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這兩天乳房有刺痛感,小腹脹痛,是要來月經(jīng)了嗎?

來源:博禾知道

2022-06-10 17:42 16人閱讀

問題描述:月經(jīng)已推遲8天還沒來,上次來月經(jīng)前有過房事,從上次月經(jīng)到現(xiàn)在沒有過房事,昨天開始胸部有刺痛感,乳房有刺痛感,小腹脹痛,是要來月經(jīng)了嗎?如果不是怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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李子曙 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
白帶增多小腹脹痛是怎么回事?
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于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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李慶達(dá) 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
腰酸痛和小腹脹痛原因?
月經(jīng)前后一直持繼有腰酸痛和小腹疼痛,很有可能是因?yàn)閶D科疾病致使的,比如說慢性盆腔炎,附件炎,宮頸炎,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜炎等疾病。建議做瞬間宮附件磁共振,激素化驗(yàn),根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果及時對癥救治。另外要留意防寒,防止著涼,防止辛辣刺激性食物。需要聲明注意增強(qiáng)身體免疫力,保持情緒穩(wěn)定,多運(yùn)動。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
排不出大便,小腹脹痛
你好。這個情況考慮是否因?yàn)楸忝氐脑蛞鸬摹?焖倥疟憧梢钥紤]適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)開塞露的藥物是可以的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療盆腔炎期間來月經(jīng)了影響用藥嗎?
如果有陰道給藥的治療,在月經(jīng)來后就最好停止陰道給藥治療,以免導(dǎo)致經(jīng)期感染。但一般的口服藥是可以繼續(xù)服用的,同時要注意觀察月經(jīng)量,若有出血較多或者出血時間延長也最好停藥,待月經(jīng)完全干凈后再繼續(xù)治療;注意經(jīng)期衛(wèi)生和保健,避免久坐和勞累,以免盆腔充血嚴(yán)重。
李雅惠 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
小腹脹痛腰疼尿頻尿少怎么回事?
小腹脹痛,腰疼尿量比較少,一般都是因?yàn)榍傲邢傺装Y或者是尿道炎癥,可以適當(dāng)?shù)目诜恍┫最惖乃幬铮綍r要注意腹部的保暖,不要吃辛辣刺激性的食物,多喝水,促進(jìn)排尿,沖洗下尿道,平時要注意尿道口的衛(wèi)生,如果是癥狀比較嚴(yán)重的話,建議及時去正規(guī)的三甲級醫(yī)院做一個系統(tǒng)的檢查。
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢治失眠的專業(yè)醫(yī)院排名
武漢治療失眠比較專業(yè)的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院。這些醫(yī)院在失眠癥的診斷、治療及科研方面均具備較強(qiáng)實(shí)力,其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心、同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專病門診、協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科失眠診療組的特色服務(wù)尤為突出,形成了多學(xué)科協(xié)作的特色診療模式。?1. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心是湖北省首家專業(yè)睡眠醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu),配備8間標(biāo)準(zhǔn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測室和先進(jìn)便攜式睡眠監(jiān)測設(shè)備。中心采用認(rèn)知行為治療(CBT-I)為核心的非藥物治療體系,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激、生物反饋等物理療法,年接診量突破2萬人次。該中心創(chuàng)新開展"互聯(lián)網(wǎng)+睡眠管理"服務(wù),通過智能手環(huán)實(shí)時監(jiān)測患者睡眠數(shù)據(jù),建立個性化治療方案。