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糜爛性胃炎吃什么藥

來源:博禾知道

2022-05-05 06:26 41人閱讀

問題描述:我被查出來有糜爛性胃炎的狀況,比較嚴(yán)重,想問醫(yī)生,糜爛性胃炎吃什么藥?

醫(yī)生回答(1)

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淺表性胃炎吃什么藥有效?
據(jù)敘述考慮胃炎引起的,遇到冷的,涼的等食物等可以引起胃脹,胃疼,反酸,惡心等癥狀的,一般需要結(jié)合胃鏡等檢查的。建議平時(shí)飲食規(guī)律,少吃辛辣和刺激的食物,根據(jù)情況可以給與抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜及促進(jìn)胃動(dòng)力等藥物等情況的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃炎吃什么藥效果好
您好,動(dòng)力劑,比如有一些患者出現(xiàn)了胃炎癥狀,并沒有明顯的疼痛感覺,而是感覺有腹脹,有這種脹滿、脾滿的感覺,采用動(dòng)力劑,比如嗎丁啉、莫沙必利這類藥,起到促進(jìn)胃腸動(dòng)力的作用。第三類藥就是精神類用藥,比如有很多的患者長(zhǎng)期的胃炎會(huì)導(dǎo)致胃神經(jīng)官能癥,可以采用一些藥物能夠改善患者的精神狀態(tài),比如中藥的丹梔逍遙散。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎吃什么藥可以緩解
消瘦一般的原因就是糖尿病,甲亢,胃的問題,如果排除了糖尿病和甲亢的情況,考慮還是胃消化吸收不好導(dǎo)致的,必要時(shí)可以喝湯藥調(diào)理一下脾胃功能。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腸胃炎吃什么藥
急性胃腸炎與細(xì)菌感染有關(guān),也可能由腹部感冒引起,應(yīng)該先檢查大便常規(guī)看看,如果是細(xì)菌感染,可以用諾氟沙星和西咪替丁治療,用思密達(dá)止瀉,如果腹瀉嚴(yán)重,需要輸液,避免脫水,如果是懷孕或哺乳,你可以嘗試吃烤大蒜治療,對(duì)胎兒和哺乳影響很小,腹部寒冷也會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增加、腹痛和腹瀉,可以通過飲用紅糖水或熱粥并在腹部熱敷來改善治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淺表性胃炎吃什么藥物
目前您的慢性潛表性胃炎的診斷是基本明確的,主要跟平時(shí)的飲食生活習(xí)慣不良有關(guān),容易導(dǎo)致胃痛,胃脹,惡心,嘔吐等癥狀,但是不知道您所說的是吃什么藥物不過建議您要注意規(guī)律進(jìn)食,不能吃冰凍的食物,不能吃辛辣刺激性的食物,不能喝酒,同時(shí)在消化科醫(yī)生的指導(dǎo)下利用一些護(hù)胃的藥物比如胃舒平片,復(fù)方維u顛茄鋁鎂片等藥物治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃竇糜爛伴淺表性胃炎吃什么藥比較好
胃竇糜爛性胃炎,淺表性胃炎等與病菌感染,胃酸分泌過多等刺激損傷胃粘膜有關(guān),容易引起胃疼,燒心,反胃,胃脹等情況,同時(shí)可以檢查幽門螺旋桿菌看看,明確診斷可以服用抗生素消炎藥,保護(hù)胃粘膜和抑制胃酸分泌等藥物治療,注意不要吃生冷過硬食物,避免暴飲暴食等減輕胃負(fù)擔(dān)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性胃炎吃什么藥好
反流性胃炎和胃酸分泌增多,括約肌松弛有關(guān)系建議你目前可以吃點(diǎn)奧美拉唑和嗎丁啉試試較理想。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淺表性胃炎吃什么藥
您好,慢性淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病,為消化系統(tǒng)常見病,屬慢性胃炎中的一種,發(fā)病率特別高,并且越來越年輕化,對(duì)患者的生活和工作有很大的影響。找到導(dǎo)致淺表性胃炎的原因之后,需要積極的進(jìn)行藥物治療了,就目前的臨床醫(yī)療水平來說,治療淺表性胃炎的藥物大致可以分為兩類,即保護(hù)胃黏膜的藥物以及消除損害胃黏膜因素的藥物,這兩類藥物可以有效的保護(hù)患者的胃黏膜,控制好病情。慢性淺表性胃炎最常見的癥狀就是腹脹,而出現(xiàn)腹脹情況大部分都可能是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣不好,以及進(jìn)食后消化不良,或者是便秘引起的。出血也是淺表性胃炎的比較常見的一種癥狀,有些慢性淺表性胃炎患者可出現(xiàn)反復(fù)出血的癥狀,出血的原因是因?yàn)槁詼\表性胃炎的炎癥癥狀沒有得到及時(shí)緩解和治療,從而并發(fā)了胃粘膜的急性炎癥引起。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
李纈囈 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
做胃鏡檢查,胃炎吃什么藥比較好?
