來源:博禾知道
2024-09-02 11:39 16人閱讀
88歲老人肺癌晚期進食困難可通過調整飲食結構、使用營養(yǎng)補充劑、藥物緩解癥狀、鼻飼管喂養(yǎng)、靜脈營養(yǎng)支持等方式改善。肺癌晚期進食困難通常由腫瘤壓迫食管、惡病質、化療副作用、口腔黏膜炎、吞咽功能退化等原因引起。
將食物制作成糊狀或流質狀態(tài)有助于吞咽,可選擇米糊、蛋羹、果蔬泥等易消化食物。少量多餐能減輕胃腸負擔,每日分6-8次進食,每次攝入50-100毫升。食物溫度保持在40℃左右,避免過冷過熱刺激黏膜。適當增加橄欖油、堅果粉等富含不飽和脂肪酸的食物提升能量密度。
全營養(yǎng)配方粉能提供均衡營養(yǎng)素,如整蛋白型腸內營養(yǎng)粉劑。乳清蛋白粉有助于改善低蛋白血癥,每日可分次沖調飲用。特殊醫(yī)學用途配方食品需在醫(yī)生指導下選擇,注意查看產品中維生素D和鈣的含量。部分患者可嘗試添加益生菌制劑調節(jié)腸道菌群,但需排除真菌感染風險。
甲氧氯普胺片可改善胃排空功能,緩解惡心嘔吐癥狀。醋酸甲地孕酮分散片能刺激食欲中樞,增加進食欲望。復方甘草酸苷片有助于減輕口腔黏膜炎癥,但需監(jiān)測血壓變化。使用藥物需評估肝腎功能,避免與靶向藥物相互作用。
經鼻胃管喂養(yǎng)適用于保留部分胃腸功能者,可采用持續(xù)滴注方式輸注營養(yǎng)液。選擇等滲配方減少腹瀉風險,輸注速度從30毫升/小時開始逐漸增量。需定期沖洗管道防止堵塞,注意保持半臥位預防反流。密切監(jiān)測電解質和血糖水平,及時調整營養(yǎng)液配比。
全腸外營養(yǎng)適用于完全不能經口進食者,通過中心靜脈導管輸注營養(yǎng)混合液。需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑及微量元素等成分。輸注期間要監(jiān)測肝功能、血脂和炎癥指標,防止導管相關并發(fā)癥。建議采用循環(huán)輸注法,每日給予8-16小時營養(yǎng)支持。
肺癌晚期患者需定期評估營養(yǎng)狀況,監(jiān)測體重、血清白蛋白等指標變化。保持口腔清潔,餐后使用生理鹽水漱口。進食時采用30-45度半臥位,餐后保持坐位30分鐘。記錄每日出入量,觀察有無腹脹、腹瀉等不良反應。建議家屬學習拍背排痰手法,預防吸入性肺炎。根據患者耐受度動態(tài)調整營養(yǎng)方案,必要時可結合中醫(yī)食療調理脾胃功能。
小細胞肺癌晚期可能出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難、胸痛、體重下降、聲音嘶啞等癥狀。小細胞肺癌是一種惡性程度較高的肺癌類型,晚期癥狀主要與腫瘤擴散和壓迫有關,通常表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀加重、全身消耗及轉移灶相關表現(xiàn)。
晚期小細胞肺癌患者咳嗽癥狀常較早期明顯,多為持續(xù)性干咳或伴有血絲痰。腫瘤增大可能刺激支氣管黏膜或阻塞氣道,導致咳嗽反射增強。部分患者可能因腫瘤侵犯血管而出現(xiàn)咯血??人约又乜赡芘c腫瘤局部進展或合并感染有關,需通過影像學檢查明確病因。
腫瘤阻塞主支氣管或轉移至胸膜引起胸腔積液時,患者會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難。大量胸腔積液可壓迫肺組織導致肺不張,表現(xiàn)為活動后氣促甚至靜息狀態(tài)下喘息。呼吸困難程度與腫瘤對氣道和肺組織的侵犯范圍相關,部分患者需胸腔穿刺引流緩解癥狀。
腫瘤侵犯胸膜、肋骨或胸壁時可引起持續(xù)性鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。胸痛可能為單側或雙側,與腫瘤直接侵犯神經或骨骼有關。胸膜轉移導致的疼痛常隨體位變化而改變,骨轉移引起的疼痛多呈進行性加重且夜間顯著。
