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嬰兒痙攣癥大發(fā)作什么樣
來源:博禾知道
2022-06-26 19:54
28人閱讀
問題描述:嬰兒痙攣癥大發(fā)作什么樣
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:嬰兒出現(xiàn)痙攣癥大發(fā)作情況的話,會有明顯的肢體抽搐,肌張力增高的癥狀出現(xiàn)的,建議如果孩子有痙攣癥的話,在日常的生活當(dāng)中一定要注意做好護理,也要及時去正規(guī)醫(yī)院的專科門診就診,適當(dāng)?shù)挠靡恍┛拱d癇的藥物來控制病情的發(fā)展!
2022-06-26 20:06
嬰兒痙攣癥
嬰兒
痙攣
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嬰兒痙攣癥打acth要注意什么
嬰兒痙攣癥的治療可以選擇ACTH治療但是這個ACTH治療嬰兒痙攣的機制不明確,有人認(rèn)為可能是促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)可能是一種促驚厥劑,嬰兒期腦內(nèi)crh受體數(shù)量較多,嬰兒痙攣時腦內(nèi)crh濃度明顯升高,外源性的acth可能是通過抑制下Crh的分泌而起到作用
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒痙攣癥什么時候智力減退?
嬰兒痙攣癥,智力方面的影響不是很確切,也不是必定的一個過程,如果治療的及時效果良好,后期可能是對智力方面沒有明顯的影響,所以這些方面是不用特別介意的
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒痙攣癥ACTH何時停藥
嬰兒痙攣癥選擇ACTH進行治療,一般需要治療2~3年的時間,如果孩子病情穩(wěn)定了,那么可以根據(jù)情況逐漸的減量停藥,這樣對于孩子的病情穩(wěn)定也是有好處的,具體的停藥時間還要根據(jù)孩子病情控制的情況來判斷
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
嬰兒痙攣癥狀的原因是什么?
對于嬰兒痙攣癥的病因還是相對比較復(fù)雜的,可能與先天的腦細(xì)胞發(fā)育不正常有關(guān)系,基因染色體出現(xiàn)了變異。早產(chǎn)的孩子也可能出現(xiàn)嬰兒痙攣癥,再有就是出生的時候有窒息,導(dǎo)致缺氧缺血性腦病。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
嬰兒痙攣癥六個月什么樣
嬰兒時期有一種嚴(yán)重的肌陣攣發(fā)作,稱之為嬰兒痙攣癥,多在3~7個月間發(fā)病。有的持續(xù)時間非常短。嬰兒痙攣癥會表現(xiàn)為。突然出現(xiàn)短暫的意識喪失頭及軀干急劇前屈。還會出現(xiàn)面色發(fā)白,眼向上翻,不由自主發(fā)笑等癥狀。指導(dǎo)意見:
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒痙攣癥能活多久?
如果是擁有劇烈疼痛癥的話,目前的這個病情相對來說還是擁有個比較嚴(yán)重的狀態(tài),首先的話還是先建議實施腦部核磁共振仔細(xì)檢查,您推測如何因為腦缺血缺氧性腦病的。這種情況的話,還是需要有及時的實施治療,因為如果病情相對比較輕微及時的實施治療,效果還是比較明顯的。
杜美娜
副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
嬰兒痙攣癥發(fā)作什么樣
嬰兒的痙攣癥,顧名思義,其實就是我們臨床上所說的癲癇,只不過嬰兒時期叫做痙攣癥,因為他表現(xiàn)的和成年人的癲癇是有差別的,主要的特點就是頻繁點頭,頻繁眨眼睛,嘴唇抖動,口唇發(fā)干,雙目凝視,雙手握拳,四肢屈曲,抖動。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
嬰兒痙攣和嬰兒痙攣癥有什么不同
嬰兒痙攣屬于良性肌陣攣,通常會在兩歲左右停止發(fā)作,預(yù)后會比較良好,嬰兒的智力也是正常的。但是嬰兒出現(xiàn)痙攣癥,發(fā)病會越來越重,影響到嬰兒的腦發(fā)育同時會出現(xiàn)智力障礙和運動障礙。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
嬰兒痙攣和嬰兒痙攣癥有什么不同
嬰兒痙攣屬于良性肌陣攣,通常會在兩歲左右停止發(fā)作,預(yù)后會比較良好,嬰兒的智力也是正常的。但是嬰兒出現(xiàn)痙攣癥,發(fā)病會越來越重,影響到嬰兒的腦發(fā)育同時會出現(xiàn)智力障礙和運動障礙。
云悠洋
主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
嬰兒痙攣癥會什么樣的
嬰兒痙攣癥是常見的,由多種病因?qū)е碌膵雰浩诎d癇綜合征典型癥狀,會出現(xiàn)稅前或稅后出現(xiàn)一連串點頭樣的經(jīng)綸相關(guān)的癥狀可能會持續(xù)25~32個月左右,5歲后大多數(shù)的壞人癥狀會逐漸的減輕,嬰兒痙攣癥可能會造成發(fā)育遲緩,智力減退,這種癥狀會一直持續(xù)存在,所以一旦確診為嬰兒痙攣癥,一定要進行綜合性的評估,采取相應(yīng)的治療
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
嬰兒痙攣癥會搖頭嗎
嬰兒痙攣癥通常不會導(dǎo)致嬰兒搖頭。這個疾病的典型表現(xiàn)包括痙攣性的點頭、跌倒發(fā)作以及肌陣攣等癥狀,但搖頭并不是其中的常見癥狀...
