胸膜炎和肋骨炎的區(qū)別是什么

胸膜炎和肋軟骨炎的區(qū)別有:1.發(fā)病原因。胸膜炎多因細菌病毒、霉菌、寄生蟲等各種感染，肺癌、肺結(jié)核、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因有關。肋軟骨炎目前的致病因素尚不明確，考慮與胸肋關節(jié)韌帶慢性勞損、免疫或內(nèi)分泌異常等因素有關。2.發(fā)病特點。胸膜炎患者大多發(fā)病比較突然，會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，有壓迫感。肋軟骨炎發(fā)病相對隱匿，疼痛分為銳性疼痛和鈍性疼痛，沒有壓迫感。3.治療方式不同。胸膜炎需要抗生素抗感染治療，肋骨軟骨炎特別是癥狀輕微者一般不需要抗感染治療。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

這是胸膜炎嗎?

這種情況不除外胸膜炎，所以建議患者做全面的查體。尤其是血常規(guī)和胸部CT的檢查是必須的。通過血常規(guī)的判斷，患者是否現(xiàn)在有炎癥。胸部CT用來發(fā)現(xiàn)具體的病灶，是有肺炎還是有胸悶。這種情況需要給予抗炎的治療，患者如果發(fā)生了胸膜炎，出現(xiàn)呼吸困難的話，可能合并有胸腔積液。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

結(jié)核性胸膜炎的治療原則

結(jié)核性胸膜炎的治療原則，有以下幾個方面，早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期就是結(jié)核患者及早發(fā)現(xiàn)，及早用藥。聯(lián)合指的是幾種結(jié)核藥要同時用藥，盡量不要單藥用藥，單藥一個是療養(yǎng)效果會很差，另外容易誘發(fā)，耐藥的發(fā)生。適量指的是在用藥的時候要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，用合適的計量，計量過大，會導致藥物毒性反應過大，過少會引起療效差;規(guī)律用藥指的是整個用藥過程一定要按時按頓服，規(guī)律的服用藥物。第五要全程治療，就是從開始到最后，整個療程要連續(xù)的用藥，不能隨意的中斷用藥，這是主要治療原則。那么主要的療程分為鞏固期和強化期，鞏固期用四種藥物，大約治療2-3個月，鞏固期用兩到三個藥物治療6-9個月，總的療程大約在一年左右。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

結(jié)核性胸膜炎會引起腿疼嗎？

患者得了結(jié)核性胸膜炎，說明體內(nèi)有結(jié)核桿菌感染，結(jié)核桿菌除了會感染胸膜，也有可能會感染肺部，腹腔，腸道等等地方，如果結(jié)核桿菌感染到了腿部，導致腿部并發(fā)結(jié)核，是有可能會引起腳疼的，所以你這種情況最好是做一個x線檢查來判斷，如果確實是這種情況，則要根據(jù)具體情況來治療

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

結(jié)核性胸膜炎掛什么科

第一次傳染結(jié)核分枝桿菌所引發(fā)的肺結(jié)核病稱原發(fā)性肺結(jié)核病，多出現(xiàn)于孩子，故又稱孩子型肺結(jié)核病。但也偶見于未傳染過結(jié)核分枝桿菌的青少年或成年的人。提議和引導別的經(jīng)過抗結(jié)核藥品醫(yī)治，復查療效明顯，這個現(xiàn)象也是能夠診斷是結(jié)核菌的感染，也就是肺結(jié)核。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

胸膜炎有什么癥狀

胸膜炎容易出現(xiàn)胸痛和咳嗽的情況，可能會造成胸悶和氣急，嚴重時甚至會出現(xiàn)呼吸困難的情況。引起胸膜炎的原因，可能與肺炎、結(jié)核病和肺癌等等相關。如果胸膜炎伴隨有結(jié)核病時，還有一定的傳染性，應盡快去醫(yī)院的胸外科做痰菌檢查和胸液檢查。如果胸膜炎有滲出的情況，可能會造成發(fā)熱，配合醫(yī)生治療的過程中需多臥床休息，加強營養(yǎng)。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

胸膜炎癌化幾率大嗎

胸膜炎癌化幾率非常小，患者不需要有額外的心理負擔，臨床所謂的胸膜炎就是細菌或病毒進入胸腔內(nèi)引起胸膜腔感染，如果治療不及時胸膜炎甚至會引起胸腔積液。對于細菌引起的胸膜炎需要應用抗生素加強抗感染治療，結(jié)核性胸膜炎的患者需要口服抗結(jié)核藥物治療，通常經(jīng)過積極的治療胸膜炎都能夠痊愈。不管是在胸膜炎的治療過程中，還是在胸膜炎痊愈后，因為不具備典型的致癌條件，胸膜炎癌化的幾率微乎其微。胸膜炎患者一旦有癥狀出現(xiàn)，就需要及時去醫(yī)院就診，爭取做到早診斷、早治療，避免延誤病情，造成更加嚴重的后果。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