紅斑型胃炎是臨床上很常見的,可能與飲食不規(guī)律及幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)系。這是可以應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物治療的,可以選擇奧美拉唑等藥物治療的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
十二指腸炎和淺表性胃炎吃什么藥比較好
十二指腸球炎和淺表性胃炎如果沒什么癥狀也可以不吃藥,如果反酸、口水多可以服用達(dá)喜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶病毒性腸胃炎吃什么藥好的快
病毒性腸胃炎通常是由病毒感染引起的,治療主要以支持性療法為主,藥物使用需謹(jǐn)慎,嚴(yán)重情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。這種疾病會(huì)導(dǎo)致寶寶腹瀉...
8歲男孩急性腸胃炎吃什么藥
8歲男孩急性腸胃炎的治療應(yīng)以止瀉、緩解癥狀和防止脫水為主,藥物包括口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分,抗腹瀉藥如蒙脫石散,以及減輕嘔吐或??...
胃炎吃什么藥?
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嬰兒的急性腸胃炎吃什么藥好的快
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熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腫瘤和結(jié)節(jié)的區(qū)別
腫瘤和結(jié)節(jié)的區(qū)別主要在于性質(zhì)、大小、形成原因和對(duì)健康的影響程度。腫瘤分為良性和惡性,可能對(duì)身體造成更大的危害;結(jié)節(jié)通常是局部組織增生或炎癥反應(yīng),性質(zhì)多為良性,但需警惕其惡性轉(zhuǎn)變的可能性。為了精準(zhǔn)判斷,應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)影像、病理檢查和患者病史。 1、性質(zhì)區(qū)別 腫瘤是身體組織或器官異常細(xì)胞增生的結(jié)果,分為良性腫瘤如脂肪瘤、纖維瘤和惡性腫瘤如癌癥。惡性腫瘤細(xì)胞具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性,可能危及生命。而結(jié)節(jié)則通常是因炎癥、感染或者局部組織反應(yīng)導(dǎo)致的局限性組織增生,性質(zhì)多為良性,比如甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)。一部分結(jié)節(jié)可能伴隨慢性疾病,但一般不會(huì)擴(kuò)散。 2、大小及形態(tài)對(duì)比 腫瘤通常較大且呈不規(guī)則形狀,可能伴有異常血管生長(zhǎng),部分甚至破壞周圍組織。相較而言,結(jié)節(jié)通常體積較小,形態(tài)較規(guī)則,邊界清晰。例如,CT掃描中肺結(jié)節(jié)的直徑大多在3厘米以內(nèi),而腫瘤可能超過這一范圍。 3、形成原因與病理機(jī)制 腫瘤的形成與基因突變、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境毒素以及家族遺傳等多種因素有關(guān),是細(xì)胞失控生長(zhǎng)的表現(xiàn)。良性腫瘤多因正常組織異常增生形成;惡性腫瘤則涉及癌變機(jī)制。相比之下,結(jié)節(jié)多與慢性炎癥、局部損傷、結(jié)締組織增生或感染引起的局部反應(yīng)相關(guān)。比如,肺結(jié)節(jié)可能由肺結(jié)核感染導(dǎo)致,甲狀腺結(jié)節(jié)可能由缺碘或甲狀腺功能異常觸發(fā)。 4、診斷與治療策略 確診腫瘤需依賴影像學(xué)檢查CT、MRI、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及活檢等手段,良性腫瘤通常考慮手術(shù)切除、安全監(jiān)控;惡性腫瘤則可能需要手術(shù)、放療、化療或靶向治療,例如乳腺癌可以采用表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑治療。結(jié)節(jié)的診斷則需結(jié)合超聲、生化檢測(cè)或穿刺活檢,多數(shù)良性結(jié)節(jié)只需定期復(fù)查;若有惡變風(fēng)險(xiǎn)如肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀,則建議手術(shù)切除或介入治療。 5、預(yù)后和健康影響 良性腫瘤即便切除,復(fù)發(fā)率一般較低,對(duì)整體健康影響小,但需小心惡性變可能。惡性腫瘤因易侵襲和轉(zhuǎn)移,常造成較大健康威脅。結(jié)節(jié)大多良性局限,長(zhǎng)期隨訪即可,但若出現(xiàn)鈣化、不規(guī)則增大等現(xiàn)象,則可能需高度重視惡性傾向。 無論是腫瘤還是結(jié)節(jié),誤診和忽視都有可能影響健康甚至生命。發(fā)現(xiàn)異常后,需及時(shí)就醫(yī),完善影像學(xué)和病理學(xué)檢查,并按醫(yī)生建議進(jìn)行管理與治療,確保安全。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
