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冠狀動(dòng)脈異常起源主動(dòng)脈需要怎么治療

來源:博禾知道

2022-10-27 08:57 43人閱讀

問題描述:冠狀動(dòng)脈異常起源主動(dòng)脈需要怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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如何治療冠狀動(dòng)脈痙攣?
以您的描述你應(yīng)該沒有安裝冠狀動(dòng)脈支架,假如你重復(fù)有心慌、胸悶的病癥,還要看看有無陣發(fā)性室上速的大概。提議到醫(yī)院門診做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看看。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的癥狀會(huì)影響睡眠嗎?
病情冠狀動(dòng)脈供血缺乏:完整沒有心絞痛的發(fā)作,但在安靜時(shí)或活動(dòng)時(shí)的心電圖有冠狀動(dòng)脈供血缺乏的出現(xiàn),即st段降低和t波的轉(zhuǎn)變,稱為冠狀動(dòng)脈供血不足。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈硬化怎么了?
冠狀動(dòng)脈粥樣軟化的臨床出現(xiàn)我們平常普遍的就是心絞痛和心肌堵塞。心絞痛的病癥就是患者覺得心前區(qū)心里煩悶不適,偶爾候出現(xiàn)的是咽部的病癥,就是咽部的不適,大概是牙疼,大概是肩膀疼,或者是背部的疼痛,或者是左上肢的疼痛,這些都是放射性的疼痛,心前區(qū)就有手掌大小的疼痛,重要的就是心肌堵塞,上述癥狀連續(xù)時(shí)候比較短,例如3-5分鐘,不超過15分鐘,這就是心絞痛的癥狀,假如出現(xiàn)了心前區(qū)不適癥狀比較重要,有一種壓榨感、大汗淋漓這些,并且時(shí)候連續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),這就是平常比較普遍的心肌梗塞的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈瘺會(huì)很嚴(yán)重嗎?
冠狀動(dòng)脈瘺,包括左右冠狀動(dòng)脈的主支或分支直接通入心腔、冠狀靜脈竇、肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈或支氣管血管。最常見是右冠狀動(dòng)脈右心室瘺約占25%,冠狀動(dòng)脈通入左側(cè)心腔者最為少見。建議患者及時(shí)去醫(yī)院治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是冠狀動(dòng)脈造影
選擇性的冠狀動(dòng)脈造影是指選擇性的向左半的動(dòng)脈或者是右冠狀動(dòng)脈,開口插入導(dǎo)管、注射造影劑。通過x線拍攝照片,再做冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈以及分支流過的影像,從而顯示冠狀動(dòng)脈的走形和病變的一種心血管的造影方式,從而為冠心病診斷提供可靠的解剖或者功能方面的信息。在x線下看不清楚加入造影劑,以便于觀察。所以冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的作用
球囊擴(kuò)張導(dǎo)管是通過在冠狀動(dòng)脈中做支架,通過球囊擴(kuò)張狹窄的冠狀動(dòng)脈,但不是說擴(kuò)張導(dǎo)管,通過冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張來保證血液的正常流通,讓患者的病情得到好轉(zhuǎn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復(fù)查能做心臟CT嗎
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復(fù)查能做心臟CT嗎:冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復(fù)查能做心臟CT這是完全可以的,因?yàn)橹Ъ艿牟馁|(zhì)多數(shù)都是鎳鉻合金材料,表面是藥物涂層,這些材料對(duì)CT沒什么影響,現(xiàn)在應(yīng)該做核磁共振檢查,大部分應(yīng)該也是沒有什么問題的了。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,臨床檢查冠心病的最準(zhǔn)確方法是冠狀動(dòng)脈造影,造影顯示冠狀動(dòng)脈一支及以上血管狹窄大于或等于50%,即可作出冠心病診斷,堪稱冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。建議,暫時(shí)臥床休息,使用低分子肝素鈣,硝酸鹽類藥物,以及強(qiáng)心、利尿藥物,擇期支架或是搭橋手術(shù)。建議,暫時(shí)臥床休息,使用低分子肝素鈣,硝酸鹽類藥物,以及強(qiáng)心、利尿藥物,擇期支架或是搭橋手術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
ct能檢查冠狀動(dòng)脈狹窄硬化嗎?
