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86歲的賁門(mén)癌老人活了多久?

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2022-07-01 06:08 16人閱讀

問(wèn)題描述:86歲的賁門(mén)癌老人活了多久?

醫(yī)生回答(1)

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賁門(mén)癌的晚期癥狀有哪些? 1賁門(mén)癌晚期由于腫瘤體積已經(jīng)增長(zhǎng)到一定程度,造成梗阻的癥狀比較明顯; 2胃癌本身的癥狀,包括初期吞咽固質(zhì)食物一直到吞咽半流、流質(zhì)食物出現(xiàn)困難,由于病灶的潰爛出血,造成嘔血、便血、黑便或者持續(xù)加重的貧血或者是B12、葉酸、鐵缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)不良性的貧血; 3局部侵犯的癥狀,吞咽時(shí)胸骨后疼痛,出現(xiàn)飯后嘔吐; 4遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀,肺轉(zhuǎn)移,胸腔轉(zhuǎn)移產(chǎn)生胸腔積液時(shí),可以出現(xiàn)咳嗽、咯痰、呼吸困難,胸痛,甚至黃疸、腹水。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
86歲的賁門(mén)癌老人活了多久?
根據(jù)你的描述,老人賁門(mén)癌治療方法多種。噴門(mén)癌是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病,危害最大的是它的侵襲性和轉(zhuǎn)移性,一般手術(shù)治療、放療及化療等手段不但達(dá)不到治愈效果,而且有可能加速病情進(jìn)一步發(fā)展,中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法。治療建議:在飲食上要有一個(gè)合理的安排,飲食易清淡,忌辛辣刺激的食物,多吃一些含高蛋白的食物。治療建議:在飲食上要有一個(gè)合理的安排,飲食易清淡,忌辛辣刺激的食物,多吃一些含高蛋白的食物。治療建議:在飲食上要有一個(gè)合理的安排,飲食易清淡,忌辛辣刺激的食物,多吃一些含高蛋白的食物。治療建議:在飲食上要有一個(gè)合理的安排,飲食易清淡,忌辛辣刺激的食物,多吃一些含高蛋白的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門(mén)癌轉(zhuǎn)移到腹腔能活多久
賁門(mén)癌術(shù)后出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移,一般會(huì)有腹部包塊,腹腔積液,可能會(huì)壓迫橫隔,導(dǎo)致橫隔上移,引起肺受到壓迫,可能會(huì)有呼吸困難,此時(shí)一般失去手術(shù)機(jī)會(huì)。清淡流質(zhì)飲食,忌食辛辣刺激性食物。清淡流質(zhì)飲食,忌食辛辣刺激性食物。清淡流質(zhì)飲食,忌食辛辣刺激性食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門(mén)癌2*3厘米算不算晚期?
你父親得的是胃賁門(mén)癌。這個(gè)位子是以食管相連接的位子,地方比較狹小,2×3厘米算不上小了,應(yīng)當(dāng)算進(jìn)步期。賁門(mén)胃底癌是惡性實(shí)質(zhì)性腫瘤,治療方法是以手術(shù)為基礎(chǔ)的綜合評(píng)價(jià)救治。你父親現(xiàn)在可以實(shí)施手術(shù)救治。手術(shù)后還要實(shí)施系統(tǒng)的配合化療,一般需要有6-8個(gè)療程。同時(shí)還可以實(shí)施免疫治療和靶向救治。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
賁門(mén)潰瘍有癌變趨勢(shì)嗎
你的這種情況可能是感染了幽門(mén)螺旋桿菌引起的,建議用三聯(lián)療法,以一種抗生素或兩種抗生素,一種抑制胃酸分泌的藥物,一種胃粘膜保護(hù)劑聯(lián)合使用,效果比較好,其實(shí)得了普通外科疾病并不可怕,患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療,緩解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
什么是賁門(mén)失遲緩
賁門(mén)失遲緩是一種原因不明食管下段和賁門(mén)的神經(jīng)肌肉疾病,臨床上往往表現(xiàn)為吞咽困難反流、胸痛,長(zhǎng)期的發(fā)病可能引起消瘦、體重減輕,賁門(mén)失遲緩內(nèi)鏡的治療,可以通過(guò)內(nèi)鏡的治療,可以通過(guò)藥物治療藥物,可能用一些鈣離子拮抗劑等,達(dá)到松馳食管下段括約肌的作用,還有效果不好,可以通過(guò)內(nèi)鏡下內(nèi)鏡下治療,包括擴(kuò)張治療,肉毒素注射,還有就是pOEM,也就是經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門(mén)括約肌切開(kāi)術(shù)手術(shù)是,療效確切也是一種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)療效確切,經(jīng)過(guò)大概有幾年時(shí)間的觀(guān)察,療效確切,復(fù)發(fā)率低、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn),可以達(dá)到對(duì)賁門(mén)失遲緩的一個(gè)治愈。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
賁門(mén)癌70歲的老人活了多久?
賁門(mén)癌的治療,主要還是根據(jù)其具體的分期、分型以及患者的身體條件所決定。如果賁門(mén)癌的分期為早期,癌腫的范圍比較局限,惡性程度較低,患者的身體條件比較好,則建議盡早的進(jìn)行手術(shù)徹底切除,術(shù)后采取放化療等輔助治療。
安瑞娟 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
賁門(mén)癌早期能治好嗎
