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腹腔鏡手術并發(fā)癥如何預防

來源:博禾知道

2024-11-06 13:13 38人閱讀

問題描述:腹腔鏡手術并發(fā)癥如何預防

醫(yī)生回答(1)

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如果是做了宮腔鏡的相對大一點的手術,比如宮腔粘連分離手術、子宮黏膜下肌瘤電切手術、宮腔鏡下取胚手術,或者是宮腔鏡下殘留物清宮手術,這種建議手術后一個月后再進行性生活,最好是來一次正常的月經,完全干凈后再同房如果是做了宮腔鏡的診刮手術或者是息肉切除手術,這種也是最好等半個月以上再有性生活,宮腔鏡手術后半個月內是不能有任何性生活,最好一個月以上再同房
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
畸胎瘤腹腔鏡手術后醒來疼嗎
畸胎瘤通過腹腔鏡手術之后,醒來肯定會出現(xiàn)疼痛的情況,畢竟也屬于出現(xiàn)了手術來采取相應的措施治療,另外就是要多注意觀察自身的身體情況,還有沒有出現(xiàn)其他的一些不良反應,尤其是需要做一個病理切片。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
不進食就胃痛,能不能做腹腔鏡手術
最好去正規(guī)醫(yī)院照一下胃鏡,檢查清楚方便對癥下藥減輕胃痛帶來的痛苦.平時盡量不飲酒、少吃生冷、難消化食品、按時吃飯、不暴飲暴吃、應少吃多餐、也多加注意正常睡眠休息時間.俗語說:牙痛慘過大病.但有胃病的人認為胃痛慘過大。可能你那胃痛跟你平時的生后習慣有關。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹腔鏡手術后如何保養(yǎng)
最后就是腹腔鏡手術以后需要定期的到醫(yī)院進行復查,看一看傷口的愈合情況,如果傷口有紅腫,那么就需要在醫(yī)生的指導下進行消炎治療。腹腔鏡手術以后首先需要多注意休息,不要做劇烈的運動,也不要手提重物,這樣防止傷口出現(xiàn)再次的裂傷,不利于傷口的復合。需要等傷口愈合10天左右才能夠進行洗澡。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
畸胎瘤腹腔鏡手術多久可以恢復
畸胎瘤腹腔鏡手術多久可以恢復需要根據(jù)具體病情來定。因為畸胎瘤主要分為成熟性和未成熟性畸胎瘤,如若是屬于成熟性畸胎瘤,在進行腹腔鏡手術后一個月左右就能夠恢復了。但若是屬于未成熟性畸胎瘤疾病時,還需要做卵巢腫瘤分期手術治療,這樣恢復的時間就會更長,一般需要兩個月以上的時間。所以在確診之后,要積極配合醫(yī)生進行有效治療,不要耽誤最佳治療時間。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
畸胎瘤可以做腹腔鏡手術嗎
畸胎瘤較為少見,發(fā)病率本身不高,又分散于各專科診治,普外科所見的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后,以良性為多,但如長在睪丸則多為惡性。畸胎瘤可發(fā)生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見到,腹膜后畸胎瘤可見于新生兒,有些在發(fā)育期間被發(fā)現(xiàn),少數(shù)惡變后才發(fā)現(xiàn)。診斷要點(一)臨床表現(xiàn):腹膜后畸胎瘤多為良性,其臨床表現(xiàn)與腹膜后其他腫瘤相似,多在長大有壓迫癥狀或甚至惡變、有腹水后才被注意,有些則是在體檢中發(fā)現(xiàn)。骶尾部畸胎瘤多為良性,新生兒在骶尾部發(fā)現(xiàn)突起腫塊、圓形、柔軟。有些則在盆腔內生長而產生直腸或泌尿道阻塞癥狀。如破潰感染有膿液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流膿。如未治療對全身發(fā)育將受影響,而且腫瘤可隨之長大。也可惡變并向淋巴結轉移。(二)X線檢查:腹部或骨盆部腫瘤部位X線攝片,如發(fā)現(xiàn)腫塊內有骨質成鈣化組織即可確診。(三)超聲和GT檢查:超聲檢查為實質性或其中部分為囊性腫塊。CT檢查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆內部分與周圍組織、器官的關系,可作為估計手術切除的參考。治療本病應早期手術切除腫瘤。如惡變者,行
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小兒疝氣腹腔鏡手術后注意事項
