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人流后子宮內(nèi)膜厚度有哪些改變?

來源:博禾知道

2022-06-18 11:26 19人閱讀

問題描述:月經(jīng)晚來了半個月,昨天用試紙測出來懷孕了,我和老公剛結(jié)婚還不想要孩子,想把孩子流掉。但是沒結(jié)婚前已經(jīng)做過一次人流了,如果現(xiàn)在在做一次人流對身體有沒有影響?子宮內(nèi)膜厚度會變薄嗎?

醫(yī)生回答(1)

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來月經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚度多少才正常
正常情況下,女性在月經(jīng)來臨以前,子宮內(nèi)膜的厚度大約在1cm以上。但是如果女性的月經(jīng)量比較多,子宮內(nèi)膜厚度可能會增長到1.4cm左右,每當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到1.3cm左右,就會來月經(jīng)。如果來月經(jīng)的量比較少,子宮內(nèi)膜厚度可能在1cm左右,當(dāng)子宮內(nèi)膜的厚度達(dá)到1厘米以上,也有可能會來月經(jīng)。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚可以刮宮嗎
子宮內(nèi)膜增厚的發(fā)生原因尚不完全清楚,但以下現(xiàn)象和事實表明,長期雌激素刺激是主要的致病因素。子宮內(nèi)膜厚是一種可逆性病變或維持持續(xù)的良性狀態(tài)。只有少數(shù)病例可能在較長的時間內(nèi)發(fā)展成癌癥,不過一般的子宮內(nèi)膜增厚都是由于激素紊亂內(nèi)分泌失調(diào)引起的可以通過使用黃體酮、宮血寧藥物止血來觀察。如果治療后內(nèi)膜仍然過厚,則必須考慮刮宮,所以是否刮宮是根據(jù)個人病情的程度決定的術(shù)后要加強(qiáng)營養(yǎng)注意休息適度的運(yùn)動。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚要不要刮宮
如果無任何癥狀,單純在體檢時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,一般建議下次月經(jīng)干凈兩天復(fù)查彩超,如果內(nèi)膜仍舊增厚,可先用孕激素撤退,了解孕激素撤退之后內(nèi)膜的厚度,如果經(jīng)過孕激素撤退之后,下次已經(jīng)干凈兩天復(fù)查彩超內(nèi)膜仍然增厚,我們需要做宮腔鏡檢查如果出現(xiàn)異常子宮出血,月經(jīng)期延長,月經(jīng)過多等癥狀,則可直接行宮腔鏡檢查子宮內(nèi)膜增后是否需要清宮?
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚13mm是不是要來月經(jīng)了
假如子宮內(nèi)膜比較厚那么是不可能來月經(jīng)的。子宮內(nèi)膜假如發(fā)展到10MM的時候,就會出現(xiàn)來月經(jīng)的情況,正常月經(jīng)的來潮不僅要看子宮內(nèi)膜的厚度,還須要看這種周期有無出現(xiàn)正常的排卵,如果排卵異常,子宮內(nèi)膜即便到達(dá)了幅度,那么也不可能來正常的月經(jīng)。平常內(nèi)排泄平衡,性激素排泄異常,簡單引發(fā)月經(jīng)紊亂,要注重規(guī)律生活,防止熬夜,健康營養(yǎng)飲食。平常內(nèi)分泌平衡,性激素分泌異常,簡單引發(fā)月經(jīng)紊亂,要注重規(guī)律生活,防止熬夜,健康營養(yǎng)飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚的一般治療方法是什么?