胸膜炎要做x線檢查嗎

胸膜炎是需要做X線檢查。胸膜炎患者都要做胸部X線檢查，胸部X線檢查可以明確診斷較明顯的胸膜炎，通過X線檢查，可以觀察到患者中、下肺野有大片密度增高陰影，如果胸膜炎僅僅導致少量的胸腔積液，會表現(xiàn)為肋隔角變鈍。除了X線檢查，胸膜炎患者還要做血常規(guī)、痰菌檢查、胸液檢查、胸膜活檢、胸部CT、胸部超聲波檢查。通過上述一系列檢查結(jié)果，可以明確診斷胸膜炎的誘發(fā)因素和嚴重程度，再根據(jù)病因和病情制定適合的治療方案，可以選擇采用抗生素藥物治療、激素藥物治療、胸腔穿刺抽液等方法進行治療。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

胸膜炎應該注意什么？

對于患者胸膜炎的情況，平時還要注意休息，避免著涼。主要是需要按照醫(yī)生醫(yī)囑積極治療。胸膜炎這種情況常見的多是由于細菌病毒等微生物感染引起的，可能和患者感冒著涼期間抵抗力下降等原因。如果檢查屬于結(jié)核性的胸膜炎，病程會比較長，具體的需要根據(jù)患者的血常規(guī)，胸片等檢查結(jié)果咨詢你的主治醫(yī)生。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

結(jié)核性胸膜炎胸腔積水怎么辦？

結(jié)核性胸膜炎隨著胸腔積水，可以服食抗結(jié)核的藥物6到9個月，如果胸腔積水非常多再次出現(xiàn)胸悶發(fā)燙等癥狀，可以在醫(yī)生指導下做胸腔積水拔出手術，手術后留意歇息多吃青菜，胡蘿卜，香菇，西蘭花菜等含有維生素的食物，留意防寒，防止過度操勞，始終保持大便通暢。需要聲明注意養(yǎng)成良好的作息習慣不要熬夜勞逸結(jié)合保持充足的精神喝體力。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

粘連性胸膜炎怎么辦 四招解決胸膜炎粘連問題

粘連性胸膜炎可通過抗感染治療、胸腔引流、胸膜粘連松解術、糖皮質(zhì)激素應用、呼吸功能鍛煉等方式治療。粘連性胸膜炎通常由細菌感...

胸膜炎可以吃零食嗎 胸膜炎可以吃什么零食

胸膜炎患者可選擇低鹽、低脂、易消化的零食，避免辛辣刺激及高糖食品。適合的零食包括無糖酸奶、蒸煮堅果、新鮮水果等。1、無糖??...

胸膜炎并發(fā)肺結(jié)核該怎么辦

胸膜炎并發(fā)肺結(jié)核可通過抗結(jié)核治療、胸腔積液引流、營養(yǎng)支持、癥狀管理和定期復查等方式治療。胸膜炎并發(fā)肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿...

胸膜炎積水會導致肺氣腫嗎 胸膜炎積水和肺氣腫關系細說

胸膜炎積水通常不會直接導致肺氣腫，但兩者可能因共同病因或并發(fā)癥產(chǎn)生關聯(lián)。胸膜炎積水與肺氣腫的關系主要涉及胸腔壓力變化、基...

發(fā)燒胸膜炎會復發(fā)嗎 剖析胸膜炎復發(fā)的四個誘因

胸膜炎復發(fā)可能由感染未徹底清除、免疫力低下、基礎疾病控制不佳、治療不規(guī)范四個因素引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、原發(fā)病...

結(jié)核性胸膜炎治療多長時間

結(jié)核性胸膜炎一般需要6-9個月規(guī)范治療，實際療程受到病情嚴重程度、藥物敏感性、合并癥情況、治療依從性、個體免疫狀態(tài)等多種因素...

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結(jié)合性胸膜炎與肺結(jié)核屬于不同疾病，但存在密切關聯(lián)。結(jié)合性胸膜炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起，是肺結(jié)核的常見并發(fā)癥之一，...

化膿性胸膜炎怎么診斷 四個方法診斷化膿性胸膜炎

化膿性胸膜炎可通過胸腔穿刺檢查、影像學檢查、實驗室檢查、臨床癥狀評估四種方法診斷。診斷需結(jié)合胸腔積液分析、胸部影像特征、...

輕度胸膜炎自己能好嗎 如何治好輕度胸膜炎

輕度胸膜炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、外傷或結(jié)核病等因素引起，可通過抗感染治療、止痛消炎、胸腔穿刺引流、免疫...

