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腎功能不全能喝酒嗎

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2024-09-23 19:29 37人閱讀

問題描述:腎功能不全能喝酒嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎功能不全該怎么辦
腎功能不全有急性和慢性之分,當(dāng)發(fā)現(xiàn)了腎功能不全,首先要找到引起腎功能不全的原發(fā)疾病。輕度腎功能不全又叫代償期,這種情況可以采取非透析治療,延緩疾病進(jìn)展,主要是減少尿蛋白、降壓、降脂、降膽固醇還有降尿酸等治療。治療目的就是預(yù)防腎功能進(jìn)一步發(fā)展,后期隨著肌酐值的增高進(jìn)展到尿毒癥期,可以采取腎臟替代治療,包括腎移植和透析治療,透析治療有血液透析和腹膜透析兩種,總體來(lái)說兩者的效果是一致的。此外,還要注意糾正病人的鈣磷代謝異常、腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)的問題,預(yù)防尿毒癥階段的心腦血管并發(fā)癥。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎功能不全包括腎病綜合征嗎
腎功能不全跟著腎病綜合征兩者沒有什么必然的關(guān)系,一般在臨床上腎病綜合征是導(dǎo)致腎功能不全的原因,但是并不是每一個(gè)腎病綜合癥的病人都一定會(huì)發(fā)生腎功能不全,所以有腎病綜合征的患者一定要注意遵醫(yī)囑按時(shí)用藥,規(guī)律作息,控制病情,以防出現(xiàn)腎功能不全。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎腎功能不全能吃淡水蝦嗎?
慢性腎功能不全,可以吃一些淡水蝦,能夠?yàn)槿梭w補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,還能補(bǔ)充微量元素,但是吃時(shí)一定要適量,因?yàn)榇罅康氖秤萌菀准又啬I臟負(fù)擔(dān),不利于病情的恢復(fù)。患者還要低鹽低脂飲食,避免吃油膩大的食物。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
得了腎功能不全應(yīng)吃什么
注意腎功能不全的日常生活1。吃清淡易消化的食物,避免吃海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激的食物、葡萄酒和所有頭發(fā)制品,如五香調(diào)味品、咖啡、香菜等。2.預(yù)防感冒,避免感冒,不要吃保健食品,吃補(bǔ)藥以防止內(nèi)熱過度加劇。3.重度水腫患者應(yīng)避免鹽,限制蛋白質(zhì)食物的攝入,減少飲用水的使用。水腫不嚴(yán)重,可進(jìn)入低鈉鹽飲料;沒有水腫不會(huì)限制飲用水和蛋白質(zhì)食物的攝入。4.顯微鏡下血尿者易患內(nèi)熱過多。他們應(yīng)該多喝水,多吃食物,如蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等。滋陰降火。5.高血鉀的人不應(yīng)該吃高價(jià)食物,如海產(chǎn)品、蘑菇、火腿、木耳、干果、玉米片、香蕉、橙子、土豆、蕪菁、茶葉、醬油、味精等。6.血尿酸高的人不應(yīng)該吃動(dòng)物內(nèi)臟、魚、蝦、蟹、貽貝、啤酒、蘑菇、豆類和菠菜。7.腎衰竭和尿毒癥患者應(yīng)該每天吃半磅牛奶、一個(gè)雞蛋和一兩塊瘦肉。建議在日常生活中盡量避免辛辣刺激的食物,健康飲水,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
如何治療房顫腎功能不全?
心房顫動(dòng)的治療,可以選擇射頻消融手術(shù)治療,同時(shí)應(yīng)該根據(jù)血栓栓塞的危險(xiǎn)因素評(píng)分進(jìn)行抗凝治療,如果不采取手術(shù)治療的話,可以應(yīng)用抗心律失常藥物,維持竇性心律或者是控制心室率治療,監(jiān)測(cè)心率的變化,如果病人同時(shí)合并腎功能不全,應(yīng)該完善腎功能的化驗(yàn),可以給予保護(hù)腎功能的藥物治療,比如金水寶等藥物,具有改善腎功能的作用
李秀敏 副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
腎功能不全能吃香椿嗎
腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究,香椿對(duì)腎臟沒有損害,所以說腎功能不全的患者可以吃香椿,香椿,含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿,可以補(bǔ)充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用,腎功能不全的患者吃香椿,這是可以輔助改善水腫的癥狀,有利于疾病的治療。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
慢性腎功能不全是怎么引起的?
