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2025-07-15 15:27 34人閱讀
1型糖尿病治療方式主要有胰島素替代治療、血糖監(jiān)測(cè)、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理支持等。1型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致的慢性代謝性疾病,需終身依賴外源性胰島素。
基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案是核心治療手段,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。根據(jù)血糖波動(dòng)規(guī)律,需每日多次皮下注射或使用胰島素泵持續(xù)輸注。治療中需定期調(diào)整劑量,避免低血糖或酮癥酸中毒。新型超速效胰島素類似物可更好模擬生理性胰島素分泌。
每日4-7次指尖血糖檢測(cè)是基礎(chǔ),動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能提供連續(xù)血糖曲線。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)1次,目標(biāo)值控制在7%以下。血糖日志記錄有助于發(fā)現(xiàn)波動(dòng)規(guī)律,智能手機(jī)應(yīng)用程序可輔助分析數(shù)據(jù)。出現(xiàn)無(wú)癥狀低血糖時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
采用碳水化合物計(jì)數(shù)法計(jì)算餐前胰島素劑量,保證每日蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1-1.5克。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,限制單糖和飽和脂肪酸攝入。定時(shí)定量進(jìn)餐,加餐可選擇堅(jiān)果、無(wú)糖酸奶等。合并腎病時(shí)需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。
每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前血糖需在5.6-13.9mmol/L之間??棺栌?xùn)練每周2-3次,可改善胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,攜帶速效碳水化合物預(yù)防低血糖。避免清晨運(yùn)動(dòng)以防黎明現(xiàn)象加重,高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后需注意延遲性低血糖。
糖尿病教育課程幫助掌握自我管理技能,加入病友團(tuán)體減輕孤獨(dú)感。認(rèn)知行為療法可改善治療依從性,家庭支持對(duì)青少年患者尤為重要。定期篩查抑郁焦慮,嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用積極語(yǔ)言,避免疾病污名化。
1型糖尿病患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、糖尿病教育師的照護(hù)團(tuán)隊(duì)。隨身攜帶糖尿病急救卡,定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意足部護(hù)理。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、反復(fù)低血糖或酮癥癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。妊娠期、手術(shù)前后等特殊時(shí)期需強(qiáng)化血糖管理。
1型糖尿病血糖變化主要受胰島素缺乏、飲食、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激等因素影響,表現(xiàn)為空腹或餐后血糖異常升高或波動(dòng)。1型糖尿病患者需通過(guò)胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)、飲食管理等方式控制血糖。
1型糖尿病由于胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,血糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞利用,導(dǎo)致血糖升高?;颊咝枰蕾囃庠葱砸葝u素治療,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血糖,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
碳水化合物攝入量直接影響血糖水平。高糖飲食可導(dǎo)致餐后血糖快速上升,而蛋白質(zhì)和脂肪可能延緩血糖升高但增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。建議采用低碳水化合物飲食,合理分配三餐熱量,避免單次大量進(jìn)食。
適度運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性,幫助降低血糖,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能因應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血糖反跳性升高。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,血糖低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物,高于13.9mmol/L應(yīng)暫緩運(yùn)動(dòng)。
感染、創(chuàng)傷、情緒波動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)可刺激升糖激素分泌,拮抗胰島素作用,導(dǎo)致血糖顯著升高。此時(shí)需調(diào)整胰島素劑量,積極控制感染等誘因,必要時(shí)就醫(yī)處理。
清晨4-8點(diǎn)生長(zhǎng)激素等升糖激素分泌增加,可能導(dǎo)致空腹血糖升高。可通過(guò)調(diào)整基礎(chǔ)胰島素劑量或使用胰島素泵解決,睡前加測(cè)血糖有助于識(shí)別該現(xiàn)象。
