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結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有什么樣的臨床表現(xiàn)?

來源:博禾知道

2022-10-25 11:59 39人閱讀

問題描述:結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有什么樣的臨床表現(xiàn)?

醫(yī)生回答(1)

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引起結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的主要原因
結(jié)腸改變常常都是因?yàn)榻Y(jié)腸的系膜太長,激烈的活動(dòng),大概是暴飲暴食等原因所引發(fā)。醫(yī)治提議:結(jié)腸產(chǎn)生了改變,在保守醫(yī)治其實(shí)效果不理想的現(xiàn)象下,通常為須要經(jīng)過手術(shù)的方式選擇治療,在手術(shù)以后按時(shí)換藥,促進(jìn)傷口的愈合。
李雨晨 主任醫(yī)師 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)一定要做造口嗎
造口的原因是為了以防萬一,防止扭轉(zhuǎn)的腸道出現(xiàn)壞死所以為了安全起見一定要做造口,這樣對(duì)以后的愈合有好處。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
便秘是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的癥狀嗎?
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是結(jié)腸的狹窄性高度比較常見的一種類型。一般臨床主要表現(xiàn)以腹痛和進(jìn)行性腹脹為主要臨床表現(xiàn),不會(huì)只出現(xiàn)便秘的情況。所以如有不適,建議患者到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,明確病因后有針對(duì)性的治療,有便秘的患者建議平時(shí)注意飲食,多吃一些蔬菜和水果。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
為什么乙轉(zhuǎn)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)需要造口?
需要做造口表明腸道由于扭轉(zhuǎn)而發(fā)生壞死,需要先清除坯死腸管,消除炎癥后再行二次手術(shù)恢復(fù)腸結(jié)構(gòu)。建議遵醫(yī)囑治療,腸道壞死組織和炎性組織不清除會(huì)岀現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)怎么治療
現(xiàn)在在臨床醫(yī)學(xué)上醫(yī)治結(jié)腸改變最佳的醫(yī)治方式是經(jīng)過手術(shù)治療,種疾病比較常產(chǎn)生于男性身上,通常都在40到90歲之間。結(jié)腸改變是指結(jié)腸系膜為軸的部分,部分的腸道出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn)所引發(fā)的現(xiàn)象,平常要積極地配合醫(yī)生治療,平常也要注重飲食,盡可能多吃一些簡單消化的食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)怎么解決
結(jié)腸改變診療:對(duì)有腹痛、腹脹、排便次數(shù)減少病癥,結(jié)合病發(fā)原因和病史初步判定結(jié)腸改變并不困難。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常伴隨惡心、嘔吐,查體有腹脹出現(xiàn),肚子壓痛以及肚子不對(duì)稱、腸積氣包塊、腸蠕動(dòng)時(shí)、體溫提高、腹膜炎體征、休克等,再結(jié)合相應(yīng)的輔助檢測通常能夠做出結(jié)腸扭轉(zhuǎn)診療。提議病患最佳是先去四周的門診大概是醫(yī)院門診救治,請(qǐng)醫(yī)生診斷清晰病發(fā)原因后再做更進(jìn)一步醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后飲食應(yīng)避免
橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后幾天禁食,能吃飯時(shí),飲食營養(yǎng)豐富,應(yīng)合理搭配。1、每頓飯不要太飽。首先給予流質(zhì)飲食(一般每天6~7餐,食物變成流體狀,容易消化,容易吞咽,如牛奶、豆?jié){、米湯、薄薯粉、肉汁、菜汁、果汁等),逐漸變成半流質(zhì)飲食(一般每天5餐,食物變成半流體狀,如粥、面條、饅頭、蒸蛋、蒸肉末、豆腐、菜末等)。2、供應(yīng)充
橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療方法
急性橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療原則:維持水電解質(zhì)平衡,應(yīng)用抗生素改善全身情況,急癥手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的橫結(jié)腸近端并進(jìn)行造瘺解除腸梗阻。1、橫結(jié)腸部分切除一期吻合橫結(jié)腸部分切除,一期吻合扭轉(zhuǎn)復(fù)位后橫結(jié)腸活力良好時(shí),患者一般情況良好時(shí),實(shí)施扭轉(zhuǎn)腸部分切除,一期對(duì)端吻合。單純橫結(jié)腸固定術(shù)復(fù)發(fā)率高,不宜采用。橫結(jié)腸切除后兩
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結(jié)腸扭轉(zhuǎn)容易與哪些疾病混淆?
