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小兒脊髓性肌萎縮是怎么引起的

來源:博禾知道

2024-09-18 20:40 20人閱讀

問題描述:小兒脊髓性肌萎縮是怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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足弓的成形大多數(shù)都超過6歲,一般的來說9-10歲之后逐漸地達(dá)到一定的穩(wěn)定度,所以說要觀察他有沒有問題,要在4歲之后才能更加明顯發(fā)現(xiàn),前期的時(shí)候并不意味著大家就可以忽略,可以找專業(yè)的醫(yī)生幫助指導(dǎo)看一下,一般照X片都需要大于八個(gè)月以上才能進(jìn)行,早期的時(shí)候,如果確實(shí)懷疑有問題,可以進(jìn)行核磁或者是超聲等,無損傷的檢查。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒抽搐是什么原因引起的可治愈嗎
小兒抽搐可能由高熱、癲癇、腦部感染等多種原因引起,大多數(shù)情況下通過及時(shí)治療可治愈。具體病因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、生理異常等,治療方法需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練。 1、遺傳因素:部分抽搐與遺傳相關(guān),如家族性癲癇。這類疾病通常具有遺傳傾向,建議進(jìn)行基因檢測以明確病因。治療上可采用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪等,需長期規(guī)律服用。 2、環(huán)境刺激:高熱、感染或情緒波動(dòng)可能誘發(fā)抽搐。高熱驚厥是兒童常見的抽搐原因,通常由呼吸道感染引起。處理方式包括退熱藥如布洛芬或?qū)σ阴0被樱锢斫禍厝鐪厮猎。⒈3汁h(huán)境安靜。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或頻繁發(fā)作,需及時(shí)就醫(yī)。 3、生理異常:低鈣血癥、低血糖等代謝異常也會(huì)導(dǎo)致抽搐。補(bǔ)充鈣劑如葡萄糖酸鈣、維生素D,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可改善癥狀。低血糖則需及時(shí)補(bǔ)充糖分,如口服葡萄糖溶液或食用含糖食物。 4、腦部感染或損傷:腦炎、腦膜炎或外傷可能引發(fā)抽搐。這類情況需緊急就醫(yī),治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋、抗生素如頭孢曲松,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。 5、癲癇:癲癇是慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為反復(fù)抽搐。治療以抗癲癇藥物為主,如苯巴比妥、左乙拉西坦,部分病例需結(jié)合手術(shù)治療。 小兒抽搐的預(yù)后與病因密切相關(guān)。及時(shí)明確病因并采取針對性的治療措施,大多數(shù)患兒可恢復(fù)正常生活。家長應(yīng)密切觀察孩子的癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒按摩有什么好處
小孩因?yàn)樯眢w的發(fā)育都不完全,所以他對藥物產(chǎn)生的作用可能反應(yīng)都比較大,兒童病情變化也快,有很多用藥的不當(dāng)造成各種損傷,而對于兒科按摩沒有這種內(nèi)在的威脅,相對來說也是比較安全的,另外對兒科的一些脾胃不適,甚至像一些發(fā)燒,效果還是很確切的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
引起小兒并指畸形治療后復(fù)發(fā)的因素有哪些
并指分指術(shù)的復(fù)雜性和技術(shù)的高要求性常常得不到應(yīng)有的重視,看似簡單的手術(shù)技術(shù),需要細(xì)致的三維立體設(shè)計(jì),精細(xì)的手術(shù)技巧和傷口的無創(chuàng)關(guān)閉,是我們手術(shù)成功的非常關(guān)鍵的因素。由于手術(shù)時(shí)間耗時(shí)過長,需要有足夠的耐心來完成所有的操作,通過分指手術(shù),單純的并指一般可獲得滿足基本需求的獨(dú)立的手指運(yùn)動(dòng)功能。由于畸形的嚴(yán)重程度與分離后,皮膚軟組織的嚴(yán)重缺損,手術(shù)后大量瘢痕的形成,以及有限的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),導(dǎo)致復(fù)雜性并指分離后的效果不甚滿意,手術(shù)設(shè)計(jì)并指的復(fù)雜性,手術(shù)者對手術(shù)熟練的程度都是手術(shù)后有無繼發(fā)的因素。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
小兒驚厥的檢查
首先如果來了一個(gè)驚厥的孩子,首先要進(jìn)行一個(gè)體格的檢查,判斷他是高熱檢查還是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染還是癲癇。所以要進(jìn)行一個(gè)纖細(xì)的體格檢查。看看他們有沒有異常。如果小孩子精神不正常,有抽筋,發(fā)燒,嘔吐,像這部分我們就要注意。是不是有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。比如腦膜炎。發(fā)燒引起的抽筋。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒呼吸道感染癥狀
肺部聽診上呼吸道感染一般是正常的,如果往下蔓延到了下呼吸道,引起了支氣管炎,或者支氣管肺炎,咳嗽往往會(huì)加重,這種孩子查體的時(shí)候,可以聽到雙肺的呼吸音粗,可聽到一些不固定的、散在的干啰音,以及一些粗的、中的或者細(xì)濕性啰音等等,這些都是下呼吸道感染的癥狀。孩子在急性的呼吸道感染出現(xiàn)以后,最常見的癥狀表現(xiàn)為流涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽等等,并且常常伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈、煩躁不安、全身乏力等等這些全身癥狀。一部分孩子還會(huì)出現(xiàn)胃口不佳、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等等一些消化道的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒弱視+散光怎么辦?
