骨髓炎惡化變成白血病嗎

骨髓炎是炎癥性改變，白血病是腫瘤，是惡性病，這兩個病之間沒有任何關(guān)系，所以骨髓炎不可能發(fā)生白血病的轉(zhuǎn)變、 一般骨髓炎紅腫熱痛的炎癥表現(xiàn)會比較明顯，而且感染指標(biāo)，白細胞、血沉、C反應(yīng)蛋白會比較高，X光片和核磁檢查也能看得很清楚；白血病除了特別高的體溫，核磁的改變往往會比較嚴重，會是全身多處的改變，不是單一骨骼的，所以就很明確能把兩個病區(qū)分開來。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

骨髓抑制的原因

骨髓抑制是惡性血液疾病放化療后的常見現(xiàn)象，表現(xiàn)為血細胞減少、骨髓功能受抑，引發(fā)頭暈、氣短、面色蒼白、出血和免疫力下降等，可能導(dǎo)致發(fā)燒、感冒、肺炎等。治療上，醫(yī)生會指導(dǎo)患者口服氨甲蝶呤片或尼羅替尼膠囊等藥物，并建議患者注意休息，避免勞累，保持溫暖，減少人群接觸，保持心態(tài)平穩(wěn)，飲食健康，避免辛辣刺激食物，以維護身體健康。

曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

骨髓增生異常綜合征患者怎么辦

注意營養(yǎng)合理調(diào)配飲食，對肉類、蛋類、新鮮蔬菜的攝取要全面，不要偏食。①供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等，可提高機體抗癌力。化療期間補充常規(guī)藥物的效果較好，另外宜多吃常規(guī)藥物、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。③多吃有抗癌作用的食物，如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

帶藥骨水泥釘可以用來治療化膿性骨髓炎嗎

對于化膿性骨髓炎來說因為它對人體的危害非常大，治療起來非常困難，所以人們想了很多的辦法，帶藥骨水泥釘就是其中之一。對于我們來講，我們現(xiàn)在很少使用它們，因為它局部釋放藥的情況是有限的，同時也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對待骨髓炎、對待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來處理的，也就是說我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方，徹底地清瘡以后、把它整個的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉，形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來替代、填補，它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多，我們目前治療的很少有復(fù)發(fā)的，因此作為我們來講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來治療骨髓炎。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

骨髓瘤自體移植費用

能夠選擇骨髓移植的患者一般都是白血病等疾病，這種骨髓移植的費用比較昂貴，僅僅是骨髓移植的費用大概需要幾十萬元，比較便宜的費用在十幾萬元，比較貴的可以超過五十萬元，這僅僅是骨髓移植的價格，如果是骨髓庫所提供的造血干細胞移植，費用為二十萬元左右。如果是親屬所提供的基因造血干細胞移植，最少也要交二十萬元左右。并且骨髓移植并不是每個人都適合使用，只有部分患者在尋找到合適的骨髓才可進行骨髓移植。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

硬化性骨髓炎為什么會造成截肢的后果？

硬化性骨髓炎主要是一種偏于慢性骨髓炎的范疇，慢性骨髓炎就是說，長期的反復(fù)的發(fā)作的這種特點，尤其是慢性骨髓炎，有時候可以長達病史，有些人是三四十年的，難以治愈的這種病灶，它同時伴有皮膚缺損竇道，因為長期竇道流膿，那么病人的生活也極其的不方便感染的話，除了局部的護理不方便以外，它伴隨有這種惡臭，所以往往給生活帶來極大的困擾，這個時候尤其骨質(zhì)的話，在伴有一定破壞肢體的話長期的廢用，肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。這些并發(fā)癥導(dǎo)致對肢體的功能受到很大影響，病人的痛苦也非常大，所以最終的治療難以徹底，這個時候的話往往就可能采取截肢的辦法來根治。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤

造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見的一種惡性腫瘤，目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒有很好的殘留病灶檢測的標(biāo)準化的手段，我們一般是在他化療3到4個療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進行自體的造血干細胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進去，比如說在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個好的結(jié)果。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