問題通常歸屬于冠心病所致的供血缺乏的病癥。意見提議:提議平常注重油膩飲食和適當(dāng)喝水心態(tài)平和勞逸結(jié)合,積極服藥配合復(fù)方丹參滴丸等,按時(shí)復(fù)查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈痙攣需要手術(shù)嗎
冠狀動(dòng)脈痙攣有可能需要手術(shù)。如果只是輕微的冠狀動(dòng)脈痙攣,通常可以配合醫(yī)生采取藥物進(jìn)行治療,比如硝酸甘油以及鈣通道阻滯劑和抗血小板藥物等等。如果病情較為嚴(yán)重或者是藥物治療效果不好,則需要采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療,以免危及到生命健康。平時(shí)要以低鹽低脂飲食為主,并且還要注意情緒護(hù)理,盡量避免情緒起伏過大,還要戒煙以及戒酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后如何護(hù)理
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、藥物依從性、康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)整及心理支持五個(gè)方面。1、傷口護(hù)理:術(shù)后胸骨切口需保??...
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,就是冠心病嗎?
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病冠心病是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁沉積脂質(zhì),形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧的疾病。冠心病的...
冠狀動(dòng)脈造影能查出什么病
冠狀動(dòng)脈造影主要用于診斷冠狀動(dòng)脈疾病,包括冠狀動(dòng)脈狹窄、堵塞以及心臟供血不足等問題。這是一種通過注入造影劑并借助X光成像??...
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要病因,但兩者并非同一概念。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是一種血管病變,而冠心病是因此引發(fā)的一系列心臟疾...
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徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子張口呼吸鼻子不通氣怎么辦
孩子張口呼吸同時(shí)鼻子不通氣可能與鼻腔疾病、過敏或其他生理因素有關(guān),應(yīng)盡早找準(zhǔn)原因并采取相應(yīng)的治療。如果癥狀持續(xù),建議盡快就醫(yī)排查病因,同時(shí)日常護(hù)理也很重要。 1、可能的病因 ① 鼻腔疾病: 常見的原因包括鼻炎、鼻竇炎和腺樣體肥大。慢性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔長(zhǎng)期堵塞,腺樣體肥大會(huì)壓迫鼻腔,嚴(yán)重影響呼吸。 ② 過敏性因素: 花粉、塵螨或動(dòng)物毛發(fā)等過敏原會(huì)使鼻黏膜水腫,導(dǎo)致鼻腔堵塞,尤其是過敏性鼻炎的兒童更易持續(xù)性鼻塞。 ③ 生理結(jié)構(gòu)問題: 某些孩子可能有鼻中隔偏曲先天性問題,或者上呼吸道狹窄,這些結(jié)構(gòu)性問題會(huì)阻礙正常鼻腔通氣。 ④ 感染或感冒: 急性呼吸道感染或感冒也會(huì)引起鼻腔充血、黏液分泌增加,導(dǎo)致鼻堵塞和張口呼吸。 2、針對(duì)性的治療方法 ① 藥物治療 使用鼻噴激素: 鼻噴用藥如布地奈德等,可減少鼻炎引起的黏膜炎癥和堵塞。 抗過敏藥物: 適用于過敏性鼻炎的情況,可服用氯雷他定等抗組胺藥來減輕過敏反應(yīng)。 使用生理鹽水清洗鼻腔: 每日進(jìn)行鼻腔清洗,有效緩解黏液堆積,改善呼吸困難。 ② 手術(shù)介入 腺樣體切除術(shù): 針對(duì)腺樣體肥大的孩子,手術(shù)切除可以有效恢復(fù)鼻腔通氣。 鼻中隔矯正術(shù): 如果是鼻中隔偏曲導(dǎo)致的鼻塞,可以通過手術(shù)調(diào)整鼻腔結(jié)構(gòu)。 鼻腔疏通手術(shù): 針對(duì)重度鼻竇炎或鼻腔長(zhǎng)期堵塞者,可進(jìn)行鼻腔引流。 ③ 日常護(hù)理 保持室內(nèi)濕度: 使用加濕器維持空氣濕潤(rùn),防止鼻腔黏膜干燥促進(jìn)通氣。 避免過敏原: 定期清潔家居環(huán)境并減少接觸花粉或塵螨。 正確的睡姿: 鼓勵(lì)孩子采用側(cè)臥位,避免仰臥位導(dǎo)致腺樣體壓迫鼻腔。 當(dāng)孩子出現(xiàn)張口呼吸和鼻塞癥狀時(shí),應(yīng)重視并積極排查病因,以免長(zhǎng)期缺氧影響健康發(fā)育。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的情況,建議盡快咨詢專科采取適合的治療方式。家長(zhǎng)可在日常中幫助孩子做好環(huán)境調(diào)整和個(gè)人護(hù)理,促進(jìn)呼吸通暢和健康成長(zhǎng)。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
