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肛瘺手術(shù)掛線好還是不掛線好?

來源:博禾知道

2022-06-16 13:09 47人閱讀

問題描述:肛瘺手術(shù)掛線好還是不掛線好

醫(yī)生回答(1)

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肛瘺手術(shù)后不能吃花椒。肛瘺手術(shù)切口絕大多數(shù)都是開放切口,開放切口表面沒有皮膚的保護(hù),吃花椒等刺激性的食物就可能會刺激手術(shù)切口產(chǎn)生疼痛,而且也會影響切口的愈合。肛瘺患者術(shù)后應(yīng)多吃纖維素含量豐富的新鮮蔬菜和水果,多喝水,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持排便通暢,便后注意肛門局部清潔衛(wèi)生。要注意對切口的護(hù)理,即使術(shù)后患者也應(yīng)該定時回醫(yī)院復(fù)診以及換藥,防止術(shù)后出現(xiàn)假性愈合而導(dǎo)致肛瘺復(fù)發(fā)。早期術(shù)后患者還應(yīng)該避免劇烈運動,以免牽拉手術(shù)切口而導(dǎo)致出血。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肛瘺手術(shù)后疤痕多久?
做完肛瘺手術(shù)以后,這個結(jié)疤的時間大概需要20天左右的時間了,因為肛瘺是屬于開放性的手術(shù),創(chuàng)面一般情況下不需要進(jìn)行縫合的,所以這個愈合結(jié)疤的時間就比較長,如果體質(zhì)不是特別好的話,大概還需要一個月時間才能夠結(jié)疤的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后能大便嗎
肛瘺手術(shù)后是能大便的,醫(yī)生會鼓勵患者及早大便,因為有的患者因術(shù)后術(shù)區(qū)疼痛或懼怕排便導(dǎo)致切口處出血甚至是更加疼痛,會有意識的減少排便次數(shù),從而發(fā)生便秘,這是不對的,因為便秘會反過來加重肛瘺的疼痛和出血。所以肛瘺術(shù)后能正常進(jìn)食后,多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物,多飲水,多吃黑芝麻粥、核桃仁粥等粥類食物,以促進(jìn)及早排便,以防發(fā)生便秘,因排便困難導(dǎo)致肛門劇痛和切口處大出血等情況發(fā)生。如果存在頑固性便秘的情況,可服用一些通便藥物,如麻仁潤腸丸、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)住院多久
肛瘺手術(shù)的住院時間受患者病情與手術(shù)復(fù)雜度影響,低位單純性肛瘺手術(shù)通常恢復(fù)較快,需住院7-10天;而高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)則因過程復(fù)雜,恢復(fù)時間可能延長至14天乃至一個月以上。具體住院時長需依據(jù)個人差異與醫(yī)生指導(dǎo)。術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要,包括飲食調(diào)整、大便通暢、傷口護(hù)理與康復(fù)鍛煉,積極心態(tài)與醫(yī)生合作亦有助于加速傷口愈合。術(shù)后還需遵循醫(yī)生復(fù)查建議,密切監(jiān)測病情,以預(yù)防復(fù)發(fā)。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肛瘺手術(shù)內(nèi)口怎么切除
做了肛瘺手術(shù)以后,內(nèi)口多久愈合,這種也得依據(jù)是不是有掛線的情況來決定,假如是有掛線,那么恢復(fù)的時候大概要更長一些。平常飲食方面也要注重吃一些油膩的食品,不要吃辛辣刺激性的食品。正常情況下,肛婁手術(shù)以后愈合會比較慢,并且掛線后的脫落時候很長,最少須要一周以上,帶線脫落之后傷口就會逐漸的愈合,一個月左右能完整的康復(fù)。平常飲食方面也要注重吃一些油膩的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。平時飲食方面也要注意吃一些清淡的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后水腫怎么辦