2021年?duì)款^制定《湖北省成人慢性失眠障礙診治專家共識》,在頑固性失眠治療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。?2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專病門診依托國家重點(diǎn)學(xué)科平臺,建立了包含神經(jīng)電生理室、VR放松治療室、音樂治療室的綜合診療單元。醫(yī)院引進(jìn)德國產(chǎn)SOMNOmedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可精準(zhǔn)識別睡眠呼吸障礙、周期性肢體運(yùn)動障礙等繼發(fā)性失眠病因。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)和光照治療,針對不同年齡段患者制定階梯治療方案。近三年參與國家級睡眠研究項(xiàng)目3項(xiàng),發(fā)表SCI論文15篇,在器質(zhì)性疾病相關(guān)性失眠診療方面具有顯著優(yōu)勢。?3. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科失眠診療組采用"身心同治"模式,配備睡眠障礙專項(xiàng)評估系統(tǒng),可完成心理量表評估、自主神經(jīng)功能檢測等12項(xiàng)核心檢查。醫(yī)院構(gòu)建藥物治療、正念減壓訓(xùn)練、虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法相結(jié)合的三維治療體系,特別設(shè)立青少年睡眠健康門診,解決學(xué)生群體失眠問題。其研發(fā)的失眠認(rèn)知矯正訓(xùn)練程序已申請國家專利,臨床數(shù)據(jù)顯示可使患者入睡時間平均縮短35%。醫(yī)院定期舉辦睡眠健康大講堂,年普及教育受眾超5000人次。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?該院神經(jīng)心理科設(shè)立獨(dú)立睡眠醫(yī)學(xué)單元,配備6臺美國產(chǎn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀,開展睡眠呼吸事件分析、周期性肢體運(yùn)動指數(shù)檢測等特色項(xiàng)目。創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合中藥熏蒸療法,對更年期失眠和老年失眠療效顯著。醫(yī)院建立湖北省首個睡眠實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)庫,累計(jì)收錄2萬余例睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù),為精準(zhǔn)治療提供科研支撐。?5. 武漢市精神衛(wèi)生中心?作為中部地區(qū)規(guī)模最大的精神專科機(jī)構(gòu),該中心失眠診療部設(shè)置24小時睡眠熱線,配備10間家庭式睡眠觀察病房。特色療法包括睡眠限制療法、刺激控制療法等行為干預(yù)手段,配合自主研發(fā)的失眠自助管理系統(tǒng)。中心每年舉辦睡眠醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目,培訓(xùn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員300余人次,在社區(qū)失眠防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中發(fā)揮重要作用。?6. 武漢市第一醫(yī)院?該院中醫(yī)部失眠專科繼承"漢派中醫(yī)"學(xué)術(shù)思想,將針灸療法與中藥貼敷相結(jié)合,制定9種體質(zhì)辨證方案。特色制劑如安神膏方、耳穴壓豆套裝獲湖北省傳統(tǒng)醫(yī)藥推廣項(xiàng)目,建立從門診治療到居家調(diào)理的全程管理體系。醫(yī)院連續(xù)五年開展"世界睡眠日"義診活動,累計(jì)服務(wù)市民超萬人次。武漢這些專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過持續(xù)優(yōu)化診療流程、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)設(shè)備、開展臨床研究,形成了各具特色的失眠治療體系。患者可根據(jù)病程長短、合并癥狀、治療偏好等因素,選擇適合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。建議就診前通過醫(yī)院官網(wǎng)或官方預(yù)約平臺了解專科出診時間,部分醫(yī)院提供夜間門診服務(wù)方便上班族就醫(yī)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
格林巴利綜合征應(yīng)該吃什么藥