如何預(yù)防嬰兒痙攣癥?嬰兒痙攣癥有哪些表現(xiàn)?
父母要尤其高度重視的是,在小孩逐漸服藥時,應(yīng)每2~3周到醫(yī)院隨診一次,之后每3~6個月復(fù)診一次。與此同時應(yīng)密切關(guān)注藥品的毒性主要表現(xiàn),按時帶娃到醫(yī)院體檢肝腎功能和血常規(guī)檢查,一旦出現(xiàn)異常,立即采用進一步的對策。嬰兒痙攣癥的預(yù)防對策嬰兒痙攣癥多見于于3-七個月的寶寶,它的發(fā)病原因很有可能與產(chǎn)傷、新生兒窒息、病毒
嬰兒痙攣癥的寶寶會抬頭嗎
嬰兒痙攣癥的寶寶通常在抬頭方面會遇到困難。由于痙攣性發(fā)作影響頸部肌肉的緊張度和穩(wěn)定性,寶寶往往難以獨立支撐頭部。這種情況...
嬰兒痙攣癥點頭是連續(xù)的嗎
嬰兒痙攣癥點頭并不總是連續(xù)的,但通常表現(xiàn)為一種突發(fā)性的、短暫的、重復(fù)性的動作,可能單次或成串發(fā)生。這類點頭或屈曲動作屬于...
嬰兒痙攣癥能治愈嗎?嬰兒痙攣癥是什么原因造成的
90%的嬰兒痙攣癥伴隨顯著的智力、精力生長發(fā)育阻礙,時間越長危害越大,因而,父母一旦察覺孩子有不獨立點頭、身體抽搐等癥,要盡早就醫(yī),清除“嬰兒痙攣癥”。前幾日,陳女士一歲的孩子圖圖忽然得了“惡疾”,每日早上起床、下午、夜里,他都是會眼球上翻、頭往后仰,四肢不斷地抽搐,它是咋回事?陳女士趕忙帶孩子到醫(yī)院門
嬰兒痙攣癥是癲癇嗎? 嬰兒痙攣有三種臨床癥狀
寶寶痙攣癥也是癲癇病嗎寶寶痙攣癥為新生兒期產(chǎn)生的一種癲癇病綜合征,是寶寶階段所獨有的一種癲癇病。本癥有三大特點:①痙攣發(fā)作;②智能化生長遲緩;③腦電高峰期節(jié)律混亂。該病患兒大多數(shù)有腦器質(zhì)危害,并伴隨比較嚴(yán)重的智能化阻礙,醫(yī)治艱難,愈后差。但一部分為繼發(fā)性,在病前生長發(fā)育好,未顯出現(xiàn)異常,CT、MRI及中樞
造成嬰兒癲癇的常見疾病有哪些?嬰兒痙攣癥有什么特點
新生嬰兒癲癇指產(chǎn)生在出世后28天之內(nèi)的癲癇,癲癇發(fā)病要素許多 ,分產(chǎn)前、孕婦分娩和生完孩子要素三種。產(chǎn)前要素有胎寶寶腦生長發(fā)育出現(xiàn)異常、胎寶寶心腦血管阻塞、產(chǎn)前胎寶寶感柒、媽媽在懷孕期間服食生長激素、麻醉品、乙醇等致胎寶寶先天新陳代謝缺點,及其媽媽懷孕期間生病、遺傳高熱驚厥。孕婦分娩時要素有各種產(chǎn)傷、胎
嬰兒痙攣癥的癥狀表現(xiàn)
嬰兒痙攣癥是癲癇病的一種獨特種類。因為一些父母欠缺醫(yī)學(xué)常識,對此病沒有恰當(dāng)?shù)牧私猓豢梢粤⒓此偷结t(yī)院就醫(yī),病孩通常因耽擱了醫(yī)治導(dǎo)致發(fā)生比較嚴(yán)重智力低下等后遺癥,導(dǎo)致終身殘廢,給家中和社會發(fā)展產(chǎn)生不能挽留的損害。嬰兒痙攣癥最少可在出世后一個月上下病發(fā),但大多數(shù)產(chǎn)生在出世后6個月上下。典型性發(fā)作時,患者
嬰兒痙攣癥是癲癇表現(xiàn)嗎 兒童癲癇有哪些癥狀
孩子是家里的孩子,如果孩子生病,會讓父母非常擔(dān)心,特別是癲癇,發(fā)病更突然,容易反復(fù)發(fā)作,會讓父母擔(dān)心孩子,為了幫助父母盡快發(fā)現(xiàn)孩子的病情,以下小彌補介紹孩子癲癇的癥狀。1.兒童癲癇的癥狀表現(xiàn)為重大發(fā)作。為了突然失去意識,呼吸暫停、口吐白沫、面色發(fā)紫、瞳孔擴大,抽搐開始為四肢伸直、握拳、翻眼或偏斜,然后
嬰兒痙攣癥的表現(xiàn)及治療方法
嬰兒痙攣癥是嬰幼兒期常見的癲癇綜合征,表現(xiàn)為點頭樣痙攣發(fā)作,需及時就醫(yī)干預(yù)。早期識別癥狀、規(guī)范藥物控制、配合康復(fù)訓(xùn)練是改...
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白曉燕
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臨汾市人民醫(yī)院
