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膝關(guān)節(jié)置換會(huì)引起大出血嗎

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2024-11-06 16:11 14人閱讀

問(wèn)題描述:膝關(guān)節(jié)置換會(huì)引起大出血嗎

醫(yī)生回答(1)

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膝關(guān)節(jié)骨刺的最佳治療方法
膝關(guān)節(jié)骨刺也叫骨質(zhì)增生,也叫退行性的骨關(guān)節(jié)病。實(shí)際上膝關(guān)節(jié)骨刺是人體的一個(gè)蛻變性的變化,隨著年齡的增長(zhǎng),軟骨磨損以后關(guān)節(jié)都會(huì)長(zhǎng)骨刺。但是個(gè)人的情況不一樣,骨刺多少不一樣,膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)出一點(diǎn)骨刺,不一定需要處理,它是增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性才長(zhǎng)的骨刺。如果軟骨磨損的病因不去除的話,骨刺一般都會(huì)存在,也很難給它消失,所以本身膝關(guān)節(jié)骨刺不需要特殊的治療,只有說(shuō)特別嚴(yán)重的關(guān)節(jié)磨損很?chē)?yán)重了,關(guān)節(jié)腫大很厲害,增生的特別嚴(yán)重的情況下,它就發(fā)生了嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病,關(guān)節(jié)疼痛功能受限,這樣的情況下需要做一個(gè)關(guān)節(jié)置換手術(shù),或者是做接骨的手術(shù),恢復(fù)下肢的力限,改善關(guān)節(jié)軟骨磨損引起的一些疼痛的癥狀,這個(gè)時(shí)候才需要做手術(shù)。但如果您單純的為了骨刺做手術(shù),因?yàn)槿绻浌堑哪p沒(méi)有解除,骨刺還會(huì)再長(zhǎng)出來(lái),所以骨刺不是一個(gè)主要需要治療的內(nèi)容,它只是一個(gè)疾病的代償性的變化。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)會(huì)損傷膝關(guān)節(jié)嗎
輕輕的轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)是不會(huì)損傷膝關(guān)節(jié)的,但是大幅度轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)是會(huì)損傷膝關(guān)節(jié)的,或者是在負(fù)重的情況下轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)是會(huì)損傷膝關(guān)節(jié)的。一般會(huì)造成膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷,或者肌肉拉傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹淤血,影響膝關(guān)節(jié)正常活動(dòng),所以轉(zhuǎn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)要注意運(yùn)動(dòng)幅度。在平時(shí)生活中要盡量避免膝關(guān)節(jié)外傷,以及膝關(guān)節(jié)炎,定期做膝關(guān)節(jié)X光檢查,了解膝關(guān)節(jié)的發(fā)育狀況。如果不慎膝關(guān)節(jié)受到損傷,應(yīng)當(dāng)通過(guò)推拿、按摩理療的方法,減輕膝關(guān)節(jié)受損帶來(lái)的疼痛腫脹現(xiàn)象。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)響疼痛怎么回事
最常見(jiàn)的原因,比如說(shuō)病人存在有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,軟骨受到損傷,出現(xiàn)大量剝脫的情況,就會(huì)發(fā)出響聲的。對(duì)于這樣的病人通常需要配合一些輔助的檢查,來(lái)明確引起咯噔響的原因,比如需要做個(gè)膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查的。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是將整個(gè)膝關(guān)節(jié)換掉嗎
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)它就是一個(gè)表面置換,什么叫表面置換呢,就是關(guān)節(jié)損傷的這一層軟骨、骨質(zhì)切掉,而不是說(shuō)把整個(gè)股骨髁或者在脛骨莖端切掉。而且單髁置換的話,創(chuàng)傷會(huì)更小,就是它只換一個(gè)髁。骨骼是兩個(gè)髁,就是咱們看見(jiàn)有兩個(gè)大疙瘩,單髁置換就只換一個(gè),如果說(shuō)是全膝表面置換,兩個(gè)都換掉。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高齡老人能否做人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)?
高齡老人能否做人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)?高齡老人如果身體條件好,也可以做關(guān)節(jié)置換;老年人如果有置換關(guān)節(jié)需要應(yīng)該盡早治療。老年骨關(guān)節(jié)炎患者的治療應(yīng)以減少關(guān)節(jié)負(fù)重和大幅度活動(dòng)為主,以延緩病變進(jìn)程,但是如果嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,兼之關(guān)節(jié)壞死,在全身能耐受手術(shù)的條件下,建議患者進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),這是目前公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能最有效的方法。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病嗎?