網(wǎng)球肘打封閉針后會(huì)好嗎
網(wǎng)球肘打封閉針后有助于緩解疼痛和炎癥,但并不能完全治愈病因,結(jié)合物理治療、生活方式調(diào)整和其他治療手段效果會(huì)更好。封閉針通常用于短期內(nèi)快速緩解疼痛,但濫用可能帶來副作用,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1、網(wǎng)球肘的病因及封閉針的作用 網(wǎng)球肘是由于手臂和肘部肌腱因過度使用而出現(xiàn)的慢性勞損,導(dǎo)致局部炎癥和疼痛。封閉針通常由類固醇藥物和麻醉劑組成,可以迅速控制肘部炎癥并減輕疼痛。它的作用機(jī)制是通過減少局部病理炎癥反應(yīng),幫助肘部組織暫時(shí)恢復(fù)。但封閉針無法修復(fù)受損的肌腱組織,因此只能作為輔助治療。 2、封閉針的適用情況和注意事項(xiàng) 封閉針適用于以下情況:①疼痛嚴(yán)重影響日常生活;②經(jīng)過其他保守治療如物理治療仍無明顯效果;③需要短期快速緩解疼痛以便開展后續(xù)的康復(fù)治療。打封閉針需謹(jǐn)慎,不能頻繁使用,通常建議6個(gè)月內(nèi)注射不超過2~3次,過度使用可能會(huì)引發(fā)肌腱脆弱、感染等風(fēng)險(xiǎn)。 3、封閉針以外的治療方法 除了打封閉針,以下方法對(duì)網(wǎng)球肘的恢復(fù)也非常重要: ①物理治療:牽拉、按摩或超聲波理療等,可以改善局部血液循環(huán),加速愈合; ②運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié):避免重復(fù)性精細(xì)動(dòng)作,佩戴護(hù)肘減少壓力,并逐步進(jìn)行針對(duì)前臂肌肉的康復(fù)訓(xùn)練; ③藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬口服或外敷,同樣有助于緩解輕度炎癥。 4、生活改善及手術(shù)治療的選擇 在一般情況下,通過生活方式的調(diào)整、大力避免再次過度使用肘部才是防止網(wǎng)球肘復(fù)發(fā)的根本方法。如果癥狀特別嚴(yán)重或多種保守治療均無效,可考慮手術(shù)切除病變組織或修復(fù)肌腱,常見術(shù)式包括開放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。 封閉針雖然可以迅速緩解癥狀,但治標(biāo)不治本,最佳的治療方案是結(jié)合其他保守療法,避免依賴注射。同時(shí),平時(shí)需注意減少重復(fù)性動(dòng)作的頻率,必要時(shí)及早就醫(yī)咨詢個(gè)性化診療建議,以避免病情加重或復(fù)發(fā)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胳膊肘上長(zhǎng)小疙瘩又癢又痛怎么回事
胳膊肘上長(zhǎng)小疙瘩又癢又痛,可能是由濕疹、毛囊炎或皮膚過敏等引起的,對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的情況需盡快就醫(yī)以明確診斷,輕微癥狀可嘗試保濕潤(rùn)膚或抗過敏護(hù)理。以下從多個(gè)角度解析可能的原因,并提供應(yīng)對(duì)措施。 1、濕疹 濕疹是一種常見的皮膚炎癥,可能由過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激如冷空氣、化學(xué)物質(zhì)或皮膚屏障受損引起。濕疹發(fā)作時(shí),皮膚常表現(xiàn)出紅色疙瘩,并伴有瘙癢、逐漸加重時(shí)局部可能出現(xiàn)滲液和結(jié)痂。 改善方法: 1保濕:選擇無香料、無刺激的藥用保濕霜如凡士林、尿素霜日常使用,幫助修復(fù)受損皮膚屏障。 2藥物治療:中度患者可外用含有低濃度氫化可的松的激素藥膏,如地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏;癥狀嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥物,如氯雷他定或西替利嗪以緩解瘙癢。 3減少刺激:避免熱水洗燙患處,減少使用帶刺激性的肥皂和潔膚劑。 2、毛囊炎 毛囊炎是由于毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致的一種炎癥,常見于皮脂分泌較旺盛、毛孔堵塞的部位,例如胳膊肘。