總流鼻血是什么病的前兆
頻繁或總是流鼻血可能不是單純的鼻部問題,而是一些全身性疾病的潛在信號,如高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等。出現(xiàn)總流鼻血的情況應(yīng)盡早就醫(yī),通過詳細(xì)的檢查找到具體原因并采取有效的治療方法。 1、局部因素:鼻腔干燥、外傷或炎癥 鼻腔干燥是流鼻血的常見原因,尤其是在秋冬季節(jié)或長期處于空調(diào)房中,鼻黏膜會變得脆弱,容易破裂出血。挖鼻、打噴嚏等外力對鼻腔造成的損傷,或者慢性鼻炎、鼻竇炎等炎癥,都可能導(dǎo)致反復(fù)流鼻血。當(dāng)是這種局部原因引起時,可以通過增強鼻腔濕潤度如使用加濕器、生理鹽水噴霧或避免外力刺激來緩解。如果是炎癥問題,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物,如鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、消炎鼻藥水等。 2、全身性疾病:高血壓、血液病、凝血障礙 高血壓會導(dǎo)致血管壁壓力增大,尤其是鼻腔內(nèi)薄弱的毛細(xì)血管,可能在壓力作用下破裂出血。建議中老年人群尤其是流鼻血同時伴隨頭痛、頭暈時,及時監(jiān)測血壓。如果確診為高血壓,可以配合醫(yī)生進行降壓藥治療,如鈣離子拮抗劑硝苯地平、利尿劑氫氯噻嗪等。 血液疾病如白血病、血小板減少癥、再生障礙性貧血等,會影響血液中的凝血功能從而導(dǎo)致反復(fù)出血。這類情況需要通過血常規(guī)檢查或骨髓穿刺明確診斷,并在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下接受規(guī)范治療,如輸血、化療或骨髓移植等。 3、腫瘤因素:鼻咽癌或鼻腔腫瘤 鼻腔或鼻咽部的腫瘤也可能引發(fā)經(jīng)常性流鼻血,尤其是伴隨單側(cè)鼻塞或臉部疼痛時需要高度警惕。通過鼻咽鏡檢查或CT掃描可明確診斷,發(fā)現(xiàn)腫瘤后需要根據(jù)具體情況采取手術(shù)切除、放射治療或化療等綜合手段進行干預(yù)。 4、內(nèi)分泌與藥物影響:激素變化或藥物副作用 妊娠期女性因激素水平的變化可能導(dǎo)致鼻腔血管易出血。對于長期服用抗凝藥物如阿司匹林、華法林患者,也需警惕藥物引發(fā)的凝血障礙,醫(yī)生可能會根據(jù)患者狀況調(diào)整藥物劑量或更換藥物,以減少出血風(fēng)險。 總流鼻血可能涉及局部或全身性原因,輕微的可自行護理,而反復(fù)或嚴(yán)重的流鼻血則需要及時到醫(yī)院進行詳細(xì)檢查。尤其是伴隨其他癥狀,如鼻塞、疼痛、血壓異常或貧血癥狀時,更應(yīng)及早干預(yù)以免延誤治療。在日常生活中,保持鼻腔濕潤、避免外力刺激、定期體檢是預(yù)防流鼻血的重要措施。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
家有精神病患者怎么辦
家有精神病患者時,應(yīng)及時尋求專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助,了解病情并制訂科學(xué)的治療計劃,同時創(chuàng)造適宜的家庭氛圍以幫助患者康復(fù)。采取藥物治療、家庭支持及心理干預(yù)相結(jié)合的方式,可以有效緩解患者的癥狀并提高生活質(zhì)量。 1、了解疾病并及時就醫(yī) 精神疾病包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等,具體病因復(fù)雜多樣,且癥狀多表現(xiàn)為情緒波動、幻覺、妄想等。如果家人出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡早帶患者前往專業(yè)的精神科就診,由醫(yī)生判斷是否為精神疾病。確診后,根據(jù)具體病情選擇合適的治療方式。 