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最近經(jīng)常流鼻血,是什么原因?
來源:博禾知道
2023-03-01 16:57
15人閱讀
問題描述:最近經(jīng)常流鼻血,是什么原因?
醫(yī)生回答(1)
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:經(jīng)常出現(xiàn)流鼻血,必須要檢查是不是有血液疾病引起的,凝血機(jī)制不好,需要進(jìn)行出凝血時間的檢查,同時化驗(yàn)血常規(guī),注意血小板數(shù)量,也不能排除是由呼吸系統(tǒng)的疾病引起的,需要通過鼻鏡檢查確定出血的部位,可以采取微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,同時呼吸不暢,胸悶也需要進(jìn)行胸片檢查。
2023-03-01 17:15
流鼻血
鼻血
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熬夜完流鼻血是什么原因
最常見的就是鼻中隔粘膜下的小動脈或者小靜脈破裂,空氣干燥或者上火都可以引起,止血最簡單的方法就是使勁捏住鼻子,大概十分鐘便能止血,止血后可用常用皮膚用藥眼膏涂抹鼻腔。如果出血過于兇猛上述方法仍無法止住便應(yīng)該及時到醫(yī)院通過填塞的方法止血.
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小孩子睡覺莫名流鼻血
由于鼻炎,鼻腔黏膜血管擴(kuò)張,糜爛出血,一般出血量都比較少,位于鼻腔的前端。兒童引起鼻出血的原因多為炎癥性的因素,如急性鼻炎、急性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、過敏性鼻炎。如果量比較少,可以選擇保守治療,鼻腔用生理鹽水沖洗,保持鼻腔清潔。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
為什么咳嗽的厲害后就會流鼻血
應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)的進(jìn)一步檢查,除此之外還需要考慮的是支氣管感染的癥狀,胸片的進(jìn)一步檢查,治療后明確診斷更好,一般抗生素治療的同時到醫(yī)院霧化吸入幾天是非常有效的。建議到醫(yī)院做一個詳細(xì)的檢查,據(jù)實(shí)際情況來,遵醫(yī)囑用藥來治療。建議保持良好的心態(tài),平時飲食清淡,不要吃辛辣和油膩的食品。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
突然流鼻血是什么原因
根據(jù)你說的癥狀考慮是風(fēng)熱犯肺引起流鼻血表現(xiàn),治療應(yīng)該疏風(fēng)清熱,涼血止血,可以服用桑菊飲加減,飲食以清淡為主,忌辛辣刺激食物。,鼻疾病對患者的危害比較大,建議病人帶及時到專科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。日常中是可以多喝水,多重視其飲食問題,希望可以盡快康復(fù)!
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
新冠狀病毒會使鼻子流鼻血嗎?
新冠狀病毒不會流鼻血,因?yàn)樾鹿跔畈《局饕陌Y狀就是出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,特別是干咳,并且會出現(xiàn)乏力呼吸困難等表現(xiàn),如果感染了新型冠狀病毒,可以根據(jù)自身的身體情況,去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診之后需要進(jìn)行隔離治療,盡量不要去醫(yī)院或者是人員密集的地方,以防交叉感染。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
男童流鼻血怎么回事
男童經(jīng)常流鼻血,最常見的原因就是因?yàn)榉磸?fù)的挖鼻孔或者拔鼻毛的不良習(xí)慣,導(dǎo)致鼻腔前端黏膜糜爛,而此時血管會暴露在黏膜之外,失去黏膜保護(hù)的屏障,容易在洗臉、打噴嚏、睡覺時引起鼻部的出血,這是最常見的出血原因。治療方案也很簡單,平時一定要嚴(yán)禁挖鼻孔,讓鼻腔黏膜有恢復(fù)的時間,表面可以涂紅霉素軟膏或者百多邦軟膏,促進(jìn)黏膜糜爛面的愈合,也可用貝復(fù)新促進(jìn)黏膜的愈合。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩發(fā)燒還流鼻血怎么回事
對于你說的情況看應(yīng)該是考慮擁有有小兒上呼吸道感染的問題引來的目前再次出現(xiàn)的不適癥狀的情況,對于這樣的問題還是需要有針對性的口服抗炎抗病毒的藥物治療較好的,再就是適當(dāng)?shù)亩嗪刃┧灰孕晾钡却碳ば缘氖澄铮冀K保持室內(nèi)的溫濕度才可以的,再專心不定期的復(fù)檢看一看。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
大人流鼻血正常嗎?
