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15種常見的婦科疾病癥狀有哪些

來源:博禾知道

2025-07-19 14:48 39人閱讀

問題描述:15種常見的婦科疾病癥狀有哪些

醫(yī)生回答(1)

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乳腺癌中期手術(shù)要切除胸嗎

乳腺癌中期手術(shù)是否需要切除乳房需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者個體情況決定,部分患者可保留乳房,部分需全乳切除。手術(shù)方式主要有保乳手術(shù)、乳房全切術(shù)等。

腫瘤體積較小且未侵犯乳頭乳暈復合體時,通??蛇x擇保乳手術(shù)聯(lián)合放療。該術(shù)式在完整切除腫瘤基礎(chǔ)上保留乳房外觀,術(shù)后需配合放射治療降低復發(fā)概率。保乳手術(shù)適應(yīng)證包括單發(fā)病灶、腫瘤與乳房比例協(xié)調(diào)、無廣泛導管內(nèi)癌成分等。術(shù)后可能出現(xiàn)局部水腫、皮膚感覺異常,但多數(shù)可逐漸恢復。

腫瘤范圍較大或多中心性生長時,常需行乳房全切術(shù)。該術(shù)式適用于腫瘤直徑超過5厘米、存在胸肌侵犯或患者不愿接受放療的情況。全切術(shù)可降低局部復發(fā)風險,但需考慮術(shù)后乳房重建。部分患者可在切除后立即植入假體或采用自體組織重建,需結(jié)合身體狀況與腫瘤特性綜合評估。全切術(shù)后可能出現(xiàn)患側(cè)上肢活動受限、幻乳覺等并發(fā)癥。

術(shù)后需堅持規(guī)范復查,每3-6個月進行乳腺超聲或鉬靶檢查。日常避免患側(cè)肢體提重物,堅持康復訓練預防淋巴水腫。飲食注意控制高脂肪食物攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合。心理疏導有助于緩解體像障礙焦慮,可參加專業(yè)康復團體獲得支持。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子出水痘用什么藥膏止癢

兒童水痘引起的瘙癢可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏、莫匹羅星軟膏、復方倍氯米松樟腦乳膏、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰伴瘙癢,需避免抓撓以防繼發(fā)感染。

1、爐甘石洗劑

爐甘石洗劑適用于水痘未破損的皮膚瘙癢,主要成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂止癢作用。使用時搖勻后涂抹于患處,每日可重復進行。該藥物不適用于皮膚潰爛或滲出液較多的水皰,使用后可能出現(xiàn)短暫輕微刺痛感。

2、阿昔洛韋乳膏

阿昔洛韋乳膏用于水痘皰疹的局部抗病毒治療,可抑制病毒復制并緩解癥狀。需在皰疹出現(xiàn)早期薄層涂抹,每日4-6次。該藥物可能引起涂抹部位灼熱感或皮膚干燥,對阿昔洛韋過敏者禁用。家長需注意兒童是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。

3、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏針對水痘抓撓后繼發(fā)細菌感染,通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。每日3次涂抹于感染部位,療程不超過10天。使用后可能出現(xiàn)局部燒灼感或瘙癢加重,需及時停用。家長應(yīng)確保兒童患處清潔后再給藥。

4、復方倍氯米松樟腦乳膏

復方倍氯米松樟腦乳膏含糖皮質(zhì)激素和樟腦,適用于嚴重炎癥性瘙癢。每日1-2次薄涂,連續(xù)使用不超過1周。長期使用可能導致皮膚萎縮或色素沉著,面部及皮膚褶皺處慎用。家長需觀察兒童用藥后是否出現(xiàn)皮膚刺激癥狀。

5、鹽酸西替利嗪滴劑

鹽酸西替利嗪滴劑用于全身性瘙癢控制,通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)。6個月以上兒童可根據(jù)體重調(diào)整劑量,每日1-2次口服。常見不良反應(yīng)包括嗜睡或口干,服藥期間避免同時飲用果汁。家長需按醫(yī)囑精確量取藥液。

水痘患兒應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持皮膚清潔干燥,室溫維持在20-22℃以減少出汗刺激。飲食宜清淡,多飲水,可適量食用綠豆湯、梨汁等清熱食物。修剪患兒指甲并戴棉質(zhì)手套,夜間可冷敷止癢。若出現(xiàn)高熱不退、皰疹化膿或精神萎靡,需立即就醫(yī)。水痘具有傳染性,患兒應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂,接觸者需煮沸消毒衣物用具。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒發(fā)燒物理降溫的常見方法有哪些

小兒發(fā)燒物理降溫的常見方法主要有溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等。這些方法通過促進散熱或降低體表溫度幫助緩解發(fā)熱癥狀,適用于體溫未超過38.5℃且精神狀態(tài)良好的情況。

1、溫水擦浴

用32-34℃的溫水浸濕毛巾后擰至半干,擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大動脈流經(jīng)部位,每次擦拭3-5分鐘。水溫不宜過低以免引起寒戰(zhàn),禁止使用酒精擦浴。擦拭后及時擦干皮膚,30分鐘后復測體溫。此方法通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量,適合配合退熱藥物使用。

2、減少衣物

解開過厚衣物或更換透氣棉質(zhì)服裝,避免包裹毛毯等保溫措施。適當暴露四肢皮膚可增加散熱面積,但需注意腹部保暖。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,應(yīng)暫停減少衣物并觀察體溫變化。此方法適用于環(huán)境溫度適宜且無對流風的環(huán)境。

3、調(diào)節(jié)室溫

保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風扇時避免直吹,定時開窗通風。高溫環(huán)境會阻礙散熱,但室溫過低可能導致血管收縮反而不利降溫??膳浜蠞穸日{(diào)節(jié)維持50%-60%的相對濕度,有助于汗液蒸發(fā)。

4、多喝溫水

少量多次飲用溫開水或淡鹽水,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。發(fā)熱時呼吸和出汗會導致水分丟失,充足補水能預防脫水并促進代謝。避免飲用含糖飲料或冰水,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率。觀察排尿情況判斷補液是否充足。

5、使用退熱貼

將退熱貼敷于額頭或頸部,每4-6小時更換一次。退熱貼通過凝膠層水分蒸發(fā)和相變材料吸熱實現(xiàn)局部降溫,適合配合其他物理降溫方法使用。注意檢查皮膚是否對貼劑過敏,出現(xiàn)紅腫應(yīng)立即停用。退熱貼不能替代藥物降溫,體溫超過38.5℃需及時就醫(yī)。

實施物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱超過24小時、體溫超過39℃或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持居室空氣流通,飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免劇烈活動。物理降溫僅為輔助措施,病因未明或高熱時須在醫(yī)生指導下配合藥物治療。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
兒童遷延性支氣管炎癥狀

兒童遷延性支氣管炎癥狀主要有咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難和反復呼吸道感染等。遷延性支氣管炎是指病程超過4周的支氣管炎癥,多由感染、過敏或免疫功能異常等因素引起。