肛瘺手術(shù)之后如果有水腫,主要就是通過藥物對癥治療或者是進(jìn)行手術(shù)的修正。一般在手術(shù)之后有水腫的發(fā)生,不排除是由于組織黏膜橋形成了淤血,或者是由于淋巴靜脈的回流受到影響,出現(xiàn)了隆起的情況,局部可以使用一些高滲液進(jìn)行濕敷,同時口服邁之靈片。如果水腫是由于手術(shù)創(chuàng)口引流不通暢所引起,或者是手術(shù)的創(chuàng)口發(fā)生了橋型的愈合,一般通過修剪的方法進(jìn)行改善。通過換藥對引流不通暢的位置進(jìn)行修正,一般可以起到良好的消水腫的功效。另外,對于水腫嚴(yán)重的甚至是發(fā)生感染的,還是需要及時地使用抗生素藥物進(jìn)行對癥的治療,同時還要注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,減少糞便的刺激。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肛瘺手術(shù)疤痕多久消失
肛瘺手術(shù)以后出現(xiàn)有疤痕的情況,小的疤痕的情況下,可以選擇外用藥物涂抹,可以促進(jìn)后期恢復(fù)的,如果是疤痕癥狀嚴(yán)重的話,可以選擇手術(shù)來進(jìn)行修復(fù)。對于恢復(fù)效果也是屬于比較明顯的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后多久可以喝酒
肛瘺手術(shù)后不能喝酒,無論時間長短都建議患者戒酒。喝酒以后會導(dǎo)致肛門部位血管擴張,導(dǎo)致局部黏膜組織出血、水腫。患者手術(shù)后,術(shù)后早期黏膜水腫會導(dǎo)致患者傷口愈合困難,影響患者術(shù)后恢復(fù)。當(dāng)患者完全恢復(fù)后,局部黏膜水腫也容易誘發(fā)痔瘡等病變發(fā)生,肛瘺病變的發(fā)生,和痔瘡病變、肛周膿腫病變都存在密切關(guān)系。因此,無論術(shù)后時間長短都建議患者戒酒。同時也不要抽煙,保持作息規(guī)律,飲食清淡,保持大便通暢,減輕對肛管黏膜的刺激,從而降低肛腸科病變的復(fù)發(fā)幾率。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛瘺手術(shù)效果好嗎?
肛瘺手術(shù)術(shù)后效果是很顯著的,它主要的優(yōu)勢在于降低疼痛,同時切口愈合時間縮短,對切口恢復(fù)有很大的幫助。建議術(shù)后使用碘伏消毒,多吃蔬菜粗糧,并用菊花金銀花浸泡水飲用,以免便秘,加快愈合。可以持續(xù)口服抗生素,這有助于傷口的恢復(fù)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肛瘺手術(shù)第十天了越來越疼怎么辦
肛瘺手術(shù)第10天越來越疼可能出現(xiàn)了感染癥狀,建議及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查,判斷有無出現(xiàn)感染問題。如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染問題,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類的藥物來進(jìn)行調(diào)理治療,比如頭孢、阿莫西林或青霉素等各種藥物,都能夠緩解細(xì)菌感染癥狀。若是出現(xiàn)了病毒感染,需要及時使用抗病毒的藥物來進(jìn)行治療,以免影響身體恢復(fù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后怎么護(hù)理好得快
肛瘺手術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵在于保持傷口清潔、避免感染和促進(jìn)愈合。術(shù)后需注意飲食調(diào)理、傷口護(hù)理、生活習(xí)慣調(diào)整,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療...
