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急性咽炎總發(fā)燒怎么辦

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2023-08-03 13:49 34人閱讀

問(wèn)題描述:急性咽炎總發(fā)燒怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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小兒肺膿腫發(fā)燒的話(huà),如果體溫大于38.5攝氏度,可以先使用一些退燒的藥物。肺膿腫,還需要使用一些消炎藥,后期要根據(jù)藥敏結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素,痰液難以咳出的,需要使用一些祛痰平喘的藥。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
小孩打防疫針發(fā)燒怎么辦
小孩打預(yù)防針發(fā)燒,如果只是低燒不需要緊張,加強(qiáng)日常護(hù)理,多給小孩飲水,能促進(jìn)發(fā)汗有助于降溫。盡量將小孩的衣服打開(kāi)有助于散熱,一般1~2天就可以自行退燒。如果體溫持續(xù)性上升,一旦超過(guò)38.5℃,要盡快服用布洛芬顆粒退燒。這種情況有可能是其他原因?qū)е拢热缒c道感染,不僅會(huì)引起發(fā)燒,還會(huì)伴隨腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀。如果呼吸道感染引起的發(fā)燒,通常伴有咳嗽、咳痰,需要盡快就診明確原因,針對(duì)病因治療原發(fā)病。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
胸膜炎不發(fā)燒怎么辦?
并不是所有的胸膜炎都有發(fā)燒的癥狀,不發(fā)燒可能是因?yàn)槿梭w產(chǎn)生一個(gè)免疫的反應(yīng),使體溫暫時(shí)處于一個(gè)正常狀態(tài),但是胸膜炎可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀,輕度胸膜炎的話(huà)可能會(huì)有輕微的呼吸不暢或者沒(méi)有癥狀,通常胸腔積液是無(wú)法通過(guò)拍片看出來(lái)的,只有當(dāng)肋膈角變頓或出現(xiàn)液平面的時(shí)候才會(huì)看見(jiàn),如果胸腔積液多的話(huà)是需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行抽取積液減壓治療的,平時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng),增加肺活量,比如氣功、太極拳、快走、慢跑等都適合胸膜炎的患者,但是動(dòng)作要輕巧,不能過(guò)度用力,否則會(huì)將胸膜拉傷。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
直腸癌晚期反復(fù)發(fā)燒怎么辦
如果直腸癌晚期患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒,首先需要查找發(fā)燒的原因。直腸癌晚期患者很容易出現(xiàn)腸梗阻,腸道內(nèi)壓力增大,細(xì)菌繁殖增多,腸道內(nèi)的細(xì)菌可以通過(guò)腸壁進(jìn)入到腹腔,引起腹腔炎癥,可以給予廣譜的抗生素進(jìn)行抗炎治療。直腸癌晚期患者,如果反復(fù)使用抗生素或者長(zhǎng)時(shí)間使用激素,就要考慮菌群失調(diào)引起的真菌感染,就需要停用抗生素或者激素,而使用抗真菌的藥物。直腸癌晚期患者也可能會(huì)合并有病毒感染、支原體、衣原體感染,就要針對(duì)性地使用藥物。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
小兒病毒感染發(fā)燒怎么辦
小兒病毒感染發(fā)燒,要采取以下這一些診療和調(diào)理措施:1.出現(xiàn)了病毒感染發(fā)燒時(shí),要嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,可以遵醫(yī)囑使用一些清熱解毒的中成藥物,也可以服一些抗感染的西藥,通過(guò)對(duì)癥用藥能控制感染的現(xiàn)象,可以防止發(fā)燒的情況繼續(xù)惡化。2.發(fā)生病毒感染引起發(fā)燒現(xiàn)象時(shí),要及時(shí)地采取相應(yīng)的措施來(lái)退燒,可以使用藥物退燒,也可采取物理退燒。但是采取這些退燒措施時(shí),均應(yīng)當(dāng)參考具體的體溫狀況,應(yīng)根據(jù)體溫情況來(lái)選擇退燒措施。3.在出現(xiàn)病毒感染發(fā)燒時(shí),在用藥治療的過(guò)程中要嚴(yán)格地控制飲食,應(yīng)該給孩子吃一些清淡的食物,并且要多飲水,這樣能促進(jìn)身體代謝,也有排毒的作用。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
寶寶扁桃體發(fā)炎化膿發(fā)燒怎么辦
