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卵巢癌術(shù)后尿失禁是什么原因

來源:博禾知道

2022-06-08 19:07 33人閱讀

問題描述:卵巢癌術(shù)后尿失禁是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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什么樣的人容易得卵巢癌
最容易得卵巢癌的是50歲以上的絕經(jīng)女性;再就是已婚或者晚以及不育或者少育不哺乳的女性;第二是服食促排卵藥物不孕癥者;第五是平時(shí)討厭高脂肪、高蛋白、高熱量的飲缺乏活動(dòng)太過肥胖的人群;第六是家族人群中有有遺傳性卵巢癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等癥狀的人尤其是現(xiàn)在有BRCA1/BRCA基因突變家族史的女性患病的幾率更大。平時(shí)生活中盡量少吃脂肪熱量過高的食積極的舉辦體育鍛不定期去醫(yī)院參做健康檢查。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
要是泌尿感染且尿失禁會(huì)有哪些臨床癥狀
泌尿系統(tǒng)感染通常是尿路炎癥的可能,其首發(fā)癥狀就是先會(huì)感覺到疼痛,有燒灼不止的感覺,尿液有渾濁現(xiàn)象,有的還會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻情況,不干預(yù)的話,甚至?xí)蚴Ы⒛蚧鞚帷⒛蜓糠只颊邥?huì)有腰痛癥狀,說明尿路感染中有腎盂腎炎癥,持續(xù)發(fā)展下去,很有可能會(huì)導(dǎo)致腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病,不管感染輕重,都要及時(shí)治療,免得耽誤病情,生活中的需要注意衛(wèi)生、多喝水排尿、戒酒忌辛。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
卵巢癌手術(shù)后肚子脹氣的原因?
術(shù)后致使腸粘連往往是因?yàn)樵缙谶\(yùn)動(dòng)還不夠。1、目前治療腸粘連方法有二。2、一是灌腸,這個(gè)可能會(huì)很痛苦,通過人為增進(jìn)腸道縮小起來和扭動(dòng)來消除黏連。缺點(diǎn)是,嚴(yán)重黏連效果不好,雖然很小幾率但是不排除有腸出血的情況。3、可以腹部片子看一看黏連程度,實(shí)在不行了只好手術(shù)消除黏連治療。卵巢癌是一種容易病發(fā)的婦科疾病,在治療期間,女性需要有看重自身的護(hù)理,尤其是護(hù)理方面,建議患者多注意治療期間防止性生活,多注意清潔,后祝女性患者可以盡快康復(fù)!
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
卵巢癌晚期的飲食如何調(diào)配?
再次出現(xiàn)晚期的卵巢癌,是需要有留意自己的情緒調(diào)整壓制,始終保持樂觀的心情,是可以根據(jù)自己的癥狀及時(shí)對(duì)癥救治壓制,平時(shí)留意少吃辛辣刺激性的東西,可以根據(jù)自己的反映多吃新鮮的水果蔬菜調(diào)整壓制,多吃增強(qiáng)體質(zhì)的食物實(shí)施調(diào)整一段時(shí)間看一看,是可以慢慢的轉(zhuǎn)好。特別注意平時(shí)不要?jiǎng)诶郏WC休息時(shí)間充足,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
卵巢癌有哪些臨床表現(xiàn)呢?
最常見,排液為漿液性黃水,量可多可少,常呈間歇性,有時(shí)為血性,通常無臭味。當(dāng)癌灶化膿或肆虐血管時(shí),可再次出現(xiàn)陰道流血。多再次發(fā)生于患側(cè),為鈍痛,以后逐漸不斷加劇呈痙攣性絞痛。疼痛與腫瘤體積、分泌物聚積使輸卵管忍受壓力增大關(guān)于,當(dāng)陰道排出來水樣或血性液體后,疼痛常隨之緩解。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老人出現(xiàn)尿失禁該怎么辦
老年患者尿失禁,主要是盆底肌肉松弛,然后付壓突然增加的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況,首先要讓老人有一個(gè)比較正常的體重,并且按時(shí)排尿,還可以對(duì)膀胱的能力進(jìn)行訓(xùn)練,此種情況也有應(yīng)該是由于體弱引起,所以最好還是到醫(yī)院的泌尿外科就診看看。可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢癌術(shù)后拒絕化療是否有其他辦法?