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孕婦到預(yù)產(chǎn)期見紅通常是分娩即將開始的信號,表現(xiàn)為陰道少量排出帶血的分泌物,這是宮頸因逐漸擴張或子宮活動增強導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所引起的。分娩進(jìn)程因人而異,若伴隨規(guī)律宮縮或羊水流出,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、正常情況下的見紅 見紅是產(chǎn)婦分娩前的常見現(xiàn)象,通常是宮頸內(nèi)口變軟、宮頸逐漸消失或擴張的生理表現(xiàn)。此時的陰道分泌物可能呈現(xiàn)粉紅色、紅色或褐色,混合著少量黏液,量通常較少且穩(wěn)定,沒有鮮紅血液。見紅通常提示產(chǎn)程即將開始,但具體分娩時間因人而異,有些孕婦可能在見紅后數(shù)小時內(nèi)分娩,而有些則需要等待數(shù)天。一旦見紅,準(zhǔn)媽媽應(yīng)多注意產(chǎn)兆變化,為入院分娩做好準(zhǔn)備。 2、病理性見紅情況 如果陰道出血量多、顏色鮮紅、伴隨明顯腹痛或?qū)m縮不規(guī)律,需高度警惕。這可能提示異常情況如胎盤早剝、前置胎盤或其他妊娠并發(fā)癥。胎盤早剝可能導(dǎo)致腹部持續(xù)劇烈疼痛,并對胎兒供氧產(chǎn)生嚴(yán)重威脅;而前置胎盤的典型表現(xiàn)是無痛性陰道出血。這些情況均需要立即到醫(yī)院進(jìn)行評估和處理。 3、伴隨癥狀的注意事項 見紅同時伴隨規(guī)律宮縮、間隔時間逐漸縮短通常少于5-10分鐘一次或羊水流出時,說明產(chǎn)程已經(jīng)開始。孕婦需立刻到醫(yī)院待產(chǎn)。而若發(fā)現(xiàn)見紅時還伴有胎動異常如胎動明顯減少或突然頻繁、發(fā)熱或其他不適癥狀,也需盡快就醫(yī)排除潛在風(fēng)險。 建議孕晚期的準(zhǔn)媽媽多關(guān)注自己的身體信號。一旦出現(xiàn)見紅后感覺異常或不確定是否屬于生理現(xiàn)象,應(yīng)盡快聯(lián)系見紅雖然是分娩的預(yù)兆之一,但會因每位孕婦的身體狀況不同而有所差異,保持警覺并及時就醫(yī)是保障母嬰健康的關(guān)鍵。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出在做針灸月經(jīng)來了可以做嗎
腰椎間盤突出患者在月經(jīng)期間是否可以進(jìn)行針灸需根據(jù)個體情況判斷,但一般而言,大多數(shù)女性在月經(jīng)期間仍可以接受針灸治療,前提是操作需合理、手法溫和,并留意機體的具體狀況。如有明顯經(jīng)期不適或出血量異常,則建議避免針灸。 1、月經(jīng)期針灸的安全性 月經(jīng)期間,女性體內(nèi)的激素水平波動可能導(dǎo)致情緒變化、血管擴張和凝血功能有所改變。針灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通常對血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)有益,大多數(shù)案例中不會因為月經(jīng)期影響療效或安全性。腰椎間盤突出患者如果沒有異常的月經(jīng)量增多或痛經(jīng)等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)進(jìn)行針灸治療。但建議避免刺激腹部、骨盆周圍或過于劇烈的針灸手法,以防加劇局部充血。 2、月經(jīng)期特殊情況的處理 如果女性在月經(jīng)期間本身就有經(jīng)期延長、大量出血或嚴(yán)重痛經(jīng)等情況,針灸可能使血液循環(huán)進(jìn)一步加快,從而加重不適。這種情況下,建議暫停針灸或調(diào)整為其他更溫和的治療方式,如熱敷、藥物調(diào)理等。同時,應(yīng)密切關(guān)注腰椎間盤突出的癥狀是否加重,短時間內(nèi)中斷治療不會顯著影響整體療效。 3、腰椎間盤突出期間針灸的注意點 針灸治療腰椎間盤突出可以選擇一些經(jīng)典穴位如腰部的阿是穴、命門穴、大腸俞等,有助于緩解疼痛、減輕炎癥和促進(jìn)局部血液循環(huán)。但在月經(jīng)期間,建議避免以下幾點: 避免針刺過深或大面積刺激穴位,這可能引起不必要的疼痛或不適。 