主要考慮是子宮內(nèi)膜異常增生導(dǎo)致癥狀,跟體內(nèi)激素水平改變有很大的關(guān)系。建議近期可以口服調(diào)理激素水平的藥物進(jìn)行治療,必要時可以刮宮治療的。經(jīng)期要多注意自己私處的衛(wèi)生,盡量不要受到感染。
胡海峰 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚度為多少表示要來月經(jīng)
我們女性同胞正常的子宮內(nèi)膜的厚度一般都是在5到10毫米不等,但是有的時候就會出現(xiàn)差異,例如女性同胞們的月經(jīng)要來的時候,子宮內(nèi)膜厚度可以達(dá)到8到10毫米不等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚度2.1該怎么辦
去做一個無痛刮宮,進(jìn)行止血,確定子宮內(nèi)膜的性質(zhì)。 雌激素分泌過多,造成子宮內(nèi)膜由單一激素的支持而引起一直增厚,直至引起來崩潰性的出血,在出血后,雌激素的含量降低達(dá)到閾值,就會引起淋漓不斷的出血,不易停止。需要做性激素的檢查,確定分泌異常的因素,從而采取拮抗的措施。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)
子宮內(nèi)膜增厚的產(chǎn)生與感染、雌激素過度刺激有著密切聯(lián)系,相關(guān)的因素主要包括經(jīng)期同房、不潔性交或多伙伴性交、無排卵、多囊卵巢綜合征、內(nèi)分泌功能性腫瘤、外源性雌激素的應(yīng)用等。一般來說子宮內(nèi)膜正常的厚度是8-10MM。一般會引起子宮周期性出血,建議治療。子宮內(nèi)膜增生的治療目前有三種方法:激素替代療法、子宮切除術(shù)、中醫(yī)辨證施治。
洪欣意 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
子宮內(nèi)膜厚度增厚原因
如果沒有做過手術(shù)而出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜過薄,可能就由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的,要調(diào)經(jīng)促排卵治療,只要有正常的排卵,體內(nèi)的雌激素水平就會升高,子宮內(nèi)膜就會增厚。這個時候就需要做宮腔鏡的檢查,如果有粘連,在宮腔鏡下可以行分離的手術(shù),分離完了以后可以口服大量的雌激素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長;
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚度是多少
月經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚度一般在10MM,每個人月經(jīng)量多少不同也有輕微差距,8mm-13mm都屬于正常的,如果過薄或者過厚都可能影響到生育以及身體健康。月經(jīng)過少內(nèi)膜薄考慮性雌激素低,月經(jīng)量多或者推遲不來則考慮內(nèi)膜厚有內(nèi)膜增生的可能,嚴(yán)重的話需要做個診刮查下病理。
肖舒 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
導(dǎo)致子宮內(nèi)膜厚的原因有哪些
子宮內(nèi)膜增厚主要與激素失衡、肥胖、慢性炎癥及腫瘤等因素相關(guān),需結(jié)合藥物治療或手術(shù)干預(yù)。常見原因包括雌激素水平過高、多囊卵...
月經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚19mm正常嗎
月經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚度19mm屬于異常增厚,需結(jié)合臨床癥狀評估是否存在子宮內(nèi)膜病變。正常黃體期內(nèi)膜厚度通常不超過16mm,超過該數(shù)值可?...
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子宮內(nèi)膜厚度11毫米是否嚴(yán)重需結(jié)合月經(jīng)周期和癥狀判斷。育齡期女性排卵后內(nèi)膜增厚至10-14毫米屬正常,絕經(jīng)后女性超過5毫米需警惕病?...
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來月經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚度正常范圍為8-12毫米,這一厚度是子宮內(nèi)膜為受精卵著床做準(zhǔn)備的結(jié)果。如果厚度異常,可能與激素水平波動、子??...
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林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
高齡孕婦必須接受羊水穿刺檢查嗎