偏頭痛吃中藥多久能好
偏頭痛吃中藥多久能好取決于個(gè)體情況,一般需要堅(jiān)持至少1-3個(gè)月的治療才能看到效果,但具體療效受病情嚴(yán)重程度、治療方案以及生活習(xí)慣等多方面因素影響。 1、偏頭痛吃中藥的療效時(shí)間及原因: 中醫(yī)治療偏頭痛注重整體調(diào)節(jié),通過改善體內(nèi)氣血運(yùn)行、平衡陰陽(yáng)來緩解癥狀。根據(jù)個(gè)體病情不同,療效出現(xiàn)的時(shí)間也會(huì)有所差異。輕度偏頭痛者可能在數(shù)周內(nèi)就有顯著改善,而長(zhǎng)期偏頭痛患者可能需要半年甚至更久的中藥調(diào)理。中藥的作用是循序漸進(jìn)的,調(diào)治的是偏頭痛的根本原因,因此需要患者有足夠的耐心和堅(jiān)持。 2、偏頭痛吃中藥的具體治療方式: a 常用中藥方劑: 川芎茶調(diào)散:用于緩解由血瘀引發(fā)的頭痛,有活血通絡(luò)的作用。 天麻鉤藤飲:適合肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的患者,可平肝息風(fēng)。 桂枝湯:適合氣虛感風(fēng)寒型頭痛,具有溫經(jīng)散寒的功效。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)和癥狀開具具體方子。 b 針灸輔助手段: 結(jié)合針灸療法,如刺激太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等部位,有助于疏通經(jīng)絡(luò),快速緩解頭痛癥狀。 c 飲食搭配與輔助調(diào)理: 多食補(bǔ)氣血的食物:如紅棗、枸杞、當(dāng)歸燉雞湯,有助于改善氣虛血瘀的體質(zhì)。 避免“發(fā)物”誘發(fā)頭痛:如辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物。 3、生活方式的調(diào)整幫助療效穩(wěn)定: 充足睡眠:保持規(guī)律作息,避免熬夜,這能有效減輕偏頭痛的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 情緒管理:偏頭痛與精神壓力密切相關(guān),適當(dāng)練習(xí)深呼吸、瑜伽等放松身心的活動(dòng)對(duì)癥狀有輔助作用。 偏頭痛吃中藥調(diào)理需要時(shí)間和堅(jiān)持,通常1-3個(gè)月即可見到初步效果。配合結(jié)合飲食調(diào)整和良好的生活習(xí)慣,將會(huì)更好地改善頭痛的頻率和嚴(yán)重程度。如果長(zhǎng)期用藥無法緩解,建議及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用其他治療方法優(yōu)化效果。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
癌癥不化療吃中藥行嗎
癌癥不化療僅靠中藥通常難以有效控制病情,但在某些情況下,中藥可以作為輔助治療手段,與其他方法共同提高患者的生活質(zhì)量或緩解癥狀。具體治療需根據(jù)癌癥類型、分期以及患者的身體情況,由專業(yè)醫(yī)生制定全面的治療方案。 1癌癥治療的核心原則 對(duì)于癌癥的治療,目前主要采用的醫(yī)學(xué)手段包括手術(shù)、放療和化療。這三種方法是被廣泛證實(shí)能夠減少癌細(xì)胞增長(zhǎng)、延長(zhǎng)患者生命以及提高治愈可能性的主要方式。但這些治療手段也常伴有不同程度的副作用,如化療藥物可能引起惡心、嘔吐、免疫力下降等。部分患者可能因懼怕副作用或體質(zhì)原因而選擇規(guī)避化療,想單獨(dú)依賴中藥。但是目前醫(yī)學(xué)研究還不足以證明中藥單獨(dú)能夠完全治愈癌癥。 2中藥的作用與適用范圍 中藥在癌癥治療中更常見于輔助層面,如幫助改善化療或放療的耐受性、調(diào)節(jié)免疫功能、改善患者的疲勞感等。例如: 扶正類中藥:如黃芪和人參,可能幫助增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。 滋補(bǔ)類中藥:如靈芝和冬蟲夏草,可能對(duì)改善化療后的乏力癥狀有效。 解毒類中藥:如半枝蓮和白花蛇舌草,部分研究顯示其可能對(duì)癌細(xì)胞生長(zhǎng)有一定的抑制作用。但這些作用還需進(jìn)一步驗(yàn)證。 患者在使用中藥時(shí),需小心藥物成分與西醫(yī)治療方案間潛在的相互作用。