毛囊炎起初表現(xiàn)為紅色或白色小丘疹,常伴有痛感,可能因?yàn)閿D壓或搔抓進(jìn)一步引起擴(kuò)散或者局部化膿。 改善方法: 1清潔護(hù)理:用溫水和溫和的殺菌型洗劑如茶樹油或氯己定溶液清洗患處,保持皮膚干燥清潔。 2藥物治療:局部外用抗菌藥膏,如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏;癥狀較重伴隨膿液時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服抗生素,如頭孢拉定或克拉霉素。 3避免刺激:盡量避免過度摩擦患處,例如穿貼身的粗糙衣物;若經(jīng)常剃毛,應(yīng)注意刀片的清潔和消毒,防止感染加重。 3、皮膚過敏 過敏性皮炎可能因直接接觸過敏原如化妝品、金屬首飾、昆蟲叮咬或通過體內(nèi)免疫反應(yīng)如食物過敏引發(fā)。胳膊肘上發(fā)生的皮膚過敏可表現(xiàn)為成片的小紅疙瘩,并伴隨瘙癢和脹痛。 改善方法: 1尋找過敏原:回憶是否接觸過某些新物質(zhì),在條件允許下可考慮進(jìn)行敏感性測(cè)試?yán)缙つw點(diǎn)刺試驗(yàn)。 2緩解癥狀:輕度過敏可外用無刺激性的抗過敏霜如爐甘石洗劑,嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用外用激素藥膏或口服抗組胺藥物,如氯雷他定。 3飲食調(diào)整:減少辛辣、高熱量食物的攝入,多吃富含維生素C的新鮮蔬果,增強(qiáng)皮膚自我修復(fù)能力。 4、需警惕其他病理性因素 某些疾病如牛皮癬、帶狀皰疹或自身免疫性疾患的早期,可能會(huì)在胳膊肘區(qū)域形成小疙瘩并伴有癢或痛感。 解決方法:若發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)超過2周、面積擴(kuò)大或伴隨其他全身不適如發(fā)熱、疲乏,需立即就醫(yī)檢查,包括皮膚活檢或血液檢查,以排除更嚴(yán)重的病因。 胳膊肘上長(zhǎng)小疙瘩又癢又痛需引起重視,尤其當(dāng)日常護(hù)理無明顯改觀時(shí),建議盡早就醫(yī)明確診斷。同時(shí),保持皮膚清潔、避免抓撓及做好日常保濕,有助減輕癥狀和避免病情惡化。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
總蛋白偏高是什么原因造成的
總蛋白偏高說明體內(nèi)某些因素導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)水平異常增高,可能由慢性炎癥、肝腎功能異常、脫水或免疫系統(tǒng)疾病引起,應(yīng)結(jié)合檢查結(jié)果判斷,及時(shí)處理。以下是常見的原因及對(duì)應(yīng)的處理方式: 1、脫水 脫水是導(dǎo)致總蛋白異常增高的常見原因。當(dāng)體內(nèi)水分減少時(shí),血液濃縮,總蛋白水平相對(duì)升高。這可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境或疾病導(dǎo)致的脫水有關(guān)。應(yīng)通過補(bǔ)充水分如飲用溫水或稀釋果汁及改善日常水分?jǐn)z入來緩解。同時(shí),需避免引起脫水的誘因如過度運(yùn)動(dòng)或暴露于高溫環(huán)境。 2、慢性炎癥或感染 慢性感染或炎癥使體內(nèi)免疫系統(tǒng)過度活躍,可能引起總蛋白升高。常見病因包括風(fēng)濕性疾病、感染性疾病如慢性支氣管炎、結(jié)核病等。針對(duì)這個(gè)問題,建議進(jìn)行炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉的評(píng)估。治療方面可根據(jù)病因采用消炎藥物,例如非甾體類抗炎藥如布洛芬或抗生素需遵醫(yī)囑服用。 3、免疫球蛋白異常 多發(fā)性骨髓瘤等疾病可引起異常免疫球蛋白的擴(kuò)張,導(dǎo)致總蛋白升高。這類情況多伴有骨痛、貧血等癥狀,需要高度重視。必須通過專業(yè)血清蛋白電泳等檢查明確診斷,并根據(jù)醫(yī)生建議接受化療、激素類藥物如潑尼松或相關(guān)靶向藥物治療。 4、肝病或腎病 肝臟是合成蛋白質(zhì)的主要器官,腎臟則負(fù)責(zé)過濾和排泄蛋白質(zhì)。如酒精性肝炎、脂肪肝或慢性腎功能不全等疾病可能導(dǎo)致總蛋白數(shù)值升高。需要通過肝腎功能檢查確認(rèn)。治療時(shí),肝病患者可服用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿并控制飲酒;腎病患者則需通過低鹽飲食、控制血壓等保護(hù)腎功能。 5、其他因素 一些其他可能影響總蛋白的原因包括:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的代償性升高、藥物反應(yīng)如長(zhǎng)期服用某些激素藥物或其他罕見疾病。對(duì)于不明原因的總蛋白升高,需詳細(xì)咨詢進(jìn)行全面體檢。 總蛋白偏高需結(jié)合癥狀與其他檢查綜合評(píng)估,其原因可能復(fù)雜多樣。從日常生活管理入手的同時(shí),也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下接受針對(duì)性的治療,避免發(fā)展成更嚴(yán)重的問題。發(fā)現(xiàn)異常總蛋白值時(shí)不要掉以輕心,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因并遵循科學(xué)治療方案。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