術后剛開始要以流質或半流質飲食為主,避免辛辣刺激性食物,避免過硬飲食,保持大便通暢,加強手術區(qū)的護理,避免局部感染,避免寶寶出現(xiàn)咳嗽、哭鬧等引起腹內壓增加的情況。保持大便通暢,加強手術區(qū)護理,避免咳嗽、哭鬧等引起腹內壓增加情況。專家提示:寶寶疝氣腹腔鏡手術后要注意加強護理,以清淡、易消化飲食為主。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
卵巢畸胎瘤腹腔鏡手術過程
如果術中快速病理檢查提示惡性的病變,需要切除患側的畸胎瘤,包括輸卵管和卵巢一并切除主要就是麻醉成功之后,在患者腹部做數(shù)個5-10mm的小切口,從切口置入腹腔鏡的鏡頭,還有操作器械到腹腔進行操作良性的畸胎瘤一般采用畸胎瘤剝除術,有出血的地方給予縫合或者是電凝止血
賈玲 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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乳房痛的原因可能涉及生理性因素、周期性激素波動、外部刺激或潛在病理性問題,應結合具體情況分析,并根據(jù)不同原因采取適當措施。 1、生理性原因 乳房痛較常見于女性月經周期相關的激素波動或青春期激素水平變化。經期前雌激素和孕激素水平升高會導致乳腺組織充血和增生,可能引發(fā)脹痛感。懷孕初期乳腺增大或哺乳時乳腺導管擴張也可能導致乳房不適感。這些情況通常是正常的生理反應,無需特殊治療,但可通過冷熱敷緩解不適,調整內衣以減少壓力。同時,養(yǎng)成飲食清淡和避免高咖啡因攝入的生活習慣有助于減輕癥狀。 2、外部刺激或外傷 乳房受到不當?shù)臋C械刺激如撞擊、內衣過緊或長時間佩戴沒有支撐作用的內衣也可能導致乳房痛感。此類疼痛通常局限于乳房的某一部分,疼痛感隨著外部刺激移除而逐漸緩解。建議穿著符合乳房承托需求的貼身內衣,并避免劇烈活動期間乳房未受支撐。若因運動導致乳房疼痛,可以調整運動強度或選擇合適的運動文胸。 3、病理性原因 乳房痛也可能是乳腺增生、感染或腫塊的表現(xiàn)。乳腺增生常表現(xiàn)為周期性乳房觸痛,嚴重時可能需要接受激素調節(jié)治療或中藥調理。乳腺感染如哺乳期乳腺炎可能伴隨紅腫熱痛、局部包塊以及全身發(fā)熱,此時需要及時應用抗生素治療。如果乳房疼痛伴隨硬塊,特別是無法緩解或逐漸加重,需警惕乳腺腫瘤可能,建議盡快就醫(yī)接受全面的乳腺影像檢查如乳腺超聲或鉬靶檢查。 4、心理壓力 長期處于焦慮、抑郁等負面情緒中的女性可能也會出現(xiàn)乳房疼痛。這類疼痛通常屬于功能性疼痛,既無炎癥也無器質性病變。這時可以學習緩解壓力的技巧,如深呼吸、冥想或規(guī)律運動。同時,也可以尋求心理咨詢幫助,提高自身對壓力管理的能力,以緩解癥狀。 乳房疼痛的原因可能多種多樣。生理性、外部刺激和輕微的不適可通過生活方式調整解決,但如果疼痛持續(xù)、反復或伴隨其他異常表現(xiàn),應盡早就醫(yī)明確診斷。定期進行乳房自檢并接受乳腺健康檢查,是確保乳房健康的重要手段。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
沈陽哪家醫(yī)院可以治結腸癌
沈陽治療結腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會醫(yī)院。其中,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國內最早開展腹腔鏡結腸癌根治術的單位之一,擁有達芬奇手術機器人等先進設備;中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院普通外科在結腸癌微創(chuàng)治療領域完成東北地區(qū)首例經自然腔道取標本手術;遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科每年開展結腸癌手術超1500例,配備國際標準層流手術室和智能化病理診斷系統(tǒng)。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點專科,配備第四代達芬奇手術機器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)及術中超聲導航設備。科室開展全結腸系膜切除術(CME)和完整結腸系膜切除術(CME)等規(guī)范化術式,微創(chuàng)手術占比達85%以上。醫(yī)院設有東北地區(qū)首個腫瘤精準醫(yī)學中心,可為結腸癌患者提供基因檢測指導下的靶向治療和免疫治療。PET-CT/MRI影像融合技術可精準判斷腫瘤分期,術中熒光導航系統(tǒng)確保淋巴結清掃徹底性。該院參與制定《中國結直腸癌診療規(guī)范》,承擔國家自然科學基金項目12項。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院普通外科開展結腸癌根治術年手術量超800例,擁有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和術中神經監(jiān)測設備。