寶寶扁桃體發(fā)炎、化膿,大多是細(xì)菌感染引起的,最常見(jiàn)的是鏈球菌感染,其次還有可能是金黃色葡萄球菌感染等。因此首先要針對(duì)病原菌進(jìn)行抗感染治療,可以選擇半合成類(lèi)的青霉素進(jìn)行抗感染治療,也可以選擇頭孢類(lèi)的抗生素或者大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素進(jìn)行抗感染治療,而且抗感染的療程一定要充足,避免留下后遺癥。其次,可以針對(duì)癥狀進(jìn)行處理,可以噴開(kāi)喉劍緩解嗓子的腫痛。孩子如果有發(fā)燒,體溫大于38.5℃,可以口服退燒藥,常用的有布洛芬或者是對(duì)乙酰氨基酚。另外,飲食上也要注意以清淡、容易消化的食物為主,適當(dāng)?shù)乜梢远喑砸稽c(diǎn)水果以補(bǔ)充維生素。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
帕金森晚期癱瘓?jiān)诖部偘l(fā)燒怎么辦
帕金森晚期患者,癱瘓?jiān)诖部偸前l(fā)燒的話(huà),考慮應(yīng)該會(huì)是因?yàn)樯眢w某部位有炎癥所引發(fā)的,所以需要找到引起發(fā)熱的原發(fā)疾病,然后對(duì)應(yīng)的選擇使用消炎類(lèi)的藥物加以治療。帕金森疾病是屬于老年性的疾病,發(fā)病的群體多數(shù)都是老年人。患者發(fā)病嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)手抖,說(shuō)話(huà)不清楚,不能自主的表達(dá)等問(wèn)題,有的人可能會(huì)忘記事情,記憶力明顯下降。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
急性咽炎引起的發(fā)燒怎么辦
急性咽炎的患者在目前臨床上也會(huì)伴隨有發(fā)燒等癥狀的產(chǎn)生,證明目前合并了細(xì)菌感染,所以根據(jù)相關(guān)的病情癥狀結(jié)合有效的體格檢查,對(duì)病情快速的選擇敏感有效的抗生素,比如阿莫西林和頭孢類(lèi),并且選擇咽扁顆粒和蒲地藍(lán)消炎片來(lái)快速控制病情。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
嬰兒甲型流感反復(fù)發(fā)燒怎么辦
嬰兒甲型流感反復(fù)發(fā)燒的解決方法如下:家長(zhǎng)要根據(jù)患兒體溫升高狀況,詳細(xì)地咨詢(xún)醫(yī)生采取相應(yīng)的降溫措施。一般情況下反復(fù)發(fā)燒主要是呼吸系統(tǒng)感染持續(xù)存在、治療不徹底等原因造成的。如果患兒體溫在38.5℃以下,一般不建議服用退熱藥物降溫,可以遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)亟o寶寶貼退熱貼進(jìn)行降溫,也可以適當(dāng)?shù)販厮猎。瑤椭鷮殞毥禍亍H绻^(guò)38.5℃時(shí),建議遵醫(yī)囑給予退熱藥物降溫,例如對(duì)乙酰氨基酚按照醫(yī)囑劑量口服。另外還要按照治療療程應(yīng)用抗感染藥物,例如阿莫西林顆粒或者利巴韋林顆粒等。體內(nèi)感染控制住以后再考慮停藥,避免擅自停藥或者換藥,以免反復(fù)發(fā)燒癥狀出現(xiàn)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
小兒支原體肺炎發(fā)燒怎么辦
支原體肺炎發(fā)燒非常常見(jiàn),大部分都是一個(gè)中度程度的發(fā)燒,38度多,也有的孩子會(huì)是高熱。而且支原體肺炎通常發(fā)燒的時(shí)間還比較長(zhǎng),有的孩子甚至兩周到三周,這中間肯定是要積極抗感染,解決根本問(wèn)題。支原體感染,如果控制了微生物,發(fā)熱慢慢就好一些了。在急期的時(shí)候,發(fā)熱還沒(méi)有解決,就需要在高熱的時(shí)候應(yīng)用一些退燒藥,像美林就是布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚,這些退燒藥吃了以后能夠把高燒控制住。但是如果是38度左右的一個(gè)中度發(fā)熱或者是低燒,就可以給孩子多喝水,用一些物理降溫的方法,溫毛巾擦一擦,或者說(shuō)洗個(gè)溫水澡,孩子精神好的時(shí)候讓他玩一會(huì)。可以吃一些清熱解毒的藥物,像小兒柴桂,都起到一個(gè)清熱解毒、退低燒的作用。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
嬰幼兒發(fā)燒反復(fù)發(fā)燒怎么辦
嬰幼兒反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染或免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),需結(jié)合體溫監(jiān)測(cè)、物理降溫和藥物干預(yù)綜合處理。38.5℃以下優(yōu)??...
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孩子發(fā)燒怎么辦教你一招快速降溫
孩子發(fā)燒時(shí)可采用物理降溫結(jié)合藥物干預(yù),體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。核心降溫方法包括溫水擦浴、退熱貼使用及合理補(bǔ)液,同時(shí)需排??...