注意衛(wèi)生,防止交叉感染,特別是針對腰部已存在炎癥或感染的患者。 與醫(yī)生溝通,明確是否有特定穴位需要避開或調(diào)整治療方案,以確保安全。 女性患者在月經(jīng)期間是可以適度進(jìn)行針灸治療腰椎間盤突出的,但應(yīng)根據(jù)自身狀況合理調(diào)整治療方案。如果月經(jīng)期間癥狀明顯不適或身體敏感,建議暫停治療,咨詢中醫(yī)師或骨科醫(yī)生后再行處理。通過科學(xué)的治療方式可更好管理病情,同時保證月經(jīng)期健康穩(wěn)定。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
乳房橘皮狀是什么樣
乳房橘皮狀表現(xiàn)為皮膚表面類似橘子皮的凹凸不平外觀,多與乳腺炎癥或乳腺癌等病理性改變有關(guān),需盡快就醫(yī)檢查。乳房橘皮狀一般由皮膚淋巴管阻塞或組織水腫引起,常伴發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱或觸痛等癥狀。 1可能的原因 乳房出現(xiàn)橘皮狀可能與以下幾個因素相關(guān): 炎癥:如乳腺炎,常見于哺乳期女性,此情況多由乳腺堵塞或感染引起,伴隨紅腫熱痛。 乳腺癌:特定類型的乳腺癌如炎性乳腺癌會導(dǎo)致皮膚淋巴管被腫瘤細(xì)胞阻塞,出現(xiàn)突出凹陷的橘皮樣改變。 其他原因:如乳腺內(nèi)囊腫或嚴(yán)重的過敏反應(yīng),也可能誘發(fā)乳房皮膚改變,但較為少見。 2如何應(yīng)對 通過以下幾種方式應(yīng)對乳房橘皮狀表現(xiàn): 及時就醫(yī):一旦發(fā)現(xiàn)乳房有橘皮狀改變,應(yīng)立即咨詢?nèi)橄倏漆t(yī)生進(jìn)行癌癥排查,優(yōu)先考慮乳腺超聲和乳腺鉬靶檢查。還可進(jìn)一步進(jìn)行活檢以明確診斷。 藥物治療:如確診為乳腺炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如青霉素、頭孢類控制感染。如果確認(rèn)為乳腺癌,需根據(jù)分期進(jìn)行化療藥物治療,如阿霉素、紫杉醇等具體藥物。 手術(shù)治療:惡性病變嚴(yán)重時,可能需要通過乳腺部分切除術(shù)或乳腺完全切除術(shù)進(jìn)行控制;后續(xù)根據(jù)需要搭配淋巴清掃甚至放療鞏固治療效果。 日常保健:養(yǎng)成良好的乳房護(hù)理習(xí)慣,避免乳房擠壓、受涼等,哺乳期注意乳腺通暢可降低乳腺炎的發(fā)生幾率。 乳房橘皮狀的表現(xiàn)不能忽視,它可能隱藏著重大的健康隱患。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以明確診斷、避免拖延,早期治療對癌癥等病癥的療效至關(guān)重要。乳房健康需要日常關(guān)注,定期體檢也是對自身健康的重要保障。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是結(jié)腸息肉?
結(jié)腸息肉是指結(jié)腸黏膜異常增生形成的贅生物,是一種常見的腸道疾病,其主要原因包括遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不健康、慢性炎癥刺激等。早期結(jié)腸息肉通常無癥狀,但有可能發(fā)展為結(jié)腸癌,因此需要及時檢查和治療。 1、什么是結(jié)腸息肉? 結(jié)腸息肉是一種生長在結(jié)腸內(nèi)壁上的異常組織增生,可以呈現(xiàn)為扁平狀、突起狀或莖狀。大多數(shù)息肉是良性的,但其中一些特別是腺瘤性息肉可能隨著時間逐漸惡化為癌癥。根據(jù)病理學(xué)類型,常見的結(jié)腸息肉包括腺瘤性息肉癌變風(fēng)險最高、增生性息肉通常較小,癌變風(fēng)險低和炎癥性息肉與腸炎相關(guān)。 2、結(jié)腸息肉的具體病因 1遺傳因素:有家族結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌病史的人風(fēng)險較高,如家族性腺瘤性息肉病,會導(dǎo)致年輕時就產(chǎn)生大量息肉。 2環(huán)境因素:長期攝入高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食會增加發(fā)生率。