1、咳嗽

遷延性支氣管炎患兒通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽,咳嗽時間超過4周??人钥赡茉谝归g或清晨加重,干咳或有痰,痰液多為白色黏液狀。感染引起的咳嗽可能伴隨發(fā)熱,過敏引起的咳嗽可能與環(huán)境因素相關(guān)。家長需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。醫(yī)生可能建議使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛐悍螣峥却诜旱人幬锞徑獍Y狀。

2、咳痰

患兒可能出現(xiàn)咳痰癥狀,痰液量較多且黏稠,顏色可從白色變?yōu)辄S色或綠色,提示可能存在細菌感染??忍道щy時,患兒可能出現(xiàn)惡心或嘔吐。家長需鼓勵患兒多喝水,幫助稀釋痰液。醫(yī)生可能開具羧甲司坦口服溶液、氨溴特羅口服溶液或小兒化痰止咳顆粒等藥物促進排痰。

3、喘息

部分患兒會出現(xiàn)喘息癥狀,表現(xiàn)為呼吸時發(fā)出哮鳴音,尤其在活動后或夜間明顯。喘息多與支氣管痙攣或分泌物堵塞有關(guān),嚴重時可能出現(xiàn)呼吸急促。家長需注意觀察喘息頻率和程度,避免患兒劇烈運動或接觸冷空氣。醫(yī)生可能推薦使用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化吸入溶液或孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。

4、呼吸困難

病情較重時患兒可能出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動或肋間隙凹陷。呼吸困難多與支氣管狹窄或肺部炎癥加重有關(guān),可能伴隨口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。家長需立即讓患兒保持半臥位,并及時就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用氧氣治療,或開具沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張藥物。

5、反復呼吸道感染

遷延性支氣管炎患兒易發(fā)生反復呼吸道感染,表現(xiàn)為感冒癥狀頻繁發(fā)作,每次持續(xù)時間較長。反復感染可能與免疫功能低下或支氣管結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。家長需注意增強患兒體質(zhì),保證營養(yǎng)均衡,按時接種疫苗。醫(yī)生可能建議使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉或玉屏風顆粒等免疫調(diào)節(jié)藥物。

家長需密切觀察患兒癥狀變化,保持居住環(huán)境清潔通風,避免接觸過敏原和感染源。飲食上應(yīng)提供易消化、營養(yǎng)豐富的食物,適量補充維生素C和鋅等營養(yǎng)素。保證充足休息,避免劇烈運動和過度疲勞。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時帶患兒到兒科或呼吸科就診,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,不要自行使用抗生素或止咳藥物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
跖疣里面白色的是根嗎

跖疣里面的白色物質(zhì)不是根,而是增生的角質(zhì)層和病毒感染的角質(zhì)蛋白。跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生,通常表現(xiàn)為足底粗糙的丘疹或斑塊。

跖疣內(nèi)部的白色物質(zhì)主要由過度角化的表皮細胞構(gòu)成。當病毒侵入皮膚后,會刺激局部角質(zhì)形成細胞異常增殖,形成堅硬的角質(zhì)栓。這些角質(zhì)栓在壓力作用下嵌入真皮層,形成類似黑點的毛細血管栓塞,常被誤認為是疣體的根。實際上跖疣的病毒僅存在于表皮層,不會像植物根系那樣深入皮下組織。

少數(shù)情況下,跖疣可能伴隨繼發(fā)感染出現(xiàn)膿性分泌物,此時白色物質(zhì)可能混合炎性滲出物。但這種情況會伴隨明顯紅腫熱痛,與普通的角質(zhì)堆積存在區(qū)別。若跖疣持續(xù)增大、出血或引起行走困難,建議及時就醫(yī)進行冷凍治療或激光祛除。

日常應(yīng)注意保持足部干燥清潔,避免赤足行走公共區(qū)域。選擇寬松透氣的鞋襪可減少足底摩擦,有助預防跖疣復發(fā)。不要自行剪除或腐蝕疣體,不當處理可能導致病毒擴散。若發(fā)現(xiàn)足底出現(xiàn)多個疣體或久治不愈,需到皮膚科進行專業(yè)評估和治療。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺彩超可以確定前列腺炎嗎

前列腺彩超通常不能直接確診前列腺炎,但能輔助排除其他前列腺疾病。前列腺炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查和醫(yī)生綜合評估。

前列腺彩超主要用于觀察前列腺的形態(tài)、大小、回聲等結(jié)構(gòu)特征。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)前列腺體積增大、回聲不均勻等表現(xiàn),但這些改變?nèi)狈μ禺愋?,細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎或前列腺增生均可出現(xiàn)類似影像學特征。彩超對急性細菌性前列腺炎的診斷價值較高,可發(fā)現(xiàn)前列腺膿腫形成或血流信號增強等典型表現(xiàn)。

少數(shù)情況下,經(jīng)直腸前列腺彩超配合前列腺按摩可提高診斷準確性。通過獲取前列腺按摩液進行白細胞計數(shù)和細菌培養(yǎng),能幫助區(qū)分細菌性與非細菌性前列腺炎。但該方法操作復雜且可能引起不適,臨床普及度有限。

建議出現(xiàn)尿頻、尿急、會陰部疼痛等前列腺炎癥狀時,及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、前列腺液檢查等實驗室檢測。日常生活中應(yīng)避免久坐、過量飲酒及辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息有助于前列腺健康。若確診前列腺炎,需嚴格遵循醫(yī)囑進行規(guī)范治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶睪丸癌有什么癥狀表現(xiàn)

寶寶睪丸癌可能出現(xiàn)無痛性睪丸腫大、陰囊沉重感、腹部或腹股溝疼痛等癥狀。睪丸癌在兒童中較為罕見,但需警惕睪丸胚胎性癌、卵黃囊瘤等類型,早期癥狀可能包括睪丸質(zhì)地變硬、陰囊皮膚發(fā)紅、排尿異常等。若發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn),建議立即就醫(yī)排查。

1、無痛性腫大

睪丸無痛性進行性腫大是典型表現(xiàn),可能伴隨睪丸重量增加。腫瘤生長可能導致睪丸形態(tài)不規(guī)則,觸診時質(zhì)地堅硬如石塊。嬰幼兒可能因無法表述不適而被忽視,家長在更換尿布時需注意雙側(cè)睪丸對稱性。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)異常血流信號或占位性病變。

2、陰囊不適

陰囊區(qū)域可能出現(xiàn)墜脹感或鈍痛,嬰幼兒表現(xiàn)為頻繁抓撓會陰部。腫瘤壓迫輸精管時可引起牽涉痛,部分患兒會出現(xiàn)反射性腹痛。夜間平臥時癥狀可能加重,伴隨陰囊皮膚溫度升高或靜脈曲張。需與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別,后者疼痛通常突發(fā)且劇烈。

