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慢性骨髓炎需要注意什么

來源:博禾知道

2023-09-19 12:29 33人閱讀

問題描述:慢性骨髓炎需要注意什么

醫(yī)生回答(1)

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慢性骨髓炎好治嗎?找朱保華好嗎?
慢性骨髓炎一般來講是不太好治療的。但是患者應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,才能夠避免造成更嚴(yán)重的后果。可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查一下。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用足量的抗生素進(jìn)行治療。如果患者病情比較嚴(yán)重的話。一般來講,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)治療。平時要注意休息,避免過度勞累。
林紹泰 主任醫(yī)師 七臺河市人民醫(yī)院
慢性骨髓炎自己怎么預(yù)防
想要預(yù)防自己患慢性骨髓炎,患者平時的時候,如果一旦有外傷以后一定要積極的治療外傷,避免傷口出現(xiàn)感染的現(xiàn)象,除此之外患者在飲食方面應(yīng)該多吃一些含鈣量高的食物,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,提高自身免疫力。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性骨髓炎的有效治療方法有哪些?
如果患者經(jīng)過仔細(xì)檢查,患者再次出現(xiàn)了體現(xiàn)骨質(zhì)局部已有摧毀的嘖嘖,患者是需要有采用開窗引流術(shù)的方式實(shí)施救治。如果患者慢性血源性骨髓炎,病骨已明顯硬化的情況,采用藥物救治往往是絕不會獲得較好的治療效果,建議患者采用大塊病骨切除術(shù)實(shí)施救治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性骨髓炎骨折的癥狀是什么?吃什么藥?
骨折慢性骨髓炎的癥狀有可能會出現(xiàn)局部的紅腫熱痛,應(yīng)該選擇敏感的抗生素,積極的抗炎,對癥治療,例如頭孢類抗生素或者是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,具體情況具體判斷以主治醫(yī)生的。又要指導(dǎo)為主。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性骨髓炎輸多久?
慢性骨髓炎通常情況下需要進(jìn)行抗生素的一些治療,正常需要進(jìn)行輸液,一周或兩周的時間同時也可以慢慢大概用一些口服抗生素類的藥物,平時要格外的注意一下,加強(qiáng)一些營養(yǎng)適當(dāng)?shù)亩喑砸恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白,一般情況下用藥后癥狀會明顯減輕。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療慢性骨髓炎中醫(yī)?
慢性骨髓炎中醫(yī)治療主要以疏經(jīng)活血,溫經(jīng)通絡(luò),消腫止痛,修復(fù)炎癥為目的,一般可以外用膏藥進(jìn)行治療,通過外用治療和敷貼,使藥效直接達(dá)到患處,是多種舒筋活血的中成藥物,促進(jìn)經(jīng)絡(luò)和氣血恢復(fù)通暢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何引起慢性骨髓炎發(fā)臭?
這種情況要考慮是否存在化膿性感染,最好及時去正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生面臨查體判斷一下,遵醫(yī)囑完善輔助檢查,如果明確是化膿性感染,應(yīng)該徹底清創(chuàng),切開引流。應(yīng)該選擇敏感的抗生素,積極的抗炎,對癥治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
如何辨別急性骨髓炎和慢性骨髓炎
一般如果是急性骨髓炎和慢性骨髓炎的這個一般都是不一樣的,疾病的這個疾病是比較急的,這個會可能出現(xiàn)有發(fā)燒等的癥狀的慢性疾病啊,這個需要在醫(yī)院醫(yī)生長期負(fù)責(zé)用藥的調(diào)理的,長期都是會可能出現(xiàn)有發(fā)病的這個可能性的
林紹泰 主任醫(yī)師 七臺河市人民醫(yī)院
患有慢性骨髓炎可以喝泡魚腥草水嗎
慢性骨髓炎的患者是可以吃魚腥草的,魚腥草含有碳水化合物,膳食纖維素,多種維生素以及礦物質(zhì)元素,適量的食用可以增強(qiáng)人體免疫力抵抗病菌的作用,注意食物搭配合理
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性骨髓炎手術(shù)后多久可以干活
根據(jù)你的描述情況考慮手術(shù),慢性骨髓炎可以抗感染治療,可以選用敏感抗生素對癥用藥治療,需要多次清創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后抗感染治療,定期傷口換藥,定期檢查片子,清淡飲食,有什么不清楚可以咨詢我們。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
慢性骨髓炎能活多久
慢性骨髓炎的生存期因人而異,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可以有效延長壽命。原因包括感染、外傷、免疫力低下等,治療方法包括抗生素、手...