缺乏水果、蔬菜、全谷物等纖維食物會導(dǎo)致腸道蠕動緩慢,加重毒素的滯留和積累。 3生理因素:年齡越大,患病風(fēng)險越高,尤其是在50歲以后。肥胖、吸煙、酗酒等也是已知的高危因素。 4病理因素:長期患有結(jié)腸炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的人,由于腸道黏膜持續(xù)受到刺激,可能誘發(fā)息肉形成。 3、如何治療結(jié)腸息肉? 1內(nèi)鏡切除:結(jié)腸鏡檢查是診斷和治療結(jié)腸息肉的主要方法。通過內(nèi)鏡,可以直接切除較小的息肉,如冷圈套切除和熱電凝切除。 2手術(shù)治療:對于體積較大或無法通過內(nèi)鏡切除的息肉,可能需要外科手術(shù)切除,特別是存在癌變傾向的患者。 3生活干預(yù):避免高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣,多吃含膳食纖維的食物如綠葉蔬菜、全谷類、胡蘿卜等,同時戒煙限酒,保持適量的運動,提高腸道健康水平。 早期結(jié)腸息肉通常沒有癥狀,但可能會逐漸引發(fā)便血、腹痛、便秘等問題。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需盡快就醫(yī)。結(jié)腸鏡篩查能夠在早期發(fā)現(xiàn)并去除息肉,有助于預(yù)防結(jié)直腸癌。50歲以上或有家族遺傳史的人群,應(yīng)定期進(jìn)行篩查,保持健康的生活方式是預(yù)防此病的重要手段。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
龍眼可以和西瓜一起吃嗎
龍眼和西瓜可以一起吃,但建議適量搭配,避免一次性攝入過多水果引發(fā)腸胃不適。兩種水果都富含營養(yǎng)成分,但性質(zhì)不同,搭配食用時需要注意身體狀況及個人消化能力。 1、龍眼和西瓜的特性 龍眼屬于溫?zé)嵝运胸S富的糖分、維生素和礦物質(zhì),有補氣血和改善失眠的作用,但攝入過多可能導(dǎo)致上火或血糖升高。西瓜則屬于寒涼性水果,富含水分和維生素C,具有清熱解暑、生津止渴的作用,但食用過量可能導(dǎo)致腹瀉或脾胃虛弱。二者搭配時,應(yīng)控制食用量,避免冷熱屬性對腸胃產(chǎn)生強烈刺激,同時要根據(jù)個人體質(zhì)選擇性攝入。 2、哪些人群適宜或不適宜同時食用 龍眼和西瓜同食適合身體健康、消化功能正常的人群,特別是在炎熱的夏天可以達(dá)到補充營養(yǎng)與解暑的雙重效果。但對于脾胃虛弱、糖尿病患者或容易上火的人而言,這種搭配不一定適合,容易引發(fā)不適感。例如,龍眼的高糖含量可能升高血糖,而西瓜的低溫屬性會加重脾胃虛寒的癥狀。 3、怎么合理搭配食用 如果想同時享用龍眼和西瓜,可以注意以下幾點: 控制總量:每次食用龍眼不超過10顆,西瓜適量100克左右即可。 避免空腹:空腹同時進(jìn)食兩種水果可能造成胃部不適,建議在正餐后30分鐘左右作為餐后水果食用。 選擇新鮮水果:確保龍眼剝皮后無異味,西瓜保證切開即食,避免水果變質(zhì)。 龍眼和西瓜雖然可以搭配食用,但關(guān)鍵在于適量和合理搭配。根據(jù)個人體質(zhì)和健康狀態(tài)選擇食用方法,既能享受水果的美味,也能避免可能的不適。如果出現(xiàn)腸胃不適或其他癥狀,應(yīng)及時調(diào)整飲食,必要時就醫(yī)咨詢專業(yè)意見。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精神心理治療方法
精神心理治療方法主要包括藥物治療、心理咨詢和行為干預(yù)三大類,根據(jù)病情的不同,可能需要聯(lián)合使用以達(dá)到最優(yōu)效果。以下內(nèi)容將分別闡述不同方法的實施及其適用范圍。 1、藥物治療 藥物治療主要適用于中重度精神心理障礙,包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥和雙相情感障礙等。常用藥物主要分為以下幾類: 抗抑郁藥:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,代表藥物有舍曲林、艾司西酞普蘭,可用于緩解抑郁癥狀。 抗焦慮藥:如苯二氮卓類藥物阿普唑侖、氯硝西泮,適合短期焦慮緩解,但需避免長期使用以防止依賴性。 