創(chuàng)新開展經肛全直腸系膜切除術(TaTME)和經臍單孔腹腔鏡手術,術后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院建立多學科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合影像科、病理科、放療科等11個專科資源,制定個性化治療方案。引進美國瓦里安TrueBeam直線加速器,可實現(xiàn)結腸癌肝轉移的精準放療。醫(yī)院自主研發(fā)的"智能吻合監(jiān)測系統(tǒng)"獲國家發(fā)明專利,顯著降低吻合口瘺發(fā)生率。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科設置結腸癌專病診療組,開展腹腔鏡輔助經自然腔道取標本手術(NOSES)和全腹腔鏡右半結腸癌根治術。醫(yī)院配備荷蘭飛利浦Ingenia 3.0T MRI和256層螺旋CT,可進行CT灌注成像評估腫瘤血供。放療中心擁有容積旋轉調強放療(VMAT)技術,對局部晚期結腸癌實施新輔助放療。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測,監(jiān)測微小殘留病灶。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個造口護理門診,提供全程化造口管理服務,造口并發(fā)癥處理成功率超95%。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院普外科開展結腸癌根治術聯(lián)合術中射頻消融治療,對肝轉移病灶進行同步處理。消化內科配備奧林巴斯290電子腸鏡系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)早期結腸癌比例達18%。醫(yī)院引進德國ERBE VIO3電外科工作站,實施內鏡黏膜下剝離術(ESD)治療癌前病變。影像介入科開展結腸癌肝轉移的載藥微球栓塞化療(DEB-TACE),中位生存期延長至28個月。康復醫(yī)學科配置日本八樂夢電動起立床,幫助術后患者早期下床活動。沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院普外科開展腹腔鏡結腸癌根治術聯(lián)合術中腸鏡檢查,確保切緣陰性。醫(yī)院配置美國強生超聲刀和Ligasure血管閉合系統(tǒng),術中出血量控制在50ml以內。腫瘤內科開展FOLFOX、XELOX等新輔助化療方案,客觀緩解率達62%。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個腸道菌群移植中心,通過調節(jié)腸道微生態(tài)改善化療相關性腹瀉。營養(yǎng)科配備人體成分分析儀,制定個體化營養(yǎng)支持方案,術后腸內營養(yǎng)實施率100%。沈陽市第六人民醫(yī)院沈陽市第六人民醫(yī)院肝膽外科開展結腸癌肝轉移的聯(lián)合臟器切除手術,創(chuàng)新應用Glisson蒂橫斷式肝切除技術。介入治療科采用CT引導下放射性粒子植入術,處理無法手術的腹膜后淋巴結轉移。醫(yī)院配備日本東芝APLIOR350數(shù)字減影血管
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
傷口需要每天用碘伏嗎
傷口不一定每天都需要用碘伏處理,具體情況應視傷口類型和恢復情況而定。小面積的淺表傷口在必要時消毒即可,而深部或感染性傷口可能需要更頻繁的消毒以減少感染風險。 1、傷口類型決定處理頻率 對于小面積、淺表性傷口,例如輕微擦傷或割傷,通常在清潔后涂抹一次碘伏即可,不需要每天重復處理,如果局部愈合良好也可以不再每天使用。但對于深部傷口、術后切口或已經感染發(fā)炎的傷口,可能需要每天甚至多次使用碘伏消毒,以防止進一步感染。 2、碘伏使用的正確方式 碘伏是一種常見的消毒劑,溫和、無刺激,對皮膚友好。使用時,先用清水或生理鹽水清洗干凈傷口表面,去除污物和異物。隨后用碘伏均勻涂抹在傷口及周圍皮膚,覆蓋住傷口即可。需要注意,傷口清理過程中盡量不要過度摩擦,以免影響愈合。 3、碘伏使用的注意事項 盡管碘伏較為安全,但不宜過度使用,以防刺激皮膚或影響傷口愈合。若傷口面積較大或使用后皮膚出現(xiàn)明顯刺激反應,應停用碘伏并及時就醫(yī)。若傷口一直不愈合或出現(xiàn)流膿、紅腫等感染跡象,也需盡快求助 深淺傷口的管理可以選擇性使用碘伏,但總體原則是保持傷口清潔。如果擔心感染或存在疑問,應盡快咨詢專業(yè)避免傷口惡化或愈合延遲。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
泌尿結石怎么治療?