例如某些中藥可能影響化療藥物的藥效或增加肝腎負(fù)擔(dān),因此必須在專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3癌癥患者拒絕化療的可能結(jié)果 單靠中藥治療癌癥的效果通常是不理想的,尤其對(duì)于惡性或晚期癌癥來說,可能導(dǎo)致病情快速惡化,出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散、重要器官受損等問題。不進(jìn)行積極的醫(yī)學(xué)治療,不僅會(huì)降低生存率,患者生存質(zhì)量也可能下降。對(duì)于早期癌癥患者,手術(shù)或化療能夠顯著提高治愈率,而晚期患者也能通過多學(xué)科治療顯著延長(zhǎng)生存期。選擇單一中藥治療通常并非最佳方案。 為了更好應(yīng)對(duì)癌癥,建議患者綜合考量西醫(yī)和中醫(yī)的特點(diǎn),選擇資深的腫瘤科醫(yī)生和中西醫(yī)結(jié)合專家共同制定治療方案。在治療過程中,家人和患者自身也需保持樂觀心態(tài),配合飲食、運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié)等輔助措施提高整體療效。 癌癥患者能否僅靠中藥治療需視病情而定,但一般情況下中藥無法替代西醫(yī)手段,如化療或手術(shù)。一旦確診癌癥,應(yīng)聽從專業(yè)采取科學(xué)的、全面的治療措施,以爭(zhēng)取最大化治療效果與生存質(zhì)量。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
懷孕期間長(zhǎng)出疣說明什么
懷孕期間長(zhǎng)出疣通常與體內(nèi)激素水平變化、免疫力下降或感染人乳頭瘤病毒HPV有關(guān),這種情況需要引起重視并采取適當(dāng)措施,例如就醫(yī)檢查、藥物治療或物理療法等。 1、激素水平的變化 孕期內(nèi)雌激素、孕酮等激素水平顯著升高,可能促進(jìn)皮膚表皮細(xì)胞的增生,同時(shí)影響局部皮膚的免疫環(huán)境。這可能為疣樣增生提供條件。在懷孕期間出現(xiàn)疣并不一定與嚴(yán)重的健康問題直接相關(guān),但需及時(shí)評(píng)估。 2、免疫力下降 懷孕期間,為了保護(hù)胎兒不被自身免疫系統(tǒng)攻擊,母體的免疫功能會(huì)自然調(diào)節(jié)和抑制。這種免疫力的下降可能使體內(nèi)潛在的病原體,如HPV,容易活躍,從而誘發(fā)疣的形成。特別是容易出現(xiàn)于手部、足部或生殖器區(qū)域。 3、感染人乳頭瘤病毒HPV 疣的根本原因多與HPV感染有關(guān),病毒通過直接接觸或間接接觸傳播,孕期由于免疫力下降、皮膚屏障薄弱,感染風(fēng)險(xiǎn)可能增加。尤其是生殖器疣需要引起重視,因?yàn)椴糠指呶P虷PV與宮頸病變有關(guān),可能影響分娩方式。例如,增加新生兒通過產(chǎn)道感染的風(fēng)險(xiǎn)。 處理方法 1、就醫(yī)診斷與治療 出現(xiàn)疣后應(yīng)盡早前往皮膚科或婦產(chǎn)科檢查,醫(yī)生會(huì)通過體檢或必要時(shí)的活檢確認(rèn)性質(zhì),并綜合孕婦狀況制定安全的治療方案。例如,對(duì)于普通疣,醫(yī)生可能建議冷凍療法一氧化二氮、手術(shù)切除、局部電灼。 2、選擇性外用藥物 對(duì)于妊娠期患者,部分藥物如咪喹莫特霜或水楊酸類藥物的使用需慎重,應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以確保不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。口服藥物一般較少使用。 3、做好皮膚日常護(hù)理 避免抓撓或按壓疣部位以防感染擴(kuò)散,保持皮膚干燥清潔。同時(shí),加強(qiáng)日常營(yíng)養(yǎng)攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、新鮮蔬菜水果的比例,促進(jìn)皮膚修復(fù)功能,提高機(jī)體免疫力。 飲食與生活建議 1、營(yíng)養(yǎng)支持 增加富含維生素A、C、E的食物,例如胡蘿卜、紅棗、獼猴桃,有助于皮膚修護(hù)能力;攝取含鋅食物如瘦肉、核桃等也能提高免疫力。 2、避免高危接觸 懷孕期間應(yīng)避免使用公共浴巾或拖鞋等,減少公共場(chǎng)所如泳池的暴露,以降低二次感染風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,防止病毒擴(kuò)散或加重。 懷孕期間長(zhǎng)疣需要科學(xué)應(yīng)對(duì)和及時(shí)干預(yù),不必因擔(dān)心而過于焦慮。建議積極配合醫(yī)生治療,注意生活方式調(diào)節(jié),必要時(shí)定期復(fù)查,保護(hù)孕婦及胎兒健康。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
生氣心里堵的慌怎么辦