3、內(nèi)分泌異常

分泌激素的腫瘤可能導致性早熟,表現(xiàn)為陰莖增大、陰毛早現(xiàn)。實驗室檢查可見人絨毛膜促性腺激素或甲胎蛋白水平升高。這類癥狀在卵黃囊瘤中更常見,可能伴隨骨齡提前。長期激素刺激可能影響垂體-性腺軸功能,需進行內(nèi)分泌評估。

4、轉(zhuǎn)移癥狀

晚期可能出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大引起的腰背痛,或肺轉(zhuǎn)移導致的咳嗽、咯血。神經(jīng)母細胞瘤樣分化的腫瘤可能產(chǎn)生兒茶酚胺,引發(fā)高血壓、多汗等癥狀。影像學檢查可發(fā)現(xiàn)髂血管旁淋巴結(jié)腫大,需通過腫瘤標志物與淋巴瘤鑒別。

5、全身表現(xiàn)

部分患兒會出現(xiàn)食欲減退、體重下降等消耗癥狀。腫瘤熱可表現(xiàn)為周期性低熱,抗生素治療無效。貧血、血小板減少可能提示骨髓浸潤,需進行骨髓穿刺檢查。腫瘤溶解綜合征罕見但危重,可能突發(fā)高鉀血癥或急性腎損傷。

日常護理需避免劇烈運動防止睪丸外傷,定期進行睪丸自檢。建議家長每月在寶寶洗澡時輕柔觸診雙側(cè)大小與質(zhì)地,記錄異常變化。治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食,如魚肉泥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激。治療后需長期隨訪甲胎蛋白等腫瘤標志物,監(jiān)測復發(fā)跡象。所有可疑癥狀均應(yīng)及時向兒科腫瘤??漆t(yī)生反饋,不可自行處理。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
疤痕增生會自己消除嗎

疤痕增生一般不會自行消除,但部分輕微增生可能隨時間逐漸軟化變平。疤痕增生是皮膚損傷后纖維組織過度修復的結(jié)果,與體質(zhì)、傷口護理等因素相關(guān)。

疤痕增生初期表現(xiàn)為紅色凸起、質(zhì)地偏硬的斑塊,可能伴隨瘙癢或疼痛。若傷口較淺且護理得當,部分增生性疤痕可在1-2年內(nèi)逐漸變軟、顏色變淡,但完全消退概率較低。這種情況多見于皮膚張力較小的部位,如腹部、大腿等,且患者無疤痕體質(zhì)傾向。

多數(shù)疤痕增生需要干預才能改善。高張力部位如關(guān)節(jié)、胸骨區(qū)的疤痕容易持續(xù)發(fā)展,形成肥厚性疤痕或瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩可能超出原傷口范圍生長,極少自然消退。合并感染、反復摩擦或特殊體質(zhì)者,疤痕往往持續(xù)存在甚至加重,需通過壓力治療、藥物注射或激光等手段干預。

建議疤痕增生患者避免抓撓和陽光暴曬,早期使用硅酮制劑輔助軟化。若疤痕影響功能或持續(xù)增大,需就醫(yī)評估是否需注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)聯(lián)合放療。觀察期間可通過按摩促進血液循環(huán),但不可自行使用強刺激性藥物。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
900度近視能做近視眼手術(shù)嗎

900度近視一般可以做近視眼手術(shù),但需通過術(shù)前檢查評估角膜厚度、眼底健康等條件。近視眼手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類,適用于不同眼部條件的高度近視患者。

激光角膜屈光手術(shù)通過切削角膜改變屈光度,適合角膜厚度足夠的患者。900度近視屬于高度近視范圍,若角膜中央厚度超過480微米且形態(tài)規(guī)則,可考慮全飛秒激光手術(shù)或半飛秒激光手術(shù)。全飛秒手術(shù)通過激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,切口較小恢復較快。半飛秒手術(shù)聯(lián)合準分子激光切削,矯正范圍更廣但需制作角膜瓣。術(shù)前需排除圓錐角膜、干眼癥等禁忌癥,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩光或夜間視力波動。

眼內(nèi)屈光手術(shù)包括有晶體眼人工晶體植入術(shù)和晶體置換術(shù),適合角膜薄或度數(shù)超高的患者。有晶體眼人工晶體植入術(shù)將特殊設(shè)計的人工晶體植入眼內(nèi),保留自身晶狀體功能,矯正范圍可達1800度。晶體置換術(shù)通過超聲乳化摘除自然晶狀體并植入多焦點人工晶體,適合合并白內(nèi)障或老視的患者。兩種術(shù)式均需嚴格評估前房深度、內(nèi)皮細胞計數(shù)等指標,術(shù)后需警惕青光眼或視網(wǎng)膜脫離風險。

近視眼手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,氟米龍滴眼液控制炎癥,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼或進水,1個月內(nèi)禁止游泳或劇烈運動,3個月內(nèi)定期復查視力及角膜恢復情況。高度近視患者即使手術(shù)后仍需每年檢查眼底,警惕視網(wǎng)膜裂孔或黃斑病變等并發(fā)癥。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
囟門過早閉合的原因

囟門過早閉合可能由遺傳因素、營養(yǎng)代謝異常、顱縫早閉癥、甲狀腺功能減退、維生素D缺乏性佝僂病等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學檢查明確診斷。囟門是嬰幼兒顱骨間的纖維連接區(qū),正常閉合時間在12-18個月,若在6個月前閉合則視為異常。

1、遺傳因素

部分嬰幼兒因家族性顱骨發(fā)育異常導致囟門早閉,可能與FGFR基因突變有關(guān)。這類患兒常伴有特殊面容或肢體畸形,需通過基因檢測確診。治療上以定期監(jiān)測頭圍增長為主,若出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀需考慮顱骨成形術(shù)。

2、營養(yǎng)代謝異常

鈣磷代謝紊亂或蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良會影響顱骨骨化進程?;純憾喟橛猩L發(fā)育遲緩、方顱等表現(xiàn),血清鈣磷檢測可輔助診斷。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),補充維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒等營養(yǎng)素,并定期評估骨齡發(fā)育。

3、顱縫早閉癥

原發(fā)性顱縫早閉屬于先天性疾病,單條或多條顱縫提前骨化會導致頭顱畸形,如矢狀縫早閉形成舟狀頭。CT三維重建可明確骨縫閉合情況,輕度者可行頭盔矯正,重度需采用顱骨重塑術(shù)治療。

4、甲狀腺功能減退

先天性甲減患兒因甲狀腺素不足導致骨骼發(fā)育滯后,可能同時出現(xiàn)囟門早閉、皮膚粗糙等癥狀。通過新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),需終身服用左甲狀腺素鈉片,并監(jiān)測TSH水平和智力發(fā)育指標。