泌尿結石的治療可以根據(jù)結石的大小、部位以及病情的嚴重程度選擇藥物、物理或手術治療同時結合飲食和生活習慣的調整,有效緩解癥狀,預防復發(fā)。 1、藥物治療 小于5毫米的泌尿結石通常可以通過藥物治療配合排石飲用大量水分自行排出。常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛,用于放松輸尿管平滑肌,加速排石;無菌炎癥時可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛;伴細菌感染時需配合抗生素如左氧氟沙星治療。草酸鈣或尿酸結石的患者可服用枸櫞酸鉀類藥物溶解結石。藥物需在醫(yī)生指導下使用。 2、物理治療 當結石較大5-20毫米或藥物治療無效時,體外沖擊波碎石ESWL是最常見的非侵入性方法。此方法利用聲波能量擊碎結石,使其通過尿液排出。適用于位置表淺或不伴梗阻的患者;但對于結石較硬或體積過大的情況,可能需更進一步的微創(chuàng)干預。 3、手術治療 當結石大于2厘米或引起嚴重梗阻、感染時,需考慮手術處理。微創(chuàng)手術包括經皮腎鏡碎石取石術PCNL,通過小切口直接將結石取出;或輸尿管軟鏡碎石術,通過尿道插入輸尿管取石。傳統(tǒng)開放手術少用,僅適用于極少數(shù)復雜病例。 4、飲食和生活習慣的調整 治療同時必須調整飲食和生活習慣。飲用足夠的水每日2-3升,尤其在運動后多補水;避免過量攝入高草酸食物如菠菜、巧克力;尿酸類結石患者需減少高嘌呤食物如動物內臟的攝入,多吃新鮮蔬果。另外,適量運動有助于排出小結石。 泌尿結石的治療應根據(jù)個人情況制定方案,結合藥物、物理或手術治療,同時在生活中注意預防。若出現(xiàn)腎區(qū)嚴重疼痛、血尿或感染癥狀務必及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生確定最佳治療方案。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
潰瘍性直腸炎多久癌變
潰瘍性直腸炎是一種慢性炎癥性腸病,長期無法控制的炎癥可能增加癌變風險,而通常病程超過8-10年并伴隨腸道嚴重病變者,癌變的可能性較高;通過早期診斷、定期檢查和合理治療可有效降低癌變風險。 1、潰瘍性直腸炎的病因與特性 潰瘍性直腸炎是一種以直腸和結腸黏膜發(fā)生慢性炎癥為主的疾病,具體原因尚不完全明確。可能與以下因素相關: 遺傳因素:家族中有潰瘍性直腸炎患者,會增加罹患風險; 環(huán)境因素:如高脂高糖飲食、感染等外界刺激可能引發(fā)或加重炎癥; 免疫系統(tǒng)異常:患者體內的免疫反應可能異常活躍,攻擊自身腸道組織; 這些長期的炎癥改變會導致腸細胞發(fā)生癌前病變,增加癌癥風險。 2、潰瘍性直腸炎癌變的高危信號 通常在病程超過10年后癌變風險明顯增加。以下情況需特別注意: 病情頻繁發(fā)作,并持續(xù)多年未緩解; 腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)連續(xù)廣泛的重度腸道炎癥; 伴有明顯的黏膜異型增生,尤其是高級別異型增生。 如果您是潰瘍性直腸炎患者,應定期接受腸鏡檢查,及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。 3、潰瘍性直腸炎的管理降低癌變風險 控制炎癥是預防癌變的關鍵: 藥物治療:可以使用美沙拉嗪類藥物減少炎癥、抗TNF-α藥物控制免疫反應或類固醇藥物緩解急性發(fā)作。對癥治療能穩(wěn)定病情,還可以聯(lián)合益生菌減少腸道菌群失衡。 