生氣時(shí)感到心里堵得慌可能是情緒和身體反應(yīng)交織的結(jié)果,可以通過調(diào)整呼吸、轉(zhuǎn)移注意力、運(yùn)動(dòng)放松等方法緩解。如果癥狀嚴(yán)重且頻繁,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排查潛在的心理或生理疾病。 1、情緒狀態(tài)的影響 產(chǎn)生這種感覺的主要原因是情緒在身體中的投射。生氣時(shí),身體會(huì)分泌大量應(yīng)激激素,如腎上腺素,使心跳加速、血壓升高,導(dǎo)致胸悶和堵塞感。遇到這種情況,建議首先調(diào)整呼吸,深吸氣并慢慢呼出幾次,可以有效降低緊張感。嘗試閉上眼睛,用積極的語(yǔ)言自我疏導(dǎo),比如告訴自己“我可以冷靜下來”。這一方法能幫助改善負(fù)面情緒,同時(shí)緩解心里的壓抑感。 2、可能的生理反應(yīng) 生氣還可能誘發(fā)某些生理問題,如胃痙攣或肋間肌緊張,進(jìn)一步加重心里堵塞的感覺。如果這種情況發(fā)生,可通過伸展運(yùn)動(dòng)來緩解。比如進(jìn)行肩頸部舒展或輕柔的胸部按摩。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如做一套瑜伽,也能緩解身體的不適。同時(shí)要注意飲食,避免生氣后大量進(jìn)食辛辣或刺激性食物,以免加重身體的不適感。 3、心理疏導(dǎo)的重要性 長(zhǎng)期生氣產(chǎn)生的負(fù)面情緒如果得不到釋放,可能會(huì)發(fā)展為心理問題,如焦慮或抑郁。這時(shí)可以嘗試心理疏導(dǎo),通過書寫日記、和朋友傾訴或咨詢心理醫(yī)生來進(jìn)行釋放。如果發(fā)現(xiàn)生氣的頻率和強(qiáng)度已經(jīng)干擾了正常生活,尋求專業(yè)心理咨詢會(huì)是一個(gè)明智的選擇。 4、預(yù)防的不容忽視 除了應(yīng)對(duì)措施,預(yù)防更為重要。平時(shí)可以嘗試練習(xí)正念冥想或太極,培養(yǎng)更平和的心態(tài)。飲食上保持清淡,多吃富含鎂和維生素B族的食物,如香蕉、燕麥,有助于調(diào)節(jié)情緒。不定期參加戶外活動(dòng),如徒步或跑步,也能顯著提高對(duì)情緒的調(diào)控能力。 當(dāng)感到生氣心里堵得慌時(shí),不妨嘗試上述調(diào)整方法來緩解。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)注意身體發(fā)出的信號(hào),及時(shí)咨詢醫(yī)生或心理專家,全面排查可能的健康問題。生氣雖然是一種正常的情緒,但健康的身體和心理平衡才是幸福生活的基礎(chǔ)。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺增生電切術(shù)后出血怎么辦
前列腺增生電切術(shù)后出血可能是術(shù)后并發(fā)癥,輕微出血可密切觀察,嚴(yán)重出血需立即就醫(yī)處理。常見原因包括術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合、血管滲血或凝血功能異常,治療可通過止血藥物、再次手術(shù)或輸血等方法。針對(duì)不同情況須分步處理。 1、術(shù)后創(chuàng)面滲血 電切術(shù)后由于局部創(chuàng)面較大,可能會(huì)出現(xiàn)輕微滲血,這通常是術(shù)后正常的愈合過程。建議患者多飲水以沖洗膀胱,防止尿液中血液凝塊阻塞尿道,同時(shí)避免劇烈活動(dòng)及重體力勞動(dòng)以減少出血幾率。如果滲血情況持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2、血管破裂或術(shù)后凝血問題 部分患者術(shù)中處理血管時(shí)未徹底止血,或術(shù)后凝血功能異常會(huì)導(dǎo)致血管破裂出血。此時(shí)可應(yīng)用止血藥物,如注射垂體后葉素或乙酰氨基酚配合治療改善止血效果。若癥狀明顯或藥物效果不佳,還需通過膀胱鏡檢查,并進(jìn)行局部電灼止血治療。 3、尿道或膀胱出血性血塊形成 術(shù)后尿液中血塊堆積可能引發(fā)二次出血風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可引起膀胱痙攣或尿路阻塞。此時(shí)對(duì)癥處理包括持續(xù)膀胱沖洗清理血塊、安定止痛藥物以緩解膀胱痙攣,并通過補(bǔ)液維持功能平衡。若血塊數(shù)量較多需在局麻條件下取出血塊以改善癥狀。 4、特殊人群的凝血障礙風(fēng)險(xiǎn) 老年患者或合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者容易因術(shù)后凝血障礙出現(xiàn)持續(xù)性出血。這類患者術(shù)前需常規(guī)評(píng)估凝血功能,術(shù)后根據(jù)具體情況使用抗生素預(yù)防感染,并調(diào)整抗凝藥物的使用計(jì)劃,有助于降低二次出血風(fēng)險(xiǎn)。 術(shù)后出血的應(yīng)對(duì)方式需根據(jù)具體情況決定,輕癥通常可以通過保守方法恢復(fù),重癥需積極干預(yù)治療。若手術(shù)后出血量增加或癥狀持續(xù),應(yīng)立即就醫(yī)明確原因并采取有效處理,以保障康復(fù)。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,并注意自我觀察恢復(fù)情況,以促進(jìn)健康恢復(fù)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
