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患有甲減,喉嚨不適,眼瞼腫,月經(jīng)推遲是怎么回事
來源:博禾知道
2022-06-17 10:07
37人閱讀
問題描述:患有甲減,喉嚨不適,眼瞼腫,月經(jīng)推遲是怎么回事
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:從你說的情況來看考慮是甲減造成的,是比較常見的甲狀腺疾病,可以分為原發(fā)性,繼發(fā)性甲減建議你這種情況是需要積極的在內(nèi)分泌科的醫(yī)生指導(dǎo)下積極的治療的,口服甲狀腺激素,并定期復(fù)查甲狀腺激素水平
2022-06-17 10:26
月經(jīng)推遲
甲減
月經(jīng)
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目前月經(jīng)推遲了十多天,現(xiàn)在用驗孕棒檢測沒有懷孕那有可能是月經(jīng)失調(diào),建議你平時要注意,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,可以去醫(yī)院的婦產(chǎn)科檢查一下性激素六項。
李長鷹
副主任醫(yī)師
上海市同濟醫(yī)院
造成月經(jīng)推遲是什么原因
飲用足量的水有助于從源頭上將其遏制住,減輕便秘。 濃咖啡中所含的咖啡因能夠刺激腸胃,因此,早晨飲用一杯爪哇咖啡或一杯茶有助于腸道的蠕動。每天最少吃五份水果和蔬菜。
張清華
副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
月經(jīng)推遲4天還沒來,出現(xiàn)惡心肚子脹
是有可能有關(guān)系的。但是如果有正常的性生活,此時月經(jīng)周期出現(xiàn)延遲,首先需要考慮懷孕的可能。但是單純根據(jù)這些是不好明確是否懷孕的,因為不具有特異性。如果平時月經(jīng)周期規(guī)律,可以在月經(jīng)周期延遲一周后檢查早早孕,判斷是否懷孕。排除懷孕的可能后,考慮是跟外傷有關(guān)的,因為情緒波動,精神緊張等都是可以影響月經(jīng)周期的。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲怎么辦才能快點來?
月經(jīng)有推遲的情況,可以吃點蜂蜜烏雞湯來調(diào)理一下的,可以將黃芪當歸一塊煮水,取出300毫升藥汁備用,然后再用烏雞肉加上生姜和食用鹽蒸大概一小時左右,把之前煮好的水倒在烏雞上再煮一小時后,淋上棗花蜜就可以喝了。可以在月經(jīng)前,隔天喝的,連續(xù)喝三次。蜂蜜當歸煲烏雞可以補氣補血,也可以治療氣血虛導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
早孕試紙第二條很淺,月經(jīng)推遲5天懷孕嗎?
如果月經(jīng)推遲沒來,早孕試紙測顯示兩個紅杠懷孕的可能性是非常大的。但早孕試紙只能作個初步判斷,建議您最好還是到醫(yī)院婦科檢查明確。若確診懷孕,想繼續(xù)妊娠,一定要注意休息,保持樂觀情緒,特別是定期孕檢。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲奶脹肚子痛是咋回事
再次出現(xiàn)月經(jīng)推遲,胸部脹痛以及肚子還有點痛,這種情況,如果有正常的性生活,融合現(xiàn)在的年齡,有可能是懷上的原因,但也不剔除是有子宮卵巢器質(zhì)性的炎癥,或者是因為快來月經(jīng)的情況,所以在這個期間如果月經(jīng)持繼延后,大多數(shù)就需要有通過醫(yī)院仔細檢查,可以通過做B超仔細檢查,可以融合化驗血仔細檢查,先確認可有懷上,如果不是懷上的原因,大多數(shù)就屬于閉經(jīng)現(xiàn)象,可以采用調(diào)經(jīng)救治。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
月經(jīng)推遲月經(jīng)不調(diào)不知道什么情況
月經(jīng)延遲如如果排除了懷孕以后,需要考慮以下因素:是否存在突發(fā)或長期的精神抑郁、緊張、擔憂、環(huán)境變化、過度工作、情緒變化、感冒等。這些因素可導(dǎo)致中樞下丘腦抑制,從而導(dǎo)致月經(jīng)延遲。可以通過養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣、保持規(guī)律的睡眠和心理平衡、戒煙戒酒、建立良好的生活方式以及加強體育鍛煉來避免月經(jīng)延遲。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
胃痛胃脹,拉肚子,月經(jīng)推遲怎么辦
胃痛可能是胃潰瘍,胃炎的原因引起,與飲食不規(guī)律等因素有關(guān)。可以服用胃泰顆粒,麗珠得樂,奧美拉唑等藥物,注意飲食清淡易消化,避免暴飲暴食,方便的話作檢查確診,結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)生的建議治療
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
貧血月經(jīng)推遲怎么辦?
