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兩歲八個(gè)月缺鐵性貧血怎么辦

來源:博禾知道

2022-06-01 07:16 11人閱讀

問題描述:兩歲八個(gè)月缺鐵性貧血怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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孕婦缺鐵性貧血會暈倒嗎
孕婦有時(shí)候可能會突然感到一些頭暈,甚至是暈倒的情況。貧血理論上可以(出現(xiàn)暈倒),往往都是一些中重度的貧血,就是血紅蛋白比較低的情況,特別是小于60的重度貧血,暈倒肯定是可能的,但是并不是說所有的孕婦暈倒都屬于貧血所造成。孕婦由于胎兒在肚子里面壓迫了一些下腔的靜脈,使下腔靜脈的血液回流受阻,所以好多病人的回心血量是減少的,實(shí)際上就是很多時(shí)候因?yàn)轶w位的變化引起回心血量減少,引起的暈倒情況更為常見。所以,一定要根據(jù)孕婦暈倒的前后到底發(fā)生過什么,經(jīng)過是什么樣的,包括當(dāng)時(shí)檢查貧血的程度,有沒有其他的疾病,綜合判斷。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
孕婦缺鐵性貧血可以喝豆?jié){嗎
如果孕婦患有缺鐵性貧血的話,那么可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┒節(jié){,因?yàn)槎節(jié){里面也是含有一定的鐵元素的,對于孕婦的病情恢復(fù)是有一定的好處的。在平時(shí)的生活中,建議缺鐵性貧血的孕婦應(yīng)該要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍╊愃曝i血或者動物肝臟的食物,這樣對于孕婦病情的恢復(fù)是有一定的好處的,并且孕婦也應(yīng)該要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素C。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
缺鐵性貧血三年,最近痛經(jīng),小腹冰涼腰疼
痛經(jīng)的原因非常復(fù)雜,建議你還是應(yīng)該到醫(yī)院去看看醫(yī)生,常見的是婦科炎癥和子宮腺肌癥,檢查清楚后才能有針對性的處理.而且一定注意月經(jīng)期不要同房和洗澡,避免接觸冷水和洗冷水腳,避免吃辛辣生冷食物.可以試試紅糖水,紅糖性溫.有溫里的作用,可以疏通筋脈,幫助月經(jīng)排除的作用.
李麒銘 副主任醫(yī)師 開封市第一人民醫(yī)院
8歲小孩子缺鐵性貧血怎么辦
一般情況下,八歲的小孩子如果有缺鐵性貧血的問題,家長不用太過擔(dān)心,可以帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過藥物給孩子補(bǔ)充鐵元素,可以有效的改善孩子的貧血情況,平時(shí)也可以多注意孩子的飲食,多吃一些富含鐵元素的食物,例如菠菜,雞蛋,牛肉,豬肝,豬血等,對于孩子的病情,有一定的幫助。
李渝輝 主治醫(yī)師 人民解放軍第一六九醫(yī)院
小兒重度鉛中毒及缺鐵性貧血
根據(jù)病史描述,該患兒是一個(gè)重度小細(xì)胞低色素性貧血,病因診斷:兒童鉛中毒,可能伴有缺鐵性貧血。處理:立即去醫(yī)院采集靜脈血復(fù)查血鉛水平,如果確實(shí)還是高,重度鉛中毒診斷可以確定。建議:一旦確診,來醫(yī)院住院驅(qū)鉛。關(guān)于鉛污染源,建議家長查看我發(fā)表在好大夫網(wǎng)上科普文章,首先進(jìn)行自查,并且馬上切斷污染源。特別注意回憶是否用過某種偏方、土方藥物。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃寒貧血怎么辦?