確診弱視需要有到正規(guī)專科醫(yī)院實(shí)施查體,抱括眼位仔細(xì)檢查,眼前節(jié)的裂隙燈仔細(xì)檢查,長效劑散瞳后配鏡仔細(xì)檢查來綜合評價(jià)推測。對于已經(jīng)產(chǎn)生弱視的患兒可以早期發(fā)覺,早期干涉,早期徹底恢復(fù)。救治弱視年齡因素非常關(guān)鍵,年齡越小,療效越高。如果你已經(jīng)在醫(yī)院實(shí)施了有關(guān)的仔細(xì)檢查,并且確診為弱視加散光,那要及時(shí)救治,一般需要有配鏡實(shí)施視力矯正,并且不定期到醫(yī)院產(chǎn)檢。必須強(qiáng)調(diào)聲明期間注意眼部休息,避免辛辣刺激性飲食。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
膿尿與小兒腎病有關(guān)嗎
膿尿一般與小兒腎病關(guān)系不大。如果小兒腎病出現(xiàn)了嚴(yán)重的尿路感染的情況,可能也會(huì)出現(xiàn)膿尿的情況。膿尿主要是小孩尿路的嚴(yán)重感染或者是腎臟的化膿性病變、嚴(yán)重的腎盂腎炎,會(huì)出現(xiàn)大量的膿細(xì)胞的出現(xiàn),膿細(xì)胞出現(xiàn)是由于大量的白細(xì)胞壞死所導(dǎo)致,因?yàn)樵趪?yán)重的感染的情況下,局部的組織會(huì)有大量的白細(xì)胞聚集去消滅這些炎癥,所以就會(huì)造成白細(xì)胞的大量的壞死,形成膿細(xì)胞。膿尿的過程就是一個(gè)嚴(yán)重感染的過程,當(dāng)感染糾正以后,膿尿就會(huì)逐漸的消失。一些小兒腎病由于激素的應(yīng)用,也可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的尿路感染的情況,伴隨有膿尿要積極的給予治療,小兒腎病的病情會(huì)嚴(yán)重的加重。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
小兒腦癱的早期癥狀表現(xiàn)有什么
腦癱的早期癥狀主要有兩種:一個(gè)是肌張力低下型,常表現(xiàn)為生后兩個(gè)月到三個(gè)月不會(huì)抬頭,雙手拇指內(nèi)收,主動(dòng)抓握能力比較差,到四個(gè)月不會(huì)翻身,到六月不會(huì)坐;肌張力增高型會(huì)出現(xiàn)頭后仰、雙臂外展,像飛機(jī)一樣的表現(xiàn),雙下肢交叉腿。不管是肌張力增高或減低,都可以導(dǎo)致孩子的運(yùn)動(dòng)能力落后,早期識別,早期干預(yù),才能有效治療腦性癱瘓。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
小兒熱帶巨脾綜合征應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防瘧疾感染為根本措施。 瘧疾的預(yù)防指對易感人群的防護(hù)。包括有個(gè)體預(yù)防和群體預(yù)防。個(gè)體預(yù)防系瘧區(qū)居民或短期進(jìn)入瘧區(qū)的人,為了防蚊叮咬、防止發(fā)病或減輕臨床癥狀而采取的防護(hù)措施。群體預(yù)防是對高瘧區(qū)、爆發(fā)流行區(qū)或大批進(jìn)入瘧區(qū)較長期居住的人群,除包括含個(gè)體預(yù)防的目的外,還要防止傳播。要根據(jù)傳播途徑的薄弱環(huán)節(jié),選擇經(jīng)濟(jì)、有效,且易為群眾接受的防護(hù)措施。預(yù)防措施有:蚊媒防制,藥物預(yù)防或疫苗預(yù)防。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒發(fā)燒可以吃酸奶嗎 認(rèn)識小兒發(fā)燒的宜和忌
小兒發(fā)燒期間可以適量食用常溫酸奶,但需避免冷藏酸奶刺激胃腸道。發(fā)熱期間的飲食管理需關(guān)注營養(yǎng)補(bǔ)充與消化負(fù)擔(dān)平衡,主要影響因...