慢性腎功能不全,主要是由于慢性腎臟病造成的。其中,以慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害這些疾病最為常見。需要通過檢查腎功能、尿常規(guī)以及測(cè)量血糖、血壓,檢查腎臟彩超等相關(guān)指標(biāo)來(lái)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度。對(duì)于一些腎臟損傷比較重的,往往還會(huì)合并有貧血、鈣、磷代謝紊亂等相關(guān)的并發(fā)癥,需要針對(duì)性的進(jìn)行用藥治療。平時(shí)在生活方面注意預(yù)防受涼感冒。以及定期的到醫(yī)院隨診復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能不全三期就是尿毒癥了嗎
腎功能不全三期是比較嚴(yán)重的,但并沒有達(dá)到尿毒癥指標(biāo),需要做血肌酐,根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)判斷是否患有尿毒癥,若腎功能不全三期癥狀非常明顯,沒有積極治療,可逐漸發(fā)展為尿毒癥,只能采取透析或者腎臟移植。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
怎么查慢性腎炎或慢性腎功能不全
檢查慢性腎炎或者是慢性腎功能不全患者可以到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查,能夠有效的做出診斷,通常會(huì)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,血常規(guī)檢查,腎功能檢查及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能不全用什么藥補(bǔ)腎?
腎功能不全是由多種原因?qū)е履I臟固有細(xì)胞損傷,腎小球嚴(yán)重破壞,腎功能進(jìn)行性的下降,一大類腎臟綜合癥人群,首先一定要明確什么原因引起的腎功能不全,這時(shí)候才能對(duì)癥用藥,建議及時(shí)到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腎功能不全用針灸可以治療嗎
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彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
膽固醇偏高飲食應(yīng)注意什么
膽固醇偏高的飲食調(diào)整應(yīng)以控制攝入高膽固醇、高飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物為主,同時(shí)增加富含膳食纖維、植物化合物及優(yōu)質(zhì)脂肪的食物,減少食物中的脂質(zhì)吸收,改善血脂水平。 1、限制高膽固醇和高脂肪食物 過多的膽固醇和飽和脂肪酸會(huì)顯著影響血脂水平,增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。高膽固醇食物包括動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟、蝦、蟹等,而高飽和脂肪酸食物多存在于肥肉、黃油、奶油以及全脂奶制品中。避免食用反式脂肪酸含量高的油炸食品、糕點(diǎn)和人造黃油,因?yàn)樗鼈冿@著升高低密度脂蛋白LDL,也被稱為"壞膽固醇"。 2、增加膳食纖維攝入 膳食纖維,尤其是可溶性纖維,能夠與膽固醇結(jié)合,從而減少其吸收,降低血液中的LDL膽固醇水平。推薦攝入的食物包括燕麥、糙米、大麥、豆類、蘋果及葡萄柚等。同時(shí),可以適當(dāng)多吃高纖維蔬菜,例如西蘭花、菠菜等,這些食物還富含多種抗氧化成分,有助于保護(hù)心血管健康。 3、增加健康脂肪攝入 優(yōu)質(zhì)脂肪包括單不飽和脂肪酸如橄欖油、鱷梨和多不飽和脂肪酸例如魚油中的Omega-3脂肪酸和堅(jiān)果。這些健康脂肪具有降低LDL和升高高密度脂蛋白HDL,即"好膽固醇"的作用,同時(shí)還能減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。尤其建議每周食用2次富含Omega-3脂肪酸的魚類,如三文魚、沙丁魚。 4、控制鹽和糖的攝入 過多的鹽分會(huì)升高血壓,進(jìn)一步加劇心血管健康問題。每天食鹽攝入量建議低于6克約一小勺。同時(shí),過量的精制糖也可能導(dǎo)致肥胖、胰島素抵抗,對(duì)血脂水平產(chǎn)生不利影響。避免飲用含糖飲料、甜點(diǎn)等,優(yōu)選天然食品作為零食。 