像您的親人這種復(fù)發(fā)性卵巢癌,如果前面化療中使用了鉑類藥物,確實(shí)屬于鉑類耐藥。但不見得對(duì)所有其他類型的藥物也耐藥。目前對(duì)復(fù)發(fā)性卵巢癌最常用的治療方法仍然是化療。僅用重要無異于放棄治療。腫瘤醫(yī)院是國(guó)內(nèi)治療卵巢癌非常好的醫(yī)院。您可以依靠那的大夫。如果初次手術(shù)不是該院最有名的大夫,建議還是要進(jìn)行評(píng)估,看看能否手術(shù),如果不能手術(shù),最好還是要換藥化療。此外,貝伐單抗也是可以與化療合用的藥物,屬于生物治療,只是比較昂貴。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
陰道前壁修補(bǔ)術(shù)治療女性壓力性尿失禁的優(yōu)勢(shì)有哪些
陰道前壁修復(fù)術(shù)治療女性壓力性尿失禁的優(yōu)勢(shì)在于,對(duì)于盆腔臟器有膨出的患者,通過修復(fù)陰道前壁復(fù)術(shù)治療,對(duì)盆底的結(jié)構(gòu)可以起到了穩(wěn)定的作用。如果合并有盆腔臟器膨出的患者,是很容易出現(xiàn)壓力性尿失禁的。陰道前壁的修補(bǔ)術(shù)對(duì)女性壓力性尿失禁的易感因素進(jìn)行治療,所以它對(duì)于治療女性壓力性尿失禁是有效果的。因此對(duì)于有盆腔臟器膨出的患者,尤其是陰道膨出的患者,在進(jìn)行陰道前壁的修補(bǔ)治療的同時(shí),進(jìn)行壓力性尿失禁的治療。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
前列腺癌術(shù)后尿失禁怎么辦
術(shù)后尿失禁的發(fā)生的概率其實(shí)是非常高的,目前通過一些改善前列腺手術(shù)、技術(shù)的方式,比如:保留前列腺周圍的血管,神經(jīng)束的辦法可以預(yù)防或者降低,或者盡早恢復(fù)前列腺癌術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的情況。假如患者手術(shù)以后出現(xiàn)了前列腺的尿失禁,大部分患者都是短期的,很少會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的尿失禁,這個(gè)時(shí)候可以通過觀察或者較重的時(shí)候會(huì)應(yīng)用藥物治療,應(yīng)用一些M受體阻滯劑或者精神類的藥物,它可以提高控調(diào)能力可以得到改善,也可以進(jìn)行生物反饋跟針灸類的治療,增強(qiáng)盆底肌肉從而緩解尿失禁癥狀和加速它的恢復(fù)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
壓力性尿失禁做什么檢查?
癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿。尿動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測(cè)壓時(shí),在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。壓力泄露通常是由腹內(nèi)高血壓引起的,通常尿液很容易流出。此時(shí),可以考慮膀胱功能鍛煉。有意識(shí)地握住尿液,不要讓它流出。或者做一些盆底運(yùn)動(dòng)。使肌肉緊張,防止尿液流出。通常,你也可以考慮吃更有營(yíng)養(yǎng)的食物來保持肌肉緊繃。活動(dòng)及夜間無尿失禁,腹壓增加時(shí)偶發(fā)尿失禁,不需佩戴尿墊,腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí),有頻繁的尿失禁,需要佩戴尿墊生活,起立活動(dòng)或臥位體位變化時(shí)即有尿失禁,嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動(dòng)。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
反射性尿失禁的癥狀有哪些
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小孩皰疹性口炎怎么治療
皰疹性口炎是一種由病毒感染引起的疾病,主要由柯薩奇病毒或單純皰疹病毒導(dǎo)致,治療以緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥為主,常包括藥物療法、口腔護(hù)理和飲食調(diào)整。若癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)高熱、脫水,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、病因: 皰疹性口炎多見于兒童,常因免疫力較弱而易受病毒感染。柯薩奇病毒和單純皰疹病毒是主要致病因素,傳染途徑包括飛沫傳播、接觸污染物或患者唾液。引發(fā)感染的外在因素有環(huán)境衛(wèi)生較差、病毒感染高發(fā)季節(jié),以及小孩與病毒攜帶者密切接觸。生理因素中,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感染。感冒或局部口腔免疫力降低也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、治療方法: 1抗病毒藥物:皰疹性口炎通常不需要特定抗病毒藥物,但在嚴(yán)重情況下可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋等藥物減少病毒復(fù)制。 2止痛藥物:癥狀嚴(yán)重時(shí)可服用布洛芬或?qū)σ阴0被觼砭徑夂⒆拥奶弁春桶l(fā)熱,但要遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,切勿過量使用。 3局部護(hù)理:可使用含有輕度麻醉作用的局部藥物如利多卡因凝膠涂抹在患處緩解疼痛。定期用溫鹽水漱口也有助于清潔口腔。 3、日常護(hù)理建議: 1飲食注意:避免酸辣刺激,選擇溫涼、細(xì)軟的食物,如米糊、粥、溫牛奶,幫助減輕疼痛。 2多喝水:保持身體水分,防止因發(fā)熱或拒絕進(jìn)食導(dǎo)致的脫水。 3增強(qiáng)衛(wèi)生:定期清洗玩具、奶瓶等物品,教育孩子養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,避免接觸病患。 若孩子癥狀持續(xù)惡化或出現(xiàn)高燒不退、進(jìn)食困難等狀況,需盡快前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)及科學(xué)護(hù)理能夠有效控制病情,促進(jìn)孩子早日康復(fù)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脾切除手術(shù)后多久出院