貧血的患者在月經(jīng)期間肯定會有影響,也就是說月經(jīng)量會少,月經(jīng)也會推遲,甚至不來月經(jīng),有部分人群就是月經(jīng)非常的大,然后引起失血性的貧血。目前可以通過血常規(guī)的檢查,只要血紅蛋白和紅細胞下降,基本上可以考慮是貧血,女性最多的就是缺鐵性貧血。確定原因,補鐵補血來糾正改善月經(jīng)不調(diào)。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
月經(jīng)推遲七天怎么治療?
如果有過性生活,不排除是因為懷孕的情況,是可以通過早孕試紙來測孕排除懷孕的,建議再觀察一個星期,如果還是沒有來月經(jīng),是可以遵醫(yī)囑選擇黃體酮等藥物來進行調(diào)經(jīng)的,一定要注意多休息。注意飲食營養(yǎng)均衡,保障充足睡眠,如病情不見好轉(zhuǎn),應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查,積極治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
針灸后月經(jīng)推遲了十幾天怎么回事,怎么辦
針灸后月經(jīng)推遲十幾天可能與經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)失衡、氣血運行改變、內(nèi)分泌暫時紊亂、情緒應(yīng)激反應(yīng)、體質(zhì)敏感差異等因素有關(guān),可通過觀察周...
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月經(jīng)推遲吃什么能快來 四款催經(jīng)食物介紹給你
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月經(jīng)推遲15天還沒來怎么回事
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胸一直漲月經(jīng)推遲吃什么調(diào)理
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冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
阿替洛爾片副作用大嗎
阿替洛爾片的副作用因人而異,常見的有低血壓、心率過慢和疲勞等,嚴重副作用較少,但需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用。為了減少副作用,應(yīng)充分了解藥物作用機制,定期監(jiān)測身體狀況,并注意用藥禁忌和藥物的相互作用。 1、常見副作用及應(yīng)對措施 阿替洛爾片是一種β受體阻滯劑,主要用于治療高血壓、心絞痛和心律失常。常見副作用包括低血壓、心率過慢、頭暈、疲勞甚至胃腸道不適等。如果患者感到頭暈或疲勞,應(yīng)增加休息時間,避免劇烈活動,低血壓癥狀通常會在用藥一段時間后逐漸改善。若癥狀持續(xù),應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物。 2、嚴重副作用情況 對于某些特定患者,例如有哮喘或慢性阻塞性肺病的個體,阿替洛爾可能誘發(fā)或加重呼吸困難。它可能導(dǎo)致心動過慢過度,從而危及心臟功能。極個別情況下,藥物可能影響心臟的泵血能力,出現(xiàn)心力衰竭癥狀。若出現(xiàn)胸悶、嚴重氣短等異常,應(yīng)及時就醫(yī)停止用藥。 3、用藥注意事項 使用阿替洛爾片前,應(yīng)告知醫(yī)生自身的基礎(chǔ)疾病、近期用藥史及過敏情況。特別是糖尿病患者需謹慎,因為它可能掩蓋低血糖的癥狀,如心悸或發(fā)抖。對于肝腎功能不全的患者,用藥時需要醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整劑量。