晚期患者常出現(xiàn)明顯消瘦和食欲減退,與腫瘤消耗、代謝異常及化療副作用有關。體重下降可能伴隨乏力、貧血等惡病質表現(xiàn),反映機體營養(yǎng)狀態(tài)惡化。腫瘤釋放的炎癥因子可導致代謝紊亂,加速肌肉和脂肪分解,使體重在短期內顯著降低。
腫瘤壓迫或侵犯喉返神經時會出現(xiàn)聲音嘶啞,多為單側聲帶麻痹所致。聲音改變可能突然發(fā)生或逐漸加重,常伴有飲水嗆咳。喉返神經受累多提示縱隔淋巴結轉移,需通過喉鏡和影像學檢查評估神經壓迫程度。
小細胞肺癌晚期患者應保持室內空氣流通,采用高蛋白、高熱量飲食補充營養(yǎng),避免劇烈活動加重呼吸困難。家屬需協(xié)助患者定期翻身預防壓瘡,記錄每日癥狀變化并及時反饋給醫(yī)生。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,同時注意觀察藥物不良反應。建議定期復查血常規(guī)和肝腎功能,監(jiān)測化療副作用并及時調整治療方案。
老人肺癌晚期的癥狀主要有咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌晚期通常由腫瘤擴散、壓迫周圍組織或轉移至其他器官引起,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行綜合治療。
肺癌晚期患者咳嗽癥狀常較早期更為劇烈,可能表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有痰液。腫瘤生長刺激支氣管黏膜或阻塞氣道可能導致咳嗽加重??人钥赡苡绊懟颊咝菹⒑退哔|量,需注意保持環(huán)境濕潤,避免刺激性氣體。
腫瘤侵犯血管可能導致痰中帶血或咯血,血液可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色??┭繌纳倭垦z到大量出血不等,大量咯血可能危及生命。出現(xiàn)咯血癥狀應立即就醫(yī),避免劇烈運動和刺激性飲食。
腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經可能引起持續(xù)性胸痛,疼痛可能向肩背部放射。胸痛程度從隱痛到劇烈疼痛不等,可能隨呼吸或咳嗽加重。可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,保持舒適體位有助于減輕不適。
腫瘤阻塞氣道、胸腔積液或肺功能下降可能導致呼吸困難,表現(xiàn)為氣促、喘息或需要端坐呼吸。呼吸困難可能逐漸加重,輕微活動即可誘發(fā)。保持室內空氣流通,采用半臥位休息可緩解癥狀,必要時可進行氧療。
腫瘤消耗、食欲減退或吞咽困難可能導致體重明顯下降,伴隨乏力、貧血等表現(xiàn)。代謝紊亂和營養(yǎng)吸收障礙會加速體重減輕。應少量多餐,選擇高蛋白、高熱量的易消化食物,必要時可進行營養(yǎng)支持治療。
肺癌晚期患者需定期復查,監(jiān)測病情變化。家屬應幫助患者保持良好心態(tài),提供心理支持。注意保持室內空氣清新,避免呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,保證足夠營養(yǎng)攝入。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,不可自行調整用藥。出現(xiàn)嚴重癥狀如大咯血、意識改變等應立即就醫(yī)。日常護理中要注意觀察患者癥狀變化,記錄異常情況以便就醫(yī)時向醫(yī)生詳細說明。