急性血源性骨髓炎全身毒性反應(yīng)癥狀有哪些？

全身菌血癥的癥狀就是常規(guī)的發(fā)燒，甚至如果燒很高的時候，會造成人的昏迷，這些都屬于全身的這種寒顫，包括這些發(fā)冷、發(fā)熱包括昏迷，這些都是菌血癥的全身中毒癥狀，那么首先的話，在這種情況下就分兩種，如果有條件的話，在醫(yī)院里面應(yīng)該及時應(yīng)用抗生素，如果在這種情況下體溫還在持續(xù)增高的時候，我們應(yīng)該首先用物理性的降溫，比如說用冷水擦浴，酒精擦浴來降溫。如果為了防止高燒，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的這種影響，我們可以在頭顱應(yīng)用冰袋，或者是用一些冰塊什么東西，再做頭顱的一些降溫措施來保護中樞器官。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

骨髓增生異常綜合征發(fā)病率高嗎

骨髓增生異常綜合征是一個惡性疾病，總體的發(fā)病率實際上并不高，每十萬人口大約患病率是在2%到4%左右，隨著年齡的增長，發(fā)病率會增高。MDS的發(fā)病率在70歲以上會提高10倍左右，也就是每十萬人口，大概會有22個人左右患MDS，所以它跟年齡有關(guān)。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

骨髓炎怎么治療

骨髓炎的患者治療方法為： 首先應(yīng)取局部的炎癥病灶送細菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果進行藥敏試驗，最后根據(jù)藥敏試驗，選擇合理有效的抗生素來進行抗感染治療，同時還應(yīng)進行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶和壞死死骨。 如果在清創(chuàng)后出現(xiàn)骨斷端不穩(wěn)，可以使用外部固定架來穩(wěn)定截骨端，同時在骨髓腔內(nèi)置入萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗癌治療，術(shù)后可以使用口服加靜脈途徑進行抗感染治療，療程一般為6周，在治療過程中需要定期復(fù)診，觀察骨髓炎控制情況，必要時甚至需要再次進行手術(shù)清創(chuàng)。

劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

常見的慢性骨髓炎并發(fā)癥有哪些

慢性骨髓炎常見并發(fā)癥主要有病理性骨折、軟組織膿腫、關(guān)節(jié)功能障礙、淀粉樣變性和惡變風(fēng)險。1、病理性骨折：慢性炎癥持續(xù)破壞骨??...

漿細胞骨髓瘤是什么病,能治愈嗎

漿細胞骨髓瘤是一種惡性血液腫瘤，目前無法完全根治但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期生存。主要治療手段包括靶向藥物、化療和干細胞移植...

漿細胞瘤與多發(fā)性骨髓瘤區(qū)別

漿細胞瘤與多發(fā)性骨髓瘤均屬于漿細胞異常增殖性疾病，主要區(qū)別在于病變范圍、臨床表現(xiàn)及治療策略。漿細胞瘤分為孤立性漿細胞瘤與...

硬化性骨髓炎采用什么方法治療效果顯著

硬化性骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、骨移植修復(fù)、物理康復(fù)等方式治療。硬化性骨髓炎通常由細菌感染、創(chuàng)傷后炎...

骨髓瘤能治好嗎,能活多久

骨髓瘤目前無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可顯著延長生存期，中位生存期從3-5年提升至7-10年。治療手段包括靶向藥物、免疫療法和干??...

骨髓瘤一般能活多久骨髓瘤有幾種類型

骨髓瘤患者的生存期與疾病類型、分期及治療方式密切相關(guān)，中位生存期約3-5年，部分患者可達10年以上。主要分為多發(fā)性骨髓瘤、孤立?...

原發(fā)性骨髓纖維化一般活多少年

原發(fā)性骨髓纖維化患者的中位生存期通常為3.5-5.5年，實際生存時間受到疾病分期、基因突變類型、并發(fā)癥控制、治療反應(yīng)及個體差異等??...

骨髓穿刺費用大概多少錢一次

骨髓穿刺一般需要500元到2000元，實際費用受到醫(yī)院等級、地區(qū)差異、檢查項目、麻醉方式、術(shù)后護理等多種因素的影響。1、醫(yī)院等級：?...

骨髓炎術(shù)后注意事項主要有哪些

骨髓炎術(shù)后注意事項主要包括傷口護理、藥物使用、康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)整和定期復(fù)查五個方面。1、傷口護理：術(shù)后需保持傷口清潔干燥??...