1、結(jié)腸癌盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸或直腸癌可能表現(xiàn)低位腸梗阻,但病史長,無突發(fā)腹痛史。結(jié)腸癌腫塊堅(jiān)硬,邊界清晰。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是膨脹的腸管,接觸診斷時(shí)質(zhì)地柔軟,邊界不清楚,容易區(qū)別。當(dāng)然鋇劑灌腸可以確診。2、結(jié)腸反復(fù)結(jié)腸多見于盲腸,延伸到乙狀結(jié)腸,發(fā)病急,呈低位結(jié)腸梗阻的表現(xiàn),多發(fā)生在5~6月的幼兒,癥狀是陣發(fā)性
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馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
武漢哪所醫(yī)院治失眠效果好
武漢治療失眠效果較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院以及武漢市武昌醫(yī)院等。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀和失眠認(rèn)知行為治療(CBT-I)系統(tǒng),提供生物反饋治療等多元化干預(yù)手段;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科設(shè)立獨(dú)立睡眠障礙診療單元,采用經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合睡眠限制療法;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科整合神經(jīng)調(diào)控技術(shù)與睡眠衛(wèi)生教育,建立個(gè)體化失眠管理方案。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心是湖北省睡眠障礙診療重點(diǎn)專科,擁有標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測室和數(shù)字化睡眠評(píng)估系統(tǒng)。該中心針對(duì)慢性失眠患者推行階梯式治療方案,首先通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因,對(duì)原發(fā)性失眠采用CBT-I標(biāo)準(zhǔn)化流程,配合低頻經(jīng)顱磁刺激改善睡眠質(zhì)量。對(duì)于伴有焦慮抑郁的共病失眠,中心獨(dú)創(chuàng)“藥物滴定+光照療法”組合方案,在2022年湖北省睡眠醫(yī)學(xué)質(zhì)控評(píng)估中,患者睡眠效率改善率達(dá)82%。院內(nèi)還設(shè)有睡眠科普教育基地,定期開展失眠認(rèn)知矯正工作坊。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院精神科睡眠障礙亞專科采用多學(xué)科協(xié)作模式,整合神經(jīng)影像學(xué)和神經(jīng)電生理檢測技術(shù)。針對(duì)頑固性失眠開發(fā)了“睡眠-覺醒節(jié)律重建”療法,通過體動(dòng)記錄儀進(jìn)行72小時(shí)睡眠監(jiān)測,結(jié)合褪黑素受體基因檢測制定個(gè)性化干預(yù)方案。該科引進(jìn)的虛擬現(xiàn)實(shí)睡眠誘導(dǎo)系統(tǒng),可通過場景模擬配合呼吸訓(xùn)練縮短入睡潛伏期。2023年臨床數(shù)據(jù)顯示,接受該系統(tǒng)治療的患者平均入睡時(shí)間提前37分鐘,夜間覺醒次數(shù)減少46%。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙診療組配備有國內(nèi)首個(gè)智能睡眠管理系統(tǒng),能夠自動(dòng)分析患者睡眠日記并生成動(dòng)態(tài)治療建議。針對(duì)藥物依賴型失眠,該科開展?jié)u進(jìn)式藥物替代療法,采用新型非苯二氮?類藥物序貫治療。特色技術(shù)包括睡眠腦電生物反饋訓(xùn)練和體感音樂振動(dòng)療法,其自主研發(fā)的失眠預(yù)后評(píng)估模型已獲國家專利,可提前預(yù)測治療響應(yīng)度,臨床驗(yàn)證準(zhǔn)確率達(dá)89%。?武漢市中心醫(yī)院?