胃寒的主要病因與飲食習(xí)慣有關(guān),如飲食不節(jié),嗜食生冷等等。貧血除了大量失血外很多原因是因?yàn)槠⑽敢鸬?吃進(jìn)去的東西消化吸收不了,不能轉(zhuǎn)化為人體所需要的營養(yǎng)容易產(chǎn)生貧血, 經(jīng)常冷熱食物一起吃,吃飯不按時(shí)或者饑飽不均,久而久之就會造成胃寒。脾胃虛寒者應(yīng)多吃溫胃散寒的食物,如胡椒、大棗、黑豆、老姜、狗肉、豬肚。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常喝茶會缺鐵性貧血嗎
經(jīng)常喝茶有可能會缺鐵性貧血,茶葉內(nèi)還有茶多酚,長時(shí)間喝茶有可能會導(dǎo)致鐵元素的抑制,對身體是有一定的影響的,在喝茶的時(shí)候一定要適量,不要一次性喝太多。適當(dāng)?shù)暮纫恍┎杩梢云鸬叫涯X提神的作用,有很好的利尿解毒的功效,而且可以起到清心解暑,在日常生活中要保持一個(gè)良好的心態(tài),不要長時(shí)間的熬夜,要做到早睡早起。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
缺鐵性貧血的寶寶有什么癥狀嗎

缺鐵性貧血的寶寶可能會出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力、食欲減退等癥狀,治療包括補(bǔ)充鐵劑和調(diào)整飲食。皮膚蒼白是缺鐵性貧血最常見的表現(xiàn),由于血紅蛋白減少,皮膚和黏膜顏色變淺,尤其在眼瞼、手掌等部位更為明顯。寶寶可能顯得比平時(shí)更疲倦,活動量減少,容易煩躁或哭鬧。食欲減退也是常見癥狀,寶寶可能對食物失去興趣,甚至出現(xiàn)厭食現(xiàn)象。部分寶寶還會出現(xiàn)異食癖,如吃泥土、紙張等非食物物質(zhì)。生長發(fā)育遲緩也可能發(fā)生,表現(xiàn)為體重增長緩慢或身高增長不足。嚴(yán)重時(shí),寶寶可能出現(xiàn)心跳加快、呼吸急促等表現(xiàn)。

缺鐵性貧血的治療主要包括補(bǔ)充鐵劑和調(diào)整飲食。口服鐵劑是首選治療方法,常用藥物包括硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵。鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用,避免與牛奶、茶等同時(shí)服用,以免影響吸收。維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收,建議與鐵劑同服。飲食調(diào)整也很重要,應(yīng)增加富含鐵的食物,如紅肉、動物肝臟、蛋黃等。植物性食物中的鐵吸收率較低,但菠菜、豆類等仍可作為補(bǔ)充來源。同時(shí),應(yīng)避免過量攝入影響鐵吸收的食物,如咖啡、茶等。

對于缺鐵性貧血的寶寶,定期復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白水平非常重要,以評估治療效果。如果口服鐵劑效果不佳或?qū)殞殶o法耐受,可能需要考慮靜脈補(bǔ)鐵。在治療過程中,家長應(yīng)密切觀察寶寶的癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通。預(yù)防缺鐵性貧血同樣重要,建議從添加輔食開始就注意鐵元素的補(bǔ)充,母乳喂養(yǎng)的寶寶可在6個(gè)月后添加含鐵輔食。早產(chǎn)兒和低出生體重兒更容易發(fā)生缺鐵性貧血,應(yīng)特別注意監(jiān)測和預(yù)防。通過及時(shí)診斷和正確治療,大多數(shù)缺鐵性貧血的寶寶可以完全康復(fù),不會對生長發(fā)育造成長期影響。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因有哪些
第一、整個(gè)攝入的食物中的含量不足;第二、吸收障礙,因?yàn)榛颊弑旧砗幸恍┘膊。绻霈F(xiàn)疾病之后就會影響鐵的吸收,第三、由于一些疾病導(dǎo)致的排泄增多,這種排泄增多可能是生理性,也可能是病理性生理性的,常見于生殖器的婦女性,月經(jīng)增多或者月經(jīng)的不規(guī)則,導(dǎo)致了貧血或者是鐵量的丟失,形成的一種慢性失血性貧血。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
遺傳性地中海貧血怎么辦?