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脫發(fā)藥物百達英非那雄胺使用方法是什么

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非那雄胺片（百達英）的作用及功效如何的

對于男性來說，因為男性脫發(fā)屬于一種高發(fā)的疾病，所以在生活中有必要積極做好預防措施來避免脫發(fā)癥狀的出現(xiàn)，比如需要注意不要熬夜，不可以長期大量食用過于肥膩的飲食等等，那么，百達英非那雄胺片的作用及功效如何的?下面了解一下!根據(jù)百達英非那雄胺片的藥品說明書分析，這種

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我們在日常生活中難免會遇到一些不順心的事情，情緒上可能會出現(xiàn)波動，有的人長期會將負面的情緒累積在心底的深處，很有可能會在某一天爆發(fā)，也有可能會在某一天引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病，抑郁癥就是其中比較常見的一種狀況，那么每素玉用于抑郁癥怎么樣?每素玉主要用于治療各種類型的抑

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聯(lián)邦制藥內(nèi)蒙新項目上馬 曾9年8次陷“環(huán)保門”

“之前,聯(lián)邦制藥在內(nèi)蒙古項目的環(huán)保方面投入很大,一直受到各界贊譽。”聯(lián)邦制藥前執(zhí)行總裁于清明在接受時代周報記者采訪時如此感嘆。戲劇性的是,讓于清明“感到放心”的這家聯(lián)邦制藥內(nèi)蒙古公司,卻不斷遭受各界詬病—自2007年底投產(chǎn)以來,多次因污染空氣和水源被當?shù)鼐用衽e報,并遭到地方政府或內(nèi)蒙古環(huán)保部門的點名批評。其母公司聯(lián)邦制藥也因內(nèi)蒙古“環(huán)保門”事件,而被指責為污染八大淡水湖之一的烏梁素海的“罪魁禍首”

諾欣妥有哪些適應癥

人們常說生病是需要治療的，但是治療疾病并不是那么簡單的事情，有些疾病在使用藥物治療的時候，如果不能對癥用藥的話，不僅不能治療疾病，還可能導致病情加重的，諾欣妥這種藥物在我們生活中是很常見的，下面我們來看一下諾欣妥有哪些適應癥?諾欣妥適應癥:用于射血分數(shù)降低的慢

咳嗽可以吃轉(zhuǎn)移因子嗎

咳嗽是否可以吃轉(zhuǎn)移因子需要視具體病因而定，轉(zhuǎn)移因子是一種免疫調(diào)節(jié)劑，適用于免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)相關疾病，但這并不意味著其適用于所有咳嗽類型。應根據(jù)咳嗽的具體原因決定是否使用該藥物，同時優(yōu)先就醫(yī)明確診斷。 1、咳嗽的常見病因分析 咳嗽通常可以分為急性咳嗽和慢性咳嗽，其常見病因包括以下幾類： 感染：如感冒、流感或細菌性支氣管炎等急性呼吸道感染，通常伴隨喉嚨痛、發(fā)燒等癥狀。 過敏：如因接觸花粉、灰塵等過敏原導致的咳嗽，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的干咳。 慢性疾病：哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD或反流性食管炎等情況也可引發(fā)持續(xù)性咳嗽。 環(huán)境因素：長期吸煙、空氣污染或室內(nèi)空氣干燥可導致咳嗽加重。 對于因感染導致的咳嗽，優(yōu)先治療感染源；對于過敏性咳嗽等情況，則需關注抗過敏和環(huán)境管理。轉(zhuǎn)移因子的主要作用是增強免疫力，其適用對象更多集中在免疫功能低下或需要提高抵抗力的患者，例如因免疫缺陷導致頻繁感染的情況。 2、轉(zhuǎn)移因子的適用范圍與作用機制 轉(zhuǎn)移因子是一種從人類或動物白細胞提取的免疫因子，主要作用是調(diào)節(jié)和增強機體免疫力。理論上，它可以幫助提升人體對某些病毒性咳嗽的抵御能力，但并非針對咳嗽本身的直接藥物。 適用情況：免疫低下患者、反復呼吸道感染患者有可能從轉(zhuǎn)移因子中獲益，但僅在醫(yī)生建議下使用。 不適用情況：普通感冒引起的輕微咳嗽通常不需要使用免疫調(diào)節(jié)藥物，過量使用免疫調(diào)節(jié)劑可能出現(xiàn)副作用，如寒戰(zhàn)或發(fā)熱。不建議無明確免疫缺陷的情況下盲目服用。 3、咳嗽的常規(guī)治療建議 醫(yī)學上治療咳嗽首要目標是明確病因，再依據(jù)具體病因采取對癥治療： 藥物治療：感冒引起的咳嗽可服用止咳糖漿如右美沙芬、吸入治療如布地奈德對哮喘患者有幫助；胃食管反流引發(fā)的咳嗽則可使用抑酸藥物如奧美拉唑。 飲食調(diào)理：保持足夠水分攝入，飲用溫蜂蜜水或姜茶有助于減輕喉嚨刺激。避免辛辣油膩的食物，減少咳嗽誘因。 生活管理：避免接觸二手煙及過敏原，每天開窗通風，保持居住環(huán)境干凈。不宜暴露在寒冷、干燥的環(huán)境里。 最終，如因咳嗽反復或病程超過三周以上，應前往醫(yī)院進一步診治。對于是否使用轉(zhuǎn)移因子，一定要咨詢由專業(yè)人員根據(jù)病情判斷適用性。 咳嗽需要根據(jù)具體病因采取對癥治療，而未經(jīng)醫(yī)生建議不建議自行使用轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)藥。對咳嗽癥狀進行早期治療和管理非常重要，若癥狀持續(xù)或伴隨其他異常表現(xiàn)，應盡快就醫(yī)明確診斷與處理，以避免延誤治療。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

