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精神病物理治療有哪些

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2025-07-19 10:34 16人閱讀

問(wèn)題描述:精神病物理治療有哪些

醫(yī)生回答(1)

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為啥舌頭總是口腔潰瘍

舌頭總是口腔潰瘍可能與維生素缺乏、局部刺激、免疫異常、精神壓力、感染等因素有關(guān)。口腔潰瘍主要表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍面,伴有疼痛感,可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、改善生活習(xí)慣等方式緩解。

1、維生素缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素B2、維生素B12或葉酸可能導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。患者可能伴隨口角炎、舌炎等癥狀,日??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、全谷物等食物攝入。若確診為維生素缺乏,可遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片、維生素B12片、葉酸片等藥物。

2、局部刺激

牙齒殘根、尖銳牙尖或不良修復(fù)體持續(xù)摩擦舌部黏膜,可能造成機(jī)械性損傷。患者常出現(xiàn)潰瘍邊緣整齊、位置固定的特點(diǎn),需及時(shí)處理口腔內(nèi)尖銳物。局部可使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

3、免疫異常

自身免疫反應(yīng)過(guò)度可能攻擊口腔黏膜上皮細(xì)胞,常見于白塞病等系統(tǒng)性疾病?;颊呖赡芎喜⑸称鳚?、眼部炎癥等癥狀,需通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療控制病情。臨床常用藥物包括沙利度胺片、潑尼松片、轉(zhuǎn)移因子膠囊等。

4、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、睡眠不足可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響?zhàn)つて琳瞎δ?。這類潰瘍多呈周期性發(fā)作,改善作息規(guī)律和心理疏導(dǎo)有助于緩解。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠、氨來(lái)呫諾口腔貼片、西瓜霜噴劑等局部鎮(zhèn)痛藥物。

5、感染因素

單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可能引發(fā)潰瘍性病變。病毒性潰瘍常伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,真菌感染多見白色偽膜覆蓋。需根據(jù)病原體選擇阿昔洛韋乳膏、制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊等抗微生物藥物治療。

反復(fù)口腔潰瘍患者應(yīng)保持口腔清潔,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。每日使用軟毛牙刷輕柔清潔舌背,飯后用淡鹽水漱口。若潰瘍持續(xù)超過(guò)兩周未愈、直徑超過(guò)5毫米或伴有全身癥狀,需及時(shí)就診排查潛在系統(tǒng)性疾病。規(guī)律作息與均衡飲食對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要作用,可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、鐵等微量元素的食品。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌晚期患者可以吃兩個(gè)雞蛋嗎

肝癌晚期患者一般可以適量吃兩個(gè)雞蛋,但需結(jié)合患者消化功能調(diào)整。雞蛋可提供優(yōu)質(zhì)蛋白和必需氨基酸,但過(guò)量可能增加胃腸負(fù)擔(dān)。

肝癌晚期患者常伴隨消化功能減退,雞蛋中的蛋白質(zhì)需經(jīng)肝臟代謝。若患者無(wú)嚴(yán)重腹脹、腹瀉或血氨升高,每日攝入兩個(gè)雞蛋可幫助維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。建議選擇水煮蛋或蒸蛋羹等易消化形式,避免油炸或煎蛋。蛋白部分更易吸收,蛋黃含較高膽固醇,可分次少量食用。同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)食欲下降或血氨異常需減少攝入量。

對(duì)于合并肝性腦病或嚴(yán)重低蛋白血癥患者,雞蛋攝入需嚴(yán)格限制。肝性腦病患者應(yīng)控制蛋白質(zhì)總量,避免血氨進(jìn)一步升高。此時(shí)兩個(gè)雞蛋可能超過(guò)耐受量,可改用支鏈氨基酸配方營(yíng)養(yǎng)劑替代。終末期患者若存在頑固性腹水或消化道出血,雞蛋可能誘發(fā)腹脹或嘔血風(fēng)險(xiǎn),需經(jīng)臨床營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估后調(diào)整膳食方案。