5、維生素D缺乏性佝僂病

母體維生素D儲備不足或日照缺乏可引起佝僂病,表現(xiàn)為囟門早閉伴肋骨串珠、手鐲征。確診需結(jié)合血25-OH-D檢測,治療采用維生素D3注射液配合戶外活動,嚴重者需加用鈣劑糾正低鈣血癥。

家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒頭圍增長緩慢或頭顱形態(tài)異常時,應(yīng)及時測量頭圍并記錄生長曲線。保證每日400IU維生素D補充,增加富含鈣質(zhì)的輔食如奶酪、豆腐等。避免過早使用學步車等可能影響顱骨發(fā)育的行為,定期兒童保健科隨訪評估神經(jīng)發(fā)育狀況,必要時進行頭顱CT或MRI檢查排除顱內(nèi)病變。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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1978年7月25日全世界第一例試管嬰兒Louis Brown在美國問世至今,一新的促孕技術(shù)已在全世界大力開展,至1986年止現(xiàn)有73000試管嬰兒問世。在我國從1988年逐漸引入這一技術(shù),距今50好幾個試管嬰兒問世。近些年,體外受精技術(shù)又有很多新的發(fā)展趨勢,衍化出很多新的促孕技術(shù),如配子雙側(cè)輸卵管內(nèi)移殖等。澳洲的調(diào)查報告,在其中可有10%的孕媽
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1.患有少精癥,想從睪丸中取精成為試管嬰兒。不知道睪丸的精子質(zhì)量好不好。成功的機會比正常的是否要低 ?無精癥有兩種 ,一種是阻塞性無精子癥 ,即管道不通 ,睪丸、附睪里的精子下不來 ,這種不能算真正的無精癥。另一個是非阻塞性無精子癥,即輸精管通暢,但無精子出來,該患者根據(jù)病情不同,有精子出生,無精子出生,無精子出生
試管嬰兒受歡迎的成功率是多少?
高領(lǐng)生育、難以懷孕、容易流產(chǎn)等原因,希望孩子的家庭關(guān)注試管嬰兒。試管嬰兒真的像我們想象的那樣百試百靈,是送子的妙計嗎?一般年齡在35歲以上,特別是40歲以上的高齡女性想要孩子,擔心生育能力下降,自然懷孕的概率比年輕女性低,所以很多人選擇試管嬰兒。試管嬰兒是我們普遍的叫法,其實或許叫“體外受精和胚胎移植”
做試管嬰兒要注意生活的各個方面
臨床工作中患者經(jīng)常商量試管嬰兒手術(shù)的注意事項,吃什么,不吃什么。本人體會不孕證患者在行體外授精胚胎移植術(shù)前、術(shù)中及妊娠后均要注意遠離有害物質(zhì),如常用的殺蟲劑、染發(fā)劑,蚊香,樟腦丸及氣味濃烈的香水、含有麝香的風濕膏藥等。因為這些化學物質(zhì)會影響精子和卵子的質(zhì)量。影響早期胚胎的發(fā)育和植入。要注意居室環(huán)境,
試管嬰兒先天性缺陷風險高
美國疾病控制防止管理中心的傳染病權(quán)威專家JennitaReefhuis博士研究生等在11月版的《人類生殖》刊物中發(fā)表論文匯報,試管嬰兒嬰兒存有先天性缺點的概率是一般嬰兒的兩到四倍。她們稱,試管嬰兒嬰兒產(chǎn)生先天性心血管缺點的概率是一切正常嬰兒的兩到三倍、與生俱來唇腭裂的風險性是一般嬰兒的二倍,先天性胃腸缺點的風險性是一般嬰
為什么試管嬰兒不是不孕夫婦?
只有1%-2%的患者適合選擇試管嬰兒目前我國育齡夫妻不孕的發(fā)病率在10%左右,試管嬰兒技術(shù)只適用于其中1%-2%的患者。適合做試管嬰兒手術(shù)的疾病有女性輸卵管不通、骨盆粘連、嚴重子宮內(nèi)膜異位、男性精子質(zhì)量差、原因不明的多年不育5種。手術(shù)不當容易發(fā)生并發(fā)癥試管嬰兒技術(shù)首先給女性打排卵針,促進女性排出10個左右的卵泡,醫(yī)生每
如何選擇試管嬰兒方式試管嬰兒術(shù)前注意7項護理
不孕不育給一些家庭帶來了陰影,使得很多家庭面臨了破裂的危險。尋找治療不孕不育的方法已經(jīng)成為很多人所希望的事情。試管嬰兒是治療不育的重要方法,應(yīng)該知道試管嬰兒的常識嗎?試管嬰兒的常識應(yīng)該備試管嬰兒的不育夫婦都應(yīng)該知道的??哲娍傖t(yī)院生殖專家介紹,試管嬰兒必須正確判斷母體排卵時間,安全無損取成熟卵子。必須
高血壓怎么調(diào)理才能徹底根除?高血壓怎樣治療最好的方法

