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糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绾尾轶w?

來源:博禾知道

2022-06-04 10:48 26人閱讀

問題描述:糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绾尾轶w?

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病神經(jīng)病變會導致抑郁嗎
糖尿病神經(jīng)病變會引起抑郁,這種情況在臨床中非常常見,主要原因是由于長時間血糖控制不好,有可能損傷到自主神經(jīng)功能,會表現(xiàn)為出現(xiàn)興趣下降、意志力下降、情緒低落、沉默少言、容易哭泣、容易忘事,有可能會表現(xiàn)為自責、自罪、自殺的情況。如果有存在糖尿病神經(jīng)病變,有存在上述臨床癥狀的情況,可以在醫(yī)師指導下應用降糖藥物控制好血糖,可以在醫(yī)師指導下應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物和改善微循環(huán)藥物治療。但是出現(xiàn)抑郁狀態(tài)的情況,是需要在醫(yī)師指導下進行心理干預和藥物治療,改善心理狀態(tài)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病會引起腰痛嗎
糖尿病是會引起腰痛的。可能和長期血糖控制不佳,造成的神經(jīng)病變有關。如果是老年糖尿病患者出現(xiàn)腰痛,也可能是由于糖代謝紊亂加快骨質流失,造成的骨質疏松引起了腰部疼痛。由于患糖尿病時免疫力會下降,也不能排除其它的疾病造成的腰部疼痛,比如帶狀皰疹病毒引起的腰部皮膚皰疹,進而出現(xiàn)神經(jīng)痛。因此當糖尿病患者在出現(xiàn)腰部疼痛時,需要前往醫(yī)院進一步完善檢查,以明確具體的病因。在日常生活中,糖尿病患者應當積極控制血糖,以盡量避免糖尿病相關并發(fā)癥,造成的腰部疼痛這一臨床的現(xiàn)象。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺功能不全會導致糖尿病嗎
胰腺功能不全會導致糖尿病。糖尿病是一種糖類代謝異常的疾病,是由于體內(nèi)的胰島素量不足,導致血液內(nèi)的葡萄糖無法被及時的分解利用,而引起血糖升高的一種疾病。胰島素是人體內(nèi)唯一一種能降低血糖的激素,是由胰島細胞分泌的。人體血液內(nèi)葡萄糖濃度正常值為3.9-6.12mmol/L,當各種原因引起胰腺功能不全,導致胰島細胞受損,分泌的胰島素不能滿足生理需要時,可引起血液內(nèi)葡萄糖濃度升高,當空腹血糖濃度達到7mmol/L及以上時,就可診斷為糖尿病。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病人能吃蛋白粉嗎?
糖尿病的病人蛋白質(比方說瘦肉、魚類等等)的攝入量每天3兩就可以了。蛋白粉要比前面所說的肉類所含的蛋白質含量更高,所以就需要少吃一些了,另外,對于糖尿病這個疾病來說,重點是降糖治療,假如血糖不合格不是非常的明顯的話,則可以采取藥物降糖治療,但是,假如不合格比較明顯的話,則可以采取胰島素降糖治療了。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
糖尿病具備遺傳性嗎?
