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小兒麻痹癥中晚期后如何治療
來源:博禾知道
2024-11-01 07:40
27人閱讀
問題描述:小兒麻痹癥中晚期后如何治療
醫(yī)生回答(1)
王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
指導(dǎo)意見:小兒麻痹到了中晚期以后,肌肉的癱瘓,通過內(nèi)科的保守的治療辦法,按摩理療可能效果不佳,就要經(jīng)過人工肌肉的修復(fù)手術(shù),髁上截骨的手術(shù)或者造成的畸形馬蹄內(nèi)翻等等,經(jīng)過截骨、神經(jīng)移位或者是肌腱移位的方式,是完全可以解決的。
2024-11-01 07:41
小兒
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張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒抽動癥可以用安定嗎
小兒抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,安定地西泮并非首選治療藥物。治療應(yīng)基于癥狀嚴重程度和患者具體情況,通常包括行為療法、藥物治療和心理支持。安定的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,因其可能產(chǎn)生副作用和依賴性。 1、小兒抽動癥的原因 小兒抽動癥的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境和神經(jīng)生化因素。遺傳因素在抽動癥的發(fā)生中起重要作用,家族中有抽動癥病史的兒童患病風(fēng)險較高。環(huán)境因素如孕期感染、出生時缺氧、母親吸煙等也可能增加患病風(fēng)險。神經(jīng)生化因素涉及多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異常。 2、小兒抽動癥的治療方法 治療小兒抽動癥的方法包括行為療法、藥物治療和心理支持。行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、暴露與反應(yīng)預(yù)防等,幫助患兒控制抽動癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用藥物包括抗精神病藥如氟哌啶醇、利培酮、α2腎上腺素能受體激動劑如可樂定等。心理支持如認知行為療法、家庭治療等,幫助患兒及家庭應(yīng)對疾病帶來的心理壓力。 3、安定的使用 安定地西泮是一種苯二氮卓類藥物,具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮和肌肉松弛作用。在抽動癥治療中,安定并非首選藥物,因其可能產(chǎn)生副作用如嗜睡、依賴性等。在特定情況下,如患兒伴有嚴重焦慮或睡眠障礙,醫(yī)生可能會考慮短期使用安定,但需嚴格監(jiān)控副作用和依賴性。 4、綜合治療的重要性 小兒抽動癥的治療需綜合考慮患兒的癥狀、年齡、家庭環(huán)境等因素,制定個體化治療方案。行為療法、藥物治療和心理支持的綜合應(yīng)用,有助于改善患兒的癥狀和生活質(zhì)量。家長和教師的理解與支持,對患兒的康復(fù)至關(guān)重要。 小兒抽動癥的治療應(yīng)基于癥狀嚴重程度和患者具體情況,安定并非首選治療藥物。綜合治療包括行為療法、藥物治療和心理支持,有助于改善患兒的癥狀和生活質(zhì)量。安定的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,嚴格監(jiān)控副作用和依賴性。家長和教師的理解與支持,對患兒的康復(fù)至關(guān)重要。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒獨立行走的獨走訓(xùn)練
這個年齡的小兒已經(jīng)有了獨立行走的愿望和能力,可以開始訓(xùn)練獨走。訓(xùn)練可以在室內(nèi)或室外進行。在室外進行時,可選在比較平坦的草坪或泥土地上,媽媽手拿一個小兒比較喜歡的玩具,在距小兒兩、三步遠處逗引其走過去,爸爸則在小兒背后隨時注意保護他,在以上練習(xí)完成較好的基礎(chǔ)上,還可逐漸增加小兒和成人間的距離。在室內(nèi)進行時,讓小兒面對著成人,背靠著墻或家具站立,大人在距小兒兩、三步遠的地方拿玩具逗引他,讓他向您走過來。為充分練習(xí)小兒的獨走能力,大人要注意慢漫向后退,以加大距離,同時也不要忘記及時夸獎一下小兒的勇敢和能干。小兒剛學(xué)會獨立開步后學(xué)走路的積極性最高,成人應(yīng)創(chuàng)造機會,循序漸進地讓小兒自己走路。要注意開始學(xué)步時一定要注意保護好小兒,以防小兒摔倒,使小兒受到驚嚇,從而減少小兒學(xué)走路的興趣。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒食物中毒可以并發(fā)哪些疾病?