膝關(guān)節(jié)炎不屬于是風(fēng)濕病,可能是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松或者是感染的原因而導(dǎo)致的,可以通過(guò)按摩、針灸、貼膏藥的方法來(lái)進(jìn)行治療,需要及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),在恢復(fù)期間盡量減少活動(dòng),多臥床休息是比較好的,防止會(huì)加重關(guān)節(jié)的損傷。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后引起疼痛的原因有哪些
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后引起疼痛的原因有: 1.手術(shù)切口局部的炎癥反應(yīng)引起疼痛:手術(shù)創(chuàng)傷后產(chǎn)生的多種炎性介質(zhì),能直接或間接地改變感覺(jué)神經(jīng)傳入纖維膜離子通道的通透性,影響感覺(jué)纖維的代謝和興奮性,從而改變傷害感受器熱和機(jī)械刺激所產(chǎn)生的疼痛的性質(zhì),強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。 2.術(shù)中止血帶的使用引起疼痛;止血帶放松后的5-20min內(nèi)氧自由基的釋放會(huì)顯著增加,從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷可誘發(fā)多種炎癥介質(zhì)的表達(dá),如細(xì)胞因子、細(xì)胞粘附分子,繼而觸發(fā)炎癥反應(yīng)過(guò)程品炎癥可誘導(dǎo)損傷局部環(huán)氧化酶-2的表達(dá)和前列腺素pGS的釋放通過(guò)炎消因子和疼痛介質(zhì)的雙重作用,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)周?chē)∪馓弁?/div>
再一個(gè)可能的原因是膝關(guān)節(jié)的慢性退行改變的表現(xiàn),由如半月板及關(guān)節(jié)腔一些軟骨的磨損,還有關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,以及膝關(guān)節(jié)髕韌帶,內(nèi)側(cè)副韌帶,外側(cè)副韌帶以及肌肉的慢性損傷,或者是創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎等,都可能造成膝關(guān)節(jié)附近肌肉酸痛。以上健康科普內(nèi)容僅供參考,具體情況請(qǐng)到醫(yī)院就醫(yī)確診,切勿耽誤病情。膝蓋附近肌肉酸痛,可能的原因,一個(gè)是運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或者是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大,造成了膝關(guān)節(jié)附近的肌肉,韌帶等軟組織疲勞而出現(xiàn)酸痛。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些麻醉方式
膝關(guān)節(jié)置換目前是一個(gè)成熟的手術(shù),一般在三級(jí)醫(yī)院都是可以做的,他的麻醉方式目前有四種:第一種是全身麻醉,也就是普通說(shuō)的全麻;第二種就是硬膜外麻醉,硬膜外麻醉相當(dāng)于半麻,就是病人意識(shí)非常清楚,但是做手術(shù)這個(gè)地方它不痛;第三個(gè)是做膜下腔麻醉,他也是半身麻醉他跟硬膜外麻醉差不了多少,但是做膜下腔用藥非常少;第四種就是神經(jīng)阻滯麻醉,神經(jīng)阻滯麻醉往往和硬膜外麻醉聯(lián)合應(yīng)用,我們叫神經(jīng)阻滯麻醉加硬膜外麻醉。這幾個(gè)麻醉目前都是有效果的,總的來(lái)說(shuō)就是能夠讓病人在無(wú)痛的狀態(tài)下完成手術(shù),病人沒(méi)有任何感覺(jué)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)半月板或者韌帶的損傷
膝關(guān)節(jié)半月板韌帶損傷是由于強(qiáng)大的扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關(guān)節(jié)部位活動(dòng)時(shí),有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部明顯的彈響,甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖疼痛,活動(dòng)受限,伴有膝關(guān)節(jié)部位不穩(wěn)的情況,就需要行手術(shù)的治療來(lái)修復(fù)損傷的韌帶,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性,以及修補(bǔ)損傷的半月板,以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和受力的活動(dòng)。如關(guān)節(jié)有交鎖情況,應(yīng)用手法解鎖交鎖,然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周,石膏要妥為塑形,病人可帶石膏下地行走,在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌,以防肌肉的萎縮。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療方法有哪些
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安健寧使用之后可能會(huì)有哪些不良反應(yīng)?