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上環(huán)后一直出血不干凈怎么辦

上環(huán)后一直出血不干凈可能與子宮內(nèi)膜損傷、節(jié)育環(huán)刺激、感染或個體差異等原因相關(guān)，如情況持續(xù)，應(yīng)及時就醫(yī)。具體需要找到原因并選擇適合的處理方法，如藥物治療、節(jié)育環(huán)調(diào)整或取出、更換環(huán)型等。 1、可能原因：子宮內(nèi)膜的損傷或適應(yīng)過程 在上環(huán)手術(shù)過程中，可能對子宮內(nèi)膜造成輕微損傷，術(shù)后初期人體需要一段時間適應(yīng)。部分女性可能表現(xiàn)為陰道持續(xù)少量出血，通常在1-3個月內(nèi)減少。如果超過這個時間仍未改善，可能表示子宮內(nèi)膜恢復(fù)不良或發(fā)生其他問題。 建議處理方法： 補充營養(yǎng)：增加富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，比如瘦肉、雞蛋、菠菜等，可促進子宮恢復(fù)，還可預(yù)防因長時間出血可能引起的貧血。 定期觀察：3個月內(nèi)監(jiān)測出血量，如果逐漸減少，屬于正常恢復(fù)。但如果出血量增多或伴隨腹痛，需要就醫(yī)進一步檢查。 2、可能原因：節(jié)育環(huán)的刺激或位置不當(dāng) 子宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)可能因為位置不當(dāng)或環(huán)型不匹配對子宮內(nèi)膜造成長期刺激，進而引發(fā)出血。尤其是環(huán)型較硬或尺寸較大的節(jié)育環(huán)，更容易導(dǎo)致不適癥狀。 建議處理方法： 調(diào)整或更換節(jié)育環(huán)：醫(yī)生可以通過超聲檢查環(huán)的位置，并根據(jù)實際情況對其進行調(diào)整或更換適合尺寸和材質(zhì)的節(jié)育環(huán)。 停用節(jié)育環(huán)：對于難以適應(yīng)節(jié)育環(huán)的女性，可考慮取環(huán)，改用其他避孕方式，比如短效口服避孕藥或避孕套。 3、可能原因：感染或其他婦科疾病 上環(huán)后如果衛(wèi)生管理不當(dāng)，容易引發(fā)宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等感染，也會引起持續(xù)性的陰道出血。生殖道的其他病變例如宮頸息肉、子宮肌瘤等也可能誘發(fā)類似癥狀。 建議處理方法： 藥物治療：感染引起的不適，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素或使用抗菌藥物，如米諾環(huán)素片、甲硝唑栓等。具體藥物需經(jīng)醫(yī)生確診后開具。 定期婦科檢查：有病史的女性需每年一次婦科檢查，盡早發(fā)現(xiàn)可能的病變并進行治療。 上環(huán)后持續(xù)出血不干凈多為身體對外來節(jié)育環(huán)適應(yīng)不良或生殖系統(tǒng)的病理性異常所致。出血時間如超過3個月，或伴隨腹痛、分泌物異常等癥狀，需及時就醫(yī)排查。確保身體健康，科學(xué)避孕是保護女性健康的重要前提。

張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

宮頸刮片是怎么回事

宮頸刮片是一種用于檢測女性宮頸健康狀況的篩查方法，其主要目的是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前病變。通過收集宮頸表面細胞進行顯微鏡檢查，可有效判斷是否存在異常細胞及病變的風(fēng)險。 1、什么是宮頸刮片？ 宮頸刮片是一種常見的婦科檢查，通常用于篩查宮頸癌，也被稱為巴氏涂片檢查。檢查時，醫(yī)生會使用小刮片或刷子輕輕刮取宮頸表面的細胞樣本，然后將這些樣本涂抹在玻片上并送至實驗室檢查，分析是否存在異常細胞。這個過程相對簡單且快速，通常不會引起明顯的不適。 2、宮頸刮片的適用人群 宮頸刮片適用于有性生活史的女性，尤其是21歲以上、未滿65歲的女性。這項檢查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的關(guān)鍵手段，每3-5年進行一次即可。如果存在宮頸癌高危因素例如家族病史、多性伴侶、不安全性行為等，則建議縮短篩查周期或結(jié)合HPV檢測。 3、宮頸刮片的操作過程如何？ 檢查一般在非經(jīng)期時進行，以避免經(jīng)血影響檢測結(jié)果。具體操作包括： 1患者仰臥于婦科檢查床上，保持放松； 2醫(yī)生將陰道窺器插入陰道，暴露宮頸； 3使用專用的刮片或柔軟刷子刮取宮頸表面的細胞樣本。整個過程通常幾分鐘完成，稍微感到不適屬正常，檢查后大多可以立即恢復(fù)日常活動。 4、宮頸刮片檢測異常怎么辦？ 如果檢測結(jié)果提示異常，不一定意味著患上宮頸癌。可能是宮頸炎、細胞感染或出現(xiàn)異常細胞增生。醫(yī)生可能會根據(jù)情況建議以下進一步檢查和處理： 1HPV檢測：識別是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染； 2陰道鏡檢查：通過放大觀察了解宮頸表面是否有病變； 3活檢：對于明確病變性質(zhì)，可能需要局部活體組織檢查。 有些輕度病變可通過藥物治療控制，例如抗病毒藥物或調(diào)節(jié)免疫類藥物；若發(fā)現(xiàn)癌前病變，激光手術(shù)或冷凍治療等可以及時干預(yù)。 宮頸刮片對于女性健康至關(guān)重要。這項檢查的普及是全球?qū)m頸癌發(fā)病率顯著下降的主要原因之一。建議符合條件的女性定期進行宮頸刮片，同時注意生活方式管理，避免高危因素，保護宮頸健康。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