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常見的慢性骨髓炎并發(fā)癥有哪些
慢性骨髓炎常見并發(fā)癥主要有病理性骨折、軟組織膿腫、關(guān)節(jié)功能障礙、淀粉樣變性和惡變風(fēng)險。1、病理性骨折:慢性炎癥持續(xù)破壞骨??...
慢性骨髓炎如何飲食調(diào)理?慢性骨髓炎飲食需要注意什么?
慢性骨髓炎是影響健康的癥狀,飲食不容忽視。合理健康的飲食對慢性骨髓炎有一定的作用,尤其是多吃有利于骨骼健康的食物。在這里,我想告訴你,慢性骨髓炎的飲食調(diào)理對改善慢性骨髓炎有影響。慢性骨髓炎的病因很多,主要是感染等,所以一定要及時檢查。二是做好慢性骨髓炎的護(hù)理和保健。在慢性骨炎期,患者不能缺乏血液中堿
慢性骨髓炎怎么治療
慢性骨髓炎的治療需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取藥物、手術(shù)或聯(lián)合治療方法。感染是主要原因,長期不愈可能導(dǎo)致骨骼壞死或功能障礙。1??...
慢性骨髓炎怎么辦
慢性骨髓炎可以通過藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行控制。治療方法包括使用抗生素、手術(shù)清創(chuàng)和改善生活習(xí)慣。1、藥物治療??...
慢性骨髓炎的診斷方法
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慢性骨髓炎潛伏期多久
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
MRI檢查注意什么
MRI檢查需要了解并遵守一些重要事項(xiàng),包括佩戴金屬物品的禁忌、飲食和藥物限制、身體狀態(tài)準(zhǔn)備等,這些能確保檢查的安全性和準(zhǔn)確性。以下是具體的注意事項(xiàng)及準(zhǔn)備建議。 1、避免攜帶或佩戴任何金屬物品 MRI核磁共振利用強(qiáng)磁場成像,因此金屬物品可能與機(jī)器產(chǎn)生相互作用,造成檢查失敗或?qū)ι眢w產(chǎn)生風(fēng)險。在檢查前,需要摘掉所有金屬飾品,如耳環(huán)、手鏈、扣子等;若有金屬植入物如人工關(guān)節(jié)、金屬牙齒局部假體、心臟起搏器等,應(yīng)提前告知醫(yī)生評估是否適合進(jìn)行MRI。 2、檢查前合理飲食或停食提示 某些類型的MRI檢查如腹部或腸道檢查可能需要空腹以確保圖像的清晰性。醫(yī)生通常會建議在檢查前禁食6小時至8小時。如果不涉及特定部位,一般無需特別的飲食改變。但飲用含咖啡因或酒精飲料可能會對成像結(jié)果造成影響,應(yīng)避免。 3、著裝及身體準(zhǔn)備 建議穿著舒適寬松的衣服,以避免衣物上的金屬飾件如拉鏈、鈕扣影響檢查。盡量在檢查前避免使用化妝品,因許多化妝品可能含有微量金屬物質(zhì)。患有幽閉恐懼癥的人要提前與醫(yī)生溝通,必要時可以使用鎮(zhèn)靜藥物幫助完成檢查。 4、提前告知身體特殊情況 部分特殊群體,如孕婦、嚴(yán)重身體狀況患者如心臟病、腎功能不全或?qū)υ煊皠┻^敏者,在進(jìn)行檢查前需告知某些MRI檢查可能需要注射造影劑以增強(qiáng)成像效果,但造影劑存在一定的過敏風(fēng)險,因此醫(yī)生會根據(jù)患者情況評估是否適用。 5、保持靜止及聽從指示 進(jìn)行MRI檢查時,機(jī)器會發(fā)出磁場噪音如敲擊聲、嗡嗡聲,這是正常現(xiàn)象,只需戴上提供的耳塞即可減輕不適;患者須盡量保持身體靜止。如果檢查較長,設(shè)備通常配備緊急按鈕,可以與工作人員溝通。 進(jìn)行MRI檢查不僅需要按要求配合醫(yī)生安排,同時應(yīng)注重自己身體的感受和狀態(tài),必要時隨時與醫(yī)療團(tuán)隊溝通,確保檢查過程順利并獲得準(zhǔn)確結(jié)果。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石的治療方法有哪些
腎結(jié)石的治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡手術(shù)或開放手術(shù)等多種方式,應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置及患者病情選擇最適合的方案,同時建議結(jié)合飲食調(diào)整和增加飲水量來預(yù)防復(fù)發(fā)。 1藥物治療: 對于較小的結(jié)石通常直徑小于5毫米,醫(yī)生通常會建議通過藥物輔助排石。常用藥物包括解痙藥如黃酮哌酯、利尿藥如排石顆粒和止痛藥如非甾體類抗炎藥。這些藥物可以幫助放松尿路肌肉,緩解疼痛,促進(jìn)結(jié)石的排出。