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舌中間有裂紋,舌邊有牙痕,大便不成形

來源:博禾知道

2022-06-18 13:33 39人閱讀

問題描述:舌中間有裂紋,舌邊有牙痕,大便不成形

醫(yī)生回答(1)

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腸道疾病,大便不成形,一天排多次怎么治療?
根據(jù)你的描述,這種情況可能是腸炎引起的我建議可以服用諾氟沙星膠囊,慶大霉素膠囊,腸炎靈膠囊等藥物治療,近期避免辛辣刺激的食物。避免不易消化的食物。戒煙戒酒。
李野 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
腹脹并且大便不成形,無力
根據(jù)你的情況看,既然幽門螺桿菌陽性,那么應(yīng)該正規(guī)治療的,一般是服用奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治療的
李億春 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
每天飯后都想上廁所,大便不成形
根據(jù)你的描述,我初步考慮如果只是近期有這種情況的話,要考慮對某些食物比較敏感,腸道不適應(yīng)。如果長期這樣的話要考慮是腸易激綜合征。1、改變一下食譜,避免適應(yīng)高脂肪,或魚蝦、海鮮等食物。2、食用一些易消化的食物,如:米粥、面條等。3、食用一些促消化的食物。
李見宸 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學(xué)中心
大便不成形,有時腹鳴屁多,用什么藥好?
你好,可能是慢性胃炎腸胃功能紊亂所致,一是不吃生冷刺激難消化食物,二是服用一段時間補(bǔ)脾益腸丸和整腸生膠囊和乳酸菌素片建議最好先及時去醫(yī)院具體檢查一下后再用藥,注意好平時飲食,多吃些易消化的
周菊 副主任醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
肛脹有便意,大便不成形有食物殘渣,左下腹隱痛
你好;考慮是結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,腹瀉是主要癥狀,排出膿血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→緩解的特點.建議。結(jié)腸炎一般抗生素治療效果不佳,建議你服用麥滋林。
彭正仁 副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
功能性消化不良導(dǎo)致大便不成形,腹瀉
考慮還是結(jié)腸炎或者腸道菌群失調(diào)。需要積極服用藥物對癥治療。一般功能性不能服用抗生素。可以服用藥物整腸生膠囊或者乳酸菌素片和思密達(dá)。同時看看中醫(yī)醫(yī)生辯證施治或者服用補(bǔ)脾益腸丸。不能吃辛辣刺激性食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便不成形且粘,口臭,嗜睡時常頭暈
你這主要是胃腸疾病,和腎虛引起性能力減退,再就是嗜睡的情況,你才35歲,所以應(yīng)積極查明病情,并積極治療。目前應(yīng)少吃辛辣油膩食物,多喝水,可以吃些整腸生,胃康靈等,同時吃些金鎖固精丸等來治療,需要是去醫(yī)院詳細(xì)檢查下。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃脹還打嗝,且大便不成形
考慮反流性胃炎或者反流性食管炎引起的,建議做個胃鏡檢查。飲食方面注意不要吃有刺激性的食物,注意休息,不要熬夜
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸部涼爽,大便不成形
考慮是脾虛。脾胃虛弱大便時瑭時瀉反復(fù)發(fā)作可有飲食減少脘腹脹悶不舒面色少華肢倦乏力的表現(xiàn)可以用健脾益胃的藥物如參芩白術(shù)散來治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
總是拉稀大便不成形是什么原因
總是拉稀大便不成形可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征或慢性腸炎有關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、排查感染源或就醫(yī)檢查是主要解決方向...
大便不成形粘馬桶屎多怎么回事
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開放性骨折和閉合性骨折的區(qū)別

開放性骨折與閉合性骨折的區(qū)別主要表現(xiàn)在創(chuàng)口情況、感染風(fēng)險、影像特征、急救處理和手術(shù)方式等方面。

1、創(chuàng)口表現(xiàn):

開放性骨折存在皮膚破損,骨折端與外界相通,可見傷口滲血或骨外露。根據(jù)骨折程度分型,Ⅰ型傷口小于1cm,Ⅲ型伴嚴(yán)重軟組織缺損。閉合性骨折皮膚完整,僅表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑,但可能存在內(nèi)部筋膜室綜合征風(fēng)險。

2、感染概率:

開放性骨折感染率高達(dá)5-25%,需緊急清創(chuàng)并使用廣譜抗生素(如頭孢曲松聯(lián)合慶大霉素)。閉合性骨折感染風(fēng)險低于1%,通常無需預(yù)防性抗生素。土壤污染傷口需特別警惕氣性壞疽等特殊感染。

3、影像特征:

X線檢查時,開放性骨折常顯示骨折線不規(guī)則、伴明顯移位,可能見游離骨片。閉合性骨折移位程度與暴力大小相關(guān),但關(guān)節(jié)內(nèi)骨折(如脛骨平臺骨折)即使皮膚完整也可能伴嚴(yán)重關(guān)節(jié)面塌陷。

4、急救處理:

開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口,禁止復(fù)位操作。肢體用夾板固定后轉(zhuǎn)運,外露骨端保持原位。閉合性骨折可臨時牽引矯正明顯畸形,但需避免反復(fù)手法操作加重軟組織損傷。

5、手術(shù)策略:

開放性骨折需在6-8小時內(nèi)行清創(chuàng)術(shù),常選擇外固定支架臨時固定。閉合性骨折可擇期手術(shù),多采用髓內(nèi)釘或鋼板內(nèi)固定。Ⅲ型開放性骨折可能需多次清創(chuàng)后延期閉合創(chuàng)面,伴血管損傷時需血管吻合。