兒童發(fā)燒反復(fù)不退是什么原因

兒童發(fā)燒反復(fù)不退可能由感染、免疫系統(tǒng)異常、慢性疾病和環(huán)境因素等導(dǎo)致，應(yīng)盡早查明原因并采取針對性治療，幫助孩子恢復(fù)健康。 1、感染因素 引起發(fā)燒的常見原因是病毒、細菌、真菌等感染。例如，普通感冒、流感或支原體感染可能讓孩子持續(xù)低燒，而細菌感染如中耳炎、肺炎則可能導(dǎo)致高燒反復(fù)波動。如伴有咳嗽、咽痛、皮疹等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，針對性使用抗病毒藥物如奧司他韋或抗生素如頭孢類。切勿自行給孩子濫用藥物，以免加重病情。 2、免疫系統(tǒng)異常 部分孩子免疫系統(tǒng)較弱或處于發(fā)育階段時，容易受到病原微生物的反復(fù)攻擊，從而導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。如出現(xiàn)長時間低燒、身體無力、淋巴結(jié)腫大等情況，需評估是否存在免疫缺陷性疾病或炎性疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生可能會建議檢查血象、免疫功能，必要時使用免疫調(diào)節(jié)藥物如免疫球蛋白。 3、慢性疾病 一些隱匿性慢性疾病如結(jié)核病、川崎病或腫瘤可能表現(xiàn)為反復(fù)低熱，且伴隨乏力、盜汗等癥狀。這類情況需要通過影像學(xué)檢查如CT、實驗室檢查如PPD試驗、腫瘤標(biāo)志物等手段明確診斷，并在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。 4、環(huán)境或藥物因素 高溫環(huán)境或穿著過厚可能導(dǎo)致“假性發(fā)熱”，需注意適當(dāng)減少衣物并改善居住環(huán)境通風(fēng)。如果孩子近期服用了某些藥物而出現(xiàn)發(fā)熱，也需及時排查藥物副作用，并咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。 務(wù)必重視兒童反復(fù)發(fā)熱的情況，觀察體溫變化及伴隨癥狀，盡早查明原因并采取個性化治療。父母應(yīng)定期為孩子做健康檢查，同時加強其免疫力，合理安排飲食與日常作息，幫助孩子茁壯成長。