十二指腸類癌的胃鏡表現(xiàn)
十二指腸類癌的胃鏡表現(xiàn)主要包括黏膜隆起、息肉樣病變或局部潰瘍等特征,這種病變可能伴有慢性出血或局部狹窄。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷對(duì)于預(yù)防擴(kuò)散和治療至關(guān)重要,可結(jié)合活檢和影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診,必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)。 1、胃鏡下的典型表現(xiàn) 十二指腸類癌在胃鏡下通常表現(xiàn)為局部隆起或息肉樣病變,表面可能呈現(xiàn)光滑、顆粒狀或輕度糜爛。當(dāng)病變生長(zhǎng)較大時(shí),還可能伴隨十二指腸管腔的狹窄。部分患者可能出現(xiàn)潰瘍或表面血管網(wǎng)增多的特征。由于類癌是一種富含神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤,其病變可深達(dá)黏膜下層,普通白光胃鏡有時(shí)難以完全識(shí)別,需要通過染色胃鏡或窄帶成像NBI技術(shù)進(jìn)行更清晰的觀察。 2、診斷輔助方法 除胃鏡檢查外,活檢是確認(rèn)診斷的關(guān)鍵。在活檢中,常可觀察到深染的嗜鉻顆粒和其他神經(jīng)內(nèi)分泌特征。檢測(cè)患者血液中的 5-羥色胺或 5-HIAA尿液中的代謝產(chǎn)物水平,也有助于診斷。影像學(xué)檢查如CT或MRI和內(nèi)鏡超聲EUS可以幫助評(píng)估腫瘤的浸潤(rùn)深度及是否伴隨區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 3、治療建議與干預(yù)方式 早期發(fā)現(xiàn)的十二指腸類癌,通過內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)ESD通常可完全切除,尤其是局限于表層的腫瘤。對(duì)于浸潤(rùn)較深或伴有轉(zhuǎn)移的病例,可采取外科手術(shù)切除如十二指腸部分切除術(shù)。藥物治療方面,沙利度胺或奧曲肽等藥物可以有效控制癥狀和腫瘤負(fù)荷。對(duì)于已發(fā)生轉(zhuǎn)移如至肝臟的患者,可能需要介入治療或靶向藥物干預(yù)。 十二指腸類癌是一種較為罕見的病變,雖然早期癥狀不明顯,但胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)此類腫瘤的有效方式。建議在出現(xiàn)上腹部不適、消化道出血或慢性貧血時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
武漢治療排卵障礙比較有名的醫(yī)院
武漢市治療排卵障礙技術(shù)水平突出的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市婦幼保健院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌專科,配備先進(jìn)的生殖檢測(cè)設(shè)備和規(guī)范化的診療流程。其中同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心年接診不孕不育患者超10萬人次,協(xié)和醫(yī)院生殖中心累計(jì)完成輔助生殖治療周期數(shù)位列全省前列,省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在不孕癥綜合治療方面形成特色優(yōu)勢(shì)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國(guó)內(nèi)最早開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,其針對(duì)排卵障礙的診療建立了個(gè)體化促排卵方案體系。中心配置有全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)、三維超聲卵泡監(jiān)測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備,能夠精準(zhǔn)評(píng)估卵巢功能及卵泡發(fā)育狀態(tài)。在治療手段上,除常規(guī)藥物誘導(dǎo)排卵外,對(duì)頑固性排卵障礙患者開展腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療,并建立中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案。該中心臨床妊娠率連續(xù)多年保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,年完成促排卵治療周期超過8000例。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖中心開設(shè)多囊卵巢綜合征專病門診,針對(duì)排卵障礙的病理分型實(shí)施分層治療。