5、飲食注意事項(xiàng)和補(bǔ)充措施 除飲食調(diào)整外,還建議減少酒精攝入,因?yàn)榫凭珜?duì)高膽固醇患者尤其是伴隨高甘油三酯水平的人群有嚴(yán)重影響。適當(dāng)引入植物甾醇補(bǔ)充劑或含植物甾醇的食品如特別標(biāo)注的乳制品,它們能有效抑制膽固醇吸收。保證每日規(guī)律飲食時(shí)間,避免過量高熱量的夜宵,能夠幫助穩(wěn)定代謝狀態(tài)。 通過科學(xué)、合理的飲食規(guī)劃,膽固醇偏高者可以顯著改善血脂水平,降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果通過飲食控制成效不理想,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受醫(yī)生的專業(yè)管理和建議,如必要時(shí)使用他汀類藥物等降脂治療。同時(shí),堅(jiān)持健康的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,以達(dá)到更全面的控制效果。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
武漢哪里可以治療子宮內(nèi)膜異位
武漢治療子宮內(nèi)膜異位比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中,同濟(jì)醫(yī)院婦科作為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科,建立了子宮內(nèi)膜異位癥專病診療中心,配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等高精設(shè)備;協(xié)和醫(yī)院婦科為湖北省重點(diǎn)學(xué)科,開展宮腹腔鏡聯(lián)合病灶切除術(shù)等微創(chuàng)技術(shù);湖北省婦幼保健院依托生殖醫(yī)學(xué)與婦科疾病診療優(yōu)勢(shì),形成了中西醫(yī)結(jié)合的特色治療方案。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院婦科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,擁有子宮內(nèi)膜異位癥規(guī)范化診療中心。該科室推行個(gè)體化階梯式治療方案,針對(duì)不同分期的患者采用藥物控制、超聲引導(dǎo)介入消融、腹腔鏡根治性手術(shù)等多模態(tài)治療手段。醫(yī)院配備有第三代聚焦超聲治療系統(tǒng)(HIFU),可實(shí)施無(wú)創(chuàng)消融治療。依托省級(jí)內(nèi)膜異位癥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,建立了復(fù)發(fā)預(yù)防及生育力保護(hù)管理體系,年開展相關(guān)手術(shù)超800例,復(fù)發(fā)率控制在15%以內(nèi)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院婦科擁有湖北省婦科疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,在復(fù)雜子宮內(nèi)膜異位癥診療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。專科引進(jìn)德國(guó)STORZ三維腹腔鏡系統(tǒng),開展深部浸潤(rùn)型病灶切除術(shù),手術(shù)清除率達(dá)92%。科室率先開展GnRH-a聯(lián)合反向添加療法,建立了術(shù)后長(zhǎng)期藥物管理隨訪制度。通過影像學(xué)導(dǎo)航技術(shù),實(shí)現(xiàn)卵巢型病灶精準(zhǔn)定位,近三年累計(jì)完成巧克力囊腫保守性手術(shù)1500余例,術(shù)后自然妊娠率達(dá)41%。?湖北省婦幼保健院?該院婦科為湖北省婦幼保健重點(diǎn)專科,設(shè)立了子宮內(nèi)膜異位癥多學(xué)科聯(lián)合門診(MDT)。常規(guī)開展腹腔鏡深部病灶切除術(shù)、超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化治療等技術(shù),同時(shí)配置中醫(yī)婦科開展穴位貼敷、溫針灸等輔助治療。醫(yī)院創(chuàng)新采用"藥物預(yù)處理+手術(shù)+輔助生殖"序貫療法,建立從疾病控制到生育力保護(hù)的全周期管理模式。