高齡孕婦并不必須接受羊水穿刺檢查,但可能需要評估胎兒健康的全面診斷。羊水穿刺是一種針對胎兒染色體異常和遺傳病的篩查方法,但并非所有高齡孕婦都需要通過這一方式來進(jìn)行診斷,可結(jié)合其他篩查手段及醫(yī)生評估綜合決定。 1、什么是羊水穿刺: 羊水穿刺是一種用于診斷胎兒染色體異常如唐氏綜合征和遺傳性疾病的侵入性檢查方法,通常在孕16-20周進(jìn)行。通過抽取少量羊水,檢測其中的胎兒脫落細(xì)胞是否存在異常。雖然這項檢查較為準(zhǔn)確,但存在一定流產(chǎn)風(fēng)險約0.3%-0.5%。一般情況下,高齡孕婦35歲及以上或篩查結(jié)果為高風(fēng)險的孕婦會被建議考慮羊水穿刺檢查。 2、除了羊水穿刺,還有哪些篩查方式: 對于高齡孕婦,通過無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測和早期聯(lián)合篩查如NT檢查等非侵入性方法,往往可初步評估胎兒患染色體疾病的風(fēng)險值。 無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測:通過抽取孕婦血液,檢測胎兒游離DNA片段,可篩查較高概率的染色體異常問題。安全性高,但無法確診。 早期聯(lián)合篩查:包括孕早期的超聲檢查和血清學(xué)檢測,可初步篩查胎兒異常風(fēng)險,特別適用于懷孕12-14周的孕婦。 3、什么情況下需要羊水穿刺: 孕婦年齡≥35歲高齡孕婦群體。 無創(chuàng)檢測、NT檢查或其他早期篩查結(jié)果顯示高風(fēng)險。 家族中存在染色體遺傳病或特定遺傳病史。 過去生育過染色體異常或遺傳病患兒的孕婦。 超聲中發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在結(jié)構(gòu)異常如胎兒顱骨發(fā)育異常。 4、羊水穿刺的注意事項: 在決定是否進(jìn)行羊水穿刺時,高齡孕婦需權(quán)衡檢測準(zhǔn)確性和流產(chǎn)風(fēng)險,并咨詢?nèi)暨x擇進(jìn)行,應(yīng)到具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由技術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作,并嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后隨訪,以確保孕期安全。術(shù)后避免劇烈活動,警惕腹痛、出血等異常信號。 高齡孕婦并非必須接受羊水穿刺檢查。個人具體情況可能影響篩查和診斷手段的選擇,建議在產(chǎn)科專科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)其他初期篩查結(jié)果和健康評估再決定是否進(jìn)行羊水穿刺。優(yōu)先選擇適合自己的方式,同時保持與醫(yī)生溝通,關(guān)注母嬰健康。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
低位直腸癌保肛后遺癥
低位直腸癌保肛術(shù)可能會出現(xiàn)后遺癥,包括排便頻率增加、肛門失禁和排便困難等,患者需要通過綜合治療和長期管理來改善生活質(zhì)量。常見的處理方法包括飲食調(diào)理、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。 1、排便頻率增加及處理 保肛術(shù)后,由于直腸部分切除或功能改變,許多患者會出現(xiàn)排便頻率顯著增加。這是因為直腸的儲存能力下降,導(dǎo)致便意更頻繁。為緩解該問題,患者可以嘗試建立規(guī)律的排便時間,例如每天固定時間如廁,幫助腸道形成“排便反射”。飲食上建議以低殘渣食物為主如白米飯、去皮蘋果等,減少膳食纖維攝入,避免刺激性食物如辛辣和高糖食物。醫(yī)生可能還會建議服用止瀉藥物如洛哌丁胺來減少腸蠕動。 2、肛門失禁及管理 由于手術(shù)可能損傷括約肌或神經(jīng),一部分患者可能會經(jīng)歷肛門失禁。經(jīng)常性的排泄控制困難會影響患者的社交生活。解決方法包括進(jìn)行骨盆底肌肉訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動,以此增強(qiáng)括約肌的閉合能力。再者,針對較嚴(yán)重的肛門失禁,醫(yī)生可能會開具藥物如止瀉劑或建議生物反饋治療。一些病例中,手術(shù)修復(fù)技術(shù)如肛門括約肌修復(fù)也可被考慮。 3、排便困難及應(yīng)對 另一些保肛術(shù)患者可能會感覺排便不暢,這通常由直腸手術(shù)后瘢痕、吻合口狹窄或術(shù)后腸道功能紊亂引起。為了緩解這一問題,患者可以增加膳食纖維和水分的攝入,如多吃燕麥片、胡蘿卜等易于消化并可促進(jìn)腸蠕動的食物。臨床上,輕微者可使用緩瀉劑如乳果糖或聚乙二醇來幫助排便;嚴(yán)重者可能需要通過腸道擴(kuò)張手術(shù)或腸吻合位置調(diào)整等進(jìn)行修復(fù)性治療。 保肛術(shù)后癥狀雖然可能困擾患者,但通過飲食調(diào)整、運(yùn)動康復(fù)和藥物治療,大部分患者能夠逐步改善生活質(zhì)量。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,必要時尋求內(nèi)鏡或手術(shù)的進(jìn)一步幫助以避免長期并發(fā)癥。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎炎做什么檢查確診