高血壓可以通過科學持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。

什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān),但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映,主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查,避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導致膽紅素代謝異常時,黑色素沉積在甲母質(zhì),形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...
低血糖的癥狀或表現(xiàn)有哪些?低血糖的相關(guān)癥狀表現(xiàn)匯總
低血糖的癥狀或表現(xiàn)一般分為常見癥狀和伴隨癥狀,相關(guān)表現(xiàn)與癥狀相同,如心悸、手抖等。低血糖是指正常人的血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L。
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底:脂溢性皮炎的治療方法主要有三種,分別為:一般護理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達到根除的目的,但是治療效果因人而異。
皰疹三天自愈的最佳方法 皰疹最好最快的治療方法
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63歲老人晨練去世,醫(yī)生呼吁4種運動快停止,別再“反向養(yǎng)生”了
清晨公園里,李大爺像往常一樣打太極的身影突然倒下,這個畫面讓很多晨練老人心頭一緊。運動本是好事,但選錯方式可能變成"健康??...
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血肌酐數(shù)值偏高卻一輩子沒得腎???這聽起來像是個醫(yī)學奇.跡,但現(xiàn)實中確實存在這樣的人群。他們身上藏著什么健康密碼?原來這三??...
心梗都是累出來的?醫(yī)生:即使老年人,也別在這4個情況下硬扛
凌晨三點還在加班改方案,突然胸口像被大石頭壓?。縿e以為心梗只是老年人的"專利",現(xiàn)在醫(yī)院急診室里,三十多歲的心?;颊咴絹碓?...
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慢跑時耳邊拂過的風,腳下踏過的路,可能正在悄悄改變你的肝臟健康!最新研究揭示了這個讓人驚喜的關(guān)聯(lián)——規(guī)律慢跑能給肝臟帶來...
為什么腎結(jié)石“不請自來”?4種人記住了,壞習慣要早點避開
腎結(jié)石突然發(fā)作時那種撕心裂肺的痛,經(jīng)歷過的人這輩子都忘不了!明明沒吃什么特別的東西,這些"小石頭"怎么就賴在身體里不走了??...
醫(yī)生發(fā)現(xiàn):堅持早睡的脂肪肝患者,用不了多久,身體會有4個改善
熬夜刷手機的你注意了!肝臟科醫(yī)生診室里有個有趣發(fā)現(xiàn):那些被脂肪肝困擾卻堅持早睡的患者,復查時總帶著藏不住的笑容。原來他們...
降血同的藥物干預從葉酸治療到維生素聯(lián)用
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胰腺炎與吃肉有關(guān)?醫(yī)生苦勸:胰腺不好的老人,飲食要注意這3點
胰腺炎發(fā)作時的劇痛,堪比"刀割火燒",不少老饕都是在酒足飯飽后被120拉走的。很多人以為這只是吃壞了肚子,殊不知胰腺這個"沉默的...
再三勸告:過了60的老人,寧可牙齒缺失,也別在這5種狀態(tài)去鑲
60歲后牙齒松動脫落很常見,但有些老人急著鑲牙反而傷了健康。牙科診室里,經(jīng)常能看到鑲牙后出現(xiàn)各種不適的老人家。其實在某些特?...
溴吡斯的明片的作用是什么 價格是多少
重癥肌無力屬于一個很常見的藥物,需要注意按照醫(yī)生的叮囑來合理的使用,應(yīng)該盡量花時間去了解它的作用,應(yīng)該提前知道它的價格行情,才有助于人們正確的這個藥物,才有可能給患者帶來幫助,減少患者的無奈和痛苦,那么溴吡斯的明片的作用是什么,價格是多少?溴吡斯的明片的作用是
超聲霧化器對呼吸道有幫助嗎
生活總不是那么十全十美的,所以,生病也是難免的。而這病呢,也有分急緩輕重,有些比較嚴重的疾病會讓人連吃藥都有困難,這時候就要將藥品轉(zhuǎn)化為氣溶劑,通過呼吸就能吸收。超聲霧化器是一款比較受廣大患者信賴的儀器。那么,超聲霧化器對呼吸道有幫助嗎?超聲霧化器對呼吸道有幫
曲萊可以單獨使用嗎?
有很多朋友都知道癲癇的存在,也看到過一些癲癇患者在發(fā)作期間的一些癥狀表現(xiàn),對這個疾病會心有恐懼,其實癲癇的出現(xiàn)歷史比較長,目前用于該疾病的藥物也比較多,不同的藥品在使用上往往會具有不一樣的要求和限制,那么曲萊可以單獨使用嗎?曲萊適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合
(路演)康緣藥業(yè):注射液2015至2018年累計銷量超400萬支
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希愛力首次服用多少?
對男性朋友而言,得了陽痿是會給他們的健康和心理上帶來重創(chuàng)的,因為陽痿這樣的疾病不僅影響夫妻之間的和諧性生活,長時間不治療的陽痿是會引發(fā)一系列并發(fā)癥的,等到陽痿發(fā)展的嚴重程度,那么可能會對男性的正常生育造成影響,所以得了陽痿后男性朋友要引起重視,積極接受治療,那
安絡(luò)化纖丸使用時要注意什么
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非比麩怎么吃
便秘這種不良癥狀,相信很多患者朋友都會經(jīng)常碰到過。對于這種癥狀,很多患者朋友都是不太重視的,覺得便秘是小事情,只要熬一熬就可以過去了。事實上,長期便秘的危害性是非常大的,會導致患者的皮膚沒有光澤,影響了個人形象!非比麩是一種常用藥物,下面了解一下非比麩怎么吃吧
達芙文用于胸部痤瘡治療多久可以改善
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糖尿病患者打來得時甘精胰島素注射液怎樣?
現(xiàn)在很多人都將糖尿病稱之為富貴病,主要在于這個疾病會給患者帶來很多的痛苦,平時也不能夠吃得太好,不能吃太甜的食物,大家應(yīng)該要注意根據(jù)自己的實際病情來合理的對待,胰島素是降低血糖的一個重要方向,那么糖尿病患者打來得時甘精胰島素注射液怎樣?來得時甘精胰島素注射液就
楚甲用于指甲感染一周需要涂抹多少次合適
指甲感染的出現(xiàn),一般考慮都是指甲感染誘發(fā)的,有可能跟患者受到了某些環(huán)境指甲感染有關(guān)系,需要積極接受治療,避免因此而影響了患者的身體健康。此外,患者還需要注意多喝溫開水,那么,楚甲用于指甲感染一周需要涂抹多少次合適?根據(jù)楚甲的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物是試
產(chǎn)后惡露會反復嗎

產(chǎn)后惡露可能會出現(xiàn)反復,但多數(shù)情況下會逐漸減少直至消失。若惡露反復或持續(xù)時間過長,可能與子宮復舊不良、感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)。

產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的正常生理過程,通常持續(xù)2-6周。初期惡露呈鮮紅色,量較多;隨后逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色或白色,量減少。若惡露顏色再次變紅、量增多或伴有異味,需警惕異常情況。常見原因包括胎盤或胎膜殘留、子宮收縮乏力、產(chǎn)褥期感染等。這些情況可能導致惡露排出不暢或繼發(fā)出血,表現(xiàn)為反復或淋漓不盡。

少數(shù)情況下,產(chǎn)后過度勞累、過早進行劇烈運動或提重物,可能影響子宮收縮,導致惡露反復。此外,凝血功能障礙、子宮肌瘤等基礎(chǔ)疾病也可能干擾惡露的正常消退。若惡露反復伴隨發(fā)熱、腹痛、惡露異味等癥狀,需立即就醫(yī)排除感染或其他并發(fā)癥。

產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔,勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。適當活動有助于惡露排出,但需避免過度勞累。若惡露反復或異常,建議通過超聲檢查明確子宮恢復情況,必要時在醫(yī)生指導下使用益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物促進子宮收縮,或頭孢克洛分散片等抗感染治療。哺乳可刺激子宮收縮,對惡露排出有促進作用。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
哺乳期乳腺炎吃啥消炎藥還可以喂奶

哺乳期乳腺炎患者可在醫(yī)生指導下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片等對哺乳影響較小的抗生素,通常不影響正常哺乳。乳腺炎多由乳汁淤積或細菌感染引起,需結(jié)合抗感染治療與乳房護理。

一、頭孢克洛干混懸劑

頭孢克洛干混懸劑屬于第二代頭孢菌素,適用于敏感菌引起的乳腺炎。該藥物通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,乳汁分泌量極少,哺乳期安全等級為L1級。常見適應(yīng)證包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等引起的乳腺組織感染。用藥期間需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng)。

二、阿莫西林膠囊

阿莫西林膠囊是青霉素類廣譜抗生素,可有效對抗乳腺炎常見致病菌。其作用機制為干擾細菌細胞壁合成,哺乳期安全等級為L1級。該藥物對β-溶血性鏈球菌、表皮葡萄球菌等具有良好抗菌活性。哺乳時藥物進入乳汁的濃度約為母體血藥濃度的0.5%,通常不會對嬰兒造成顯著影響。