甲亢怎么就引起突眼了，怎么分類

甲亢引起突眼的主要原因是機體免疫反應異常導致眼部組織炎癥、腫脹和纖維化，分為非浸潤性和浸潤性兩大類。甲亢突眼需盡早干預，通過藥物、放射治療或手術等手段緩解癥狀。 1、甲亢導致突眼的原因 甲亢性突眼的根本原因是人體免疫系統(tǒng)功能異常。甲亢會導致體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，并伴隨著自身免疫性反應。這種免疫異常會釋放抗體攻擊眼眶組織，引起炎癥反應和組織水腫，從而導致眼睛突出的現(xiàn)象。眼外肌纖維化和脂肪組織的增殖也進一步推動突眼的發(fā)展。 生活中的應激、吸煙、長期高濃度的甲狀腺激素失衡等因素，也會加劇突眼的發(fā)生和惡化。調(diào)整生活方式、戒煙和早期干預甲亢是預防突眼的重要手段。 2、甲亢引起突眼的分類 甲亢引起的突眼可主要分為兩種類型： 非浸潤性突眼：多見于輕度甲亢患者，表現(xiàn)為眼部輕微的不適感。例如眼干、畏光、異物感等。通常眼部外觀改變不明顯，可通過藥物控制甲亢并配合人工淚液等護理措施緩解癥狀。 浸潤性突眼：這是一種更嚴重的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為眼球明顯突出、眼瞼閉合不全，甚至可能出現(xiàn)復視、視力下降等嚴重后果。此類突眼需要系統(tǒng)性治療，對部分患者可能需要眼部手術干預。 3、如何應對甲亢性突眼 1藥物治療：對甲亢進行規(guī)范性藥物治療如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，同時對突眼可以口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥反應。 2放射治療：若藥物療效不佳，可采用放射性碘或眼眶局部射線治療，目的是減輕炎癥并減少眼眶組織的免疫浸潤。 3手術治療：針對嚴重浸潤性突眼患者，眼眶減壓手術是常用的方法，通過去除部分骨質(zhì)以減輕對眼球的壓力，從而保護視力并改善外觀。 甲亢性突眼是一種可以防控的疾病，關鍵在于早期識別和科學干預。出現(xiàn)甲亢或眼部異常癥狀應及時就診，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。保持良好的生活習慣，并避免吸煙等不良因素，有助于減少疾病的發(fā)生和進展。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

腫瘤和結(jié)節(jié)的區(qū)別

腫瘤和結(jié)節(jié)的區(qū)別主要在于性質(zhì)、大小、形成原因和對健康的影響程度。腫瘤分為良性和惡性，可能對身體造成更大的危害；結(jié)節(jié)通常是局部組織增生或炎癥反應，性質(zhì)多為良性，但需警惕其惡性轉(zhuǎn)變的可能性。為了精準判斷，應結(jié)合醫(yī)學影像、病理檢查和患者病史。 1、性質(zhì)區(qū)別 腫瘤是身體組織或器官異常細胞增生的結(jié)果，分為良性腫瘤如脂肪瘤、纖維瘤和惡性腫瘤如癌癥。惡性腫瘤細胞具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，可能危及生命。而結(jié)節(jié)則通常是因炎癥、感染或者局部組織反應導致的局限性組織增生，性質(zhì)多為良性，比如甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)。一部分結(jié)節(jié)可能伴隨慢性疾病，但一般不會擴散。 2、大小及形態(tài)對比 腫瘤通常較大且呈不規(guī)則形狀，可能伴有異常血管生長，部分甚至破壞周圍組織。相較而言，結(jié)節(jié)通常體積較小，形態(tài)較規(guī)則，邊界清晰。例如，CT掃描中肺結(jié)節(jié)的直徑大多在3厘米以內(nèi)，而腫瘤可能超過這一范圍。 3、形成原因與病理機制 腫瘤的形成與基因突變、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境毒素以及家族遺傳等多種因素有關，是細胞失控生長的表現(xiàn)。良性腫瘤多因正常組織異常增生形成；惡性腫瘤則涉及癌變機制。相比之下，結(jié)節(jié)多與慢性炎癥、局部損傷、結(jié)締組織增生或感染引起的局部反應相關。比如，肺結(jié)節(jié)可能由肺結(jié)核感染導致，甲狀腺結(jié)節(jié)可能由缺碘或甲狀腺功能異常觸發(fā)。 4、診斷與治療策略 確診腫瘤需依賴影像學檢查CT、MRI、腫瘤標志物檢測及活檢等手段，良性腫瘤通常考慮手術切除、安全監(jiān)控；惡性腫瘤則可能需要手術、放療、化療或靶向治療，例如乳腺癌可以采用表皮生長因子受體抑制劑治療。結(jié)節(jié)的診斷則需結(jié)合超聲、生化檢測或穿刺活檢，多數(shù)良性結(jié)節(jié)只需定期復查；若有惡變風險如肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀，則建議手術切除或介入治療。 5、預后和健康影響 良性腫瘤即便切除，復發(fā)率一般較低，對整體健康影響小，但需小心惡性變可能。惡性腫瘤因易侵襲和轉(zhuǎn)移，常造成較大健康威脅。結(jié)節(jié)大多良性局限，長期隨訪即可，但若出現(xiàn)鈣化、不規(guī)則增大等現(xiàn)象，則可能需高度重視惡性傾向。 無論是腫瘤還是結(jié)節(jié)，誤診和忽視都有可能影響健康甚至生命。發(fā)現(xiàn)異常后，需及時就醫(yī)，完善影像學和病理學檢查，并按醫(yī)生建議進行管理與治療，確保安全。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