避免突然停藥,因為突然停藥可能導(dǎo)致反彈性高血壓或心絞痛發(fā)作,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減量。 4、減少副作用的輔助措施 為了降低副作用發(fā)生的可能性,應(yīng)定期進行健康檢查,監(jiān)測血壓、心率和其他關(guān)鍵指標。飲食上減少鹽分攝入避免高鈉飲食,配合適量運動如慢走或輕微拉伸,都有助于改善心血管健康,減少藥物依賴的劑量需求。 阿替洛爾片的副作用大多可控且與患者的身體條件密切相關(guān),正確使用藥物是關(guān)鍵。用藥期間要始終遵守醫(yī)囑并定期復(fù)查,以確保治療的安全性和有效性。如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)盡早就醫(yī)咨詢,切勿擅自停藥或更改劑量。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
急性闌尾炎腹痛性質(zhì)
急性闌尾炎的腹痛性質(zhì)通常表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性疼痛,并伴隨轉(zhuǎn)移性疼痛,疼痛可能隨著病情發(fā)展逐漸加重。引發(fā)急性闌尾炎腹痛的機制包括闌尾梗阻、炎癥感染和缺血性壞死,需要盡早就醫(yī)以避免病情惡化。 1、腹痛的特點與原因 急性闌尾炎的腹痛通常會先出現(xiàn)在肚臍周圍或者上腹部,隨后逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部,稱為“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”。初期疼痛多是隱隱作痛,但隨著時間推移,可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或劇烈的壓痛。這種疼痛主要來源于闌尾管腔梗阻后引起的炎癥擴散,導(dǎo)致局部組織腫脹、缺血甚至壞死。當腹膜受到刺激時,還可能出現(xiàn)體位改變加重疼痛的現(xiàn)象。 2、引發(fā)急性闌尾炎的基本因素 遺傳因素:某些家族中存在遺傳易感性,可能增加患病風(fēng)險。 環(huán)境因素:高精細飲食偏好、膳食纖維攝入不足等會造成腸道蠕動減弱,增加闌尾梗阻的風(fēng)險。 生理因素:普通感染如淋巴組織增生、腸道寄生蟲感染等會導(dǎo)致闌尾管腔狹窄或梗阻。 外傷與刺激:劇烈運動或外界機械撞擊可能刺激闌尾功能失調(diào)。 病理因素:常見于闌尾內(nèi)異物堵塞、糞石嵌頓等情況,梗阻會導(dǎo)致壓力增高和細菌感染,引發(fā)炎癥反應(yīng)。 3、急性闌尾炎的檢查與治療 一旦出現(xiàn)右下腹持續(xù)疼痛、伴隨轉(zhuǎn)移性癥狀,應(yīng)盡早前往醫(yī)院進行檢查。臨床診斷急性闌尾炎主要依賴體格檢查、實驗室檢查如白細胞計數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增加以及影像學(xué)檢查如腹部超聲、CT掃描等。 藥物輔助:早期可給予抗生素如頭孢類以控制感染。 手術(shù)治療:標準治療為闌尾切除術(shù),可選擇傳統(tǒng)開腹手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)快,創(chuàng)傷小。 并發(fā)癥治療:若已出現(xiàn)膿腫或穿孔,需要引流膿液,甚至住院監(jiān)護。 盡早識別急性闌尾炎的腹痛性質(zhì)至關(guān)重要。如果出現(xiàn)典型癥狀,應(yīng)第一時間前往正規(guī)醫(yī)院檢查和治療,以免延誤導(dǎo)致并發(fā)癥如腹膜炎或敗血癥的發(fā)生。定期關(guān)注自身飲食與健康狀況,也能在一定程度上降低發(fā)病風(fēng)險。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