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小兒感冒發(fā)熱伴發(fā)驚厥可通過物理降溫、藥物退熱、驚厥緊急處理、病因治療和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式應(yīng)對,通常由病毒感染、體溫驟升、神經(jīng)...
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促消化的水果有什么
促消化的水果包括木瓜、菠蘿和蘋果等,這些水果含有豐富的膳食纖維、酶類以及有機(jī)酸,能夠幫助分解食物、促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),適合改善消化不良、便秘等問題。 1、木瓜 木瓜中含有大量的木瓜酶,這是一種能幫助分解蛋白質(zhì)的天然酶類,有助于促進(jìn)腸胃的食物消化,特別是對于攝入了較多高蛋白食物如肉類后感到胃脹的人群。建議在餐后吃一小塊木瓜,既能幫助消化,又能補(bǔ)充維生素C。需注意木瓜偏寒涼,胃寒或體質(zhì)比較虛弱的人要適量食用。 2、菠蘿 菠蘿包含豐富的菠蘿蛋白酶,這種酶在幫助分解蛋白質(zhì)、促進(jìn)胃液分泌上具有極大的作用,尤其適合在吃過油膩食物后食用。菠蘿也富含膳食纖維,可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘問題。建議食用時(shí)留意菠蘿需充分削皮,以避免皮上的菠蘿酶刺激口腔黏膜。 3、蘋果 蘋果富含可溶性和不可溶性兩種膳食纖維,可軟化大便并促進(jìn)腸道排空。蘋果中的果膠還能起到平衡腸道菌群的作用。無論是空腹還是餐后食用蘋果,都能對消化功能起到幫助作用,尤其適合便秘的人群。但脾虛者可以選擇蒸蘋果再食用,減少?zèng)鲂詫δc胃的刺激。 4、獼猴桃 獼猴桃不僅含有膳食纖維,還含有一種特殊的獼猴桃酶,可以幫助分解蛋白質(zhì)、解膩并刺激消化,同時(shí)富含維生素C,對提升免疫功能也有幫助。每日食用一個(gè)獼猴桃即可滿足身體多種營養(yǎng)需求,但胃酸過多者不宜空腹食用。 以上水果適量吃有助于改善消化問題,但若出現(xiàn)嚴(yán)重的胃痛、持續(xù)便秘等情況,應(yīng)盡早就醫(yī)明確具體原因。通過合理搭配飲食和及時(shí)調(diào)理,可幫助保持消化系統(tǒng)健康。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
武漢治排卵障礙的醫(yī)院
武漢治療排卵障礙比較專業(yè)的醫(yī)院有武漢協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心、武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖與婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、湖北省婦幼保健院生殖健康科、武漢同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部以及武漢市第一醫(yī)院婦科內(nèi)分泌診療中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)8。這些醫(yī)院在生殖內(nèi)分泌疾病診療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備先進(jìn)的檢測設(shè)備和規(guī)范化的治療方案。其中武漢協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心開展卵泡監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)化流程,采用個(gè)體化促排卵方案;武漢大學(xué)人民醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式,針對復(fù)雜病例提供精準(zhǔn)評估;湖北省婦幼保健院則將中西醫(yī)結(jié)合療法融入排卵障礙治療全過程,形成特色診療體系。?武漢協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心?該中心擁有湖北省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,配備三維超聲卵泡監(jiān)測系統(tǒng)和全自動(dòng)激素分析儀。針對排卵障礙患者建立從基礎(chǔ)體溫監(jiān)測到超聲引導(dǎo)卵泡穿刺的全流程管理,開展來曲唑聯(lián)合尿促性素序貫療法等個(gè)性化治療方案8。科室設(shè)置獨(dú)立的生殖內(nèi)分泌門診,每周接診量超過500人次,制定標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑手冊供患者參考。特別對多囊卵巢綜合征引發(fā)的排卵障礙,采用生活方式干預(yù)與藥物調(diào)控相結(jié)合的特色療法。