林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

腦出血昏迷講話流眼淚

腦出血昏迷時講話和流眼淚可能是殘存的腦功能反應(yīng)或病情惡化的信號，需盡快進行專業(yè)醫(yī)療評估和干預(yù)。腦出血嚴重威脅生命，早期發(fā)現(xiàn)、及時治療對預(yù)后至關(guān)重要。 1、腦出血導(dǎo)致的病理原因 腦出血是由于腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致血液滲入腦組織，引發(fā)壓迫、損傷和局部腦功能障礙。昏迷是因腦干受壓、顱內(nèi)高壓等干擾意識中樞功能。講話和流眼淚則可能是腦部殘存反射活動的表現(xiàn)，也可能提示病情加重。講話可能是無意識的語言活動，流眼淚可能伴隨疼痛刺激或自主神經(jīng)紊亂。 2、及時的醫(yī)療檢查與治療 對于腦出血患者，盡快就醫(yī)是至關(guān)重要的首要任務(wù)。檢查方面可通過CT或MRI明確出血部位和程度。治療手段包括： 藥物治療：輕癥患者可能使用降顱壓藥如甘露醇、止血藥如酚磺乙胺和降血壓藥如硝普鈉控制病情發(fā)展。 手術(shù)干預(yù)：對于出血量較大或嚴重壓迫腦組織的患者，緊急手術(shù)可能包括血腫清除術(shù)、腦室引流術(shù)等。 康復(fù)治療：部分患者術(shù)后需進行語言康復(fù)、肢體功能恢復(fù)等個性化治療方案，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。 3、家屬護理的要點 在送醫(yī)前，可保持患者頭頸部略微抬高30°左右，避免嗆咳或進一步增加顱內(nèi)壓，但切勿自行搬動患者，防止二次損傷。內(nèi)科或術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)，需嚴格控制血壓，定期復(fù)查影像學(xué)評估，配合營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。 腦出血昏迷伴講話和流眼淚需高度重視，反映病情復(fù)雜且緊急。家屬應(yīng)及時送醫(yī)并配合治療，避免延誤造成不可逆后果，同時遵循醫(yī)囑進行后續(xù)護理和康復(fù)，幫助患者盡可能恢復(fù)生活質(zhì)量。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

懷孕初期小腹墜痛見紅怎么回事

懷孕初期小腹墜痛見紅可能是流產(chǎn)先兆、宮外孕或者生理性變化的信號，需及時就醫(yī)明確病因。對于病理性問題，可通過藥物、手術(shù)等手段干預(yù)；如果是生理性問題，則需注意休息和定期產(chǎn)檢。 1、流產(chǎn)先兆 懷孕初期小腹墜痛伴見紅可能提示流產(chǎn)風(fēng)險。主要原因包括胚胎發(fā)育異常、母體內(nèi)分泌紊亂或身體受外界影響如過度勞累、外傷等。治療上，可通過保胎治療防止流產(chǎn)。例如： ① 藥物治療：醫(yī)生可能開具黃體酮藥物以穩(wěn)定妊娠。 ② 臥床休息：減少活動，避免體力勞動，給胚胎穩(wěn)定發(fā)育的機會。 ③ 中醫(yī)調(diào)理：在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下，使用中藥湯劑改善子宮環(huán)境。 2、宮外孕 宮外孕指受精卵未能正常植入子宮而發(fā)生在輸卵管等位置，表現(xiàn)為陰道出血伴小腹墜痛甚至劇烈疼痛。此類情況需要立即就醫(yī)，常規(guī)治療方法包括： ① 藥物處理：早期可用甲氨蝶呤抑制受精卵發(fā)育，保護生育能力。 ② 腹腔鏡手術(shù)：清除異位妊娠組織，同時保留輸卵管功能。 ③ 開腹手術(shù)：適用于出血嚴重或情況緊急時。 3、生理性變化 孕早期子宮增大，子宮韌帶和骨盆的牽拉感，會導(dǎo)致輕微的小腹墜痛。如果伴隨少量見紅，可能是胚胎著床出血或?qū)m頸充血后的正常反應(yīng)。應(yīng)避免精神緊張，加強營養(yǎng)并定期檢查。適當(dāng)補充葉酸等孕期必需品可增強胚胎發(fā)育穩(wěn)定性。 懷孕初期的小腹墜痛見紅不可忽視，必須第一時間就醫(yī)找出具體原因并對癥處理。通過遵從醫(yī)囑，合理治療，可最大限度地保障妊娠安全與健康。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