糖尿病的患者具備隔代遺傳的基因,但并不是說一定隔代遺傳,所以建議具備糖尿病的人,一定要注意適當?shù)某鐾膺\動鍛練,增加身體的抵抗力和免疫力,建議平時多吃一些含有維生素和蛋白質多的食物,多吃一些粗糧,不定期測定一下血糖的變動,如果血糖過高,多加注意,或者是口服藥物來幫助調(diào)養(yǎng)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
糖尿病足應該如何護理
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。需要長期的飲食克制,口服抗高血壓藥物或胰島素治療。通常,你不能夠吃甜食或含糖量高的食物。而日常鍛練,是選擇跑步鍛練的最佳方式,可以增加體內(nèi)脂肪,增進糖分解代謝,減低血糖。長期高血糖易致使心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變和糖尿病足。如果糖尿病足已經(jīng)擴張,它需要藥物來擴展血管和穩(wěn)定微循環(huán)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病爛腳的危害
糖尿病患者如果出現(xiàn)爛腳的情況,確實可能會帶來不小的麻煩。爛腳不僅可能導致局部感染,還可能引發(fā)壞疽等嚴重問題。這種情況下,及時就醫(yī)是非常重要的。在醫(yī)生的指導下進行針對性治療,可以有效減少并發(fā)癥的風險。 1、局部感染:糖尿病患者常常因為血糖控制不佳而導致周圍神經(jīng)病變,這會影響足部的感覺功能。比如說,他們可能對溫度變化不敏感,無法及時感知到燙傷或凍傷。這種情況下,潰瘍和感染就容易發(fā)生。如果不積極處理,局部感染可能會引起嚴重的組織破壞和膿性滲出物,甚至有截肢的風險。保持血糖的穩(wěn)定和足部的護理顯得尤為重要。 2、壞死:壞死可以分為急性和慢性兩種。急性壞死通常是由于長期的高血糖狀態(tài)以及合并下肢動脈硬化閉塞癥等疾病引起的,表現(xiàn)為肢體遠端缺血、發(fā)黑,嚴重時會出現(xiàn)壞死。而慢性壞死則多因為糖尿病足潰爛長期未得到有效治療造成的,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、水皰等,嚴重者還會有肌肉萎縮的現(xiàn)象。為了避免這些問題,糖尿病患者需要定期檢查足部,并在醫(yī)生的建議下進行合理的治療。 除了上述情況,糖尿病患者還可能面臨其他并發(fā)癥,比如糖尿病腎病和糖尿病眼底病變等。一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病患者有爛腳的癥狀,及時就醫(yī)非常重要。在醫(yī)生的指導下,可以使用抗炎藥物如阿莫西林膠囊和頭孢克肟分散片,同時保持患處的清潔衛(wèi)生,避免沾水,以免加重病情。在必要時,還可以采取清創(chuàng)術等醫(yī)療措施來改善癥狀,促進傷口愈合。 保持良好的生活習慣和積極的治療態(tài)度是糖尿病患者管理病情的關鍵。定期檢查、合理飲食、適量運動以及遵醫(yī)囑用藥,都是幫助糖尿病患者保持健康的重要措施。希望每一位糖尿病患者都能重視足部健康,及時處理任何異常,避免嚴重后果。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病患者能長期熬夜嗎
糖尿病患者不建議長期熬夜,不僅不建議長期熬夜,短期熬夜也是不建議的。糖尿病是個終生疾病,需要患者終生的生活方式干預治療和用藥治療。所以除了用藥或者胰島素治療之外,生活方式是非常重要的。建議糖尿病患者,擁有比較良好的生活作息習慣、飲食習慣和運動習慣。因為如果生活作息習慣不好,即使用藥遠期的治療效果也是欠佳的。如果長期熬夜,就會降低糖尿病患者的自身免疫力,并且對代謝指標的控制也是不利的,所以不建議糖尿病患者長期熬夜。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病能不能吃西瓜