1型糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,每日定時(shí)監(jiān)測(cè)空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖,記錄飲食、運(yùn)動(dòng)和胰島素用量。隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免吸煙飲酒,學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通。
1型糖尿病防治需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和心理支持等綜合措施。該病屬于自身免疫性疾病,需終身依賴胰島素替代治療,早期干預(yù)可延緩并發(fā)癥發(fā)生。
定期監(jiān)測(cè)血糖是防治基礎(chǔ),建議使用動(dòng)態(tài)血糖儀或指尖血糖儀跟蹤空腹及餐后血糖值。血糖波動(dòng)過(guò)大時(shí)需及時(shí)調(diào)整胰島素劑量,合并妊娠或感染等特殊情況應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。持續(xù)高血糖可能導(dǎo)致酮癥酸中毒,表現(xiàn)為惡心、呼吸深快等癥狀。
需遵醫(yī)囑使用胰島素類似物或人胰島素,常見(jiàn)劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素泵治療可模擬生理性分泌,尤其適用于血糖波動(dòng)大的患者。治療期間需警惕低血糖反應(yīng),隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
采用低碳水化合物飲食,控制每日總熱量攝入。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,避免精制糖和飽和脂肪酸。采用分餐制將三餐改為5-6小餐,使用食物升糖指數(shù)表指導(dǎo)食物選擇,合并腎病時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動(dòng)前檢測(cè)血糖,低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物。避免空腹運(yùn)動(dòng),注射胰島素后1小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)以防低血糖。
建立患者互助小組緩解疾病壓力,青少年患者家長(zhǎng)需參與心理疏導(dǎo)。認(rèn)知行為療法可改善治療依從性,抑郁癥篩查應(yīng)納入常規(guī)隨訪。醫(yī)護(hù)人員需指導(dǎo)患者正確看待胰島素依賴,消除病恥感。
1型糖尿病患者需建立終身管理意識(shí),每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息避免熬夜,旅行時(shí)攜帶雙倍胰島素和血糖試紙。家長(zhǎng)需為兒童患者準(zhǔn)備糖尿病識(shí)別卡,學(xué)校應(yīng)配合特殊飲食和運(yùn)動(dòng)安排。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、反復(fù)低血糖或視力模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
1型糖尿病患者的癥狀主要有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,由于胰島β細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足,需要終身依賴胰島素治療。
1型糖尿病患者由于血糖升高,導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引起口渴感增強(qiáng),表現(xiàn)為頻繁飲水?;颊叱8杏X(jué)口干舌燥,飲水量明顯增加,但仍無(wú)法緩解口渴癥狀。這種情況與血糖控制不佳有關(guān),需及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素用量。
血糖升高超過(guò)腎糖閾時(shí),葡萄糖從尿液中排出,形成滲透性利尿,導(dǎo)致尿量增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿頻繁,嚴(yán)重時(shí)每1-2小時(shí)需排尿一次。長(zhǎng)期多尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需定期檢查尿常規(guī)和腎功能。
由于胰島素缺乏,葡萄糖無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞被利用,機(jī)體處于相對(duì)饑餓狀態(tài),刺激食欲中樞,導(dǎo)致食欲亢進(jìn)。患者常感覺(jué)饑餓感明顯,進(jìn)食量增加但體重反而下降。這種情況提示血糖控制不理想,需加強(qiáng)飲食管理和胰島素治療。
盡管進(jìn)食量增加,但由于胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,造成體重短期內(nèi)明顯下降?;颊呖赡茉?-2個(gè)月內(nèi)體重減輕5-10公斤,伴隨乏力、疲勞等癥狀。這是1型糖尿病典型表現(xiàn)之一。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正,表現(xiàn)為視力模糊、視物不清。這種癥狀多為暫時(shí)性,血糖控制穩(wěn)定后可逐漸恢復(fù)。但長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變,需定期進(jìn)行眼底檢查。
1型糖尿病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用胰島素,定期監(jiān)測(cè)血糖,保持規(guī)律飲食和適量運(yùn)動(dòng)。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,控制碳水化合物攝入量,避免高糖高脂飲食。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意預(yù)防低血糖,隨身攜帶糖果或葡萄糖片。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo),早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。家長(zhǎng)需密切觀察兒童患者的癥狀變化,協(xié)助其建立良好的自我管理習(xí)慣。