肝癌晚期患者飲食應(yīng)以易消化、高熱量、適量蛋白為原則。除雞蛋外可搭配米粥、軟爛面條等碳水化合物,以及去皮魚肉、豆腐等低脂蛋白。避免堅(jiān)硬、辛辣及高鹽食物,少食多餐減輕肝臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)體重、白蛋白及前白蛋白水平,必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充。患者個(gè)體差異較大,具體飲食方案應(yīng)由主治醫(yī)師和臨床營(yíng)養(yǎng)師共同制定。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒做貼片有什么壞處

牙齒貼片可能引發(fā)牙齒敏感、磨損天然牙體、貼片脫落、牙齦刺激或顏色不匹配等問(wèn)題。牙齒貼片主要有瓷貼面、樹脂貼面等類型,適用于改善牙齒顏色、形態(tài)或輕微缺損,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

1、牙齒敏感

牙齒貼片需要磨除部分牙釉質(zhì)以粘接修復(fù)體,可能導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)小管開放后,冷熱刺激易傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng),引發(fā)短暫性敏感癥狀。部分患者術(shù)后出現(xiàn)咬合酸痛,通常1-2周緩解,嚴(yán)重者需使用脫敏牙膏或氟化鈉凝膠處理。

2、牙體損傷

貼片制備需磨除0.3-0.7毫米牙體組織,過(guò)度預(yù)備可能削弱牙齒抗折強(qiáng)度。長(zhǎng)期使用中,基牙發(fā)生繼發(fā)齲或隱裂風(fēng)險(xiǎn)增加。臨床常見因咬硬物導(dǎo)致貼片崩瓷或基牙折裂病例,需通過(guò)全冠修復(fù)進(jìn)行二次治療。

3、貼片脫落

粘接劑老化或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致貼片部分或完全脫落。樹脂貼面5年內(nèi)脫落率較高,瓷貼面因機(jī)械性能更優(yōu)相對(duì)穩(wěn)定。脫落后的貼片可能被誤吞,需立即就診重新粘接。反復(fù)脫落者需評(píng)估咬合關(guān)系或改用全冠修復(fù)。

4、牙齦炎癥

貼片邊緣密合度不足時(shí),菌斑易在交界處堆積,誘發(fā)邊緣性齦炎。部分患者對(duì)粘接劑成分過(guò)敏,表現(xiàn)為牙齦充血腫脹。臨床需使用排齦線精確取模,術(shù)后建議配合沖牙器和抗菌漱口水維護(hù)。

5、美觀問(wèn)題

貼片與天然牙存在色差可能,尤其樹脂材料易氧化變色。透光性差的貼片會(huì)呈現(xiàn)不自然熒光白,前牙區(qū)修復(fù)需多次比色調(diào)試。數(shù)字化設(shè)計(jì)不當(dāng)可能導(dǎo)致貼片過(guò)厚,影響唇齒發(fā)音和面部協(xié)調(diào)性。