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種非常麻煩的疾病,對(duì)于患者的身體健康傷害很大,所誘發(fā)的諸如腹脹、腹瀉,乃至是腹痛等并發(fā)癥十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能是由于患者受到了病毒感染而誘發(fā)的,需要趁著病情尚輕時(shí)及早處理,下面了解一下美莎欣都有哪些功效吧!美莎欣都有哪些功效?美莎欣的適
腦積水手術(shù)治療方法
腦積水的手術(shù)治療方法包括腦脊液分流術(shù)、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)以及顱內(nèi)引流術(shù),這些方法根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和類(lèi)型進(jìn)行選擇,目的是緩解顱內(nèi)壓力、改善腦脊液循環(huán)、保護(hù)腦組織功能。 1、腦脊液分流術(shù) 這是治療腦積水最常見(jiàn)的手術(shù)方法,通過(guò)將多余的腦脊液引流到身體的其他部位如腹腔或心房,減輕顱內(nèi)壓力。常用的裝置是腦室-腹腔分流系統(tǒng)VP分流術(shù)或腦室-心房分流系統(tǒng)VA分流術(shù)。手術(shù)過(guò)程包括在頭顱、頸部或腹部制作小切口,將導(dǎo)管植入以持續(xù)排放多余液體。這種技術(shù)較為成熟,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)感染、阻塞等并發(fā)癥,需要定期更換管道或維護(hù)設(shè)備。 2、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)ETV 對(duì)于梗阻性腦積水患者,這種微創(chuàng)手術(shù)效果較好。手術(shù)通過(guò)內(nèi)窺鏡進(jìn)入腦室,在第三腦室底部開(kāi)口,建立新的腦脊液循環(huán)通道,避免依賴(lài)分流裝置。其優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)低,并避免了分流管相關(guān)的長(zhǎng)期維護(hù)問(wèn)題。但該方法并不適用于所有腦積水患者,尤其對(duì)嬰幼兒或腦室壓力太高的情況效果可能有限。 3、顱內(nèi)引流術(shù) 當(dāng)腦積水急性發(fā)作或患者出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)壓升高時(shí),可通過(guò)顱外引流臨時(shí)緩解壓力。這種方法常用于應(yīng)急救治,主要是通過(guò)在頭皮鉆孔植入引流管,將多余腦脊液直接排出體外。然而,由于其僅是短期解決方案,最終多數(shù)患者仍需接受長(zhǎng)期分流或其他治療。 腦積水的治療需要根據(jù)患者年齡、積水類(lèi)型和病程選擇合適的方法。萬(wàn)一出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)緩慢、頭痛加重或?qū)Ч墚惓#瑧?yīng)盡快復(fù)診。手術(shù)后還需要長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)恢復(fù)狀況。在專(zhuān)家指導(dǎo)下實(shí)施全面的個(gè)性化管理,能夠幫助腦積水患者獲得更好的生活質(zhì)量。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黃皮膚乳膏多少錢(qián)
黃皮膚乳膏的價(jià)格因藥店、購(gòu)買(mǎi)平臺(tái)及規(guī)格的不同有所差異,一般在20-50元之間。具體價(jià)格還受到地區(qū)、品牌促銷(xiāo)以及包裝容量等因素的影響。建議選擇正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi),并結(jié)合自身情況在醫(yī)生建議下使用。 1、不同規(guī)格及包裝的價(jià)格區(qū)間 黃皮膚乳膏常見(jiàn)規(guī)格為15g裝或20g裝兩種。15g裝價(jià)格通常介于20-30元之間,而20g裝一般價(jià)格稍高,在30-50元左右。不同生產(chǎn)廠家的定價(jià)策略、品牌口碑和地方供需情況也會(huì)對(duì)價(jià)格有所影響。在購(gòu)買(mǎi)前可以對(duì)比不同藥店或正規(guī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的報(bào)價(jià),以選擇最合適的購(gòu)買(mǎi)途徑。 2、影響價(jià)格的外部因素 地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平直接影響到藥品的價(jià)格。在某些偏遠(yuǎn)或經(jīng)濟(jì)發(fā)展較慢的地區(qū),流通費(fèi)用較高,終端售價(jià)可能更高。在線(xiàn)購(gòu)買(mǎi)可以一定程度降低這一溢價(jià),但需注意是否有正規(guī)的認(rèn)證資質(zhì)。線(xiàn)上平臺(tái)有時(shí)會(huì)有促銷(xiāo)活動(dòng),可以作為購(gòu)藥的一個(gè)經(jīng)濟(jì)選擇。另外,假期或周年慶可能也會(huì)出現(xiàn)短期優(yōu)惠。 3、如何確保購(gòu)買(mǎi)到正品 為確保購(gòu)買(mǎi)到正品黃皮膚乳膏,建議選擇正規(guī)藥店、連鎖藥房或者有國(guó)家認(rèn)證資質(zhì)的在線(xiàn)平臺(tái)。查看藥品外包裝上的批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠家及防偽標(biāo)志,確保藥品來(lái)源正規(guī)。同時(shí),如果首次使用,建議由醫(yī)生確認(rèn)適用性,并對(duì)癥下藥。 黃皮膚乳膏的價(jià)格并不是絕對(duì)固定的,消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)時(shí)可以貨比三家,同時(shí)關(guān)注渠道和來(lái)源的正規(guī)性。如果您對(duì)乳膏的使用存在疑問(wèn),建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或藥師以獲取合理的使用建議。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