其日間手術(shù)中心可完成80%的單純囊腫切除手術(shù),住院時(shí)間縮短至24小時(shí)。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院婦科開展子宮內(nèi)膜異位癥微無(wú)創(chuàng)治療體系,配備高強(qiáng)度聚焦超聲治療設(shè)備,年完成無(wú)創(chuàng)消融治療200余例。科室建立基于分子分型的個(gè)體化用藥方案,開展孕激素受體調(diào)節(jié)劑、GnRH拮抗劑等新藥臨床研究。針對(duì)腸道DIE患者,聯(lián)合胃腸外科開展病灶切除術(shù),近五年累計(jì)完成跨學(xué)科手術(shù)58例,并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦科中心設(shè)立子宮內(nèi)膜異位癥專病數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)病例全程信息化管理。開展單孔腹腔鏡技術(shù)治療卵巢型病灶,疤痕隱蔽性達(dá)95%以上。科室聯(lián)合疼痛科建立慢性盆腔痛診療單元,采用神經(jīng)阻滯聯(lián)合物理療法緩解疼痛癥狀。在復(fù)發(fā)病例處理方面,創(chuàng)新應(yīng)用射頻消融聯(lián)合GnRH-a治療方案,使二次手術(shù)率下降至12%。?武漢市第一醫(yī)院?該院中西醫(yī)結(jié)合婦科為武漢市重點(diǎn)專科,形成"手術(shù)祛邪+中藥扶正"的特色療法體系。常規(guī)開展腹腔鏡保守性手術(shù),術(shù)后配合中藥灌腸、雷火灸等中醫(yī)外治法。專科研發(fā)的"消異方"湯劑納入湖北省中醫(yī)重點(diǎn)推廣項(xiàng)目,臨床研究顯示可顯著降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。針對(duì)年輕患者,建立生育力評(píng)估門診,提供術(shù)后生育指導(dǎo)服務(wù)。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥介入治療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢(shì),開展超聲引導(dǎo)下卵巢囊腫抽吸硬化術(shù),年完成病例逾300例。科室配備微波消融設(shè)備,可實(shí)施經(jīng)陰道微創(chuàng)治療。建立完善的并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),對(duì)術(shù)后卵巢功能減退、腸粘連等風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施早期干預(yù)。聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定專屬膳食方案,輔助調(diào)節(jié)患者雌激素水平。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
寶寶舌頭上有紅點(diǎn)怎么辦
寶寶舌頭上出現(xiàn)紅點(diǎn)可能是口腔炎、病毒感染、過敏反應(yīng)或飲食刺激引起的。如果紅點(diǎn)同時(shí)伴有疼痛、發(fā)熱或其他不適,應(yīng)盡快帶寶寶就醫(yī)進(jìn)行明確診斷。具體原因與處理可分為以下幾個(gè)方面。 1、可能原因分析 1口腔炎或口腔潰瘍:寶寶免疫力較弱,容易因?yàn)榧?xì)菌或病毒感染導(dǎo)致口腔炎,紅點(diǎn)常伴隨疼痛,有時(shí)會(huì)有潰瘍。 2病毒感染:手足口病、皰疹性咽峽炎等病毒感染可能會(huì)引起舌頭上的紅點(diǎn),通常還會(huì)伴隨發(fā)熱、喉嚨痛或皮疹等其他癥狀。 3過敏反應(yīng):某些食物、藥物或牙膏等可能導(dǎo)致過敏,表現(xiàn)為舌頭上出現(xiàn)紅點(diǎn)、瘙癢或其他不適。 4食物刺激:過酸、過辣的食物可能刺激舌頭粘膜,導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)短暫性的紅點(diǎn)。 2、日常護(hù)理及改善措施 1口腔清潔:每天使用溫水或者生理鹽水為寶寶清潔口腔,避免細(xì)菌滋生。 2調(diào)整飲食:避免給寶寶吃刺激性強(qiáng)的食物,比如柑橘類水果或辛辣食物,可選擇清淡、易咀嚼的食物幫助恢復(fù)。 3觀察休息:注意寶寶的休息,增強(qiáng)免疫力。如果紅點(diǎn)逐漸減輕且無(wú)其他癥狀,可以繼續(xù)在家觀察。 