重者可有脫水、酸中毒,甚至休克、昏迷。肉毒桿菌中毒可引起失明,吞咽和呼吸困難,因呼吸麻痹死亡。真菌可引起肝、腎損害,驚厥,中性粒細胞減少、血小板減少等。
謝江強
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
家長對小兒肺結(jié)核有哪些誤區(qū)
家長對小兒肺結(jié)核認識誤區(qū): 1、認識不足,當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽、咳痰等相應(yīng)的呼吸道癥狀的時候,很多家長考慮是普通的肺炎; 2、治療上的認識不足,如果罹患小兒肺結(jié)核,一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行治療; 3、療程認識不足,經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療之后,在癥狀消退后自行停藥。一定要經(jīng)過正規(guī)醫(yī)生的醫(yī)囑,方可停藥。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦損傷會不會造成小兒多動癥
腦損傷可能會造成小兒多動癥。因為很多研究表明,多動癥的孩子大腦的皮層是有萎縮,而且大腦的前額功能明顯障礙,還出現(xiàn)一些尾狀核功能的障礙。如果孩子的腦損傷對這些部門、這些部位有一些損傷,同時也會造成功能障礙,他就可能出現(xiàn)多動癥。多動癥大多是由于控制性失控,還有一些動作維持的失控,所以他就會表現(xiàn)為注意力障礙,還有一些不符合場合的亂動。當(dāng)這些功能可以被藥物所改善的時候,他的多動癥就會得到糾正。所以,腦損傷也會出現(xiàn)小兒多動癥,但是出現(xiàn)的幾率多少,目前還沒有進行研究。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
什么方法治療小兒口炎
考慮是再次出現(xiàn)了口角炎,可以做血常規(guī)仔細檢查,如果再次出現(xiàn)了炎癥傳染的情況,可以互相配合使用抗生素,并且可以給孩子使用增進局部潰瘍糜亂結(jié)疤的藥物醫(yī)治,需要有讓孩子多吃水果,蔬菜。有可能是再次出現(xiàn)了b族或者是c族維生素缺乏的原因致使的。可以吃點兒西瓜,獼猴桃等食物的。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
小兒先心病術(shù)后如何運動
運動也是根據(jù)他患者的這個先心病不同的類型,以及術(shù)后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進行評估的。現(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運動,這是不主張的,還是主張要適度的運動,那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個運動有床邊的運動,然后到慢步行,到步行一段長的路程;然后到跑,這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進行評估。
邵自強
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小兒弱視+散光怎么辦?
確診弱視需要有到正規(guī)專科醫(yī)院實施查體,抱括眼位仔細檢查,眼前節(jié)的裂隙燈仔細檢查,長效劑散瞳后配鏡仔細檢查來綜合評價推測。對于已經(jīng)產(chǎn)生弱視的患兒可以早期發(fā)覺,早期干涉,早期徹底恢復(fù)。救治弱視年齡因素非常關(guān)鍵,年齡越小,療效越高。如果你已經(jīng)在醫(yī)院實施了有關(guān)的仔細檢查,并且確診為弱視加散光,那要及時救治,一般需要有配鏡實施視力矯正,并且不定期到醫(yī)院產(chǎn)檢。必須強調(diào)聲明期間注意眼部休息,避免辛辣刺激性飲食。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
小兒厭食該怎么辦
兒童如果出現(xiàn)厭食癥狀,可以通過以下的方式來進行緩解。 首先要改變小兒喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)牧?xí)慣,因為有的孩子如果出現(xiàn)了挑食偏食,就容易導(dǎo)致厭食,那么就要進行科學(xué)的食物搭配,培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣,特別是家長要起到帶頭作用。 另外對于一些脾胃不好而導(dǎo)致積食的患兒要節(jié)制冷飲和甜食,控制攝入臨時熱量,同時服用一些有助于消化吸收的中成藥或消化酶。 對于一些飲食較差,體質(zhì)較弱的兒童,就要適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運動量,提高自身的新陳代謝,這樣能夠加強胃腸蠕動,從而緩解厭食的癥狀。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