成人鼻出血肯定是不正常的,成人鼻出血的原因比較多,其中比較常見的是由于天氣干燥,粘膜糜爛引起的出血,這種出血一般出血量不大,用手捏住鼻翼,會逐漸的停止出血,還有鼻腔動脈、靜脈血管破裂引起的出血,像這種出血,一般出血量比較大,出血的位置比較隱秘,不好尋找,自己在家填塞后,不能夠止血。一些全身性疾病,也會引起鼻出血,比如高血壓長期使用抗凝的藥物,還可見于再生障礙性貧血,肝功能障礙等疾病,引起的鼻腔粘膜破裂出血。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦溢血會流鼻血嗎
腦溢血是顱內(nèi)出血,一般不會出現(xiàn)鼻出血。腦溢血是顱內(nèi)血管在壓力高的時候,或者是血管變脆的時候出現(xiàn)血管破裂引起的疾病。由于這個疾病出血是在顱腔內(nèi)部,顱腔和鼻腔之間有硬腦膜以及骨質(zhì)的間隔,所以二者之間的關(guān)系不大。鼻腔出血多是鼻黏膜內(nèi)的血管破裂出血引起,多是鮮血,如果出血量大甚至可以直接地流出鼻腔,對于鼻出血量很大可以先局部地壓迫止血,然后再去耳鼻喉科用相關(guān)的器械來明確檢查。確定出血部位后可以局部的手術(shù)治療或者是藥物止血治療,平時不要吃上火的藥物,多飲水促進(jìn)體內(nèi)毒素排出體外,這樣可以減少鼻出血的再次發(fā)作。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
突然流鼻血和肥胖有關(guān)系嗎
突然流鼻血和肥胖是有直接關(guān)系的,過度肥胖會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓增高,長時間高血壓就會引起患者血管彈性下降,局部粘膜刺激后就會引起鼻出血,一般情況下是雙側(cè)鼻腔彌漫性出血。患者在鼻出血時,首先需要進(jìn)行局部止血治療,可以使用單手食指按壓鼻出血的鼻翼側(cè),同時使用冷毛巾來冷敷前額部、鼻部、后枕部如果鼻出血長時間不止,還需要到醫(yī)院檢查一下電子鼻鏡、血常規(guī)、凝血機(jī)制、血壓情況來查明出血點(diǎn)以及出血病。因出血點(diǎn)一般在鼻中隔前下部或者下鼻甲前端,在治療上如果血壓過高,則首先需要進(jìn)行降壓治療。如果鼻腔發(fā)現(xiàn)有出血點(diǎn),可以使用激光進(jìn)行局部電凝止血治療,效果良好。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
武漢治療排卵障礙的醫(yī)院
武漢治療排卵障礙比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市婦幼保健院等。這些醫(yī)院在婦科內(nèi)分泌疾病及生殖健康領(lǐng)域擁有豐富的診療經(jīng)驗(yàn),配備專業(yè)的婦科內(nèi)分泌專科或生殖醫(yī)學(xué)科,能夠通過激素檢測、超聲監(jiān)測排卵、腹腔鏡技術(shù)等手段精準(zhǔn)評估排卵障礙病因,并制定個性化治療方案。多數(shù)醫(yī)院已開展中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理和多學(xué)科協(xié)作模式,幫助患者恢復(fù)排卵功能或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。?1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國內(nèi)較早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,針對排卵障礙的診療形成了系統(tǒng)化的評估體系。該中心擁有國際先進(jìn)的卵泡監(jiān)測設(shè)備,可精確追蹤卵泡發(fā)育動態(tài),結(jié)合激素水平檢測分析病因,如多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退等。針對不同病因,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)采用藥物誘導(dǎo)排卵、生活方式干預(yù)及微創(chuàng)手術(shù)(如卵巢打孔術(shù))等綜合治療手段。