武漢看胃炎的專科醫(yī)院排名
武漢治療胃炎比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科,配備磁控膠囊胃鏡等先進(jìn)設(shè)備;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院擁有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的消化內(nèi)鏡中心,開展無痛胃腸鏡檢查及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院建有消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,在慢性胃炎診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科創(chuàng)立于1923年,是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位。該科室在胃炎診治方面形成特色體系,配備有高分辨率電子胃鏡、超聲內(nèi)鏡和磁控膠囊胃鏡系統(tǒng),可完成胃炎精準(zhǔn)分型診斷。針對(duì)幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎,采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化四聯(lián)療法,配合藥物敏感性檢測(cè),根除率達(dá)95%以上。科室還設(shè)有胃功能三項(xiàng)檢測(cè)、胃蛋白酶原定量等特色檢驗(yàn)項(xiàng)目,為萎縮性胃炎患者提供癌變風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。醫(yī)院自主研發(fā)的智能AI輔助診斷系統(tǒng),可自動(dòng)識(shí)別胃鏡圖像中的病變特征,診斷準(zhǔn)確率超過92%。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科是湖北省首批重點(diǎn)專科,其內(nèi)鏡中心面積達(dá)3000平方米,配備奧林巴斯290系列高清內(nèi)鏡、共聚焦激光顯微內(nèi)鏡等尖端設(shè)備。在胃炎診療領(lǐng)域,科室常規(guī)開展染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等精細(xì)化檢查,能清晰顯示胃黏膜微細(xì)結(jié)構(gòu)。針對(duì)膽汁反流性胃炎,創(chuàng)新性采用十二指腸胃反流監(jiān)測(cè)系統(tǒng),結(jié)合24小時(shí)胃酸監(jiān)測(cè)制定個(gè)體化治療方案。醫(yī)院還設(shè)有胃食管反流病多學(xué)科聯(lián)合門診,對(duì)復(fù)雜型胃炎合并食管病變患者實(shí)施綜合診療。近年開展的光動(dòng)力治療技術(shù),為重度萎縮性胃炎伴腸化生患者提供了新型治療選擇。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科連續(xù)五年入圍中國(guó)醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜前十,建有國(guó)內(nèi)首個(gè)消化系統(tǒng)疾病樣本庫(kù)。在慢性胃炎領(lǐng)域,科室建立胃黏膜病理數(shù)字化分析平臺(tái),可對(duì)活檢組織進(jìn)行全切片掃描和AI智能評(píng)估。針對(duì)自身免疫性胃炎,開展胃壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體等特異性檢測(cè)項(xiàng)目。醫(yī)院引進(jìn)的EndoFLIP系統(tǒng)能實(shí)時(shí)測(cè)量胃竇部擴(kuò)張性,為功能性消化不良伴胃炎患者提供客觀診斷依據(jù)。在治療方面,除常規(guī)藥物治療外,還開展胃電起搏技術(shù)改善胃動(dòng)力障礙,并運(yùn)用菌群移植技術(shù)調(diào)節(jié)胃腸微生態(tài)。