格林巴利綜合征目前主要通過對癥治療,藥物方面常用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素和針對神經(jīng)功能恢復(fù)的支持藥物,具體藥物選擇需根據(jù)患者病情,由醫(yī)生制定方案。除了藥物治療,飲食調(diào)養(yǎng)和康復(fù)訓(xùn)練也是重要的輔助措施。 1、免疫球蛋白治療 靜脈注射免疫球蛋白IVIG是一種治療格林巴利綜合征的常用方法,適用于早期及病情快速進(jìn)展的患者。免疫球蛋白可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減少對神經(jīng)的進(jìn)一步損害,一般療程為5天,每天輸注劑量按體重計(jì)算。對于嚴(yán)重病例,免疫球蛋白是首選治療之一。 2、糖皮質(zhì)激素治療 雖然對格林巴利綜合征的療效存在爭議,但部分醫(yī)生可能會根據(jù)患者病情,短期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍或潑尼松。糖皮質(zhì)激素能減輕炎癥和免疫反應(yīng),但長期使用需注意副作用,例如高血糖、感染等風(fēng)險。因此是否使用此類藥物需嚴(yán)格聽從專科醫(yī)生的建議。 3、輔助用藥 為緩解癥狀并促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),可能會搭配使用如維生素B族尤其是維生素B1、B12和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。若患者有明顯的疼痛癥狀,可酌情使用非甾體抗炎藥NSAIDs或加巴噴丁等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。 4、飲食調(diào)理與康復(fù) 飲食上應(yīng)注重高蛋白、高維生素的攝入以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),例如優(yōu)質(zhì)蛋白來源的魚類、瘦肉、雞蛋,以及富含維生素B族的全谷物、綠葉蔬菜等。盡量避免高鹽高脂飲食,維持良好的全身代謝環(huán)境。疾病恢復(fù)期間還需要結(jié)合專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,以逐步恢復(fù)肌力和神經(jīng)功能。 格林巴利綜合征是一種較為復(fù)雜的免疫相關(guān)疾病,治療方案需多方結(jié)合,包括藥物治療、飲食調(diào)養(yǎng)和康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查和隨訪尤為重要。如果出現(xiàn)疾病加重的跡象,應(yīng)立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。堅(jiān)持科學(xué)治療和良好護(hù)理可以顯著改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號異常。針對這6種表現(xiàn),及時就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時,惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點(diǎn),似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時,應(yīng)謹(jǐn)慎對待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點(diǎn),常見于甲狀腺乳頭狀癌。針對微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長。這是惡性可能性較大的一個標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會選擇使用彈性成像技術(shù)評估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險。 6血流信號異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時,應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
喉嚨息肉手術(shù)要全麻嗎
喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻主要取決于息肉的大小、位置以及手術(shù)方式等因素。一般情況下,小息肉可在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù),大型或復(fù)雜的息肉則可能需要全身麻醉,以確保患者的安全和手術(shù)操作的順利。具體麻醉方式需要由醫(yī)生結(jié)合個人情況評估后決定。 1、局部麻醉的適用情況: 對于小而表淺的喉嚨息肉,特別是生長在聲帶邊緣或相對容易接觸的位置,可以選擇局部麻醉。局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)后恢復(fù)較快,患者僅需要短時間的觀察即可回家。但這種方式僅適用于息肉較小、病變局限且患者能配合手術(shù)的情況。 2、全身麻醉的適用情況: 全身麻醉通常適用于大型息肉、復(fù)雜位置例如靠近氣道或喉部深處的息肉手術(shù)。全麻能夠讓患者完全放松,并避免因咳嗽、緊張等反射動作妨礙手術(shù)操作。對于對局部麻醉過敏或?qū)κ中g(shù)極度緊張的患者,全麻也是一個更為舒適的選擇。 3、術(shù)后注意事項(xiàng): 無論選擇哪種麻醉方式,術(shù)后護(hù)理都是恢復(fù)的關(guān)鍵。術(shù)后需避免大聲說話,減少喉部刺激,并定期復(fù)查以防息肉復(fù)發(fā)。飲食方面需要注意選擇溫和、不刺激喉部的食物,如流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)異常癥狀如術(shù)后聲音嘶啞加重、持續(xù)咽痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。 喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻因人而異,建議患者在術(shù)前詳細(xì)咨詢耳鼻喉科結(jié)合自身實(shí)際情況選擇適合的麻醉方式和治療方案。無論局麻還是全麻,術(shù)后定期隨訪和良好的喉部護(hù)理至關(guān)重要。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃什么中藥治糖尿病