三、青霉素V鉀片

青霉素V鉀片針對革蘭陽性菌引起的乳腺炎效果顯著,屬于哺乳期相對安全藥物。其通過破壞細菌細胞壁導致菌體溶解,乳汁中分泌量低于母體血藥濃度的1%。適用于化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等敏感菌感染。用藥期間需監(jiān)測嬰兒是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)或腸道菌群失調(diào)。

四、紅霉素腸溶片

紅霉素腸溶片作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于對青霉素過敏的乳腺炎患者。該藥物通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,哺乳期安全等級為L2級。對支原體、衣原體等非典型病原體也有抑制作用。少量藥物會經(jīng)乳汁排泄,建議服藥后間隔3-4小時再哺乳。

五、克林霉素膠囊

克林霉素膠囊對厭氧菌和金黃色葡萄球菌引起的乳腺炎具有針對性療效。其通過阻斷細菌肽鏈延長抑制蛋白質(zhì)合成,哺乳期安全等級為L2級。該藥物在乳汁中的濃度約為母體血藥濃度的50%,需在醫(yī)生嚴格指導下短期使用,并觀察嬰兒是否出現(xiàn)偽膜性腸炎等不良反應(yīng)。

哺乳期乳腺炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持乳汁通暢排出,哺乳前可溫敷患處促進血液循環(huán)。注意休息并補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、瘦肉及新鮮水果。避免壓迫乳房,選擇無鋼圈哺乳文胸。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃或膿腫形成,需立即就醫(yī)進行針對性處理。日常哺乳前后清潔乳頭,按需喂養(yǎng)有助于預防乳汁淤積。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
產(chǎn)前吃什么有助于產(chǎn)后下奶

產(chǎn)前適量吃鯽魚、花生、黑芝麻、木瓜、絲瓜等食物有助于產(chǎn)后下奶,也可以遵醫(yī)囑使用通乳顆粒、乳泉顆粒、生乳靈、下乳涌泉散、催乳丸等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、鯽魚

鯽魚含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和多種礦物質(zhì),能夠幫助孕婦補充營養(yǎng),促進乳汁分泌。鯽魚湯是傳統(tǒng)的催乳食物,適合產(chǎn)前食用。鯽魚還含有不飽和脂肪酸,有助于胎兒大腦發(fā)育。烹飪時建議清燉或煮湯,避免油炸等高溫烹飪方式。

2、花生

花生富含植物蛋白、脂肪和維生素E,能夠幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,為產(chǎn)后泌乳做準備?;ㄉ械牟伙柡椭舅嵊兄谌橄俳】???梢詫⒒ㄉ笾嗷虼驖{飲用,但要注意花生可能引起過敏,過敏體質(zhì)者應(yīng)謹慎食用。

3、黑芝麻

黑芝麻含有豐富的鈣、鐵和維生素E,能夠補血養(yǎng)氣,為產(chǎn)后哺乳儲備營養(yǎng)。黑芝麻中的亞油酸有助于乳腺發(fā)育??梢詫⒑谥ヂ槟シ奂尤肱D袒蛑嘀惺秤?,但要注意控制用量,過量可能導致消化不良。

4、木瓜

木瓜含有木瓜酵素和多種維生素,能夠促進蛋白質(zhì)消化吸收,有助于乳腺健康。木瓜中的維生素C有助于提高免疫力??梢陨曰驘鯗秤茫⒁馕闯墒斓那嗄竟虾休^多木瓜酵素,孕婦應(yīng)適量食用。

5、絲瓜

絲瓜含有豐富的膳食纖維和多種維生素,能夠幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,促進乳腺通暢。絲瓜絡(luò)在中醫(yī)中有通乳作用??梢郧宄椿蛑鬁秤?,但要注意絲瓜性涼,體質(zhì)虛寒者應(yīng)適量食用。

二、藥物

1、通乳顆粒

通乳顆粒主要成分包括黃芪、當歸等,具有補氣養(yǎng)血、通絡(luò)下乳的功效,適用于氣血虛弱導致的產(chǎn)后缺乳。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免自行用藥。服藥期間應(yīng)注意飲食營養(yǎng)均衡,保證充足休息。

2、乳泉顆粒

乳泉顆粒含有王不留行、穿山甲等成分,能夠活血通經(jīng)、下乳消腫,適用于產(chǎn)后乳汁不暢。應(yīng)在醫(yī)生指導下使用,哺乳期婦女用藥需謹慎。服藥期間應(yīng)保持心情舒暢,避免情緒波動影響藥效。

3、生乳靈

生乳靈由多種中藥材組成,具有益氣養(yǎng)血、通絡(luò)下乳的作用,適用于產(chǎn)后氣血不足導致的乳汁分泌不足。使用前應(yīng)排除乳腺管阻塞等器質(zhì)性問題。服藥期間應(yīng)多飲水,保持乳腺通暢。

4、下乳涌泉散

下乳涌泉散含有當歸、川芎等成分,能夠疏肝解郁、通絡(luò)下乳,適用于肝郁氣滯型產(chǎn)后缺乳。應(yīng)在中醫(yī)師辨證后使用,避免自行判斷用藥。服藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。

5、催乳丸

催乳丸主要成分包括黃芪、黨參等,具有補氣養(yǎng)血、通絡(luò)下乳的功效,適用于氣血兩虛導致的產(chǎn)后乳汁不足。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,哺乳期用藥需特別注意劑量。服藥期間應(yīng)配合科學哺乳方法。

產(chǎn)前飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、瘦肉、蛋類等。保證充足的水分攝入,每天飲水1500-2000毫升。適當食用富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物和咖啡因飲品。保持規(guī)律作息和適度運動,如孕婦瑜伽、散步等輕度活動。產(chǎn)前可以學習正確的哺乳知識,為產(chǎn)后哺乳做好準備。產(chǎn)后應(yīng)保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響泌乳。哺乳期間注意乳房清潔,按需哺乳,建立良好的哺乳習慣。如出現(xiàn)乳汁分泌異常或其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喂母乳時防嗆的方法

喂母乳時防嗆可通過調(diào)整哺乳姿勢、控制乳汁流速、觀察嬰兒反應(yīng)、適時拍嗝、避免過度疲勞等方式實現(xiàn)。嗆奶可能由哺乳姿勢不當、乳汁分泌過多、嬰兒吞咽功能不成熟等因素引起。

1、調(diào)整哺乳姿勢

采用半臥位或側(cè)臥位哺乳,使嬰兒頭部略高于身體,避免平躺喂奶。母親可用手臂支撐嬰兒頭頸部,保持其耳、肩、髖呈直線。搖籃式、橄欖球式等姿勢有助于減少嗆奶概率。喂奶時確保嬰兒嘴唇完全包住乳暈,避免吸入空氣。