兩類骨折均需評估神經(jīng)血管狀況,開放性骨折患者需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。康復(fù)階段,開放性骨折負(fù)重訓(xùn)練需延遲2-4周,重點關(guān)注軟組織愈合情況。無論哪種類型,術(shù)后均應(yīng)監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,避免深靜脈血栓形成。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒皮膚干燥脫皮怎么辦
新生兒皮膚干燥脫皮通常是發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象,無需過度擔(dān)心,但也可能因環(huán)境干燥或護(hù)理不當(dāng)加重,應(yīng)注重保濕護(hù)理,選擇溫和的清潔和滋潤產(chǎn)品,并避免刺激性物質(zhì)。若伴隨其他異常癥狀,建議及時就醫(yī)。 1、新生兒皮膚干燥脫皮的原因 新生兒的皮膚嬌嫩,皮脂腺功能尚未完全成熟,加上胎脂脫落后,外界環(huán)境的影響變得更加明顯。常見的誘因包括: 正常的新生兒生理現(xiàn)象:胎兒在母體子宮受到羊水保護(hù),出生后皮膚接觸空氣,皮脂減少,易發(fā)生輕度干燥、脫皮。通常會在幾周內(nèi)自行恢復(fù)。 環(huán)境過于干燥:冬季室內(nèi)供暖、空氣濕度低會導(dǎo)致皮膚失水加快。 護(hù)理不當(dāng):使用刺激性清潔劑或頻繁洗澡,也會影響皮膚屏障,導(dǎo)致干燥和脫皮。 潛在的皮膚問題:如濕疹或其它感染性疾病,會導(dǎo)致皮膚異常加劇,需要特別注意觀察。 2、新生兒皮膚干燥脫皮的護(hù)理辦法 正確的護(hù)理能有效緩解干燥脫皮現(xiàn)象。以下是具體方法: 保持適宜的環(huán)境濕度:建議使用加濕器將室內(nèi)濕度控制在50%-60%,尤其在干燥寒冷的季節(jié)。 選擇溫和的清潔方式:避免過度頻繁的洗澡,建議每周給新生兒洗澡2-3次,水溫控制在37℃左右,使用不含香精、酒精的嬰兒清潔產(chǎn)品,減少刺激。 及時涂抹滋潤保濕產(chǎn)品:洗澡后可以使用嬰幼兒專用護(hù)膚品,如凡士林、乳木果油或含天然成分的嬰兒保濕霜,輕柔涂抹,鎖住水分。 避免物理刺激:衣物要選擇柔軟的純棉材質(zhì),清洗時應(yīng)徹底漂洗殘留的洗滌劑,減少對皮膚的摩擦。 3、是否需要藥物輔助 新生兒一般不建議使用藥物治療輕微的干燥脫皮,但如果皮膚破裂、發(fā)紅或出現(xiàn)滲液等異常,請及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用外用軟膏。如可使用治療濕疹的含低濃度糖皮質(zhì)激素的藥膏,或止癢的非激素類乳膏,如吡美莫司,但用藥須控制在安全范圍內(nèi)并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。 若新生兒皮膚脫皮長期未改善,或伴有發(fā)熱、紅腫等癥狀,請盡快咨詢兒科排除潛在疾病可能。合理護(hù)理能幫助新生兒更好適應(yīng)外界環(huán)境,并改善皮膚健康狀態(tài)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子突然嘔吐怎么回事
孩子突然嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸疾病、感染、過敏等因素有關(guān),應(yīng)根據(jù)具體原因評估,必要時盡快就醫(yī)。通常,可先觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀和食物攝入情況以判定是否為緊急情況。 1、飲食問題過量、變質(zhì)或不適宜的食物 孩子的胃腸道較為脆弱,進(jìn)食過量、劣質(zhì)或刺激性強(qiáng)的食物容易引發(fā)嘔吐。如果嘔吐前剛吃了油膩、變質(zhì)或不適宜的食物,可能是胃部壓力過大或食物中毒。可以讓孩子禁食2小時,提供少量溫水補(bǔ)充水分,但如果嘔吐頻繁或伴發(fā)腹痛、發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。 2、胃腸炎細(xì)菌或病毒感染 急性胃腸炎是兒童嘔吐的常見原因之一,通常由輪狀病毒、諾如病毒以及某些細(xì)菌感染引起,多伴有腹瀉、發(fā)熱或腹痛。輕癥可以遵醫(yī)囑進(jìn)行口服補(bǔ)液,如口服補(bǔ)液鹽ORS;嚴(yán)重則需要盡快前往醫(yī)院,通過靜脈輸液防止脫水。 3、胃食管反流或食物過敏 胃內(nèi)容物逆流至食管可能引發(fā)嘔吐,尤其是在孩子躺下時。過敏引發(fā)的嘔吐通常伴隨臉部紅腫、蕁麻疹或呼吸困難等癥狀。避免讓孩子進(jìn)食可能導(dǎo)致過敏的食物,例如牛奶、雞蛋或堅果,同時盡快咨詢 4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或腦部損傷 嘔吐有時可能是顱內(nèi)壓力升高或腦炎等引起的,需要警惕。