糖尿病人是可以適量的進食西瓜的,但一定要在血糖控制相對穩(wěn)定的情況下。如果患者血糖過高,進食過量西瓜,會導致餐后血糖的驟然升高,甚至有誘發(fā)發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的風險。西瓜屬于中的含糖指數(shù)類的水果,主要是葡萄糖、蔗糖和部分果糖,也就是說吃西瓜后會容易導致餐后血糖的升高。因此,在糖尿病患者當中,短期內(nèi)一定要適量的攝入西瓜,同時盡量在兩餐之間使用,以下午三四點鐘進食為適宜。餐后可以適度的進行一些體育功能鍛煉,以增加機體的能量消耗,降低對餐后血糖的不良影響。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肛周膿腫會導致糖尿病嗎
肛周膿腫是不會導致糖尿病。糖尿病的發(fā)病原因是患者的胰島功能受損,導致胰島素分泌不足,不能有效的將血糖維持在正常的范圍內(nèi)。而肛周膿腫不會損害到胰島功能,而且也不會影響胰島素的分泌,所以不會導致糖尿病的。但肛周膿腫處于急性期時,炎癥的刺激會使患者的血糖出現(xiàn)應激性的升高,有的人就誤認為是肛周膿腫導致的糖尿病,其實是不對的。待炎癥緩解后,血糖還會恢復到正常水平,所以不是糖尿病。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
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順產(chǎn)得了痔瘡多久會好
順產(chǎn)后得痔瘡一般需數(shù)周至數(shù)月才能有所緩解,具體恢復時間因個體差異而不同,建議通過綜合治療如改善飲食、藥物治療以及良好的生活習慣促進痊愈。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)。 1、痔瘡的原因及恢復過程 順產(chǎn)后得痔瘡主要是由于分娩時腹壓驟增導致直腸靜脈回流受阻,引起血管擴張。產(chǎn)后恢復階段,激素水平變化加上身體仍處于應激狀態(tài),也容易導致便秘,加劇痔瘡癥狀。一般情況下,輕度痔瘡可在分娩后3到6周內(nèi)自行緩解,較為嚴重的痔瘡可能需要3個月或更久的恢復時間。此時宜多關注飲食、排便習慣以及局部護理。 2、飲食調(diào)理與生活習慣 促進痔瘡恢復的關鍵在于防止便秘和減少局部刺激。每日多攝入富含膳食纖維的食物,如香蕉、紅薯、燕麥、綠葉蔬菜等,同時保持充足水分攝入。避免辛辣、油膩的食物,以降低腸道負擔。每日適量活動,如散步或產(chǎn)后恢復操,有助于促進腸道蠕動和血液循環(huán)。保持大便規(guī)律,避免久蹲廁、過度用力排便以減輕直腸壓迫。 3、藥物和物理治療 常用痔瘡軟膏或栓劑緩解局部腫痛,常見藥物如地奧司明片、復方馬應龍痔瘡栓等,這類藥物具有消炎、收斂及促進靜脈回流的作用。在癥狀較重時,可以選擇溫水坐浴,每次10-15分鐘,用于消除局部腫脹和不適。若出血較多或疼痛劇烈,可考慮使用抗炎鎮(zhèn)痛類藥物,但需在醫(yī)師的指導下使用。 4、何時需要就醫(yī)干預 若經(jīng)過以上處理后兩周內(nèi)癥狀無明顯改善,或出現(xiàn)反復便血、劇烈疼痛、肛門腫物無法回納,應及時到醫(yī)院就診。常見治療方法包括硬化劑注射、外科結扎或微創(chuàng)痔瘡切除術,可以有效治愈中重度痔瘡。 順產(chǎn)后痔瘡的恢復過程需要耐心,通過飲食、藥物及生活調(diào)理,可加速癥狀緩解。若病情嚴重或持續(xù)不愈,務必及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以免延誤治療影響健康。