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院脾胃病科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,在中西醫(yī)結(jié)合治療胃炎方面獨(dú)具特色。科室引進(jìn)富士9000電子胃腸鏡系統(tǒng),配套窄帶成像技術(shù)(NBI),可清晰觀察胃黏膜微血管形態(tài)。針對(duì)慢性淺表性胃炎,開發(fā)出健脾和胃方、清熱化濕方等系列協(xié)定處方,配合穴位貼敷、艾灸等中醫(yī)外治法。醫(yī)院還設(shè)有胃腸動(dòng)力檢測(cè)室,通過高分辨率食管測(cè)壓、胃排空試驗(yàn)等手段評(píng)估胃功能狀態(tài)。對(duì)于伴有焦慮癥狀的功能性胃腸病患者,科室開設(shè)心身醫(yī)學(xué)聯(lián)合門診,提供藥物與心理干預(yù)結(jié)合的綜合治療方案。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科是湖北省臨床重點(diǎn)專科,在早期胃癌篩查方面形成優(yōu)勢(shì)。科室開展血清胃功能檢測(cè)聯(lián)合內(nèi)鏡精查的"兩步法"篩查方案,近三年累計(jì)發(fā)現(xiàn)早期胃癌病例200余例。針對(duì)幽門螺桿菌耐藥問題,建立本地區(qū)Hp耐藥基因數(shù)據(jù)庫(kù),指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)用藥。醫(yī)院引進(jìn)的藍(lán)激光內(nèi)鏡系統(tǒng)(BLI)可增強(qiáng)黏膜表面對(duì)比度,特別適用于膽汁反流性胃炎的診斷。在治療技術(shù)創(chuàng)新方面,開展內(nèi)鏡下胃黏膜剝離術(shù)(ESD)治療癌前病變,以及射頻消融術(shù)治療頑固性糜爛性胃炎,臨床有效率超過85%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移最明顯的征兆
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移最明顯的征兆包括骨痛、骨折病理性骨折和活動(dòng)受限等癥狀,早期發(fā)現(xiàn)這些信號(hào)并盡快就醫(yī)非常重要,能夠提高生活質(zhì)量及延緩疾病進(jìn)展。以下將詳細(xì)分析病因、癥狀及處理方法。 1骨痛 骨痛是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者最常見的初期癥狀,通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期的、持續(xù)性疼痛,且多集中于脊柱、骨盆、大腿骨等負(fù)重部位。這種疼痛往往在夜間加重并伴有酸脹感,原因在于癌細(xì)胞侵蝕骨組織,導(dǎo)致骨吸收和重建失衡。建議患者留意疼痛部位及程度的變化,及時(shí)進(jìn)行核醫(yī)學(xué)骨掃描或PET-CT檢查,以確認(rèn)是否存在骨轉(zhuǎn)移情況。 2病理性骨折 病理性骨折是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的另一明顯征兆,常因骨結(jié)構(gòu)被破壞而導(dǎo)致輕微外力或日常活動(dòng)中發(fā)生骨折。主要好發(fā)于脊柱、股骨等重要負(fù)重部位。發(fā)現(xiàn)輕微外力致骨折的情況時(shí),應(yīng)立刻向骨科或腫瘤科醫(yī)生求診,輔助磁共振或CT檢查,有助于明確病變范圍。 3活動(dòng)受限 隨著癌細(xì)胞對(duì)骨的侵襲惡化,患者可能出現(xiàn)活動(dòng)受限,甚至因疼痛或骨質(zhì)破壞導(dǎo)致臥床不起。這不僅影響生活質(zhì)量,還存在發(fā)展為高鈣血癥等腫瘤相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。建議通過低強(qiáng)度的拉伸訓(xùn)練或關(guān)節(jié)活動(dòng)操進(jìn)行康復(fù)鍛煉,必要時(shí)可結(jié)合止痛藥物對(duì)癥處理。 治療上,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的管理包括藥物、局部治療及生活方式調(diào)整: 藥物治療:首選雙膦酸鹽如帕米膦酸二鈉或RANKL抑制劑如地諾單抗抑制骨質(zhì)流失,同時(shí)聯(lián)合化療或內(nèi)分泌治療遏制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。止痛藥物方面,可以根據(jù)疼痛程度選擇NSAIDs、阿片類藥物。 局部治療:對(duì)于有明確骨轉(zhuǎn)移部位的患者,可使用放射治療緩解疼痛,骨水泥注射術(shù)支撐損傷區(qū),或外科手術(shù)重建骨穩(wěn)定性。 