臍帶細(xì)通常是從懷孕早期就形成的,可能與胎兒發(fā)育異常、胎盤功能不足等因素有關(guān)。臍帶細(xì)主要分為先天性發(fā)育異常和妊娠期繼發(fā)性變細(xì)兩種情況,需通過(guò)超聲檢查確診。
先天性臍帶細(xì)多與胚胎發(fā)育異常相關(guān),妊娠早期臍血管或華通膠發(fā)育不良可導(dǎo)致臍帶直徑偏小。這種情況在孕12周前的超聲篩查中即可發(fā)現(xiàn),常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限、臍動(dòng)脈血流異常等表現(xiàn)。妊娠期繼發(fā)性臍帶細(xì)通常由胎盤功能減退引起,孕中晚期因胎盤灌注不足導(dǎo)致臍帶逐漸變細(xì),超聲監(jiān)測(cè)可見(jiàn)臍帶直徑進(jìn)行性縮小,多合并羊水過(guò)少、胎兒體重增長(zhǎng)緩慢等現(xiàn)象。
臍帶直徑低于同孕周正常值三分之二時(shí)屬于病理狀態(tài),可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。極少數(shù)情況下,臍帶細(xì)可能由妊娠期外傷或感染導(dǎo)致血管收縮引起,這類情況多突發(fā)于孕晚期,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和血流多普勒鑒別。無(wú)論何種原因引起的臍帶細(xì),均需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)臍帶直徑和血流參數(shù)變化。發(fā)現(xiàn)臍帶細(xì)時(shí)需增加產(chǎn)檢頻率,配合胎動(dòng)計(jì)數(shù)和胎心監(jiān)護(hù)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,以改善胎盤血液循環(huán)。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常或超聲提示血流阻力增高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
懷孕六個(gè)月咳嗽漏尿可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲水習(xí)慣、使用護(hù)墊、避免憋尿、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。懷孕期間咳嗽漏尿通常由盆底肌松弛、子宮壓迫膀胱、尿路感染、激素變化、咳嗽沖擊力增大等原因引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,減少漏尿發(fā)生。具體方法為收縮肛門和陰道周圍肌肉,保持5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日進(jìn)行3組。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免屏氣或腹部用力,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。若動(dòng)作不規(guī)范可能加重癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
少量多次飲水可減輕膀胱壓力,每日總量控制在1500-2000毫升。避免一次性大量飲水或飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。睡前2小時(shí)減少飲水量,降低夜間漏尿概率。同時(shí)記錄排尿時(shí)間,建立規(guī)律排尿習(xí)慣。
選擇透氣性好的棉質(zhì)護(hù)墊,及時(shí)更換以避免會(huì)陰潮濕引發(fā)感染。外出或咳嗽前可提前使用護(hù)墊防護(hù)。注意護(hù)墊需每2-3小時(shí)更換,避免使用含香精產(chǎn)品。長(zhǎng)期使用護(hù)墊僅為臨時(shí)措施,需配合其他改善方法。
有尿意時(shí)應(yīng)立即排尿,憋尿會(huì)加重膀胱負(fù)擔(dān)和盆底肌松弛。排尿時(shí)身體前傾,雙腳平放,徹底排空膀胱。外出前提前規(guī)劃如廁地點(diǎn),避免因找不到廁所而刻意減少飲水。
若漏尿伴隨尿痛、血尿或發(fā)熱,可能與尿路感染有關(guān),需就醫(yī)排查。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物,或建議尿流動(dòng)力學(xué)檢查。嚴(yán)重者需進(jìn)行盆底肌電刺激治療,但孕期通常不實(shí)施手術(shù)干預(yù)。
孕期咳嗽漏尿多為生理性現(xiàn)象,產(chǎn)后多數(shù)可自行恢復(fù)。日常可穿寬松衣物減少腹部壓力,咳嗽時(shí)用手托住腹部減輕沖擊。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)或加重,需定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋,避免自行使用藥物或中草藥調(diào)理。
小兒腦癱可分為痙攣型、手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型、混合型等類型。小兒腦癱主要由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、產(chǎn)后腦損傷等因素引起,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常及姿勢(shì)異常。
痙攣型是小兒腦癱最常見(jiàn)的類型,占全部病例的多數(shù)?;純褐饕憩F(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),下肢內(nèi)收肌群痙攣可導(dǎo)致剪刀步態(tài),上肢屈肌痙攣可呈現(xiàn)拇指內(nèi)收握拳姿勢(shì)。該類型可能與早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)。康復(fù)治療需結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法、矯形器使用,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解肌張力。