肺癌晚期皮膚出現(xiàn)紅色斑點可能與腫瘤轉移、凝血功能障礙或藥物不良反應有關。紅色斑點通常表現(xiàn)為瘀點、紫癜或皮疹,需警惕血小板減少、彌散性血管內凝血或靶向治療副作用。建議立即就醫(yī)完善血常規(guī)、凝血功能及皮膚活檢等檢查,由醫(yī)生評估后調整治療方案。
肺癌晚期患者因腫瘤細胞轉移至骨髓,可能抑制血小板生成,導致皮膚黏膜出血形成紅色瘀點。伴隨癥狀包括牙齦出血、鼻衄或注射部位滲血,需輸注血小板改善凝血功能。凝血功能異常如彌散性血管內凝血時,全身微血管血栓消耗大量凝血因子,引發(fā)皮膚紫癜樣改變,需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。部分靶向藥物如吉非替尼片可能引起藥疹,表現(xiàn)為軀干四肢對稱分布的紅斑丘疹,需暫停用藥并涂抹鹵米松乳膏緩解。長期臥床患者合并感染性紫癜時,需聯(lián)合頭孢呋辛酯片控制炎癥。營養(yǎng)不良導致的維生素K缺乏也會加重出血傾向,需補充維生素K1注射液。
肺癌晚期患者應保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或摩擦紅斑部位。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟質食物,如魚肉泥、蒸蛋及西藍花糊,減少堅硬食物劃傷消化道黏膜風險。每日記錄紅斑數(shù)量、大小及新發(fā)部位,監(jiān)測體溫變化預防感染。家屬需協(xié)助患者翻身時動作輕柔,使用軟墊保護骨突處皮膚。嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調整抗凝或靶向藥物劑量,定期復查血常規(guī)及肝腎功能。
肺癌晚期患者出現(xiàn)腿骨折后生存期差異較大,通常為3-12個月,具體時間與腫瘤進展速度、骨折嚴重程度、治療反應及身體狀況有關。
肺癌晚期患者因骨轉移導致骨質破壞,輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。此時癌細胞已廣泛擴散,骨骼承重能力下降,骨折愈合困難。若患者體能狀況較好,接受靶向治療或免疫治療可能控制腫瘤生長,配合骨折固定術和鎮(zhèn)痛治療,生存期可延長至6-12個月。部分患者對放化療敏感,通過局部放療減輕骨痛,同時使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨質破壞,能維持基本活動能力3-6個月。但若腫瘤進展迅速,合并多器官轉移或嚴重感染,生存期可能縮短至3個月以內。
建議患者及家屬關注疼痛管理,通過醫(yī)用支具保護骨折部位,在醫(yī)生指導下使用鹽酸羥考酮緩釋片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。日常需預防跌倒,補充高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,必要時可靜脈輸注氨基酸營養(yǎng)液。定期復查血常規(guī)和肝腎功能,及時調整治療方案。
90歲老人肺癌晚期癥狀主要有咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌晚期通常由腫瘤侵犯周圍組織或遠處轉移引起,可能伴隨胸腔積液、骨痛、聲音嘶啞等表現(xiàn),需通過影像學檢查、病理活檢明確診斷,治療以姑息性放療、靶向藥物、鎮(zhèn)痛支持為主。
肺癌晚期腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道會導致持續(xù)性干咳或帶痰咳嗽,痰中可能帶有血絲??人钥赡芤蚋腥?、胸膜受累或肺不張而加劇,夜間平臥時癥狀更明顯??勺襻t(yī)囑使用復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片等鎮(zhèn)咳藥物,同時需警惕窒息風險。