彩超會看出肝臟血管瘤嗎
彩超可以檢查出肝臟血管瘤,并且是臨床上常用的初步篩查方法之一。通過彩超能夠判斷肝臟血管瘤的大小、形態(tài)以及是否有進一步檢查的必要。如果發(fā)現(xiàn)異常,通常需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查如CT或MRI進行確診。 1、彩超如何識別肝臟血管瘤: 彩超是一種利用超聲波進行成像的檢查技術(shù),能夠顯示肝臟組織的密度、血流特點等。肝臟血管瘤通常在彩超中呈現(xiàn)特定的回聲特征,比如邊界清晰、回聲增強的“高回聲”等,尤其是直徑較大的血管瘤更容易被發(fā)現(xiàn)。但對于直徑較小的血管瘤或其他不典型結(jié)構(gòu)的肝臟異常,彩超可能會有所局限,出現(xiàn)誤診或漏診情況。 2、血管瘤的進一步檢查及確診: 如果彩超提示肝臟有血管瘤可能性,通常會進一步進行增強CT或MRI檢查。這兩種檢查方式可以更精確地判斷血管瘤的血流動力學(xué)特征、結(jié)構(gòu)層次以及與周圍組織的關(guān)系。增強CT通過造影劑可以發(fā)現(xiàn)典型的“快進慢出”血流模式,而MRI則能更清晰地描述血管瘤的內(nèi)部成分。兩者結(jié)合常用于最終確診。 3、常見干預(yù)與治療方法: 大多數(shù)肝臟血管瘤是良性的且無癥狀,無需特殊處理,僅需定期復(fù)查以監(jiān)測變化。如果血管瘤過大通常≥5厘米、出現(xiàn)劇烈疼痛、壓迫周圍臟器或出血風(fēng)險增高,則需要干預(yù)治療。干預(yù)方法包括: 介入治療:通過動脈栓塞手術(shù)阻斷供血,是較低創(chuàng)的治療方式; 外科手術(shù):切除較大的血管瘤,適用于癥狀明顯且風(fēng)險較高的患者; 射頻消融:利用射頻技術(shù)減少病灶體積,對癥狀輕微者較為有效。 4、定期監(jiān)測與保養(yǎng)建議: 對于絕大多數(shù)無癥狀血管瘤患者,建議每隔6-12個月復(fù)查一次彩超或其他影像學(xué)檢查。平時養(yǎng)成健康的生活方式同樣重要,例如避免飲酒、保持健康飲食,減少肝臟負擔;防止劇烈運動引起腫瘤破裂,提升健康意識。 彩超是發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤的重要工具,但對于復(fù)雜或疑似診斷,需要借助其他檢查手段進一步確認。定期體檢和健康管理是預(yù)防疾病的重要措施,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,防止拖延導(dǎo)致更嚴重的后果。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
抑郁癥的危害性有多大
抑郁癥的危害性不僅體現(xiàn)在對情緒和心理的影響,還包括對身體健康、社會功能及生命安全的嚴重威脅。抑郁癥可能導(dǎo)致自殺風(fēng)險增加,還可能引發(fā)心血管疾病或抵抗力下降,因此早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。 1心理危害 抑郁癥直接影響情緒,使患者長期處于郁悶、焦慮、無助和對生活喪失興趣的狀態(tài)。同時,許多患者會出現(xiàn)自責、自卑的情緒,甚至對未來感到絕望。這種持續(xù)的負面情緒可能使個人難以正常工作、學(xué)習(xí)和生活,還可能進一步影響患者對治療的配合度,形成惡性循環(huán)。 2生理健康的影響 抑郁癥不僅傷害心理健康,還顯著影響身體健康。