對于頑固性排卵障礙患者,醫(yī)院提供卵泡穿刺取卵、體外受精等輔助生殖技術(shù)支持,臨床妊娠率處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。此外,醫(yī)院還牽頭多項(xiàng)排卵障礙相關(guān)臨床研究,推動診療方案持續(xù)優(yōu)化。?2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專科在排卵障礙診療中注重病因分層管理。科室配備動態(tài)激素監(jiān)測系統(tǒng)和高分辨率超聲設(shè)備,可精準(zhǔn)識別下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、甲狀腺疾病等繼發(fā)因素。針對多囊卵巢綜合征患者,科室建立代謝綜合征篩查流程,通過減重管理、胰島素抵抗改善等基礎(chǔ)治療提升自然排卵率。醫(yī)院還開展腹腔鏡下卵巢楔形切除術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),解決藥物難治性排卵問題。對于需要輔助生殖的患者,生殖中心提供促排卵方案優(yōu)化、卵泡發(fā)育同步化等特色技術(shù),降低卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院定期舉辦患者教育講座,幫助患者建立長期健康管理意識。?3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將排卵障礙納入不孕癥整體診療體系,強(qiáng)調(diào)個體化促排卵方案設(shè)計(jì)。中心采用階梯式治療策略,從基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、克羅米芬誘導(dǎo)排卵到促性腺激素精準(zhǔn)應(yīng)用,逐步提升治療強(qiáng)度。針對卵巢低反應(yīng)患者,創(chuàng)新性運(yùn)用生長激素預(yù)處理、雄激素補(bǔ)充等方法改善卵泡募集。醫(yī)院配備時差成像胚胎培養(yǎng)系統(tǒng),可在輔助生殖周期中篩選優(yōu)質(zhì)胚胎,提高治療成功率。此外,中醫(yī)科與生殖中心協(xié)作開展針灸、中藥周期療法,調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌平衡。醫(yī)院建立的生殖健康數(shù)據(jù)庫可實(shí)現(xiàn)治療效果動態(tài)追蹤,為復(fù)雜病例提供數(shù)據(jù)支持。?4. 武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院婦科設(shè)立生殖內(nèi)分泌亞專科,針對排卵障礙推行多維度干預(yù)模式。科室采用經(jīng)陰道三維超聲精準(zhǔn)評估竇卵泡計(jì)數(shù),結(jié)合抗繆勒管激素檢測客觀評估卵巢儲備功能。對于青春期排卵異常患者,注重生活方式調(diào)整與激素替代治療的平衡;育齡期患者則側(cè)重生育力保護(hù)與促排卵安全性管理。醫(yī)院引進(jìn)腹腔鏡能量平臺,開展卵巢囊腫剔除術(shù)時最大限度保留正常卵巢組織。生殖中心配備自動精液分析系統(tǒng)和胚胎實(shí)驗(yàn)室,為合并男性因素的不孕夫婦提供全方位解決方案。科室還開設(shè)生育力保存門診,為化療患者提供卵子冷凍等生育力保護(hù)服務(wù)。?5. 武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合婦科在排卵障礙治療中發(fā)揮特色優(yōu)勢。科室將西醫(yī)內(nèi)分泌檢測與中醫(yī)辨證論治相結(jié)合,針對腎虛、肝郁、痰濕等不同證型制定個體化調(diào)理方案。現(xiàn)代診療方面,科室開展GnRH脈沖泵治療下丘腦性閉經(jīng)、來曲唑誘導(dǎo)排卵等技術(shù)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,運(yùn)用針灸促排卵技術(shù)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體功能,配合院內(nèi)制劑如補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)顆粒改善卵巢微環(huán)境。