同時,尿酸性結(jié)石患者可以服用堿化尿液的藥物例如碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀,幫助溶解結(jié)石。藥物治療需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行,以確保安全和療效。 2體外沖擊波碎石ESWL: 當(dāng)結(jié)石較大5-20毫米且未完全堵塞尿路時,體外沖擊波碎石是一種常用的非侵入性療法。這種治療方法通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎,再通過尿液自然排出。治療過程中患者不會感受到明顯的創(chuàng)傷,但可能出現(xiàn)輕微的出血、尿痛或碎石未能完全排出的情況。此方法適合大部分上尿路結(jié)石的患者,但非常大的或體積過硬的結(jié)石可能需要更進(jìn)一步的措施。 3手術(shù)治療: 對于體積較大的結(jié)石如直徑超過20毫米或藥物和碎石療法無效的情況,手術(shù)是必要的選擇。包括微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)PCNL或輸尿管軟鏡下碎石術(shù)以及傳統(tǒng)開放手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前的主流選擇。但對于特別復(fù)雜或伴有其他泌尿系統(tǒng)合并癥的患者,可能仍需要開放手術(shù)。 4日常護(hù)理與飲食調(diào)整: 不論采取何種治療方式,預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)同樣關(guān)鍵。建議每天飲水2500毫升以上,幫助稀釋尿液,減少晶體形成;避免攝入過多的草酸鹽如菠菜、巧克力、鹽分及高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、啤酒;增加含鈣食品如奶制品的攝入,以抑制草酸的吸收。規(guī)律的運(yùn)動能夠促進(jìn)代謝并避免尿路梗阻,有助于降低腎結(jié)石形成的風(fēng)險。 根據(jù)腎結(jié)石的類型、大小及患者的實(shí)際情況選擇適合的治療方法非常關(guān)鍵,并借助健康的生活方式預(yù)防復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作、疼痛嚴(yán)重或泌尿梗阻的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)一步診治。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
感染性休克的搶救流程是什么
感染性休克的搶救流程應(yīng)爭分奪秒,核心在于恢復(fù)血液循環(huán)、控制感染以及保護(hù)重要器官功能。基本流程包括早期補(bǔ)液復(fù)蘇、抗感染治療和重要器官支持。 1、早期補(bǔ)液復(fù)蘇 感染性休克導(dǎo)致的低血壓和組織灌注不足,需要迅速補(bǔ)液以恢復(fù)循環(huán)容量。可優(yōu)先選擇晶體液如平衡液或生理鹽水,推薦在首小時內(nèi)迅速給予30 ml/kg的液體量,以確保器官血流。若補(bǔ)液效果不佳,可根據(jù)患者的中心靜脈壓、乳酸水平等指標(biāo)調(diào)整輸液量或考慮使用升壓藥如去甲腎上腺素。 2、抗感染治療 明確感染源是關(guān)鍵,治療需在發(fā)病初期展開。搶救第一步是盡快采集患者的血液、尿液等標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測,同時早期、足量地使用廣譜抗生素覆蓋可能的病原菌。一旦病原學(xué)檢測結(jié)果明確,應(yīng)調(diào)整為敏感的窄譜抗生素。同時,若感染源為膿腫、壞死組織或感染性裝置如導(dǎo)管感染,則需盡快進(jìn)行手術(shù)引流或病灶清除。 3、器官功能支持 為了防止器官衰竭,需要進(jìn)行綜合干預(yù)。例如,肺功能不全時,可應(yīng)用無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣;腎功能受損時,可啟動腎臟替代療法如透析;對于不能自行維持血壓的患者,在補(bǔ)液復(fù)蘇后可使用升壓藥配合正性肌力藥物如多巴胺。需密切監(jiān)測體溫、尿量、動脈血?dú)庵笜?biāo)等,注意糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂。 在面對感染性休克時,早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。快速啟動搶救流程,并結(jié)合補(bǔ)液、抗感染、器官支持等針對性干預(yù),可以最大程度提高搶救成功率。如有感染性休克癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊介入處理。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