脾切除手術(shù)后通常需要住院觀察5到7天,具體出院時(shí)間取決于患者的身體恢復(fù)狀況、術(shù)后并發(fā)癥的情況以及醫(yī)生的建議。為了促進(jìn)恢復(fù),患者還需要術(shù)后遵循醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo),注意飲食、活動(dòng)和傷口護(hù)理,并定期復(fù)查。 1、脾切除手術(shù)后的住院觀察時(shí)間 脾切除術(shù)后,醫(yī)院通常會(huì)安排患者住院觀察幾天,以確保沒有嚴(yán)重并發(fā)癥,如感染、出血或肺部并發(fā)癥。手術(shù)后頭2至3天通常是重點(diǎn)觀察期,醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)生命體征、復(fù)查血象以及觀察傷口恢復(fù)情況。如果一切正常,約5至7天即可出院。有微創(chuàng)脾切除腹腔鏡手術(shù)的患者,恢復(fù)速度通常較快,有時(shí)住院3至5天即可出院;而傳統(tǒng)開腹手術(shù)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。 2、影響出院時(shí)間的因素 ① 術(shù)后并發(fā)癥:如果術(shù)后出現(xiàn)感染、持續(xù)高燒或傷口愈合不良,住院時(shí)間可能需要延長(zhǎng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體狀況決定是否需要額外的治療或抗感染藥物干預(yù)。 ② 身體恢復(fù)速度:脾的主要功能是幫助免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染,手術(shù)后身體可能需要一段時(shí)間重新適應(yīng)免疫功能的變化。如果術(shù)后感到虛弱、貧血或有較大的疲勞感,可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間或觀察時(shí)間。 ③ 個(gè)人術(shù)后情況:有慢性病、年齡較大的患者,術(shù)后可能稍慢,醫(yī)生會(huì)酌情延長(zhǎng)住院時(shí)間以確保安全。 3、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)的建議 ① 關(guān)注術(shù)后飲食:術(shù)后應(yīng)遵循清淡易消化的飲食,避免激烈刺激的食物,促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)并維持身體能量攝入,可選擇小米粥、蒸蛋羹等營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。 ② 多活動(dòng)但不過度勞累:適度的臥床休息和輕柔的下床活動(dòng)有助于預(yù)防術(shù)后血栓,但需要避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),一般在術(shù)后2至4周可逐步恢復(fù)一定強(qiáng)度的活動(dòng)。 ③ 做好傷口護(hù)理:要保持手術(shù)部位干燥避免感染,醫(yī)生通常會(huì)詳細(xì)指導(dǎo)換藥與清潔的時(shí)間和方式,拆線后繼續(xù)關(guān)注疤痕愈合情況。 脾切除術(shù)后5到7天出院是常見情況,但具備個(gè)人化的變動(dòng)。建議嚴(yán)格遵循醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo),不適情況需及時(shí)就醫(yī)。出院后繼續(xù)康復(fù)護(hù)理非常重要,避免感染風(fēng)險(xiǎn)、合理飲食、定期檢查,以確保術(shù)后健康。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢靠譜的輸精管炎醫(yī)院
武漢治療輸精管炎靠譜的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在泌尿外科領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平和成熟的診療體系,能夠針對(duì)輸精管炎提供規(guī)范化的抗感染治療、物理治療以及并發(fā)癥處理。其中,同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科作為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,擁有先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)平臺(tái);協(xié)和醫(yī)院在男性生殖系統(tǒng)感染性疾病的綜合管理方面經(jīng)驗(yàn)豐富;湖北省人民醫(yī)院則以中西醫(yī)結(jié)合治療為特色,注重患者長(zhǎng)期康復(fù)效果。1. ?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科是湖北省最早成立的泌尿?qū)?浦唬R床、教學(xué)與科研于一體,擁有獨(dú)立的男性生殖健康診療中心。