踝關(guān)節(jié)損傷可以用支具固定嗎

可以，踝關(guān)節(jié)損傷后使用支具固定是一種常見且有效的治療措施，可以幫助限制關(guān)節(jié)活動，減輕疼痛并促進恢復(fù)。除了支具固定，還可根據(jù)損傷嚴重程度采取藥物治療、物理治療等方法。 1、踝關(guān)節(jié)損傷的原因與類型 踝關(guān)節(jié)損傷主要分為以下幾類：輕微扭傷、韌帶拉傷、軟組織撕裂以及骨折。常見致因包括劇烈運動時動作不當(dāng)、摔倒或跌落造成的外傷、長期反復(fù)使用踝關(guān)節(jié)導(dǎo)致的慢性勞損。從解剖結(jié)構(gòu)角度看，任何損害關(guān)節(jié)周圍軟組織結(jié)構(gòu)的因素，都可能影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 如果損傷較輕如一度韌帶拉傷，通常無需復(fù)雜處理，支具輔助即可緩解。但對于嚴重損傷如三度韌帶完全撕裂或骨折，可能需要聯(lián)合支具固定和專業(yè)治療。 2、使用支具固定的適用情況 支具固定適用于多種場景： 輕中度踝關(guān)節(jié)扭傷：如僅有輕微腫脹或壓痛，短時間內(nèi)使用支具能限制關(guān)節(jié)活動，避免二次損傷。 術(shù)后康復(fù)期：踝關(guān)節(jié)手術(shù)后的恢復(fù)階段，固定支具有助于安全負重行走，同時穩(wěn)定關(guān)節(jié)。 慢性不穩(wěn)定性：如果踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷，醫(yī)生可能建議佩戴功能性支具，增加對關(guān)節(jié)的保護。 3、治療與恢復(fù)方法 藥物控制：早期的疼痛與炎癥可通過口服非甾體抗炎藥如布洛芬和局部使用消腫藥膏減輕。但需按醫(yī)生囑咐服用，避免長期使用。 物理治療：輕微損傷后期，可采用冷熱敷結(jié)合、超聲波理療等手段，促進血液循環(huán)，加速軟組織愈合。 功能訓(xùn)練：待急性疼痛緩解后，通過踝關(guān)節(jié)圍繞活動如踢踝接球或單足平衡訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性和力量，理想保持軟組織功能穩(wěn)定性。 4、使用支具的注意事項 確保選用符合損傷程度的支具：固定型支具用于嚴重損傷，功能型支具適合慢性不穩(wěn)定情況。 佩戴時避免過緊：需要均勻固定而不影響局部血液循環(huán)。 妥善保護皮膚健康：長期佩戴時需注意清潔和觀察，以防因摩擦引起皮膚受損或感染。 踝關(guān)節(jié)損傷后支具固定可以作為有效的輔助治療手段，但應(yīng)根據(jù)損傷程度合理選擇，并嚴格遵循醫(yī)囑。恢復(fù)期間配合科學(xué)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)保護措施，能有效避免后續(xù)問題，確保踝關(guān)節(jié)的功能正常。建議損傷后及時就醫(yī)，醫(yī)生專業(yè)判斷有助于制定更適合的個性化治療方案。

劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

吃西瓜不能吃什么

吃西瓜時要避免與高脂肪、高蛋白食物、高鉀食物、寒涼性食物等同食，以免引起胃腸不適，或者對特定人群造成健康隱患。合理搭配飲食有助于享受西瓜的營養(yǎng)，同時避免對身體造成負擔(dān)。 1、避免與高脂肪、高蛋白食物同食 西瓜含水量高，有助于促進消化液分泌，但若與高脂肪、高蛋白的食物如堅果、燒烤、加工肉類同時食用，可能導(dǎo)致消化負擔(dān)加重，甚至引起腹脹、消化不良等問題。另外，高脂肪食物本身熱量較高，與西瓜的高糖分結(jié)合容易導(dǎo)致熱量攝入超標(biāo)，引發(fā)肥胖風(fēng)險。建議在吃西瓜前后1小時左右避免吃這些高脂肪和高蛋白的食品。 2、避免與高鉀食物同食 西瓜本身富含鉀元素，這對大多數(shù)人是有益的，但對于存在腎功能異常或高鉀血癥風(fēng)險的人群來說，需要特別注意。如果此時再食用其他高鉀食物如香蕉、菠菜、土豆等，可能導(dǎo)致鉀離子累積，進而危及心臟健康。腎病患者應(yīng)盡量減少或避免這種組合，日常飲食中應(yīng)注意控制鉀的總攝入量。 3、避免與寒涼性食物同食 西瓜本身性寒，若與寒涼性食物如綠豆湯、涼茶、冰飲同食，容易加重寒性體質(zhì)者的胃腸不適，甚至出現(xiàn)腹瀉、胃痛等癥狀。對于脾胃虛弱或女性經(jīng)期中的人來說，尤其需要避免這種搭配。建議食用西瓜后1-2小時再進食其他寒涼性食物，或選擇溫和性質(zhì)的食物進行調(diào)理。 4、少量進食，不空腹食用 盡管西瓜清甜解渴，但不宜空腹大量食用。西瓜含糖量高，空腹攝取會突然刺激血糖波動，可能引發(fā)不適感。大量進食會短時間內(nèi)加重脾胃的負擔(dān)，更容易出現(xiàn)脹氣癥狀。建議每日食用西瓜的總量控制在300克左右，并搭配其他主食以平衡營養(yǎng)。 吃西瓜時需要注意搭配，避免高脂肪、高蛋白、高鉀及寒涼性食物同食，這樣既能保證腸胃健康，也能防止對特定體質(zhì)或慢性病患者造成健康損害。合理控制西瓜的攝入量，適當(dāng)平衡飲食，是享受西瓜營養(yǎng)的同時維護健康的最佳方式！

臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

甲狀腺切除后有哪些注意事項

甲狀腺切除后需要注意藥物替代、飲食調(diào)整、術(shù)后復(fù)查及日常生活護理等。術(shù)后可能會面臨甲狀腺功能減退、術(shù)區(qū)恢復(fù)及并發(fā)癥風(fēng)險，因此需要密切關(guān)注身體狀況并遵醫(yī)囑及時調(diào)整治療方案。 1藥物替代治療：甲狀腺切除后，患者通常需要服用左甲狀腺素鈉片優(yōu)甲樂來替代缺失的甲狀腺激素。醫(yī)生會根據(jù)術(shù)后甲狀腺功能檢測結(jié)果調(diào)整藥物劑量，患者需按時服藥，并定期復(fù)查甲狀腺功能，確保藥物劑量合適，避免出現(xiàn)甲減或甲亢。 2飲食調(diào)整：飲食應(yīng)注意清淡、均衡，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、瘦肉、蛋類，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)。限制高碘食物的攝入，如海帶、海苔和碘鹽，以防止碘攝入過量干擾甲狀腺激素水平。同時避免辛辣油膩，利于術(shù)后恢復(fù)。 3術(shù)后復(fù)查與健康監(jiān)測：術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查，包括甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白特別是癌癥患者和頸部B超檢查，了解術(shù)區(qū)康復(fù)情況，評估是否存在殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險，尤其是在術(shù)后最初一年內(nèi)尤為重要。 4防止術(shù)后并發(fā)癥：甲狀腺切除可能引起低血鈣因甲狀旁腺功能受損，需注意是否有手足麻木、抽搐等癥狀。出現(xiàn)異常情況應(yīng)盡快就醫(yī)。避免劇烈運動及頸部過度活動，促進術(shù)區(qū)傷口愈合。 5心理調(diào)適：甲狀腺切除后，部分患者可能面臨情緒波動或壓力，及時尋求家人支持或?qū)I(yè)心理幫助，保持樂觀情緒，有助于逐漸適應(yīng)治療后的生活。 甲狀腺切除對患者生活影響較大，但通過積極配合藥物治療、健康生活方式及定期復(fù)查，能有效維持身體健康，回歸正常生活狀態(tài)。一旦術(shù)后出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時咨詢確保干預(yù)及時且有效。