血管性癡呆是怎么引起的
血管性癡呆通常是由腦血管病變導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足,從而引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞損傷。主要原因包括遺傳因素、環(huán)境和生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病、以及腦部外傷等。明確誘因有助于早期預(yù)防和干預(yù)。 1、遺傳因素 血管性癡呆可能與遺傳因素相關(guān),家族中有腦血管疾病或癡呆病史的人群更容易患病。例如,攜帶某些基因突變?nèi)鏏POE4的個(gè)體可能會(huì)增加血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)。雖然遺傳無(wú)法改變,但在高風(fēng)險(xiǎn)人群中,定期體檢和早期干預(yù)顯得尤為重要。 2、環(huán)境和生活習(xí)慣 不健康的生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒、不規(guī)律的作息等可能損害血管健康,增加發(fā)病幾率。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食過(guò)度油膩或高鹽、高糖飲食也可能導(dǎo)致血管硬化或狹窄,從而間接誘發(fā)血管性癡呆。改善生活方式,如增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、均衡飲食采用地中海飲食或DASH飲食模式,可以有效減少血管病變的發(fā)生。 3、基礎(chǔ)疾病因素 基礎(chǔ)疾病是引發(fā)血管性癡呆的重要促成因素,其中高血壓、糖尿病、高脂血癥等與腦血管疾病密切相關(guān)。患者長(zhǎng)期未能有效控制血壓或血糖,容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化或腦梗塞,進(jìn)一步引起腦供血不足。建議患者每日監(jiān)測(cè)血壓和血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下,堅(jiān)持服用如ARB類(lèi)降壓藥、二甲雙胍、他汀類(lèi)藥物等來(lái)控制病情。 4、腦血管病變 腦卒中特別是多次小卒中輕微腦梗塞是血管性癡呆的主要病因之一。卒中會(huì)直接造成腦組織損傷或功能喪失,尤其是當(dāng)額葉、頂葉等負(fù)責(zé)認(rèn)知功能的區(qū)域受累時(shí)。要預(yù)防腦卒中,應(yīng)注重控制危險(xiǎn)因素,如抗血小板治療如阿司匹林、加強(qiáng)血脂管理以及避免心血管栓塞的形成如使用華法林或利伐沙班。 5、腦部外傷 頭部嚴(yán)重外傷可能損害腦部血管或?qū)е鲁鲅該p傷,引發(fā)后續(xù)的腦部功能退化。預(yù)防外傷尤為重要,尤其是高齡人群應(yīng)注意增強(qiáng)防跌倒措施,例如家中去除絆倒的障礙物或使用輔助設(shè)備。 血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是可以通過(guò)改變生活方式、積極治療基礎(chǔ)疾病以及早期篩查來(lái)減少的。如果您或家人出現(xiàn)記憶力明顯下降、思維障礙或日常能力退化的現(xiàn)象,務(wù)必要及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。通過(guò)系統(tǒng)管理血管健康,可有效降低疾病發(fā)生的可能性。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛瘺手術(shù)要灌腸嗎
肛瘺手術(shù)通常需要灌腸,以便清空直腸內(nèi)容,減少術(shù)中感染和術(shù)后并發(fā)癥。具體是否需要灌腸應(yīng)根據(jù)患者病情及手術(shù)方案,由醫(yī)生決定。術(shù)前準(zhǔn)備通常包括灌腸、清潔傷口及調(diào)整飲食等步驟。 1、肛瘺手術(shù)需要灌腸的原因 灌腸是肛瘺手術(shù)中的重要術(shù)前準(zhǔn)備,它可以清除患者直腸和腸道內(nèi)的糞便殘留,從而降低術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于肛瘺手術(shù),感染控制至關(guān)重要,因?yàn)楦刂軈^(qū)域細(xì)菌多,術(shù)后易出現(xiàn)膿腫、炎癥等并發(fā)癥。通過(guò)灌腸清潔腸道,可以為醫(yī)生提供良好的手術(shù)視野,并提高手術(shù)精確度。 2、灌腸的具體操作及注意事項(xiàng) 常見(jiàn)的灌腸方式是通過(guò)使用溫水或藥物性灌腸液,患者可選擇在醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員完成,也可在家中按照醫(yī)囑操作。需注意的是,灌腸不能濫用,尤其是對(duì)于腸梗阻、嚴(yán)重痔瘡出血或腸道有明顯損害的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)前灌腸應(yīng)適度,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致腸道功能紊亂。 3、術(shù)前其他準(zhǔn)備事項(xiàng) 除灌腸外,術(shù)前還需做好其他準(zhǔn)備工作。飲食方面,多采用易消化、低渣飲食,例如粥類(lèi)、米湯等,術(shù)前一天通常要求禁食12小時(shí),以保持腸道空虛。還需注意保持肛周區(qū)域的清潔衛(wèi)生,必要時(shí)進(jìn)行局部清洗。同時(shí),術(shù)后護(hù)理計(jì)劃也需提前與醫(yī)生溝通,以便調(diào)整便秘風(fēng)險(xiǎn),減少傷口刺激。 肛瘺手術(shù)多需要灌腸,但仍需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生判斷是否必要。患者應(yīng)提前與醫(yī)生溝通,嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,以保障手術(shù)順利和術(shù)后康復(fù)。如果對(duì)具體流程存疑,請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生獲取指導(dǎo)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