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖與婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心?作為國家臨床重點(diǎn)專科,該中心研發(fā)的智能排卵監(jiān)測系統(tǒng)可通過手機(jī)APP實(shí)時(shí)追蹤患者生理數(shù)據(jù)8。針對下丘腦性閉經(jīng)患者開展脈沖式GnRH治療,配備專業(yè)營養(yǎng)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行代謝管理。科室創(chuàng)新采用經(jīng)陰道超聲造影技術(shù)評估卵泡發(fā)育質(zhì)量,年完成促排卵治療案例逾3000例。建立患者教育云平臺,提供排卵障礙科普視頻及在線咨詢功能。?湖北省婦幼保健院生殖健康科?該科室將中醫(yī)穴位貼敷與西醫(yī)促排卵技術(shù)相結(jié)合,自主研發(fā)溫經(jīng)促排貼劑獲得國家專利8。針對黃體功能不全型排卵障礙,采用黃體酮緩釋凝膠聯(lián)合HCG支持療法。配備獨(dú)立的中西醫(yī)結(jié)合治療室,開展針灸促排卵特色項(xiàng)目,制定個(gè)體化周期調(diào)理方案。建立患者隨訪管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療效果的動(dòng)態(tài)追蹤。?武漢同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部?該部門引進(jìn)德國宮腔鏡卵泡穿刺系統(tǒng),對頑固性排卵障礙患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療。建立生殖內(nèi)分泌代謝實(shí)驗(yàn)室,開展抗苗勒管激素(AMH)精準(zhǔn)檢測。針對肥胖型排卵障礙患者,聯(lián)合減重門診制定綜合治療方案,配備專業(yè)體成分分析儀進(jìn)行療效評估。?武漢市第一醫(yī)院婦科內(nèi)分泌診療中心?中心配置全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,可完成快速激素六項(xiàng)檢測。對青春期排卵障礙患者建立生長發(fā)育評估體系,采用低劑量雌激素序貫療法。針對圍絕經(jīng)期排卵異常,開展植物雌激素替代療法臨床研究。設(shè)立患者互助小組,定期舉辦排卵障礙自我管理專題講座。以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備生殖內(nèi)分泌專科門診和標(biāo)準(zhǔn)化診療流程,建議患者根據(jù)個(gè)體情況選擇就近機(jī)構(gòu)就診。治療前需完善性激素檢測、超聲監(jiān)測等基礎(chǔ)檢查,治療過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥和復(fù)診。部分醫(yī)院開通線上問診平臺,可提前預(yù)約專家號源8。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
甲溝炎化膿了怎么辦
甲溝炎化膿后需要及時(shí)采取處理措施,包括清潔患處、消炎處理及必要時(shí)就醫(yī)以避免感染擴(kuò)散和并發(fā)癥。如果感染嚴(yán)重,應(yīng)盡早前往醫(yī)院治療,可能需要切開引流或使用抗生素。 1、化膿的原因及預(yù)防 甲溝炎化膿通常由細(xì)菌感染引起,常見誘因包括指甲修剪不當(dāng)、指甲長入皮膚、外傷、或者因?yàn)橹讣字車L期潮濕導(dǎo)致的感染。為預(yù)防甲溝炎化膿,應(yīng)保持手足清潔干燥,避免指甲剪得過短或修剪到側(cè)緣皮膚。定期保養(yǎng)指甲,并盡量避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)。 2、在家護(hù)理方法 如果化膿較輕,可嘗試在家進(jìn)行護(hù)理。每天用溫鹽水或稀釋的碘伏浸泡患處,可緩解腫脹并促進(jìn)膿液排出。保持患處清潔,用消毒后的鑷子輕輕清除表面的膿液。之后可以涂抹抗菌軟膏如莫匹羅星或紅霉素軟膏,并用無菌紗布覆蓋以防感染。避免用力擠壓患處,防止感染擴(kuò)散。 3、醫(yī)院治療選擇 如果癥狀未減輕或化膿范圍擴(kuò)大,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。醫(yī)生可能采取以下治療方法:①局部麻醉后進(jìn)行切開引流以清除膿液;②開具口服抗生素,如頭孢類、阿莫西林克拉維酸鉀等,根據(jù)細(xì)菌感染情況決定;③如果患處疼痛明顯,可能會(huì)建議服用非處方止痛藥如布洛芬緩解不適。單純感染較重的患者可能還會(huì)接受進(jìn)一步檢查,如血液檢查確認(rèn)炎癥指標(biāo)。 4、恢復(fù)期護(hù)理建議 治療后,需注意指甲周圍皮膚的保護(hù),定期更換敷料,保持患處清潔干燥,減少摩擦和牽拉,盡量避免讓患處接觸水。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,促進(jìn)皮膚愈合。適度休息,避免過度活動(dòng)影響恢復(fù)。 化膿的甲溝炎如果沒有及時(shí)處理,可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散甚至引發(fā)蜂窩織炎,因此不能忽視癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀惡化需立即就醫(yī),而輕微癥狀可通過家庭護(hù)理有效緩解。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