確診腎炎通常需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查、腎功能檢查和影像學(xué)檢查等,這些能夠幫助醫(yī)生明確診斷并了解病情的嚴(yán)重程度和性質(zhì)。具體可以根據(jù)病情選擇合適的檢查項目。 1、尿常規(guī)檢查 尿常規(guī)是最基本的檢查項目,可以發(fā)現(xiàn)腎炎患者的尿液中是否存在異常,比如尿蛋白、紅細(xì)胞增多或白細(xì)胞增多等異常現(xiàn)象。微量血尿或蛋白尿是腎炎的重要信號。如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)明顯異常,醫(yī)生可能會結(jié)合其他實驗室檢查進(jìn)一步確認(rèn)病因。 2、腎功能檢查 通過測定血液中的肌酐、尿素氮以及胱抑素C等指標(biāo),可以評估腎臟的過濾和排泄功能。尤其是肌酐水平升高時,提示腎臟可能受到損傷。腎小球濾過率GFR的計算有助于判斷腎炎的病情分級。腎功能檢查能提供更全面的信息,幫助醫(yī)生評估腎炎的發(fā)展程度。 3、影像學(xué)檢查 超聲檢查是常見的影像學(xué)方法,用于觀察腎臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)是否異常,比如腎臟體積縮小或增大、積液或腎臟萎縮等。同時,還可以判斷是否伴有其他泌尿系統(tǒng)問題。某些情況下,可能需要CT檢查或磁共振成像以獲取更精確的圖像。若懷疑慢性腎炎可能存在免疫學(xué)病因,腎穿刺活檢被視為確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以直接觀察腎臟組織病理變化。 通過上述一系列檢查,醫(yī)生可以明確腎炎的類型,例如急性腎炎、慢性腎炎或其他特殊類型的腎臟疾病。及時就醫(yī)進(jìn)行這些檢查不僅能確診病情,還能為后續(xù)的治療方案制定提供參考。 腎炎的確診離不開科學(xué)的檢查,盡早發(fā)現(xiàn)并治療可以大大降低疾病對身體的損害。如果出現(xiàn)明顯的尿液異常或腎臟不適癥狀,請盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)評估,以保護(hù)腎臟健康。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽固醇高能吃蛋黃嗎
膽固醇高的人是可以適量吃蛋黃的,但需注意控制攝入量,建議每日攝入不超過1個蛋黃,同時整體飲食需低脂、低膽固醇,搭配健康生活方式來管理膽固醇水平。 1、蛋黃與膽固醇的關(guān)系 蛋黃含有較高的膽固醇,每100克約含有500毫克左右膽固醇,但其對人體血液膽固醇的影響并不如飽和脂肪和反式脂肪顯著。研究表明,少量攝入蛋黃對于多數(shù)膽固醇高的人并不會顯著升高血液低密度脂蛋白“壞”膽固醇,相反,蛋黃中含有豐富的卵磷脂,可以促進(jìn)膽固醇代謝。關(guān)鍵在于均衡飲食,同時結(jié)合身體實際狀況,合理控制蛋黃攝入。 2、膽固醇高者如何控制蛋黃攝入 每日攝入限制:建議膽固醇高的人每日控制在1個蛋黃以內(nèi)。如果要完全取代雞蛋中的營養(yǎng),可以選擇蛋清作為蛋白質(zhì)補(bǔ)充來源。 搭配其他健康食品:適當(dāng)多吃富含膳食纖維的食物,例如燕麥、糙米、蔬菜、水果,這類食物有助于降低膽固醇的吸收。 避免高膽固醇搭配:同時減少與蛋黃搭配的高脂肪食物,例如奶油、加工肉類等,以免額外增加膽固醇和脂肪攝入。 3、健康生活方式對膽固醇的影響 健康烹飪方式:盡量選擇水煮、蒸煮蛋而非油煎,減少額外脂肪和熱量的攝入。 常規(guī)運(yùn)動:建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳,可以提高高密度脂蛋白“好”膽固醇,幫助降低低密度脂蛋白。 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會惡化膽固醇代謝,保持健康生活習(xí)慣尤為重要。 飲食控制只是管理膽固醇的方式之一,膽固醇高者還需定期體檢判斷血脂水平。如果膽固醇始終偏高,應(yīng)咨詢醫(yī)生確認(rèn)是否需要藥物治療,例如使用他汀類藥物降低膽固醇。同時,牢記,“適量食用蛋黃”并不會加重膽固醇問題,關(guān)鍵在于整體生活方式的優(yōu)化與膽固醇總攝入的控制。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腳抽筋了怎么緩解疼痛
腳抽筋可以通過拉伸、按摩和保暖來快速緩解疼痛,同時需要補(bǔ)充水分和電解質(zhì),預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。下面具體講解腳抽筋的原因及解決辦法,幫助您從根本上改善問題。 1、腳抽筋的原因 腳抽筋,醫(yī)學(xué)上稱為肌肉痙攣,可能由多種因素引起: ① 電解質(zhì)失衡:運(yùn)動出汗過多、飲水不足,導(dǎo)致體內(nèi)鉀、鈉、鈣、鎂等電解質(zhì)不足。 ② 肌肉疲勞:長時間或高強(qiáng)度運(yùn)動使肌肉過度使用,形成勞損。 ③ 血液循環(huán)問題:長時間保持一個姿勢或穿著過緊的鞋子,影響下肢血液流通。 ④ 寒冷刺激:寒冷環(huán)境易引發(fā)肌肉收縮而導(dǎo)致痙攣。 ⑤ 健康問題:某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能失調(diào)或藥物副作用也可能引發(fā)抽筋。 2、緩解疼痛的方法 ① 拉伸與按摩 將腳尖向上拉,直至感到明顯的肌肉拉伸感,保持10-15秒;隨后輕揉抽筋部位,幫助肌肉放松。 ② 熱敷與保暖 用熱毛巾、熱水袋敷在抽筋的肌肉部位,以促進(jìn)血液循環(huán),緩解僵硬感。抽筋后盡量穿上保暖物品、保持溫暖。 ③ 補(bǔ)充水分和電解質(zhì) 抽筋后及時補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、堅果,或飲用運(yùn)動型電解質(zhì)飲料,防止體內(nèi)離子紊亂。 ④ 改變姿勢與活動 避免長時間站立、久坐,抽筋后輕微活動腳步以重新調(diào)整血液循環(huán)。 3、預(yù)防腳抽筋的建議 ① 加強(qiáng)下肢鍛煉 做簡單的腳踝旋轉(zhuǎn)、踮腳尖運(yùn)動,以增強(qiáng)小腿肌肉柔韌性和血液循環(huán)。 ② 注意飲食均衡 避免果蔬長期缺乏,尤其要補(bǔ)充富含鈣和鎂的食品,如牛奶、深綠色蔬菜。 ③ 合理穿鞋 選擇合腳、舒適的鞋子,日常避免穿高跟鞋時間過長,保證鞋底對腳部有良好的支撐。 ④ 注意補(bǔ)水 確保每天飲用足夠水分,特別在運(yùn)動后及時補(bǔ)充,以維持身體電解質(zhì)平衡。 如果腳抽筋頻繁或難以緩解,建議盡快就醫(yī)排查潛在的健康因素。通過緩解疼痛、改善生活習(xí)慣可以有效控制腳抽筋問題,防止癥狀進(jìn)一步加重。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
乳酸左氧氟沙星注射液的作用
乳酸左氧氟沙星注射液是一種抗生素,主要用于治療由細(xì)菌感染引起的各種疾病。它屬于氟喹諾酮類藥物,能夠有效抑制細(xì)菌的DNA合酶,從而阻止細(xì)菌生長和繁殖,常用于治療呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚軟組織感染等。 1、細(xì)菌感染治療:乳酸左氧氟沙星在治療呼吸道感染方面非常有效,如支氣管炎和肺炎。此藥物能迅速深入感染部位,高效殺滅引發(fā)炎癥的病原菌。對于泌尿道感染,如膀胱炎、腎盂腎炎,該藥物能快速緩解癥狀,減少患者的痛苦。 2、使用方法及注意事項:乳酸左氧氟沙星注射液通常通過靜脈注射給藥,劑量和療程需遵循醫(yī)囑,不可擅自調(diào)整。該藥物可能導(dǎo)致某些不良反應(yīng),如胃腸不適、頭暈、皮疹等,特別是對氟喹諾酮類藥物過敏者須極為慎重。使用期間需避免暴露在強(qiáng)烈的日光下,以免發(fā)生光敏性反應(yīng)。 3、合理用藥建議:雖然該藥物對于多種感染有效,但耐藥性問題不容忽視,長期或不當(dāng)使用或?qū)?dǎo)致病原菌耐藥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥,避免因濫用抗生素引發(fā)更為嚴(yán)重的健康問題。 乳酸左氧氟沙星注射液在治療細(xì)菌感染方面的作用顯著,但其潛在副作用和耐藥性問題也需要引起重視。在使用該藥物時,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行,以確保安全和效果。當(dāng)遇到嚴(yán)重感染或不良反應(yīng)時,及時就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
宮腔鏡檢查痛不痛
宮腔鏡檢查一般不會引起劇烈疼痛,但個體感受差異較大,少數(shù)人可能會感到輕微的不適或短暫的刺痛。通過合理的術(shù)前準(zhǔn)備、檢查過程中醫(yī)生的操作熟練度以及術(shù)后護(hù)理,都可以有效減輕不適感。 1、檢查時的疼痛來源 宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)診療技術(shù),通過將纖細(xì)的鏡子插入女性子宮腔來進(jìn)行檢查或治療。一般情況下,宮腔鏡本身很細(xì)小,對身體的刺激較小,疼痛主要可能來自以下幾種原因: 手術(shù)操作刺激:在擴(kuò)張宮頸或放置器械時,可能會刺激宮頸和子宮內(nèi)壁,部分人可能感到短暫的陣痛。對于宮頸敏感度較高的人,疼痛感可能會更明顯。 精神緊張:心理上的緊張情緒會造成腹部肌肉以及子宮的收縮,導(dǎo)致疼痛的敏感度增加。 宮腔病變:如果宮腔內(nèi)存在炎癥、瘢痕或息肉等病變,鏡子經(jīng)過病灶時可能會引發(fā)較明顯的不適。 2、如何緩解和避免疼痛 術(shù)前準(zhǔn)備: 心理調(diào)整:放松心態(tài),減輕焦慮,術(shù)前可以向醫(yī)生詳細(xì)了解檢查過程,降低對未知的恐懼感。 藥物輔助:部分患者會被給予鎮(zhèn)靜藥或局部麻醉,以減少宮頸擴(kuò)張時的疼痛感。可以提前和醫(yī)生溝通是否需要此類措施。 檢查過程: 醫(yī)生的操作熟練度是關(guān)鍵。現(xiàn)代宮腔鏡技術(shù)及熟練醫(yī)生的操作更精細(xì)、輕柔,能將患者的不適感降到最低。 如果感到劇烈疼痛,可以立即告訴調(diào)整操作節(jié)奏或更換其他方法進(jìn)行探查。 術(shù)后注意: 檢查后多休息,避免劇烈活動和過早性生活。 如果術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱、出血等異常情況,應(yīng)及時復(fù)診,排除感染或損傷的可能性。 3、是否需要麻醉 大部分宮腔鏡檢查無需全身麻醉,僅在少部分用于治療性手術(shù)如切除子宮內(nèi)膜病灶時,可能需要靜脈麻醉。對于疼痛敏感度較高的患者、或者接受復(fù)雜檢查的患者,可以選擇在局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜下完成,以確保舒適度。 宮腔鏡檢查對身體的侵襲較小,大多數(shù)患者僅有輕微不適感。在進(jìn)行檢查前,與醫(yī)生充分溝通,了解全過程并做好術(shù)前準(zhǔn)備。同時要記住,術(shù)后若有異常反應(yīng)一定要及時就診,加以排查和治療,確保身體健康。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