腫瘤侵蝕血管會引起痰中帶血或大量咯血,晚期患者因凝血功能異常可能出血量較大。咯血可能伴隨發(fā)熱、貧血,需絕對臥床并頭偏向一側防止誤吸??删o急使用注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物,必要時行支氣管動脈栓塞術。
腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經會導致頑固性胸痛,表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或壓迫感,咳嗽或深呼吸時加重??赡芘c胸膜轉移、病理性骨折或肋間神經受壓有關??蛇x用鹽酸曲馬多緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛,配合局部放療緩解癥狀。
腫瘤阻塞氣道、大量胸腔積液或淋巴管轉移會導致嚴重氣促,患者可能出現(xiàn)端坐位呼吸、口唇發(fā)紺。需通過胸腔穿刺引流、吸氧、支氣管擴張劑改善通氣,可使用氨茶堿注射液、硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物,必要時行氣管支架置入。
腫瘤消耗、進食困難或惡病質會導致體重快速減輕,可能伴隨貧血、低蛋白血癥。需給予腸內營養(yǎng)粉劑、脂肪乳注射液等營養(yǎng)支持,少量多餐進食高蛋白流食,監(jiān)測電解質平衡。晚期患者可能出現(xiàn)吞咽困難,需警惕吸入性肺炎風險。
90歲肺癌晚期患者護理需側重癥狀緩解與生活質量提升,保持室內空氣流通,采用30°半臥位減輕呼吸困難。飲食選擇易消化的蒸蛋、米糊等,每日分6-8次少量進食。定期翻身拍背預防壓瘡和肺炎,疼痛發(fā)作時及時按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥。家屬需密切觀察意識狀態(tài)、尿量等變化,出現(xiàn)嗜睡、咯血量增加等危急情況立即就醫(yī)。
胎兒右腎腎盂擴張通常指胎兒右腎的腎盂(尿液收集部位)出現(xiàn)異常增寬,可能由生理性尿液滯留、先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、染色體異?;蛎谀蛳到y(tǒng)發(fā)育畸形等原因引起。需結合超聲復查及產前診斷綜合評估。
胎兒在發(fā)育過程中可能出現(xiàn)暫時性尿液排出延遲,導致腎盂輕度擴張。這種情況多為一過性,隨著胎兒生長可自行緩解。超聲監(jiān)測顯示腎盂分離值通常不超過10毫米,無其他泌尿系統(tǒng)異常。建議定期復查超聲觀察變化,無須特殊干預。
可能與輸尿管狹窄、輸尿管瓣膜等結構異常有關,導致尿液排出受阻。超聲可見腎盂擴張伴腎盞積水,嚴重時出現(xiàn)腎實質變薄。需通過胎兒MRI進一步明確梗阻部位,出生后可能需進行輸尿管再植術或腎造瘺術等治療。
因輸尿管膀胱連接處發(fā)育缺陷,尿液從膀胱反流至腎盂引發(fā)擴張。產前超聲可見腎盂間歇性增寬,出生后通過排尿性膀胱尿道造影確診。輕度反流可隨年齡增長自愈,中重度需長期預防性抗生素如頭孢克洛干混懸劑,或手術矯正。
常見于21-三體綜合征等染色體疾病,多合并其他超聲軟指標如鼻骨缺失、心室強光點等。需通過羊水穿刺進行核型分析確認。若確診染色體異常,需遺傳咨詢評估胎兒預后,并制定個體化妊娠管理方案。