2、藥物治療的必要性 藥物治療是精神疾病康復(fù)的基礎(chǔ)。一些常見藥物分類包括: 抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀:用于治療抑郁癥等與情緒失調(diào)相關(guān)的精神疾病。 抗精神病藥如氯氮平、奧氮平、利培酮:多用于精神分裂癥、躁狂癥等疾病調(diào)控。 抗焦慮藥如勞拉西泮、地西泮:緩解過度焦慮、驚恐發(fā)作等癥狀。 醫(yī)生通常會根據(jù)患者的情況調(diào)整藥物劑量以及種類,家屬需密切關(guān)注服藥后的效果,并保證患者按時用藥。 3、心理治療與心理干預(yù) 心理咨詢和心理治療是精神疾病治療的重要輔助手段。家庭成員可配合醫(yī)生參與干預(yù)性治療,包括認(rèn)知行為治療CBT、正念治療、家庭治療等,幫助患者建立良好的情緒管理能力、自信心和家庭信任感。例如,家屬可以通過學(xué)習(xí)有效溝通技巧,尊重患者的感受與想法,避免直接對抗或苛責(zé)。 4、創(chuàng)造支持性的家庭環(huán)境 家庭是精神疾病患者康復(fù)的重要支柱。家屬需要避免給患者過多壓力,同時保持一種寬容和平和的氛圍。例如: 陪伴與傾聽:多表達關(guān)心和耐心,避免讓患者感到孤立。 建立規(guī)律的生活習(xí)慣:陪伴患者進行簡單的日常活動,如散步、閱讀、園藝等。 危機管理:如果患者行為出現(xiàn)惡化,例如攻擊性或自殘傾向,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生或撥打心理援助熱線,確保及時處理。 家庭成員也需注意自己的心理健康。如果長期承受心理負(fù)擔(dān),可以通過求助心理咨詢或加入家屬互助團體,分享經(jīng)驗以緩解壓力。 精神病患者的治療是一個長期且動態(tài)的過程,患者的康復(fù)不僅需要專業(yè)治療,更離不開家庭的支持與關(guān)愛。家屬應(yīng)積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識,用科學(xué)的方法幫助患者平穩(wěn)渡過每一個階段。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吡嘧司特鉀滴眼液的作用
吡嘧司特鉀滴眼液的主要作用是緩解因過敏引起的眼部不適,常用于治療季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎及相關(guān)癥狀,如眼癢、紅腫、流淚等。通過其抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞的雙重機制,它能有效緩解患者的不適并防止過敏癥狀的反復(fù)發(fā)作。 1、緩解過敏性結(jié)膜炎癥狀 過敏性結(jié)膜炎是一種常見的眼部疾病,其癥狀通常包括眼癢、紅腫、流淚以及異物感,常因花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原觸發(fā)。吡嘧司特鉀滴眼液通過阻斷組胺受體,迅速緩解眼部瘙癢、紅腫等癥狀。它還能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制組胺等炎性介質(zhì)的釋放,從源頭上減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。 2、預(yù)防過敏癥狀的復(fù)發(fā) 吡嘧司特鉀不僅能緩解已有癥狀,還具有一定的預(yù)防作用。其藥理機制可抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,降低炎性因子的反復(fù)釋放,從而有效減少過敏癥狀的復(fù)發(fā)幾率。這使它不僅適用于急性發(fā)作的過敏性結(jié)膜炎,也可作為長期管理的一部分,如花粉過敏高發(fā)季節(jié)前的預(yù)防性用藥。 