針對(duì)輸精管炎患者,科室采用標(biāo)準(zhǔn)化抗感染治療方案,結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果精準(zhǔn)選擇抗生素,顯著降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于合并膿腫或梗阻的復(fù)雜病例,可開展腹腔鏡下輸精管探查術(shù),術(shù)中運(yùn)用高清影像系統(tǒng)精準(zhǔn)定位病灶。醫(yī)院配備全自動(dòng)精液分析儀、病原體核酸檢測(cè)設(shè)備等,可快速鑒別病原體類型。術(shù)后提供個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,包括局部熱敷、低頻脈沖治療等物理療法,加速炎癥消退。此外,醫(yī)院建立了患者隨訪數(shù)據(jù)庫,長(zhǎng)期跟蹤復(fù)發(fā)情況并優(yōu)化治療方案。2. ?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在男性生殖系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位,年接診輸精管炎患者超千例。科室建立了完整的分級(jí)診療體系:輕癥患者通過門診口服藥物治療即可控制病情;中重度患者可入院接受靜脈抗生素聯(lián)合超聲藥物透入治療,采用LIPUS(低強(qiáng)度脈沖超聲波)技術(shù)增強(qiáng)局部藥物滲透率。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性輸精管炎,應(yīng)用輸精管造影技術(shù)排查解剖結(jié)構(gòu)異常,必要時(shí)實(shí)施顯微鏡下輸精管重建術(shù)。醫(yī)院還設(shè)有全天候急診泌尿外科,可及時(shí)處理急性化膿性輸精管炎等急癥,配備有專用介入治療室實(shí)施超聲引導(dǎo)下膿腫穿刺引流。3. ?湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)?該院泌尿外科將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)相結(jié)合,形成獨(dú)特的輸精管炎綜合治療方案。在規(guī)范使用抗生素的基礎(chǔ)上,配合中藥熏洗、穴位貼敷等中醫(yī)外治法,通過改善局部血液循環(huán)促進(jìn)炎癥吸收。針對(duì)慢性疼痛患者,采用高能聚焦超聲(HIFU)進(jìn)行無創(chuàng)治療,精準(zhǔn)作用于病變組織而不損傷周圍神經(jīng)血管。醫(yī)院配備有全套病原微生物培養(yǎng)系統(tǒng),可檢測(cè)支原體、衣原體等特殊病原體。特別設(shè)立男性健康管理門診,為患者提供飲食指導(dǎo)、生活習(xí)慣調(diào)整建議,建立從急性期治療到預(yù)防復(fù)發(fā)的全程管理模式。4. ?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院泌尿外科在微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì),針對(duì)輸精管炎并發(fā)癥開展多種創(chuàng)新術(shù)式。對(duì)于合并附睪炎的患者,采用經(jīng)陰囊小切口輸精管-附睪吻合術(shù),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較傳統(tǒng)手術(shù)縮短30%。醫(yī)院引進(jìn)了湖北省首臺(tái)精道內(nèi)鏡系統(tǒng),可通過自然腔道進(jìn)行輸精管腔內(nèi)檢查,精準(zhǔn)評(píng)估黏膜損傷程度。在藥物治療方面,建立了個(gè)體化用藥模型,根據(jù)患者肝腎功能自動(dòng)計(jì)算最佳給藥劑量。科室還開發(fā)了輸精管炎專病管理APP,患者可在線查詢檢驗(yàn)結(jié)果、預(yù)約復(fù)診,并獲得用藥提醒等智能化服務(wù)。5. ?武漢市第一醫(yī)院?作為武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,該院泌尿外科在輸精管炎治療中充分發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同優(yōu)勢(shì)。急性期采用敏感抗生素快速控制感染,配合金黃散外敷消腫止痛;慢性期運(yùn)用針灸改善局部循環(huán),結(jié)合八正散等經(jīng)典方劑調(diào)理體質(zhì)。醫(yī)院配備有全套微生物檢測(cè)平臺(tái),包括基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜(MALDI-TOF MS),可在1小時(shí)內(nèi)完成病原菌鑒定。對(duì)于特殊類型感染,如結(jié)核性輸精管炎,可開展結(jié)核桿菌RNA恒溫?cái)U(kuò)增檢測(cè),準(zhǔn)確率高達(dá)98%。科室還定期舉辦健康講堂,普及預(yù)防復(fù)發(fā)的自我護(hù)理技巧。6. ?武漢市中心醫(yī)院?中心醫(yī)院泌尿外科建立了輸精管炎多學(xué)科協(xié)作診療模式,聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)中心、疼痛科等專科共同制定治療方案。針對(duì)育齡期患者特別關(guān)注生育功能保護(hù),在控制感染的同時(shí)監(jiān)測(cè)精液質(zhì)量變化。醫(yī)院配備有精子DNA碎片檢測(cè)系統(tǒng),可評(píng)估炎癥對(duì)生殖細(xì)胞的影響程度。治療手段涵蓋體外沖擊波治療、半導(dǎo)體激光照射等物理療法,有效緩解慢性疼痛。對(duì)于需要手術(shù)干預(yù)的患者,優(yōu)先選擇顯微外科技術(shù)進(jìn)行精細(xì)操作,最大限度保留正常組織結(jié)構(gòu)。術(shù)后康復(fù)階段提供專業(yè)理療師指導(dǎo),幫助患者恢復(fù)生理功能。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