手術治療:對于長期藥物無效或病變范圍廣泛的患者,可選擇結腸切除術,既能去除病灶,也能降低癌變風險。 飲食和生活方式:科學飲食能幫助減輕癥狀,例如避免高糖、高脂、高刺激性食物,多攝入富含膳食纖維和抗氧化物的食物如綠葉蔬菜、水果,有助改善腸道環(huán)境;同時,保持良好的作息和心態(tài)也有助于疾病緩解。 潰瘍性直腸炎的癌變風險雖真實存在,但通過科學治療和規(guī)范管理可大幅降低這種可能性。長期患病者務必定期隨診,接受腸鏡檢查和病理評估,早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能更有效預防癌變的發(fā)生,為健康保駕護航。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛門脫垂是怎么回事
肛門脫垂是一種指直腸末端部分或全部滑脫,通過肛門向外突出的問題,常見誘因包括遺傳、解剖結構異常、長期腹壓增加等。針對該問題,可以通過生活方式改善、藥物治療或必要時手術矯正等方式進行干預。 1、遺傳及解剖結構問題 肛門脫垂可能與家族遺傳有關,部分人先天性盆底肌肉發(fā)育較弱或肛門直腸區(qū)結構松弛。同時,女性在懷孕、分娩時若盆底肌肉受到較大損傷,也容易引發(fā)這種問題。先天因素無法避免,但后天可以通過加強盆底肌或肛門括約肌鍛煉,如進行“凱格爾運動”,以增強肌肉力量。 2、外部因素和日常行為的影響 長期便秘、腹瀉、久坐等行為都會提高腹腔內的壓強,對肛門直腸區(qū)域施加過大的壓力而導致脫垂。重體力勞動者、喜歡吸煙或習慣于猛用力排便者也具有風險。改善這些行為應從健康飲食入手,增加膳食纖維攝入如多吃燕麥、綠色蔬菜和日常飲水量,避免久坐及頻繁用力排便。規(guī)律作息也有助緩解腸道功能紊亂。 3、相關疾病及病理因素 一些慢性疾病如慢性肺病、支氣管炎或前列腺增生導致長期咳嗽或排尿困難,都會誘發(fā)肛門脫垂。腸道相關問題包括慢性炎癥性腸病、腸道松弛等,需及時診斷。對于疾病引發(fā)的脫垂,建議在醫(yī)生指導下調整原發(fā)疾病用藥,并定期復查。 4、治療方式 輕度脫垂可通過藥物輔助及生活干預改善。如果脫垂較嚴重且頻繁難以自我復位,應考慮手術治療。較常見的手術方法包括:①經會陰脫垂復位術,通過修復肛門括約肌和黏膜;②經腹直腸切除固定術,適用于直腸顯著松弛者;③微創(chuàng)PPH手術,針對輕中度患者,恢復時間短。 患者如發(fā)現(xiàn)自己有肛門區(qū)域異常脫出的現(xiàn)象,應盡早就醫(yī)。通過了解病因、改善生活方式、必要時接受治療,可以有效緩解肛門脫垂的困擾并提升生活質量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿蛋白尿潛血同時陽性
尿蛋白和尿潛血同時陽性可能是腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)炎癥或全身性疾病的表現(xiàn),應盡早就醫(yī)進行全面評估。常見病因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、自身免疫問題或感染等,治療需針對病因分情況調整,包括藥物治療、生活方式管理等。 1、常見病因分析 尿蛋白陽性通常提示腎小球損傷,尿潛血陽性可能意味著泌尿系統(tǒng)出血。當二者同時陽性時,需警惕以下可能的原因: 遺傳:某些遺傳性腎炎如Alport綜合征可能出現(xiàn)蛋白尿和血尿。 環(huán)境因素:感染如鏈球菌感染、藥物化學刺激某些抗生素或止痛藥可能增加患病風險。 