醫(yī)院建立排卵障礙專病管理檔案,通過月經(jīng)周期日記、APP遠(yuǎn)程監(jiān)測等手段實(shí)現(xiàn)全程跟蹤。對于肥胖型多囊卵巢患者,營養(yǎng)科聯(lián)合制定醫(yī)學(xué)減重計(jì)劃,部分患者通過減重成功恢復(fù)自發(fā)排卵。?6. 武漢市第三醫(yī)院?武漢市第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科注重排卵障礙的早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。科室開展青春期月經(jīng)失調(diào)專病門診,通過骨齡評估、生長激素檢測等手段鑒別生理性月經(jīng)不調(diào)與病理性排卵障礙。針對卵巢早衰患者,采用雌激素替代聯(lián)合脫氫表雄酮(DHEA)補(bǔ)充治療,部分患者成功恢復(fù)排卵功能。醫(yī)院引進(jìn)宮腔鏡灌注技術(shù),改善子宮內(nèi)膜容受性,提高誘導(dǎo)排卵后的妊娠率。科室還建立心理評估體系,幫助患者緩解生育焦慮對內(nèi)分泌系統(tǒng)的負(fù)面影響。對于反復(fù)排卵障礙患者,通過基因檢測排查染色體異常或單基因疾病,為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。?7. 武漢市婦幼保健院?武漢市婦幼保健院婦女保健科將排卵障礙納入全生命周期健康管理范疇。針對青少年患者,開展性發(fā)育評估與營養(yǎng)指導(dǎo),預(yù)防遠(yuǎn)期生育力損害。育齡期診療突出孕前調(diào)理,運(yùn)用超聲彈性成像技術(shù)評估卵巢組織纖維化程度。醫(yī)院創(chuàng)新采用經(jīng)皮穴位電刺激療法,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能促進(jìn)卵泡發(fā)育。保健院還設(shè)有生殖免疫實(shí)驗(yàn)室,排查抗磷脂抗體等免疫因素對排卵的影響。產(chǎn)后保健門診關(guān)注排卵功能恢復(fù)監(jiān)測,指導(dǎo)哺乳期避孕與再生育規(guī)劃。醫(yī)院定期開展生殖健康流行病學(xué)調(diào)查,為區(qū)域排卵障礙防治策略制定提供數(shù)據(jù)支持。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
肺部結(jié)節(jié)手術(shù)是微創(chuàng)嗎
肺部結(jié)節(jié)手術(shù)通常可以采用微創(chuàng)方式進(jìn)行,微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、恢復(fù)快以及疼痛感較輕的優(yōu)勢,具體方案需根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小和位置來選擇。微創(chuàng)手術(shù)包括胸腔鏡手術(shù)、機(jī)器人輔助手術(shù)等,適用于大多數(shù)良性或早期惡性結(jié)節(jié)患者,而復(fù)雜情況可能仍需傳統(tǒng)開胸手術(shù)。 1、微創(chuàng)手術(shù)方式 針對肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)主要包括胸腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)是通過小切口引入胸腔鏡設(shè)備,醫(yī)生在顯示屏上操作,進(jìn)行結(jié)節(jié)的切除。這種方式損傷小,恢復(fù)期短,更適合患者術(shù)后快速恢復(fù)。機(jī)器人輔助手術(shù)則通過高精度設(shè)備操作,特別適合處理位置較復(fù)雜的結(jié)節(jié),且術(shù)中視野清晰,但費(fèi)用較高。對于一些疑似惡性但暫未確診的結(jié)節(jié),可在手術(shù)中同步進(jìn)行病理檢查,必要時擴(kuò)大切除范圍。 2、手術(shù)的具體適應(yīng)癥 微創(chuàng)手術(shù)并非適用于所有肺部結(jié)節(jié)患者,需要綜合評估結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小和位置。