不少患者會出現(xiàn)失眠、食欲不振或暴飲暴食等癥狀,長期下去會導(dǎo)致免疫力下降,甚至誘發(fā)糖尿病、高血壓等慢性疾病。抑郁癥與心血管疾病密切相關(guān),患有抑郁癥的人發(fā)生心梗、中風(fēng)等疾病的概率也大大提高。 3社會功能的損害 抑郁癥會顯著降低患者的社會功能。他們可能表現(xiàn)為對任何社交活動提不起興趣,與家人和朋友逐漸疏遠,甚至失去社會支持系統(tǒng)。這不僅可能導(dǎo)致家庭關(guān)系和諧度下降,還容易因為表現(xiàn)退化影響到職場表現(xiàn),形成經(jīng)濟壓力。 4自殺風(fēng)險 抑郁癥與高自殺率直接相關(guān),尤其是在未接受及時治療時。據(jù)統(tǒng)計,約有15%的抑郁癥患者最終喪命于自殺。抑郁癥患者可能會因痛苦折磨產(chǎn)生強烈的自我否定和解脫欲望,試圖通過極端方式結(jié)束生命,這一危害需引起全社會關(guān)注。 要應(yīng)對抑郁癥的危害,需從心理咨詢、藥物治療和生活方式改善等方面入手。例如,通過參加認知行為療法的心理治療、服用抗抑郁藥如SSRIs、SNRIs、三環(huán)類抗抑郁藥來調(diào)整腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)水平。同時,保持健康的飲食結(jié)構(gòu)如增加魚類、堅果等富含歐米伽3的食物、規(guī)律的運動如每周3次適度有氧運動和良好的睡眠習(xí)慣也能幫助緩解抑郁。 只有深刻認識抑郁癥的危害性,并為早發(fā)現(xiàn)早治療采取積極行動,才能避免這場“沉默的疾病”帶來的悲劇和損失。如果您或身邊的人有抑郁癥狀,請及時就醫(yī)并尋求專業(yè)幫助。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
痔瘡的微創(chuàng)治療該怎么選擇
痔瘡的微創(chuàng)治療方法主要包括激光療法、硬化劑注射和套扎術(shù),不同方法適合不同程度的痔瘡,具體選擇需結(jié)合醫(yī)生建議和患者自身情況。以下詳細分析不同微創(chuàng)方式的特點及適用范圍。 1、激光療法 激光療法使用激光能量,精準去除局部病變組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。該方法尤其適用于較早期的內(nèi)痔或混合痔,同時還能減少術(shù)后疼痛,適合無法長時間休息的患者。但費用通常較高,術(shù)后患者仍需注意保持良好的排便習(xí)慣,預(yù)防復(fù)發(fā)。 2、硬化劑注射 硬化劑注射通過特殊藥物注入痔核,使血管壁收縮和閉合,導(dǎo)致痔核萎縮。適用于輕度至中度內(nèi)痔患者,特別是年紀較大或不適合手術(shù)的患者。操作過程時間短、風(fēng)險小,但需遵循醫(yī)生的術(shù)后護理建議,如保持腸道通暢、避免便秘。 3、套扎術(shù) 套扎術(shù)利用橡皮圈將痔瘡根部組織結(jié)扎,阻斷血液供應(yīng)使其脫落。該方法適合中度內(nèi)痔患者,術(shù)后幾乎無切口,不影響日常生活。然而,可能會產(chǎn)生短期內(nèi)的部位不適感,術(shù)后需關(guān)注飲食均衡,多吃高纖維食物,避免肛門過度刺激。 每種治療方法都有其優(yōu)缺點,患者需根據(jù)痔瘡類型、病情嚴重程度以及生活習(xí)慣等因素,與專業(yè)醫(yī)生溝通后選擇最合適的治療方案。同時,日常預(yù)防措施如多攝入膳食纖維、避免久坐、保持適當運動等,可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 痔瘡的微創(chuàng)治療須因人而異,選擇安全、有效且適合自身的療法是關(guān)鍵。如果您有疑問或癥狀嚴重,建議及時前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受專業(yè)診斷和個性化治療方案,避免拖延病情。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