3、安全性與使用建議 使用吡嘧司特鉀滴眼液時,要確保清潔雙手并避免滴眼器接觸眼睛或其他表面,以減少二次污染。一般推薦每日使用2至4次,每次1滴,并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整用量。對于成年人和兒童均較安全,但孕婦或哺乳期女性使用時需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。若使用后出現(xiàn)明顯不適、癥狀加重或長期無改善,應(yīng)暫停使用并盡快就醫(yī)。 吡嘧司特鉀滴眼液是治療過敏性眼部疾病的重要藥物之一,其作用顯著且適用范圍較廣。注意按醫(yī)囑正確使用,避免長期無間斷用藥,同時應(yīng)盡量減少與過敏原的接觸。如果癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時咨詢眼科醫(yī)生以獲得更專業(yè)的診療建議。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
乳腺癌基因檢測的費用大概多少錢
乳腺癌基因檢測的費用一般在2000元至5000元之間,具體價格受檢測項目范圍、檢測技術(shù)選擇以及檢測機構(gòu)資質(zhì)的影響。費用的差異主要體現(xiàn)在檢測的精準(zhǔn)度、檢測的基因數(shù)量以及是否包含個性化的風(fēng)險評估和解讀服務(wù)。 1、檢測項目范圍 乳腺癌基因檢測常涉及BRCA1和BRCA2基因突變檢測,這類檢測是最基本的選擇,費用相對較低,如果同一檢測中增加更多與乳腺癌有關(guān)的基因如PALB2、TP53等,價格會更高。全面的基因組測序檢測可以覆蓋到數(shù)百個基因,雖價格偏高,但能提供更豐富的分析數(shù)據(jù)。 2、檢測技術(shù)選擇 目前乳腺癌基因檢測包括靶向捕獲測序、全基因組測序和基因芯片等不同的技術(shù)手段。通常,靶向捕獲測序主要聚焦于特異性基因,價格較為親民;而全基因組測序覆蓋面更廣,可分析整個基因組中的潛在風(fēng)險,但費用較高。另外,不同技術(shù)的精準(zhǔn)度和靈活性也會影響費用。 3、檢測機構(gòu)資質(zhì) 選擇正規(guī)檢測機構(gòu)至關(guān)重要。一些知名醫(yī)療機構(gòu)和第三方基因檢測公司往往采用更先進的設(shè)備和技術(shù),解讀報告也更專業(yè),費用也會有所提升。例如醫(yī)院附屬實驗室可能收費較標(biāo)準(zhǔn),而商業(yè)化基因檢測機構(gòu)提供的綜合服務(wù)通常價格更高。是否附帶專家解讀報告和健康指導(dǎo)服務(wù),也會成為費用差異的因素。 乳腺癌基因檢測是一項重要的早期篩查手段,但不論花費多少,選擇正規(guī)機構(gòu)完成檢測并根據(jù)檢測結(jié)果接受個性化干預(yù)尤為重要。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
治療肝硬化出血后發(fā)生肝昏迷病人怎么急救
治療肝硬化出血后發(fā)生肝昏迷的病人需要立即緊急救治,包括控制肝昏迷進展、止血和維持生命體征,隨后盡早接受專業(yè)醫(yī)療處理。常見急救措施包括保持呼吸道通暢、避免誘因加劇、調(diào)節(jié)電解質(zhì)失衡和預(yù)防感染。 1、保持呼吸道通暢 肝昏迷患者可能因意識喪失導(dǎo)致呼吸道梗阻,引發(fā)生命危險。急救時應(yīng)將患者平躺于硬平面,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸。如果患者呼吸出現(xiàn)明顯困難,應(yīng)嘗試清理口腔異物或嘔吐物,并及時進行人工輔助呼吸;必要時使用氣道管理工具如氣管插管。 2、控制誘因進展 肝昏迷通常與氨中毒有關(guān),因此盡量避免進一步惡化的誘因,如高蛋白飲食或內(nèi)出血帶來的毒素積累。可口服乳果糖每次15-30ml,每天2-3次減少腸道吸收氨氣,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如利福昔明控制腸道菌群。 