3、就醫(yī)處理及藥物使用 如果寶寶的紅點(diǎn)超過3天未消退,或伴隨高熱、皮疹等其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)采用以下處理: 1抗病毒治療:如確診為病毒感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩解藥物,例如阿昔洛韋軟膏局部涂抹。 2消炎處理:如懷疑為細(xì)菌感染引起的口腔炎,可能會(huì)開一些消炎藥或者局部噴劑,減少疼痛,緩解炎癥。 3抗過敏藥物:如果是過敏引起的,可使用兒童適宜劑量的抗過敏藥物,如氯雷他定糖漿,但必須遵循醫(yī)囑。 寶寶的健康需要格外注重,如果舌頭上的紅點(diǎn)癥狀不緩解或加重,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,切勿自行使用成人藥物進(jìn)行處理。平時(shí)注意寶寶的個(gè)人衛(wèi)生和飲食習(xí)慣,可以有效預(yù)防類似問題的發(fā)生。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
止痛藥為什么不能多吃
止痛藥不能多吃的原因在于過量服用會(huì)導(dǎo)致一系列健康問題,包括身體依賴性、肝臟和腎臟損傷。為了避免這些風(fēng)險(xiǎn),建議根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行藥物使用,注意飲食和生活方式的調(diào)整以減少疼痛。 1、身體依賴性:止痛藥中的某些成分可能導(dǎo)致身體依賴,長(zhǎng)期服用會(huì)使患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性,使其在沒有藥物的情況下難以應(yīng)對(duì)疼痛。為了避免這種情況,建議通過其他方式緩解疼痛,例如物理治療或心理治療。 2、肝臟損傷:過量服用止痛藥,尤其是含有對(duì)乙酰氨基酚的止痛藥,會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生嚴(yán)重的損害,甚至導(dǎo)致肝功能衰竭。在使用這些藥物時(shí),要嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)生建議的劑量服用。 3、腎臟損害:服用過多的非甾體抗炎藥NSAIDs可能導(dǎo)致腎臟功能下降,尤其是在長(zhǎng)期使用后。為了保護(hù)腎臟健康,可以選擇一些替代療法,例如通過適度運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整來(lái)管理疼痛。 4、胃腸道問題:止痛藥可能會(huì)刺激胃黏膜,引發(fā)胃痛或消化不良,甚至造成胃潰瘍。為了減輕這類風(fēng)險(xiǎn),服用止痛藥時(shí)盡量避免空腹,并且詢問醫(yī)生是否有合適的胃保護(hù)措施。 科學(xué)合理地使用止痛藥有助于有效管理疼痛并降低潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。任何長(zhǎng)期疼痛或需經(jīng)常使用止痛藥的情況均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。通過生活習(xí)慣的調(diào)整和多種療法的協(xié)作,可以尋找更為安全和有效的痛癥管理方式。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
嬰兒有血管瘤有危險(xiǎn)嗎
嬰兒血管瘤大多是良性病變,一般不會(huì)有危險(xiǎn),但如果血管瘤生長(zhǎng)過快或影響器官功能,則需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。應(yīng)根據(jù)血管瘤的類型、位置、大小和生長(zhǎng)速度判斷是否有健康風(fēng)險(xiǎn),并選擇合適的治療方法。 1、什么是嬰兒血管瘤? 嬰兒血管瘤是一種常見的良性血管性腫瘤,通常在嬰兒出生時(shí)或出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。血管瘤分為幾種類型,其中最常見的是草莓狀血管瘤,多呈鮮紅色且表面光滑,常發(fā)生在皮膚表面。較大的血管瘤可能影響器官或組織功能,或因破潰出血增加危險(xiǎn)性。這些腫瘤通常在早期增大,隨后在嬰兒生長(zhǎng)過程中逐漸縮小甚至自行消退。 2、血管瘤的潛在危險(xiǎn) 1位置危險(xiǎn):如果血管瘤位于面部、頭部或頸部,可能涉及器官如眼睛、口腔或氣道,對(duì)視力或呼吸產(chǎn)生影響。