糖尿病患者可以通過中藥治療輔助血糖控制,但需要結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo),根據(jù)個體情況選擇適合的方劑和藥物。常用的中藥包括山藥、黃芪和人參,它們有助于調(diào)節(jié)血糖,同時改善胰島功能和全身代謝。 1適合糖尿病的中藥選擇 山藥:山藥在中藥中被認(rèn)為具有益氣養(yǎng)陰的作用,同時可以健脾、補(bǔ)腎。糖尿病患者通常會出現(xiàn)脾胃虛弱、元?dú)獠蛔愕陌Y狀,山藥能夠輔助調(diào)節(jié)胃腸功能,并有助于平穩(wěn)血糖水平。可選擇生山藥煮粥食用,或是選用山藥成分的中成藥。 黃芪:黃芪以其增強(qiáng)免疫、益氣固表而聞名。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),黃芪含有黃酮類化合物,能改善糖代謝,緩解高血糖帶來的負(fù)面作用,同時保護(hù)血管健康。常見用法包括煎煮黃芪水飲服,或服用黃芪類中藥配方。 人參:人參具有大補(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)肺健脾的作用,適用于氣虛型糖尿病患者。人參中的活性成分如人參皂苷可以改善胰島素敏感性,同時降低血糖,還能緩解糖尿病引發(fā)的疲勞和虛弱問題。但使用時需注意用量,不宜過多,以免引發(fā)交感神經(jīng)興奮。 2注意配方與個體化治療 對于糖尿病患者,中藥的具體使用需根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,調(diào)整藥物組合和用量。常見的中藥配方有: 玉泉散:適用于口渴明顯、氣陰兩虛的糖尿病患者。主要成分包括天花粉、黃芪、葛根等,有生津止渴的作用。 二至丸:主要用于肝腎不足型糖尿病患者,通過補(bǔ)腎滋陰,緩解糖尿病引起的身體消耗問題。主要成分為女貞子、旱蓮草。 生脈飲:適合氣陰兩虧、心悸多汗的患者,能補(bǔ)氣養(yǎng)陰,改善糖尿病引起的心臟和微循環(huán)問題。成分包括麥冬、人參、五味子。 中藥搭配需在醫(yī)生評估后根據(jù)個人體質(zhì)選擇,避免盲目使用。 3飲食與生活方式調(diào)節(jié) 除了中藥治療,糖尿病患者還需采取結(jié)合飲食和生活習(xí)慣調(diào)整的綜合治療方式。 飲食建議:避免高糖、高脂肪食物,多食用粗糧、綠葉蔬菜,控制總熱量攝入,定時定量進(jìn)食。 運(yùn)動方式:每周進(jìn)行至少150分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,比如散步、慢跑、騎自行車等,能提高胰島素敏感性,幫助穩(wěn)定血糖。 隨訪監(jiān)控:定期檢測血糖、糖化血紅蛋白和其他代謝指標(biāo),記錄治療效果,同時定期復(fù)診調(diào)整方案。 糖尿病的治療是長期過程,中藥可作為輔助手段,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,并結(jié)合健康的飲食和生活方式全面改善病情。堅(jiān)持科學(xué)治療、監(jiān)測血糖變化是關(guān)鍵,切忌盲目用藥,以免出現(xiàn)副作用或加重病情。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎放血發(fā)黑是什么情況
頸椎放血發(fā)黑可能與血液循環(huán)不暢、局部炎癥積聚或潛在的健康問題有關(guān),當(dāng)出現(xiàn)異常情況時,應(yīng)警惕并及時就醫(yī)明確病因。一般原因可能包括頸椎局部環(huán)境的不良狀態(tài)、慢性病變或組織病理變化,具體情況需分情況分析并采取針對性治療。 1、血液循環(huán)不暢 頸椎部位的血液循環(huán)不暢可能是導(dǎo)致放出的血液呈現(xiàn)偏暗或接近黑色的主要原因。這通常是由于頸部肌肉僵硬、血液流速變慢所致,尤其是長期保持不良姿勢如久坐低頭會增加局部靜脈壓力,造成血液回流障礙。應(yīng)通過調(diào)整生活方式來改善,例如改變工作姿勢、避免久坐,或進(jìn)行頸部熱敷與按摩促進(jìn)血流。 2、局部慢性炎癥 慢性炎癥可能使頸部皮下組織中的毒素和炎性物質(zhì)積聚,導(dǎo)致血液異常偏暗,甚至混有代謝廢物。這種狀況多見于頸肩酸痛、僵硬反復(fù)發(fā)作的人群。一方面,可嘗試配合物理治療,如使用熱敷器、紅光理療儀;另一方面,局部可以使用消炎類外敷藥物,但需要根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范使用。 3、潛在全身性健康問題 當(dāng)頸椎放出的血液發(fā)黑明顯且伴有其他異常癥狀如頭暈、手麻、疲勞感等,應(yīng)警惕全身性疾病的參與。例如,糖尿病、心腦血管疾病等都會影響末梢循環(huán)和局部血液狀態(tài),導(dǎo)致類似現(xiàn)象的出現(xiàn)。此時需要系統(tǒng)檢查,以便排除嚴(yán)重疾病隱患,可由醫(yī)生評估是否需進(jìn)行血糖、血脂、頸椎影像學(xué)檢查等測定。 為避免不必要的誤診或延誤治療,頸椎放血發(fā)黑不能單獨(dú)作為健康狀態(tài)的判斷依據(jù),更不要頻繁或隨意操作類似行為。明確問題來源后,針對性治療和改善健康習(xí)慣才能有效緩解癥狀。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右腎酸脹是怎么回事