肌酐高不能吃哪些食物
肌酐高時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食高嘌呤、高鹽、高蛋白及刺激性食物,以減緩腎臟負(fù)擔(dān)、控制病情惡化。常見禁忌包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、腌制食品、濃湯、辛辣調(diào)料等,并建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),咨詢專業(yè)醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師。 1、高嘌呤食物 高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平升高,進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān),不利于肌酐的代謝。這類食物包括動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、腦、部分海鮮如鳳尾魚、魷魚、帶魚、某些豆類如黃豆、豌豆以及濃肉湯等。建議肌酐高的人群避免食用此類食物,并選擇較低嘌呤的食材,如全谷物、綠色葉菜等。 2、高鹽食物 鈉攝入過多會(huì)引發(fā)水鈉潴留,加重腎臟的過濾負(fù)擔(dān),且可能導(dǎo)致血壓升高,進(jìn)一步影響腎功能。常見高鹽食物包括咸菜、醬菜、腐乳、腌制肉類如臘肉、咸魚、罐頭食品以及含鹽量較高的零食如薯片、腌制果脯。飲食中應(yīng)盡可能減少鹽的添加量,每日鈉攝入量建議不超過2克。 3、高蛋白食物 攝入過多的蛋白質(zhì),尤其是動(dòng)物蛋白,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物如尿素氮增加,使腎臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加大。高蛋白食物如紅肉豬肉、牛肉、羊肉、奶酪以及過量的蛋類都應(yīng)限制。可以選擇優(yōu)質(zhì)植物蛋白如豆腐、藜麥,并根據(jù)醫(yī)生建議控制蛋白質(zhì)的總攝入量。 4、刺激性食物 辛辣食物、濃茶、咖啡和酒精等刺激性較大的食物,會(huì)對(duì)腎臟和身體其他器官造成額外的負(fù)擔(dān),影響正常代謝功能,建議盡量避免。這些食物還可能引發(fā)血壓波動(dòng)和胃腸不適,進(jìn)而間接加重病情。 合理的飲食調(diào)整對(duì)于控制肌酐水平至關(guān)重要。肌酐高的人需定期監(jiān)測(cè)腎功能,配合飲食調(diào)控和醫(yī)生治療,切勿擅自改變飲食習(xí)慣。在選擇食物時(shí),優(yōu)選低嘌呤、高纖維、低鹽、易消化的種類,如全谷物、瓜果蔬菜等。同時(shí),輕度運(yùn)動(dòng)和充足的水分?jǐn)z入在腎功能允許的情況下對(duì)改善健康也有幫助。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
心臟的房顫是怎么回事
心臟房顫是一種常見的心律失常,主要表現(xiàn)為心房不規(guī)律地快速顫動(dòng),導(dǎo)致心臟泵血功能下降,可能增加腦卒中和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。其主要原因包括遺傳因素、環(huán)境影響如生活習(xí)慣和疾病、生理因素如年齡和心臟功能問題及其他相關(guān)疾病。房顫的干預(yù)方法包括藥物治療、手術(shù)介入以及生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素的影響 部分房顫患者存在家族史,這表明遺傳在房顫發(fā)病中可能起到一定作用。有研究顯示,某些基因突變會(huì)導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常,增加房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果家族中有房顫病例,應(yīng)定期檢查心臟功能,特別是在有心悸、乏力等房顫癥狀的情況下。 2、環(huán)境和生活方式因素 長(zhǎng)期精神壓力、吸煙、酗酒、過度疲勞等可能增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。這些因素可能通過刺激交感神經(jīng)、損害心臟健康,最終誘發(fā)房顫。改善生活方式是降低房顫風(fēng)險(xiǎn)的重要措施,如戒煙限酒、規(guī)律作息和適度鍛煉。 3、生理因素和心臟病變 年齡增長(zhǎng)是房顫的高危因素,尤其是在60歲以上。隨著年齡增長(zhǎng),心臟組織可能退化,心房結(jié)構(gòu)發(fā)生纖維化。高血壓、心力衰竭、冠心病等基礎(chǔ)心臟疾病也容易誘發(fā)房顫。定期體檢監(jiān)測(cè)血壓和心電圖是預(yù)防房顫的重要手段。 4、治療和干預(yù)方法 房顫治療方案因個(gè)體情況而異,常見治療包含三種方式: 藥物治療:使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或抗凝藥物如華法林或利伐沙班控制心率、心律并預(yù)防血栓。 手術(shù)治療:如導(dǎo)管消融術(shù)或左心耳封堵術(shù),這些方法適用于藥物療效不佳者。 生活管理:控制體重、降低飲酒量和減少鹽分?jǐn)z入等有利于改善癥狀并降低發(fā)作頻率。 配合治療的同時(shí),患者需定期隨診,避免房顫帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥。 房顫雖然可能帶來健康風(fēng)險(xiǎn),但早期識(shí)別、有效治療及良好的生活習(xí)慣可以顯著改善預(yù)后。如果您出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過心電圖或動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)確診并獲得規(guī)范治療。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