抗精神病藥:如利培酮、奎硫平,適用于精神分裂癥、雙相情感障礙等患者的癥狀控制。 醫(yī)生會根據(jù)病情評估藥物類型及劑量,患者應(yīng)按醫(yī)囑服藥,并定期隨訪評估療效和副作用。 2、心理咨詢 心理咨詢通過專業(yè)的語言干預(yù)和支持手段,幫助患者改善認(rèn)知和情感困擾,適合癥狀較輕或情緒障礙的患者。常見方法包括: 認(rèn)知行為療法CBT:糾正負(fù)面思維模式,幫助患者學(xué)會更積極的思維方式,適用于抑郁、焦慮和強迫癥。 人際心理治療IPT:聚焦于改善患者的人際關(guān)系,緩解因沖突或孤獨引發(fā)的情緒問題。 精神分析:深入分析潛意識中的沖突和創(chuàng)傷,適用于復(fù)雜或長期心理問題,治療周期較長。 心理治療需要長期穩(wěn)定進(jìn)行,患者需與心理醫(yī)生建立信任關(guān)系,以保證效果。 3、行為干預(yù)和日常管理 一些行為調(diào)整和生活方式的改變可以作為輔助治療,幫助患者恢復(fù)正常生活: 規(guī)律運動:每日30分鐘至1小時的有氧運動,如慢跑、游泳,有助于釋放壓力、提升情緒。 作息規(guī)律:建立固定的睡眠時間,改善因失眠導(dǎo)致的情緒問題。 放松訓(xùn)練:練習(xí)冥想或深呼吸技術(shù),降低焦慮水平,對緩解壓力有很大幫助。 這些非藥物手段感知門檻低,可結(jié)合其他療法同步進(jìn)行。 精神心理治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙或功能障礙,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助,避免延誤最佳治療時機。適當(dāng)?shù)闹委熌軌蛎黠@改善患者的生活質(zhì)量,早期干預(yù)和長期堅持對治療效果尤為重要,希望患者及家屬都能積極配合,共同面對這一過程。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
什么是煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)
煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)是一種針對煙霧病患者的外科治療方法,旨在通過改善腦部血液循環(huán),降低患者因腦缺血或腦出血引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險。該手術(shù)主要分為直接旁路術(shù)、間接旁路術(shù)和聯(lián)合旁路術(shù)三種類型,根據(jù)患者的具體病情選擇適合的手術(shù)方式。 1、煙霧病的病因及表現(xiàn) 煙霧病是一種罕見的腦血管疾病,其病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常或環(huán)境誘因有關(guān)。該病最大的特征是腦部主要供血動脈逐漸狹窄或閉塞,導(dǎo)致形成異常的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò),這種影像學(xué)表現(xiàn)形似煙霧而得名。主要癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的頭痛、癲癇、肢體無力、語言障礙以及一側(cè)肢體麻木,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦出血或腦梗塞。 2、手術(shù)原理及分類 針對煙霧病的治療,血管旁路手術(shù)主要通過改善腦部供血來緩解癥狀和控制病情。 ① 直接血管旁路術(shù)包括將顳淺動脈直接與大腦中動脈分支吻合,以快速建立新供血路徑。 ② 間接血管旁路術(shù)則通過移植帶血供的組織如顳肌或硬腦膜至腦表面,使其逐漸促進(jìn)新生血管的生長,適合兒童或血管條件不足的患者。 ③ 聯(lián)合旁路術(shù)結(jié)合兩者優(yōu)點,是通過直接旁路迅速恢復(fù)血流、間接旁路逐漸形成新生血管的一種綜合性方法,效果更加穩(wěn)定。 3、手術(shù)適應(yīng)癥及康復(fù)措施 聯(lián)合血管旁路手術(shù)適用于中度至重度煙霧病患者,尤其是癥狀明顯、出現(xiàn)腦缺血性發(fā)作或腦出血風(fēng)險高者。