如血管瘤壓迫神經(jīng)、阻礙血流或限制器官活動(dòng),則可能造成健康風(fēng)險(xiǎn)。 2破潰出血:較大的血管瘤特別是表面型的,可能因?yàn)槟Σ粱蛲鈧麑?dǎo)致皮膚破潰,引發(fā)感染或大量出血。 3復(fù)合型血管瘤:即累及多個(gè)器官、深層組織或伴隨其他健康問題的血管瘤,這種情況更需警惕潛在的全身性并發(fā)癥。 3、血管瘤的管理和治療 1觀察等待:對(duì)于小型、無(wú)癥狀的血管瘤,由于其可能自行消退,可選擇定期觀察,記錄尺寸及變化,減少不必要治療干預(yù)。 2藥物治療:常用藥物包括口服普萘洛爾、局部涂抹的倍他環(huán)糊精溶液或激素類藥物。這些藥物能抑制血管生成,減緩血管瘤的增大速度。 3手術(shù)或激光療法:適用于較大、引發(fā)功能性障礙或影響美觀的血管瘤。如皮膚損傷較深,脈沖染料激光或手術(shù)切除是有效手段,還可以減少瘤體對(duì)周圍組織的侵害。 要特別注意定期隨訪評(píng)估血管瘤的生長(zhǎng)情況,家長(zhǎng)需了解血管瘤的不同時(shí)期的變化趨勢(shì)。如血管瘤體積增長(zhǎng)過快、出現(xiàn)組織潰瘍或影響器官功能,應(yīng)及早尋求專業(yè)醫(yī)生診治。絕大部分嬰兒血管瘤是可以控制的,家長(zhǎng)無(wú)需過度緊張,但需保持警覺,科學(xué)管理可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
咽峽炎不發(fā)燒了還有傳染性嗎
咽峽炎即使不再發(fā)燒,仍可能具有傳染性,因?yàn)樗膫鞑ヅc病原微生物的存活時(shí)間有關(guān),尤其是病毒性咽峽炎。為了避免傳染他人,應(yīng)繼續(xù)規(guī)范防護(hù)和治療。咽峽炎的傳染性主要與病原種類及傳播途徑相關(guān),具體分為以下幾種情況。 1病毒性咽峽炎的傳播特點(diǎn) 病毒是引起咽峽炎的常見病原,如柯薩奇病毒或腺病毒。這些病毒在體內(nèi)仍可能存在,即使患者不發(fā)燒,也能通過飛沫、接觸唾液或被污染的物品傳播。特別是在康復(fù)期,部分患者仍會(huì)排出病毒。建議患者在癥狀完全消失的一至兩周內(nèi)避免密切接觸他人,尤其是兒童和免疫力較弱的人群。同時(shí),居家期間要保持勤洗手、消毒生活用品等衛(wèi)生習(xí)慣。 2細(xì)菌性咽峽炎的傳染特性 鏈球菌等細(xì)菌也可能引起咽峽炎,其傳播性在經(jīng)過及時(shí)規(guī)范的抗生素治療后會(huì)迅速降低。治療通常選擇青霉素或頭孢類藥物,療程為10天左右。在接受治療24小時(shí)后,細(xì)菌傳染性通常顯著減少,但仍需按完整療程服用,不可自行中止藥物。完成后再根據(jù)醫(yī)生判斷是否復(fù)查咽拭子。 3如何確認(rèn)是否還有傳染性 判斷咽峽炎是否仍具傳染性要根據(jù)具體的病因和臨床改善情況,例如是否出現(xiàn)持續(xù)喉嚨痛、咽部紅腫等癥狀以及是否完成正規(guī)治療。對(duì)于病毒性病原,大多數(shù)情況需自行等待病程結(jié)束,而細(xì)菌感染則可通過藥物較快控制傳染性。必要時(shí),應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行檢查,明確病原是否已被清除。 即使發(fā)燒退去,也不要忽視咽峽炎的傳染風(fēng)險(xiǎn)。在癥狀完全消失前,避免與他人近距離接觸是安全的選擇。如果擔(dān)心咽峽炎的傳染性,可參考上述方法并尋求醫(yī)生指導(dǎo),確保病情恢復(fù)的同時(shí)保護(hù)家人和他人的健康。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脛腓骨骨折功能鍛煉的方法
脛腓骨骨折后功能鍛煉是促進(jìn)骨折愈合、恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié),應(yīng)根據(jù)骨折愈合階段選擇適合的鍛煉方法,包括早期保守活動(dòng)、中期負(fù)重訓(xùn)練及后期關(guān)節(jié)和肌肉的全面恢復(fù)。 1、早期階段骨折固定期:骨折初期骨折位置不穩(wěn)定,此時(shí)宜進(jìn)行非負(fù)重的小范圍活動(dòng)。患者可以在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行靜力肌肉收縮鍛煉,如股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。在固定好的情況下,適當(dāng)抬高患肢,進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),減少肢體腫脹。