安健寧使用之后可能會(huì)有哪些不良反應(yīng)?每年潮濕的季節(jié)一般是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的高發(fā)期,人們應(yīng)該了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀,這樣癥狀過(guò)后,就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的狀況,避免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。對(duì)于一些已經(jīng)確診的患者,是需要及時(shí)用藥的,安健寧是其中一種藥物。使用安健寧治療有可能增
超吉醫(yī)用隱形抗菌膜的廠家是哪間呢
相信大家都是比較了解的。很多人在使用某種產(chǎn)品時(shí)都是會(huì)先了解產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)和生產(chǎn)場(chǎng)地在哪買(mǎi)的。以便更好的知道產(chǎn)品的質(zhì)量問(wèn)題。超吉醫(yī)用隱形抗菌膜是一種可以用于燒傷的愈合產(chǎn)品。那么,超吉醫(yī)用隱形抗菌膜的廠家是哪間呢?超吉醫(yī)用隱形抗菌膜的廠家是哪間呢?超吉醫(yī)用隱形抗菌
攀高頸椎治療儀的功能有哪些呢
近年來(lái)頸椎并也是非常常見(jiàn)的一種病,經(jīng)常發(fā)生在工作量不大,強(qiáng)度不高,但處于坐位,尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高,攀高頸椎治療儀對(duì)于頸椎病有很好的輔助治療作用。那么攀高頸椎治療儀的功能有哪些呢?攀高頸椎治療儀的功能有哪些呢?攀高頸椎治療儀的功能有:1、環(huán)形牽引
心力丸心痛能否服用
心力丸心痛能否服用?很多人在生活中都遇到了心部疼痛的情況,這種感覺(jué)會(huì)讓人記憶猶新,甚至于害怕再次遇到這方面的情況,其實(shí)引起這方面的原因有很多,可以根據(jù)原因來(lái)選擇用藥,有的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用心力丸。心力丸功能主治是溫陽(yáng)益氣,活血化瘀。用于心陽(yáng)不振、氣滯血
患者用愛(ài)寧達(dá)推薦用法有哪些
皮炎是一種發(fā)病率較高的疾病,而且病程相對(duì)漫長(zhǎng),對(duì)于患者來(lái)講要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,不要讓疾病影響到自己的外貌形象,要選擇正確的方法積極的進(jìn)行治療,日常生活中要注意做好護(hù)理工作,那么患者用愛(ài)寧達(dá)推薦用法有哪些?愛(ài)寧達(dá)用法用量:吡美莫司乳膏應(yīng)由對(duì)異位性皮炎局部
闌尾炎同房會(huì)加重嗎
闌尾炎患者同房可能會(huì)加重病情,尤其是急性闌尾炎時(shí)期。因?yàn)橥窟^(guò)程中身體的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腹部壓力增加,進(jìn)而可能刺激發(fā)炎的闌尾,引發(fā)疼痛或加重炎癥風(fēng)險(xiǎn)。為了避免病情惡化,應(yīng)在治療和恢復(fù)期間避免同房,并及時(shí)就醫(yī)處理。 1、闌尾炎的主要原因 闌尾炎是闌尾由于感染、阻塞或血流受限引起的炎性病變,常見(jiàn)于各年齡段人群。具體病因包括以下幾方面: 遺傳和解剖特性:部分人群的闌尾解剖結(jié)構(gòu)容易被阻塞,導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加,例如闌尾腔較窄者。 飲食與生活習(xí)慣:膳食纖維攝入不足會(huì)增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),引發(fā)糞石阻塞闌尾腔。不規(guī)律的飲食也可能增加闌尾炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 感染及其他疾病:腸胃道的病毒或細(xì)菌感染會(huì)激發(fā)局部炎癥,嚴(yán)重者可能發(fā)展為急性闌尾炎。 2、闌尾炎患者同房的潛在風(fēng)險(xiǎn) 急性闌尾炎的典型表現(xiàn)包括右下腹劇烈疼痛、發(fā)熱、惡心等癥狀,此時(shí)若發(fā)生同房,可能帶來(lái)以下影響: 運(yùn)動(dòng)對(duì)腹腔的影響:同房時(shí)的骨盆及腹肌收縮可能進(jìn)一步壓迫闌尾部位,加大炎癥擴(kuò)散的可能性,甚至引發(fā)穿孔危險(xiǎn)。 感染及炎癥反應(yīng)加劇:身體負(fù)荷增加可能加速腹腔內(nèi)的感染反應(yīng),導(dǎo)致病變發(fā)展到腹膜炎等嚴(yán)重階段。 恢復(fù)期延長(zhǎng):即便是輕度闌尾炎,在炎癥尚未完全消退前因同房誘發(fā)疼痛或不適,可能導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間增加。 3、闌尾炎治療與注意事項(xiàng) 治療方式通常包括藥物治療、手術(shù)治療以及日常管理與護(hù)理: 藥物治療:對(duì)于輕度闌尾炎患者,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑控制炎癥和感染。 手術(shù)治療:嚴(yán)重感染者可能需要進(jìn)行闌尾切除術(shù),包括開(kāi)放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后至少需要休息4-6周,避免劇烈活動(dòng)或同房。 日常管理:恢復(fù)期內(nèi)飲食應(yīng)以清淡、高纖維為主如燕麥、蔬菜,避免生冷刺激性食物。同時(shí)減少腹部壓力活動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。 為防止病情進(jìn)一步惡化,患有闌尾炎的患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,重點(diǎn)關(guān)注病程進(jìn)展。在疾病治療和恢復(fù)期間應(yīng)避免同房等可能增加腹腔壓力的活動(dòng)。如果出現(xiàn)持續(xù)腹痛或癥狀加劇,應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī),確保病情得到妥善處理。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