沈陽哪家醫(yī)院可以治結(jié)腸癌
沈陽治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會醫(yī)院。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國內(nèi)最早開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的單位之一,擁有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科在結(jié)腸癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域完成東北地區(qū)首例經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù);遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科每年開展結(jié)腸癌手術(shù)超1500例,配備國際標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室和智能化病理診斷系統(tǒng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點(diǎn)專科,配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)及術(shù)中超聲導(dǎo)航設(shè)備。科室開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)等規(guī)范化術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%以上。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,可為結(jié)腸癌患者提供基因檢測指導(dǎo)下的靶向治療和免疫治療。PET-CT/MRI影像融合技術(shù)可精準(zhǔn)判斷腫瘤分期,術(shù)中熒光導(dǎo)航系統(tǒng)確保淋巴結(jié)清掃徹底性。該院參與制定《中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項目12項。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)年手術(shù)量超800例,擁有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備。創(chuàng)新開展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合影像科、病理科、放療科等11個專科資源,制定個性化治療方案。引進(jìn)美國瓦里安TrueBeam直線加速器,可實現(xiàn)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的精準(zhǔn)放療。醫(yī)院自主研發(fā)的"智能吻合監(jiān)測系統(tǒng)"獲國家發(fā)明專利,顯著降低吻合口瘺發(fā)生率。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科設(shè)置結(jié)腸癌專病診療組,開展腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)和全腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。醫(yī)院配備荷蘭飛利浦Ingenia 3.0T MRI和256層螺旋CT,可進(jìn)行CT灌注成像評估腫瘤血供。放療中心擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),對局部晚期結(jié)腸癌實施新輔助放療。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測,監(jiān)測微小殘留病灶。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個造口護(hù)理門診,提供全程化造口管理服務(wù),造口并發(fā)癥處理成功率超95%。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院普外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療,對肝轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行同步處理。消化內(nèi)科配備奧林巴斯290電子腸鏡系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌比例達(dá)18%。