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乙肝是目前生活中常見的問題,確實很多朋友已經(jīng)在這方面吃過苦頭了,要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確治療。很多人可能知道自己需要長期服藥,所以會比較關(guān)注藥物的療程的問題。胸腺五肽這種藥物很多患者也是可能需要使用到的,那么,胸腺五肽一個療程是多少天呢?胸腺五肽的用法用量是肌
沈陽哪家醫(yī)院可以治結(jié)腸癌
沈陽治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會醫(yī)院。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國內(nèi)最早開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的單位之一,擁有達芬奇手術(shù)機器人等先進設(shè)備;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科在結(jié)腸癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域完成東北地區(qū)首例經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù);遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科每年開展結(jié)腸癌手術(shù)超1500例,配備國際標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室和智能化病理診斷系統(tǒng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點專科,配備第四代達芬奇手術(shù)機器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)及術(shù)中超聲導(dǎo)航設(shè)備。科室開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)等規(guī)范化術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達85%以上。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,可為結(jié)腸癌患者提供基因檢測指導(dǎo)下的靶向治療和免疫治療。PET-CT/MRI影像融合技術(shù)可精準(zhǔn)判斷腫瘤分期,術(shù)中熒光導(dǎo)航系統(tǒng)確保淋巴結(jié)清掃徹底性。該院參與制定《中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項目12項。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)年手術(shù)量超800例,擁有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備。創(chuàng)新開展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合影像科、病理科、放療科等11個專科資源,制定個性化治療方案。引進美國瓦里安TrueBeam直線加速器,可實現(xiàn)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的精準(zhǔn)放療。醫(yī)院自主研發(fā)的"智能吻合監(jiān)測系統(tǒng)"獲國家發(fā)明專利,顯著降低吻合口瘺發(fā)生率。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科設(shè)置結(jié)腸癌專病診療組,開展腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)和全腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。醫(yī)院配備荷蘭飛利浦Ingenia 3.0T MRI和256層螺旋CT,可進行CT灌注成像評估腫瘤血供。放療中心擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療(VMAT)技術(shù),對局部晚期結(jié)腸癌實施新輔助放療。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測,監(jiān)測微小殘留病灶。