例如,對于直徑較小、無顯著惡性特征的良性結(jié)節(jié)或者位置靠近肺表面的病灶,通常優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術(shù)。如果結(jié)節(jié)位置深、合并多發(fā)病灶或涉及重要血管,則可能需要傳統(tǒng)開胸手術(shù)。患者的身體狀況如肺功能也會影響手術(shù)方案的選擇。 3、非手術(shù)治療選擇 并非所有肺部結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)直徑小且無惡性趨勢,醫(yī)生可能建議密切隨訪觀察,定期通過CT掃描監(jiān)測結(jié)節(jié)變化;如果患者不適合手術(shù)如高齡或有嚴(yán)重內(nèi)科疾病,可考慮選擇其他治療方式,如消融技術(shù)或放化療。 肺部結(jié)節(jié)的治療方案需要因人而異,微創(chuàng)手術(shù)是多數(shù)患者的優(yōu)選,但具體選擇應(yīng)由專科醫(yī)生綜合評估決定。如果您有肺部結(jié)節(jié)或相關(guān)癥狀,請盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行評估,以便及時采取科學(xué)合適的治療方案,保護(hù)您的肺部健康。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
桃子不可以和什么一起吃
桃子與某些食物同時食用可能會引發(fā)消化不良或影響健康,如海鮮、白蘿卜和高鈣食物。科學(xué)合理地搭配飲食,有助于避免不適并更好吸收桃子的營養(yǎng)。 1、桃子與海鮮 桃子含有豐富的維生素C,而海鮮如蝦和螃蟹等則含有大量的五價(jià)砷化合物。當(dāng)兩者同時食用時,維生素C可能將五價(jià)砷還原為有毒的三價(jià)砷,也就是砒霜,雖劑量較低但仍可能對胃腸道產(chǎn)生刺激。建議吃桃子與吃海鮮的時間間隔2-3小時,以減少健康風(fēng)險(xiǎn)。 2、桃子與白蘿卜 桃子的碳水化合物類物質(zhì)較高,與白蘿卜同時食用可能影響白蘿卜中的某些酶類分解作用,進(jìn)而干擾腸胃的正常消化吸收。這種組合可能導(dǎo)致腹脹或消化不適。避免兩者一同進(jìn)食,更容易保持腸胃健康。 3、桃子與高鈣食物 桃子中含有較多的果酸,高鈣食物如牛奶、奶酪等與桃子同時消費(fèi),果酸可能與鈣形成絡(luò)合物,降低鈣的吸收效率。為了確保鈣的吸收足夠,建議日常飲食中盡量避免在短時間內(nèi)同時攝入這兩種食物。 食物搭配需要科學(xué)且靈活,以減少可能的健康風(fēng)險(xiǎn)。如果在食用桃子后出現(xiàn)消化不良或身體不適,建議及時尋求醫(yī)生幫助。通過合理的飲食搭配,可更好享受桃子的營養(yǎng)價(jià)值。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
年輕恒牙折斷后還能再生嗎?
年輕恒牙折斷后不能自然再生,但可通過及時的醫(yī)療干預(yù)修復(fù)牙齒結(jié)構(gòu)和功能,避免進(jìn)一步損傷。具體方法包括樹脂修復(fù)、牙冠修復(fù)和根管治療等,嚴(yán)重情況下可能需要種植牙。關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、及時處理。 1、年輕恒牙折斷的原因 年輕恒牙折斷主要由外力創(chuàng)傷、蛀牙引起的結(jié)構(gòu)脆弱或咬合過硬物體造成。外力創(chuàng)傷通常發(fā)生在運(yùn)動、摔倒或車禍過程中;蛀牙削弱了牙齒的支撐,使其更易折斷;咬硬物如堅(jiān)果殼、冰塊也可能導(dǎo)致牙齒損傷。掌握正確用牙習(xí)慣與定期檢查牙齒健康可減少此類風(fēng)險(xiǎn)。 2、折斷后修復(fù)的治療方法 根據(jù)折斷情況的輕重,可以選擇以下幾種修復(fù)方式: 輕度修復(fù) 對于細(xì)小裂縫或輕微折斷,可用牙科樹脂材料填充或粘接,恢復(fù)牙齒的基本功能和外觀。樹脂修復(fù)適用于較淺的損傷,速度快、無創(chuàng)傷。 牙冠修復(fù) 當(dāng)牙齒損傷較重,但牙根健康時,醫(yī)生可能建議進(jìn)行牙冠修復(fù)。