如果嘔吐伴隨頭痛、視力模糊、嗜睡甚至意識模糊,應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)做神經(jīng)系統(tǒng)檢查。 5、其他因素感冒、暈車等 普通感冒和暈車可以引發(fā)短暫性嘔吐。此時,緩解措施可以包括休息、注意保暖,以及服用適量的止吐藥物例如暈車前服用茶苯海明,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥。 當(dāng)孩子嘔吐時,家長需要觀察嘔吐的性質(zhì)如是否有血、膽汁、頻率、伴隨癥狀發(fā)熱、腹瀉等來評估是否需要就醫(yī)。輕度情況注意補(bǔ)充水分,但如果伴隨高燒、劇烈腹痛、頻繁嘔吐、精神萎靡等癥狀,需立即送醫(yī)明確診斷治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
喝酒吃阿莫西林會怎樣
喝酒吃阿莫西林可能導(dǎo)致酒精分解受阻,出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸等“雙硫侖樣反應(yīng)”,甚至引發(fā)嚴(yán)重后果。建議避免在服用阿莫西林期間飲酒,以免危害身體健康。 1. 為什么喝酒吃阿莫西林會有風(fēng)險 阿莫西林是一種常見的廣譜抗生素,用于治療細(xì)菌感染,但它可能與酒精產(chǎn)生相互作用。酒精在人體內(nèi)分解主要依賴肝臟中的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。然而,阿莫西林可能干擾乙醛脫氫酶的正常功能,導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)積累,從而引發(fā)“雙硫侖樣反應(yīng)”。這些反應(yīng)包括面部潮紅、心跳加速、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)胸痛、低血壓甚至死亡。飲酒會削弱免疫功能和抗生素的療效,延緩病情恢復(fù)。 2. 如何避免相關(guān)風(fēng)險 不要同時飲酒:服用阿莫西林期間應(yīng)避免任何形式的酒精攝入,包括啤酒、紅酒及含酒精的飲料。 遵循服藥注意事項:服用阿莫西林一般需要連續(xù)使用5-7天。在整個療程結(jié)束后,最好再等待48-72小時后再飲酒,確保藥物完全代謝出體外。 咨詢服藥前如有飲酒習(xí)慣或服用其他藥物,建議提前告知讓其評估潛在風(fēng)險并提供指導(dǎo)。 3. 如何處理可能的反應(yīng) 若誤服酒精并感到不適,應(yīng)立即停止飲酒和服藥,并盡快就醫(yī)。在醫(yī)療救助前,應(yīng)保持安靜、避免劇烈活動以減輕癥狀。如果癥狀較輕,可以多飲水以促進(jìn)代謝,但任何恢復(fù)方法都不能代替醫(yī)生的專業(yè)處理。 服藥期間喝酒可能引發(fā)嚴(yán)重健康問題,為避免不必要風(fēng)險,請嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與酒精混用阿莫西林,并關(guān)注您的身體反應(yīng),如有異常及時尋求醫(yī)療幫助。健康需要每個人的自律與關(guān)心,避免小事釀大患。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
3歲兒童牙窩溝封閉好嗎
3歲兒童是否適合進(jìn)行牙窩溝封閉,需要根據(jù)牙齒發(fā)育情況、齲齒風(fēng)險及專業(yè)牙醫(yī)的評估判斷。牙窩溝封閉是一種無痛、安全的預(yù)防性措施,可以有效降低患齲齒的風(fēng)險,尤其對牙齒窩溝較深、口腔清潔較難的兒童來說,效果顯著。 1、什么是牙窩溝封閉? 牙窩溝封閉是將一種特殊的封閉材料涂在牙齒咬合面深窩溝上的方法,形成一道屏障阻止食物殘渣及細(xì)菌進(jìn)入。這一措施特別適用于兒童乳磨牙及萌出的第一恒磨牙“六齡齒”。其操作簡單、安全,無需鉆牙或注射疼痛感,可預(yù)防齲齒發(fā)生。 2、3歲兒童是否適合? 3歲兒童正處于乳牙階段,乳磨牙的深窩溝可能容易儲存食物殘渣、細(xì)菌,導(dǎo)致乳牙齲齒。若乳磨牙窩溝特別深、患齲風(fēng)險較高,牙醫(yī)一般會建議進(jìn)行窩溝封閉。但需注意,封閉材料涂在牙齒表面時,牙齒需要完全脫礦,并保持干燥配合。部分年齡較小的兒童可能無法配合完成操作,這種情況需權(quán)衡是否立即進(jìn)行或稍晚執(zhí)行。 3、窩溝封閉的注意事項 牙齒挑選:窩溝封閉主要針對健康、無齲損的乳磨牙或第一恒磨牙。若牙齒已有齲齒病變,需先進(jìn)行處理,不宜直接封閉。 操作經(jīng)驗:建議在正規(guī)口腔機(jī)構(gòu)、接受專業(yè)口腔醫(yī)生操作,避免因材料封閉不徹底引發(fā)二次齲齒風(fēng)險。 