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個造口護理門診,提供全程化造口管理服務(wù),造口并發(fā)癥處理成功率超95%。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院普外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療,對肝轉(zhuǎn)移病灶進行同步處理。消化內(nèi)科配備奧林巴斯290電子腸鏡系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌比例達18%。醫(yī)院引進德國ERBE VIO3電外科工作站,實施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療癌前病變。影像介入科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的載藥微球栓塞化療(DEB-TACE),中位生存期延長至28個月。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置日本八樂夢電動起立床,幫助術(shù)后患者早期下床活動。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中腸鏡檢查,確保切緣陰性。醫(yī)院配置美國強生超聲刀和Ligasure血管閉合系統(tǒng),術(shù)中出血量控制在50ml以內(nèi)。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、XELOX等新輔助化療方案,客觀緩解率達62%。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個腸道菌群移植中心,通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)改善化療相關(guān)性腹瀉。營養(yǎng)科配備人體成分分析儀,制定個體化營養(yǎng)支持方案,術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)實施率100%。沈陽市第六人民醫(yī)院沈陽市第六人民醫(yī)院肝膽外科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的聯(lián)合臟器切除手術(shù),創(chuàng)新應(yīng)用Glisson蒂橫斷式肝切除技術(shù)。介入治療科采用CT引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù),處理無法手術(shù)的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)院配備日本東芝APLIOR350數(shù)字減影血管
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
腳底骨折多久能走路
腳底骨折一般需要6到12周才能開始負重行走,具體時間取決于骨折的嚴重程度、治療方式以及個人康復(fù)情況。骨折的位置、愈合速度和個體差異都會影響走路的時間。 1、骨折類型和嚴重程度 腳底骨折的恢復(fù)時間與骨折的類型和嚴重程度密切相關(guān)。比如輕微的應(yīng)力性骨折可能僅需要幾周時間即可愈合,而復(fù)雜性骨折或伴有移位的骨折可能需要數(shù)月的時間。如果骨折較輕,并采用非手術(shù)保守治療,通常需要6-8周的固定期。移位嚴重或有韌帶、軟組織損傷的骨折,則可能需要通過手術(shù)來矯正骨骼對位,術(shù)后愈合期相對更長。 2、治療方式對恢復(fù)時間的影響 骨折恢復(fù)采用的治療方式直接影響恢復(fù)時間和最終功能恢復(fù)效果。 保守治療: 對于非移位或輕微移位性骨折,通常采用石膏或支具固定,可減少手術(shù)風(fēng)險,大部分患者6-8周后可以開始嘗試局部負重行走。 手術(shù)治療: 移位較嚴重或涉及關(guān)節(jié)的骨折通常需要手術(shù)通過鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器加以矯正和穩(wěn)定,術(shù)后約需要8-12周進行康復(fù)。 輔助治療: 包括物理治療和康復(fù)訓(xùn)練,使用拐杖或助行器減輕腳底壓力,能加速骨折愈合并幫助恢復(fù)正常步態(tài)。 3、康復(fù)措施和日常注意事項 骨折恢復(fù)期間,科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練和日常護理決定了愈合質(zhì)量與恢復(fù)時長。 飲食支持: 富含鈣、維生素D和蛋白質(zhì)的飲食能夠促進骨骼愈合,如牛奶、豆制品、深綠葉蔬菜等食物。 功能鍛煉: 在醫(yī)囑允許下,逐漸增加腳底負重,通過簡單的踝關(guān)節(jié)活動和步態(tài)守恒訓(xùn)練,減少后期僵硬感。 