地中海貧血本身是具有遺傳性的,一般來說地中海貧血的情況不是特別嚴(yán)重是不用經(jīng)過特殊治療的,在日常生活中注意不要進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動,保證充足的休息時(shí)間即可,如果地中海貧血的癥狀比較嚴(yán)重,可能需要通過輸血以及去鐵治療的方式來進(jìn)行改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
為什么需要做造影檢查
做造影檢查是為了更清晰和精確地了解身體特定部位的結(jié)構(gòu)和功能,幫助醫(yī)生診斷疾病或評估治療效果,常用于血管、心臟、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病的診斷及評估。造影檢查能發(fā)現(xiàn)普通影像學(xué)檢查如X光或超聲難以察覺的問題,有助于早期診斷和制定針對性治療方案。 1、輔助明確診斷 造影檢查通過使用造影劑增強(qiáng)成像效果,可以顯現(xiàn)平時(shí)普通檢查手段無法清晰看到的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。例如,冠狀動脈造影可以精確評估血管狹窄或堵塞的情況;消化道造影可檢測食道、胃、腸道的損傷或病變;泌尿系統(tǒng)造影用于腎結(jié)石、輸尿管異常的診斷。這種檢查方式對不確定的癥狀提供了必要的診斷信息,避免誤診或漏診。 2、評估病灶的具體位置和范圍 對于已經(jīng)明確的疾病,造影檢查能夠確定病灶的精確位置、大小及是否擴(kuò)散。例如,乳腺造影在發(fā)現(xiàn)腫塊后可以評估病灶范圍,輔助外科醫(yī)生制定合理的手術(shù)切除方案。通過精確定位病灶,能更好地指導(dǎo)后續(xù)治療。 3、監(jiān)測治療效果或手術(shù)計(jì)劃 造影檢查還可以用于觀察治療進(jìn)展或術(shù)后恢復(fù)情況。例如,在心臟支架術(shù)后通過冠狀動脈造影評估血管暢通情況,在癌癥治療后觀察是否有病灶復(fù)發(fā)。對于復(fù)雜的手術(shù)如腫瘤切除前,造影檢查可以幫助醫(yī)生規(guī)劃切口位置及手術(shù)范圍。 4、造影方式的細(xì)化及適應(yīng)癥 常見的造影檢查分為幾種類型,包括血管造影、胃腸造影、CT增強(qiáng)掃描和磁共振造影等。需要選擇具體造影方式時(shí),醫(yī)生會根據(jù)患者癥狀及體檢結(jié)果決定。例如,血管造影常用于血栓或動脈瘤篩查;胃腸造影能發(fā)現(xiàn)胃潰瘍或腸梗阻;CT增強(qiáng)掃描主要用于器官腫瘤的檢測;磁共振造影則適合軟組織成像,常用于腦部或脊椎病變的評估。 造影檢查為臨床診斷和治療提供重要支持,具備無可替代的價(jià)值。如果醫(yī)生建議進(jìn)行造影檢查,建議積極配合以爭取早期發(fā)現(xiàn)和治療,同時(shí)要注意檢查前了解造影劑過敏史等禁忌事項(xiàng)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕兩周能檢查出來嗎
懷孕兩周通常通過超聲檢查難以確認(rèn),但血液或尿液檢測可能檢測到早孕。檢測方法主要包括血HCG檢測、尿妊娠試驗(yàn)和超聲檢查,應(yīng)根據(jù)時(shí)間和自身情況選擇合適的方法。 1、血HCG檢測 血液中HCG人絨毛膜促性腺激素水平升高是懷孕的重要標(biāo)志之一。懷孕后6-10天,HCG水平即可開始上升。懷孕兩周時(shí),靜脈抽血檢測的敏感度較高,可以準(zhǔn)確判斷是否懷孕。這種檢測適合剛嘗試懷孕或需盡早確認(rèn)的女性,尤其適用于月經(jīng)不規(guī)律的情況下。 2、尿妊娠試驗(yàn) 家用早孕試紙是最便捷的檢測方式,依靠尿液中HCG的變化判斷是否懷孕。一般建議在月經(jīng)推遲后進(jìn)行,但敏感度不同的試紙?jiān)趹言袃芍芤部赡軝z測出結(jié)果。用晨尿測試更準(zhǔn),因?yàn)槌磕蛑械腍CG濃度較高。但即使測試結(jié)果為陰性,也應(yīng)隔幾天再測試一次,避免“假陰性”。 3、超聲檢查的局限性 懷孕兩周時(shí),受精卵剛剛著床,超聲檢查無法看到明顯孕囊,通常需要懷孕4-5周才能通過超聲觀察到子宮內(nèi)明顯的孕囊。懷孕兩周時(shí)不建議通過超聲檢查評估,而應(yīng)依賴血HCG或尿妊娠試驗(yàn)來初步確認(rèn)。 懷孕早期的檢測不僅幫助您確認(rèn)懷孕,還能及早監(jiān)測宮外孕等異常情況。建議選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)檢測,確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠。如果懷疑早孕,最好耐心等待月經(jīng)推遲后再進(jìn)行檢測,以獲得更可靠的結(jié)果。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有甲亢的人一般壽命活多久
甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)癥并不會顯著縮短患者的壽命,但如果長期得不到有效治療,可能導(dǎo)致并發(fā)癥,從而影響生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。通過規(guī)范治療和良好的生活習(xí)慣,大多數(shù)甲亢患者可以像正常人一樣生活。 1甲亢的影響因素 甲亢的預(yù)后與患者的病情程度、治療是否及時(shí)及有效等直接相關(guān)。如果甲亢未及時(shí)控制,可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,包括心血管疾病如心房顫動、心力衰竭、甲亢危象劇烈的代謝紊亂綜合征及骨質(zhì)疏松等,而這些因素可能會間接縮短壽命。但通過明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煟@些風(fēng)險(xiǎn)是可以大幅降低的。 2甲亢的規(guī)范治療 甲亢的治療主要包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。 ① 藥物治療:抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑是常用的一線治療,可抑制甲狀腺激素的合成,需堅(jiān)持治療并定期監(jiān)測甲狀腺功能。 ② 放射性碘治療:通過損傷過度活躍的甲狀腺組織來達(dá)到控制甲亢的目的,適用于對藥物無效或病情較嚴(yán)重的患者。 ③ 手術(shù)治療:對于藥物和放射性碘治療無效、有明顯結(jié)節(jié)或甲狀腺腫大的患者,可選擇甲狀腺部分或完全切除手術(shù),但術(shù)后需要長期服用甲狀腺激素替代療法。 3生活方式與飲食調(diào)理 在治療的同時(shí),合理的生活方式也非常重要。 ① 飲食方面,避免攝入高碘食物如海帶、紫菜等,以免進(jìn)一步加重代謝紊亂;多吃富含蛋白質(zhì)和鈣的食物,如雞蛋、牛奶、豆制品等,有助于改善體質(zhì)和預(yù)防骨質(zhì)疏松。 ② 保持適度運(yùn)動,但避免高強(qiáng)度的運(yùn)動,以免刺激心血管系統(tǒng)。適合的運(yùn)動如散步、瑜伽等。 ③ 注意心理調(diào)節(jié),避免過度焦慮和精神壓力,因?yàn)樾睦硪蛩乜赡軙又丶卓喊Y狀。 甲亢本身并不是威脅壽命的直接疾病,只要定期檢查、積極治療并配以健康的生活習(xí)慣,患者的壽命并不會受到顯著影響。如果您或家人有甲亢,應(yīng)盡早與醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化的治療計(jì)劃并保持規(guī)范隨診。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
新生兒苯丙酮尿癥飲食
新生兒苯丙酮尿癥PKU飲食管理的核心是嚴(yán)格控制苯丙氨酸的攝入,以預(yù)防智力發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。科學(xué)的營養(yǎng)均衡是關(guān)鍵,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低苯丙氨酸的特殊奶粉及食物,同時(shí)注意優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)素的補(bǔ)充。 1、控制苯丙氨酸攝入 苯丙氨酸是一種必需氨基酸,大多數(shù)人能夠新陳代謝,但PKU患者由于體內(nèi)缺乏所需酶無法分解它,導(dǎo)致苯丙氨酸及其代謝物在體內(nèi)積累,對大腦發(fā)育產(chǎn)生毒性。新生兒需要完全避免高苯丙氨酸含量的食物。母乳和普通的配方奶粉通常不適合PKU患兒,醫(yī)生會根據(jù)患兒的苯丙氨酸耐受量,推薦專用的低苯丙氨酸奶粉。可以適度添加低苯丙氨酸的蔬菜和水果,但需嚴(yán)格監(jiān)測食物中的苯丙氨酸含量,避免攝入過多。 2、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和其他營養(yǎng)素 嚴(yán)格控制苯丙氨酸的同時(shí)也可能會影響其他營養(yǎng)成分的攝入,如蛋白質(zhì)。PKU患兒可能需要通過特殊配方奶粉或氨基酸代謝補(bǔ)充劑提供必需的營養(yǎng)物質(zhì),如其他氨基酸、維生素和礦物質(zhì),保障均衡營養(yǎng)。比如,可以選擇專門設(shè)計(jì)的PKU營養(yǎng)補(bǔ)充品,為寶寶補(bǔ)充其他必需的生長營養(yǎng)。 3、持續(xù)監(jiān)測和個(gè)性化調(diào)整 飲食管理需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下定期檢測血苯丙氨酸濃度,并根據(jù)孩子的成長情況調(diào)整飲食方案。隨著寶寶長大,他她的苯丙氨酸耐受水平可能變化,因此飲食計(jì)劃需要靈活調(diào)整。家庭可以學(xué)習(xí)如何科學(xué)地記錄孩子的每天飲食和攝入的苯丙氨酸量,幫助醫(yī)生更加精準(zhǔn)地評估和干預(yù)。 苯丙酮尿癥是一種可以通過合理飲食管理有效控制的遺傳病,但需家長保持充分的耐心和科學(xué)的態(tài)度。從新生期開始的合理飲食干預(yù)至關(guān)重要,不僅幫助孩子避免嚴(yán)重并發(fā)癥,還能為其健康成長打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。若發(fā)現(xiàn)孩子存在代謝異常癥狀或確診為PKU,應(yīng)盡早與專業(yè)醫(yī)生合作,制定并嚴(yán)格執(zhí)行飲食方案。同時(shí),定期開展監(jiān)測,及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以保障孩子的健康發(fā)展。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