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支氣管炎艾灸效果怎樣
支氣管炎患者使用艾灸療法可能對緩解癥狀有一定效果,但其作用有限,并不能替代藥物治療與其他醫(yī)學干預。艾灸主要通過溫熱刺激穴位,改善肺部血液循環(huán)與免疫功能,可作為輔助療法使用,但必須配合有效的醫(yī)療手段并在專業(yè)指導下操作。 1、艾灸對支氣管炎的作用機制 支氣管炎是一種支氣管黏膜的炎癥,常見癥狀包括咳嗽、痰多和呼吸困難。艾灸作為中醫(yī)外治法之一,通過燃燒艾草作用于特定穴位,提供局部熱刺激,從而促進經(jīng)絡通暢,提升肺部免疫力,同時減少體內(nèi)寒濕積聚。針對支氣管炎,常用的艾灸穴位包括肺俞、膻中和定喘等。 艾灸對緩解支氣管炎癥狀的作用在于溫熱刺激對呼吸道的松弛與舒緩作用,有助于減輕咳嗽和痰濕癥狀。但需注意的是,艾灸并不能直接消滅病原體或消除炎癥。 2、臨床證據(jù)與效果局限性 針對支氣管炎用艾灸療法的臨床證據(jù)有限。一些研究發(fā)現(xiàn),艾灸能改善患者的免疫功能,有輕微的抗菌消炎作用,適合用于慢性支氣管炎或寒濕型支氣管炎的輔助治療。 但艾灸效果因人而異,對急性細菌性支氣管炎或重癥支氣管炎效果微弱,這類情況需要及時就醫(yī),接受抗菌藥物治療或其他醫(yī)學干預。 3、艾灸的安全性與操作建議 盡管艾灸通常是安全的,但如果操作不當,也可能導致皮膚灼傷或過敏反應。患者在實施艾灸時需要注意以下事項: 選擇正確穴位:支氣管炎患者宜取肺俞、膻中、定喘等穴位。 控制艾灸頻次:建議每次灸10-15分鐘,每周進行2-3次,以免過度刺激皮膚。 避免特殊時期:腫瘤患者、孕婦及高熱患者不宜使用艾灸。 4、支氣管炎治療的科學建議 對于支氣管炎,艾灸只能起到緩解癥狀的作用,建議結合以下方式綜合治療: 藥物治療:針對急性支氣管炎和感染性支氣管炎,可使用抗生素如阿莫西林、祛痰劑如氨溴索或支氣管擴張劑如沙丁胺醇。 呼吸療法:使用霧化器增加氣道濕潤,緩解咳嗽。 飲食調(diào)節(jié)和生活護理:保持充足水分攝入,避免辛辣食物和煙霧刺激,加強室內(nèi)通風。 艾灸作為支氣管炎的輔助治療方法,可在一定程度上緩解癥狀。但患者不應忽視疾病的根本治療,應在專業(yè)醫(yī)生指導下采取科學治療措施,合理搭配藥物和其他療法,確保健康全面恢復。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
腳被重物砸傷腫了怎么判斷骨折
腳被重物砸傷后,如果出現(xiàn)劇烈疼痛、無法站立或行走、腫脹迅速加重,可高度懷疑骨折,應及時前往醫(yī)院進行影像學檢查如X光片確診。還需根據(jù)疼痛位置、畸形等情況做初步判斷。 1、骨折的判斷依據(jù) 腳被砸傷時,骨折通常會引發(fā)以下特征:劇烈的刺痛感、局部明顯變形或畸形、受傷部位觸摸時感覺骨骼不正常的摩擦音或斷裂感。如果腫脹非常迅速,皮膚下有大面積淤青,可能提示軟組織也受到重創(chuàng)。即使沒有明顯變形,疼痛持續(xù)且不能承重,也要考慮骨折可能。 2、使用影像檢查確診 判斷是否骨折最可靠的方法是影像學檢查。X光片是檢查骨折的常規(guī)手段,能清晰顯示骨骼斷裂、移位等情況;若懷疑軟組織損傷嚴重,可選擇CT或核磁共振進行進一步評估。 3、應急處理方法 在到醫(yī)院前需采取應急處理,以避免傷情惡化。將腳抬高到心臟水平以上,有助于減輕腫脹;可用冰袋局部冷敷,但需注意避免冰袋直接接觸皮膚,以免凍傷。固定受傷部位如用木板或毛巾包裹能減少二次受傷可能。 4、常見治療方案 保守治療:對于無移位骨折,通常采用石膏固定或支具固定,輔以適量止痛藥,如布洛芬、對乙酰氨基酚。 手術治療:嚴重錯位或粉碎性骨折需手術復位,比如鋼釘、鋼板固定術。 康復治療:包括逐步負重練習、理療、按摩等,可促進骨骼愈合和功能恢復。 腳被重物砸傷后判斷是否骨折需要結合疼痛表現(xiàn)和影像學檢查,快速就醫(yī)是關鍵。任何嘗試自行評估或延誤診療都可能導致傷情加重,請務必重視并聽從專業(yè)如果未發(fā)現(xiàn)骨折但仍感不適,也建議定期復查,確保完全康復。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