避免負重過早: 骨折未完全愈合前避免提前硬性行走,否則會導(dǎo)致二次損傷甚至影響完全康復(fù)。 腳底骨折的恢復(fù)時間因人而異,需根據(jù)骨折類型和個人康復(fù)情況來確定適配的計劃。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療和護理,盡量遵從醫(yī)囑避免過早負重,以確保康復(fù)的質(zhì)量與效果。如果出現(xiàn)持續(xù)疼痛或康復(fù)進展不佳時,及時復(fù)診尤為重要。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽囊內(nèi)膜欠光滑是什么病
膽囊內(nèi)膜欠光滑可能提示膽囊炎、膽囊息肉或膽結(jié)石等疾病,需要根據(jù)病因采取針對性治療,如藥物、飲食調(diào)整或手術(shù)治療,建議盡早就醫(yī)進行相關(guān)檢查。 1、膽囊內(nèi)膜欠光滑的原因 1炎癥因素:膽囊炎是膽囊內(nèi)膜不光滑最常見的原因之一,多由膽汁淤積或細菌感染引發(fā)。急性膽囊炎常伴有右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心等癥狀;慢性膽囊炎則可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的輕微腹痛或消化不良。 2息肉因素:膽囊內(nèi)膜上突起的小腫物可能是膽囊息肉,息肉體積較小時可能無明顯癥狀,但當(dāng)息肉增大或發(fā)生癌變傾向時,可能引起隱痛及消化系統(tǒng)不適。 3結(jié)石因素:膽結(jié)石導(dǎo)致的黏膜摩擦或損傷也會讓內(nèi)膜變得不光滑。結(jié)石患者可能有進餐后右上腹絞痛、惡心或黃疸的表現(xiàn)。 4其他病理因素:膽囊腺肌癥、腫瘤或其他失調(diào)性病變也可能導(dǎo)致膽囊內(nèi)膜的改變,需通過影像學(xué)或活檢確診。 2、如何應(yīng)對膽囊內(nèi)膜欠光滑 1藥物治療:針對膽囊炎,可使用口服抗生素如阿莫西林、解痙藥如山莨菪堿或利膽藥如熊去氧膽酸以緩解癥狀和促進膽汁排出。 2飲食調(diào)整:避免油膩、高脂肪和刺激性食物,多食用清淡易消化的食物,如白米粥、蔬菜泥等,以減輕膽囊負擔(dān)。 3手術(shù)干預(yù):對于膽結(jié)石較大、膽囊息肉增生或膽囊癌變的患者,建議通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)或膽囊造孔術(shù)來徹底根治病變。手術(shù)并發(fā)癥少、恢復(fù)快,是較為安全的治療方案。 膽囊內(nèi)膜欠光滑需要重視,可能提示多種膽囊疾病。盡可能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,定期體檢和健康管理有助于保護膽囊功能,維持良好的消化系統(tǒng)健康。如果癥狀伴隨明顯不適,請及時就醫(yī)接受更準(zhǔn)確的檢查與治療建議。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
女生胸里有硬塊怎么回事
女生胸里有硬塊可能與正常生理變化、乳腺增生、炎癥或腫瘤等因素相關(guān),建議盡早就醫(yī)明確原因并采取針對性處理方法。常見原因包括乳腺組織發(fā)育、內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺炎癥或相關(guān)疾病引起的病理性改變。 1正常生理變化 部分女性在經(jīng)期前后、青春期或懷孕期等激素水平波動較大時,乳腺組織可能會出現(xiàn)增生或結(jié)節(jié)狀變化。這種情況下的硬塊通常無痛感,與月經(jīng)周期關(guān)系明顯,多為生理現(xiàn)象,不需要特殊處理。但如果硬塊持續(xù)存在且無規(guī)律變化,應(yīng)引起重視。 2乳腺增生 乳腺增生是女性常見的乳腺疾病之一,通常表現(xiàn)為乳腺組織內(nèi)的散在性硬塊,同時伴有脹痛、周期性觸痛等癥狀。這與雌激素與孕激素的不平衡有關(guān)。規(guī)律休息、飲食清淡,避免熬夜和壓力過大可緩解癥狀。必要時,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如維生素E或黃體酮乳膏。 3乳腺炎癥 哺乳期女性可能出現(xiàn)乳腺炎,通常伴隨發(fā)熱、紅腫、劇烈疼痛等癥狀,可能是由于乳汁淤積或細菌感染導(dǎo)致。治療需通過熱敷按摩促進乳汁流通,同時服用抗生素如頭孢菌素類藥物消炎。如果出現(xiàn)膿腫,可能需要引流或手術(shù)治療。 4纖維腺瘤 纖維腺瘤是乳腺內(nèi)良性腫瘤中最常見的一種,質(zhì)地堅硬但表面光滑,能在乳腺內(nèi)自由移動,通常無明顯疼痛感。此類腫瘤一般惡變風(fēng)險低,但建議定期檢查,必要時通過微創(chuàng)手術(shù)或腔鏡手術(shù)切除。 