中心引進(jìn)德國(guó)宮腔鏡刨削系統(tǒng)、美國(guó)GE Voluson E10超聲診斷儀等設(shè)備,可開展超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺術(shù)等精準(zhǔn)治療。對(duì)克羅米芬抵抗型患者創(chuàng)新應(yīng)用來曲唑聯(lián)合生長(zhǎng)激素的促排方案,建立卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療過程的可視化管理。近三年累計(jì)幫助5000余例排卵障礙患者成功妊娠,其中難治性病例占比達(dá)35%。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了生殖內(nèi)分泌疾病三級(jí)診療體系,針對(duì)不同年齡段的排卵障礙患者制定差異化的治療方案。中心配備全自動(dòng)激素檢測(cè)平臺(tái)和分子診斷實(shí)驗(yàn)室,可開展AMH、抑制素B等卵巢儲(chǔ)備功能精準(zhǔn)檢測(cè)。在治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用脈沖式GnRH給藥技術(shù)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體功能,對(duì)卵巢低反應(yīng)患者采用雙重刺激方案提升獲卵率。該中心建立湖北省首個(gè)卵子體外成熟培養(yǎng)系統(tǒng),為卵巢功能減退患者提供新的治療選擇。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科采用多學(xué)科協(xié)作模式治療復(fù)雜型排卵障礙,整合營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科、心理科等專業(yè)力量。科室引進(jìn)法國(guó)梅里埃全自動(dòng)免疫分析系統(tǒng),開展抗苗勒管激素(AMH)定量檢測(cè)等20余項(xiàng)卵巢功能評(píng)估指標(biāo)。對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者實(shí)施醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重聯(lián)合藥物促排卵的綜合干預(yù),建立卵泡發(fā)育的全程電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。近年來開展卵泡穿刺聯(lián)合卵巢楔形切除術(shù)治療頑固性排卵障礙,臨床有效率提升至82%。?武漢市第一醫(yī)院?該院生殖醫(yī)學(xué)科在中醫(yī)藥調(diào)理排卵障礙方面形成特色優(yōu)勢(shì),開發(fā)出促卵泡方、調(diào)經(jīng)種子方等系列院內(nèi)制劑。科室配備德國(guó)STORZ宮腹腔鏡系統(tǒng),可同步實(shí)施卵巢活檢與卵泡穿刺治療。建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)患者不同證型(腎虛型、痰濕型、血瘀型等)制定個(gè)性化促排方案,將針灸、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)相結(jié)合。近五年累計(jì)開展中藥周期療法配合促排卵治療6200余例,周期妊娠率達(dá)38.6%。?湖北省婦幼保健院?作為省級(jí)婦幼專科醫(yī)院,其生殖中心專設(shè)排卵障礙診療單元,針對(duì)青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期等不同階段患者制定針對(duì)性方案。引進(jìn)英國(guó)牛津大學(xué)研發(fā)的卵泡發(fā)育預(yù)測(cè)模型,結(jié)合動(dòng)態(tài)激素監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)促排。對(duì)青少年排卵障礙患者建立生長(zhǎng)激素聯(lián)合小劑量雌激素的調(diào)理方案,避免過度刺激卵巢。中心配備獨(dú)立的生殖外科手術(shù)室,可開展腹腔鏡下卵巢打孔、卵巢囊腫剝除等保留生育功能的手術(shù)。?武漢市中心醫(yī)院?該院婦科在排卵障礙的綜合治療方面具有區(qū)域優(yōu)勢(shì),建立從基礎(chǔ)體溫檢測(cè)到超聲卵泡監(jiān)測(cè)的完整評(píng)估體系。采用階梯式促排卵策略,對(duì)克羅米芬耐藥患者創(chuàng)新應(yīng)用芳香化酶抑制劑聯(lián)合二甲雙胍治療方案。配備日本東芝全數(shù)字化超聲診斷系統(tǒng),可進(jìn)行三維超聲下竇卵泡計(jì)數(shù)。開展腹腔鏡下卵巢楔形切除術(shù)治療多囊卵巢綜合征,術(shù)后自然排卵率達(dá)75%。建立患者教育管理系統(tǒng),通過APP實(shí)現(xiàn)用藥提醒和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。?