右腎酸脹可能是由結(jié)石、感染、囊腫、勞累或飲食不當(dāng)?shù)仍蛞鸬模枰鶕?jù)具體情況及時診斷和處理。如果伴隨其他癥狀,例如腰痛、血尿或發(fā)熱,應(yīng)盡快就醫(yī)以排除嚴(yán)重疾病。 1、結(jié)石引起的不適 右腎酸脹可能與腎結(jié)石有關(guān)。當(dāng)尿液中的礦物質(zhì)過量聚集時,會形成結(jié)石,造成腎臟局部的刺激或梗阻,從而引發(fā)酸脹感。尤其在喝水較少或愛吃高鹽、高嘌呤食物的情況下,更容易產(chǎn)生結(jié)石。通過超聲或CT檢查可以確診腎結(jié)石。治療上,輕度結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排石,建議每日飲水量達(dá)到2-3升,并避免攝入過多鹽分;較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)取石。 2、感染導(dǎo)致的癥狀 右腎可能因感染如腎盂腎炎而出現(xiàn)酸脹感,常伴隨發(fā)熱、尿頻或尿痛等癥狀。感染多由細(xì)菌逆行入侵尿路導(dǎo)致,尤其在抵抗力下降或有反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染病史時風(fēng)險增加。確診依賴尿液分析或培養(yǎng)。治療方面,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體選擇抗生素,例如頭孢類如頭孢呋辛、喹諾酮類如左氧氟沙星或磺胺藥物如復(fù)方磺胺甲噁唑。 3、結(jié)構(gòu)異常或囊腫壓迫 右腎囊腫是腎臟常見的良性結(jié)構(gòu)異常,通常無明顯癥狀,但較大的囊腫可能因壓迫腎臟或周圍組織引起酸脹。B超或CT是診斷囊腫的常用方法。小囊腫無需特別處理,但如果囊腫體積較大、癥狀明顯,可在醫(yī)生評估后選擇穿刺抽吸或外科手術(shù)切除。 4、勞累或飲食不當(dāng) 過度久坐、體力勞動或飲水過少可能導(dǎo)致右腎負(fù)擔(dān)加劇,出現(xiàn)酸脹感。尤其是一天中坐姿單一、長久不活動的人群,這種酸脹可能僅為腎周圍肌肉的疲勞反應(yīng)。建議合理安排工作與休息時間,適當(dāng)伸展腰背部肌肉,維持平衡飲食,減少高鹽、高脂肪的食物,多喝水,緩解腎臟壓力。 如果右腎酸脹持續(xù)存在或伴隨其他不適,需盡早到醫(yī)院檢查明確病因。健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成、定期體檢可以有效降低腎臟疾病發(fā)生的風(fēng)險。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
煙霧病的造影怎么做
煙霧病的造影檢查主要通過腦血管造影DSA、磁共振血管成像MRA和CT血管造影CTA實(shí)現(xiàn),以全面評估血管阻塞情況和代償性血流路徑的形成,為診斷和治療決策提供依據(jù)。 1、腦血管造影DSA DSA是診斷煙霧病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它通過導(dǎo)管插入患者的股動脈,將造影劑注入腦部血管,通過X線攝片顯示血管結(jié)構(gòu)。DSA能清晰顯示煙霧病特有的“煙霧狀”血管形態(tài),包括頸內(nèi)動脈末端的狹窄和異常血管網(wǎng)。這種方法精度高,但由于侵入性和輻射性,檢查前醫(yī)生會評估患者健康狀況并告知風(fēng)險。檢查過程中需要患者配合保持不動,并可能會有短暫的灼熱感。 2、磁共振血管成像MRA MRA是一種無創(chuàng)性的造影檢查,用于篩查疑似病例或隨訪時觀察病情變化。它利用磁場和射頻波成像,無需注射造影劑的情況下即可顯示腦血管結(jié)構(gòu)。如果結(jié)合功能性MRI,還能進(jìn)一步評估腦血流狀況。與DSA相比,MRA對小血管顯像能力較弱,但其安全性高、無輻射,在兒童或不能耐受DSA的患者中尤為適用。 3、CT血管造影CTA CTA通過靜脈注射造影劑后結(jié)合CT掃描進(jìn)行血管成像,能夠顯示煙霧病的腦血管特征,包括狹窄程度和異常血管分布。CTA成像速度快、檢查時間短,同時分辨率較高,有助于全面觀察血管病變情況。對造影劑過敏或腎功能不全的患者需要特別注意,檢查前可能須進(jìn)行相關(guān)預(yù)處理。 煙霧病造影檢查類型的選擇取決于患者病情、身體狀況和臨床需求。建議患者在專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的檢查方式,并按要求做好術(shù)前準(zhǔn)備,以確保檢查成果的準(zhǔn)確性和安全性。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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