武漢肛裂排名比較好醫(yī)院
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專科或相關(guān)科室,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),診療經(jīng)驗(yàn)豐富,能夠?yàn)楦亓鸦颊咛峁┮?guī)范化、個(gè)性化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)技術(shù)和術(shù)后康復(fù)管理見長,年均完成肛裂手術(shù)量位居全省前列;協(xié)和醫(yī)院肛腸科依托多學(xué)科協(xié)作模式,注重精細(xì)化診療,尤其擅長復(fù)雜性肛裂的綜合治療;武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科則在肛裂保守治療領(lǐng)域積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn),提倡早期干預(yù)與中西醫(yī)結(jié)合療法,降低手術(shù)率。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的肛腸疾病診療中心和現(xiàn)代化手術(shù)室。科室配備高清電子肛門鏡、超聲多普勒引導(dǎo)儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)診斷肛裂程度及并發(fā)癥情況。針對單純性肛裂,常規(guī)采用擴(kuò)肛術(shù)配合藥物坐浴等保守療法;對于陳舊性肛裂或合并肛乳頭肥大、哨兵痔的患者,常規(guī)開展側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)(LIS)及改良肛裂切除術(shù),術(shù)中采用可吸收縫合線減少術(shù)后護(hù)理難度。該科推行階梯化治療理念,根據(jù)患者病情輕重制定個(gè)性化方案,術(shù)后通過紅光理療、中藥熏洗等方式加速創(chuàng)面愈合,平均住院時(shí)間控制在3-5天,復(fù)發(fā)率低于5%。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科年接診肛裂患者超2000例,設(shè)立有肛裂專病門診。科室引進(jìn)智能肛腸綜合治療儀,可同步實(shí)現(xiàn)高清成像與微創(chuàng)操作,手術(shù)創(chuàng)口小于傳統(tǒng)術(shù)式50%。在治療策略上,對急性肛裂優(yōu)先采用硝酸甘油軟膏局部用藥聯(lián)合高纖維飲食調(diào)整,保守治療有效率可達(dá)70%。對于需手術(shù)干預(yù)者,常規(guī)開展V-Y皮瓣推移術(shù)解決肛管皮膚缺損問題,并創(chuàng)新性應(yīng)用生物補(bǔ)片修復(fù)技術(shù)改善肛門閉合功能。術(shù)后管理方面,采用二維碼隨訪系統(tǒng)實(shí)時(shí)跟蹤患者排便情況,配套開發(fā)的肛腸健康A(chǔ)PP提供飲食指導(dǎo)、用藥提醒等智能服務(wù),顯著提升患者依從性。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科將肛裂診療納入日間手術(shù)管理體系,符合條件的患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)入院、手術(shù)、出院。科室配置有肛管壓力檢測儀,術(shù)前精準(zhǔn)評估肛門括約肌功能狀態(tài),避免過度治療。治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用改良封閉式肛裂切除術(shù),術(shù)中結(jié)合射頻止血技術(shù)將出血量控制在10ml以內(nèi)。針對哺乳期女性等特殊人群,開發(fā)蜂蜜明膠栓劑替代傳統(tǒng)麻醉藥物,兼顧療效與安全性。科室還與中醫(yī)科聯(lián)合研發(fā)“愈裂熏洗方”,術(shù)后配合使用可縮短切口愈合時(shí)間3-4天。近三年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,該科肛裂治療總有效率保持在98.2%,二次手術(shù)率僅為1.8%。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科建立有肛裂診療質(zhì)量控制體系,實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。