5惡性腫瘤 乳腺癌雖然較為少見,但如果硬塊質(zhì)地堅硬、邊界不清楚、伴隨皮膚凹陷或乳頭異常等癥狀,需高度警惕。乳腺癌的治療包括手術(shù)切除、化療、放療及靶向治療,各方法視病情確定,早期發(fā)現(xiàn)治療效果較好。 請注意,胸部發(fā)現(xiàn)硬塊需要盡早就醫(yī),通過B超、鉬靶檢查甚至組織活檢明確性質(zhì),避免延誤病情。生活中應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣,減少高脂飲食,多吃富含纖維素的蔬菜水果,同時關(guān)注心理健康。如果胸部的硬塊持續(xù)存在、增大或伴隨異常表現(xiàn),一定要及時尋求醫(yī)生幫助。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
老人睡覺腿抽筋怎么回事
老人睡覺腿抽筋一般與缺乏營養(yǎng)、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良或某些慢性疾病有關(guān),及時找到原因并采取適當(dāng)措施可以改善癥狀,如調(diào)整飲食、加強鍛煉或就醫(yī)治療等。 1、缺乏營養(yǎng)或電解質(zhì)失衡: 老年人由于飲食攝入不足或吸收功能下降,可能缺乏鈣、鎂或鉀等關(guān)鍵營養(yǎng)元素,從而引發(fā)腿部肌肉抽筋。應(yīng)適當(dāng)補充富含鈣和鎂的食物,如牛奶、堅果和綠葉蔬菜,同時增加水果如香蕉的攝入來補鉀。喝水不足也可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,維持良好的飲水習(xí)慣可以緩解癥狀。 2、睡姿或血液循環(huán)不良: 長期保持某種固定睡姿可能壓迫腿部血管,阻礙血液流通,導(dǎo)致肌肉供氧不足而抽筋。躺臥時使用舒適的枕頭或墊高雙腿有助于改善血液循環(huán)。平時還可以通過簡單的腿部按摩或熱敷來促進局部循環(huán),緩解不適。 3、慢性疾病因素: 高血壓、糖尿病等慢性病可能導(dǎo)致神經(jīng)或血管損傷,從而誘發(fā)腿抽筋。如果出現(xiàn)頻繁或嚴重的夜間抽筋,應(yīng)盡快就醫(yī),排除可能存在的器質(zhì)性病變。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具相關(guān)藥物,例如治療微循環(huán)的藥物或適量補充維生素D。 4、缺乏運動或肌肉疲勞: 老年人的運動量不足可能導(dǎo)致肌肉力量下降,而運動過量或白天激烈活動也可能讓肌肉超負荷,引發(fā)抽筋。建議循序漸進地進行適當(dāng)運動,例如散步或輕微的拉伸訓(xùn)練,以增強肌肉韌性和耐力。睡前做一些腿部放松訓(xùn)練也有助于預(yù)防抽筋。 如果老人長期或反復(fù)出現(xiàn)腿抽筋,除了以食物補充和生活調(diào)整為主,還應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在病因。在醫(yī)生指導(dǎo)下配合治療,注意均衡飲食、科學(xué)鍛煉和良好睡姿,可以更有效地緩解腿抽筋問題,同時保障整體健康水平。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
平均血紅蛋白濃度312正常嗎
平均血紅蛋白濃度312并不正常,通常提示檢測結(jié)果可能存在誤差或者報告單位不符合常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。平均血紅蛋白濃度MCHC的正常范圍一般為320-360克/升g/L。這一指標(biāo)通常反映紅細胞內(nèi)血紅蛋白的濃度,主要用于評估貧血類型。建議復(fù)查血常規(guī)或聯(lián)系醫(yī)生進行進一步診斷。 1正常范圍與結(jié)果偏差 平均血紅蛋白濃度反映紅細胞中血紅蛋白的飽和值,其通常標(biāo)準(zhǔn)為320-360 g/L。如果檢測值明顯低于標(biāo)準(zhǔn)低于300 g/L,可能與缺鐵性貧血有關(guān);如果高于正常范圍,超過360 g/L,則可能提示遺傳性疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥,或罕見情況下與標(biāo)本問題有關(guān),如溶血、脂血影響。 處理方法:一方面,應(yīng)復(fù)查血常規(guī)檢測,排除實驗誤差。另一方面,需結(jié)合其他如紅細胞分布寬度RDW、血紅蛋白Hb、紅細胞壓積HCT等其他血液指標(biāo)及癥狀進行綜合判斷。如再次確認異常,還需進行貧血相關(guān)的專項檢查。 2潛在生理或病理性因素 1假性異常:血液檢測標(biāo)本儲存不當(dāng)、溶血、化驗設(shè)備校準(zhǔn)問題都可能引起假性結(jié)果偏差。 2營養(yǎng)因素:若檢測值偏低,可能伴隨缺鐵、葉酸或維生素B12不足;偏高時可能是因脫水所致。 