3、快速制止出血 肝硬化引起的出血可能會加重昏迷病情,此時需要立即進行止血。例如,胃食管靜脈破裂出血可通過注射垂體后葉素、奧曲肽等藥物縮小血管或用內(nèi)鏡下套扎等手段止血。在無法控制的情況下,及早轉(zhuǎn)移到配備搶救設(shè)備的大型醫(yī)院是必要的。 4、調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡 肝硬化患者常伴隨電解質(zhì)紊亂,低鉀血癥和酸中毒等都會加重昏迷。在急救中可輸注葡萄糖液和生理鹽水,同時根據(jù)血液檢測結(jié)果補充鉀、鈉及其他電解質(zhì)。不過,這需要在專業(yè)指導(dǎo)下進行避免操之過急。 5、防止感染擴散 肝硬化患者免疫力低下,容易因出血或應(yīng)激誘發(fā)感染。急救期間應(yīng)嚴(yán)格防止局部感染擴散,并盡早給予廣譜抗生素如頭孢三代類藥物。 治療肝硬化出血后導(dǎo)致的肝昏迷需要足夠的警惕性和專業(yè)處理,急救后盡量將病人送往具備危重癥處理條件的醫(yī)院進一步診治,以逆轉(zhuǎn)病情并減少并發(fā)癥風(fēng)險。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
下肢頑固性疼痛難忍吃什么止疼藥
下肢頑固性疼痛難忍建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的止疼藥,包括非甾體抗炎藥NSAIDs、阿片類藥物及針對病因的特殊藥物,但必須明確疼痛原因后科學(xué)用藥。具體藥物包括布洛芬、曲馬多和加巴噴丁。 1、明確疼痛原因,選擇對癥藥物 下肢頑固性疼痛可能由多種原因引起,如外傷、神經(jīng)源性疼痛、風(fēng)濕性疾病或血管問題。不同的病因?qū)?yīng)不同的止疼策略,例如,如果疼痛是因炎癥引起的,可以選擇非甾體抗炎藥NSAIDs,如布洛芬或雙氯芬酸;神經(jīng)性疼痛則建議使用如加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物;如疼痛程度較重?zé)o法忍受,可短期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲馬多等弱阿片類止痛藥。明確病因非常重要,建議先就醫(yī)進行專業(yè)診斷。 2、常見止疼藥及使用建議 布洛芬:適合炎癥引起的輕中度疼痛,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。成人常用劑量為每次200-400mg,每6-8小時一次,需飯后服用以保護胃黏膜。 曲馬多:適合中重度疼痛,為弱阿片類止痛藥,通常用于病情較復(fù)雜時,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免成癮風(fēng)險。常見劑量為每次50mg,每4-6小時一次。 加巴噴丁:常用于神經(jīng)病理性疼痛,能夠抑制異常神經(jīng)信號傳遞。開始劑量一般較低,如每次100mg,每天1-3次,逐漸調(diào)整至最佳治療劑量。 3、輔助措施緩解疼痛 除了藥物治療,還可結(jié)合生活方式的調(diào)整緩解下肢疼痛。如改善血液循環(huán),加強腿部按摩、熱敷等局部理療方法效果較好;保持適度的下肢運動和肢體抬高,促進靜脈回流;對于神經(jīng)性疼痛,可嘗試心理干預(yù)緩解焦慮。健康飲食、補充鈣鎂等礦物質(zhì)也有助于疼痛的總體改善。 頑固性疼痛不僅需要緩解疼痛,更需病因。在出現(xiàn)癥狀時,務(wù)必及早就醫(yī)接受檢查,并根據(jù)醫(yī)囑選擇適宜的止疼方案,避免濫用藥物引起副作用或掩蓋潛在的健康問題。如果疼痛持續(xù)或愈發(fā)嚴(yán)重,應(yīng)盡快去醫(yī)院復(fù)查進行更深入的診斷和治療。
張楠
主任醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院