幼兒發(fā)燒39度手腳冰涼有什么危害
幼兒發(fā)燒39度且手腳冰涼可能預(yù)示著體溫調(diào)節(jié)能力異常,是高燒伴有末梢循環(huán)障礙的表現(xiàn),應(yīng)警惕高熱驚厥或感染性休克等危險(xiǎn)情況,建議盡快就醫(yī)。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取物理降溫、觀察其他癥狀,同時(shí)盡快查明原因?qū)ΠY處理。 1、可能原因分析 幼兒發(fā)燒到39度時(shí),體溫中樞受到刺激會(huì)導(dǎo)致全身代謝加快,而手腳冰涼通常是由于身體為了保護(hù)核心器官如大腦和心臟,通過(guò)減少末梢循環(huán)來(lái)維持重要器官血供。以下是: ① 感染性疾病:這是幼兒發(fā)燒的主要原因,包括病毒感染如流感、手足口病等或細(xì)菌感染如扁桃體炎、肺炎。重癥感染可能導(dǎo)致全身循環(huán)分布異常,甚至引發(fā)感染性休克。 ② 高熱驚厥:高熱可能誘發(fā)部分幼兒出現(xiàn)驚厥,同時(shí)手腳的循環(huán)受到抑制,手腳冰涼成為常見(jiàn)表現(xiàn)。 ③ 其他病因:包括結(jié)締組織疾病、藥物中毒或疫苗接種反應(yīng)等,這些情況下需及時(shí)尋找根本病因。 2、應(yīng)對(duì)措施和危害預(yù)防 ① 物理降溫:可用溫水擦拭額頭、頸部、腋下和腹股溝等,并移除多余衣物以幫助散熱。避免用酒精擦拭,以免酒精中毒。 ② 藥物退燒:遵醫(yī)囑使用安全的退燒藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被印K幬飸?yīng)用需嚴(yán)格按照劑量,注意不要過(guò)量服用。 ③ 就醫(yī)檢查:若發(fā)燒超過(guò)24小時(shí)無(wú)緩解,或伴隨持續(xù)抽搐、面色蒼白、精神萎靡等表現(xiàn),應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查以明確病因。 ④ 補(bǔ)充水分:高燒和末梢循環(huán)異常可能加速脫水,家長(zhǎng)需鼓勵(lì)孩子少量多次飲水,可以用淡鹽水、電解質(zhì)補(bǔ)充液幫助恢復(fù)體液平衡。 3、注意長(zhǎng)期危害和健康管理 如果發(fā)燒持續(xù)且未處理,可能對(duì)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)或重要器官產(chǎn)生損傷,特別是反復(fù)高熱驚厥的幼兒,未來(lái)罹患癲癇的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。保持良好的家庭常備護(hù)理用品,并定期接種疫苗來(lái)預(yù)防常見(jiàn)傳染病,是降低發(fā)燒風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。 幼兒發(fā)燒39度手腳冰涼是需要警惕的緊急征兆,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。家長(zhǎng)需掌握科學(xué)、有效的退熱和護(hù)理方法,關(guān)注孩子病情變化,便于盡快查明原因并避免進(jìn)一步危害成長(zhǎng)的健康風(fēng)險(xiǎn)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
前交叉韌帶損傷如何治療
前交叉韌帶損傷的治療方法包括保守治療和手術(shù)修復(fù),具體選擇取決于損傷程度、個(gè)人功能需求和身體狀況。輕度損傷可通過(guò)休息和康復(fù)鍛煉進(jìn)行保守治療,嚴(yán)重?fù)p傷則需要通過(guò)手術(shù)修復(fù)進(jìn)行干預(yù),例如韌帶重建手術(shù)。 1、輕度損傷的保守治療 對(duì)于輕微前交叉韌帶損傷,通常可先采取保守治療,主要包括以下措施: RICE原則:即休息Rest、冰敷Ice、加壓包扎Compression和抬高患肢Elevation。這些手段有助于減輕急性期的疼痛和腫脹。 物理治療:通過(guò)強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪猓绻伤念^肌和腿后肌,來(lái)提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練師可以提供針對(duì)性的功能性康復(fù)計(jì)劃。 支具使用:佩戴護(hù)膝支具有助于減輕關(guān)節(jié)壓力,保護(hù)韌帶并緩解活動(dòng)不適。 2、嚴(yán)重?fù)p傷的手術(shù)治療 如果前交叉韌帶已經(jīng)完全撕裂或功能?chē)?yán)重受損,手術(shù)通常是最有效的治療選擇,常見(jiàn)手術(shù)方案包括: 前交叉韌帶重建術(shù):用患者自體如腱或異體組織替換受損韌帶。這在年輕患者和運(yùn)動(dòng)員中使用居多。 微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù):通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行操作,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合大多數(shù)人群。 術(shù)后康復(fù):術(shù)后需要系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,包括早期的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、中期的肌肉力量恢復(fù)和后期的功能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,周期通常為6-9個(gè)月。 3、飲食和輔助恢復(fù) 配合治療期間,良好的營(yíng)養(yǎng)攝入可以支持組織恢復(fù),可適量增加富含蛋白質(zhì)如蛋類、魚(yú)類和維生素C如柑橘、草莓的食物。補(bǔ)充適量的膠原蛋白可能有助于韌帶愈合。 前交叉韌帶損傷應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方式,避免延誤造成二次損傷。無(wú)論選擇保守治療還是手術(shù),都需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行,耐心配合康復(fù)計(jì)劃,提高生活質(zhì)量并恢復(fù)正常活動(dòng)能力。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小蘇打能不能治療痛風(fēng)