2、控制乳汁流速

乳汁流速過快時可用手指輕壓乳暈周圍減緩噴乳反射。若奶陣過強,可先擠出少量乳汁再哺乳。采用剪刀手夾住乳暈或短暫中斷哺乳,待流速穩(wěn)定后繼續(xù)。發(fā)現(xiàn)嬰兒連續(xù)吞咽時可暫停數(shù)秒讓其調(diào)整呼吸節(jié)奏。

3、觀察嬰兒反應(yīng)

注意嬰兒吸吮時的聲音變化,出現(xiàn)急促吞咽聲或咳嗽應(yīng)立即停止哺乳。觀察面部是否發(fā)紅、皺眉或扭動身體,這些可能是嗆奶前兆。早產(chǎn)兒或鼻塞嬰兒需更頻繁休息,每次哺乳時間控制在10-15分鐘為宜。

4、適時拍嗝

哺乳中途及結(jié)束后豎抱嬰兒拍嗝,手掌呈空心狀從下往上輕拍背部。拍嗝姿勢可讓嬰兒頭部靠于母親肩部,或坐位前傾支撐其下巴。未能立即拍出嗝時可讓嬰兒側(cè)臥觀察,避免嗆奶后誤吸。

5、避免過度疲勞

母親睡眠不足或焦慮可能影響哺乳專注度,增加嗆奶風險。哺乳前先如廁、飲水并保持放松狀態(tài)。選擇安靜環(huán)境減少干擾,避免哺乳時接打電話或處理家務(wù)。發(fā)現(xiàn)乳汁分泌異?;驄雰侯l繁嗆奶應(yīng)及時咨詢哺乳指導。

哺乳期間母親需保持飲食均衡,適量增加湯水但避免油膩下奶食物。注意嬰兒口周清潔,喂奶后保持頭高位20分鐘。若嗆奶后出現(xiàn)呼吸異常、面色青紫等表現(xiàn),需立即采取頭低腳高位拍背并就醫(yī)。定期監(jiān)測嬰兒體重增長曲線,確保哺乳有效性。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮頸有鱗狀上皮正常嗎

宮頸有鱗狀上皮屬于正常生理現(xiàn)象,宮頸表面主要由鱗狀上皮和柱狀上皮組成,鱗狀上皮覆蓋宮頸陰道部,具有保護作用。宮頸鱗狀上皮化生可能與激素變化、慢性炎癥刺激、生理性修復等因素有關(guān),通常無須特殊處理。若伴隨異常分泌物、接觸性出血等癥狀,需警惕宮頸病變。

宮頸鱗狀上皮是女性生殖系統(tǒng)的正常組織結(jié)構(gòu),在雌激素作用下,宮頸外口的柱狀上皮可逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮,稱為鱗狀上皮化生。這種轉(zhuǎn)化屬于生理性變化,常見于青春期、妊娠期或口服避孕藥女性。鱗狀上皮細胞排列緊密,能有效抵御病原體入侵,其細胞更新周期約為5-7天,脫落細胞常通過陰道分泌物排出。

當宮頸長期受慢性炎癥、物理刺激或人乳頭瘤病毒感染時,可能出現(xiàn)異常鱗狀上皮增生。此時細胞形態(tài)可能發(fā)生改變,表現(xiàn)為核增大、染色質(zhì)增粗等,需通過宮頸TCT檢查或活檢鑒別。高危型HPV持續(xù)感染可導致鱗狀上皮內(nèi)病變,根據(jù)程度分為低級別和高級別,后者有進展為宮頸癌的風險。

建議25歲以上女性定期進行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查。日常應(yīng)注意會陰清潔,避免使用刺激性洗液,性生活時做好防護措施。出現(xiàn)異常陰道流血、排液增多或性交后出血時,應(yīng)及時就診婦科,必要時行陰道鏡評估。保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運動有助于維持宮頸健康。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打完九價后宮頸柱狀上皮異位

打完九價疫苗后出現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位(俗稱宮頸糜爛)屬于正常生理現(xiàn)象,通常無須特殊治療。宮頸柱狀上皮異位可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、局部損傷等因素有關(guān),多數(shù)情況下不會引起明顯癥狀,少數(shù)可能伴隨接觸性出血或分泌物增多。建議定期進行宮頸癌篩查,并注意會陰部清潔。

宮頸柱狀上皮異位是宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸表面的生理現(xiàn)象,并非疾病。九價疫苗接種后可能因免疫反應(yīng)暫時影響局部微環(huán)境,但不會直接導致或加重該現(xiàn)象。若合并HPV感染或慢性宮頸炎,可能出現(xiàn)分泌物異常或同房后出血,需通過婦科檢查、TCT及HPV檢測明確診斷。無癥狀者無須干預,避免過度沖洗或使用陰道栓劑刺激。

少數(shù)情況下,宮頸柱狀上皮異位可能伴隨宮頸炎急性發(fā)作,表現(xiàn)為膿性分泌物、下腹墜痛或反復出血。此類情況需排除淋球菌、衣原體等病原體感染,必要時遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥。禁止自行使用腐蝕性藥物或物理治療,不當處理可能損傷宮頸機能。

建議每年進行一次婦科檢查和宮頸癌篩查,保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免頻繁使用堿性洗液沖洗陰道。若出現(xiàn)異常出血、排液或腹痛持續(xù)加重,應(yīng)及時就診評估是否存在合并感染或其他宮頸病變。接種九價疫苗后仍需定期篩查,疫苗不能替代常規(guī)宮頸健康管理。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么時候查黃體功能不足

黃體功能不足的檢查時間通常建議在月經(jīng)周期第21-23天(黃體中期)進行孕酮水平檢測,或通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、子宮內(nèi)膜活檢等方法評估。黃體功能不足可能影響生育能力,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

月經(jīng)周期規(guī)律的女性可在排卵后7-8天檢測血清孕酮值,此時黃體分泌達到高峰。單次孕酮檢測值低于10納克/毫升提示黃體功能不足可能,但需排除檢測誤差。連續(xù)兩個周期動態(tài)監(jiān)測更準確,避免因偶發(fā)排卵異常導致誤判。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測需每日晨起靜息狀態(tài)下記錄,高溫相持續(xù)時間短于11天或體溫上升幅度不足0.3攝氏度具有參考價值。子宮內(nèi)膜活檢在月經(jīng)來潮前1-3天進行,病理顯示子宮內(nèi)膜發(fā)育延遲超過2天可輔助診斷。超聲監(jiān)測排卵后黃體血流情況也能提供參考依據(jù)。

備孕女性出現(xiàn)經(jīng)前點滴出血、月經(jīng)周期縮短或反復流產(chǎn)時應(yīng)重點排查。存在多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病者需提前評估黃體功能。檢查前1個月應(yīng)避免使用激素類藥物,保持規(guī)律作息以減少干擾。確診后需根據(jù)病因選擇黃體酮補充、促排卵治療或原發(fā)病管理,同時建議記錄月經(jīng)周期變化和癥狀改善情況。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒有地中海貧血