排卵障礙導致的不孕怎么治

排卵障礙導致的不孕可以通過藥物治療、生活方式干預和必要時的手術治療來改善和治療，具體選擇需根據(jù)個人病因確定。排卵障礙可能由多囊卵巢綜合征PCOS、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥或其他內(nèi)分泌問題引起，因此治療需結(jié)合具體情況逐步開展。 1、藥物治療 藥物是治療排卵障礙的常見方法，目標是誘發(fā)排卵： 克羅米芬：這是一線促排卵藥物，適用于多囊卵巢綜合征患者，有助于改善卵巢激素分泌，促進排卵；用藥需在醫(yī)生指導下嚴格調(diào)整劑量。 促性腺激素：適合克羅米芬無效的患者，注射性激素如人絨毛膜促性腺激素hCG或促卵泡激素FSH可更直接地刺激卵泡發(fā)育和排卵。 溴隱亭或卡麥角林：用于高泌乳素血癥引起的排卵障礙，可有效降低泌乳素水平，恢復排卵功能。 2、生活方式調(diào)整 健康的生活方式對恢復排卵功能及提高受孕幾率至關重要： 控制體重：肥胖或體重過輕都會影響卵巢功能。多囊卵巢綜合征患者通過每減輕5%-10%的體重，排卵恢復率可大幅提高。 均衡飲食：日常飲食應多攝入富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如燕麥、豆類和雞胸肉，避免過多加工食品和高糖攝入。 管理壓力：長期壓力可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，建議通過規(guī)律運動、瑜伽或心理咨詢來緩解焦慮。 3、手術治療 如果藥物和生活方式調(diào)整效果不顯著，可能需要考慮手術： 卵巢打孔：針對多囊卵巢患者，通過腹腔鏡下對卵巢打小孔，降低雄激素分泌，促進排卵恢復。 腦垂體相關手術：若垂體腫瘤導致高泌乳素血癥，可能需切除垂體病變以緩解癥狀。 子宮手術：若初步排查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、粘連或感染，也需要通過手術解決以恢復生育能力。 排卵障礙治療過程需根據(jù)具體病因和個體差異制定方案，且可能需要一定的時間來觀察效果。建議夫妻雙方在評估過程中共同配合，必要時可尋求生殖醫(yī)學中心醫(yī)生的幫助來進一步確定最佳治療方案，盡早實現(xiàn)懷孕目標。