肝血管瘤的CT表現(xiàn)
肝血管瘤的CT檢查通常表現(xiàn)為低密度或等密度影,增強掃描時呈現(xiàn)典型的“離心性分層強化”特征,這是醫(yī)生診斷這種良性腫瘤的重要依據(jù)。根據(jù)肝血管瘤的大小、位置和增強特征,CT能夠提供詳細的影像信息,有助于鑒別診斷以及制定后續(xù)治療計劃。 1、原因:肝血管瘤形成的基礎(chǔ) 肝血管瘤是一種由異常增生的血管組成的良性腫瘤,其形成與多種因素相關(guān)。一是遺傳因素,家族患病史可能會增加發(fā)病風(fēng)險。二是激素水平波動,尤其是女性在妊娠期或服用雌激素藥物時可能更易發(fā)生。慢性病如肝硬化等也可能誘發(fā)血管結(jié)構(gòu)異常。雖然肝血管瘤較為常見,但大多數(shù)人并無明顯癥狀,通常是因其他疾病影像學(xué)檢查時被偶然發(fā)現(xiàn)。 2、表現(xiàn):CT增強掃描特征 在普通CT平掃中,小血管瘤一般表現(xiàn)為低密度或等密度影,部分巨大血管瘤在肝臟切片中帶有明顯邊緣。如果采用增強CT掃描,不同階段可以檢測到“離心性環(huán)狀強化”: 1動脈期:增強影像在瘤體邊緣首先出現(xiàn)增強信號,而腫瘤的中心部分無明顯變化。 2靜脈期:血液緩慢進入瘤體中心,表現(xiàn)為進一步的分層強化。 3延遲期:整個腫瘤影像密度趨于一致,接近于周圍的正常肝組織。這種特有的“逐漸填充”表現(xiàn)與其他肝臟病變?nèi)鐞盒阅[瘤有顯著區(qū)別,是肝血管瘤的核心診斷依據(jù)之一。 3、治療:如何應(yīng)對肝血管瘤 通常,小型無癥狀的肝血管瘤無需特別治療,只需定期超聲或CT復(fù)查即可。對于有明顯癥狀、瘤體過大或破裂風(fēng)險的患者,可考慮以下處理方法: 1微創(chuàng)手術(shù):采用肝動脈栓塞術(shù)切斷瘤體供血,從而抑制其生長; 2傳統(tǒng)肝部分切除術(shù):適用于瘤體巨大且無法用微創(chuàng)技術(shù)控制的情形; 3藥物保守治療:如血管生成抑制劑,雖然目前未形成治療共識,但在小范圍研究中顯示出潛力。 肝血管瘤通常是一種良性的疾病,大部分病例并無明顯危害,定期檢查即可保障安全。但如果影像顯示瘤體快速增大或引發(fā)壓迫癥狀,應(yīng)結(jié)合個人體質(zhì)和醫(yī)生建議選擇科學(xué)的治療方案,以避免潛在風(fēng)險。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肺結(jié)核病人的管理重點內(nèi)容是什么
肺結(jié)核病人的管理重點包括早期診斷、規(guī)范治療、隔離管理、預(yù)防傳播和監(jiān)測復(fù)發(fā)。通過科學(xué)的管理措施,可以有效控制病情、減少傳染風(fēng)險并改善患者的生活質(zhì)量。 1早期診斷 肺結(jié)核是一種傳染性較強的疾病,早期診斷是確保療效和控制傳播的關(guān)鍵。建議高危人群如與結(jié)核病人密切接觸者、長期咳嗽咳痰者、有結(jié)核家族史者及免疫力低下者如糖尿病患者、HIV感染者及時進行結(jié)核篩查。方式包括痰液檢查、結(jié)核菌素試驗PPD和胸部X線檢查。一旦確診,應(yīng)盡早接受規(guī)范治療。 2規(guī)范治療 肺結(jié)核的治療通常需要6-9個月甚至更長時間,患者必須嚴格遵醫(yī)囑用藥,以避免耐藥菌的產(chǎn)生。常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,并需要按照醫(yī)生建議完成療程。對多藥耐藥肺結(jié)核MDR-TB患者,還需使用更廣譜的抗結(jié)核藥物,可能包括吡嗪酰胺、左氧氟沙星或注射類藥物。