沈陽(yáng)治療結(jié)腸癌評(píng)價(jià)比較好的醫(yī)院
沈陽(yáng)治療結(jié)腸癌評(píng)價(jià)比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科入選國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目,配備國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的腹腔鏡及機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng);遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)最大的三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,設(shè)有結(jié)直腸腫瘤專(zhuān)科病房;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普外科通過(guò)JCI國(guó)際認(rèn)證,開(kāi)展結(jié)直腸癌規(guī)范化診療體系。這些醫(yī)院憑借技術(shù)實(shí)力和患者口碑獲得較高評(píng)價(jià)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科在結(jié)腸癌診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。科室常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)精準(zhǔn)度達(dá)到毫米級(jí)。該院建立的結(jié)直腸癌多學(xué)科診療(MDT)模式,整合影像科、病理科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科資源,為患者制定個(gè)性化治療方案。醫(yī)院配備PET-CT、3.0T磁共振等先進(jìn)設(shè)備,可精確評(píng)估腫瘤分期。作為國(guó)家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,該院參與多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床試驗(yàn),為晚期結(jié)腸癌患者提供靶向治療、免疫治療等前沿技術(shù)。住院部設(shè)置加速康復(fù)外科(ERAS)病房,術(shù)后恢復(fù)周期較傳統(tǒng)模式縮短30%。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科年手術(shù)量逾千例,在復(fù)雜結(jié)腸癌手術(shù)領(lǐng)域積累豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院建立基因檢測(cè)平臺(tái),可為患者進(jìn)行MSI、KRAS等基因檢測(cè),指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。放療中心擁有TrueBeam、TOMO等高端放療設(shè)備,可開(kāi)展影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療(IGRT)。該院腫瘤內(nèi)科參與制定《中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,在轉(zhuǎn)化治療、新輔助化療領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢(shì)。針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌,科室開(kāi)展腹腔熱灌注化療(HIPEC)聯(lián)合細(xì)胞減滅術(shù)的綜合性治療。醫(yī)院設(shè)有遼寧省腫瘤防治辦公室,定期組織基層醫(yī)生培訓(xùn),推動(dòng)規(guī)范化診療在省內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普外科在結(jié)腸癌手術(shù)技術(shù)方面保持區(qū)域領(lǐng)先地位,常規(guī)開(kāi)展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)、保留盆腔自主神經(jīng)的擴(kuò)大根治術(shù)等精細(xì)化術(shù)式。醫(yī)院引進(jìn)的達(dá)芬奇Xi手術(shù)系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)低位結(jié)腸癌的保肛治療。該院建立的結(jié)直腸癌生物樣本庫(kù),為個(gè)體化治療提供科研支撐。腫瘤內(nèi)科開(kāi)展FOLFOX、FOLFIRI等標(biāo)準(zhǔn)化療方案的精準(zhǔn)劑量調(diào)整,并配備專(zhuān)業(yè)藥學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行用藥監(jiān)護(hù)。醫(yī)院設(shè)置的日間化療病房,通過(guò)信息化管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)化療全程監(jiān)控。作為遼寧省醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位,該院制定結(jié)腸癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期開(kāi)展省內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量督查。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院腫瘤科在結(jié)腸癌綜合治療方面形成特色體系。科室配備容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)設(shè)備,可對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)放療。醫(yī)院引進(jìn)的射頻消融系統(tǒng),適用于無(wú)法手術(shù)的結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者。