手足徐動(dòng)型患兒以不自主運(yùn)動(dòng)為主要特征,表現(xiàn)為四肢、面部緩慢扭動(dòng)樣動(dòng)作,情緒激動(dòng)時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。該類型通常與新生兒核黃疸、膽紅素腦病等基底節(jié)損傷相關(guān)。治療需注重姿勢(shì)控制訓(xùn)練,可配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療,嚴(yán)重者可考慮深部腦刺激手術(shù)。
共濟(jì)失調(diào)型患兒存在小腦功能受損,表現(xiàn)為平衡障礙、意向性震顫、眼球震顫及肌張力低下。行走時(shí)步基寬大,動(dòng)作協(xié)調(diào)性差。該類型可能與先天性小腦發(fā)育不良、產(chǎn)后小腦出血梗死有關(guān)。治療以平衡功能訓(xùn)練為主,可輔以振動(dòng)平臺(tái)訓(xùn)練改善本體感覺(jué)。
混合型患兒同時(shí)具有兩種以上類型特征,常見(jiàn)痙攣型合并手足徐動(dòng)型。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可能涉及大腦皮層、基底節(jié)等多部位損傷。治療需根據(jù)主要癥狀制定個(gè)體化方案,聯(lián)合應(yīng)用抗痙攣藥物如鹽酸乙哌立松片、運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練及輔助器具適配。
包括肌張力低下型、強(qiáng)直型等相對(duì)少見(jiàn)的類型。肌張力低下型患兒肌肉松弛無(wú)力,常伴隨關(guān)節(jié)過(guò)伸;強(qiáng)直型表現(xiàn)為鉛管樣肌強(qiáng)直。這些類型可能與廣泛性腦白質(zhì)損傷或代謝性疾病相關(guān),需通過(guò)基因檢測(cè)、代謝篩查明確病因,治療以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。
小兒腦癱患兒的日常護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類;定期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防攣縮;使用防滑墊、護(hù)欄等安全防護(hù)措施;建立規(guī)律的睡眠作息。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒到康復(fù)科隨訪,根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,早期干預(yù)有助于改善功能預(yù)后。避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)剝奪,鼓勵(lì)在安全環(huán)境下自主探索活動(dòng)。
臍帶脫落前可能出現(xiàn)臍周皮膚發(fā)紅、局部輕微滲液、臍帶殘端干燥變黑、臍帶根部輕微松動(dòng)、臍部無(wú)痛性腫脹等征兆。臍帶脫落是新生兒臍帶殘端自然脫離的過(guò)程,通常發(fā)生在出生后1-2周內(nèi)。
臍帶脫落前可能出現(xiàn)臍周皮膚輕微發(fā)紅的現(xiàn)象,這是局部組織正常炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察發(fā)紅范圍是否擴(kuò)大,若直徑超過(guò)3厘米或伴有皮膚溫度升高,需警惕感染。日常護(hù)理時(shí)可用75%醫(yī)用酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒,保持臍部清潔干燥。避免使用紫藥水等有色消毒劑,以免掩蓋感染征象。
臍帶殘端與腹壁分離過(guò)程中可能出現(xiàn)少量淡黃色清亮滲液,屬于正常組織液滲出。家長(zhǎng)需用無(wú)菌棉簽輕輕蘸干,不可強(qiáng)行撕扯未完全脫落的殘端。若滲液呈膿性、有異味或持續(xù)增多,可能提示細(xì)菌感染。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,必要時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。
臍帶殘端逐漸脫水干燥后會(huì)變硬變黑,這是組織壞死的自然過(guò)程。家長(zhǎng)應(yīng)注意殘端是否完整,避免衣物摩擦導(dǎo)致過(guò)早脫落。護(hù)理時(shí)不要覆蓋紗布或尿布?jí)浩龋3肿匀槐┞稜顟B(tài)。若發(fā)現(xiàn)殘端基部仍有鮮紅組織或活動(dòng)性出血,需及時(shí)就醫(yī)處理。
臍帶脫落前1-2天可能出現(xiàn)殘端與腹壁連接處松動(dòng),輕輕觸碰時(shí)有輕微晃動(dòng)感。家長(zhǎng)不可人為牽拉或旋轉(zhuǎn)殘端,以免造成創(chuàng)傷和出血。觀察松動(dòng)過(guò)程中是否伴隨異常分泌物,正常情況不應(yīng)有大量滲血??蛇m當(dāng)增加消毒頻次至每日2-3次,使用碘伏溶液更為溫和。
部分新生兒可能出現(xiàn)臍周輕微隆起,觸摸柔軟無(wú)壓痛,多因局部肉芽組織增生所致。家長(zhǎng)需與臍疝鑒別,腫脹直徑小于2厘米且可回納屬正常現(xiàn)象。若腫脹持續(xù)增大、變硬或出現(xiàn)顏色改變,需排除臍茸等病理情況。日常避免腹壓增高動(dòng)作,如劇烈哭鬧時(shí)可豎抱安撫。
臍帶脫落期間家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察臍部變化,使用消毒劑時(shí)注意動(dòng)作輕柔。選擇寬松透氣的衣物,尿布折疊于臍部下方。避免盆浴直至創(chuàng)面完全愈合,擦浴時(shí)避開(kāi)臍周區(qū)域。若出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、臍部膿性分泌物等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。正常護(hù)理情況下,絕大多數(shù)新生兒臍帶可在10-14天自然脫落,個(gè)別可能延長(zhǎng)至3周。
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