月子期間頭疼是咋回事
月子期間頭疼可能與激素波動、身體過度勞累以及產(chǎn)后心理壓力等因素有關,具體原因及應對措施需要因人而異。對于嚴重或持續(xù)性頭痛,請及時就醫(yī),以排除潛在的健康問題。以下從身體變化、心理因素及常見疾病等方面分析頭痛原因,并提供具體改善建議。 1、激素水平波動 產(chǎn)后體內(nèi)雌激素和黃體酮水平驟降,可能引發(fā)多種不適,包括頭疼。這種情況屬于正常的生理適應,但如果伴隨明顯情緒波動或疲勞,可通過保證充足的睡眠來改善。調(diào)整作息、多做深呼吸緩解壓力,可能有效緩解癥狀。 2、睡眠不足和疲勞 產(chǎn)婦在月子期間往往因照顧新生兒而睡眠不足,過度疲勞會導致大腦供血不足、緊張性頭痛。嘗試每天安排長時間的休息,采取“寶寶睡您也睡”的策略以減少因頻繁夜起導致的疲憊。如果睡眠無法得到改善,建議家人分擔帶娃任務。 3、心理壓力或焦慮 月子期間,許多新手媽媽容易產(chǎn)生育兒焦慮,這會導致出現(xiàn)“緊張性頭痛”。可以通過與家人溝通、傾訴分擔壓力,或嘗試音樂放松、適當冥想的方法來調(diào)節(jié)。如果無明顯效果,可咨詢心理醫(yī)生或產(chǎn)后康復師。 4、產(chǎn)后貧血或低血糖 產(chǎn)后由于失血過多或營養(yǎng)攝入不足,可能引發(fā)貧血或低血糖性頭疼。建議產(chǎn)婦多攝入富含鐵質的食物如紅肉、菠菜等和微量元素。同時,保證規(guī)律飲食,避免空腹時間過長,可有效預防由營養(yǎng)失衡引起的頭疼。 5、潛在疾病或并發(fā)癥 某些更嚴重的病理性原因,如產(chǎn)后高血壓、腦血管疾病或術后感染如剖宮產(chǎn)麻醉引發(fā)的低顱壓性頭痛,也可能是頭疼的根源。關鍵是根據(jù)頭疼部位、性質和伴隨癥狀判斷,如果頭疼持續(xù)嚴重、伴有惡心嘔吐、視力問題等,應及早就醫(yī)進行全面檢查。 頭疼是月子期較為常見的不適現(xiàn)象,但也不應忽視。日常生活中應注重優(yōu)質營養(yǎng)攝取、充分休息,避免焦慮和過度疲勞。若頭疼無法緩解或伴隨其他異常癥狀,建議及時尋求醫(yī)療幫助,找到真正病因并予以針對性治療,以維護自身及寶寶的健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
瘢痕體質要注意什么
瘢痕體質的人需要特別注意避免皮膚損傷、適當選擇醫(yī)療美容和手術方式,并重視后期護理以減少瘢痕形成。瘢痕體質是指在傷口愈合過程中形成明顯增生性疤痕的一種體質傾向,因個體差異而異,通常與遺傳相關。 1、避免皮膚損傷 瘢痕體質者皮膚損傷后容易形成增生性瘢痕甚至是瘢痕疙瘩,因此應盡量避免可能引發(fā)皮膚損傷的情境,例如不必要的穿刺、文身、抓撓等。日常生活中也需格外注意防護,如盡量選擇寬松柔軟的衣物、防曬以避免曬傷,并在出現(xiàn)傷口時及時處理減少感染風險。 2、慎重選擇醫(yī)療美容或手術 需施行割雙眼皮、隆鼻或其他美容手術的人群應提前告知醫(yī)生自己的瘢痕體質,以便醫(yī)生針對性選擇手術方式。盡量選擇創(chuàng)口小、損傷輕的微創(chuàng)技術或非手術的治療方式,減少不必要的創(chuàng)傷。有些非必須疾病手術,例如皮贅切除,也要謹慎決定,權衡利弊后再行動。 