如何辨別小兒腦癱和運動發(fā)育遲緩
小兒腦癱和運動發(fā)育遲緩可以通過癥狀表現(xiàn)、病因及診斷方式區(qū)分,家長需密切觀察孩子的運動能力、行為表現(xiàn)及發(fā)育速度,做到早識別、早干預(yù)。建議一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院兒科或康復(fù)科進行評估,以明確病因。 1癥狀表現(xiàn): 小兒腦癱是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,典型表現(xiàn)為肌張力異常肌肉過軟或僵硬、姿勢和運動模式異常,如身體一側(cè)的動作明顯少于另一側(cè),或頻繁出現(xiàn)非自主性抽搐等。而運動發(fā)育遲緩?fù)ǔJ沁\動技能發(fā)展慢,表現(xiàn)為翻身、抓握、爬行等動作較同齡兒童落后,但肌張力通常正常,也較少伴隨其他神經(jīng)學(xué)異常。 2病因分析: 1小兒腦癱:大多由胎兒的腦部發(fā)育異常、出生時缺氧、早產(chǎn)或產(chǎn)傷等因素引起,屬于不可逆性病變。 2運動發(fā)育遲緩:可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、環(huán)境刺激不足等導(dǎo)致,通常經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練或干預(yù)可恢復(fù)。 3診斷方式: 1影像學(xué)檢查:如腦部核磁共振MRI能直觀顯示腦部損傷是否存在,適用于疑似腦癱的診斷。 2發(fā)展量表測試:評估兒童的運動、語言、社會互動等能力發(fā)展水平,是判斷孩子是否存在運動發(fā)育遲緩的重要工具。 3神經(jīng)學(xué)檢查:通過觀察孩子的反射、姿勢及肌張力,可以幫助區(qū)分二者。腦癱患者常伴隨反射亢進或異常反射,而運動發(fā)育遲緩者較少存在這些情況。 4干預(yù)方法: 1腦癱: ① 康復(fù)訓(xùn)練:如物理療法PT、作業(yè)療法OT、語言療法ST。 ② 藥物治療:如肉毒桿菌注射緩解肌肉痙攣。 ③ 手術(shù)干預(yù):如矯正性肌腱手術(shù)或選擇性脊神經(jīng)切斷術(shù)SPR。 2運動發(fā)育遲緩: ① 增加互動刺激:通過游戲、互動鼓勵孩子主動移動,鍛煉四肢協(xié)調(diào)性。 ② 補充營養(yǎng):保障蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等關(guān)鍵營養(yǎng)供給,可促進發(fā)育。 ③ 定期康復(fù)評估:如運動康復(fù)訓(xùn)練,幫助孩子盡快趕上發(fā)育水平。 如果孩子存在運動能力發(fā)育異常,應(yīng)引起重視并及時就醫(yī),通過專業(yè)檢測確定是否為小兒腦癱或運動發(fā)育遲緩。一旦明確診斷,需要根據(jù)醫(yī)生建議科學(xué)干預(yù),提高孩子的生活質(zhì)量。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
肝細(xì)胞癌組織學(xué)類型有哪些
肝細(xì)胞癌的組織學(xué)類型主要包括普通型、透明細(xì)胞型、纖維板層型、黏液分泌型等,它們在細(xì)胞形態(tài)、生長模式及生物學(xué)行為上有區(qū)別,影響診斷和治療策略。 1、普通型肝細(xì)胞癌 普通型是最常見的組織學(xué)類型,占肝細(xì)胞癌的大部分。這種類型的癌細(xì)胞通常起源于異常分化的肝細(xì)胞,顯微鏡下可以觀察到癌細(xì)胞排列成梁狀結(jié)構(gòu),并伴有瘤組織出血、壞死等特征。普通型的惡性程度較高,且容易浸潤血管和轉(zhuǎn)移。治療上主要是外科手術(shù)切除、局部消融治療如射頻消融以及靶向治療如索拉非尼。 2、透明細(xì)胞型肝細(xì)胞癌 透明細(xì)胞型相對少見,其癌細(xì)胞的胞漿內(nèi)富含糖原和脂質(zhì),因此在顯微鏡下呈透明狀。