該院睡眠醫(yī)學(xué)中心建立中西醫(yī)結(jié)合診療體系,將重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與耳穴壓豆療法結(jié)合應(yīng)用。獨(dú)創(chuàng)的“三步安神法”包含睡眠限制訓(xùn)練、經(jīng)絡(luò)穴位刺激和中藥熏蒸,對(duì)更年期失眠和老年性失眠療效顯著。中心配備的智能睡眠監(jiān)測床墊可實(shí)現(xiàn)家庭化數(shù)據(jù)采集,配合遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)為患者提供持續(xù)管理服務(wù)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為省級(jí)精神衛(wèi)生專科機(jī)構(gòu),該中心失眠門診采用團(tuán)體認(rèn)知行為治療聯(lián)合正念冥想訓(xùn)練。特色項(xiàng)目包括睡眠知覺重塑療法和矛盾意向訓(xùn)練,針對(duì)失眠伴發(fā)的情緒障礙開發(fā)了情緒釋放技術(shù)(EFT)。2024年最新引進(jìn)的數(shù)字化失眠矯正系統(tǒng),通過眼動(dòng)追蹤技術(shù)實(shí)時(shí)調(diào)整干預(yù)策略,臨床研究顯示治療有效率較傳統(tǒng)方法提升28%。?武漢市第一醫(yī)院?該院神經(jīng)內(nèi)科失眠診療單元重點(diǎn)開展睡眠呼吸事件篩查,配備有食道壓力監(jiān)測和上氣道阻力測定系統(tǒng)。對(duì)睡眠呼吸暫停相關(guān)失眠實(shí)施CPAP壓力滴定同步治療,創(chuàng)新采用口腔矯治器聯(lián)合頦舌肌訓(xùn)練方案。針對(duì)青少年失眠問題,特別設(shè)置生物節(jié)律調(diào)節(jié)室,通過光療眼鏡矯正延遲睡眠相位綜合征。?湖北省第三人民醫(yī)院?該院睡眠障礙科推行全病程管理模式,從初診評(píng)估到鞏固治療建立完整閉環(huán)。特色技術(shù)包括微電流顱腦刺激(CES)和睡眠剝奪再適應(yīng)療法,對(duì)長期服用安眠藥患者實(shí)施系統(tǒng)撤藥程序。科室自主研發(fā)的睡眠健康管理APP已接入省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái),實(shí)現(xiàn)用藥提醒、睡眠日志自動(dòng)分析等智能服務(wù)。?武漢市武昌醫(yī)院?武昌醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科構(gòu)建失眠多維評(píng)估體系,采用超低頻經(jīng)顱磁刺激改善睡眠維持困難。針對(duì)卒中后失眠研發(fā)了鏡像神經(jīng)元訓(xùn)練方案,結(jié)合運(yùn)動(dòng)想象療法調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。科室與武漢大學(xué)聯(lián)合開發(fā)的睡眠大數(shù)據(jù)平臺(tái),可關(guān)聯(lián)分析環(huán)境因素與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性,為患者提供個(gè)性化環(huán)境優(yōu)化建議。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
突然大汗淋漓肚子疼是什么原因
突然大汗淋漓伴隨肚子疼可能是急性胃腸道問題、心血管疾病或其他急性病癥,具體病因包括胃腸痙攣、膽結(jié)石發(fā)作、心肌梗死、胰腺炎等,需盡快了解病因并就醫(yī)。及時(shí)處理病因可有效避免病情加重。 1急性胃腸痙攣:胃腸道強(qiáng)烈收縮可能導(dǎo)致劇烈腹痛和大量出汗,多與飲食不當(dāng)、受涼或食物中毒有關(guān)。建議保持飲食清淡,避免冷飲或刺激性食物。如果疼痛無法緩解,可用熱水袋于腹部熱敷,同時(shí)咨詢醫(yī)生是否需要服用解痙藥物,如山莨菪堿。 2膽囊或腎臟問題:如果疼痛位置偏向右上腹或腰腹部,同時(shí)伴隨惡心、嘔吐或尿頻尿急,有可能是膽囊炎、膽結(jié)石或腎結(jié)石引起。需要立即就醫(yī)檢查,例如B超或CT影像確認(rèn)病灶。醫(yī)生可能建議藥物緩解癥狀如解痙藥物或進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)如膽囊切除術(shù)、碎石術(shù)。 3急性心肌梗死:對(duì)于伴隨冷汗、胸悶、肚子疼痛的癥狀,尤其是中老年人或有心血管疾病病史的人,需警惕心肌梗死的可能性。此類情況需立即撥打急救電話,同時(shí)保持平躺或坐姿,避免劇烈活動(dòng)。