進(jìn)行牙齒貼片修復(fù)后,應(yīng)避免啃咬硬物及用前牙撕扯食物,每日使用軟毛牙刷清潔貼片邊緣。每半年接受專業(yè)潔治檢查貼片密合度,發(fā)現(xiàn)異常出血或松動(dòng)及時(shí)復(fù)診。吸煙人群需減少頻次以防色素沉積,咖啡茶飲后及時(shí)漱口。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行三維美學(xué)設(shè)計(jì),術(shù)前充分溝通預(yù)期效果。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
過(guò)敏性咳嗽的治療藥物
過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物治療。過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引起,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、夜間加重等癥狀。 1、抗組胺藥:抗組胺藥如氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片5mg/次,每日一次等,能夠阻斷組胺的作用,減輕過(guò)敏反應(yīng),緩解咳嗽癥狀。這類藥物適用于輕度過(guò)敏性咳嗽,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、糖皮質(zhì)激素:吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑200μg/次,每日兩次、氟替卡松吸入劑125μg/次,每日兩次等,能夠減輕呼吸道炎癥,緩解咳嗽。這類藥物適用于中重度過(guò)敏性咳嗽,需長(zhǎng)期使用以控制癥狀。 3、支氣管擴(kuò)張劑:支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅吸入劑50μg/次,每日兩次、福莫特羅吸入劑12μg/次,每日兩次等,能夠放松支氣管平滑肌,改善呼吸功能,緩解咳嗽。這類藥物適用于伴有支氣管痙攣的過(guò)敏性咳嗽。 4、白三烯受體拮抗劑:白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片10mg/次,每日一次等,能夠阻斷白三烯的作用,減輕呼吸道炎癥和過(guò)敏反應(yīng),緩解咳嗽。這類藥物適用于對(duì)糖皮質(zhì)激素效果不佳的患者。 5、免疫調(diào)節(jié)劑:免疫調(diào)節(jié)劑如奧馬珠單抗注射液150mg/次,每4周一次等,能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減少過(guò)敏反應(yīng),緩解咳嗽。這類藥物適用于嚴(yán)重過(guò)敏性咳嗽且對(duì)其他治療無(wú)效的患者。 過(guò)敏性咳嗽患者需避免接觸過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣清新,適當(dāng)增加富含維生素C的食物如柑橘類水果、草莓等,進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于增強(qiáng)免疫力,減少咳嗽發(fā)作。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,確保癥狀得到有效控制。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
干槽癥有哪些癥狀

干槽癥通常表現(xiàn)為拔牙后劇烈疼痛、口腔異味、牙槽窩空虛等癥狀。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染或血凝塊脫落引起的并發(fā)癥,可能由創(chuàng)傷性拔牙、口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素誘發(fā)。

1、劇烈疼痛

拔牙后3-5天出現(xiàn)持續(xù)性放射性劇痛是干槽癥的典型表現(xiàn),疼痛常向耳顳部或頭部擴(kuò)散,普通止痛藥難以緩解。牙槽窩暴露的骨壁因炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛,可能伴隨下頜淋巴結(jié)腫大。臨床需用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等藥物控制炎癥,同時(shí)配合甲硝唑片抗感染。

2、口腔異味

腐敗性口臭是干槽癥的特征性癥狀,因牙槽窩內(nèi)壞死組織和細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化物所致?;颊叱V髟V有明顯腐肉氣味,可能伴有口苦或金屬味。需用氯己定含漱液清潔口腔,配合過(guò)氧化氫溶液沖洗牙槽窩去除腐敗物。

3、牙槽窩空虛

檢查可見拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落,暴露出灰白色骨壁,窩內(nèi)可能有食物殘?jiān)驂乃澜M織沉積。與正常愈合的牙槽窩相比,干槽癥的牙槽窩缺乏肉芽組織覆蓋,觸診時(shí)探針可直接觸及骨面。治療需徹底清創(chuàng)后填入碘仿紗條促進(jìn)愈合。

4、局部腫脹

部分患者會(huì)出現(xiàn)拔牙區(qū)牙齦紅腫,伴隨頜面部輕度腫脹,但化膿性分泌物較少見。腫脹多因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,可能伴有張口受限??删植坷浞鬁p輕水腫,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片控制感染。

5、全身癥狀

少數(shù)患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),體溫通常不超過(guò)38℃。這類癥狀提示感染程度較重,需警惕發(fā)展為頜骨骨髓炎。建議聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和甲硝唑片進(jìn)行抗炎治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。

干槽癥患者應(yīng)保持口腔清潔,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,使用軟毛牙刷輕柔清潔非手術(shù)區(qū)牙齒。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物加重疼痛。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱,需立即復(fù)診排除其他并發(fā)癥。術(shù)后戒煙至少72小時(shí),減少煙草刺激對(duì)傷口愈合的影響。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
硬下疳和毛囊炎