武漢市第三醫(yī)院?光谷院區(qū)生殖醫(yī)學(xué)中心聚焦于代謝異常相關(guān)的排卵障礙治療,建立內(nèi)分泌-代謝聯(lián)合門診。配備人體成分分析儀、胰島素抵抗評(píng)估系統(tǒng)等專業(yè)設(shè)備,對(duì)肥胖型排卵障礙患者實(shí)施醫(yī)學(xué)減重聯(lián)合促排卵治療。開展維生素D補(bǔ)充改善卵母細(xì)胞質(zhì)量的前沿療法,建立卵泡液代謝組學(xué)分析平臺(tái)。創(chuàng)新應(yīng)用低劑量促排卵方案配合卵泡期長(zhǎng)效GnRH-a預(yù)處理,降低卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)。?武漢市婦幼保健院?該院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心將穴位埋線、中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)結(jié)合,形成特色診療模式。建立排卵障礙患者生育力保存體系,開展卵巢組織冷凍等新技術(shù)應(yīng)用。針對(duì)卵巢早衰患者采用干細(xì)胞靶向治療聯(lián)合激素替代療法,改善卵巢微環(huán)境。配備德國(guó)萊卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),可進(jìn)行精細(xì)化的卵巢皮質(zhì)活檢與卵泡激活手術(shù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
淋巴瘤病理診斷會(huì)錯(cuò)嗎
淋巴瘤的病理診斷可能會(huì)存在誤判,但通過多種檢查手段的聯(lián)合應(yīng)用可以有效提高診斷的準(zhǔn)確性。淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜,由于其亞型多樣且表現(xiàn)與某些疾病相似,出現(xiàn)誤導(dǎo)性診斷的風(fēng)險(xiǎn)較高。然而,通過綜合病理切片分析、免疫組化檢測(cè)、分子生物學(xué)技術(shù)等精密方法,可以最大程度地減少誤診的可能性。 1、淋巴瘤病理診斷為何容易出錯(cuò)? 淋巴瘤的病理診斷受到多種因素的影響: 組織切片形態(tài)差異性:淋巴瘤具有70余種不同亞型,其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)差異明顯。例如,不同淋巴瘤亞型之間可能呈現(xiàn)類似細(xì)胞特征,導(dǎo)致病理觀察難以明確歸屬。 與其他疾病的相似性:部分亞型淋巴瘤與細(xì)菌性或病毒感染引起的淋巴結(jié)病變?cè)诓±硇螒B(tài)上具有高度相似性。尤其是反應(yīng)性增生導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,可能被誤認(rèn)為惡性腫瘤。 組織取樣偏差:如果取樣部位不典型或淋巴結(jié)組織過小,可能無法提供足夠信息用于判斷,誤診風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2、如何提高淋巴瘤病理診斷的準(zhǔn)確性? 針對(duì)減少誤診,可以采取以下技術(shù)和措施: 病理切片配合免疫組化:病理科醫(yī)師通常通過免疫組化染色如CD3、CD20、Ki-67等對(duì)淋巴細(xì)胞分型,判斷腫瘤細(xì)胞的來源及增殖活性,避免單憑形態(tài)學(xué)觀察導(dǎo)致判斷錯(cuò)誤。 分子生物學(xué)技術(shù):應(yīng)用熒光原位雜交FISH、PCR等分子診斷工具可以檢測(cè)基因突變和染色體異常,這對(duì)某些亞型淋巴瘤如伯基特淋巴瘤、高級(jí)別B細(xì)胞淋巴瘤特別關(guān)鍵。 結(jié)合臨床影像學(xué)檢查:PET-CT或增強(qiáng)CT可提供全身腫瘤分布信息,有助于確認(rèn)診斷結(jié)果是否與病理符合。 3、誤診后該如何處理? 誤診后,一旦出現(xiàn)治療效果不佳,需立即復(fù)查: 重新病理復(fù)核:復(fù)核切片、多點(diǎn)組織取樣,尤其是病理診斷不確定情況下,建議送往上級(jí)診斷單位,如三甲醫(yī)院或淋巴瘤專科醫(yī)院。 多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診:腫瘤科、病理科、影像科需聯(lián)合討論,必要時(shí)進(jìn)行更系統(tǒng)的分子診斷檢查,確保診斷的細(xì)致性。 淋巴瘤的病理診斷偶有誤差可能,但結(jié)合先進(jìn)技術(shù)手段和專業(yè)分析可以大大提高準(zhǔn)確性。若存在病理診斷不明或治療效果差的情況,應(yīng)及時(shí)尋求復(fù)查和二次診斷,以確保治療的準(zhǔn)確性與有效性。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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