生活方式調(diào)整:富含鈣和維生素D的飲食如牛奶、深綠色蔬菜,適度運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重活動(dòng),同時(shí)定期骨密度檢測(cè),有助于改善患者全身骨健康狀況。 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,早期發(fā)現(xiàn)并積極治療可以明顯改善病程。若出現(xiàn)骨痛、骨折或活動(dòng)困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),及時(shí)明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和管理。溫馨提示,定期復(fù)查和心理調(diào)適對(duì)患者長(zhǎng)期管理同樣重要。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
便秘腹痛吃什么藥好
便秘腹痛可以根據(jù)具體病因選擇合適的藥物,包括通便藥、解痙藥和益生菌,同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣的改善。如果癥狀較重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議及時(shí)到醫(yī)院就診。 1、通便藥 便秘通常是腸道蠕動(dòng)緩慢或排便困難導(dǎo)致的,可以通過服用通便藥來緩解。常用的包括: 緩瀉劑:如乳果糖或聚乙二醇,可以增加糞便體積,潤(rùn)滑腸道,促進(jìn)排便。適合短期使用。 刺激性瀉藥:如番瀉葉或比沙可啶,刺激腸壁,增加蠕動(dòng)。應(yīng)避免長(zhǎng)期使用,以免對(duì)腸道產(chǎn)生依賴。 潤(rùn)滑瀉劑:如液狀石蠟,可降低大便與腸道之間的摩擦,助于排便。 2、解痙藥 如果便秘伴隨明顯的腹痛,腸痙攣可能是原因之一。這時(shí)可以選擇一些解痙藥來緩解疼痛,例如: 匹維溴銨:緩解腸道平滑肌痙攣,改善腸道不適感。 復(fù)合顛茄片:用于緩解痙攣性腹痛,但需要遵醫(yī)囑服用,避免過量。 水合氯醛:適合嚴(yán)重疼痛引起的不適,但禁忌長(zhǎng)期使用。 3、益生菌 腸道菌群失調(diào)可能是便秘的潛在原因之一,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可以調(diào)節(jié)腸道健康,改善便秘癥狀。常見產(chǎn)品有: 雙歧桿菌:促進(jìn)有益菌生長(zhǎng),恢復(fù)腸道菌群平衡。 乳酸菌片:幫助提高腸道蠕動(dòng)速率。 益生元:為益生菌提供養(yǎng)分,提高菌群活性。 4、飲食調(diào)整與生活習(xí)慣 除了藥物治療,還可以通過飲食和生活習(xí)慣改善便秘: 補(bǔ)充膳食纖維:如多食用全谷類、綠葉蔬菜、蘋果、香蕉等富含纖維的食物。 增加水分?jǐn)z入:每天飲水1500-2000毫升,促進(jìn)腸道潤(rùn)滑。 增加適量運(yùn)動(dòng):散步、瑜伽、腹部按摩等能有效改善腸蠕動(dòng)。 便秘腹痛的治療需要針對(duì)具體病因選擇合適方案。若藥物和生活干預(yù)仍無法緩解,尤其出現(xiàn)明顯腹痛或其他異常癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院明確診斷,排除嚴(yán)重病因如腸梗阻或功能性腸道疾病。同時(shí),長(zhǎng)期依賴瀉藥可能損害健康,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并配合健康飲食及運(yùn)動(dòng)改善癥狀。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
乙肝肝硬化早期怎么治療
乙肝肝硬化早期治療的關(guān)鍵是控制病因、保護(hù)肝臟功能,同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。可以通過抗病毒治療、保肝藥物和健康的生活方式管理等多種方式幫助患者改善病情。以下是具體的治療措施與建議。 1、抗病毒治療 乙肝病毒的持續(xù)復(fù)制是導(dǎo)致肝硬化進(jìn)展的主要原因,因此抑制病毒是治療的核心手段。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯和阿德福韋酯等能夠有效抑制病毒復(fù)制,降低肝硬化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和肝癌的發(fā)生率。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的肝功能、病毒載量以及病史,選擇適合的藥物,并定期評(píng)估治療效果。如果發(fā)現(xiàn)耐藥情況,需要更換或聯(lián)合使用其他藥物。 2、保肝藥物治療 乙肝肝硬化早期時(shí),肝細(xì)胞常處于炎癥及纖維化狀態(tài)。