張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

女性硬下疳是什么樣子

女性硬下疳通常表現(xiàn)為無痛性、邊緣整齊的潰瘍，表面干凈且底部較硬，通常常見于生殖器部位，是梅毒的早期癥狀之一。若發(fā)現(xiàn)類似病灶，應(yīng)立即就醫(yī)檢查和治療，以避免疾病進展。 1、硬下疳的具體表現(xiàn) 硬下疳是梅毒螺旋體感染后1-3周內(nèi)出現(xiàn)的原發(fā)病灶，其典型表現(xiàn)為單個或者少量的無痛性潰瘍。潰瘍通常呈圓形或橢圓形，直徑約1-2厘米，邊緣整齊，潰瘍底部質(zhì)地較硬，觸感像軟骨但沒有膿液，表面可以有清亮分泌物。硬下疳常出現(xiàn)在女性生殖器部位，如陰唇、小陰唇、陰蒂或子宮頸，但也可能出現(xiàn)在口腔、直腸等非生殖部位尤其是在特殊性行為后的情況下。潰瘍本身沒有特殊的疼痛，容易取代其他疾病。 2、造成硬下疳的原因 硬下疳是由梅毒螺旋體感染引起，通過未保護的性交、直接接觸被感染的皮膚或黏膜傳播。其他可能的傳播途徑還包括血液傳播以及母嬰傳播。外部感染因素包括：不安全性行為史、多個性伴侶、配偶或伴侶感染梅毒史等。自身免疫力較低的個體更容易感染。 3、治療方法 梅毒是一種可治愈的感染性疾病，早期治療至關(guān)重要。對于梅毒的標(biāo)準治療，主要以抗生素為首選： 青霉素：本藥物為一線治療，用芐星青霉素按醫(yī)生劑量要求注射，一次注射可清除早期螺旋體感染。 頭孢曲松：對于青霉素過敏的患者可以改為頭孢類抗生素，需每天肌注治療7-10天。 阿奇霉素：口服抗菌藥物也適用于某些病例，療程需足夠長以確保病原菌完全消除。 4、日常注意事項與防護建議 定期體檢，尤其是性活躍人群，可篩查潛在感染。 開展安全性行為，使用避孕套可顯著降低感染風(fēng)險。 如果確診硬下疳，避免性接觸直到徹底治愈，同時配偶或伴侶也需接受檢查。 增強免疫力，通過均衡飲食和適當(dāng)鍛煉減少感染風(fēng)險。 若發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院接受檢測，常用的篩查手段包括梅毒血清學(xué)檢查如RPR、TPPA，明確診斷后需立即進行正規(guī)治療并遵循醫(yī)囑隨訪。硬下疳只是梅毒的早期表現(xiàn)，若不及時治療可能發(fā)展為二期梅毒甚至晚期梅毒，導(dǎo)致嚴重的健康問題。

謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

小孩抽動癥會自愈嗎

小孩抽動癥可能會自愈，但需要根據(jù)癥狀輕重、持續(xù)時間以及孩子的個體情況而定，部分輕度抽動癥可能隨著年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)，但嚴重或長期持續(xù)的情況通常需要科學(xué)干預(yù)，如行為治療和藥物治療。 1抽動癥的原因分析 小孩抽動癥的主要原因常包括以下幾方面： 1遺傳因素：家族中有抽動癥或類似神經(jīng)心理疾病的孩子，其罹患概率較高。 2環(huán)境因素：心理壓力過大、家庭不和諧、學(xué)習(xí)壓力或重大生活事件可能成為誘發(fā)或加劇癥狀的外部原因。 3生理因素：中樞神經(jīng)發(fā)育異常或神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂，特別是多巴胺活動異常，是許多抽動癥孩子的根本癥結(jié)。 4其他：感染鏈球菌后可能發(fā)展為基底節(jié)病變相關(guān)抽動癥，某些腦傷或其他系統(tǒng)性疾病同樣可能影響癥狀的出現(xiàn)。 2癥狀可能消退或需要干預(yù)的判斷指標(biāo) 抽動癥的自愈通常發(fā)生在癥狀較輕的兒童身上，例如抽動癥狀僅表現(xiàn)為短暫、輕微的眨眼、清嗓等現(xiàn)象，且不影響日常學(xué)習(xí)或生活。這類癥狀隨著系統(tǒng)發(fā)育，可能在青春期前后自我緩解。但如果抽動癥狀頻發(fā)，且越發(fā)嚴重，或伴有注意力缺陷、多動癥狀，通常無法自愈，需要尋求專業(yè)治療。 3治療和干預(yù)方法 1行為療法：適合癥狀輕度或中度的孩子，幫助他們通過訓(xùn)練改善癥狀。常用方法包括習(xí)慣反轉(zhuǎn)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等，這些方法由專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)完成。 2藥物治療：針對癥狀嚴重、影響學(xué)習(xí)和生活的患兒，可選擇藥物，包括抗多巴胺藥如氟哌啶醇、α2受體激動劑如可樂定等，需遵醫(yī)囑使用。 3家庭干預(yù)：家長提供支持性環(huán)境，如減少責(zé)備、幫助孩子緩解壓力、建立積極的家庭氛圍，同時避免孩子長期接觸電子屏幕，能有效輔助癥狀緩解。 4其他干預(yù)：對于與感染相關(guān)的抽動癥，可通過及時的抗感染治療如抗生素以及抗炎處理來解決病因。 抽動癥的患兒有自愈的可能，但這并不適用于所有情況，早期干預(yù)和科學(xué)管理非常重要。如癥狀持續(xù)超過一年且影響生活，應(yīng)盡快就診，接受專業(yè)評估和治療，幫助孩子建立健康、穩(wěn)定的未來發(fā)展道路。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