準(zhǔn)媽媽一定要查甲狀腺功能
懷孕期間一定要檢查甲狀腺功能,因?yàn)榧谞钕俜置诘募に貙?duì)胎兒腦部和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育起著至關(guān)重要的作用,其異常可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。準(zhǔn)媽媽需要在孕前或孕早期及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查,若發(fā)現(xiàn)異常,需配合醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。 1、甲狀腺功能異常對(duì)準(zhǔn)媽媽及胎兒的影響 甲狀腺是調(diào)節(jié)身體代謝的重要腺體,其分泌的甲狀腺激素T3和T4參與人體幾乎所有的生命活動(dòng),尤其在懷孕期間,它承擔(dān)著額外的任務(wù)——維持胎兒的正常發(fā)育。甲狀腺功能不足甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、流產(chǎn)、低體重新生兒等情況。如果甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重,也可能誘發(fā)妊娠期高血壓、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能正常與否直接影響母嬰安全,因此檢查和監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。 2、甲狀腺功能異常的原因 懷孕期間甲狀腺功能異常可能是多因素引起的,包括遺傳、環(huán)境壓力或者免疫系統(tǒng)紊亂。 a. 遺傳:有家族甲狀腺疾病史的女性更易出現(xiàn)異常。 b. 外部環(huán)境:孕期高碘或缺碘攝入、壓力大、心理焦慮等都會(huì)擾亂甲狀腺功能。 c. 自身體質(zhì):懷孕可能加重原有的甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等疾病。 3、甲狀腺功能檢查的意義及推薦時(shí)間 建議準(zhǔn)媽媽在孕前或者懷孕的頭三個(gè)月進(jìn)行全面的甲狀腺檢查,包括TSH促甲狀腺激素、T3和T4水平檢測(cè),以及抗甲狀腺球蛋白抗體TGAb、抗甲狀腺過氧化酶抗體TPOAb的檢查。如果已經(jīng)確診甲狀腺功能異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療效果。 4、甲狀腺功能異常的干預(yù)與治療 若篩查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案。 a. 藥物調(diào)節(jié):甲減患者可服用左旋甲狀腺素如優(yōu)甲樂補(bǔ)充激素;甲亢患者可用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶,孕期需調(diào)整藥物劑量。 b. 飲食管理:均衡攝入碘元素,但避免過量補(bǔ)碘;選擇新鮮果蔬、優(yōu)質(zhì)蛋白等營(yíng)養(yǎng)食材。 c. 定期隨訪:在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺激素水平,評(píng)估治療效果和胎兒健康狀況。 懷孕期間定期檢查甲狀腺功能對(duì)母嬰健康十分重要,不僅可以降低潛在風(fēng)險(xiǎn),還能確保胎兒的正常發(fā)育。準(zhǔn)媽媽應(yīng)在孕前或懷孕初期進(jìn)行甲狀腺篩查,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),以保護(hù)自身和寶寶的健康。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是指什么,低好還是高好
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo),既不能過高也不能過低,正常值范圍通常為0-40U/L。過高提示可能存在肝臟疾病,而過低可能與營(yíng)養(yǎng)不良或身體虛弱相關(guān)。監(jiān)測(cè)和維持ALT在正常范圍內(nèi)是評(píng)估肝臟健康的關(guān)鍵。 1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的定義和功能 谷丙轉(zhuǎn)氨酶是一種主要存在于肝細(xì)胞中的酶,參與人體重要的氨基酸代謝過程。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),這種酶會(huì)進(jìn)入血液,導(dǎo)致血液中ALT水平升高。ALT被廣泛用作檢查肝功能的生化指標(biāo)之一。 2、ALT偏高的可能原因及應(yīng)對(duì) 1肝臟疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病或脂肪肝等。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診,通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎或改善生活方式來治療。 2藥物影響:某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥可能損傷肝臟。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整或停用相關(guān)藥物。 3飲食和生活習(xí)慣不當(dāng):過多飲酒、油脂攝入過量可能導(dǎo)致ALT升高。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),攝入均衡營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮蔬菜、水果,減少油脂攝入。 