先磨小剩余牙齒,再套上一顆定制牙冠,保護(hù)原牙結(jié)構(gòu)。 根管治療 如果損傷影響牙髓,引發(fā)疼痛或感染,需要進(jìn)行根管治療清除牙內(nèi)組織,再加冠保護(hù)牙齒。這樣可以保留自然牙齒,避免拔掉。 牙種植或活動義齒 當(dāng)牙齒折斷至無法修復(fù)需拔除時,可在愈合后種植人工牙根或制作活動假牙,恢復(fù)牙齒功能,但相對周期較長、費(fèi)用更高。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 避免咬過硬食物,改掉類似咬指甲的壞習(xí)慣。 佩戴牙齒護(hù)具,特別是從事運(yùn)動或高風(fēng)險(xiǎn)活動時。 定期檢查牙齒健康,及時治療蛀牙,降低折斷風(fēng)險(xiǎn)。 年輕恒牙一旦折斷雖無法自行再生,但通過現(xiàn)代牙科技術(shù)仍能恢復(fù)牙齒功能和美觀。遇到此類問題應(yīng)第一時間咨詢牙科避免拖延造成更嚴(yán)重后果。抓住治療窗口并養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,可以更好保護(hù)自己的牙齒健康。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
淋巴瘤病理診斷會錯嗎
淋巴瘤的病理診斷可能會存在誤判,但通過多種檢查手段的聯(lián)合應(yīng)用可以有效提高診斷的準(zhǔn)確性。淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜,由于其亞型多樣且表現(xiàn)與某些疾病相似,出現(xiàn)誤導(dǎo)性診斷的風(fēng)險(xiǎn)較高。然而,通過綜合病理切片分析、免疫組化檢測、分子生物學(xué)技術(shù)等精密方法,可以最大程度地減少誤診的可能性。 1、淋巴瘤病理診斷為何容易出錯? 淋巴瘤的病理診斷受到多種因素的影響: 組織切片形態(tài)差異性:淋巴瘤具有70余種不同亞型,其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)差異明顯。例如,不同淋巴瘤亞型之間可能呈現(xiàn)類似細(xì)胞特征,導(dǎo)致病理觀察難以明確歸屬。 與其他疾病的相似性:部分亞型淋巴瘤與細(xì)菌性或病毒感染引起的淋巴結(jié)病變在病理形態(tài)上具有高度相似性。尤其是反應(yīng)性增生導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,可能被誤認(rèn)為惡性腫瘤。 組織取樣偏差:如果取樣部位不典型或淋巴結(jié)組織過小,可能無法提供足夠信息用于判斷,誤診風(fēng)險(xiǎn)會增加。 2、如何提高淋巴瘤病理診斷的準(zhǔn)確性? 針對減少誤診,可以采取以下技術(shù)和措施: 病理切片配合免疫組化:病理科醫(yī)師通常通過免疫組化染色如CD3、CD20、Ki-67等對淋巴細(xì)胞分型,判斷腫瘤細(xì)胞的來源及增殖活性,避免單憑形態(tài)學(xué)觀察導(dǎo)致判斷錯誤。 分子生物學(xué)技術(shù):應(yīng)用熒光原位雜交FISH、PCR等分子診斷工具可以檢測基因突變和染色體異常,這對某些亞型淋巴瘤如伯基特淋巴瘤、高級別B細(xì)胞淋巴瘤特別關(guān)鍵。 結(jié)合臨床影像學(xué)檢查:PET-CT或增強(qiáng)CT可提供全身腫瘤分布信息,有助于確認(rèn)診斷結(jié)果是否與病理符合。 3、誤診后該如何處理? 誤診后,一旦出現(xiàn)治療效果不佳,需立即復(fù)查: 重新病理復(fù)核:復(fù)核切片、多點(diǎn)組織取樣,尤其是病理診斷不確定情況下,建議送往上級診斷單位,如三甲醫(yī)院或淋巴瘤專科醫(yī)院。 多學(xué)科聯(lián)合會診:腫瘤科、病理科、影像科需聯(lián)合討論,必要時進(jìn)行更系統(tǒng)的分子診斷檢查,確保診斷的細(xì)致性。 淋巴瘤的病理診斷偶有誤差可能,但結(jié)合先進(jìn)技術(shù)手段和專業(yè)分析可以大大提高準(zhǔn)確性。若存在病理診斷不明或治療效果差的情況,應(yīng)及時尋求復(fù)查和二次診斷,以確保治療的準(zhǔn)確性與有效性。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