張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

乳腺癌三陽說明什么

乳腺癌三陽是指乳腺癌的腫瘤細胞同時表達雌激素受體ER陽性、孕激素受體PR陽性和人表皮生長因子2HER2陽性，屬于乳腺癌中的一種分子分型，通常具有較高的復發(fā)風險和侵襲性。其治療以靶向治療為主，還包括內(nèi)分泌治療和化療，可以根據(jù)具體病情制定個性化治療方案。 1、乳腺癌三陽的含義及原因 乳腺癌的三陽性是基于分子標記物檢測得出的診斷結(jié)果。三陽乳腺癌的腫瘤細胞內(nèi)部具有三種生物標志物ER、PR、HER2，提示該類型乳腺癌的生長受到激素和HER2蛋白的驅(qū)動。導致三陽乳腺癌的原因可能包括以下方面： 遺傳因素：遺傳基因突變，例如BRCA1和BRCA2基因突變，可能增加乳腺癌的患病風險。 環(huán)境因素：長期暴露在高輻射環(huán)境、使用激素類藥物或生活方式不健康如高脂飲食、肥胖、吸煙可能誘導乳腺癌的發(fā)生。 自身激素水平影響：體內(nèi)過多的雌激素和孕激素可能刺激乳腺組織異常生長，加速癌變。 HER2基因擴增或過表達：HER2基因的異常擴增是三陽乳腺癌的重要特點，其導致腫瘤細胞快速生長并增強侵襲性。 2、乳腺癌三陽的治療方式 三陽乳腺癌的治療需要綜合各種方法，根據(jù)個體情況制定方案： 靶向治療：推薦使用HER2靶向藥物，如曲妥珠單抗赫賽汀、帕妥珠單抗Perjeta或硼替佐米，可以精確阻斷HER2信號通路，抑制腫瘤生長。 內(nèi)分泌治療：對于ER和PR陽性患者，內(nèi)分泌治療藥物如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑可有效降低激素對腫瘤的刺激作用。 化療：針對HER2陽性伴侵襲性較高的患者，可聯(lián)合使用蒽環(huán)類或紫杉類藥物化療，以進一步減少腫瘤復發(fā)的可能性。 3、生活中的輔助措施 在治療乳腺癌的過程中，良好的生活方式有助于提高治療效果并減少不良反應： 合理飲食：推薦多攝取抗氧化食物，如水果、蔬菜和富含Omega-3的魚類，減少高脂肪和高糖飲食。 適量運動：規(guī)律的中等強度有氧運動如每天快走30分鐘可以改善體重控制，增強免疫力。 心理支持：癌癥治療可能令人不安，患者可通過心理咨詢、家人支持或加入病友互助組織來緩解心理壓力。 三陽乳腺癌盡管具有一定的治療挑戰(zhàn)，但現(xiàn)代醫(yī)學為其提供了多樣化的治療手段。患者應盡早確診，遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進行規(guī)范化治療，同時注意生活方式的調(diào)整以配合治療。發(fā)現(xiàn)其他相關癥狀，切勿延誤就醫(yī)，將有助于更好地控制疾病并提高生活質(zhì)量。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

三個月寶寶頻繁揉眼睛怎么回事

三個月寶寶頻繁揉眼睛可能是因為眼部刺激、干澀、感染、過敏或發(fā)育行為等原因，需要根據(jù)具體情況區(qū)別對待。家長可以通過觀察寶寶眼部的具體表現(xiàn)和生活習慣判斷原因，同時采取相應的護理或咨詢 1、眼部刺激或干澀 寶寶的眼睛對環(huán)境敏感，空氣中的灰塵、煙霧等刺激物可能導致眼部不適，進而出現(xiàn)揉眼睛的行為。如果空氣干燥，也可能引起寶寶眼睛干澀，增加用手揉眼的頻率。解決辦法包括保持室內(nèi)空氣濕潤、定期清潔寶寶臉部和眼周，同時避免暴露在煙霧或灰塵較多的環(huán)境中。如癥狀持續(xù)，應咨詢醫(yī)生排除其他問題。 2、眼部感染如結(jié)膜炎 細菌或病毒感染可能導致寶寶眼睛發(fā)紅、流淚、分泌物增多，使眼睛感到不適，引發(fā)揉眼睛的行為。這種情況需特別警惕，因為通過揉眼睛，感染可能加重或擴散。家長需密切觀察寶寶是否伴隨分泌物異常或眼部發(fā)紅。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應盡快就醫(yī)，由醫(yī)生開具抗生素滴眼液或抗病毒藥物如氧氟沙星滴眼液、利福平滴眼液等進行治療，同時注意衛(wèi)生，避免二次感染。 3、過敏反應 過敏如空氣中花粉、塵螨等也可能引起發(fā)癢和揉眼現(xiàn)象。過敏還可能伴隨皮疹、流涕等癥狀。此時，父母可以將可能的致敏物移除，例如勤更換床單、避免近距離接觸寵物。如果癥狀嚴重，應在醫(yī)生指導下使用抗過敏藥物，如鹽酸左卡巴斯汀滴眼液。 4、正常的發(fā)育行為 三個月大的寶寶喜歡用手觸摸臉部、眼睛等部位，因為這時他們在探索和感知自己的身體。這并不一定意味著眼部有問題。家長可以引導寶寶注意其他玩具或物品，避免頻繁接觸眼睛。需給寶寶勤剪指甲并保持手部清潔，防止揉眼引起眼部損傷或感染。 5、倒睫刺激角膜 部分寶寶會因為下睫毛向內(nèi)生長倒睫而導致睫毛摩擦眼球，出現(xiàn)刺癢和揉眼表現(xiàn)。這種情況需家長仔細檢查寶寶的眼瞼結(jié)構(gòu)。如果發(fā)現(xiàn)反復淚目、眼睛紅腫等問題，應及時就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要進行矯正治療。 若寶寶頻繁揉眼睛，家長應在做好日常觀察和護理的基礎上，必要時及時就醫(yī)，確保寶寶眼部健康不受影響。