保持口腔衛(wèi)生:窩溝封閉并非一勞永逸,家長仍需幫助或監(jiān)督兒童養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏,同時定期進(jìn)行口腔檢查,確保封閉劑的完整性。 4、其他齲齒預(yù)防措施 除了牙窩溝封閉,預(yù)防齲齒的關(guān)鍵還包括: 飲食習(xí)慣:減少糖分?jǐn)z入,尤其是含糖飲料及零食,避免餐后過長時間不刷牙。 氟化物使用:選擇適合兒童的含氟牙膏刷牙,或在牙醫(yī)指導(dǎo)下使用氟化泡沫等專業(yè)護(hù)齒手段。 定期檢查:每6個月帶孩子接受專業(yè)口腔檢查,可以及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題,保護(hù)乳牙健康。 窩溝封閉作為一種長期性預(yù)防手段,對年幼兒童的乳磨牙具有保護(hù)作用,但需要在牙醫(yī)專業(yè)評估后執(zhí)行。同時,家長要注重日常口腔護(hù)理,共同守護(hù)孩子的牙齒健康。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
乙肝病毒DNA定量結(jié)果如何看
乙肝病毒DNA定量檢測結(jié)果主要用于判斷病毒的復(fù)制水平,其讀數(shù)越高,說明病毒復(fù)制活躍性越強(qiáng),疾病傳染性越高,同時可能提示肝臟損傷的風(fēng)險更高。常見的參考范圍為“未檢測到”或“低于檢測下限”,若結(jié)果較高則需進(jìn)一步評估病情并選擇合適的治療方案。 1、乙肝病毒DNA定量的意義 乙肝病毒DNA定量檢測主要是評估體內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量,它能夠反映病毒的復(fù)制活躍度,對判斷感染者疾病進(jìn)程、傳染性和治療效果有重要作用。正常情況下,未感染乙肝的健康人群應(yīng)該是“未檢測到”病毒DNA。如果結(jié)果顯示病毒量升高例如數(shù)值大于10^3~10^4、IU/mL,通常提示疾病處于復(fù)制期,需警惕肝臟受損的可能性。對于抗病毒治療人群,這一檢測還能輔助判斷藥物的效果,若病毒DNA顯著下降或降至檢測不到,說明治療較為有效。 2、結(jié)果高的病因及危險 乙肝病毒DNA定量值升高的主要病因包括:①感染活動性高——急性乙肝期或慢性乙肝活動期時,病毒活躍復(fù)制;②免疫控制失敗——部分?jǐn)y帶者免疫系統(tǒng)無法抑制病毒復(fù)制;③誤服藥物或有其他疾病導(dǎo)致免疫抑制,可能加劇病毒的活躍性。如病毒活躍,長期無法控制,可能造成慢性肝炎,甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌。若定量值超過10^6、IU/mL,可認(rèn)為具有較高的傳染性。 3、如何解讀數(shù)值并采取應(yīng)對措施 1如果檢測為“未檢測到”或“低于檢測下限”——說明病毒復(fù)制受到良好的抑制,大多處于穩(wěn)定無癥狀狀態(tài),可常規(guī)隨訪,每3~6個月復(fù)查一次。 2如數(shù)值在10^3~10^5、IU/mL之間且伴有肝功能異常,應(yīng)盡早咨詢可能需要接受抗病毒藥物治療,如恩替卡韋、替諾福韋或阿德福韋酯。 3若病毒量高于10^6、IU/mL,達(dá)到較高風(fēng)險區(qū)間,這通常伴隨肝細(xì)胞明顯受損甚至纖維化。建議全面體檢如肝臟B超、甲胎蛋白,由專科醫(yī)生評估是否加速抗病毒治療,必要時需進(jìn)行肝活檢。 4、生活中的管理建議 檢測結(jié)果需結(jié)合肝功能指標(biāo)如ALT、AST、B超檢查全面分析。即使病毒量低,也需良好管理才能避免病情進(jìn)展。建議:①飲食清淡,少油少鹽,避免酒精;②保持適量運動,增強(qiáng)免疫力;③避免濫用藥物,尤其是損傷肝臟的藥物;④定期體檢、監(jiān)測病情。 乙肝病毒DNA定量是評估病情與治療的重要工具,結(jié)果較高應(yīng)及時就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生建議制定明確的治療或管理計劃,切勿耽誤治療時機(jī)。定期復(fù)查與科學(xué)的生活管理對穩(wěn)定病情至關(guān)重要。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
武漢哪個醫(yī)院可以治焦慮