包括重復腎、異位輸尿管開口等復雜畸形,導致尿液引流不暢。超聲可見腎盂擴張伴腎臟形態(tài)異常,確診需依賴產后CT尿路造影。治療根據畸形類型選擇輸尿管重建術或部分腎切除術,嚴重腎功能損害需透析支持。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂擴張后應每2-4周復查超聲監(jiān)測進展,避免過度焦慮。出生后需完善泌尿系統(tǒng)超聲及腎功能檢查,喂養(yǎng)時注意觀察排尿情況。哺乳期母親應保持充足水分攝入,減少高鹽飲食,遵醫(yī)囑進行產后隨訪。若新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、排尿哭鬧等癥狀需及時就診排查尿路感染。
睪丸癌手術前一般不建議生育,手術可能影響精子質量。睪丸癌患者生育能力可能因腫瘤本身或手術、放化療等因素受損,建議在治療前咨詢生殖醫(yī)學專家。
睪丸癌本身可能對精子生成造成直接損害,腫瘤分泌的異常激素或局部壓迫可導致生精功能下降。部分患者在確診時已存在少精、弱精甚至無精癥狀。手術切除患側睪丸會減少約50%的生精組織,若需腹膜后淋巴結清掃還可能損傷交感神經鏈,進一步影響射精功能。術前輔助化療或放療對精原細胞的毒性作用更為顯著,可能造成暫時性或永久性不育。
少數(shù)早期局限性腫瘤患者,若術前精液分析顯示精子數(shù)量和質量達標,可通過精子冷凍保存技術留存生育能力。對于需緊急手術的晚期患者,可在術前行睪丸穿刺取精,但獲取有效精子的概率相對較低。合并對側睪丸微石癥或隱睪病史者,生育力保存更需提前規(guī)劃。
建議患者在手術前完成精液質量評估,根據腫瘤分期和治療方案選擇精子冷凍、睪丸組織凍存等生育力保存措施。治療后需定期復查精液參數(shù),生育前應評估子代健康風險。保持健康生活方式有助于生殖功能恢復,避免高溫環(huán)境、吸煙酗酒等損害生精功能的因素。
孕婦適量吃蝦對胎兒有好處,但過量食用可能帶來風險。蝦富含優(yōu)質蛋白、鈣、鋅等營養(yǎng)素,有助于胎兒生長發(fā)育,但需注意過敏風險、重金屬污染等問題。
蝦肉含有豐富的優(yōu)質蛋白,是胎兒組織器官發(fā)育的重要原料,其鈣含量有助于胎兒骨骼形成,鋅元素對胎兒免疫系統(tǒng)和神經系統(tǒng)發(fā)育有促進作用。蝦中的歐米伽3脂肪酸對胎兒大腦和視力發(fā)育有益,蝦青素具有抗氧化作用。新鮮蝦類經過充分煮熟后食用,每周攝入量控制在300-500克較為適宜,可搭配蔬菜水果保證營養(yǎng)均衡。
部分孕婦食用蝦類可能出現(xiàn)過敏反應,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫或胃腸道不適,既往有海鮮過敏史者應避免食用。近海養(yǎng)殖蝦可能存在重金屬蓄積問題,長期大量攝入可能影響胎兒神經發(fā)育。某些品種蝦的膽固醇含量較高,妊娠期合并高脂血癥的孕婦需控制攝入量。市售蝦類若存在非法添加劑殘留風險,建議選擇正規(guī)渠道購買。
孕婦食用蝦時應徹底清洗并煮熟,避免生食或半生不熟。首次嘗試蝦類可少量進食觀察反應,出現(xiàn)過敏癥狀應立即停止食用并就醫(yī)。日常飲食需注意多樣化,蝦可作為蛋白質來源之一但不宜作為唯一來源。建議孕期定期進行產檢,根據個體情況調整飲食結構,必要時在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)補充。
梅尼埃病頻繁發(fā)作可能由內淋巴積水、免疫異常、自主神經功能紊亂、耳蝸血管紋功能障礙、病毒感染等因素引起,可通過調整生活方式、藥物治療、鼓室注射、手術治療、前庭康復訓練等方式干預。
內淋巴積水是梅尼埃病的主要病理特征,可能與內淋巴囊吸收功能障礙或內淋巴分泌過多有關,通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、呋塞米片、甲磺酸倍他司汀片等藥物調節(jié)內耳微循環(huán),慢性期需長期限制鈉鹽攝入。