醫(yī)生可能采取急診介入治療冠脈支架術(shù)或藥物溶栓。 4急性胰腺炎:劇烈的上腹疼痛伴冷汗,可能提示胰腺炎,尤其是在近期大量飲酒或高脂飲食后。確診需結(jié)合血清淀粉酶等檢查指標(biāo),治療通常包括禁食靜脈營養(yǎng)支持、抗菌治療或手術(shù)干預(yù)。 這種嚴(yán)重癥狀可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn),需引起重視。大汗和腹痛是身體發(fā)出的明確信號(hào),意味身體可能處于危險(xiǎn)狀態(tài),應(yīng)盡快前往醫(yī)院以明確原因并治療,同時(shí)日常注意飲食均衡、適量運(yùn)動(dòng),減少急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
苯丙酮尿癥尿液氣味
苯丙酮尿癥患者的尿液常帶有類似霉味或鼠尿味,這是由于體內(nèi)酪氨酸代謝障礙,導(dǎo)致苯丙氨酸及其異常代謝產(chǎn)物在尿液中的積蓄。這種疾病由遺傳因素引起,早期診斷和治療對(duì)于防止神經(jīng)系統(tǒng)損傷非常重要。治療方法包括嚴(yán)格控制飲食中苯丙氨酸的含量,必要時(shí)輔以藥物療法或酶替代療法。 1、遺傳因素是核心原因 苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病,患者通常由于苯丙氨酸羥化酶PAH基因突變,導(dǎo)致體內(nèi)這種關(guān)鍵酶活性顯著降低或缺失。家族中如果父母雙方為隱性基因攜帶者,其子女有四分之一的概率患病。基因檢測是確認(rèn)病因的直接手段,一旦確診需及早采取科學(xué)干預(yù)措施以減少對(duì)身體的影響。 2、代謝異常引發(fā)特定氣味 患者的酪氨酸無法正常合成,大量苯丙氨酸被轉(zhuǎn)化為副產(chǎn)物如苯乙酸、苯乳酸等,這些副產(chǎn)物會(huì)隨尿液排出并散發(fā)出類似霉味或鼠尿的氣味。這些代謝異常產(chǎn)物對(duì)患者的生長發(fā)育及神經(jīng)細(xì)胞毒性較強(qiáng),也可能進(jìn)一步引發(fā)智力障礙、突出的行為異常等問題。 3、飲食及藥物干預(yù)對(duì)癥管理 一旦確診苯丙酮尿癥,應(yīng)從新生兒期開展飲食控制,嚴(yán)格限制含苯丙氨酸的高蛋白食物如肉類、魚、奶制品、堅(jiān)果攝入,輔以特殊醫(yī)學(xué)食品補(bǔ)充必要的營養(yǎng)。部分患者可使用四氫生物蝶呤BH4等藥物輔助降低血苯丙氨酸水平,但具體效果因人而異。對(duì)于嚴(yán)重病例,基因治療和酶替代療法也是未來發(fā)展的可能選擇。 4、后期監(jiān)測和預(yù)防措施 監(jiān)測患者血液中的苯丙氨酸濃度是確保治療效果的重要部分,新生兒篩查、早期干預(yù)與個(gè)體化治療方案可以顯著提高患者的生活質(zhì)量。孕期婦女如果是苯丙酮尿癥患者,應(yīng)關(guān)注血苯丙氨酸濃度的控制,以確保胎兒健康。 苯丙酮尿癥尿液氣味異常是其代謝紊亂的外在表現(xiàn),需要結(jié)合遺傳背景、代謝異常的具體機(jī)制進(jìn)行科學(xué)處理和日常管理。合理控制飲食、定期檢查代謝產(chǎn)物水平是維持患者健康狀態(tài)的關(guān)鍵,疑似患者或高危人群建議盡早尋求專業(yè)的遺傳咨詢及醫(yī)療幫助。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
武漢治療肛裂的專業(yè)醫(yī)院
武漢治療肛裂的專業(yè)醫(yī)院包括武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸科、湖北省中醫(yī)院肛腸科、武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸外科、武漢市第一醫(yī)院肛腸科、武漢市第六醫(yī)院肛腸科、武漢市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科、武漢肛腸醫(yī)院等8。這些醫(yī)院在肛裂的保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),部分醫(yī)院還結(jié)合中西醫(yī)特色療法提升療效。其中,武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科配備高清電子肛門鏡系統(tǒng),可精準(zhǔn)評(píng)估肛裂程度并制定個(gè)性化手術(shù)方案;同濟(jì)醫(yī)院肛腸科通過生物反饋治療改善患者肛門括約肌功能異常;湖北省中醫(yī)院肛腸科則采用中藥熏洗聯(lián)合紅外線理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。