3疾病因素:如大規(guī)模溶血、遺傳性或免疫性紅細胞疾病導(dǎo)致紅細胞結(jié)構(gòu)或成分改變,也可能反映在MCHC值的異常。 處理方法:對于營養(yǎng)原因引起的偏低,可適當(dāng)補鐵,例如食用紅肉、動物肝臟、蛋黃等;偏高若涉及脫水,則需及時補充足夠水分。對于病理性原因產(chǎn)生的異常,應(yīng)通過相關(guān)檢查如骨髓活檢、遺傳分析等明確病因后對癥治療。 3就醫(yī)建議及檢查方案 當(dāng)MCHC結(jié)果異常時,需綜合詳細的病史、體檢和實驗室報告進行判定。如有頭暈、乏力、心悸等癥狀的患者,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生建議包括血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平等檢查,進一步鑒別潛在的貧血原因。 不論是實驗誤差還是疾病因素,異常的平均血紅蛋白濃度檢測結(jié)果都需要引起重視,應(yīng)及時復(fù)查并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因,采取合適的處置方案,保障健康。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
冬天發(fā)熱怎么物理降溫
冬天發(fā)熱時可以通過物理降溫緩解體溫上升,例如冷濕毛巾敷額頭、溫水擦拭身體及保持環(huán)境通風(fēng),這些方法均有助于降溫,但如出現(xiàn)高燒不退或伴隨嚴重癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、使用冷濕毛巾敷額頭 冷濕毛巾敷在額頭或顳部可以幫助身體散熱,緩解發(fā)熱帶來的不適。選擇潔凈毛巾用冷水浸濕后擰干,每隔5-10分鐘更換一次,避免毛巾因變熱而失效。同時也可以用冰袋包裹毛巾后敷在額頭,但需注意不要直接接觸皮膚,以免凍傷。 2、溫水擦拭身體 用溫水約32~37℃擦拭身體是一種較安全的物理降溫方式,尤其適用于發(fā)熱的兒童或體質(zhì)較弱的人群。重點擦拭腋窩、頸部、腹股溝等大血管分布密集的部位,這能更好地促進熱量散失。避免使用過冷或冰水,以防止刺激引起血管收縮,可能導(dǎo)致體溫進一步升高。 3、保持環(huán)境通風(fēng)和穿著透氣衣物 冬季室內(nèi)溫度較高時,可以適當(dāng)開窗通風(fēng),降低環(huán)境溫度,但不要讓患者直吹冷風(fēng)。同時,穿著輕薄、透氣的衣物以幫助散熱,過厚的衣物可能會導(dǎo)致身體無法有效排熱,從而加重發(fā)熱的不適感。 如果溫度超過38.5℃且伴隨頭痛、惡心、疲乏等癥狀,或持續(xù)高熱狀態(tài),請及時前往醫(yī)院進行進一步檢查和處理。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
頸椎放血發(fā)黑是什么情況
頸椎放血發(fā)黑可能與血液循環(huán)不暢、局部炎癥積聚或潛在的健康問題有關(guān),當(dāng)出現(xiàn)異常情況時,應(yīng)警惕并及時就醫(yī)明確病因。一般原因可能包括頸椎局部環(huán)境的不良狀態(tài)、慢性病變或組織病理變化,具體情況需分情況分析并采取針對性治療。 1、血液循環(huán)不暢 頸椎部位的血液循環(huán)不暢可能是導(dǎo)致放出的血液呈現(xiàn)偏暗或接近黑色的主要原因。這通常是由于頸部肌肉僵硬、血液流速變慢所致,尤其是長期保持不良姿勢如久坐低頭會增加局部靜脈壓力,造成血液回流障礙。應(yīng)通過調(diào)整生活方式來改善,例如改變工作姿勢、避免久坐,或進行頸部熱敷與按摩促進血流。 2、局部慢性炎癥 慢性炎癥可能使頸部皮下組織中的毒素和炎性物質(zhì)積聚,導(dǎo)致血液異常偏暗,甚至混有代謝廢物。這種狀況多見于頸肩酸痛、僵硬反復(fù)發(fā)作的人群。一方面,可嘗試配合物理治療,如使用熱敷器、紅光理療儀;另一方面,局部可以使用消炎類外敷藥物,但需要根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范使用。 3、潛在全身性健康問題 當(dāng)頸椎放出的血液發(fā)黑明顯且伴有其他異常癥狀如頭暈、手麻、疲勞感等,應(yīng)警惕全身性疾病的參與。例如,糖尿病、心腦血管疾病等都會影響末梢循環(huán)和局部血液狀態(tài),導(dǎo)致類似現(xiàn)象的出現(xiàn)。此時需要系統(tǒng)檢查,以便排除嚴重疾病隱患,可由醫(yī)生評估是否需進行血糖、血脂、頸椎影像學(xué)檢查等測定。 為避免不必要的誤診或延誤治療,頸椎放血發(fā)黑不能單獨作為健康狀態(tài)的判斷依據(jù),更不要頻繁或隨意操作類似行為。明確問題來源后,針對性治療和改善健康習(xí)慣才能有效緩解癥狀。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
子宮肌瘤要手術(shù)嗎