科室配備肛腸動力檢測系統(tǒng),可量化評估術(shù)后肛門功能恢復(fù)情況。在手術(shù)方式選擇上,對合并肛門狹窄者采用STARR術(shù)改良術(shù)式,通過弧形切割閉合器同步解決肛裂與狹窄問題。創(chuàng)新開展的富血小板血漿(PRP)局部注射療法,有效促進(jìn)慢性肛裂潰瘍面愈合,相關(guān)研究成果獲湖北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。科室定期舉辦肛裂患者健康教育課堂,編印《肛裂自我護(hù)理手冊》,建立術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)庫跟蹤10年療效。5. 武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸疾病專科醫(yī)院,設(shè)有肛裂專病診療中心。引進(jìn)韓國Dr.Camscope肛腸鏡系統(tǒng),可放大40倍觀察肛管細(xì)微病變。獨(dú)創(chuàng)的"三步止痛法"貫穿治療全程:術(shù)前采用低頻脈沖鎮(zhèn)痛,術(shù)中應(yīng)用長效麻醉凝膠,術(shù)后使用自控鎮(zhèn)痛泵,使患者疼痛評分降低60%。針對合并便秘的肛裂患者,開發(fā)排便生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng),配合膳食纖維定量監(jiān)測儀,建立個(gè)性化排便管理方案。統(tǒng)計(jì)顯示,該院肛裂術(shù)后肛門失禁發(fā)生率低于0.3%,患者滿意度連續(xù)五年超過97%。6. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)專科,形成了一套完整的肛裂序貫治療方案。急性期采用清熱涼血方劑坐浴,慢性期應(yīng)用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。手術(shù)治療方面,將中醫(yī)掛線療法與現(xiàn)代肛裂切除術(shù)相結(jié)合,設(shè)計(jì)出彈性掛線漸進(jìn)松解術(shù),既能有效松解括約肌又避免肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。科室配備中藥熏蒸治療艙,術(shù)后患者每日接受20分鐘定向熏蒸,臨床觀察證實(shí)可減少抗生素使用量30%。該科還建有湖北省首個(gè)肛腸生物樣本庫,為肛裂發(fā)病機(jī)制研究提供數(shù)據(jù)支持。7. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,研制出九華膏、消痔栓等專科制劑。對早期肛裂推行"中藥內(nèi)服+穴位貼敷+耳穴壓豆"三位一體療法,臨床數(shù)據(jù)顯示可使40%患者避免手術(shù)。手術(shù)治療強(qiáng)調(diào)"微創(chuàng)與調(diào)護(hù)并重",術(shù)中應(yīng)用小針刀松解內(nèi)括約肌,術(shù)后采用五倍子湯坐浴收斂止血。科室建立中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),根據(jù)患者氣虛、濕熱等不同體質(zhì)類型制定食療方案,配套開發(fā)的藥膳包涵蓋12種肛裂康復(fù)配方,患者接受度達(dá)85%以上。8. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院胃腸外科將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛裂治療,術(shù)前6小時(shí)禁食、2小時(shí)禁飲,術(shù)后4小時(shí)即開始流質(zhì)飲食。手術(shù)采用超聲刀精準(zhǔn)分離技術(shù),配合可降解止血紗布填塞,使手術(shù)時(shí)間縮短至15-20分鐘。創(chuàng)新設(shè)計(jì)的肛管擴(kuò)張器獲得國家實(shí)用新型專利,可在術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測括約肌壓力。科室推行"無痛病房"管理,通過多模式鎮(zhèn)痛將術(shù)后24小時(shí)疼痛評分控制在3分以下。統(tǒng)計(jì)顯示,采用ERAS路徑的患者平均住院費(fèi)用降低22%,術(shù)后恢復(fù)工作時(shí)間縮短5天。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肛門失禁者應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查