前列腺一度增生是多少
前列腺一度增生指前列腺體積輕度增大,一般為30-50毫升,是前列腺增生的早期階段,通常癥狀較輕,但需要及時關(guān)注,以防病情進(jìn)一步發(fā)展。常見原因包括年齡增長、激素變化以及不健康的生活習(xí)慣,治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。 1、年紀(jì)與激素變化是主要原因 前列腺增生多見于中老年男性。隨著年齡增長,體內(nèi)雄激素和雌激素水平發(fā)生變化,可能導(dǎo)致前列腺組織異常增生。雄激素代謝物雙氫睪酮過多會刺激前列腺長大。對于這種情況,定期體檢尤為重要,尤其是每年進(jìn)行前列腺超聲檢查和PSA前列腺特異抗原篩查,以掌握前列腺狀況。 2、長期炎癥與生活習(xí)慣影響 慢性前列腺炎、尿路感染等炎癥性疾病可能誘發(fā)前列腺增生。經(jīng)常久坐、不合理飲食如高脂肪、高熱量食物攝入過多、飲酒和吸煙等不健康習(xí)慣會加重前列腺負(fù)擔(dān),進(jìn)而誘發(fā)增生。為防范這些問題,建議增加膳食中粗糧、蔬菜水果的比例,避免辛辣、油膩食物,多喝水并適當(dāng)運(yùn)動。 3、治療主要以藥物為主,必要時手術(shù)干預(yù) 一度增生患者常首選藥物控制。例如: α-受體阻滯劑如坦索羅辛:放松前列腺及膀胱頸平滑肌,緩解尿頻尿急癥狀。 5α-還原酶抑制劑如非那雄胺:可抑制雙氫睪酮生成,從根本上減少腺體體積。 抗膽堿能藥物如托特羅定:適用于伴隨膀胱過度活動癥的患者。 若藥物治療后癥狀仍持續(xù)加重,則需考慮手術(shù),如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP或激光手術(shù)綠激光汽化術(shù)。 一度前列腺增生是可控的,但需重視其發(fā)展為二度或三度的風(fēng)險。建議中年男性定期健康檢查,注意生活細(xì)節(jié)。一旦有排尿異常,應(yīng)盡早就醫(yī)。健康的生活習(xí)慣配合科學(xué)治療,可有效延緩病情進(jìn)展。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
武漢肛裂排名比較好醫(yī)院
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專科或相關(guān)科室,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),診療經(jīng)驗(yàn)豐富,能夠?yàn)楦亓鸦颊咛峁┮?guī)范化、個性化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)技術(shù)和術(shù)后康復(fù)管理見長,年均完成肛裂手術(shù)量位居全省前列;協(xié)和醫(yī)院肛腸科依托多學(xué)科協(xié)作模式,注重精細(xì)化診療,尤其擅長復(fù)雜性肛裂的綜合治療;武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科則在肛裂保守治療領(lǐng)域積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn),提倡早期干預(yù)與中西醫(yī)結(jié)合療法,降低手術(shù)率。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的肛腸疾病診療中心和現(xiàn)代化手術(shù)室。科室配備高清電子肛門鏡、超聲多普勒引導(dǎo)儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)診斷肛裂程度及并發(fā)癥情況。針對單純性肛裂,常規(guī)采用擴(kuò)肛術(shù)配合藥物坐浴等保守療法;對于陳舊性肛裂或合并肛乳頭肥大、哨兵痔的患者,常規(guī)開展側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)(LIS)及改良肛裂切除術(shù),術(shù)中采用可吸收縫合線減少術(shù)后護(hù)理難度。該科推行階梯化治療理念,根據(jù)患者病情輕重制定個性化方案,術(shù)后通過紅光理療、中藥熏洗等方式加速創(chuàng)面愈合,平均住院時間控制在3-5天,復(fù)發(fā)率低于5%。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科年接診肛裂患者超2000例,設(shè)立有肛裂專病門診。