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

膽囊息肉切除是切除膽囊還是只是息肉

膽囊息肉切除視病情決定是切除整個膽囊還是僅切除息肉。如果息肉較小且無惡變風險，通常只需定期監(jiān)測；若息肉體積較大、增長迅速或存在惡性可能，多需要切除膽囊以防后患。 1、膽囊息肉的性質(zhì)與風險評估 膽囊息肉是一種膽囊黏膜異常增生的病變。息肉的良惡性質(zhì)是決定治療方案的關鍵，小于5毫米的良性息肉多數(shù)為膽固醇結(jié)晶或炎性息肉，通常無癥狀且無癌變風險，僅需通過超聲隨訪監(jiān)測。如果息肉直徑大于10毫米，或伴有快速增大、不規(guī)則形態(tài)等特征，則需警惕惡性可能，如膽囊腺癌等。這種情況下，醫(yī)生大多建議切除膽囊以預防癌變。 2、是否切除膽囊的決定因素 1息肉特征：息肉超過10毫米或增長迅速表明癌變風險較高，此時多建議通過腹腔鏡或傳統(tǒng)手術徹底切除膽囊。 2病情癥狀：如果息肉引起右上腹持續(xù)性疼痛、膽管梗阻或影響正常消化功能，也需考慮切除膽囊以緩解癥狀。 3患者基礎病情：某些高危人群如超過50歲、有膽囊癌家族史或膽囊壁增厚等疾病歷史，宜優(yōu)先手術。 3、治療方式及飲食護理建議 1手術治療：若需切除膽囊，腹腔鏡膽囊切除術為首選方法，創(chuàng)傷小、恢復快；開腹膽囊切除可用于特殊復雜病例，如炎癥嚴重或懷疑癌變時。 2術后飲食：避免高脂肪、高膽固醇食物，少量多餐，多食用清淡易消化食物如白粥、蒸煮蔬菜等；限制過甜、過咸、過硬的食物。 3生活調(diào)整：適度運動改善代謝功能，戒煙限酒，避免膽汁排泄異常引發(fā)并發(fā)癥。 切除膽囊后，大多數(shù)患者不會影響正常生活，但由于膽汁儲存功能喪失，有少部分人可能出現(xiàn)短暫消化不良。膽囊息肉的治療需根據(jù)病情綜合判斷，建議在專科醫(yī)生指導下權衡利弊、做出最優(yōu)決定。

夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

膽道阻塞大便的顏色

膽道阻塞會導致大便顏色發(fā)生變化，通常呈現(xiàn)出灰白色或陶土色，這是由于膽汁無法正常進入腸道，導致糞便中的膽色素減少而引發(fā)的現(xiàn)象。及時就醫(yī)是關鍵，可通過藥物、手術或飲食調(diào)整等方式進行治療。 1、膽道阻塞對大便顏色的影響 正常情況下，膽汁通過膽道排入十二指腸，與食物混合消化脂肪，同時膽汁中的膽色素讓糞便呈現(xiàn)正常的棕黃色。當膽道被阻塞時，膽汁無法排入腸道，膽色素減少，使大便顏色變淺，可能出現(xiàn)灰白色、陶土色或淡黃色。這是膽道阻塞的重要警示信號。 2、膽道阻塞的原因 遺傳因素：如一些遺傳性膽道疾病會增加膽道阻塞的可能。 環(huán)境因素：飲食習慣不健康或長期進食高脂肪、高蛋白食物可能引起膽道相關疾病。 生理因素：膽結(jié)石、膽道炎癥、膽道狹窄等常見病理情況會導致膽道阻塞。 外傷：如腹部手術可能引起膽管損傷或粘連。 病理疾病：腫瘤壓迫膽道、膽管感染、胰頭癌等都可能導致膽道阻塞，需要進行詳細的診斷。 3、如何緩解膽道阻塞導致的大便異常 藥物治療：可在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸、抗生素或解痙藥物緩解癥狀。 手術治療：常用方法包括膽道引流術、膽道鏡松解術或膽囊切除術，因病情而異選擇合適方法。 飲食調(diào)整：避免過于油膩的飲食，選擇清淡、易消化的食物，增加膳食纖維攝入如燕麥、全谷物等。多喝水也是重要手段，促進代謝和毒素排泄。 膽道阻塞引起的大便顏色變化值得重視，這是身體發(fā)出的預警信號。一旦發(fā)現(xiàn)大便變成灰白色或陶土色，需盡快前往醫(yī)院檢查，明確病因并接受規(guī)范治療，以免延誤病情。從健康角度建議，關注日常飲食、適量運動，并定期體檢，有助于預防膽道疾病的發(fā)生。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

肝血管瘤增強CT表現(xiàn)

