醫(yī)生回答(1)

• 彭玉平

  主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸動脈狹窄可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、生活方式調(diào)整和定期隨訪等方式治療。頸動脈狹窄通常由動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙等原因引起。

  1、藥物治療：

  藥物治療是頸動脈狹窄的基礎(chǔ)治療方式，主要用于控制危險因素和預(yù)防血栓形成。常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，用于降低血脂和穩(wěn)定斑塊。對于高血壓或糖尿病患者，還需配合降壓藥或降糖藥。

  2、手術(shù)治療：

  頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是治療頸動脈狹窄的經(jīng)典手術(shù)方式，適用于狹窄程度超過70%或有癥狀的患者。手術(shù)通過切除動脈內(nèi)膜上的粥樣硬化斑塊，恢復(fù)血管通暢。術(shù)后需密切監(jiān)測血壓和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  3、介入治療：

  頸動脈支架植入術(shù)是微創(chuàng)介入治療方法，通過導(dǎo)管在狹窄部位放置支架擴張血管。適用于手術(shù)高風險患者或特定解剖位置狹窄。術(shù)前需評估斑塊性質(zhì)，術(shù)后需長期服用抗血小板藥物。

  4、生活方式調(diào)整：

  改善生活方式是治療的重要組成部分。建議戒煙限酒，控制體重，采用低鹽低脂飲食。規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于改善血管功能。同時需要管理心理壓力，避免情緒劇烈波動。

  5、定期隨訪：

  患者需定期進行頸動脈超聲檢查，監(jiān)測狹窄程度變化。同時需要定期復(fù)查血脂、血糖等指標，評估藥物治療效果。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀時應(yīng)及時就診。

  頸動脈狹窄患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，選擇橄欖油等健康油脂，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。運動方面建議每周進行3-5次中等強度有氧運動，每次30-60分鐘，避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。睡眠保證7-8小時，避免熬夜。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。定期復(fù)查頸動脈超聲和血液指標，建立完整的健康檔案，與醫(yī)生保持良好溝通。

  2025-06-06 15:01