小蘇打即碳酸氫鈉不能從根本上治療痛風(fēng),但可能在短期內(nèi)緩解痛風(fēng)的痛苦。痛風(fēng)的病因復(fù)雜,更有效的解決方法是通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療和生活方式管理來(lái)降低尿酸水平、預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、痛風(fēng)的原因 痛風(fēng)是一種因體內(nèi)尿酸水平過(guò)高而導(dǎo)致的代謝性疾病。當(dāng)尿酸在血液中積累過(guò)多,就會(huì)在關(guān)節(jié)處結(jié)晶,誘發(fā)劇烈疼痛和炎癥。 遺傳因素:部分痛風(fēng)患者存在家族史,遺傳可能使尿酸代謝的效率降低。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期攝入高嘌呤食物如海鮮、啤酒、內(nèi)臟會(huì)增加尿酸生成,肥胖與高脂肪飲食則進(jìn)一步加重風(fēng)險(xiǎn)。 生理因素:尿酸主要通過(guò)腎臟排泄,因此腎功能不全或排泄功能下降也會(huì)導(dǎo)致尿酸水平升高。 病理因素:高尿酸血癥是痛風(fēng)的直接原因,經(jīng)常與代謝綜合征、糖尿病或心血管疾病等共存。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式和降低尿酸水平是管理和預(yù)防痛風(fēng)的關(guān)鍵。 2、小蘇打?qū)ν达L(fēng)的作用及局限性 小蘇打的主要成分為碳酸氫鈉,屬于一種弱堿。理論上,它可通過(guò)中和尿酸來(lái)減少尿酸的酸性,提高血液和尿液的pH值,從而降低尿酸結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)。但這種方式存在較多問(wèn)題: 小蘇打可能引起胃腸道不適,如腹脹、惡心等,且長(zhǎng)期服用可能影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡,導(dǎo)致高鈉血癥。 小蘇打只針對(duì)血液pH值的短期改善,無(wú)法治愈痛風(fēng)的根本病因尿酸過(guò)高背后的代謝問(wèn)題。 如果過(guò)量服用,可能對(duì)心血管健康如高血壓患者造成威脅。 小蘇打只能短期內(nèi)作為應(yīng)急手段,僅在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、科學(xué)治療痛風(fēng)的建議 根治痛風(fēng)需要從病因入手,通過(guò)系統(tǒng)性管理尿酸水平和炎癥: 藥物治療: 1. 降尿酸藥物:別嘌呤醇和非布司他可減少尿酸生成。 2. 促尿酸排泄藥:苯溴馬隆能增強(qiáng)尿酸排泄功能。 3. 控制急性發(fā)作的藥物:秋水仙堿或非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥和疼痛。 飲食調(diào)整:限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、貝類和含糖飲料,增加低嘌呤、高鉀食物如低脂乳制品和綠葉蔬菜的攝入。 生活習(xí)慣改善:控制體重、避免酗酒、多喝水每天1500ml以上,以幫助尿酸排泄。 小蘇打并非治療痛風(fēng)的首選方法,其效果有限且具有潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果您正遭受痛風(fēng)困擾,請(qǐng)盡快就醫(yī),接受科學(xué)的診斷和個(gè)性化治療。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
成人胃積食的癥狀
成人胃積食常表現(xiàn)為腹脹、胃部不適、噯氣、食欲不振、惡心甚至反酸等癥狀,如有明顯不適或持續(xù)加重,建議盡早就醫(yī)。胃積食往往與飲食不當(dāng)、消化功能減弱或胃腸疾病有關(guān),早發(fā)現(xiàn)早處理可避免進(jìn)一步發(fā)展。 1、常見(jiàn)癥狀及原因 胃積食的主要癥狀包括: 腹脹和噯氣:胃內(nèi)食物滯留導(dǎo)致氣體產(chǎn)生,常表現(xiàn)為腹部飽脹和頻繁噯氣。 食欲不振:消化能力減弱導(dǎo)致食物難以排空,胃部脹滿感影響食欲。 惡心和反酸:滯留的食物可能引發(fā)胃酸倒流和惡心不適。 導(dǎo)致胃積食的原因主要有:飲食過(guò)快或暴飲暴食、攝入過(guò)多油膩或難消化食物,以及作息不規(guī)律。老年人或患有慢性胃病的人也更容易發(fā)生胃積食。 2、緩解方法與治療方案 飲食調(diào)整 建議多吃富含膳食纖維的食物,如燕麥、全麥面包等,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng);避免冷飲、油炸、辛辣等刺激性食物。三餐定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽。 藥物治療 遇到嚴(yán)重積食,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用促胃動(dòng)力藥物如莫沙必利、助消化藥如多酶片、退脹藥物如西甲硅油。 物理和運(yùn)動(dòng)療法 睡前可進(jìn)行揉腹運(yùn)動(dòng),以順時(shí)針?lè)较虬茨ξ覆浚瑤椭龠M(jìn)食物排空;適度散步或做瑜伽動(dòng)作,也有助于緩解胃部負(fù)擔(dān)。 如果胃積食長(zhǎng)期得不到緩解,需警惕潛在胃腸疾病,如胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染等,建議及時(shí)就醫(yī)檢查并接受針對(duì)性治療。 胃積食需要警惕和重視,日常通過(guò)均衡飲食、規(guī)律作息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以得到良好預(yù)防。若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重,應(yīng)盡快咨詢確保消化系統(tǒng)健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