14歲腺樣體面容能恢復(fù)嗎
14歲腺樣體面容是有可能通過及時(shí)治療和干預(yù)部分恢復(fù)的,應(yīng)盡早采取行動(dòng),包括手術(shù)治療、改善呼吸習(xí)慣和正畸治療等方式,具體根據(jù)病情程度決定。 1、腺樣體面容的原因 腺樣體面容的形成通常與腺樣體肥大有關(guān),這是一種因腺樣體長期腫大的慢性疾病。 遺傳:如果家族中有過腺樣體肥大史,孩子可能更容易出現(xiàn)類似的癥狀。 環(huán)境因素:長期生活在空氣污染、煙草煙霧等環(huán)境中的孩子,容易導(dǎo)致呼吸道炎癥,誘發(fā)腺樣體肥大。 生理因素:一些孩子天生鼻腔較窄,氣道阻力較大,更容易因腺樣體肥大而引起鼻塞和張口呼吸。 感染:反復(fù)的上呼吸道感染容易導(dǎo)致腺樣體反復(fù)增生,長期堵塞鼻道。 2、腺樣體面容能否完全恢復(fù) 腺樣體面容的恢復(fù)程度主要取決于孩子的骨骼發(fā)育情況和治療時(shí)間。如果治療及時(shí),改善呼吸情況,大多數(shù)患者的癥狀是可以至少部分恢復(fù)的。骨骼發(fā)育越完善,恢復(fù)的難度可能會(huì)相應(yīng)增加。14歲仍有可能幫助孩子改善此面容,但需盡快采取措施。 3、改善腺樣體面容的具體措施 藥物治療:如果腺樣體肥大程度較輕,可嘗試用鼻用激素噴霧如糠酸莫米松緩解腺體腫大,同時(shí)配合抗過敏藥物控制相關(guān)癥狀。 手術(shù)治療:對于腺樣體肥大嚴(yán)重導(dǎo)致長期張口呼吸和面貌改變的患者,腺樣體切除術(shù)是較為常見的治療方式。目前推薦內(nèi)窺鏡輔助下的腺樣體切除術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 正畸治療:針對已經(jīng)形成明顯面部畸形的患者,可以在耳鼻喉科治療后的同時(shí),與正畸科醫(yī)生合作,通過牙齒矯正、頜骨調(diào)節(jié)等方式改善面部結(jié)構(gòu)。 改善呼吸習(xí)慣:糾正錯(cuò)誤的張口呼吸習(xí)慣非常重要。可以嘗試通過功能性訓(xùn)練,比如舞蹈呼吸法或閉口帶等產(chǎn)品,幫助患者盡量使用鼻呼吸。 4、家庭和生活方式的配合 家庭中應(yīng)注意改善環(huán)境衛(wèi)生,避免二手煙、粉塵、過敏原等對呼吸道的不良刺激。同時(shí)保障孩子營養(yǎng)均衡,加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力,減少上呼吸道感染的發(fā)生。 如果孩子已經(jīng)有較為明顯的腺樣體面容,建議盡快咨詢專科評估腺樣體情況,制定最佳治療方案。越早進(jìn)行干預(yù),恢復(fù)的可能性越大,同時(shí)也能有效防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。家長需要積極配合醫(yī)生的診療方案,幫助孩子盡早恢復(fù)健康與自信。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
百洛特草酸艾司西酞普蘭片的副作用
百洛特草酸艾司西酞普蘭片可能的副作用包括消化系統(tǒng)不適、睡眠問題、情緒波動(dòng)等,這些副作用因人而異,部分癥狀通常為短暫性,但若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。正確用藥和遵循醫(yī)囑可降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),以下將詳細(xì)解析可能的副作用及應(yīng)對建議。 1、消化系統(tǒng)副作用 部分人群在服用后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉或食欲減退。這是草酸艾司西酞普蘭常見的副作用,尤其是在剛開始用藥或調(diào)整劑量時(shí)較為明顯。 應(yīng)對方法:服藥時(shí)可選擇進(jìn)餐后服用,減輕對胃部的刺激;適量補(bǔ)充清淡、高纖維的飲食,如燕麥、水果,幫助緩解腸胃不適。如果癥狀持續(xù)一周以上,應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量或?qū)ふ姨娲委煼桨浮?2、影響睡眠的癥狀 這類藥物可能引起嗜睡或失眠,個(gè)體差異較大。失眠可能因?yàn)樗幬飳χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的調(diào)控產(chǎn)生紊亂,而嗜睡則可能是鎮(zhèn)靜作用的表現(xiàn)。 