3、ALT偏低的可能原因及應(yīng)對(duì) 1營(yíng)養(yǎng)缺乏:如缺乏維生素B6,可能導(dǎo)致酶活性下降。通過補(bǔ)充含B6豐富的食物如香蕉、堅(jiān)果、雞肉可改善此情況。 2全身虛弱或疾病:如長(zhǎng)期慢性疾病或衰弱可能引起ALT過低。需改善身體狀況,如堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理增加蛋白質(zhì)攝入。 3化驗(yàn)誤差:血液檢驗(yàn)過程可能存在誤差,必要時(shí)可復(fù)查以確認(rèn)。 4、維持ALT正常的重要性及建議 ALT過高或過低都會(huì)給身體帶來潛在隱患。日常應(yīng)注意飲食清淡、適量運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期熬夜和過多飲酒。在出現(xiàn)體檢結(jié)果異常時(shí),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生確定具體原因,并采取針對(duì)性措施。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶是評(píng)估肝功能的重要指標(biāo),需要維持在正常范圍內(nèi)。定期體檢、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣對(duì)于保護(hù)肝臟至關(guān)重要。如ALT持續(xù)異常,應(yīng)盡早前往醫(yī)院全面檢查,明確病因并積極對(duì)癥處理。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大腿內(nèi)側(cè)肌肉痛怎么回事
大腿內(nèi)側(cè)肌肉痛可能是由多種原因引起的,包括運(yùn)動(dòng)過度、肌肉拉傷、缺乏營(yíng)養(yǎng)、血液循環(huán)障礙等,需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的處理方法,如休息、局部按摩、冷熱敷、調(diào)整日常鍛煉等。如疼痛嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),應(yīng)盡快就醫(yī)排查潛在問題。 1、運(yùn)動(dòng)過度或拉傷 大腿內(nèi)側(cè)肌肉痛常見于長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)或突然用力過度后,尤其在未做好熱身或拉伸的情況下。運(yùn)動(dòng)過度會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞或拉傷,從而引發(fā)疼痛。處理方法包括: 暫時(shí)停止引發(fā)不適的運(yùn)動(dòng),讓肌肉充分休息。 可以使用冷敷法緩解炎癥或腫脹,每次冷敷15-20分鐘。 如果疼痛較輕,可在恢復(fù)期做適度拉伸和按摩,改善肌肉柔韌性。 2、營(yíng)養(yǎng)缺乏 缺乏鈣、鎂、鉀等電解質(zhì)時(shí),肌肉無法正常收縮和舒張,可能會(huì)導(dǎo)致痙攣和隱痛。尤其是大量出汗或飲水不足時(shí),這種問題更易發(fā)生。 建議日常攝入富含鈣的食物,如牛奶、芝麻醬;補(bǔ)充鎂的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜;補(bǔ)充鉀的食物如香蕉和紅薯。 同時(shí)確保飲水量充足,避免脫水引發(fā)電解質(zhì)紊亂。 3、血液循環(huán)障礙或損傷 若大腿內(nèi)側(cè)長(zhǎng)期處于固定姿勢(shì)、血液循環(huán)不暢,也可能導(dǎo)致局部疼痛。這種情況常見于久坐不動(dòng)的上班族。損傷性疾病,如靜脈血栓,也可能表現(xiàn)為類似癥狀,但伴隨其他體征,如紅腫、患處溫度升高等。 緩解方法包括進(jìn)行適度活動(dòng),如每隔一個(gè)小時(shí)起身散步5分鐘。 如果懷疑存在血流障礙,需盡早求助醫(yī)生進(jìn)行檢查,可能需要超聲評(píng)估血管狀況。 4、慢性疾病影響 骨盆或下肢部位的其他病理性改變,例如關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、有影響神經(jīng)牽涉痛的情況,也可能表現(xiàn)為放射性疼痛。若長(zhǎng)期存在隱痛,需引起重視。 在醫(yī)生指導(dǎo)下,可進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、核磁共振明確病因,并采取針對(duì)性的治療如理療、康復(fù)鍛煉、藥物等。 如果大腿內(nèi)側(cè)肌肉痛沒有緩解跡象,或者伴隨明顯腫脹、淤青、發(fā)熱等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。盡早明確原因并采取療法是防止病情加重的重要手段。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃癌的手術(shù)指征有哪些
胃癌的手術(shù)指征包括腫瘤的病理分期、腫瘤的大小及位置、患者的整體健康狀況以及是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等多個(gè)因素,這些決定了是否適合手術(shù)以及采取何種手術(shù)方式。早期篩查和及時(shí)就醫(yī)可以顯著提高治愈率。 1、病理分期對(duì)手術(shù)的影響 胃癌的病理分期主要分為早期和進(jìn)展期。早期胃癌通常局限于胃壁的黏膜層或黏膜下層,尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)手術(shù)的治愈成功率較高,推薦實(shí)施胃鏡下黏膜切除術(shù)EMR或黏膜下剝離術(shù)ESD。對(duì)于局部進(jìn)展期胃癌,涉及漿膜層但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,可以考慮胃部分切除術(shù)或根治性全胃切除術(shù)。 