為什么麻醉術(shù)后要去枕平臥
麻醉術(shù)后需要去枕平臥是為了防止呼吸道梗阻、腦部供血不足和惡心嘔吐對術(shù)后健康造成的不良影響,確保患者安全醒來。去枕平臥屬于術(shù)后護(hù)理的常見措施之一,通過這一體位可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。 1、避免呼吸道梗阻 術(shù)后麻醉藥物尚未完全代謝,部分患者的舌肌松弛,加之平臥時舌根容易后墜,會加重呼吸道阻塞風(fēng)險(xiǎn),從而引發(fā)低氧血癥。去枕平臥能夠保持頸部適當(dāng)?shù)纳煺菇嵌龋瑴p小舌根后墜可能性,從而幫助呼吸道保持通暢。為高齡患者或有基礎(chǔ)疾病的人群更需警惕這一風(fēng)險(xiǎn)。 2、促進(jìn)腦部供血 麻醉過程中血壓可能受到波動,術(shù)后短時間內(nèi)部分患者會因?yàn)槟X部血液灌注不足感到眩暈或乏力。去枕平臥的體位可減少頭部高于心臟的角度,提升靜脈回流,提高腦部血液供應(yīng),有助于術(shù)后代謝的恢復(fù),減少因供血不足導(dǎo)致的并發(fā)癥。 3、減少惡心嘔吐風(fēng)險(xiǎn) 術(shù)后患者因麻醉殘余效應(yīng)、手術(shù)部位刺激等原因,可能會出現(xiàn)頭暈和惡心癥狀。平臥時能夠降低頭位變化給前庭造成的負(fù)擔(dān),幫助緩解眩暈的不適感。同時,平臥還能避免嘔吐物誤吸入肺部,防止引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。 4、何時調(diào)整體位與特殊情況 通常建議患者在麻醉清醒且生命體征穩(wěn)定后,可以逐步調(diào)整為半臥位或側(cè)臥位。如果患者存在顱腦外傷、頸部手術(shù)或其他特殊情況,則需要根據(jù)醫(yī)囑選擇更適宜的體位護(hù)理。 去枕平臥雖然是麻醉術(shù)后重要的護(hù)理措施,但并不是所有患者都需要長期保持。如果感到身體不適,應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員,接受專業(yè)指導(dǎo),以避免不必要的術(shù)后并發(fā)癥。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老年性癡呆有哪些表現(xiàn)
老年性癡呆的主要表現(xiàn)包括記憶力衰退、語言表達(dá)困難、思維混亂以及性格和行為的變化,如果出現(xiàn)這些癥狀,建議盡早就醫(yī)以明確診斷并制定治療方案。 1記憶力衰退 老年性癡呆的早期表現(xiàn)通常是記憶力下降,特別是短期記憶的損傷。例如,患者可能會忘記剛剛發(fā)生的事情,頻繁重復(fù)同樣的問題,或遺忘熟悉的名字和地點(diǎn)。這種癥狀通常在疾病早期較為明顯,且隨著病情進(jìn)展逐漸加重。改善記憶的建議包括進(jìn)行規(guī)律的認(rèn)知訓(xùn)練、閱讀書籍、玩益智游戲,以及在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用可改善記憶的藥物,如多奈哌齊或美金剛。 2語言表達(dá)困難 患者可能逐漸失去完成對話的能力或難以找到合適的詞表達(dá)自己的意圖,表現(xiàn)為說話斷斷續(xù)續(xù)或語句組織混亂。這對患者日常生活可能造成很大的困擾。家屬在溝通時應(yīng)保持耐心并盡量使用簡短明了的語言。同時,專業(yè)的言語治療師可以幫助患者通過專門的語言訓(xùn)練改善該癥狀。 3思維混亂和判斷力下降 患者可能無法理解時間、地點(diǎn)或具體事物的關(guān)系,甚至常常迷路或在熟悉的環(huán)境中失去方向感。判斷力和邏輯思維能力的下降可能導(dǎo)致他們在日常決策如金錢管理、用藥等中存在問題。為此,家屬應(yīng)適當(dāng)參與患者事務(wù)的管理,并為他們提供清晰且固定的日常流程和環(huán)境。 4性格和行為變化 患有老年性癡呆的患者可能出現(xiàn)情緒波動、焦慮、不安、冷漠甚至攻擊性行為。這些情緒和行為的變化可能是病理性病變的結(jié)果,也可能與他們感到的挫敗或無助有關(guān)。對于此類問題,可以考慮通過適當(dāng)?shù)男睦碜稍儭⑺幬锔深A(yù)如抗焦慮藥物或環(huán)境改善來加以緩解。 