8?武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科?武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,年接診肛裂患者超2000例。科室配置有肛腸綜合治療儀、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展改良肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式。針對(duì)慢性肛裂患者,科室創(chuàng)新采用"階梯式治療方案",根據(jù)肛裂分期選擇藥物封閉注射、肉毒素注射或手術(shù)干預(yù),顯著降低術(shù)后復(fù)發(fā)率至3%以下。該科還建立了術(shù)后疼痛管理系統(tǒng),通過長效局麻藥緩釋技術(shù)和多模式鎮(zhèn)痛方案,使患者術(shù)后疼痛評(píng)分下降60%以上。8?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸科?同濟(jì)醫(yī)院肛腸科在全國較早開展肛裂的病理生理學(xué)研究,其研發(fā)的括約肌功能評(píng)估體系被納入《中國肛裂診療指南》。科室配備三維肛門直腸測壓儀,可精確檢測患者肛管靜息壓和收縮壓,為選擇括約肌松解術(shù)式提供科學(xué)依據(jù)。針對(duì)復(fù)雜型肛裂,科室采用改良的括約肌部分切斷術(shù)聯(lián)合肛管皮瓣成形術(shù),在徹底解除痙攣的同時(shí)有效修復(fù)肛管缺損。該科還建立術(shù)后生物反饋訓(xùn)練室,通過模擬排便訓(xùn)練幫助患者重建正常排便反射。8?湖北省中醫(yī)院肛腸科?作為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,該科將中藥熏洗、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代技術(shù)有機(jī)結(jié)合。獨(dú)創(chuàng)的"愈裂方"通過黃柏、苦參等中藥煎劑熏洗,可快速緩解肛裂疼痛并抑制創(chuàng)面感染。針對(duì)急性肛裂,科室采用微波理療聯(lián)合復(fù)方角菜酸酯栓劑治療,使85%以上患者免于手術(shù)。對(duì)于需手術(shù)患者,應(yīng)用小針刀松解術(shù)僅需3mm切口即可解除括約肌痙攣,術(shù)后配合耳穴壓豆療法促進(jìn)創(chuàng)面愈合。科室還建立了中醫(yī)特色護(hù)理小組,指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)配合食療調(diào)理。8?武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸外科?該科室在肛裂伴發(fā)肛乳頭肥大、潛行瘺管的綜合處理方面具有特色。采用高頻電刀精準(zhǔn)切除肥大肛乳頭,結(jié)合隧道式瘺管切除術(shù)徹底清除感染灶。引入加拿大ID肛腸壓力監(jiān)測系統(tǒng),術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測括約肌張力變化,確保手術(shù)松解度精準(zhǔn)可控。術(shù)后應(yīng)用藻酸鹽敷料促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),結(jié)合臭氧水坐浴控制炎癥反應(yīng)。科室還開發(fā)了肛裂專病管理系統(tǒng),對(duì)患者進(jìn)行長達(dá)1年的排便習(xí)慣跟蹤指導(dǎo)。8?武漢市第一醫(yī)院肛腸科?該科在復(fù)雜性肛裂的診治中,創(chuàng)新應(yīng)用肛管三維超聲定位技術(shù),可清晰顯示括約肌損傷范圍。針對(duì)肛管狹窄型肛裂,采用縱切橫縫術(shù)擴(kuò)大肛管直徑,術(shù)后配合球囊擴(kuò)張訓(xùn)練防止瘢痕攣縮。科室引進(jìn)意大利MIST激光治療儀,對(duì)單純性肛裂實(shí)施無切口光凝術(shù),具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。建立的快速康復(fù)流程使患者平均住院時(shí)間縮短至3.5天,日間手術(shù)占比達(dá)到40%以上。8?武漢肛腸醫(yī)院?作為肛腸專科醫(yī)院,設(shè)有專門的肛裂診療中心。