術(shù)后康復(fù)需注重控制血壓、防止血栓形成,并輔助通過規(guī)律的腦功能康復(fù)鍛煉如握力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練和飲食調(diào)整減少高脂肪、高鹽食物來鞏固療效。定期進(jìn)行腦部影像學(xué)復(fù)查,以評估供血情況和血管生長效果。 聯(lián)合血管旁路手術(shù)對于緩解煙霧病患者的癥狀和降低并發(fā)癥風(fēng)險具有顯著作用,但術(shù)前需充分評估腦血管情況,以選擇最適合的治療方案。若出現(xiàn)頻繁頭痛或肢體無力等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),以免錯過最佳治療時機。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性左側(cè)后腰里面疼怎么回事
女性左側(cè)后腰里面疼可能由多種原因?qū)е拢I臟疾病、肌肉勞損、腰椎問題或婦科疾病。建議根據(jù)疼痛特征及時查明病因,并采取對應(yīng)的治療和預(yù)防措施。 1腎臟疾病 腎臟病是女性左側(cè)后腰疼痛的常見原因之一,比如腎結(jié)石、腎盂腎炎或腎囊腫。腎結(jié)石患者可能伴有絞痛感,同時可能出現(xiàn)尿頻、尿痛或血尿等癥狀;腎盂腎炎則可能伴有發(fā)熱和身體疲倦感。如果疼痛較劇烈并持續(xù)加重,需盡快就醫(yī)。治療方法包括多飲水、輔助藥物松弛尿路平滑肌如托特羅定、解痙藥或通過體外沖擊波碎石術(shù)治療腎結(jié)石。 2肌肉勞損 長時間的不正確坐姿、彎腰搬重物或劇烈活動可能引起后腰的肌肉勞損。疼痛通常在活動后加重,并伴隨僵硬或拉伸痛感。建議休息并避免對患處肌肉持續(xù)用力,可結(jié)合物理治療如熱敷、按摩或貼傷濕止痛貼緩解疼痛。定期做一些腰背肌拉伸和增強練習(xí)如貓式伸展動作、腰部旋轉(zhuǎn)運動也有助于預(yù)防勞損。 3腰椎問題 腰椎間盤突出或腰椎退化也是女性后腰疼痛的一大原因。這些問題通常伴有放射性疼痛,可能波及臀部、大腿,甚至影響到行走或站立。醫(yī)生可能建議通過影像學(xué)檢查明確病因,治療以康復(fù)訓(xùn)練、牽引或藥物緩解炎癥如非甾體抗炎藥如布洛芬為主,嚴(yán)重時可考慮微創(chuàng)手術(shù)。 4婦科疾病 子宮內(nèi)膜異位癥、附件炎或卵巢囊腫等婦科問題,也可能牽涉至后腰部位,引起左側(cè)疼痛。這些疾病一般伴有腹痛、月經(jīng)異常或白帶增多的癥狀。女性出現(xiàn)此類疼痛時,應(yīng)及時前往婦科檢查,治療方法包括抗炎藥使用、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物如口服避孕藥,必要時可能需要手術(shù)治療。 為了緩解女性左側(cè)后腰疼痛,建議根據(jù)病因?qū)ΠY處理,避免長時間保持單一姿勢,保持健康的生活方式和適當(dāng)鍛煉是預(yù)防的有效手段。如果疼痛持續(xù)或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)以確診并治療。時刻關(guān)注身體的信號是保證健康的第一步。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
麻醉為什么有風(fēng)險
麻醉存在風(fēng)險的原因包括個體的遺傳因素、外部環(huán)境因素如手術(shù)環(huán)境和麻醉藥物種類、生理因素如患者的健康狀況、以及手術(shù)中的突發(fā)情況等。為了降低風(fēng)險,通常會進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評估和選擇合適的麻醉方法。 1、遺傳因素對麻醉風(fēng)險的影響。每個人對麻醉藥物的反應(yīng)不同,這可能與遺傳因素有關(guān)。有些個體可能對某些麻醉藥物特別敏感,容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)或藥物代謝異常。在術(shù)前通常需要了解病人的過往麻醉史和家族病史,以提前預(yù)防可能出現(xiàn)的風(fēng)險。 2、外部環(huán)境因素和麻醉藥物的影響。手術(shù)環(huán)境的無菌程度、麻醉設(shè)備的可靠性和麻醉師的經(jīng)驗都是影響麻醉安全的重要因素。