5社會功能的喪失 隨著疾病進(jìn)展,患者可能逐漸失去獨(dú)立生活的能力,如無法進(jìn)行復(fù)雜的家務(wù)、照顧自身衛(wèi)生,甚至基本的穿衣和進(jìn)食也需要幫助。在這種情況下,可以請專業(yè)護(hù)理人員參與家庭護(hù)理,或考慮安排患者住進(jìn)專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 老年性癡呆是一種不可逆的退行性疾病,越早發(fā)現(xiàn)和干預(yù),對患者和家庭的幫助越大。一旦發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn),建議盡早到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或老年病科就診,以便通過藥物、心理干預(yù)和生活方式的調(diào)整延緩病情發(fā)展并提高生活質(zhì)量。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腿肚子疼痛的原因和解決辦法
小腿肚子疼痛可能由肌肉疲勞、外傷、血液循環(huán)問題或其他潛在疾病引起,需根據(jù)具體原因選擇適當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法,如休息、按摩、熱敷或就醫(yī)檢查。 1、肌肉疲勞或損傷 小腿肚子疼痛最常見的是肌肉疲勞或輕度損傷,尤其在長時間行走、跑步或劇烈運(yùn)動后。反復(fù)的高強(qiáng)度運(yùn)動會導(dǎo)致肌肉微撕裂,從而引發(fā)酸痛感。緩解方法包括: 休息和抬高雙腿:減少活動,抬高雙腿促進(jìn)血液循環(huán),幫助肌肉恢復(fù)。 局部按摩和熱敷:用適度的壓力按摩小腿肌肉,搭配熱敷可緩解肌肉緊張和疼痛。 補(bǔ)充營養(yǎng):多攝取含鉀和鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果,幫助緩解抽筋和肌無力。 2、血液循環(huán)障礙或靜脈曲張 血液循環(huán)不暢可能導(dǎo)致小腿肚子酸痛、腫脹,尤其在久坐久站后。濃縮的血液會對靜脈造成壓力,甚至引發(fā)靜脈炎。緩解和預(yù)防方法: 適度運(yùn)動:避免久坐或久站,每隔1小時起身活動10分鐘,通過身體活動促進(jìn)下肢血液循環(huán)。 穿彈力襪:適當(dāng)使用醫(yī)用彈力襪減少靜脈壓力,可緩解腿部疼痛。 尋求醫(yī)療協(xié)助:如疼痛伴有明顯腫脹、皮膚發(fā)紅,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,排除靜脈栓塞的可能性。 3、神經(jīng)壓迫或損傷 坐骨神經(jīng)痛、脊椎問題如腰椎間盤突出也可能引起小腿肚子的放射性疼痛。此類疼痛通常伴有刺痛或麻木感,需以下處理: 避免過度勞累:不要負(fù)重或進(jìn)行會增加腰椎壓力的動作。 理療或牽引:通過專業(yè)的物理治療緩解神經(jīng)壓迫。 藥物治療:如必要,醫(yī)生可能會建議使用非甾體類抗炎藥物如布洛芬緩解疼痛和炎癥。 4、潛在疾病 小腿疼痛可能是其他疾病的信號,例如糖尿病周圍神經(jīng)病變、缺鈣抽筋、骨質(zhì)疏松、急性腿部動脈栓塞等。這類情況可能涉及持續(xù)性疼痛或伴其他癥狀如麻木、無力。正確做法是: 盡早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,并遵循醫(yī)囑接受進(jìn)一步治療,如影像學(xué)檢查、血液化驗(yàn)。 如果小腿肚子的疼痛持續(xù)不消退,或伴有腫脹、發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等異常癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院接受專業(yè)評估,避免耽誤潛在疾病的診斷與治療。良好的平時保養(yǎng)和規(guī)律的生活習(xí)慣能有效降低小腿疼痛的發(fā)生頻率。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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