武漢治療焦慮比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院等。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為國家臨床重點專科,擁有完備的心理評估體系和多維度治療方案;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心理科依托綜合性三甲醫(yī)院平臺,可開展精準(zhǔn)化診療服務(wù);武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神科則注重心理治療與物理治療相結(jié)合,提供個性化干預(yù)方案。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu),設(shè)有焦慮障礙專科門診。該中心配備先進(jìn)的心理測評系統(tǒng),可針對廣泛性焦慮、社交焦慮、驚恐障礙等類型進(jìn)行精準(zhǔn)診斷。治療手段涵蓋認(rèn)知行為治療(CBT)、正念減壓療法以及規(guī)范的藥物治療方案,同時提供重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療技術(shù)。醫(yī)院還開設(shè)心理健康教育課程,幫助患者掌握自我調(diào)節(jié)技巧,年接診焦慮相關(guān)病例超萬人次。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院心理科擁有臨床心理門診和心身醫(yī)學(xué)病房,在焦慮障礙診療方面注重生理-心理-社會多維干預(yù)模式。科室引進(jìn)國際標(biāo)準(zhǔn)化焦慮自評量表(SAS)和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)等評估工具,結(jié)合腦功能檢測技術(shù)分析患者神經(jīng)生理特征。治療體系包括暴露療法、放松訓(xùn)練等行為干預(yù),并建立長期隨訪制度跟蹤療效。該科與神經(jīng)內(nèi)科、心血管科等建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,有效處理伴發(fā)軀體癥狀的復(fù)雜焦慮病例。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神科開設(shè)焦慮障礙專病門診,采用階梯式治療方案:輕度焦慮開展團(tuán)體心理輔導(dǎo),中重度患者實施藥物聯(lián)合個體認(rèn)知治療。科室配備生物反饋治療儀、腦電仿生電刺激儀等設(shè)備,可量化監(jiān)測患者緊張度、肌電水平等生理指標(biāo)。針對青少年焦慮高發(fā)趨勢,特別設(shè)立青少年心理健康中心,通過沙盤游戲、藝術(shù)治療等非藥物方式進(jìn)行干預(yù)。醫(yī)院還開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺,為復(fù)診患者提供線上咨詢和處方續(xù)方服務(wù)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為湖北省首家三級甲等精神專科醫(yī)院,該中心焦慮障礙科年門診量超過3萬人次。科室設(shè)置獨立心理治療區(qū),配置虛擬現(xiàn)實(VR)暴露治療系統(tǒng),用于特定恐懼癥的系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練。開展基于循證醫(yī)學(xué)的規(guī)范化診療,建立從急性期藥物控制到恢復(fù)期社會功能重建的全病程管理體系。其特色焦慮專病病房實施開放式管理,通過園藝治療、音樂治療等輔助手段改善患者情緒狀態(tài)。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院心理科將中醫(yī)體質(zhì)辨識融入焦慮診療,開發(fā)出包含耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)外治法在內(nèi)的整合治療方案。科室引進(jìn)腦波反饋治療系統(tǒng),通過實時腦電監(jiān)測指導(dǎo)放松訓(xùn)練。針對職場焦慮人群開設(shè)夜間門診,提供壓力管理、睡眠調(diào)節(jié)等定制化服務(wù)。醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),對緩解期患者開展社區(qū)隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)心理科側(cè)重焦慮共病軀體疾病的綜合治療,如心血管神經(jīng)癥、胃腸功能紊亂伴發(fā)焦慮等。科室配備心率變異性檢測儀等設(shè)備,量化評估自主神經(jīng)功能狀態(tài)。治療采用藥物調(diào)整聯(lián)合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,對伴有失眠癥狀的患者開展睡眠認(rèn)知行為治療(CBT-I)。醫(yī)院設(shè)有跨學(xué)科會診中心,為疑難焦慮病例組織多學(xué)科診療(MDT)。?湖北省第三人民醫(yī)院?湖北省第三人民醫(yī)院(中山醫(yī)院)精神心理科建立焦慮障礙標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑,采用藥物治療聯(lián)合正念認(rèn)知療法(MBCT)。科室配備經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設(shè)備,對藥物反應(yīng)不佳的患者提供補(bǔ)充治療選項。