同時,不同的麻醉藥物具有不同的作用機制和副作用,需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物種類和劑量,以確保安全有效的麻醉。 3、生理因素對麻醉的影響。患者本身的健康狀況,如心肺功能、肝腎功能等,也會影響麻醉的風(fēng)險。例如,有心臟病史的患者在接受麻醉時,需要特別注意避免對心血管系統(tǒng)的過度負(fù)擔(dān)。術(shù)前詳細(xì)的健康評估是必不可少的,以制定個性化的麻醉方案。 4、手術(shù)過程中的突發(fā)情況。有時,手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)意外情況,如出血或心率變化,這些都可能增加麻醉的風(fēng)險。經(jīng)驗豐富的麻醉師會實時監(jiān)測患者的生命體征,及時調(diào)整麻醉藥物和方案,以確保患者安全。 麻醉風(fēng)險源于多種因素,因此在手術(shù)前進(jìn)行全面的評估和準(zhǔn)備至關(guān)重要。通過個性化的評估、選擇合適的麻醉方法和劑量,以及專業(yè)人員的實時監(jiān)護(hù),可以有效降低麻醉帶來的風(fēng)險,保障患者的安全。術(shù)后,也要密切觀察患者的恢復(fù)情況,及早發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
動脈硬化性閉塞癥介入治療后還會復(fù)發(fā)嗎
動脈硬化性閉塞癥介入治療后可能會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)與患者的病因未完全消除、不良的生活方式和并發(fā)癥控制不佳等因素有關(guān)。為了降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,需要堅持藥物治療、改善生活方式以及定期檢查,堅持疾病的長期管理。 1、為什么會復(fù)發(fā)? 介入治療雖然可以通過球囊擴張或支架植入等方法恢復(fù)血管通暢,但不能根除動脈硬化的病因。如果高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病未得到有效控制,血管內(nèi)皮可能再次受損,導(dǎo)致病變再次出現(xiàn)。不健康的生活習(xí)慣如抽煙、久坐和高脂飲食,也會加速斑塊形成,增加復(fù)發(fā)幾率。 2、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施 為降低復(fù)發(fā)率,以下措施對于患者尤其重要: 1堅持藥物治療:他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如阿司匹林和降壓藥物如貝那普利可以有效控制動脈硬化的進(jìn)展,減少血栓形成可能。 2采取健康飲食:推薦以地中海飲食為主,多吃蔬果、全谷物、低脂乳制品、堅果和魚類,限制紅肉、油炸食品和反式脂肪酸。 3保持規(guī)律運動:適度的有氧運動,如每天快走30分鐘、慢跑或騎自行車,有助于改善血液循環(huán)和代謝指標(biāo),減輕血管負(fù)擔(dān)。 4戒煙限酒:吸煙和飲酒過量都會損害血管內(nèi)皮功能,戒煙和減少飲酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。 3、需要定期檢查和隨訪 定期復(fù)查血管、血壓、血糖、血脂等指標(biāo)非常重要,以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)腿部乏力、疼痛加重或步行距離縮短,應(yīng)盡早就醫(yī)。超聲或CTA檢查可以幫助評估患處血管的通暢程度。 動脈硬化性閉塞癥是一種慢性疾病,其介入治療只能解決血管狹窄的當(dāng)下問題,不能從根本上消除病因。患者需要通過長期管理,包括藥物治療、飲食控制、運動和定期隨訪,來防止復(fù)發(fā)并維持良好的血管穩(wěn)定性。如果發(fā)現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)處理。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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