配備德國進(jìn)口肛腸動(dòng)力檢測系統(tǒng),可量化評(píng)估括約肌功能狀態(tài)。開展改良的推移皮瓣成形術(shù),采用可吸收縫線進(jìn)行V-Y形皮瓣移植,有效解決肛管皮膚缺損問題。醫(yī)院還建立了全國首個(gè)肛裂患者隨訪數(shù)據(jù)庫,通過對(duì)5000余例病例的大數(shù)據(jù)分析,優(yōu)化形成了分級(jí)診療路徑。特色制劑"肛安膏"被證實(shí)能顯著緩解術(shù)后疼痛并促進(jìn)上皮再生。8各醫(yī)院在肛裂治療中均嚴(yán)格遵循診療規(guī)范,根據(jù)患者具體情況選擇個(gè)體化治療方案。建議患者就診時(shí)攜帶完整的檢查資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確肛裂分期,必要時(shí)進(jìn)行肛管壓力測定等專項(xiàng)檢查。治療期間需特別注意飲食調(diào)理,保持大便通暢,遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
葡萄糖可以給糖尿病病人吃嗎
葡萄糖不適合糖尿病病人隨意食用,一般情況下需嚴(yán)格控制,特殊情況如低血糖發(fā)生時(shí)可以適量使用。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人血糖控制情況決定是否可以使用葡萄糖。 1、糖尿病患者為什么要控制葡萄糖攝入? 人體攝入葡萄糖后會(huì)直接導(dǎo)致血糖升高,糖尿病患者由于胰島素功能障礙或分泌不足,本身血糖調(diào)節(jié)能力較差,額外補(bǔ)充葡萄糖可能加重血糖波動(dòng)。長期血糖高會(huì)造成器官和血管的蓄積性損傷,因此需要對(duì)糖分包括葡萄糖的攝入加以嚴(yán)格控制。 2、低血糖時(shí)是否可以食用葡萄糖? 對(duì)于糖尿病患者,發(fā)生低血糖時(shí)血糖低于3.9mmol/L,通常可以使用葡萄糖作為快速升糖的應(yīng)急措施,此時(shí)建議采用葡萄糖片或葡萄糖溶液。但需注意,只能在低血糖發(fā)生時(shí)食用,且一般建議少量,多次,避免反彈性高血糖。低血糖癥狀出現(xiàn)時(shí),應(yīng)在緊急補(bǔ)充后盡快前往醫(yī)院,通過醫(yī)生評(píng)估調(diào)整治療方案。 3、糖尿病患者可以用其他方式代替葡萄糖補(bǔ)充嗎? 日常生活中,糖尿病患者不宜隨意使用葡萄糖補(bǔ)充能量,可以通過以下方法更有效且安全地管理能量攝入: 健康飲食:選擇低GI指數(shù)的食物,如全谷物、豆類和蔬菜,這些食物能讓血糖上升更平穩(wěn),減少對(duì)胰島素的壓力。 糖代用品:木糖醇、赤蘚糖醇及甜菊糖等可以為糖尿病患者提供甜味但不會(huì)劇烈升高血糖,可用于食品調(diào)味替代葡萄糖。 4、如何避免不必要的葡萄糖攝入? 糖尿病患者應(yīng)做到: 定期監(jiān)測血糖水平,掌握身體對(duì)糖分?jǐn)z入的反應(yīng)。 認(rèn)真閱讀食品包裝標(biāo)簽,避免無意識(shí)攝入含有葡萄糖的隱藏成分。 培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣,減少高糖食品的攝入,并尋求醫(yī)生和營養(yǎng)師的專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行餐食調(diào)整。 糖尿病患者日常需要嚴(yán)格控制葡萄糖的攝入,但在低血糖等特殊情況下,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖作為應(yīng)急處理。牢記科學(xué)飲食和合理的生活方式管理對(duì)血糖穩(wěn)定十分重要,有疑問時(shí)可及時(shí)咨詢醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整和治療計(jì)劃優(yōu)化。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳廓假性腫怎么辦