定期復(fù)查是治療過程中不可或缺的一環(huán),可有效評估藥物效果及副作用。 3隔離管理與預(yù)防傳播 肺結(jié)核患者在診斷初期傳染性較強,應(yīng)注意個人防護。避免在公共場所隨地吐痰和咳嗽,外出時佩戴口罩,保持居室通風(fēng),盡量減少與健康人群的接觸,特別是老人、兒童和免疫力低者。對于學(xué)校、工廠等人群密集區(qū)域,應(yīng)及時對其密切接觸者進行健康篩查并制定防控方案。 4營養(yǎng)支持與健康管理 肺結(jié)核患者往往存在營養(yǎng)不良的問題,合理的營養(yǎng)攝入能夠提高療效,幫助恢復(fù)體力。應(yīng)保證攝入高蛋白如雞蛋、奶類、豆類、高維生素的飲食,尤其是富含維生素A、C、D的食物。患者需要保持規(guī)律作息,避免勞累和熬夜,增強身體免疫力。 5監(jiān)測復(fù)發(fā)與長期隨訪 治療結(jié)束后,肺結(jié)核患者仍需注意定期隨訪,特別是療程未按要求完成或有重大基礎(chǔ)疾病者。隨訪內(nèi)容包括痰液檢查、胸部影像學(xué)檢查和健康問卷。防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于提高免疫力,避免吸煙、酗酒和其他有害行為。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等結(jié)核癥狀復(fù)發(fā),應(yīng)立即就醫(yī)。 肺結(jié)核的管理需要患者、家屬和醫(yī)療機構(gòu)的共同協(xié)作,早診斷、規(guī)范治療、預(yù)防傳播、防止復(fù)發(fā)是有效應(yīng)對疾病的關(guān)鍵。如果您或身邊的人感到疑似癥狀或正處于治療過程中,請務(wù)必與醫(yī)生保持緊密聯(lián)系,遵循專業(yè)建議,做好科學(xué)管理以恢復(fù)健康并保護周圍人群的安全。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊柱裂一般幾歲開始出現(xiàn)癥狀
脊柱裂的癥狀在不同病例中表現(xiàn)各異,有些患者在出生時即可被確診,而一些隱性的脊柱裂可能直到青春期甚至成年才被發(fā)現(xiàn)。確切的發(fā)病年齡和癥狀嚴重程度取決于脊柱裂的類型及具體部位。及時診斷和干預(yù)對患者的生活質(zhì)量十分重要。 1、癥狀出現(xiàn)的可能年齡階段: 出生時確診的嚴重病例顯性脊柱裂: 顯性脊柱裂通常在剛出生時就會表現(xiàn)出明顯癥狀,例如胎兒背部脊柱區(qū)域皮膚有囊狀突起,甚至伴隨神經(jīng)功能缺陷,如下肢無力或大小便失控。這種情況通常通過產(chǎn)前超聲或出生后體檢迅速確診。 隱性脊柱裂的延遲癥狀: 隱性脊柱裂可能在兒童或成年階段才出現(xiàn)癥狀。例如,兒童期可以表現(xiàn)為腰背部偶發(fā)痛、皮膚異常如酒窩、毛束或脊柱畸形,而成年人可能因慢性腰痛、下肢麻木或活動受限被查出。 2、脊柱裂的詳細表現(xiàn)與原因: 顯性脊柱裂: 由胚胎發(fā)育期間神經(jīng)管閉合不全引起,癥狀包括神經(jīng)功能障礙、肌肉無力甚至癱瘓。出生時,患兒背部通常會有一個明顯的囊狀突起,這是最典型的特征。 隱性脊柱裂: 主要是神經(jīng)系統(tǒng)通常沒有暴露在體外,早期癥狀較輕,多由皮膚異常提示。若長期未處理,可能出現(xiàn)神經(jīng)受壓表現(xiàn),如腰痛或行動不便,甚至因為年齡增長發(fā)生明顯神經(jīng)功能障礙。 3、治療及應(yīng)對措施: 顯性脊柱裂:早期外科手術(shù)。大多數(shù)嚴重病例需要在出生后不久接受神經(jīng)外科手術(shù)封閉脊柱裂,減少感染與神經(jīng)損傷的風(fēng)險。手術(shù)有效率高,但并不是所有神經(jīng)功能都可以恢復(fù)。 