該院與上海多家三甲醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制,為疑難病例提供權(quán)威診療建議。營(yíng)養(yǎng)科針對(duì)結(jié)腸癌患者研發(fā)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,改善圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。醫(yī)院設(shè)置的造口護(hù)理門(mén)診,由國(guó)際造口治療師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),幫助患者提高生活質(zhì)量。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備生物反饋治療儀,改善術(shù)后排便功能障礙。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科在結(jié)腸癌規(guī)范化治療領(lǐng)域取得顯著成效。科室開(kāi)展熒光導(dǎo)航技術(shù)定位微小轉(zhuǎn)移病灶,提高根治性切除率。醫(yī)院引進(jìn)的超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺放射性粒子植入系統(tǒng),為晚期患者提供姑息性治療選擇。該院建立的快速病理診斷平臺(tái),可在30分鐘內(nèi)完成術(shù)中冰凍切片診斷。醫(yī)院參與國(guó)家結(jié)直腸癌篩查項(xiàng)目,開(kāi)展糞便DNA檢測(cè)等早期篩查技術(shù)。中醫(yī)科研發(fā)的扶正固本湯劑,經(jīng)臨床驗(yàn)證可有效緩解化療后骨髓抑制。醫(yī)院實(shí)施的全程病例管理系統(tǒng),通過(guò)大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化治療方案,近三年結(jié)腸癌患者五年生存率提升至58.6%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
消化道出血會(huì)誘發(fā)肝性腦病嗎
消化道出血可能誘發(fā)肝性腦病,這是由于長(zhǎng)期肝功能受損時(shí),出血會(huì)加重體內(nèi)毒素積聚,尤其是氨的水平上升,直接影響大腦功能。關(guān)鍵需要及時(shí)治療消化道出血,同時(shí)對(duì)肝功能進(jìn)行綜合管理。 1、消化道出血為什么會(huì)誘發(fā)肝性腦病? 消化道出血可能加重肝性腦病的發(fā)生,是因?yàn)閲?yán)重的肝病患者肝臟代謝功能已經(jīng)受損,難以清除血液中的毒素。消化道出血后,血紅蛋白和蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解,產(chǎn)生大量氨和其他代謝產(chǎn)物。過(guò)多的氨會(huì)通過(guò)腸壁進(jìn)入血液并累積,導(dǎo)致大腦受到毒性影響,從而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對(duì)于患有門(mén)靜脈高壓和嚴(yán)重肝硬化的病人,發(fā)生危險(xiǎn)的概率更高。 2、消化道出血的治療措施 1止血治療:針對(duì)輕度或中度的出血,可通過(guò)藥物如奧曲肽或特利加壓素來(lái)減少門(mén)靜脈壓力并止血。嚴(yán)重的出血可能需要內(nèi)鏡治療,比如膠圈結(jié)扎術(shù)或硬化治療,以有效控制出血源頭。 2補(bǔ)充血容量:失血嚴(yán)重可能需要輸血或補(bǔ)液,以維持體循環(huán)穩(wěn)定,防止休克情況的發(fā)生。 3預(yù)防感染:患者出血后極易合并感染,應(yīng)使用抗生素如喹諾酮類(lèi)藥物,減少細(xì)菌在腸道內(nèi)繁殖,從而抑制氨等毒素的產(chǎn)生。 3、防止肝性腦病的綜合管理 1降低體內(nèi)氨水平:使用乳果糖或利福昔明有助于減少腸道內(nèi)氨的吸收。還需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量,防止腸道負(fù)擔(dān)過(guò)重。 2改善肝功能:如肝移植適合病情嚴(yán)重的患者,是根本性的治療手段;同時(shí),也可以嘗試護(hù)肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿來(lái)減輕肝損傷。 3監(jiān)測(cè)病情:定期監(jiān)測(cè)血氨水平與肝功能指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的肝性腦病。若出現(xiàn)意識(shí)混亂、行為改變等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 及時(shí)干預(yù)和規(guī)范管理對(duì)消化道出血導(dǎo)致的肝性腦病尤為重要。建議肝病患者定期體檢,加強(qiáng)消化道出血的預(yù)防,同時(shí)注重飲食、藥物和生活習(xí)慣等多方面的調(diào)整,以降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。若病情惡化,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)
腰椎管狹窄手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),包括感染、神經(jīng)損傷和術(shù)后復(fù)發(fā)等,但通過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前檢查和注意術(shù)后護(hù)理可以降低這些風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需注意康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整,以促進(jìn)恢復(fù),減少并發(fā)癥。 1常見(jiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括以下幾點(diǎn): 感染:手術(shù)過(guò)程中若無(wú)菌操作不嚴(yán)格,可能導(dǎo)致感染。