耳廓假性腫通常是由于軟組織受損或炎癥引起,如有明顯疼痛、持續(xù)腫脹或伴隨其他癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)。一般處理方法包括冷敷減輕腫脹,避免進(jìn)一步損傷,必要時(shí)藥物治療或引流。 1可能原因 耳廓假性腫多由耳部創(chuàng)傷、外力壓迫或手術(shù)后局部軟組織反應(yīng)引起,常表現(xiàn)為局部隆起的無痛性或者輕微疼痛的腫塊。一些特定情況,如軟骨膜血腫、炎癥反應(yīng)、皮下液體積聚等,都可能導(dǎo)致類似現(xiàn)象。某些體內(nèi)炎性疾病如濕疹、過敏反應(yīng)也可能誘導(dǎo)假性腫。 2家庭處理方法 對(duì)于輕微癥狀且沒有伴隨嚴(yán)重炎癥的情況,可嘗試以下方法進(jìn)行基本護(hù)理: 1冷敷:在癥狀出現(xiàn)的前24小時(shí),可用毛巾包裹冰袋敷于腫脹處,每次敷10~15分鐘,每間隔1~2小時(shí)重復(fù),有助于減輕充血和腫脹。 2避免刺激:不要用手?jǐn)D壓或頻繁觸碰耳廓,佩戴耳飾或耳機(jī)也應(yīng)暫時(shí)停止,減少局部摩擦和感染風(fēng)險(xiǎn)。 3溫敷:若腫脹持續(xù)到48小時(shí)后,可使用溫毛巾濕敷促進(jìn)血液循環(huán),幫助軟組織恢復(fù)。 3藥物或醫(yī)療措施 若耳廓腫脹持續(xù)時(shí)間較長、局部發(fā)熱、紅腫明顯或伴有疼痛,則需要專業(yè)的醫(yī)療處理。以下列舉幾種常見的方法: 1非甾體類消炎藥:如布洛芬、表皮外用百多邦軟膏等,用于緩解炎癥和疼痛需醫(yī)生指導(dǎo)使用。 2局部引流:假如確認(rèn)為血腫或液體囊腫,醫(yī)生可能進(jìn)行局部切開引流,再輔以壓迫包扎以避免復(fù)發(fā)。 3抗生素治療:存在感染時(shí),醫(yī)生可能開具系統(tǒng)抗生素作為輔助治療手段。 4飲食與生活習(xí)慣建議 耳廓恢復(fù)期間,健康飲食和良好的生活習(xí)慣有助于防止癥狀惡化: 1飲食調(diào)理:多攝入抗炎的食物,如綠葉蔬菜、富含維生素C的水果橙子、獼猴桃等,少吃油膩食品。 2避免煙酒:煙酒可能加劇炎性反應(yīng),延緩組織愈合,應(yīng)盡量完全戒除。 如果處理后耳廓腫脹沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)去耳鼻喉科或皮膚科就診,明確病因并接受針對(duì)性治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
魷魚孕婦可以吃嗎
孕婦可以適量食用魷魚,但需要注意食用方法和衛(wèi)生以減少潛在風(fēng)險(xiǎn)。魷魚富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),有助于胎兒發(fā)育,但高膽固醇含量及水產(chǎn)品中可能存在的重金屬污染需引起注意,建議孕婦適量攝入并選擇優(yōu)質(zhì)魷魚。 1、魷魚對(duì)孕婦的營養(yǎng)價(jià)值 魷魚含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于孕期胎兒的組織和器官發(fā)育。它還富含維生素B12、鋅和磷,這些營養(yǎng)素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)健康、增強(qiáng)免疫力以及支持骨骼和牙齒的發(fā)育尤為重要。魷魚脂肪含量低,容易被人體消化吸收,對(duì)控制孕期體重有一定幫助。孕婦在攝入時(shí)應(yīng)選擇新鮮魷魚,避免加工食品如腌制或罐頭產(chǎn)品,這類食品通常含有較多的鹽分和添加劑,不利于健康。 2、注意攝入量及風(fēng)險(xiǎn) 雖然魷魚營養(yǎng)豐富,但其膽固醇含量較高,每100克魷魚中含約250毫克膽固醇。孕婦如果既往有高血脂或妊娠期高膽固醇癥狀,建議避免大量食用。某些水產(chǎn)品可能含有微量的重金屬如汞,孕婦應(yīng)選擇品質(zhì)可靠的魷魚,同時(shí)避免長時(shí)間食用可能污染嚴(yán)重的水域來源的產(chǎn)品,這有助于降低重金屬負(fù)擔(dān)。未煮熟的魷魚可能含有寄生蟲或病原菌,因此烹煮至徹底熟透非常關(guān)鍵。 3、健康食用建議 孕期食用魷魚時(shí)需注意烹飪方式,避免辛辣、油炸等過于刺激的做法,宜選擇清蒸、煮湯或低油清炒的方法,以保留營養(yǎng)并減少對(duì)消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。舉例來說,可以嘗試魷魚蔬菜湯,搭配胡蘿卜、土豆等富含維生素的食材;或者將魷魚與少量橄欖油炒制,并加入一些新鮮蔬菜。每周建議攝入量控制在150克左右,配合多樣化均衡飲食效果更佳。 孕婦可以吃魷魚,但需適量并注重食材安全和烹飪方式,以最大程度發(fā)揮其營養(yǎng)價(jià)值。孕期的飲食直接關(guān)乎寶寶成長,建議根據(jù)醫(yī)生和營養(yǎng)師的建議制定更科學(xué)的膳食計(jì)劃,確保孕期營養(yǎng)全面均衡。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒消化不良哭鬧怎么辦?