隱性脊柱裂:定期隨訪與緩解癥狀治療。輕度病例如果沒有癥狀,可以只需定期隨診;若有癥狀如腰腿痛或神經(jīng)功能障礙,通常采用康復(fù)治療如物理治療、藥物控制或手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。 生活管理與輔助治療: 建議加強腰背肌力量的鍛煉或適度活動,例如游泳、普拉提,還需避免重體力勞動。對于相關(guān)并發(fā)癥如大小便功能異常,需配合泌尿科或腸胃科治療。 無論什么年齡階段出現(xiàn)癥狀,發(fā)現(xiàn)脊柱裂后關(guān)鍵是一早診斷和規(guī)范治療。如果發(fā)現(xiàn)自己或家人有相關(guān)的體征或癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)進行詳細檢查如核磁共振,以便準確評估病情,及時給予個性化治療方案。
張楠
主任醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院
rh溶血性黃疸原因
Rh溶血性黃疸是由于胎兒或新生兒紅細胞因母胎血型不合Rh血型不合被母親體內(nèi)產(chǎn)生的抗體破壞,從而導(dǎo)致膽紅素增高,引發(fā)黃疸。其主要原因包括遺傳因素、母胎血型不合的生理因素及其他病理機制。 1、遺傳因素:母嬰Rh血型不合 Rh溶血性黃疸一般發(fā)生在Rh陰性血型的母親與Rh陽性血型的胎兒之間。Rh陰性母親如果在妊娠或分娩過程中接觸到Rh陽性胎兒的紅細胞,會產(chǎn)生針對Rh抗原的抗體,這種抗體在下一次妊娠時可能通過胎盤攻擊胎兒紅細胞,進而引發(fā)黃疸。要避免這種情況,可以在第一胎妊娠后72小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白Rh免疫球蛋白,以防止抗體產(chǎn)生。 2、環(huán)境因素與母體感染 如果母親在妊娠期間感染了某些病毒如巨細胞病毒或單純皰疹病毒,可能會導(dǎo)致胎盤屏障受損,使母體的免疫系統(tǒng)更容易識別并攻擊胎兒紅細胞。孕期做好感染篩查、避免接觸感染源可以有效預(yù)防此類問題。定期產(chǎn)檢尤為重要。 3、生理因素:免疫系統(tǒng)異常反應(yīng) Rh溶血性黃疸的直接機制是母體產(chǎn)生免疫反應(yīng)后生成IgG抗體,這些抗體穿過胎盤進入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細胞上的Rh抗原結(jié)合,導(dǎo)致紅細胞破壞,產(chǎn)生大量膽紅素。未能及時排出的膽紅素會沉積在組織中導(dǎo)致黃疸甚至膽紅素腦病。可以通過定期檢測孕婦抗體水平并評估胎兒狀況來防范病變加重。 4、病理因素:未及時治療的溶血性貧血 如果黃疸未能控制,嚴重的溶血性貧血會進一步惡化胎兒或新生兒的健康狀況,引發(fā)如肝臟功能障礙和其他并發(fā)癥。這種情況需要通過換血療法等積極干預(yù)。換血療法可以清除血液中過量的膽紅素和抗體,從而保護胎兒的紅細胞。 處理方法:藥物與換血治療 1輕度Rh溶血性黃疸可以通過光療促進膽紅素代謝; 2必要時使用膽紅素吸附療法,幫助清除過多的膽紅素; 3嚴重Rh溶血需要通過換血療法解決溶血和膽紅素堆積問題。孕期注射抗D免疫球蛋白能夠有效避免問題產(chǎn)生。 科學(xué)預(yù)防和早期干預(yù)對Rh溶血性黃疸的管理非常重要,孕期定期產(chǎn)檢、注射抗D免疫球蛋白,并在新生兒出生后及時評估黃疸程度,可以有效保障母嬰健康。如發(fā)現(xiàn)異常,需盡早就醫(yī),以免影響長遠發(fā)育與健康。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
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