科室引進(jìn)智能肛腸綜合治療儀,可同步實(shí)現(xiàn)高清成像與微創(chuàng)操作,手術(shù)創(chuàng)口小于傳統(tǒng)術(shù)式50%。在治療策略上,對急性肛裂優(yōu)先采用硝酸甘油軟膏局部用藥聯(lián)合高纖維飲食調(diào)整,保守治療有效率可達(dá)70%。對于需手術(shù)干預(yù)者,常規(guī)開展V-Y皮瓣推移術(shù)解決肛管皮膚缺損問題,并創(chuàng)新性應(yīng)用生物補(bǔ)片修復(fù)技術(shù)改善肛門閉合功能。術(shù)后管理方面,采用二維碼隨訪系統(tǒng)實(shí)時跟蹤患者排便情況,配套開發(fā)的肛腸健康A(chǔ)PP提供飲食指導(dǎo)、用藥提醒等智能服務(wù),顯著提升患者依從性。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科將肛裂診療納入日間手術(shù)管理體系,符合條件的患者可實(shí)現(xiàn)24小時內(nèi)入院、手術(shù)、出院。科室配置有肛管壓力檢測儀,術(shù)前精準(zhǔn)評估肛門括約肌功能狀態(tài),避免過度治療。治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用改良封閉式肛裂切除術(shù),術(shù)中結(jié)合射頻止血技術(shù)將出血量控制在10ml以內(nèi)。針對哺乳期女性等特殊人群,開發(fā)蜂蜜明膠栓劑替代傳統(tǒng)麻醉藥物,兼顧療效與安全性。科室還與中醫(yī)科聯(lián)合研發(fā)“愈裂熏洗方”,術(shù)后配合使用可縮短切口愈合時間3-4天。近三年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,該科肛裂治療總有效率保持在98.2%,二次手術(shù)率僅為1.8%。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科建立有肛裂診療質(zhì)量控制體系,實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。科室配備肛腸動力檢測系統(tǒng),可量化評估術(shù)后肛門功能恢復(fù)情況。在手術(shù)方式選擇上,對合并肛門狹窄者采用STARR術(shù)改良術(shù)式,通過弧形切割閉合器同步解決肛裂與狹窄問題。創(chuàng)新開展的富血小板血漿(PRP)局部注射療法,有效促進(jìn)慢性肛裂潰瘍面愈合,相關(guān)研究成果獲湖北省科技進(jìn)步三等獎。科室定期舉辦肛裂患者健康教育課堂,編印《肛裂自我護(hù)理手冊》,建立術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)庫跟蹤10年療效。5. 武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸疾病專科醫(yī)院,設(shè)有肛裂專病診療中心。引進(jìn)韓國Dr.Camscope肛腸鏡系統(tǒng),可放大40倍觀察肛管細(xì)微病變。獨(dú)創(chuàng)的"三步止痛法"貫穿治療全程:術(shù)前采用低頻脈沖鎮(zhèn)痛,術(shù)中應(yīng)用長效麻醉凝膠,術(shù)后使用自控鎮(zhèn)痛泵,使患者疼痛評分降低60%。針對合并便秘的肛裂患者,開發(fā)排便生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng),配合膳食纖維定量監(jiān)測儀,建立個性化排便管理方案。統(tǒng)計顯示,該院肛裂術(shù)后肛門失禁發(fā)生率低于0.3%,患者滿意度連續(xù)五年超過97%。6. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)專科,形成了一套完整的肛裂序貫治療方案。急性期采用清熱涼血方劑坐浴,慢性期應(yīng)用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。手術(shù)治療方面,將中醫(yī)掛線療法與現(xiàn)代肛裂切除術(shù)相結(jié)合,設(shè)計出彈性掛線漸進(jìn)松解術(shù),既能有效松解括約肌又避免肛門失禁風(fēng)險。科室配備中藥熏蒸治療艙,術(shù)后患者每日接受20分鐘定向熏蒸,臨床觀察證實(shí)可減少抗生素使用量30%。該科還建有湖北省首個肛腸生物樣本庫,為肛裂發(fā)病機(jī)制研究提供數(shù)據(jù)支持。7. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,研制出九華膏、消痔栓等專科制劑。