新生兒消化不良哭鬧時(shí),可以通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、觀察排便情況等措施來緩解癥狀,若癥狀嚴(yán)重或持續(xù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題。 1、喂養(yǎng)方式需科學(xué)調(diào)整 喂養(yǎng)不當(dāng)是新生兒消化不良最常見的原因之一。喂奶時(shí)盡量避免寶寶吸入空氣,頻繁吞咽空氣可能導(dǎo)致脹氣和哭鬧。母乳喂養(yǎng)的媽媽應(yīng)注意飲食,避免食用辛辣、油膩和過敏風(fēng)險(xiǎn)較高的食物,這些食物可能通過乳汁引發(fā)寶寶的不適。在人工喂養(yǎng)時(shí),確保奶瓶奶嘴孔徑合適,奶粉兌沖比例要精準(zhǔn),并根據(jù)月齡調(diào)整喂養(yǎng)量,避免喂養(yǎng)過多或過少。 2、腹部按摩和溫敷 新生兒的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,簡單的腹部護(hù)理可以緩解不適。每天給寶寶做“順時(shí)針”方向的腹部按摩,力度柔和,這能幫助腸胃蠕動(dòng),減輕消化不良引發(fā)的脹氣與排便困難。用溫?zé)崦矸笤趯殞毝悄氈車饶艽龠M(jìn)血液循環(huán),也有助于緩解腸道痙攣帶來的疼痛感。 3、關(guān)注排便和飲食情況 新生兒的排便頻率和性狀是判斷消化功能的重要指標(biāo)。如果發(fā)現(xiàn)寶寶大便帶有泡沫、酸臭味、蛋花樣或出現(xiàn)便秘,應(yīng)警惕腹瀉或者乳糖不耐受等問題。母乳喂養(yǎng)的媽媽可以嘗試調(diào)整自身飲食,人工喂養(yǎng)的家長則可咨詢醫(yī)生更換特殊配方奶粉,例如適用乳糖不耐的水解奶粉或低乳糖配方。 4、嚴(yán)重情況及時(shí)就醫(yī) 如果新生兒除了哭鬧,還伴隨胃部明顯脹氣、嘔吐劇烈、喂養(yǎng)困難等癥狀,可能存在胃腸道感染、腸套疊等較嚴(yán)重問題。應(yīng)立刻帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診,由兒科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查和治療,避免延誤病情。 新生兒消化不良大多與喂養(yǎng)方式或腸胃未發(fā)育完善有關(guān),調(diào)整日常護(hù)理和飲食即可有效緩解。如調(diào)整后無明顯改善或伴隨異常癥狀,需立即就醫(yī)排查潛在的器質(zhì)性疾病,從而保障寶寶健康成長。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
生氣頭疼怎么回事
生氣引起頭疼可能是由于情緒刺激導(dǎo)致的精神性頭痛,也可能與血管緊張性頭痛有關(guān),還可能是其他潛在健康問題的表現(xiàn)。解決方法包括調(diào)整情緒、放松身心,以及必要時(shí)通過藥物治療等手段緩解癥狀。 1、情緒刺激與精神性頭痛 生氣時(shí),人體會(huì)分泌大量的應(yīng)激激素,如腎上腺素和皮質(zhì)醇,這些激素會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,表現(xiàn)為頸部、肩部肌肉的緊張性收縮,進(jìn)而引發(fā)頭痛。要緩解這種情況,建議通過深呼吸、冥想、聽舒緩的音樂來放松神經(jīng),同時(shí)避免長期處于情緒劇烈波動(dòng)的環(huán)境中。如果頭痛頻繁發(fā)生,建議咨詢心理進(jìn)行情緒管理的心理治療。 2、血管緊張性頭痛 情緒激動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)被過度激活,可能導(dǎo)致顱內(nèi)血管的擴(kuò)張或收縮異常,觸發(fā)血管性頭痛。這種頭痛通常位置不明確,可能呈現(xiàn)鈍痛或跳痛。緩解方法包括嘗試熱敷或泡熱水澡以放松血管,或者鍛煉脖頸和頭部的肌肉,通過改善局部血液循環(huán)緩解頭痛癥狀。如果癥狀較嚴(yán)重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥例如布洛芬或簡單的止痛藥例如對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行處理。 3、潛在健康問題可能誘發(fā)頭痛 某些疾病或隱性健康問題,如高血壓、偏頭痛甚至腦供血不足,也會(huì)在情緒波動(dòng)時(shí)加重,表現(xiàn)為頭痛。生氣引起的頭痛如果伴隨高血壓、頭暈、視覺障礙或惡心嘔吐等癥狀,要警惕是否存在其他的身體隱患。此時(shí)建議盡快就醫(yī),通過全面檢查明確病因。治療可能涉及降壓藥如纈沙坦、預(yù)防性偏頭痛藥物如普萘洛爾或其他針對(duì)性藥物。 生氣對(duì)身體的危害是全方位的,出現(xiàn)頭痛時(shí)要引起重視并盡早干預(yù),避免長期傷害。建議平時(shí)注重情緒管理,學(xué)會(huì)排解壓力,必要時(shí)通過運(yùn)動(dòng)或?qū)I(yè)咨詢來緩解壓力。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)做好相關(guān)檢查,遵循醫(yī)囑治療。請(qǐng)盡量減少易引發(fā)情緒波動(dòng)的情境,為自身健康保駕護(hù)航。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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