子宮肌瘤是否需要手術(shù)取決于肌瘤的大小、位置、癥狀嚴重程度以及患者的健康狀況。如果肌瘤引起明顯癥狀或并發(fā)癥,通常需要手術(shù)治療;但對于無癥狀或癥狀輕微的患者,可以選擇定期觀察或藥物治療。以下將詳細講解機制并提供解決方案。 1子宮肌瘤的癥狀與判斷 子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,大部分患者無明顯癥狀,但部分可能會出現(xiàn)月經(jīng)量增多、下腹疼痛、經(jīng)期延長、不育等現(xiàn)象。如果癥狀輕微且肌瘤較小如小于4厘米,一般可以通過定期超聲檢查隨訪病情。如果癥狀嚴重,例如引發(fā)貧血、不孕、壓迫膀胱或直腸導(dǎo)致排尿排便困難,則需要干預(yù)。 2何種情況需要手術(shù) 大致有以下情況需要考慮手術(shù)治療:①肌瘤體積過大如超過5厘米,影響子宮功能或全身健康;②出現(xiàn)嚴重月經(jīng)不調(diào)或貧血等臨床癥狀;③肌瘤生長迅速,懷疑存在惡變可能;④影響受孕或妊娠如粘膜下肌瘤或過大肌瘤;⑤壓迫臨近器官導(dǎo)致功能異常。手術(shù)方式包括以下三種: 傳統(tǒng)開腹手術(shù):適合多發(fā)性或較大肌瘤,可徹底切除,但恢復(fù)時間較長。 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合較小或中等肌瘤的患者。 宮腔鏡手術(shù):適用于粘膜下肌瘤,通過陰道進入宮腔,恢復(fù)快且不需外部切口。 3非手術(shù)治療選擇 如果患者癥狀較輕,可以選擇非手術(shù)治療維持病情穩(wěn)定,包括藥物治療和生活方式調(diào)整兩方面: 藥物治療:①促性腺激素釋放激素激動劑GnRH-a:短期內(nèi)縮小肌瘤,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;②雄激素藥物:抑制月經(jīng)來潮,緩解貧血;③選擇性孕激素受體調(diào)控劑:有效控制經(jīng)量和減輕癥狀,但費用較高。 生活方式調(diào)整:保持合理作息,健康飲食,如攝入富含膳食纖維和維生素C的蔬果,避免高脂肪、高糖飲食,減少激素紊亂風(fēng)險。 4術(shù)后或觀察期間的保養(yǎng) 如果進行了手術(shù)或處于觀察期,應(yīng)注意術(shù)后恢復(fù)與定期復(fù)查。術(shù)后需避免重體力勞動,保持良好生活習(xí)慣,并按醫(yī)生建議補充中藥調(diào)理或西醫(yī)療養(yǎng)。對于未進行手術(shù)的患者,根據(jù)病情每6-12個月進行超聲檢查,防止肌瘤惡化或復(fù)發(fā)。 子宮肌瘤是否需要手術(shù)需要結(jié)合個體情況判斷。對于癥狀顯著或影響健康的患者,手術(shù)是有效的治療選擇;癥狀較輕的患者可以首選保守治療并定期隨訪。充分與醫(yī)生溝通,制定適合自身的治療方案是最科學(xué)的做法。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
陰超顯示右側(cè)卵巢不清怎么回事
陰超顯示右側(cè)卵巢不清可能是受多種因素影響,包括技術(shù)問題、炎癥或病理性原因等,建議盡早咨詢醫(yī)生明確診斷并采取針對性處理。如涉及疾病,應(yīng)根據(jù)病因采取對癥治療。 1技術(shù)因素: 陰超受設(shè)備清晰度和操作技術(shù)影響。如果探頭掃查角度不夠精準(zhǔn)、分辨率不足或超聲波信號被周圍組織干擾,可能導(dǎo)致右側(cè)卵巢顯示不清。解決方法是更換高分辨率設(shè)備,或請有經(jīng)驗的超聲醫(yī)師重新檢查。 2炎癥或生理原因: 盆腔炎等炎癥可能引發(fā)右側(cè)卵巢顯示不清。排卵期卵巢結(jié)構(gòu)顯示模糊也屬正常生理現(xiàn)象。這種情況下通常無需特殊處理,但需觀察其他伴隨癥狀如腹痛、體溫升高等。若有明顯不適,醫(yī)生可能會開具抗生素如甲硝唑治療。 3囊腫或病理問題: 卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位、腫瘤等病理性變化可能是持續(xù)顯示不清的原因。可以進一步通過增強型CT或MRI詳細排查。常見針對性治療包括藥物治療如促性腺激素釋放激素激動劑、微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡囊腫摘除或腫瘤切除。 4其他外部干擾: 腸道脹氣、腹腔內(nèi)脂肪層較厚或檢查前未及時排空膀胱,都會影響卵巢的超聲成像效果。應(yīng)注意檢查前6小時禁食禁氣,排空膀胱以改善圖像清晰度。 多次檢查結(jié)果都顯示不清或伴有異常癥狀時需格外重視,及時尋求婦科醫(yī)生幫助,進一步明確右側(cè)卵巢是否存在病理結(jié)構(gòu)改變。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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