懷疑自己有病是什么心理問(wèn)題
懷疑自己患病通常可能是強(qiáng)迫癥、疑病癥或者焦慮癥的表現(xiàn),可能與遺傳、環(huán)境壓力和心理狀態(tài)等多方面因素有關(guān)。通過(guò)心理干預(yù)、藥物治療和生活方式調(diào)整可以有效應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題。 1可能的心理問(wèn)題 懷疑自己有病常見(jiàn)于以下心理問(wèn)題: ① 疑病癥:疑病癥是一種以對(duì)自身健康過(guò)度擔(dān)憂為特點(diǎn)的心理障礙。患者常誤解輕微癥狀或正常身體反應(yīng),執(zhí)著認(rèn)為自己患有嚴(yán)重疾病,即使醫(yī)學(xué)檢查顯示一切正常。 ② 強(qiáng)迫癥相關(guān)的健康焦慮:強(qiáng)迫癥患者可能會(huì)反復(fù)糾結(jié)某些健康問(wèn)題,擔(dān)心存在未被發(fā)現(xiàn)疾病,陷入強(qiáng)迫性思維循環(huán)。 ③ 廣泛性焦慮癥:此類心理問(wèn)題會(huì)讓人對(duì)健康等多個(gè)領(lǐng)域產(chǎn)生不合理恐懼,懷疑自己患病可能只是其中一個(gè)表現(xiàn)。 這些問(wèn)題通常與遺傳傾向、童年經(jīng)歷以及成人的高壓力環(huán)境等因素密切相關(guān)。 2如何處理懷疑自己患病的心理問(wèn)題 ① 心理干預(yù) 以認(rèn)知行為療法CBT為主的心理治療效果顯著,尤其可以幫助糾正錯(cuò)誤的疾病認(rèn)知,緩解過(guò)度擔(dān)憂心理。放松訓(xùn)練和正念療法也能平衡情緒,改善思維方式。 ② 藥物治療 藥物可輔助治療嚴(yán)重心理癥狀。例如,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭常用于減輕焦慮與強(qiáng)迫癥狀;針對(duì)急性焦慮也可短期使用苯二氮卓類藥物。 ③ 生活方式調(diào)整 規(guī)律運(yùn)動(dòng),如瑜伽、太極拳可以有效緩解焦慮與壓力;同時(shí),均衡飲食和保證充足睡眠也很重要。聊天傾訴、記錄健康日記等方式有助于釋放負(fù)面情緒。 懷疑自己患病多是心理問(wèn)題作祟,需學(xué)會(huì)區(qū)分正常的健康注意與病態(tài)擔(dān)憂。如果長(zhǎng)期受到這種心理困擾影響,請(qǐng)盡快咨詢心理醫(yī)生以便獲得專業(yè)幫助。適量運(yùn)動(dòng)、減少自查行為、多關(guān)注正向生活內(nèi)容同樣是重塑心理平衡的重要方法。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胳膊摔破皮了怎么處理
胳膊摔破皮后應(yīng)立即清創(chuàng)處理,避免感染,視情況采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施,包括清洗、消毒、包扎等。若傷口較深或出血難止,需要及時(shí)就醫(yī),以防感染或留下疤痕。 1、立即止血和清洗 摔破皮后,應(yīng)先用干凈的紗布或棉布輕輕按壓傷口,幫助止血。如果出血較少,可略放松按壓。之后,用流動(dòng)的清水沖洗傷口,以清除皮膚上附著的泥土、灰塵或其他異物。清洗時(shí)避免用肥皂直接接觸傷口,以免刺激。 2、傷口消毒與抗感染 清洗后,需要用75%的酒精或醫(yī)用碘伏對(duì)傷口周邊進(jìn)行消毒。如果沒(méi)有專業(yè)的消毒藥品,也可以適當(dāng)使用家中允許范圍內(nèi)的外用抗感染藥膏涂抹,但必須避免直接觸碰流血部位。同時(shí)需保持操作的衛(wèi)生,避免二次污染。 3、包扎或暴露護(hù)理 如果傷口較淺且面積不大,可以選擇自然暴露,看傷口的結(jié)痂情況,減少悶濕感。如傷口面積較大,建議用無(wú)菌紗布輕輕包扎,避免細(xì)菌侵襲或衣物摩擦傷口。包扎時(shí)不要過(guò)緊,以免影響血液循環(huán)。 4、中后期護(hù)理與監(jiān)測(cè)傷口愈合 在隨后的幾天中,需定期更換紗布并觀察傷口的愈合情況。如果發(fā)現(xiàn)紅腫、異常疼痛或流出液異味,可能是感染征兆,需要及時(shí)前往醫(yī)院治療。同時(shí),飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),多攝取含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,以幫助組織修復(fù)。 若胳膊摔破皮后發(fā)現(xiàn)出血過(guò)多或傷口過(guò)深,請(qǐng)不要猶豫,立即尋求專業(yè)幫助。在日常生活中,注意防護(hù)減少意外發(fā)生,確保身體健康。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
外陰瘙癢怎么治療好