肛門失禁的患者應(yīng)盡快進(jìn)行全面檢查以明確病因,常見的檢查方式包括肛門指檢、肛門直腸超聲和壓力測定,必要時(shí)還需結(jié)合結(jié)腸鏡或影像學(xué)檢查確定病變范圍和性質(zhì),然后根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性的治療。 1、肛門指檢與肛門直腸超聲 肛門指檢是最基礎(chǔ)的檢查方法,通過醫(yī)生用手指觸摸了解肛門括約肌的張力、彈性和局部是否有病變。進(jìn)一步的肛門直腸超聲檢查,則能夠清晰地觀察括約肌的解剖結(jié)構(gòu),評估肌肉是否存在損傷或裂隙。對于有分娩史、肛裂、術(shù)后感染史的患者依然非常重要。若發(fā)現(xiàn)括約肌結(jié)構(gòu)損傷,可能需要手術(shù)修復(fù)。 2、肛門壓力測定與電生理檢查 肛門壓力測定可以定量評估括約肌功能,了解內(nèi)外括約肌是否松弛或功能低下。電生理檢查則能檢測肛門和盆底的神經(jīng)傳導(dǎo)情況,分析是否存在神經(jīng)損傷。如果檢測結(jié)果提示壓力嚴(yán)重不足或神經(jīng)控制障礙,需要通過盆底功能訓(xùn)練甚至人工括約肌植入手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 3、結(jié)腸鏡檢查與影像學(xué)檢查 對于伴隨其他肛門病變或消化道疾病的患者,結(jié)腸鏡檢查具有重要價(jià)值,可幫助排除直腸腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。盆腔MRI或CT成像能夠評估盆底結(jié)構(gòu)完整性,如發(fā)現(xiàn)盆底功能障礙,可能需要藥物或特定的理療介入,甚至考慮矯正手術(shù)。 發(fā)現(xiàn)肛門失禁后應(yīng)盡快就醫(yī)并接受相應(yīng)檢查,明確具體原因后,治療方式包括骨盆底肌肉訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)、營養(yǎng)改善等。及時(shí)解決不僅能夠提升生活質(zhì)量,也能避免進(jìn)一步的嚴(yán)重并發(fā)癥。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
游離甲狀腺素偏高怎么回事
游離甲狀腺素FT4偏高可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、藥物影響或其他系統(tǒng)疾病有關(guān)。確診需結(jié)合促甲狀腺激素TSH水平及其他檢查,治療上可根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或調(diào)整用藥等方法。 1、甲狀腺功能亢進(jìn) 甲狀腺功能亢進(jìn)是最常見導(dǎo)致FT4偏高的原因。甲亢通常由毒性彌漫性甲狀腺腫如Graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等引起,癥狀表現(xiàn)為心悸、手抖、多汗、體重下降、失眠等。通過檢查TSH水平通常降低及甲狀腺相關(guān)抗體如TRAb可進(jìn)一步確診。治療上,藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶可以有效抑制甲狀腺激素分泌;放射性碘治療適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者;手術(shù)是選擇性治療方案,適用于甲狀腺腫塊較大或其他治療禁忌的人群。 2、甲狀腺炎 甲狀腺炎也可能引起FT4升高,尤其是亞急性甲狀腺炎和無痛性甲狀腺炎。這類炎癥性疾病導(dǎo)致甲狀腺激素過度釋放,呈現(xiàn)短期的甲亢狀態(tài),隨后可能發(fā)展為短暫的甲減,再恢復(fù)正常。亞急性甲狀腺炎常伴發(fā)喉部不適或疼痛,用炎癥標(biāo)志物如CRP和ESR可輔助診斷。大多數(shù)情況下,甲狀腺炎可自行緩解,但癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用非甾類抗炎藥NSAIDs或激素類藥物緩解炎癥。 3、藥物影響 某些藥物如左甲狀腺素鈉用于甲減患者、抗癲癇藥物以及避孕藥可能導(dǎo)致FT4升高。特別是甲減患者,若藥物劑量過大,可能出現(xiàn)藥物性甲亢現(xiàn)象。此時(shí)建議咨詢調(diào)整藥物劑量或更換藥物。 4、其他疾病或特殊情況 某些非甲狀腺疾病,如肝病、腎病、腫瘤等,也可能導(dǎo)致FT4偏高。懷孕期間,由于體內(nèi)激素水平變化,F(xiàn)T4可能暫時(shí)上升,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷是否病理性原因。如果是孕期甲亢,需由內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合管理,選擇適宜的治療。 游離甲狀腺素偏高可能表明甲狀腺或其他系統(tǒng)存在潛在問題。建議盡早前往正規(guī)醫(yī)院檢查FT4、TSH及相關(guān)指標(biāo),明確病因后根據(jù)醫(yī)生建議接受個(gè)性化治療。如出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重表現(xiàn)如心律不齊、極度消瘦,更需及時(shí)干預(yù),以免加重病情。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
搭橋和做支架有什么區(qū)別