這種類型通常相較普通型生物學(xué)行為較為溫和,惡性程度較低,預(yù)后相對較好。早期透明細(xì)胞型肝細(xì)胞癌可通過手術(shù)切除配合精準(zhǔn)治療,如免疫療法,治療效果更顯著。 3、纖維板層型肝細(xì)胞癌 纖維板層型是一種特殊類型,多見于年輕患者,其組織學(xué)特征是癌細(xì)胞周圍有濃厚的纖維板層狀結(jié)構(gòu)。這種類型的侵襲性較低,轉(zhuǎn)移率也相對普通型要小一些,因此預(yù)后較好。手術(shù)切除后聯(lián)合輔助性化療,效果較理想。 4、黏液分泌型肝細(xì)胞癌 這種類型非常罕見,癌細(xì)胞能夠分泌大量黏液,使腫瘤組織具有特殊的黏液性。黏液分泌型肝細(xì)胞癌通常提示一定的生物學(xué)復(fù)雜性,惡性程度較高。當(dāng)前最常用的治療手段包括系統(tǒng)性化療以及綜合靶向治療。 不同類型的肝細(xì)胞癌在臨床表現(xiàn)、診斷和治療方面差異顯著。確診后應(yīng)綜合考慮病理類型、病情分期以及患者身體狀況,選擇個性化治療方案。肝細(xì)胞癌患者通常病情復(fù)雜,建議在多學(xué)科團隊指導(dǎo)下制定治療方案以提高生存率和生活質(zhì)量。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
怎么判斷大人得黃疸了
判斷成年人是否得了黃疸,可以通過觀察皮膚和眼白是否發(fā)黃,同時注意尿液變深、全身乏力等癥狀,需要結(jié)合病因盡快就醫(yī)明確診斷并治療。黃疸可能由肝臟疾病、膽道病變或血液問題引起,及時干預(yù)至關(guān)重要。 1、黃疸的主要癥狀 最顯著的癥狀是皮膚和眼白發(fā)黃,這是由血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致的。黃疸患者的尿液可能呈現(xiàn)為深茶色甚至醬油色,同時還可能伴隨乏力、惡心、腹脹或食欲下降等全身性癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn),應(yīng)高度重視并盡早就醫(yī)。 2、黃疸的可能病因 肝臟疾病:這是黃疸最常見的原因,包括急性或慢性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病或肝硬化等。肝臟功能受損會導(dǎo)致膽紅素代謝異常,造成其在血液中積聚。 膽道疾病:如膽管堵塞、膽結(jié)石或膽管炎,會阻礙膽汁的正常排泄,從而引發(fā)黃疸。此類問題通常伴有腹部右上方疼痛與發(fā)熱。 血液問題:溶血性貧血等血液病會增加膽紅素的生成,使得正常代謝不堪重負(fù),這是另一種會引發(fā)黃疸的機制。 藥物與毒素:某些藥物如對乙酰氨基酚攝入過量可能損害肝細(xì)胞,長期服用酒精或接觸工業(yè)毒素也可能成為誘因。 3、診斷與治療方法 如懷疑患上黃疸,應(yīng)盡早就醫(yī)進行全面檢查,包括肝功能測試、超聲波檢查、膽道造影等。治療方法因病因而異: 藥物治療:慢性肝炎可使用抗病毒藥物,脂肪肝可通過控制飲食和降脂藥物來管理,溶血性貧血則需采用皮質(zhì)類固醇激素或輸血治療。 手術(shù)治療:膽結(jié)石或膽管堵塞可能需要手術(shù)干預(yù),如膽道鏡治療或膽囊切除術(shù)。 飲食與生活方式調(diào)整:避免酒精攝入,注重高蛋白、低脂肪的均衡飲食,適量補充維生素E和硒等有助于肝臟修復(fù)。 若出現(xiàn)眼白或皮膚持續(xù)發(fā)黃,不可輕視,盡快前往醫(yī)院明確病因至關(guān)重要。定期體檢也是預(yù)防黃疸的有效方式,尤其對有肝臟或膽囊疾病家族史的人群,更需高度關(guān)注身體信號。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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