外陰瘙癢的治療應(yīng)根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施,包括保持衛(wèi)生、局部用藥、調(diào)整生活習(xí)慣等。常見(jiàn)病因包括感染、過(guò)敏、內(nèi)分泌失調(diào)等,需要明確病因后科學(xué)治療。 1、感染性因素引起的外陰瘙癢 外陰瘙癢最常見(jiàn)的原因是局部感染,例如真菌感染如念珠菌性陰道炎、細(xì)菌感染如細(xì)菌性陰道病或病毒感染如皰疹病毒。 解決方法:真菌感染可使用外用抗真菌藥,如克霉唑軟膏、咪康唑軟膏;細(xì)菌感染需根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素,例如甲硝唑凝膠;病毒感染則需抗病毒藥物控制,如阿昔洛韋乳膏。用藥前需經(jīng)專科醫(yī)生確診,以避免誤治。 2、過(guò)敏或刺激引起的外陰瘙癢 過(guò)敏反應(yīng)或局部刺激物如香皂、洗衣液、衛(wèi)生護(hù)墊、劣質(zhì)內(nèi)褲材質(zhì)可能導(dǎo)致皮膚過(guò)敏反應(yīng),進(jìn)而引起瘙癢。 解決方法:避免接觸可能的過(guò)敏源,使用溫和的清洗劑和棉質(zhì)內(nèi)褲,減少對(duì)外陰皮膚的刺激。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片或濕敷爐甘石洗劑用于緩解癥狀。 3、外陰皮膚炎癥或自身因素 包括濕疹、銀屑病或局部干燥等自身皮膚問(wèn)題可以導(dǎo)致外陰瘙癢,同時(shí)內(nèi)分泌失調(diào)如雌激素分泌減少在絕經(jīng)期女性中也會(huì)引發(fā)癥狀。 解決方法:診斷后可使用外用類固醇藥膏如氫化可的松霜用于炎癥部位;對(duì)于絕經(jīng)相關(guān)問(wèn)題,可考慮局部雌激素補(bǔ)充療法如雌激素軟膏,但需嚴(yán)格遵循避免長(zhǎng)期使用。 4、生活習(xí)慣調(diào)整 吸煙、飲酒、飲食不健康等都會(huì)削弱免疫力,從而加重外陰瘙癢癥狀。長(zhǎng)期壓力大或熬夜也可能干擾內(nèi)分泌平衡。 改善建議:養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免辛辣、酒精攝入,多飲水、多食用富含維生素的蔬果如胡蘿卜、西蘭花、藍(lán)莓,睡眠充足,以增強(qiáng)免疫力。每天用清水清潔外陰,避免過(guò)度清洗損傷皮膚屏障。 外陰瘙癢雖然常見(jiàn),但不應(yīng)忽視其可能的嚴(yán)重性。如果瘙癢持續(xù)或伴隨異常分泌物、紅腫及破潰,必須盡快就醫(yī),通過(guò)專業(yè)檢查明確病因,以防延誤治療。這既能保護(hù)身體健康,也能改善生活質(zhì)量。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心臟病手掌發(fā)熱怎么回事
手掌發(fā)熱通常不是心臟病的典型癥狀,但如果同時(shí)伴有胸痛、氣短、心悸等問(wèn)題,需要格外重視并及時(shí)就醫(yī)。手掌發(fā)熱可能與多種因素相關(guān),包括循環(huán)障礙、自身免疫問(wèn)題、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。而具體的原因需要綜合其他癥狀表現(xiàn)和臨床檢查來(lái)明確。 1、血液循環(huán)異常 手掌持續(xù)發(fā)熱可能與血液循環(huán)障礙有關(guān),例如高血壓、血管堵塞等問(wèn)題。這些情況可能導(dǎo)致手部供血增加,從而感覺(jué)手掌發(fā)熱。若伴隨心悸或胸悶,需要警惕心臟問(wèn)題,如冠心病或心衰。建議盡早檢查血壓、血脂,同時(shí)進(jìn)行心電圖和超聲等檢查以明確病因。 2、神經(jīng)系統(tǒng)異常 神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題,如交感神經(jīng)異常活躍,也可能引起手掌發(fā)熱。交感神經(jīng)過(guò)于興奮會(huì)導(dǎo)致手部血管擴(kuò)張,局部溫度升高。某些心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常的患者,也可能出現(xiàn)手掌發(fā)熱的非典型癥狀。這種情況下,建議通過(guò)神經(jīng)功能檢查或心率變異分析來(lái)進(jìn)一步評(píng)估。 3、自身免疫或炎癥反應(yīng) 某些自身免疫疾病或全身性炎癥也可能導(dǎo)致手掌發(fā)熱,例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或紅斑狼瘡。如果還伴有關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀,需盡早做血液檢查,篩查炎癥標(biāo)志物和免疫因子,以排除系統(tǒng)性問(wèn)題。 4、內(nèi)分泌系統(tǒng)問(wèn)題 甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌紊亂,也可能引發(fā)手掌發(fā)熱。這種情況下還可能出現(xiàn)心率加快、食欲亢進(jìn)、體重下降等癥狀,建議通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)加以確診。 處理與建議 若手掌發(fā)熱僅為一時(shí)性且未伴隨其他癥狀,可通過(guò)熱敷、局部按摩緩解。如果持續(xù)發(fā)熱且伴隨胸痛、心悸,應(yīng)立即就醫(yī),排除心血管疾病或其他潛在的嚴(yán)重問(wèn)題。日常可通過(guò)控制鹽攝入量、保持正常體重、適當(dāng)鍛煉來(lái)改善血液循環(huán)。避免過(guò)度緊張、定期查體也是保障健康的重要措施。 任何異常的身體信號(hào)都不容忽視,特別是與心臟病相關(guān)時(shí)。若手掌發(fā)熱合并其他疑似心臟病癥狀,請(qǐng)盡快尋求專業(yè)檢查與治療。保持健康的生活方式和定期體檢是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
沈陽(yáng)治療結(jié)腸癌排名比較好的醫(yī)院
沈陽(yáng)治療結(jié)腸癌排名比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院等。這些醫(yī)院在腫瘤綜合治療領(lǐng)域均具備成熟的技術(shù)體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的診療方案。其中,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院依托國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科資源,在胃腸腫瘤領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式顯著提升中晚期患者生存質(zhì)量;遼寧省腫瘤醫(yī)院憑借專科優(yōu)勢(shì)構(gòu)建了覆蓋全病程的管理體系。?