還可進(jìn)行健康肢體的鍛煉,防止整體體質(zhì)下降。 2、中期階段骨折愈合初期,移除固定物后:此階段開始嘗試輕微的負(fù)重練習(xí)。可通過拄拐向患肢逐步轉(zhuǎn)移重量,鍛煉下肢承重能力。建議每天數(shù)次進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練,但需量力而行,避免用力過猛。與此同時(shí),增加膝關(guān)節(jié)屈伸的范圍,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。可配合使用簡(jiǎn)單的輔助器材,如橡皮筋進(jìn)行阻力練習(xí),增強(qiáng)肌肉力量。 3、后期階段骨折完全愈合后:此時(shí)需將重點(diǎn)放在運(yùn)動(dòng)幅度、力量訓(xùn)練及日常活動(dòng)能力的恢復(fù)上。可以進(jìn)行階段性功能性行走訓(xùn)練,嘗試跳躍、慢跑等更高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以提高平衡感和協(xié)調(diào)性。騎行、游泳等低沖擊型運(yùn)動(dòng)對(duì)強(qiáng)化肌肉和關(guān)節(jié)有顯著幫助。注意耐力訓(xùn)練和爆發(fā)力的加強(qiáng),為適應(yīng)日常生活和回歸運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備。 功能鍛煉需循序漸進(jìn),切忌操之過急,任何鍛煉感覺不適或疼痛時(shí)須立即停止。同時(shí),應(yīng)在醫(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練,確保骨折的完全愈合及運(yùn)動(dòng)功能的穩(wěn)定恢復(fù)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乙狀結(jié)腸癌術(shù)后為什么一定會(huì)復(fù)發(fā)
乙狀結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)主要與癌細(xì)胞殘留和個(gè)體因素相關(guān),治療效果受術(shù)后護(hù)理、生活習(xí)慣和定期復(fù)查的影響。為了降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需要綜合管理病情。 1、癌細(xì)胞殘留與轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn) 乙狀結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的原因之一是手術(shù)或治療后體內(nèi)可能殘留的微小癌細(xì)胞未被徹底清除。這些細(xì)胞在某些條件下可能重新生長(zhǎng),導(dǎo)致復(fù)發(fā)。癌細(xì)胞容易通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至其他器官,形成所謂的“遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移”。為了降低這一風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能需要進(jìn)行輔助化療、放療或靶向藥物治療。例如,奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶FOLFOX方案是常用的輔助化療方式。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者還可考慮貝伐單抗等靶向治療藥物。 2、個(gè)體免疫力下降 術(shù)后身體免疫力普遍下降,尤其是化療時(shí)期對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制可能給癌細(xì)胞復(fù)發(fā)創(chuàng)造條件。為了提高免疫功能,可以選擇富含營(yíng)養(yǎng)的飲食來(lái)增強(qiáng)身體抵抗力。例如,多攝入抗氧化成分較高的食物,如藍(lán)莓、柑橘類、水煮西蘭花等,同時(shí)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),如雞肉、魚肉及豆類食品。適當(dāng)?shù)腻憻捜缟⒉健㈣べた梢源龠M(jìn)體內(nèi)免疫細(xì)胞活性,有助于健康恢復(fù)。 