新生兒地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要由珠蛋白基因缺陷導致血紅蛋白合成異常。地中海貧血可分為α型和β型,臨床表現(xiàn)從無癥狀到嚴重貧血不等,需通過血常規(guī)、血紅蛋白電泳等檢查確診。

1、遺傳因素

父母雙方若為地中海貧血基因攜帶者,新生兒有25%概率患病。α型地中海貧血與16號染色體基因缺失相關(guān),β型地中海貧血則與11號染色體突變有關(guān)。建議備孕夫婦進行基因篩查,高風險家庭可通過產(chǎn)前診斷技術(shù)預防。

2、貧血癥狀

重型患兒出生后3-6個月出現(xiàn)面色蒼白、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩,可能伴隨肝脾腫大。中間型患者癥狀較輕,多在幼兒期發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)顯示小細胞低色素性貧血,血紅蛋白電泳可見異常血紅蛋白帶。

3、輸血治療

重型β地中海貧血需定期輸注濃縮紅細胞維持血紅蛋白>90g/L,但長期輸血會導致鐵過載。去鐵胺注射液、地拉羅司分散片等鐵螯合劑可促進鐵排泄。造血干細胞移植是唯一根治手段,適用于配型成功的患兒。

4、并發(fā)癥防控

反復輸血可能引起繼發(fā)性血色病,表現(xiàn)為心肌病、糖尿病等。需監(jiān)測血清鐵蛋白,超聲心動圖評估心功能。脾功能亢進者可能需脾切除術(shù)。接種肺炎球菌疫苗可預防感染風險。

5、日常護理

避免含鐵豐富食物如動物肝臟,適量補充葉酸片促進造血。保持皮膚清潔預防感染,定期進行生長發(fā)育評估。家長需學習貧血危象識別,如發(fā)熱伴面色急劇蒼白需立即就醫(yī)。

確診新生兒應(yīng)每1-3個月復查血常規(guī),3歲前每半年骨密度檢測。避免使用氧化性藥物如磺胺類,接種疫苗前需評估免疫狀態(tài)。建議加入遺傳病隨訪管理計劃,通過規(guī)范治療多數(shù)患兒可獲得接近正常的生活質(zhì)量。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸卵管腫瘤良性幾率大嗎

輸卵管腫瘤良性概率較高,多數(shù)情況下為良性病變,但仍有少數(shù)可能為惡性腫瘤。輸卵管腫瘤可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道出血、盆腔包塊等癥狀。

輸卵管良性腫瘤常見類型包括輸卵管腺瘤、輸卵管平滑肌瘤等,生長速度較慢,邊界清晰,較少發(fā)生轉(zhuǎn)移?;颊呖赡荛L期無明顯癥狀,部分在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。通過超聲檢查可見腫塊形態(tài)規(guī)則,血流信號不豐富,腫瘤標志物檢測結(jié)果多在正常范圍。對于體積較小且無癥狀的良性腫瘤,可定期隨訪觀察,若出現(xiàn)壓迫癥狀或短期內(nèi)迅速增大,需考慮手術(shù)切除。

輸卵管惡性腫瘤如原發(fā)性輸卵管癌較為罕見,約占婦科惡性腫瘤的1%,但具有侵襲性強、進展快的特點。患者可能出現(xiàn)陰道排液、下腹墜脹感加重、消瘦等表現(xiàn)。影像學檢查常顯示腫塊形態(tài)不規(guī)則,伴有豐富雜亂血流信號,CA125等腫瘤標志物顯著升高。確診需依靠病理活檢,治療需采用腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合化療等綜合方案。

建議出現(xiàn)異常盆腔癥狀時及時進行婦科檢查與影像學評估,明確腫瘤性質(zhì)。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,避免長期使用含雌激素制品。35歲以上女性建議每年進行婦科超聲篩查,有家族腫瘤史者需加強監(jiān)測頻率。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
18歲婦科病有哪些癥狀

18歲女性常見的婦科病癥狀主要有陰道分泌物異常、外陰瘙癢、下腹痛、月經(jīng)異常、排尿不適等。這些癥狀可能與陰道炎、盆腔炎、多囊卵巢綜合征、泌尿系統(tǒng)感染等疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、陰道分泌物異常

陰道分泌物顏色改變?nèi)琰S綠色、灰白色,質(zhì)地呈豆腐渣樣或泡沫狀,伴有異味時需警惕陰道炎。細菌性陰道病可能出現(xiàn)魚腥味分泌物,外陰陰道假絲酵母菌病常伴隨白色凝乳狀分泌物。陰道分泌物異??赡芘c衛(wèi)生習慣不良、免疫力下降、性傳播感染等因素有關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)病因開具克霉唑陰道片、甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏等藥物。

2、外陰瘙癢

外陰持續(xù)瘙癢、灼熱感常見于外陰陰道炎,可能伴隨紅腫、皮疹或抓痕。接觸性皮炎、濕疹等皮膚問題也會引起類似癥狀。過度清潔、化纖內(nèi)褲摩擦、衛(wèi)生巾過敏等非感染因素也可能導致不適。治療需避免抓撓,保持局部干燥,醫(yī)生可能推薦硝酸咪康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等外用藥物,嚴重時需口服抗組胺藥。

3、下腹痛

下腹隱痛或墜脹感可能提示盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫。急性盆腔炎常伴隨發(fā)熱、性交痛,慢性疼痛可能與月經(jīng)周期相關(guān)。痛經(jīng)加重或非經(jīng)期疼痛需排查器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能通過超聲檢查評估,治療包括抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,或結(jié)合物理治療緩解癥狀。

4、月經(jīng)異常

月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多或過少、閉經(jīng)等現(xiàn)象可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食有關(guān)。青春期女性出現(xiàn)經(jīng)期延長、大量血塊需排除凝血功能障礙。激素檢查有助于診斷,治療可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需改善生活方式。

5、排尿不適

尿頻、尿急、排尿疼痛常見于泌尿系統(tǒng)感染,可能與性生活、憋尿、飲水不足等因素相關(guān)。部分婦科炎癥如淋病奈瑟菌感染也會引起尿道刺激癥狀。尿常規(guī)檢查可輔助診斷,治療需多飲水,醫(yī)生可能開具磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,嚴重者需靜脈用藥。

18歲女性出現(xiàn)婦科癥狀應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品,避免劇烈運動或盆浴。建立規(guī)律作息,保證營養(yǎng)均衡,控制高糖高脂飲食。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)避免自行用藥,及時到婦科門診進行白帶常規(guī)、超聲等檢查,性活躍者需完善性傳播疾病篩查。治療期間遵醫(yī)囑完成療程,避免癥狀緩解后擅自停藥。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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