應(yīng)對方法:若出現(xiàn)嗜睡,可以調(diào)節(jié)服藥時(shí)間為早晨或白天,避免影響日間活動(dòng)和工作效率;若失眠,應(yīng)將服藥時(shí)間調(diào)整為早餐后一小時(shí),并避免夜間服藥。另外,營造良好的睡眠環(huán)境,如保持室內(nèi)安靜和減少藍(lán)光干擾,有助于緩解失眠問題。 3、情緒和心理反應(yīng) 服藥初期,部分患者可能出現(xiàn)短暫的焦慮加重、易怒、或情緒低落。這通常是藥物作用于神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的過渡反應(yīng),多數(shù)人在治療2至3周后有所緩解。 應(yīng)對方法:患者應(yīng)密切關(guān)注自身情緒變化并及時(shí)與家人及醫(yī)生溝通,尤其是若出現(xiàn)自傷或極端情緒,應(yīng)立即尋求專業(yè)幫助。醫(yī)生可能會(huì)選用輔助藥物,如低劑量的苯二氮卓類藥物,幫助渡過過渡期。 4、罕見但需要關(guān)注的副作用 極少數(shù)患者可能經(jīng)歷嚴(yán)重副作用,如低鈉血癥、QT間期延長心電圖異常或過敏反應(yīng)。低鈉血癥表現(xiàn)為頭暈、乏力,QT間期延長可能導(dǎo)致心律失常。 應(yīng)對方法:出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)立刻停止用藥并就醫(yī);定期復(fù)診時(shí)建議做血液和心電圖檢查,以篩查潛在風(fēng)險(xiǎn)。 服用百洛特草酸艾司西酞普蘭片時(shí)若出現(xiàn)嚴(yán)重或無法耐受的副作用,應(yīng)立即咨詢并遵循專業(yè)意見調(diào)整劑量或更換藥物。同時(shí),患者需嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,切勿自行增減劑量。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
水楊酸孕婦能用嗎
水楊酸對孕婦而言通常不建議使用,特別是高濃度水楊酸產(chǎn)品,這可能對胎兒健康造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦選擇更為安全溫和的護(hù)膚成分,同時(shí)在使用任何護(hù)膚品前咨詢以確保自身與胎兒的安全。 1水楊酸對孕婦的潛在風(fēng)險(xiǎn) 水楊酸是一種常見的β-羥基酸,因其去角質(zhì)、抗炎以及疏通毛孔的作用而廣泛用于護(hù)膚品中。然而,水楊酸的主要作用機(jī)制是通過脂溶性穿透毛孔清理角質(zhì),但它也可能通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)。特別是高濃度水楊酸2%以上的長期或大面積使用可能引起全身性吸收,而這種情況在懷孕期間會(huì)影響胎兒的發(fā)育健康,包括潛在的致畸風(fēng)險(xiǎn)。尤其在懷孕的前三個(gè)月,更需要特別注意避免可能影響胎兒器官發(fā)育的成分。 2孕期護(hù)膚替代選擇 在孕期,安全至關(guān)重要。孕婦可以選擇其他溫和、安全的護(hù)膚成分來替代水楊酸。例如: 乳酸:作為一種α-羥基酸AHA,溫和去角質(zhì)并幫助維持皮膚的水分屏障安全性較高。 殼聚糖或神經(jīng)酰胺:成分溫和,不僅能夠改善皮膚屏障功能,還能滋潤皮膚。 硫磺或白泥:對于孕期痘痘,可以嘗試使用含有低濃度硫磺或白泥的產(chǎn)品,它們具有較好的控油和溫和消炎作用,同時(shí)更安全。 3懷孕期間如何選擇適合的護(hù)膚品 為了確保護(hù)膚品的使用安全,建議孕婦選擇經(jīng)過孕婦專用認(rèn)證的產(chǎn)品,避免含有潛在危險(xiǎn)成分的護(hù)膚品,如視黃醇、強(qiáng)效美白成分及藥理作用較強(qiáng)的大劑量酸類。在日常使用前,也可以采用局部測試,涂抹少量產(chǎn)品在手腕處觀察是否會(huì)引起不良反應(yīng)。如有任何疑問,可咨詢專科醫(yī)生或皮膚科醫(yī)生的建議。 孕期的安全用藥及護(hù)膚非常重要。對于水楊酸這種敏感成分,建議孕婦盡可能地避免,以更溫和的護(hù)膚成分代替。在選擇任何護(hù)膚品之前,務(wù)必結(jié)合專業(yè)建議,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,有助于確保胎兒的健康成長。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
早起流鼻血是怎么回事兒