對早期肛裂推行"中藥內(nèi)服+穴位貼敷+耳穴壓豆"三位一體療法,臨床數(shù)據(jù)顯示可使40%患者避免手術(shù)。手術(shù)治療強(qiáng)調(diào)"微創(chuàng)與調(diào)護(hù)并重",術(shù)中應(yīng)用小針刀松解內(nèi)括約肌,術(shù)后采用五倍子湯坐浴收斂止血。科室建立中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),根據(jù)患者氣虛、濕熱等不同體質(zhì)類型制定食療方案,配套開發(fā)的藥膳包涵蓋12種肛裂康復(fù)配方,患者接受度達(dá)85%以上。8. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院胃腸外科將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛裂治療,術(shù)前6小時禁食、2小時禁飲,術(shù)后4小時即開始流質(zhì)飲食。手術(shù)采用超聲刀精準(zhǔn)分離技術(shù),配合可降解止血紗布填塞,使手術(shù)時間縮短至15-20分鐘。創(chuàng)新設(shè)計的肛管擴(kuò)張器獲得國家實(shí)用新型專利,可在術(shù)中實(shí)時監(jiān)測括約肌壓力。科室推行"無痛病房"管理,通過多模式鎮(zhèn)痛將術(shù)后24小時疼痛評分控制在3分以下。統(tǒng)計顯示,采用ERAS路徑的患者平均住院費(fèi)用降低22%,術(shù)后恢復(fù)工作時間縮短5天。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
胃旁路手術(shù)后遺癥
胃旁路手術(shù)后常見的后遺癥包括營養(yǎng)不良、傾倒綜合征和腹部不適等,需要通過科學(xué)的術(shù)后管理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查來減少風(fēng)險和改善生活質(zhì)量。 1、營養(yǎng)不良 胃旁路手術(shù)縮小了胃的容量并改變了食物的吸收路徑,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素B12等關(guān)鍵營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足。為避免這一問題,術(shù)后需要遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)劑。舉例來說: 定期注射維生素B12。 服用每日多種維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。 攝取高蛋白食物,例如瘦肉、魚類或大豆制品。 2、傾倒綜合征 傾倒綜合征表現(xiàn)為食后惡心、腹痛、心悸或腹瀉,這種情況與高糖、高脂肪或高滲透性食物快速進(jìn)入小腸有關(guān)。建議的飲食調(diào)整包括: 避免攝入含糖量高的食物,比如甜點(diǎn)、含糖飲料。 選擇低脂肪食物,例如蒸煮類的瘦肉或蔬菜。 少量多餐,每天進(jìn)食5-6次,每次控制食用量。 3、腹部不適及消化系統(tǒng)紊亂 胃旁路術(shù)后可能出現(xiàn)胃腸脹氣、反酸或便秘,這與手術(shù)創(chuàng)傷及消化系統(tǒng)的改變有關(guān)。解決方案包括: 多飲水,但應(yīng)避免餐后過快飲水以免影響消化。 選擇高纖維食品如全麥面包、燕麥粥或新鮮蔬菜。 避免高氣體食物如碳酸飲料和豆類,必要時可通過醫(yī)生開具的藥物緩解不適。 4、心理調(diào)適和長期管理 手術(shù)帶來的體型變化和飲食限制可能會影響心理狀態(tài),如焦慮或抑郁。可以通過健康的生活習(xí)慣和定期復(fù)查輔助管理: 建立規(guī)律的作息和飲食習(xí)慣。 與同為胃旁路術(shù)后的患者組建支持團(tuán)隊,分享恢復(fù)經(jīng)驗(yàn)。 定期隨訪監(jiān)測體重、營養(yǎng)狀態(tài)及心理健康。 在接受胃旁路手術(shù)后,早期關(guān)注恢復(fù)為關(guān)鍵,科學(xué)管理術(shù)后生活是減少并發(fā)癥的有效途徑。若出現(xiàn)明顯癥狀或持續(xù)不適,需要及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步治療和評估。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
水楊酸孕婦能用嗎