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?該院胃腸腫瘤外科是東北地區(qū)重要的消化道腫瘤診療中心,配備3D腹腔鏡、超聲引導(dǎo)穿刺系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展結(jié)腸癌根治術(shù)、新輔助化療及靶向治療。科室推行基于基因檢測(cè)的個(gè)體化治療方案,針對(duì)KRAS、NRAS等基因突變制定精準(zhǔn)用藥策略。對(duì)于局部進(jìn)展期結(jié)腸癌,采用術(shù)前介入栓塞聯(lián)合腹腔熱灌注化療技術(shù),有效降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。醫(yī)院還建立了全國(guó)首個(gè)胃腸腫瘤生物樣本庫(kù),為臨床研究提供數(shù)據(jù)支持,近三年參與制定國(guó)家級(jí)診療指南2項(xiàng),相關(guān)科研成果獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?醫(yī)院腫瘤中心擁有東北首批達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可完成高難度低位結(jié)腸癌保肛手術(shù),五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。中心創(chuàng)新應(yīng)用熒光導(dǎo)航技術(shù),術(shù)中實(shí)時(shí)識(shí)別淋巴轉(zhuǎn)移灶,使淋巴結(jié)清掃精準(zhǔn)度提升至98%。針對(duì)轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌,開(kāi)展經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合免疫治療的序貫療法,肝轉(zhuǎn)移灶控制率提高至72%。醫(yī)院設(shè)有腫瘤日間病房,通過(guò)智能輸液管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)門(mén)診化療全程監(jiān)護(hù),年服務(wù)患者超過(guò)5000例次。其自主研發(fā)的AI輔助診斷系統(tǒng)已應(yīng)用于早期篩查,微小息肉識(shí)別準(zhǔn)確率達(dá)91%。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?作為省級(jí)腫瘤專科醫(yī)院,其結(jié)直腸外科年手術(shù)量突破1200臺(tái),復(fù)雜手術(shù)占比達(dá)35%。科室重點(diǎn)發(fā)展經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES),使90%患者避免傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的創(chuàng)傷。放療科配置VitalBeam立體定向放療系統(tǒng),可在5次分割內(nèi)完成術(shù)前精確放療,腸管受照劑量降低40%。醫(yī)院建立東北首個(gè)遺傳性腸癌篩查中心,通過(guò)MMR蛋白檢測(cè)和MSI分析確診林奇綜合征患者127例。疼痛管理科運(yùn)用自控鎮(zhèn)痛泵聯(lián)合神經(jīng)阻滯技術(shù),使患者術(shù)后疼痛評(píng)分穩(wěn)定在3分以下,相關(guān)經(jīng)驗(yàn)被納入全國(guó)腫瘤疼痛管理規(guī)范。?沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院?該院普外科開(kāi)展腹腔鏡輔助結(jié)腸癌根治術(shù)十余年,累計(jì)完成病例超800例。針對(duì)高齡患者創(chuàng)新應(yīng)用加速康復(fù)外科(ERAS)模式,術(shù)后下床時(shí)間縮短至6小時(shí),平均住院日減少3.2天。科室引進(jìn)窄帶成像內(nèi)鏡系統(tǒng),早期結(jié)腸癌檢出率提升至89%。營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合藥學(xué)部門(mén)開(kāi)發(fā)腫瘤專用營(yíng)養(yǎng)制劑,有效改善患者化療期間營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率。醫(yī)院開(kāi)通綠色轉(zhuǎn)診通道,與省級(jí)醫(yī)院建立影像資料互聯(lián)互通機(jī)制,確保復(fù)雜病例及時(shí)獲得多學(xué)科會(huì)診。?沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院?醫(yī)院腫瘤介入科專注結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的微創(chuàng)治療,年完成微波消融術(shù)150余例,病灶完全消融率81%。采用載藥微球栓塞技術(shù),使化療藥物局部濃度提升6-8倍,同時(shí)降低全身毒副反應(yīng)。消化內(nèi)科配備超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)穿刺系統(tǒng),可對(duì)T1期腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)分期,避免過(guò)度手術(shù)治療。醫(yī)院自主研發(fā)的腸道功能康復(fù)訓(xùn)練方案,結(jié)合生物反饋和中醫(yī)穴位刺激,顯著改善患者術(shù)后排便功能。其參與的國(guó)家級(jí)課題《結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移綜合治療模式研究》已進(jìn)入臨床數(shù)據(jù)收集階段。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

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