肝血管瘤增強CT的表現(xiàn)主要包括典型的邊緣結(jié)節(jié)狀強化、延遲強化以及等密度表現(xiàn)，這些特征有助于區(qū)分肝血管瘤與其他肝臟疾病的影像學特點。了解其具體表現(xiàn)有助于患者和醫(yī)生及早識別，并采取恰當?shù)脑\療措施。 1、增強CT的分期特征 肝血管瘤在增強CT檢查中典型分為三期，即動脈期、門靜脈期和延遲期： 動脈期表現(xiàn)為腫瘤周邊首先出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀的強化，也即“結(jié)節(jié)樣強化”，通常邊緣清晰而均勻。 門靜脈期通常見到強化區(qū)域逐漸向中心擴展。 延遲期則表現(xiàn)為病灶內(nèi)充滿對比劑，呈現(xiàn)均勻性強化，密度接近正常肝實質(zhì)，即“填充樣”的完整性強化。 這種三期的動態(tài)變化是肝血管瘤最重要的影像學特征，使其與肝細胞癌等其他疾病有所不同。 2、典型與不典型表現(xiàn) 雖然大多數(shù)肝血管瘤呈現(xiàn)典型的“三期強化”過程，但部分病灶可能表現(xiàn)為不典型，包括對比劑填充不完全、無強化，或者密度發(fā)生變化。特別是體積較大的肝血管瘤巨大血管瘤可能因纖維化、出血性壞死等導致影像表現(xiàn)差異。醫(yī)生需結(jié)合患者的病史、實驗室檢查結(jié)果和其他影像學手段如磁共振成像。 3、鑒別診斷與進一步處理建議 增強CT表現(xiàn)能有效診斷肝血管瘤，但在某些情況下，仍需進一步檢查以排除其他肝臟腫瘤。例如： 可能需行肝臟MRI檢查。這對于部分高風險患者，如伴隨肝硬化、肝炎史的患者尤為重要，MRI的血流動力學序列能夠更清晰顯示血管瘤的特征。 若病灶表現(xiàn)異常或疑似惡性，醫(yī)生可建議行穿刺活檢以明確診斷。 定期監(jiān)測也是至關重要的，特別是對于體積增長迅速或伴隨癥狀的肝血管瘤患者。 總體來看，肝血管瘤的增強CT表現(xiàn)為影像診斷提供了明確的依據(jù)，尤其是其典型的分期特征能幫助快速鑒別良惡性病灶。對于已確認的肝血管瘤，患者應保持定期復查，避免忽視異常表現(xiàn)。若出現(xiàn)明顯癥狀，如腹痛、多臟器受壓等，應及時與醫(yī)生溝通，選擇手術切除或其他治療方案，保障健康。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

支氣管炎咳嗽癥狀

支氣管炎咳嗽通常表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽，可能伴隨痰液、胸悶、氣喘等癥狀，嚴重時需及時就醫(yī)。根據(jù)病情輕重，可通過藥物治療、生活調(diào)理和預防措施緩解癥狀。 1、支氣管炎咳嗽的原因 支氣管炎咳嗽分為急性和慢性兩類，急性支氣管炎多由病毒或細菌感染引起，常見于感冒后期；慢性支氣管炎則可能與長時間吸煙、空氣污染或其他慢性肺部疾病有關。身體免疫力下降、誘發(fā)哮喘發(fā)作等也可能加重咳嗽癥狀。 2、支氣管炎相關癥狀 急性支氣管炎的咳嗽通常起初為干咳，數(shù)天后可能伴隨白色或黃色痰液，有時嗓子發(fā)癢或刺痛，可能伴有低熱、乏力；慢性支氣管炎則表現(xiàn)為長期咳嗽，尤其是在清晨咳嗽伴有較多痰液，冬季氣候寒冷時癥狀尤為明顯。氣喘或呼吸困難可能提示病情加重，需及早干預。 3、支氣管炎咳嗽的處理辦法 1、藥物治療：醫(yī)生通常會根據(jù)病因開具藥物，例如病毒感染時使用抗病毒藥物，細菌感染時采用抗生素如阿莫西林、克拉霉素等，必要時還可使用止咳藥右美沙芬或祛痰藥氨溴索。 2、日常生活調(diào)理：建議飲用溫水緩解咽喉刺激，多攝入富含維生素的食物橙子、獼猴桃等，輔助提升免疫力。避免煙霧、粉塵等刺激物，保持室內(nèi)空氣濕潤。 3、適度運動：病情緩解時期可以嘗試進行適度的氣道鍛煉，如腹式呼吸、散步等，改善肺功能，減輕癥狀。 如果出現(xiàn)持續(xù)嚴重咳嗽、呼吸困難、高熱等情況，應盡早就診，明確病因。在醫(yī)生指導下用藥或進行專業(yè)治療，同時生活中注意預防，可有效緩解支氣管炎咳嗽并減少復發(fā)風險。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院