水楊酸對孕婦而言通常不建議使用,特別是高濃度水楊酸產(chǎn)品,這可能對胎兒健康造成潛在風(fēng)險。建議孕婦選擇更為安全溫和的護(hù)膚成分,同時在使用任何護(hù)膚品前咨詢以確保自身與胎兒的安全。 1水楊酸對孕婦的潛在風(fēng)險 水楊酸是一種常見的β-羥基酸,因其去角質(zhì)、抗炎以及疏通毛孔的作用而廣泛用于護(hù)膚品中。然而,水楊酸的主要作用機(jī)制是通過脂溶性穿透毛孔清理角質(zhì),但它也可能通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)。特別是高濃度水楊酸2%以上的長期或大面積使用可能引起全身性吸收,而這種情況在懷孕期間會影響胎兒的發(fā)育健康,包括潛在的致畸風(fēng)險。尤其在懷孕的前三個月,更需要特別注意避免可能影響胎兒器官發(fā)育的成分。 2孕期護(hù)膚替代選擇 在孕期,安全至關(guān)重要。孕婦可以選擇其他溫和、安全的護(hù)膚成分來替代水楊酸。例如: 乳酸:作為一種α-羥基酸AHA,溫和去角質(zhì)并幫助維持皮膚的水分屏障安全性較高。 殼聚糖或神經(jīng)酰胺:成分溫和,不僅能夠改善皮膚屏障功能,還能滋潤皮膚。 硫磺或白泥:對于孕期痘痘,可以嘗試使用含有低濃度硫磺或白泥的產(chǎn)品,它們具有較好的控油和溫和消炎作用,同時更安全。 3懷孕期間如何選擇適合的護(hù)膚品 為了確保護(hù)膚品的使用安全,建議孕婦選擇經(jīng)過孕婦專用認(rèn)證的產(chǎn)品,避免含有潛在危險成分的護(hù)膚品,如視黃醇、強(qiáng)效美白成分及藥理作用較強(qiáng)的大劑量酸類。在日常使用前,也可以采用局部測試,涂抹少量產(chǎn)品在手腕處觀察是否會引起不良反應(yīng)。如有任何疑問,可咨詢專科醫(yī)生或皮膚科醫(yī)生的建議。 孕期的安全用藥及護(hù)膚非常重要。對于水楊酸這種敏感成分,建議孕婦盡可能地避免,以更溫和的護(hù)膚成分代替。在選擇任何護(hù)膚品之前,務(wù)必結(jié)合專業(yè)建議,同時保持良好的生活習(xí)慣,有助于確保胎兒的健康成長。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
武漢治療排卵障礙到哪里好
武漢治療排卵障礙比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院等8。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配備國際領(lǐng)先的層流凈化系統(tǒng),采用智能化環(huán)境監(jiān)控平臺確保診療環(huán)境安全無菌,近三年累計完成輔助生殖周期數(shù)位列中部地區(qū)首位8。武漢大學(xué)人民醫(yī)院首創(chuàng)"一站式排卵監(jiān)測門診",通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)超聲監(jiān)測與激素檢測數(shù)據(jù)實(shí)時同步,年接診排卵障礙患者超1.2萬人次8。湖北省婦幼保健院建立多囊卵巢綜合征專病管理體系,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方案使排卵恢復(fù)率達(dá)78.6%,其生殖健康大數(shù)據(jù)平臺覆蓋全省23個市縣8。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院該院生殖醫(yī)學(xué)中心擁有中部地區(qū)首個IVF實(shí)驗(yàn)室空氣質(zhì)量管理體系認(rèn)證,配備胚胎實(shí)時監(jiān)測系統(tǒng),可精準(zhǔn)追蹤卵泡發(fā)育過程。針對排卵障礙患者推出個體化促排方案決策支持系統(tǒng),通過算法模型結(jié)合患者AMH值、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)等12項(xiàng)指標(biāo),自動生成3種備選治療方案。院內(nèi)設(shè)有生殖內(nèi)分泌代謝門診,對合并胰島素抵抗患者實(shí)施藥物-膳食-運(yùn)動聯(lián)合干預(yù),臨床數(shù)據(jù)顯示干預(yù)組排卵率較常規(guī)治療提升41%。武漢大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)新開發(fā)排卵障礙AI評估系統(tǒng),整合三維超聲影像分析與激素動態(tài)曲線,可自動識別卵泡發(fā)育異常類型。醫(yī)院建立生殖內(nèi)分泌多學(xué)科診療中心,聯(lián)合營養(yǎng)科、心理科開展綜合治療,配置有遠(yuǎn)程卵泡監(jiān)測設(shè)備,患者居家即可完成基礎(chǔ)體溫測量和超聲影像傳輸。針對頑固性排卵障礙開設(shè)基因檢測門診,已完成127例相關(guān)基因測序,發(fā)現(xiàn)3種新型突變位點(diǎn)。