早起流鼻血可能由鼻腔干燥、外界環(huán)境刺激、毛細(xì)血管脆弱、鼻部疾病或全身性疾病引起。應(yīng)通過調(diào)整環(huán)境濕度、注意飲食和生活方式改善,多次反復(fù)流鼻血需盡快就醫(yī)。 1、鼻腔干燥或環(huán)境因素 早晨空氣中的濕度較低,特別是在秋冬季節(jié)或長期居住于開啟暖氣的室內(nèi),容易導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥、破裂,誘發(fā)流鼻血。建議日常使用加濕器增加室內(nèi)濕度,也可使用鼻腔潤滑劑滋潤鼻黏膜,避免用手挖鼻或過度揉搓鼻子。 2、毛細(xì)血管脆弱或血管異常 部分人群鼻腔內(nèi)血管壁先天較薄,容易破裂流血,特別是兒童或老年人。感冒、過敏等炎癥會(huì)使鼻部血管擴(kuò)張,更容易引起出血。如果流鼻血頻繁,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C、維生素K等增強(qiáng)血管強(qiáng)度的藥物。 3、鼻部疾病 某些鼻部疾病,例如鼻中隔偏曲、鼻息肉或局部感染,也可導(dǎo)致鼻腔反復(fù)出血。這類情況需要到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)檢查,可能需要通過鼻腔鏡檢查來明確診斷,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)矯正。 4、全身性因素 高血壓、血液疾病如血小板減少或凝血障礙等全身性疾病也可能導(dǎo)致晨起流鼻血。這種情況需要完善血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查。對于高血壓患者,需控制好血壓;血液問題則需醫(yī)生根據(jù)具體病因制定治療方案。 5、其他可能的誘因 如服用某些抗凝藥物如阿司匹林等、維生素缺乏、睡眠不足或壓力過大等,也可能使鼻血傾向加重。應(yīng)規(guī)范用藥、注意作息規(guī)律,適當(dāng)減壓,飲食避免辛辣刺激,適量補(bǔ)充富含膠原蛋白、維生素C的食物,如橙子、番茄、菠菜等,有助于黏膜修復(fù)。 若早起流鼻血的情況頻繁出現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排查鼻部健康或全身性疾病問題,以避免延誤病情,確保身體健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
做免疫組化的適應(yīng)癥
免疫組化的適應(yīng)癥主要用于病理診斷中的疾病鑒別、腫瘤分型、治療靶點(diǎn)預(yù)測以及感染性病原檢測等方面,幫助醫(yī)生確定疾病的本質(zhì)以指導(dǎo)精準(zhǔn)診療。 1、疾病鑒別 免疫組化技術(shù)是通過檢測組織或細(xì)胞中的特定抗原來輔助診斷疾病。它對于某些臨床難以明確的疾病,特別是類似性狀的腫瘤分辨具有重要意義。例如,分辨良性和惡性腫瘤、確認(rèn)轉(zhuǎn)移瘤的來源等。常見的應(yīng)用包括乳腺癌標(biāo)志物ER/PR的檢測以判斷激素依賴性,以及原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤的鑒別。對于醫(yī)師來說,這是明確病理診斷的重要依據(jù),用于指導(dǎo)后續(xù)治療策略。 2、腫瘤分型 在腫瘤內(nèi)科中,免疫組化被廣泛用于細(xì)分腫瘤的分子亞型。例如,肺癌可以通過檢測標(biāo)志物如TTF-1、Napsin A區(qū)分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。淋巴瘤細(xì)胞類型、癌癥中分化程度的評估也依賴于免疫組化技術(shù)。這種分類有助于評估腫瘤生長動(dòng)力學(xué)和反應(yīng)性,為選擇最合適的治療方案提供依據(jù)。 3、治療靶點(diǎn)預(yù)測 近年來,免疫組化也在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。比如,檢測HER2蛋白可以幫助判斷某些乳腺癌患者是否適合接受特定的靶向治療,而PD-L1的水平檢測也是用以評估患者是否適合免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的重要依據(jù)。這些標(biāo)志物直接決定了患者的治療方案,是個(gè)體化醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。 4、感染性病原檢測 免疫組化技術(shù)還可以幫助檢測組織樣本中的感染性病原體。例如,結(jié)核分枝桿菌、巨細(xì)胞病毒或皰疹病毒等的抗原均可以通過免疫組化被檢測到。這對于診斷感染性疾病特別是難以通過普通病原學(xué)檢查明確的病例具有重要意義,能夠更快速準(zhǔn)確地找到致病病因。 免疫組化憑借其高準(zhǔn)確度與廣泛適用性,為疾病診斷開拓了更多的可能性。除了需要專業(yè)操作與病理專科醫(yī)生的指導(dǎo)外,也呼吁患者若有相關(guān)應(yīng)配合完成該項(xiàng)檢查,以確保診斷和治療的科學(xué)高效。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
哮喘咳嗽吃什么藥