部分患者存在自身抗體介導的內耳損傷,可能與Th1/Th2細胞失衡或補體系統(tǒng)激活相關,除典型眩暈外可伴有耳部充血感。建議檢測血清免疫指標,必要時使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫調節(jié)劑,聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善內耳供血。
交感神經興奮性增高可能導致內耳血管痙攣,誘發(fā)發(fā)作性眩暈伴惡心嘔吐。此類患者常合并焦慮失眠,可嘗試谷維素片、鹽酸氟桂利嗪膠囊調節(jié)植物神經功能,配合頸肩部熱敷及深呼吸訓練緩解癥狀。
血管紋離子轉運異常會影響內淋巴液穩(wěn)態(tài),臨床可見眩暈發(fā)作與聽力波動同步加重。發(fā)作期可使用甘露醇注射液減輕膜迷路水腫,間歇期補充維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經,避免咖啡因及酒精刺激。
既往皰疹病毒或流感病毒感染可能損傷內淋巴管上皮細胞,導致遲發(fā)性內耳功能異常。對于血清抗體陽性者,可考慮阿昔洛韋片抗病毒治療,聯(lián)合金納多注射液改善微循環(huán),同時監(jiān)測純音測聽評估耳蝸功能。
梅尼埃病患者日常需保持每日鈉鹽攝入不超過3克,避免熬夜及情緒激動,發(fā)作期選擇低咖啡因飲食。建議記錄眩暈日記監(jiān)測觸發(fā)因素,前庭康復操需在專業(yè)指導下重復進行。若半年內發(fā)作超過3次或聽力持續(xù)下降,應及時復查耳鼻喉科進行鼓室給藥或內淋巴囊減壓術評估。
BPD是胎兒雙頂徑的縮寫,指胎兒頭部左右兩側最寬部位的長度,屬于超聲檢查中評估胎兒生長發(fā)育的重要指標。
胎兒雙頂徑是通過超聲測量胎兒顱骨兩側頂骨之間的最大距離,通常以毫米為單位記錄。該數(shù)據可反映胎兒腦部發(fā)育情況,是判斷孕周和預估胎兒體重的重要參數(shù)。妊娠12周后可通過超聲清晰測量,隨孕周增加呈現(xiàn)規(guī)律性增長。
雙頂徑數(shù)值需結合頭圍、腹圍、股骨長等指標綜合評估。數(shù)值明顯偏大可能與妊娠期糖尿病、胎兒腦積水等因素有關;數(shù)值偏小需排除胎兒生長受限或染色體異常。產科醫(yī)生會根據連續(xù)監(jiān)測數(shù)據判斷胎兒發(fā)育趨勢,異常情況可能建議羊水穿刺或胎兒磁共振等進一步檢查。
胎兒體位不正、超聲切面不標準或設備分辨率差異可能導致測量偏差。通常要求測量平面需顯示透明隔腔和丘腦結構,取顱骨外緣到外緣的距離。當發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常時,需由專業(yè)超聲醫(yī)師重復測量確認,避免單次數(shù)據誤判。
雙頂徑常與頭圍比值用于評估頭顱形態(tài),異常比值可能提示狹顱癥等疾病。聯(lián)合腹圍測量可計算頭腹圍比值,輔助判斷胎兒營養(yǎng)狀況。孕晚期雙頂徑超過100毫米時需評估骨盆條件,為分娩方式選擇提供參考。
規(guī)范的產前檢查要求間隔2-4周復查雙頂徑增長曲線。正常妊娠中晚期每周增長約1-3毫米,增長停滯可能提示胎盤功能不良。多胎妊娠或合并高血壓的孕婦需縮短監(jiān)測間隔,及時發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。
孕婦應按時完成產前超聲檢查,避免自行解讀測量數(shù)據。發(fā)現(xiàn)雙頂徑異常時,須配合醫(yī)生完善血糖檢測、胎心監(jiān)護等后續(xù)評估。保持均衡飲食和適度活動,控制妊娠期體重合理增長,有助于胎兒正常發(fā)育。禁止擅自使用營養(yǎng)補充劑干預胎兒生長速度。
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