醫(yī)院引進(jìn)德國ERBE VIO3電外科工作站,實施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療癌前病變。影像介入科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的載藥微球栓塞化療(DEB-TACE),中位生存期延長至28個月。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置日本八樂夢電動起立床,幫助術(shù)后患者早期下床活動。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中腸鏡檢查,確保切緣陰性。醫(yī)院配置美國強(qiáng)生超聲刀和Ligasure血管閉合系統(tǒng),術(shù)中出血量控制在50ml以內(nèi)。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、XELOX等新輔助化療方案,客觀緩解率達(dá)62%。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個腸道菌群移植中心,通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)改善化療相關(guān)性腹瀉。營養(yǎng)科配備人體成分分析儀,制定個體化營養(yǎng)支持方案,術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)實施率100%。沈陽市第六人民醫(yī)院沈陽市第六人民醫(yī)院肝膽外科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的聯(lián)合臟器切除手術(shù),創(chuàng)新應(yīng)用Glisson蒂橫斷式肝切除技術(shù)。介入治療科采用CT引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù),處理無法手術(shù)的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)院配備日本東芝APLIOR350數(shù)字減影血管
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
動脈硬化性閉塞癥介入治療后還會復(fù)發(fā)嗎
動脈硬化性閉塞癥介入治療后可能會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)與患者的病因未完全消除、不良的生活方式和并發(fā)癥控制不佳等因素有關(guān)。為了降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,需要堅持藥物治療、改善生活方式以及定期檢查,堅持疾病的長期管理。 1、為什么會復(fù)發(fā)? 介入治療雖然可以通過球囊擴(kuò)張或支架植入等方法恢復(fù)血管通暢,但不能根除動脈硬化的病因。如果高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病未得到有效控制,血管內(nèi)皮可能再次受損,導(dǎo)致病變再次出現(xiàn)。不健康的生活習(xí)慣如抽煙、久坐和高脂飲食,也會加速斑塊形成,增加復(fù)發(fā)幾率。 2、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施 為降低復(fù)發(fā)率,以下措施對于患者尤其重要: 1堅持藥物治療:他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如阿司匹林和降壓藥物如貝那普利可以有效控制動脈硬化的進(jìn)展,減少血栓形成可能。 2采取健康飲食:推薦以地中海飲食為主,多吃蔬果、全谷物、低脂乳制品、堅果和魚類,限制紅肉、油炸食品和反式脂肪酸。 3保持規(guī)律運(yùn)動:適度的有氧運(yùn)動,如每天快走30分鐘、慢跑或騎自行車,有助于改善血液循環(huán)和代謝指標(biāo),減輕血管負(fù)擔(dān)。 4戒煙限酒:吸煙和飲酒過量都會損害血管內(nèi)皮功能,戒煙和減少飲酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。 3、需要定期檢查和隨訪 定期復(fù)查血管、血壓、血糖、血脂等指標(biāo)非常重要,以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)腿部乏力、疼痛加重或步行距離縮短,應(yīng)盡早就醫(yī)。超聲或CTA檢查可以幫助評估患處血管的通暢程度。 動脈硬化性閉塞癥是一種慢性疾病,其介入治療只能解決血管狹窄的當(dāng)下問題,不能從根本上消除病因。患者需要通過長期管理,包括藥物治療、飲食控制、運(yùn)動和定期隨訪,來防止復(fù)發(fā)并維持良好的血管穩(wěn)定性。如果發(fā)現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)處理。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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