湖北省婦幼保健院該院生殖健康中心建成全國首個排卵障礙專科護(hù)理門診,開發(fā)患者自我管理小程序,包含用藥提醒、癥狀記錄等18項(xiàng)功能。針對多囊卵巢綜合征患者推出階梯式體重管理計劃,配備醫(yī)用體成分分析儀和智能運(yùn)動手環(huán),數(shù)據(jù)顯示參與計劃患者6個月自然排卵率達(dá)63.5%。醫(yī)院牽頭制定《湖北省排卵障礙診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其超聲卵泡監(jiān)測質(zhì)控合格率連續(xù)三年保持98%以上。武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科配置有全景動態(tài)激素監(jiān)測系統(tǒng),可每分鐘捕捉1次激素波動曲線。針對黃體功能不足患者開發(fā)中藥穴位導(dǎo)入療法,臨床研究顯示聯(lián)合治療組妊娠率提升27%。醫(yī)院建立排卵障礙患者生育力保存庫,提供卵泡冷凍和卵巢組織凍存服務(wù),已為89例早發(fā)性卵巢功能不全患者實(shí)施生育力保存。武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心創(chuàng)新應(yīng)用卵泡發(fā)育中醫(yī)評價體系,通過舌象脈診建立中醫(yī)證型判別模型。研發(fā)促排藥物代謝監(jiān)測技術(shù),實(shí)現(xiàn)個體化用藥劑量動態(tài)調(diào)整。針對反復(fù)排卵障礙患者開展宮腔微環(huán)境改良治療,采用子宮內(nèi)膜容受性檢測聯(lián)合宮腔灌注,臨床數(shù)據(jù)顯示治療組優(yōu)質(zhì)胚胎率提升34%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
兒童半夜發(fā)燒怎么辦
兒童半夜發(fā)燒需要家長冷靜處理并快速退燒,同時注意尋找發(fā)燒原因以決定是否需要就醫(yī)。關(guān)鍵方法包括物理降溫、監(jiān)測體溫、補(bǔ)充水分等,同時觀察癥狀的嚴(yán)重程度。 1、觀察癥狀并監(jiān)測體溫 用體溫計準(zhǔn)確測量兒童體溫,明確是否處于發(fā)燒狀態(tài)。一般認(rèn)為腋表超過37.5℃、口表超過38℃即為發(fā)燒。如果兒童伴有精神萎靡、呼吸急促、皮疹等其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。三個月以下嬰兒發(fā)燒也需盡快聯(lián)系若體溫不高且精神狀態(tài)良好,可在家先行處理。 2、采取物理降溫 輕度發(fā)燒時,首先可以用溫水擦拭兒童的額頭、脖子、腋下和手腳進(jìn)行物理降溫,避免使用酒精,因?yàn)榫凭珦]發(fā)可能刺激皮膚或引發(fā)酒精中毒。另外,保持房間通風(fēng)涼爽,適當(dāng)減少兒童穿蓋的衣物,幫助散熱。如果體溫仍持續(xù)升高,觀察兒童是否需要進(jìn)一步藥物處理。 3、合理使用退燒藥 如果兒童體溫達(dá)到38.5℃以上,且伴有明顯不適,可以在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用兒童專用退燒藥,如對乙酰氨基酚如泰諾林或布洛芬如美林。用藥時要嚴(yán)格遵循劑量要求,避免重復(fù)或過量。發(fā)燒本身是免疫系統(tǒng)對抗感染的表現(xiàn),盲目降溫可能掩蓋病因,因此藥物使用需科學(xué)謹(jǐn)慎。 4、提供足夠的水分和休息 發(fā)燒會導(dǎo)致兒童體液流失,容易引起脫水。家長應(yīng)鼓勵孩子少量多次飲水,可以是溫開水、稀釋果汁或電解質(zhì)補(bǔ)充液,以維持水分和電解質(zhì)平衡。同時,讓孩子臥床休息,避免過多活動,這有助于身體恢復(fù)。如果孩子出現(xiàn)拒喝水或嘔吐的情況,應(yīng)盡快就醫(yī)。 5、找到發(fā)燒的根源 兒童半夜發(fā)燒的可能原因包括病毒或細(xì)菌感染如感冒、咽炎、肺炎等、疫苗接種后的反應(yīng)、牙齒萌出或偶然的免疫反應(yīng)等。如果發(fā)燒持續(xù)超過48小時,或頻繁復(fù)發(fā),務(wù)必帶孩子就醫(yī)進(jìn)行血液或其他檢查,找到發(fā)燒的根本原因。 兒童半夜發(fā)燒可能讓家長感到焦慮,但優(yōu)先采取正確處理方式并密切觀察孩子狀態(tài),是有效應(yīng)對的核心策略。如果癥狀加重或頻繁復(fù)發(fā),及時就醫(yī)才能確保孩子獲得正確的診斷和治療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

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