3、重視傷口護理及預防性治療 瘢痕體質者在皮膚受損后,需要特別精心護理傷口。如傷口愈合后出現(xiàn)異常增生的跡象,可在醫(yī)生指導下使用硅凝膠片、祛疤軟膏等進行涂抹,早期干預有助于減少瘢痕過度增生。對于頑固性瘢痕疙瘩,可進一步采用打瘢痕針糖皮質激素注射、激光治療或冷凍療法等方式,緩解癥狀并改善皮膚外觀。 4、注重飲食與健康管理 良好的飲食習慣與體質管理有助于減輕瘢痕增生風險。少食用刺激性強的食物,如辣椒、濃茶、酒精,多攝入富含維生素C、E等可以促進皮膚修復的食材,例如柑橘、獼猴桃和堅果。保持皮膚清潔、規(guī)律生活作息等健康習慣也是必要的。 瘢痕體質需要長期注意皮膚損傷的預防和科學的護理方法,以避免形成嚴重瘢痕。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)瘢痕或癥狀加重,應及時就醫(yī)咨詢并采取專業(yè)治療方案,避免瘢痕對生活造成更大的影響。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
小兒發(fā)燒用什么藥最好
小兒發(fā)燒用藥需根據(jù)病因、癥狀及表現(xiàn)針對性選擇,常用的退熱藥物包括對乙酰氨基酚、美洛昔康和布洛芬。這些藥物在兒童用藥中較為安全,但需嚴格按照劑量服用,同時密切觀察病情。如果藥物使用后無效或發(fā)燒超過48小時應及時就醫(yī)。 1、常見退燒藥詳解 對乙酰氨基酚是兒童發(fā)燒首選的一線退熱藥,它適用于三個月以上寶寶,具有退燒和緩解疼痛的作用,用量為每次10-15毫克/公斤,每4-6小時重復一次但不超過每天4次。布洛芬是另一種安全的退熱藥,適用于六個月以上兒童,每次劑量為5-10毫克/公斤,每6-8小時使用一次,與對乙酰氨基酚相比效果稍持久。美洛昔康是一種非甾體抗炎藥,用于緩解高燒導致的不適癥狀,劑量及使用頻次需在醫(yī)生指導下進行。 2、藥物使用注意事項 在選擇藥物之前需明確發(fā)燒原因,比如病毒感染、細菌感染或疫苗接種后的反應。如果體溫未持續(xù)超過38.5℃,建議采用物理降溫先行嘗試,如溫水擦拭、貼退熱貼或合理補充水分。超過38.5℃需配合藥物。在使用藥物時務必遵照說明書或者以免過量服用導致兒童肝腎負擔增加。同時,應避免同時或短時間內(nèi)服用兩種以上退熱藥,以免藥效混淆或導致不良反應。 3、結合其他方法輔助緩解 家庭護理對退燒同樣重要。保持室內(nèi)空氣流通,給孩子穿著輕薄衣物避免捂汗。適當補水以防脫水,如奶水或電解質飲料。注意觀察孩子情緒,安撫焦慮讓孩子休息更充分。如果伴隨其他癥狀如咳嗽、腹瀉,應警惕更嚴重感染的可能,特別是反復高燒或精神疲乏時需及早帶孩子到醫(yī)院。 退燒藥物能夠協(xié)助控制發(fā)熱,但需明確病因才能從根本上解決問題。家長應理性用藥并注意觀察病情發(fā)展,如果孩子反復高燒不退或出現(xiàn)異常癥狀,請立即就醫(yī)診治,切勿僅依靠藥物自行處理。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
孕晚期右側睡覺對胎兒有什么影響
孕晚期長時間右側睡覺可能會對胎兒的血液供氧產(chǎn)生一定影響,但通常不會對多數(shù)孕婦和胎兒造成嚴重危險。建議孕晚期盡量采用左側臥位,這有助于子宮血流的暢通和胎兒的健康發(fā)育,同時也能減少壓迫內(nèi)臟器官導致的不適。 1右側臥位對胎兒的影響: 孕晚期子宮體積增大,會壓迫到下腔靜脈——這是負責將血液從下半身輸送回心臟的重要血管。如果孕婦長時間右側臥位,下腔靜脈可能受到更大的壓力,血流回流受阻,從而對胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應產(chǎn)生一定程度的影響。