哮喘咳嗽需要對癥治療,常見的藥物包括緩解支氣管痙攣的短效β2受體激動(dòng)劑、減少氣道炎癥的糖皮質(zhì)激素,以及控制長期癥狀的白三烯受體拮抗劑。具體用藥需根據(jù)病情程度與類型,由醫(yī)生評估后開具。 1、短效β2受體激動(dòng)劑: 此類藥物通過迅速松弛氣道平滑肌來緩解急性哮喘咳嗽癥狀,如沙丁胺醇商品名:舒喘寧和特布他林。這些藥物常用于突然哮喘發(fā)作時(shí),通過吸入設(shè)備如喘噴劑進(jìn)入氣道,通常幾分鐘內(nèi)起效。但需注意過于頻繁使用可能導(dǎo)致藥物效力減弱,因此僅在急癥時(shí)使用,長期管理需結(jié)合其他藥物。 2、糖皮質(zhì)激素: 在哮喘伴持續(xù)性咳嗽中,糖皮質(zhì)激素是控制炎癥反應(yīng)的核心藥物。如吸入性激素布地奈德商品名:普米克令舒和氟替卡松,這些藥物通過吸入裝置進(jìn)入氣道,可以顯著減少炎癥反應(yīng),降低癥狀復(fù)發(fā)率。若病情較重,醫(yī)生可能會(huì)建議短期口服潑尼松。吸入性激素屬于長期用藥,需要持續(xù)數(shù)周或數(shù)月才能看到最佳效果,且要按照醫(yī)生建議的劑量用藥。 3、白三烯受體拮抗劑: 對于患者伴隨過敏因素或輕中度哮喘情況,蒙特盧卡斯商品名:順爾寧是常見的選擇。這種藥物通過阻斷白三烯介導(dǎo)的炎癥,有助于減輕哮喘癥狀,改善夜間咳嗽狀況。通常為口服片劑,1次/天,飯前或者飯后均可服用。 4、配合性非藥物干預(yù): 除藥物治療外,還可以輔以日常生活的管理,避免接觸過敏原如花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等、保持良好的室內(nèi)空氣質(zhì)量、加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)肺功能。注意飲食清淡,避免刺激性食物,如辣椒、冷飲等,防止加重咳嗽。 哮喘咳嗽治療的關(guān)鍵是及時(shí)用藥、長期管理和避免誘發(fā)因素。若出現(xiàn)哮喘咳嗽持續(xù)加重或藥物效果不佳,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案,切勿自行改變用藥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺瘤是生氣引起的嗎!
腎上腺瘤并不是生氣直接引起的,它的發(fā)生通常與遺傳、體內(nèi)激素分泌失調(diào)、環(huán)境因素等多種原因相關(guān)。即使情緒波動(dòng)可能對身體有一定影響,但它并非直接導(dǎo)致腎上腺瘤的元兇。具體來看,可以通過深入了解其病因和治療方式來正確認(rèn)識這一疾病。 1腎上腺瘤的病因 腎上腺瘤是一種腎上腺組織的腫瘤性病變,分為功能性瘤即會(huì)過度分泌激素和非功能性瘤不分泌激素。可能的原因包括: 遺傳因素:有些腎上腺瘤患者可能帶有遺傳基因突變,家族中若有相關(guān)病史,患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)升高。 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素長期失衡,例如皮質(zhì)醇、腎上腺素過度分泌可能會(huì)誘發(fā)腫瘤形成。 外部環(huán)境因素:長期暴露于某些化學(xué)物質(zhì)、長期吸煙飲酒、飲食高脂高鹽,可能增加罹患風(fēng)險(xiǎn)。 其他病理原因:一些良性腫瘤可能發(fā)展緩慢而無癥狀,例如非功能性腎上腺瘤,但某些情況下會(huì)演變?yōu)閻盒阅[瘤。 2腎上腺瘤的治療方法 發(fā)現(xiàn)腎上腺瘤后,應(yīng)根據(jù)瘤體的性質(zhì)決定治療方式: 藥物治療:對于功能性瘤,藥物可調(diào)節(jié)激素分泌,常見的有抑制皮質(zhì)醇分泌的酮康唑和米托坦。 手術(shù)切除:對于較大的腎上腺瘤或有惡性傾向的瘤體,多采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行切除。這是徹底根治的首選方法。 生活干預(yù):調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高鹽高脂食品,保持適量運(yùn)動(dòng),同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),控制情緒波動(dòng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的進(jìn)一步刺激。 3情緒因素的作用 盡管生氣不會(huì)直接導(dǎo)致腎上腺瘤,但頻繁的情緒波動(dòng)確實(shí)可能通過影響內(nèi)分泌功能,間接干擾腎上腺健康。保持心情平和、避免大喜大悲、學(xué)會(huì)通過運(yùn)動(dòng)或深呼吸的方式調(diào)節(jié)壓力,都是對健康有益的行為方式。 腎上腺瘤的發(fā)生因素復(fù)雜,須依據(jù)專業(yè)診斷確定具體病因,并盡早進(jìn)行科學(xué)治療。如果確診為此病,建議盡快咨詢專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生或腫瘤科獲取適合自己的治療策略。及時(shí)診治并配合生活方式管理,可以顯著提高生活質(zhì)量,防止病情惡化。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

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