搭橋和做支架的主要區(qū)別在于治療方法和適用情況:搭橋是一種心臟手術(shù),通過縫合血管繞過堵塞區(qū)恢復(fù)血流;而支架是在狹窄的血管內(nèi)置入金屬網(wǎng)狀物,撐開血管改善血流。具體選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、堵塞部位和個(gè)人身體狀況。 1、治療方式 搭橋手術(shù)冠狀動脈旁路移植術(shù)是通過從身體其他部位如腿部切取血管,并將其繞過被堵塞的冠狀動脈區(qū)域,建立新的供血路徑。而支架手術(shù)經(jīng)皮冠狀動脈介入治療則是將一個(gè)金屬支架通過微創(chuàng)技術(shù)送入狹窄的血管,并將其撐開,維持血流通暢。搭橋通常適用于堵塞較嚴(yán)重或多個(gè)血管的患者;而支架適合于單支、局部輕中度堵塞的患者。 2、手術(shù)復(fù)雜性 搭橋手術(shù)是開放性手術(shù),需要在全身麻醉下進(jìn)行,并且通常需要開胸,手術(shù)時(shí)間較長,恢復(fù)期較長,風(fēng)險(xiǎn)亦略高。支架手術(shù)為微創(chuàng)操作,通過股動脈或橈動脈插入導(dǎo)管完成支架植入,無需開胸,手術(shù)時(shí)間較短,恢復(fù)更快。但支架的局限性在于適合病變較簡單的患者,針對復(fù)雜或多處狹窄可能效果有限。 3、適用人群 搭橋更適用于堵塞多支冠狀動脈、大范圍嚴(yán)重病變?nèi)缱笾鞲刹∽兓蛱悄虿』颊撸驗(yàn)檫@些患者血管更脆弱,支架易引發(fā)再狹窄問題。而支架適用于不愿意接受大型手術(shù)或只有輕中度狹窄的患者,有助于改善癥狀,如胸痛或氣短。 搭橋與支架是冠心病治療中的兩種重要手段,各有優(yōu)缺點(diǎn),具體選擇應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情評估后決定。若心血管問題存在不適癥狀,應(yīng)盡快咨詢心臟科選擇最佳治療方案以保護(hù)心血管健康。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
總流鼻血是什么病的前兆
頻繁或總是流鼻血可能不是單純的鼻部問題,而是一些全身性疾病的潛在信號,如高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等。出現(xiàn)總流鼻血的情況應(yīng)盡早就醫(yī),通過詳細(xì)的檢查找到具體原因并采取有效的治療方法。 1、局部因素:鼻腔干燥、外傷或炎癥 鼻腔干燥是流鼻血的常見原因,尤其是在秋冬季節(jié)或長期處于空調(diào)房中,鼻黏膜會變得脆弱,容易破裂出血。挖鼻、打噴嚏等外力對鼻腔造成的損傷,或者慢性鼻炎、鼻竇炎等炎癥,都可能導(dǎo)致反復(fù)流鼻血。當(dāng)是這種局部原因引起時(shí),可以通過增強(qiáng)鼻腔濕潤度如使用加濕器、生理鹽水噴霧或避免外力刺激來緩解。如果是炎癥問題,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物,如鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、消炎鼻藥水等。 2、全身性疾病:高血壓、血液病、凝血障礙 高血壓會導(dǎo)致血管壁壓力增大,尤其是鼻腔內(nèi)薄弱的毛細(xì)血管,可能在壓力作用下破裂出血。建議中老年人群尤其是流鼻血同時(shí)伴隨頭痛、頭暈時(shí),及時(shí)監(jiān)測血壓。如果確診為高血壓,可以配合醫(yī)生進(jìn)行降壓藥治療,如鈣離子拮抗劑硝苯地平、利尿劑氫氯噻嗪等。 血液疾病如白血病、血小板減少癥、再生障礙性貧血等,會影響血液中的凝血功能從而導(dǎo)致反復(fù)出血。這類情況需要通過血常規(guī)檢查或骨髓穿刺明確診斷,并在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下接受規(guī)范治療,如輸血、化療或骨髓移植等。 3、腫瘤因素:鼻咽癌或鼻腔腫瘤 鼻腔或鼻咽部的腫瘤也可能引發(fā)經(jīng)常性流鼻血,尤其是伴隨單側(cè)鼻塞或臉部疼痛時(shí)需要高度警惕。通過鼻咽鏡檢查或CT掃描可明確診斷,發(fā)現(xiàn)腫瘤后需要根據(jù)具體情況采取手術(shù)切除、放射治療或化療等綜合手段進(jìn)行干預(yù)。 4、內(nèi)分泌與藥物影響:激素變化或藥物副作用 妊娠期女性因激素水平的變化可能導(dǎo)致鼻腔血管易出血。對于長期服用抗凝藥物如阿司匹林、華法林患者,也需警惕藥物引發(fā)的凝血障礙,醫(yī)生可能會根據(jù)患者狀況調(diào)整藥物劑量或更換藥物,以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 總流鼻血可能涉及局部或全身性原因,輕微的可自行護(hù)理,而反復(fù)或嚴(yán)重的流鼻血?jiǎng)t需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。尤其是伴隨其他癥狀,如鼻塞、疼痛、血壓異常或貧血癥狀時(shí),更應(yīng)及早干預(yù)以免延誤治療。在日常生活中,保持鼻腔濕潤、避免外力刺激、定期體檢是預(yù)防流鼻血的重要措施。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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