為預(yù)防感染,手術(shù)環(huán)境需嚴(yán)格消毒,術(shù)后要按醫(yī)生要求使用抗生素,避免傷口接觸污水。 神經(jīng)損傷:手術(shù)中操作精準(zhǔn)性不足可能損傷神經(jīng),造成術(shù)后出現(xiàn)肢體麻木或功能障礙。患者應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱外科術(shù)前明確脊柱神經(jīng)的分布情況。 術(shù)后復(fù)發(fā):部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)狹窄復(fù)發(fā)。這通常與患者未遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有關(guān),也可能與脊柱退行性病變引起的其他問(wèn)題相關(guān)。手術(shù)后需定期復(fù)查,并注重腰部保養(yǎng)以延緩?fù)诵行宰兓?2術(shù)后注意事項(xiàng) 術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,需要注意以下幾點(diǎn): 短期內(nèi)限制活動(dòng):術(shù)后1-3個(gè)月應(yīng)避免彎腰、提重物等動(dòng)作,給腰椎充分的恢復(fù)時(shí)間。 康復(fù)運(yùn)動(dòng):術(shù)后康復(fù)階段通常為術(shù)后3個(gè)月至半年,可以在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群鍛煉、腰部牽引等,幫助恢復(fù)腰椎功能。 調(diào)整生活方式:術(shù)后避免久坐,調(diào)整座椅高度,養(yǎng)成正確坐姿和站姿,平時(shí)可以選擇游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),緩解腰椎壓力。 3如何降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 選擇權(quán)威醫(yī)院:通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)脊柱外科醫(yī)生進(jìn)行治療,可以有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 全面術(shù)前評(píng)估:術(shù)前需進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT或MRI和功能評(píng)估,了解腰椎狹窄的具體部位及嚴(yán)重程度。 健康管理:術(shù)前控制血糖、血壓等慢性病指標(biāo),戒煙限酒,以減少術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生可能性。 腰椎管狹窄手術(shù)雖有一定風(fēng)險(xiǎn),但通過(guò)規(guī)范的術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作和術(shù)后護(hù)理,可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率,幫助患者改善癥狀、提高生活質(zhì)量。術(shù)后定期復(fù)查,培養(yǎng)健康的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣尤為重要。動(dòng)手術(shù)前應(yīng)全面了解風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng),與醫(yī)生充分溝通,制定適合自己的治療方案。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
女人右下腹疼是怎么回事
女人右下腹疼可能由多種原因引起,包括生理過(guò)程如排卵痛或月經(jīng)疼痛、消化系統(tǒng)問(wèn)題如闌尾炎或腸道炎癥、婦科疾病如卵巢囊腫或盆腔炎等,具體情況需根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。 1、生理因素 生理性原因是女性右下腹疼痛的常見(jiàn)誘因之一。例如,在排卵期,一些女性可能會(huì)感覺(jué)到右側(cè)下腹的隱約疼痛,這是由于卵泡破裂釋放卵子引起的。經(jīng)期時(shí)出現(xiàn)子宮收縮也可能導(dǎo)致類(lèi)似的右下腹疼痛。這些疼痛通常較輕且短暫,無(wú)需特殊治療。保持休息、熱敷或服用非處方止痛藥如布洛芬即可緩解。 2、消化系統(tǒng)疾病 右下腹疼痛可能與消化系統(tǒng)疾病有關(guān),其中最需警惕的是闌尾炎。闌尾炎早期表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性疼痛,常伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱,應(yīng)盡快就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。慢性腸炎如克羅恩病也可能引起類(lèi)似的疼痛,建議通過(guò)腸鏡檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎藥如美沙拉嗪或免疫調(diào)節(jié)劑。 3、婦科疾病 多種婦科疾病都可能引發(fā)右下腹疼痛。卵巢囊腫破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇烈疼痛,并常伴有內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn),需立即就醫(yī)。盆腔炎癥則是另一個(gè)常見(jiàn)原因,通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,可伴有白帶異常或發(fā)燒,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素如左氧氟沙星。異位妊娠也是右下腹急性疼痛的重要原因之一,需高度警惕,可能需要手術(shù)干預(yù)。 4、其他可能因素 其他如泌尿系感染、腎結(jié)石或疝氣也可能造成右下腹疼痛。泌尿系感染通常會(huì)伴隨排尿時(shí)的不適感,建議多飲水并遵醫(yī)囑使用抗生素如呋喃妥因。腎結(jié)石通常表現(xiàn)為絞痛,可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療,而疝氣可表現(xiàn)為右下腹脹痛,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。 右下腹疼痛的原因多種多樣,輕微癥狀可觀察并緩解,若疼痛持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀,請(qǐng)盡快就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)診斷與治療,避免病情惡化帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓怎么聯(lián)合用藥治療