2、腫瘤的大小與位置 腫瘤的大小和位置決定了手術(shù)方式的選擇。較小、局部的腫瘤可以通過保留部分胃部組織的胃部分切除術(shù)解決,而胃體癌或累及整個(gè)胃的彌漫型胃癌通常需要全胃切除術(shù)。手術(shù)中還需明確是否切除周圍的淋巴結(jié),以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、患者的整體健康狀況 患者的身體素質(zhì)是否支持手術(shù)是關(guān)鍵因素,例如心肺功能是否良好、是否有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病等。健康狀況較好、可耐受麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷的患者更適合接受外科手術(shù)。如果身體虛弱,可能需要先進(jìn)行術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持或新輔助治療以改善體質(zhì)。 4、是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 胃癌是否已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移直接影響手術(shù)的可行性。如果已發(fā)生肝、骨、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則以姑息治療為主,手術(shù)僅用于緩解癥狀,如控制出血或梗阻,無法達(dá)到治愈的目的。 手術(shù)是治療胃癌的重要手段,尤其在早期階段效果顯著。建議定期體檢,關(guān)注身體癥狀,如發(fā)現(xiàn)上腹部疼痛、消化不良、黑便等盡早就醫(yī),以爭(zhēng)取最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī),提高恢復(fù)可能性。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶400多
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT400以上,通常提示可能存在肝臟或膽管疾病,需要盡快就醫(yī)做進(jìn)一步檢查確認(rèn)原因。常見原因包括肝臟炎癥、膽道阻塞、藥物影響以及慢性疾病等,可通過綜合治療方式控制,包括藥物、飲食調(diào)整和生活方式改變。 1、肝臟疾病 GGT是反映肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo),當(dāng)數(shù)值上升時(shí),可能提示肝臟有損傷,例如脂肪肝、酒精性肝炎或者病毒性肝炎。慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,釋放更多的酶進(jìn)入血液。應(yīng)通過肝功能全套檢查、超聲或CT確認(rèn)病變類型。如果確診脂肪肝,可通過戒酒、減重和運(yùn)動(dòng)改善;病毒性肝炎則需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋或替諾福韋。若為酒精性肝炎,徹底戒酒是關(guān)鍵。 2、膽道阻塞或膽汁淤積 膽道疾病,例如膽結(jié)石、膽管狹窄會(huì)導(dǎo)致膽汁流出受阻,誘發(fā)膽汁淤積,刺激膽管上皮細(xì)胞釋放GGT。患者可能伴隨右上腹疼痛或黃疸。建議進(jìn)一步行腹部超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行MRCP磁共振膽胰管成像。如為膽結(jié)石,可考慮手術(shù)或微創(chuàng)取出;若為腫瘤或膽管狹窄,可能需要ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 3、藥物或毒物影響 長(zhǎng)期或較高劑量服用某些藥物如對(duì)乙酰氨基酚、抗真菌藥物等會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致GGT升高。化學(xué)毒物如酒精、溶劑等也可能損害肝細(xì)胞功能。這種情況下,需要及時(shí)停用相關(guān)藥物,在醫(yī)師指導(dǎo)下更換治療方案、保肝治療可使用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂等藥物。遠(yuǎn)離毒性物質(zhì)攝入尤為重要。 4、慢性代謝性疾病 糖尿病、肥胖和高血脂等慢性代謝性疾病,也會(huì)通過慢性炎癥導(dǎo)致GGT升高。控制代謝性疾病需要綜合管理,包括制定健康飲食方案減少高脂肪、高糖攝入,多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、蔬菜;同時(shí)應(yīng)定期運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉,如快走或騎自行車。必要時(shí)通過服用降糖藥物如二甲雙胍、他汀類藥物來控制血脂。 5、其他疾病或生理因素 特發(fā)性GGT升高、妊娠或老年退行性病變也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。這種情況下需結(jié)合個(gè)人體檢和其他肝功能指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估,避免盲目擔(dān)憂。 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高至400以上提示肝臟或相關(guān)系統(tǒng)可能有明顯異常,需及時(shí)到醫(yī)院檢查原因并采取針對(duì)性治療。日常生活中,規(guī)律作息、健康飲食、避免酒精攝入可以幫助有效保護(hù)肝臟功能。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

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