蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:腫瘤標(biāo)志物的檢查主要是抽血查甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA15-3、CA19-9等。腫瘤標(biāo)志物檢查主要針對(duì)的是原發(fā)性肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌等。方法就是抽血檢查上述腫瘤標(biāo)志物,特別是中年以上的男性或者女性,有腫瘤家族史,或者慢性乙肝、丙肝等病毒感染,更加注重篩查,對(duì)于腫瘤標(biāo)志物有明顯升高,超過正常幾倍或者幾十倍,及時(shí)做肺部CT平掃、肝臟CT平掃及增強(qiáng)、B超、磁共振,以及全腹部CT平掃加增強(qiáng)等檢查,以發(fā)現(xiàn)有沒有上腹部占位性病變。如果有腫瘤標(biāo)志物的明確異常,及這些部位的占位性病變,及時(shí)做占位性病變的病理檢查,如穿刺活檢、纖維支氣管鏡、胃鏡、腸鏡等,以明確是不是有這些部位癌癥的可能。檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的注意事項(xiàng)如下:首先,肝衰竭和腎衰竭患者可導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的假陽性檢測(cè),這是最明顯的。腫瘤標(biāo)志物是肝臟分解代謝在腎臟中的排泄物。因此,當(dāng)這兩個(gè)器官發(fā)生功能改變時(shí),腫瘤標(biāo)志物的增加通常是錯(cuò)誤的。其次,避免在月經(jīng)期間檢查CA125,這也可能導(dǎo)致假陽性。此外,檢測(cè)PSA前列腺抗原時(shí),樣本采集應(yīng)避免接觸一些與前列腺相關(guān)的手術(shù),如活檢和直腸指檢,這也可能導(dǎo)致前列腺抗原假陽性。當(dāng)血清總PSA和前列腺抗原水平略有升高時(shí),如4-10μG/L,當(dāng)直腸指檢陰性時(shí),建議使用游離前列腺抗原百分比試驗(yàn)來確定是否需要進(jìn)行前列腺活檢以明確診斷。
2022-04-05 09:33