高血壓聯(lián)合用藥治療的核心在于結(jié)合不同機(jī)制的降壓藥物,以降低血壓、減少副作用并預(yù)防并發(fā)癥。臨床上常使用的聯(lián)合用藥組合包括:鈣通道阻滯劑CCB+血管緊張素受體拮抗劑ARB、噻嗪類(lèi)利尿劑+ACEI、β受體阻滯劑+CCB等。具體用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。 1、聯(lián)合用藥的原則 高血壓的聯(lián)合用藥主要基于以下原則:①藥物機(jī)制互補(bǔ):通過(guò)不同作用機(jī)制調(diào)節(jié)血壓,如擴(kuò)張血管、減少水鈉潴留、抑制交感神經(jīng)活動(dòng)等;②減少單一藥物的副作用,如平衡利尿劑引起的低鉀風(fēng)險(xiǎn)或CCB引發(fā)的水腫;③增強(qiáng)降壓效果,降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。推薦初始治療時(shí)即對(duì)于高危患者使用聯(lián)合用藥。 2、常見(jiàn)的聯(lián)合用藥組合 ①鈣通道阻滯劑如氨氯地平+血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦:CCB通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓,而ARB可減少血管緊張素的收縮作用,此組合既能達(dá)到良好的降壓效果,又能減少水腫等常見(jiàn)副作用。 ②噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利:利尿劑通過(guò)排鈉、增加排尿降低血容量,而ACEI可擴(kuò)張血管并保護(hù)腎臟,兩者組合可有效控制血壓并保護(hù)器官功能。 ③β受體阻滯劑如比索洛爾+鈣通道阻滯劑:前者減緩心率、降低心臟負(fù)擔(dān),后者則直接擴(kuò)張血管,適合心動(dòng)過(guò)速合并高血壓的患者。 3、如何規(guī)范用藥與監(jiān)測(cè) 高血壓患者的聯(lián)合用藥需個(gè)體化調(diào)整,注意監(jiān)測(cè)心率、血鉀水平、腎功能以及血壓變化。用藥過(guò)程中可能存在藥物間的交互作用,因此服藥期間需關(guān)注是否出現(xiàn)如頭暈、低血壓、乏力等不適癥狀,并及時(shí)就醫(yī)。聯(lián)合治療的目標(biāo)是將血壓控制在140/90mmHg以下,對(duì)于糖尿病腎病或更高風(fēng)險(xiǎn)的患者,目標(biāo)血壓控制可能更低。 聯(lián)合用藥是高血壓治療的重要策略,但需謹(jǐn)遵醫(yī)囑,通過(guò)個(gè)體化調(diào)整用藥方案以獲得最佳治療效果。定期監(jiān)測(cè)血壓,與醫(yī)生密切溝通是高血壓長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒頭后面有個(gè)坑怎么回事
嬰兒頭后面有個(gè)坑通常是正常的生理現(xiàn)象,但如果伴有其他異常癥狀如發(fā)熱、呼吸困難或反應(yīng)遲鈍,則需立即就醫(yī)。可能原因包括正常骨骼發(fā)育特點(diǎn)、外部創(chuàng)傷或罕見(jiàn)的疾病病理問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察,必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。 1、正常的骨骼發(fā)育特點(diǎn) 嬰兒頭部柔軟且未完全閉合的骨縫和囟門(mén)特別是后囟門(mén)可能在外觀上顯得像一個(gè)“坑”。這是由于新生兒顱骨尚未完全發(fā)育,骨縫未愈合,方便大腦生長(zhǎng)所需的空間,這是生理上的正常現(xiàn)象,絕大部分兒童在1-2歲內(nèi)后囟門(mén)都會(huì)自然閉合。如果沒(méi)有其他異常癥狀,通常無(wú)需干預(yù),但也建議在常規(guī)的兒童保健檢查中向醫(yī)生確認(rèn)是否符合正常發(fā)育規(guī)律。 2、外部創(chuàng)傷或壓痕 嬰兒頭部較軟,受到外部長(zhǎng)期壓迫如躺姿導(dǎo)致的壓痕或輕微碰撞時(shí),可能會(huì)形成局部的“凹陷”。家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免寶寶長(zhǎng)期保持同一睡姿,建議定期幫助嬰兒調(diào)整頭部位置。發(fā)現(xiàn)明顯的凹陷或異樣,可以用手輕輕觸診檢測(cè)是否有硬塊、紅腫或疼痛等跡象。如果懷疑受傷,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查。 3、罕見(jiàn)的疾病病理問(wèn)題 如囟門(mén)深陷、經(jīng)常異常哭鬧或伴有嘔吐及嗜睡,可能暗示身體缺水、營(yíng)養(yǎng)不良或顱內(nèi)壓力異常等問(wèn)題。如“顱縫早閉”或“顱骨發(fā)育不全”等罕見(jiàn)病,也可能導(dǎo)致嬰兒頭部形態(tài)異常。對(duì)此,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行更詳細(xì)的影像學(xué)檢查如頭顱X光或核磁共振并采取相應(yīng)治療措施。 家長(zhǎng)遇到類(lèi)似情況要觀察并區(qū)分正常與異常表現(xiàn)。對(duì)于正常現(xiàn)象無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu),保持定期體檢即可;若出現(xiàn)伴隨癥狀或情況惡化,應(yīng)立即就醫(yī)以排查可能的病理問(wèn)題。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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