右側睡姿可能讓胎兒移動方向并改變羊水的正常分布,進而造成胎動調(diào)整姿勢的需求,但多數(shù)情況下,這種調(diào)整對胎兒是暫時且無害的。 2建議調(diào)整為左側臥位: 醫(yī)學研究支持左側臥位是孕晚期最佳睡姿,原因包括: 有助于緩解子宮對下腔靜脈的壓迫,從而保證胎盤的血液和氧氣供應,促進胎兒發(fā)育; 減少孕婦腿部水腫,以及緩解腰背部疼痛; 左側臥位還可幫助腎臟更有效地排出體內(nèi)廢物,減輕孕婦高血壓或妊娠水腫的風險。 3適當調(diào)整睡姿的重要性: 盡管左側臥位較為理想,但并不要求孕婦整晚保持不變。如果孕晚期右側睡覺偶爾出現(xiàn),不必過度擔心,因為孕婦對身體不適的敏感性會自然地觸發(fā)自主調(diào)整。而若孕晚期平臥或右側睡覺時間較長后感到胸悶、心悸,或伴隨胎動異常,則需要及時切換到左側,并可配合睡姿調(diào)整枕頭或墊高腿部來減輕不適。 在孕晚期,采取左側臥位不僅有助于減輕孕婦的身體負擔,也能更好地呵護胎兒的成長與健康。保證良好的睡眠姿勢,同時留意胎動情況,若發(fā)現(xiàn)異常需及時咨詢產(chǎn)科孕媽媽的最佳選擇是根據(jù)自身舒適度,動態(tài)調(diào)整睡姿,確保與胎兒的雙重安全。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
晚上急診能看泌尿科嗎
晚上急診大部分醫(yī)院是可以看泌尿科問題的,但患者可能需要先去急診科綜合就醫(yī),具體是否能直接找到泌尿科醫(yī)生需要取決于醫(yī)院的規(guī)模和排班情況。如果出現(xiàn)急性尿痛、血尿、尿潴留等緊急癥狀,應及時前往綜合醫(yī)院急診處理以免耽誤病情。 1急診是否包含泌尿科 大部分綜合性三級醫(yī)院或以上級別的醫(yī)院的急診系統(tǒng)會提供常見的內(nèi)、外、婦、兒科的急診服務,包括處理泌尿科相關癥狀。對于癥狀較輕的情況,急診普通科室的醫(yī)生通常會對病情進行初步評估。如果問題比較復雜或需要專業(yè)化診斷,醫(yī)院會安排泌尿科醫(yī)生會診。建議就醫(yī)前撥打醫(yī)院的急診電話,確認科室安排。 2哪些情況下應立即就醫(yī) 泌尿科疾病中某些情況屬于醫(yī)療急癥,包括但不限于以下: 急性尿潴留:尿無法排出可能導致膀胱過度膨脹,需立即導尿等處理。 血尿:若血尿量較大或伴有其他癥狀如腹痛、發(fā)燒,則有可能是泌尿系統(tǒng)感染、結石或腫瘤等導致。 急性腎絞痛:典型癥狀為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛,常見于腎結石或輸尿管結石患者。 對于以上癥狀,夜晚急診是非常必要的,患者應盡快趕往具備泌尿科急診能力的醫(yī)院。 3就醫(yī)建議及流程 若您在夜間懷疑自己患有泌尿系統(tǒng)急癥,建議采取以下步驟: 就近聯(lián)系三級及以上綜合醫(yī)院確認服務能力。 帶齊既往病史記錄及用藥清單如有。 若存在發(fā)熱、尿血、劇痛等癥狀,則盡量避免自行服藥,直接前往急診。 晚上急診大多數(shù)情況下是能看泌尿科相關問題的,但前提是盡快聯(lián)系大醫(yī)院急診科確認排班情況。對于明確的緊急狀態(tài),不要延誤,第一時間就近就醫(yī)可以顯著降低潛在的健康風險。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
谷氨酰轉肽酶400多