硬下疳通常是一期梅毒的特征性表現(xiàn),由梅毒螺旋體感染引起;毛囊炎則是細(xì)菌或真菌感染毛囊導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。

1、病因差異

硬下疳由梅毒螺旋體通過(guò)性接觸傳播感染,屬于性傳播疾病。毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌或真菌侵入毛囊引起,常見于皮膚清潔不足、多汗或免疫力低下時(shí)。前者具有傳染性需規(guī)范治療,后者多為局部感染。

2、癥狀特點(diǎn)

硬下疳表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍,邊緣整齊基底潔凈,常單發(fā)于生殖器部位,伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。毛囊炎呈紅色丘疹或膿皰,中心有毛發(fā)貫穿,伴疼痛或瘙癢,可發(fā)生于任何有毛囊的皮膚區(qū)域。

3、診斷方法

硬下疳需通過(guò)暗視野顯微鏡檢、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)確診。毛囊炎通常根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷,嚴(yán)重者需膿液培養(yǎng)明確病原體。兩者均需與皰疹、軟下疳等疾病鑒別。

4、治療方案

硬下疳需規(guī)范使用青霉素類藥物治療,如芐星青霉素注射液。毛囊炎輕癥可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者口服頭孢氨芐膠囊。梅毒患者需定期復(fù)查血清滴度。

5、預(yù)防措施

預(yù)防硬下疳應(yīng)規(guī)范性行為并使用防護(hù)措施。避免毛囊炎需保持皮膚清潔干燥,勿過(guò)度刮剃毛發(fā)。兩者均需增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)可疑皮損及時(shí)就醫(yī)。

硬下疳和毛囊炎的預(yù)后差異顯著。梅毒未及時(shí)治療可能進(jìn)展至二期、三期,引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)或心血管損害。毛囊炎多為自限性,但糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者可能反復(fù)發(fā)作。日常應(yīng)注意觀察皮膚變化,硬下疳確診后需告知性伴侶共同篩查。皮膚護(hù)理避免共用毛巾等物品,飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素增強(qiáng)皮膚屏障功能。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌炎一般幾天能好轉(zhuǎn)

心肌炎好轉(zhuǎn)時(shí)間通常為1-3個(gè)月,具體恢復(fù)周期與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。

心肌炎是由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起的心肌炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)輕重不一。輕度心肌炎患者若及時(shí)臥床休息并配合營(yíng)養(yǎng)支持,癥狀可能在1-2周內(nèi)緩解,但心肌完全修復(fù)需持續(xù)1個(gè)月以上。中度病例需接受抗病毒、營(yíng)養(yǎng)心肌等藥物治療,胸悶、乏力等癥狀多在2-4周改善,心電圖和心肌酶指標(biāo)恢復(fù)常需6-8周。重癥心肌炎可能出現(xiàn)心力衰竭或心律失常,需住院進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,急性期控制后仍需3-6個(gè)月康復(fù)期,部分患者會(huì)遺留心臟擴(kuò)大等后遺癥?;謴?fù)期間應(yīng)動(dòng)態(tài)復(fù)查心肌酶、心臟超聲等指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。

心肌炎患者康復(fù)期需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心悸加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即復(fù)診?;謴?fù)工作或?qū)W習(xí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,初期每日活動(dòng)時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)導(dǎo)致心肌炎嗎

運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能會(huì)增加心肌炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但并非直接導(dǎo)致心肌炎的主要原因。

長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能造成心肌細(xì)胞損傷或免疫系統(tǒng)功能紊亂,從而增加心肌炎的發(fā)生概率。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),人體會(huì)釋放大量?jī)翰璺影奉愇镔|(zhì),可能誘發(fā)心肌細(xì)胞炎癥反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)后免疫力暫時(shí)下降的階段,病毒更容易侵襲心肌組織。馬拉松等極限運(yùn)動(dòng)后,部分人群可能出現(xiàn)心肌酶譜異常升高現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂也可能影響心肌電生理穩(wěn)定性。