自身因素:免疫相關的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導致狼瘡性腎炎常伴隨蛋白尿和潛血。 外傷:外部撞擊可能引起泌尿系統(tǒng)出血或腎功能障礙。 病理改變:由腎病綜合征、急性腎炎、腎結石或腫瘤等引起的病理性改變是更為嚴重的情況。 2、應對方法及治療策略 明確病因后,治療依照具體疾病進行個性化調整: 藥物治療: ① 腎小球病變:糖皮質激素如潑尼松可緩解炎癥,提高腎功能。 ② 自身免疫疾病:免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺應用于系統(tǒng)性疾病患者。 ③ 控制感染:抗生素磺胺類、青霉素等可治療因感染而引起的病變。 飲食管理:少鹽低蛋白飲食如減少高蛋白肉類、加工食品及鈉攝入,盡量避免進一步加重腎臟負擔。 生活方式調整:保持良好作息,避免長期熬夜、高強度運動對腎臟的刺激,并定期監(jiān)測腎功能。 3、當何時立即就診 如發(fā)現(xiàn)伴有嚴重腰部疼痛、高血壓、浮腫或尿量減少等癥狀時,可能預示情況嚴重,需及時尋求專科醫(yī)生的幫助。而輕微的尿潛血或尿蛋白,可通過生活方式調整觀察,但仍建議在癥狀持續(xù)存在時進行全面檢查。 尿蛋白尿潛血同時陽性應引起足夠重視,盡快就醫(yī)明確病因。早發(fā)現(xiàn)早治療,不僅能緩解癥狀,還能有效保護腎功能,降低對生活質量的影響。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小兒腦癱運動康復治療
小兒腦癱的運動康復治療是提升患兒身體功能、改善生活質量的重要手段,主要包括物理治療、作業(yè)治療和輔助技術干預等方法。這些康復手段需根據(jù)患兒的具體病情制定個性化的治療方案,同時長期堅持方能取得明顯效果。 1、物理治療改善運動功能:物理治療是小兒腦癱運動康復的基礎手段,目標是提高患兒的肌力、協(xié)調能力以及緩解肌張力異常。常用的物理治療方法包括: 神經發(fā)育療法:通過特定的訓練動作刺激運動中樞,促進神經功能和動作模式的重建。 肌力訓練:針對四肢力量薄弱的患兒設計拉伸和抗阻練習,提高全身運動能力。 關節(jié)活動度訓練:通過專業(yè)操作避免關節(jié)畸形,提高肢體活動的靈活性。 2、作業(yè)治療幫助生活自理:患兒的日常生活能力與健康狀況息息相關,作業(yè)治療主要圍繞手部精細動作和日常活動能力展開。目標是提高他們的獨立性和參與度,包括: 手眼協(xié)調訓練:采用拼圖、抓握玩具等活動增強精細運動能力。 日常技能訓練:例如練習自己扣紐扣、系鞋帶等,增強自理能力。 感官整合訓練:緩解對聲音、光線等外界刺激的過度或減少反應。 3、輔助技術干預提升康復效果:一些技術設備可幫助患兒更高效地進行康復訓練,常見有: 助行設備:如站立架、助行器,幫助改善步態(tài)和維持身體平衡。 支具及矯形器:用于控制肌肉張力異常,矯正肢體畸形。 步態(tài)分析系統(tǒng):通過高科技設備監(jiān)測運動模式,精準調整康復方案。 4、家庭輔助與心理支持的重要性:家庭環(huán)境對患兒康復也有極大影響。家長需學習基本的康復技巧,積極協(xié)助孩子進行日常訓練,同時應關注患兒的心理需求,例如溝通和陪伴,避免他們因長期康復感到孤獨或沮喪。 小兒腦癱的康復治療需要多學科的合作,治療重點不僅是改善運動功能,也包括提高日常生活能力及心理健康。通過科學的康復手段和家長的積極配合,患兒有望提升生活質量并適應社會功能。若孩子有頑固性癥狀或治療效果不佳,建議及時咨詢專業(yè)康復機構,調整個性化治療計劃。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