針對圍產(chǎn)期焦慮、更年期焦慮等特殊人群制定專項干預(yù)方案,開設(shè)孕婦心理保健門診和更年期心身健康門診。醫(yī)院定期舉辦焦慮癥患者互助小組活動,促進(jìn)康復(fù)經(jīng)驗交流。?武漢市武昌醫(yī)院?武漢市武昌醫(yī)院心理康復(fù)科在焦慮障礙治療中突出社區(qū)康復(fù)特色,建立醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動管理模式。科室應(yīng)用眼動脫敏再加工(EMDR)技術(shù)處理創(chuàng)傷相關(guān)焦慮,配備智能身心反饋訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行壓力調(diào)控。針對老年焦慮患者,開發(fā)包含懷舊療法、現(xiàn)實導(dǎo)向訓(xùn)練的綜合干預(yù)方案。醫(yī)院與轄區(qū)街道合作開展心理健康篩查,早期識別高風(fēng)險人群并提供干預(yù)服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
抑郁癥出現(xiàn)耳鳴怎么辦
抑郁癥出現(xiàn)耳鳴時需盡快重視并采取針對性措施,包括對抑郁癥的心理干預(yù)、耳鳴的藥物治療,以及改善生活方式等綜合手段進(jìn)行調(diào)節(jié),以緩解不適癥狀和提高生活質(zhì)量。 1為什么會發(fā)生耳鳴: 抑郁癥出現(xiàn)耳鳴可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、焦慮狀態(tài)及軀體疾病相關(guān)。抑郁癥本身會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)中炎性因子的釋放和神經(jīng)遞質(zhì)失衡,從而使聽覺系統(tǒng)過度敏感,引發(fā)耳鳴。長期的心理壓力和失眠可能進(jìn)一步加劇癥狀。某些治療抑郁癥的藥物如SSRIs類抗抑郁藥也可能有耳鳴作為副作用,或因伴隨高血壓、糖尿病等引發(fā)聽覺系統(tǒng)問題。 2治療抑郁癥耳鳴的綜合方法: ①心理干預(yù):抑郁癥需要心理治療的配合,例如認(rèn)知行為療法CBT,通過糾正負(fù)面思維減少心理壓力,這有助于中樞神經(jīng)功能的恢復(fù)。這類調(diào)節(jié)不僅有助于緩解抑郁,還間接對耳鳴癥狀有所改善。 ②藥物治療:針對抑郁和耳鳴,醫(yī)生可能會綜合調(diào)整藥物,比如用改善循環(huán)的藥物如金納多銀杏葉提取物或抗焦慮藥如阿普唑侖來同時干預(yù)耳鳴。可以更換或調(diào)整導(dǎo)致耳鳴的抗抑郁藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免擅自停藥。 ③改善生活方式與放松訓(xùn)練:保持充足睡眠和規(guī)律飲食,有助于穩(wěn)定神經(jīng)遞質(zhì)水平。進(jìn)行放松訓(xùn)練如冥想、深呼吸以及適度有氧運動可干預(yù)耳鳴的發(fā)生頻率與程度。減少咖啡因、高鹽飲食,以及遠(yuǎn)離噪音環(huán)境也對緩解耳鳴有益。 3專業(yè)醫(yī)療干預(yù): 若耳鳴長期存在或越發(fā)嚴(yán)重,建議及時前往耳鼻喉科和心理科聯(lián)合診療,一方面排除器質(zhì)性疾病如內(nèi)耳病變、耳蝸神經(jīng)炎,另一方面調(diào)整抑郁癥與耳鳴的雙重治療方案。可以通過聽力檢查、腦部影像檢查明確診斷,并評估聽覺治療技術(shù)如耳鳴掩蔽儀的作用。 抑郁癥伴發(fā)耳鳴不僅影響患者情緒和生活質(zhì)量,也可能提示聽覺或神經(jīng)功能異常。盡早尋求醫(yī)生幫助,并通過藥物、心理干預(yù)與生活方式調(diào)整綜合治療有助于緩解癥狀并恢復(fù)健康狀態(tài)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腦梗手腳無力多久恢復(fù)
腦梗導(dǎo)致的手腳無力通常要根據(jù)梗塞的嚴(yán)重程度、治療及時性以及康復(fù)訓(xùn)練等多種因素決定恢復(fù)時間,可能需要幾周到數(shù)月甚至更長時間。通過及時治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整,可以盡量恢復(fù)正常功能。 1腦梗手腳無力的原因 腦梗是由于腦組織血液供應(yīng)不足導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為手腳無力、麻木等癥狀。腦梗發(fā)生后,受影響區(qū)域的大腦神經(jīng)功能受到破壞,導(dǎo)致手腳力量下降,行動變得困難。梗塞部位、范圍和梗塞時間都會影響癥狀的嚴(yán)重度和恢復(fù)時間。例如,小范圍梗塞可能在幾周內(nèi)有明顯恢復(fù),而大范圍腦梗可能需要數(shù)月甚至更長時間。 