心肌炎主要由病毒感染引起,運(yùn)動(dòng)過(guò)度只是潛在誘發(fā)因素之一??滤_奇病毒、流感病毒等病原體直接侵犯心肌才是主要病因。自身免疫性疾病患者運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的心肌免疫反應(yīng)。先天性心肌結(jié)構(gòu)異常者在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)更容易出現(xiàn)心肌組織損傷。某些藥物或毒素也可能在運(yùn)動(dòng)后血液循環(huán)加快時(shí)加重對(duì)心肌的損害。

建議運(yùn)動(dòng)時(shí)注意控制強(qiáng)度和時(shí)間,采用循序漸進(jìn)的方式增加運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和放松,避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng),有助于維持心肌健康狀態(tài)。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估,可幫助制定個(gè)性化的安全運(yùn)動(dòng)方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
大腿像針刺一樣痛一陣陣的

大腿像針刺一樣一陣陣疼痛可能與神經(jīng)壓迫、肌肉勞損、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變或帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、神經(jīng)壓迫

久坐或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為單側(cè)大腿后外側(cè)針刺樣疼痛,咳嗽時(shí)可能加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、改變坐姿緩解,若持續(xù)不愈需排查椎間盤問(wèn)題。醫(yī)生可能建議甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合物理治療。

2、肌肉勞損

劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積或肌肉拉傷可引發(fā)大腿局部刺痛,觸摸時(shí)可能有條索狀硬結(jié)。急性期需冷敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身。

3、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5節(jié)段突出易壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致大腿前側(cè)或外側(cè)放射痛,常伴腰部酸脹。需避免彎腰提重物,臥床時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲。醫(yī)生可能開具塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳者可能出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性刺痛,夜間加重伴麻木感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常注意足部防護(hù)避免外傷。

5、帶狀皰疹早期

水痘-帶狀皰疹病毒再激活時(shí),可能先出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的刺痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。早期服用鹽酸伐昔洛韋片可縮短病程,疼痛劇烈時(shí)加用普瑞巴林膠囊。保持皮損清潔,避免抓撓。

日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán);注意腿部保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)張力;均衡飲食補(bǔ)充B族維生素,限制高糖食物攝入;若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)肌力下降、大小便異常等警示癥狀,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
消化道出血是什么引起

消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物因素等原因引起。消化道出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后接受針對(duì)性治療。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍是消化道出血的常見原因,可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜。日常需避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多見于肝硬化患者,與門靜脈高壓導(dǎo)致靜脈回流受阻有關(guān)。患者常突發(fā)大量嘔血,出血量大且迅猛。治療需緊急止血,可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用奧曲肽等藥物降低門靜脈壓力,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。患者需嚴(yán)格禁食,避免粗糙堅(jiān)硬食物。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變可能與應(yīng)激、酒精、藥物等因素有關(guān),導(dǎo)致胃黏膜屏障受損。患者表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便,可伴有上腹不適。治療需停用損傷胃黏膜藥物,遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸液等藥物保護(hù)胃黏膜。日常需注意休息,避免精神緊張。

4、消化道腫瘤

消化道腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌等可因腫瘤血管破裂或腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致出血。患者除出血外,可伴有消瘦、貧血、腹部包塊等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療等綜合治療?;颊咝杓訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期復(fù)查。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥或抗凝藥物可能損傷消化道黏膜導(dǎo)致出血?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)加用胃黏膜保護(hù)劑。用藥期間需密切觀察大便顏色,出現(xiàn)黑便及時(shí)就醫(yī)。

消化道出血患者需臥床休息,禁食期間通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。避免粗糙、過(guò)熱、刺激性食物,戒煙戒酒。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡或腸鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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