孕期頭疼是什么原因造成的
孕期頭疼常見原因包括荷爾蒙波動、血糖水平變化、壓力和緊張、睡眠不足以及潛在的妊娠相關疾病,如妊娠高血壓或子癇前期。針對不同原因,需采取針對性措施,必要時及時就醫(yī)以確保母嬰健康。 1、荷爾蒙波動的影響 孕期體內雌激素和孕激素水平的顯著變化可能引發(fā)血管擴張或收縮,從而導致頭疼。這種類型的頭疼通常在孕早期更為明顯。建議保持規(guī)律的作息,加強飲食管理,避免過長時間空腹。如果頭疼持續(xù),可嘗試用溫熱毛巾敷額頭或頸部區(qū)域緩解。 2、血糖水平波動 孕婦容易因飲食間隔過長或攝入不足導致血糖水平下降,誘發(fā)頭疼。建議采用少量多餐的飲食方式,增加富含復合碳水化合物和優(yōu)質蛋白質的食品攝入,比如全谷類食品或堅果,保持血糖穩(wěn)定。 3、心理壓力和緊張 孕期面對身體變化、分娩焦慮等問題,長期緊張可能誘發(fā)緊張性頭疼。這種癥狀表現(xiàn)為頭頸部緊繃感或壓迫感。建議通過適量的孕期瑜伽、深呼吸訓練或與家人傾訴來放松心情,緩解壓力。 4、睡眠不足或姿勢不當 孕期常因激素或體型變化影響睡眠質量,容易造成疲勞和頭疼。還可能因頸椎支撐不良或長時間保持同一姿勢加重不適。建議修正睡姿,尤其是采用左側臥位,并使用孕婦專用枕頭減輕頸肩壓力,保證夜間充足睡眠。 5、妊娠相關疾病 如果頭疼伴隨血壓升高、視力模糊、眼睛疼痛等癥狀,需警惕妊娠高血壓疾病或子癇前期。這類疾病對母嬰健康危害較大,應立刻就醫(yī)篩查。嚴重頭疼偶爾可能與腦血管疾病等其它少見病因相關,同樣需及時排查。 孕期頭疼的處理需從輕癥到重癥分步應對,注意日常生活中的健康管理。一旦癥狀異常或明顯持續(xù),應盡快咨詢醫(yī)生尋求專業(yè)指導。母嬰安全是孕期管理的首要目標,保持健康的生活方式是有效預防的關鍵。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
造影檢查過程多久
造影檢查過程通常需要20分鐘到1小時不等,具體時間取決于檢查類型、檢查部位以及患者的實際情況。常見的造影檢查包括CT造影、磁共振造影MRI和血管造影等,術前準備、檢查時間和術后觀察均會影響整體耗時。 1、不同類型造影檢查的時間: CT造影檢查一般較快,整個造影掃描過程通常在10-30分鐘內完成。其中,注射造影劑僅需幾分鐘,而掃描本身通常在幾分鐘內完成。磁共振造影則需要更長時間,約30-60分鐘不等,這是由于MRI需要通過電磁波多次成像,且掃描時需保持身體靜止。血管造影檢查可能稍復雜,尤其是插入導管的過程會耗時約30-90分鐘。 2、準備階段對時間的影響: 在正式檢查前,醫(yī)護人員會對患者進行簡要評估,包括過敏史詢問、造影劑測試及造影部位的清潔等,這一過程通常需要10-20分鐘。如果檢查需使用造影劑如對比劑,還需通過靜脈注射將其導入體內,完成這些準備可能進一步延長時間。 3、檢查后的觀察時間: 造影檢查結束后,通常建議患者留院觀察30分鐘到2小時,以防造影劑的不良反應發(fā)生。如果是CT或MRI造影,檢查結束后需要多喝水,促進造影劑代謝;而血管造影檢查由于可能涉及導管操作,患者需臥床休息較長時間以監(jiān)測血管情況。 總的來看,造影檢查時間因類型和個人情況而異,患者需根據(jù)醫(yī)生指引合理規(guī)劃時間,并提前溝通自身狀況。如果擔心耗時或不適,建議在檢查前詳細咨詢做好心理準備和配合工作。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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