為了最大程度保護(hù)肝功能,醫(yī)生會(huì)推薦一些保肝抗纖維化藥物,如甘草酸制劑、復(fù)方水飛薊素、五味子制劑等。這些藥物可以幫助減輕肝損傷,延緩纖維化進(jìn)展。調(diào)整維生素和礦物質(zhì)缺乏如補(bǔ)充維生素B、維生素E、鋅等也能對(duì)肝功能起到一定的支持作用。 3、健康的生活方式管理 1飲食方面,建議患者低鹽低脂飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞蛋、豆制品等,避免高油、高糖及加工食品。要戒酒,因?yàn)榫凭珪?huì)加速肝硬化進(jìn)展。 2心理和睡眠管理尤為重要,長(zhǎng)期的情緒壓力可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息、適當(dāng)鍛煉如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)免疫功能和體力。 3密切關(guān)注體重,特別是避免肥胖和代謝異常,脂肪肝可疊加加重肝損傷。 4、并發(fā)癥預(yù)防 早期肝硬化患者要警惕食管胃底靜脈曲張、腹水和肝性腦病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。定期做上腹部超聲、肝功能檢測(cè)和肝癌篩查如甲胎蛋白和影像學(xué)檢查十分必要。如果合并靜脈曲張,可能需要服用非選擇性β受體阻滯劑預(yù)防出血,如普萘洛爾;若發(fā)現(xiàn)腹水需要低鈉飲食及利尿藥治療。 優(yōu)質(zhì)治療需聯(lián)合專業(yè)的肝病科醫(yī)生評(píng)估與管理,不建議自行用藥或調(diào)整治療方案。早期肝硬化是可控的,只要配合規(guī)范治療和健康管理,大多數(shù)患者可以顯著延緩疾病進(jìn)展,維持較好的生活質(zhì)量。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
盲腸腫瘤的早期癥狀
盲腸腫瘤的早期癥狀不明顯,常見表現(xiàn)包括腹痛、消化不良、體重下降等,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1、腹痛 盲腸腫瘤早期可能引發(fā)間歇性或持續(xù)性的右下腹疼痛,疼痛性質(zhì)多為隱痛或鈍痛,容易被誤認(rèn)為腸胃不適。隨著腫瘤增大,疼痛可能加重或伴有局部壓痛。若出現(xiàn)不明原因的腹痛,尤其是固定部位的疼痛,應(yīng)盡快進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,如腹部超聲或CT掃描。 2、消化不良 腫瘤可能導(dǎo)致盲腸功能異常,影響消化吸收,出現(xiàn)腹脹、食欲減退、惡心或排便習(xí)慣改變等癥狀。這些癥狀與普通腸胃疾病相似,容易被忽視。若消化不良持續(xù)不緩解,特別是伴有其他異常表現(xiàn),應(yīng)警惕盲腸腫瘤的可能性,及時(shí)就醫(yī)。 3、體重下降 不明原因的體重下降是許多腫瘤疾病的常見表現(xiàn)之一。盲腸腫瘤可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙或體內(nèi)代謝異常,導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯下降。若沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量,體重卻快速減輕,需盡快進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。 4、便血或黑便 腫瘤可能導(dǎo)致盲腸壁出血,血液隨糞便排出,表現(xiàn)為便血或黑便。這是一種較為嚴(yán)重的癥狀,可能與腫瘤的惡性程度或潰瘍性病變有關(guān)。發(fā)現(xiàn)便血或黑便時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查,明確出血原因。 5、疲勞與乏力 腫瘤可能導(dǎo)致貧血或慢性消耗,表現(xiàn)為持續(xù)性的疲勞與乏力。這種癥狀可能與腫瘤的全身性影響或機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。若疲勞感長(zhǎng)期存在且無法通過休息緩解,需結(jié)合其他癥狀,考慮是否與腫瘤相關(guān),并進(jìn)行全面的健康評(píng)估。 盲腸腫瘤的早期癥狀多樣且不典型,容易與其他疾病混淆。若出現(xiàn)上述癥狀中的一種或多種,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高治愈率的關(guān)鍵,切勿忽視身體發(fā)出的異常信號(hào)。日常生活中,保持健康飲食、規(guī)律作息,定期體檢,有助于降低盲腸腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

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