3、生活習(xí)慣和隨訪管理不足 不良的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒、攝入高脂肪飲食等也可增加術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),術(shù)后未能堅(jiān)持定期復(fù)查會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)被延誤發(fā)現(xiàn),錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。術(shù)后的復(fù)查建議遵循醫(yī)生安排,例如術(shù)后前2-3年,每3個(gè)月至半年進(jìn)行腸鏡檢查、影像學(xué)評(píng)估和CEA癌胚抗原等指標(biāo)監(jiān)測(cè),以便盡早發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)于生活習(xí)慣管理,戒煙戒酒、保持規(guī)律作息、避免過度勞累是重要的防復(fù)發(fā)措施。 乙狀結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)雖高,但通過術(shù)后輔助治療、提高免疫力以及良好的生活習(xí)慣管理,可以顯著降低復(fù)發(fā)可能。建議患者嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生建議的隨訪計(jì)劃和治療方案,必要時(shí)尋求多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的綜合治療來(lái)提高預(yù)后。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
泥沙型膽結(jié)石最佳治療
泥沙型膽結(jié)石的最佳治療因病情而定,其中包括藥物溶石、微創(chuàng)手術(shù)和生活管理。明確病情后才能選擇合適方法,減少并發(fā)癥。 1、藥物溶石治療 藥物溶石適用于小體積的泥沙型膽結(jié)石,尤其是尚未引起明顯癥狀或并發(fā)癥的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸UDCA,其作用是通過液化膽固醇類結(jié)石來(lái)實(shí)現(xiàn)溶石效果。這種方法適合無(wú)法耐受手術(shù)的患者,但需要長(zhǎng)期服藥,一般療程為6個(gè)月至2年,且有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2、微創(chuàng)手術(shù)治療 如果泥沙型膽結(jié)石導(dǎo)致膽絞痛、膽囊炎或膽道阻塞,應(yīng)優(yōu)先選擇手術(shù)治療。 腹腔鏡膽囊切除術(shù):目前最為普遍,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,一般術(shù)后3-7天即可恢復(fù)正常活動(dòng)。 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)ERCP:適合膽道泥沙型結(jié)石伴阻塞的患者,醫(yī)師通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。 經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù)PTGBD:適合急性感染的患者,用于快速緩解癥狀,后續(xù)可選擇進(jìn)一步手術(shù)。 3、生活管理與預(yù)防復(fù)發(fā) 在治療期間和術(shù)后,注意調(diào)整生活方式可以降低復(fù)發(fā)率: 飲食上避免高脂肪、高膽固醇食物,多攝入高纖維食物,如蔬菜、全谷物和水果。 控制體重,但避免快速減重,這可能會(huì)促進(jìn)膽結(jié)石生成。 適量運(yùn)動(dòng),保持膽囊功能正常運(yùn)作。 定期體檢、B超篩查可以幫助早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石并及早干預(yù)。 泥沙型膽結(jié)石根據(jù)具體病情選擇適合的治療方案,及時(shí)處理能夠有效緩解癥狀,降低復(fù)發(fā)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行更精確診斷和治療。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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