2促進(jìn)恢復(fù)的治療和方法 ① 藥物治療:早期藥物干預(yù)是恢復(fù)的關(guān)鍵,如溶栓藥物如阿替普酶在腦梗發(fā)生初期使用可改善血流、減少神經(jīng)損傷;抗血小板藥如阿司匹林用于防止血栓形成;以及改善腦供血的藥物如尼莫地平。 ② 康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)治療貫穿整個恢復(fù)過程,物理治療師通常會依據(jù)患者的具體癥狀設(shè)計訓(xùn)練方案,如四肢的力量訓(xùn)練和協(xié)調(diào)訓(xùn)練,包括利用康復(fù)器材進(jìn)行逐步激活神經(jīng)肌肉功能。 ③ 理療手段:物理治療如電刺激、超聲波療法等可以增強(qiáng)肌肉活性,同時結(jié)合專業(yè)按摩有助于緩解肌肉僵硬。 ④ 生活方式的調(diào)整:堅持健康飲食、限制鹽攝入,注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及富含維生素B族食物的攝入,同時保證適度運動和規(guī)律作息,以提高身體整體恢復(fù)能力。 3恢復(fù)時間與影響因素 腦梗引起的手腳無力恢復(fù)時間因人而異,但及時干預(yù)是優(yōu)化預(yù)后的重要因素。輕度腦梗患者癥狀可在幾周至數(shù)月內(nèi)改善,嚴(yán)重者則可能需要一年或更久,甚至留有后遺癥。年齡、基礎(chǔ)健康狀況以及患者是否積極配合康復(fù)訓(xùn)練也會顯著影響恢復(fù)進(jìn)展。 腦梗的恢復(fù)是一項長期而系統(tǒng)的工程,手腳無力只是其中一個表現(xiàn)。早發(fā)現(xiàn)、早治療和科學(xué)康復(fù)是關(guān)鍵,家人和患者需有足夠耐心配合醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)干預(yù)。若經(jīng)過一段時間癥狀無明顯改善,建議再次咨詢專業(yè)以調(diào)整治療和康復(fù)策略。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病能拔牙齒嗎
冠心病患者在是否可以拔牙的問題上,需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度、心臟功能狀況以及醫(yī)生評估來決定,一般輕中度患者在良好控制病情的情況下可以拔牙,但重度患者或近期發(fā)生過急性心血管事件者需避免或延后拔牙。 1、冠心病患者拔牙的風(fēng)險評估 冠心病是一種因冠狀動脈供血不足引起心肌缺氧或壞死的疾病,而拔牙是一種小創(chuàng)傷手術(shù),過程可能引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓升高或心臟負(fù)荷增加。輕中度冠心病患者如果病情穩(wěn)定如無近期心絞痛或心肌梗死史,且經(jīng)過術(shù)前心電圖、凝血功能等評估常規(guī)指標(biāo)正常,醫(yī)生大多認(rèn)為拔牙是相對安全的。但對于近期有心臟主動放置支架、心力衰竭或不穩(wěn)定心絞痛史的患者,拔牙需要延后或特別慎重考慮。 2、拔牙前的注意事項 對于冠心病患者而言,拔牙前需評估心臟方面的用藥情況。例如,患者可能長期服用抗凝藥物如阿司匹林或華法林,這些藥物會增加出血風(fēng)險。拔牙前需咨詢心臟科醫(yī)師,判斷是否調(diào)整或暫時停用抗凝治療。有些患者在拔牙時可能存在焦慮或恐懼,這種情緒反應(yīng)可能誘發(fā)心絞痛,因此術(shù)前可使用抗焦慮藥物,但必須由醫(yī)師開具并指導(dǎo)使用。 3、拔牙過程中如何降低風(fēng)險 拔牙過程中需保持全程監(jiān)測生命體征,比如心電、血壓及氧飽和度。醫(yī)生會注射局部麻醉藥時避免含有腎上腺素劑型,以免造成心率加速或血壓波動。建議選擇分次拔牙的方法,即逐顆拔除,有助于減輕對全身的壓力。牙科醫(yī)師與心臟科醫(yī)生需密切溝通,對重癥患者考慮在綜合醫(yī)院或手術(shù)室進(jìn)行拔牙,以確保緊急情況下可以隨時處理。 4、拔牙后的康復(fù)建議 拔牙后冠心病患者需注意及時止血和避免感染。術(shù)后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)使用抗凝或抗血小板藥物,同時避免劇烈活動,防止誘發(fā)心絞痛或其他心血管并發(fā)癥。如果術(shù)后出現(xiàn)異常胸痛或明顯心悸,應(yīng)立即就醫(yī)。 冠心病患者在拔牙前需綜合考慮病情穩(wěn)定性、用藥調(diào)整以及手術(shù)環(huán)境安全性,建議始終在多學(xué)科團(tuán)隊的指導(dǎo)下進(jìn)行診治,以保障自身安全并減少并發(fā)癥風(fēng)險。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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