谷氨酰轉肽酶GGT400以上,通常提示可能存在肝臟或膽管疾病,需要盡快就醫(yī)做進一步檢查確認原因。常見原因包括肝臟炎癥、膽道阻塞、藥物影響以及慢性疾病等,可通過綜合治療方式控制,包括藥物、飲食調(diào)整和生活方式改變。 1、肝臟疾病 GGT是反映肝臟功能的關鍵指標,當數(shù)值上升時,可能提示肝臟有損傷,例如脂肪肝、酒精性肝炎或者病毒性肝炎。慢性炎癥會導致肝細胞損傷,釋放更多的酶進入血液。應通過肝功能全套檢查、超聲或CT確認病變類型。如果確診脂肪肝,可通過戒酒、減重和運動改善;病毒性肝炎則需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋或替諾福韋。若為酒精性肝炎,徹底戒酒是關鍵。 2、膽道阻塞或膽汁淤積 膽道疾病,例如膽結石、膽管狹窄會導致膽汁流出受阻,誘發(fā)膽汁淤積,刺激膽管上皮細胞釋放GGT。患者可能伴隨右上腹疼痛或黃疸。建議進一步行腹部超聲檢查,必要時進行MRCP磁共振膽胰管成像。如為膽結石,可考慮手術或微創(chuàng)取出;若為腫瘤或膽管狹窄,可能需要ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術進行干預。 3、藥物或毒物影響 長期或較高劑量服用某些藥物如對乙酰氨基酚、抗真菌藥物等會加重肝臟代謝負擔,導致GGT升高。化學毒物如酒精、溶劑等也可能損害肝細胞功能。這種情況下,需要及時停用相關藥物,在醫(yī)師指導下更換治療方案、保肝治療可使用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂等藥物。遠離毒性物質攝入尤為重要。 4、慢性代謝性疾病 糖尿病、肥胖和高血脂等慢性代謝性疾病,也會通過慢性炎癥導致GGT升高。控制代謝性疾病需要綜合管理,包括制定健康飲食方案減少高脂肪、高糖攝入,多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、蔬菜;同時應定期運動,每周至少150分鐘中等強度鍛煉,如快走或騎自行車。必要時通過服用降糖藥物如二甲雙胍、他汀類藥物來控制血脂。 5、其他疾病或生理因素 特發(fā)性GGT升高、妊娠或老年退行性病變也可能導致指標異常。這種情況下需結合個人體檢和其他肝功能指標進一步評估,避免盲目擔憂。 谷氨酰轉肽酶升高至400以上提示肝臟或相關系統(tǒng)可能有明顯異常,需及時到醫(yī)院檢查原因并采取針對性治療。日常生活中,規(guī)律作息、健康飲食、避免酒精攝入可以幫助有效保護肝臟功能。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者黃疸高還能活多久
肝癌患者出現(xiàn)黃疸后能存活多久因個體情況而異,但通常提示病情進入晚期,需要根據(jù)具體病因、腫瘤進展情況以及治療效果判斷預后。及時就醫(yī)、明確病因并采取干預措施是延長生存時間的關鍵。 1黃疸的原因 黃疸發(fā)生是因為肝細胞無法正常代謝膽紅素,或因為腫瘤壓迫膽道、造成膽汁排泄障礙。肝細胞癌發(fā)展至晚期時,癌細胞大面積破壞肝組織,或因腫瘤阻塞膽管,引發(fā)膽紅素異常升高,導致皮膚、鞏膜發(fā)黃。 2疾病評估和治療手段 針對黃疸,需結合肝功能檢查、影像學檢查明確原因。如果是腫瘤壓迫膽管,可考慮介入療法——如膽道支架植入術疏通膽管通道。如果是肝功能嚴重受損,可采取保肝藥物如谷胱甘肽、甘草酸制劑等,同時配合白蛋白或血漿補充治療,穩(wěn)定疾病發(fā)展。 3影響預后的因素 影響黃疸患者生存期的關鍵因素包括:肝細胞受損程度、肝癌分期、是否存在遠處轉移,以及患者的整體身體狀況。如果肝功能維持較好,且能接受抗腫瘤治療如TACE、免疫治療或靶向藥物,則可以爭取更長時間的生存期。部分患者通過膽道支架手術后,黃疸緩解,可能提高生活質量。 面對肝癌伴黃疸的復雜情況,個體化治療和積極干預至關重要。建議患者尋求肝病科或腫瘤科醫(yī)生的專業(yè)指導,明確診斷后制定個性化治療方案。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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