早期的賁門(mén)癌是指一期和二期的賁門(mén)癌,一期的賁門(mén)癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層,二期的賁門(mén)癌就是說(shuō)侵犯基層,周?chē)鷽](méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,所以叫早期。一期賁門(mén)癌十年的生存率可以達(dá)到50%到60%,五年的生存率可以達(dá)到90%,二期的賁門(mén)癌五年生存率可以達(dá)到40%到50%,十年的生存率達(dá)到30%左右,早期的賁門(mén)癌是沒(méi)有癥狀的,通常就是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,或者說(shuō)這個(gè)腫瘤血管破潰的時(shí)候,出現(xiàn)嘔血或者黑便的時(shí)候進(jìn)而發(fā)現(xiàn)的,所以我們要注意體檢,尤其是高危人群,早期的賁門(mén)癌治療效果相對(duì)還是比較好的,有部分病人是可以達(dá)到治愈的。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
賁門(mén)癌術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
賁門(mén)癌患者手術(shù)后還是會(huì)有很大的幾率復(fù)發(fā)的。如果想要防止賁門(mén)癌患者手術(shù)后復(fù)發(fā),一定要定期復(fù)查,一般都是在術(shù)后半年或一年內(nèi)復(fù)查,您可以做一下腹部b超之類(lèi)的輔助檢查。還有就是一定要注意賁門(mén)癌患者術(shù)后的飲食,飲食一定要營(yíng)養(yǎng)均衡,不要吃辛辣刺激性的食物,油炸的都不要吃,還要忌煙酒。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合征是什么?
食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合征Mallory-WeissSyndrome是指因頻繁的劇烈嘔吐,或因腹內(nèi)壓驟然增加的其它情況如劇烈咳嗽、舉重、用力排便等,導(dǎo)致食管下部和/或食管胃賁門(mén)連接處或胃粘膜撕裂而引起以上消化道出血為主的癥候群。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
賁門(mén)糜爛嚴(yán)重嗎 賁門(mén)糜爛的嚴(yán)重情況細(xì)說(shuō)
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每一天都在忙忙碌碌的工作,每一天都在一些小事情中不斷的反復(fù)生活,仿佛變得了沒(méi)有意義,也失去了原本的鮮活。其實(shí)我們還是應(yīng)該要注意呵護(hù)好自己的健康,需要一日三餐的規(guī)律和穩(wěn)定,否則就很容易出現(xiàn)胃潰瘍或者十二指腸潰瘍等疾病,那么惠加強(qiáng)-G每天吃幾次?惠加強(qiáng)-G適應(yīng)癥是
老年人抑郁癥吃什么藥最好
老年人抑郁癥的藥物選擇需要根據(jù)個(gè)人癥狀、身體狀況以及醫(yī)師評(píng)估決定,常用藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑NDRI,以及以多模式作用機(jī)制為主的藥物,但具體用藥需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、藥物選擇的基礎(chǔ):藥物分類(lèi)與作用原理 SSRI類(lèi)藥物,如舍曲林Zoloft、西酞普蘭Celexa、艾司西酞普蘭Lexapro,是治療老年人抑郁癥的首選藥物。這類(lèi)藥物副作用較少,適合對(duì)心血管健康有風(fēng)險(xiǎn)的老年患者。另一類(lèi)NDRI藥物,如安非他酮Wellbutrin,適合那些伴隨倦怠、注意力下降的患者,因?yàn)樗鼘?duì)去甲腎上腺素和多巴胺系統(tǒng)具有激活作用。也有涉及多模式作用機(jī)制的藥物,如米氮平Remeron,能促進(jìn)睡眠,是適合伴隨失眠的老年抑郁癥患者的選擇。 2、服藥時(shí)需注意的事項(xiàng)和禁忌 老年患者使用抗抑郁藥時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注藥物可能的副作用,避免服用可能導(dǎo)致低血壓、頭暈或意識(shí)混亂的藥物。治療開(kāi)始時(shí)通常采取低劑量,然后逐漸遞增,以降低副作用風(fēng)險(xiǎn)。例如,舍曲林可以從25mg逐步調(diào)整至50-100mg。應(yīng)注意與其他常用藥物的相互作用,比如降壓藥、糖尿病藥物等,以減少潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。 3、生活方式與綜合干預(yù)輔助治療 除了藥物治療,老年人抑郁癥不應(yīng)忽略生活方式調(diào)整和心理治療的結(jié)合。例如,可以適當(dāng)進(jìn)行規(guī)律的戶(hù)外散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),這不僅能促進(jìn)內(nèi)啡肽的分泌,還能改善心血管健康狀況。飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果和富含色氨酸的食物,如香蕉、雞蛋,對(duì)于情緒調(diào)節(jié)也可能有輔助作用。家庭支持的重要性也不可忽視,可以嘗試鼓勵(lì)長(zhǎng)輩與親友交流,減少孤獨(dú)感。 老年人抑郁癥的治療選擇需要針對(duì)個(gè)體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,單靠藥物并非完全解決之道。建議家人和患者及時(shí)就醫(yī)并與精神科醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)結(jié)合健康的生活方式干預(yù),將有助于更快地改善情緒狀態(tài)并提升整體生活質(zhì)量。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)油精是否能治鼻塞
風(fēng)油精可以緩解因感冒或鼻炎引起的一定程度鼻塞,但并不能真正治療鼻塞。風(fēng)油精主要通過(guò)其刺激性氣味暫時(shí)疏通鼻腔,而鼻塞的治療需要針對(duì)具體病因,從藥物、護(hù)理及病因處理等多方面入手。 1、風(fēng)油精的作用原理 風(fēng)油精含有薄荷腦、樟腦、桉葉油等成分,這些物質(zhì)具有清涼刺激作用,可以短暫緩解鼻腔黏膜的腫脹,給人一種呼吸通暢的感覺(jué)。然而,這種作用僅是對(duì)癥緩解,并不能消除引起鼻塞的根本原因,尤其是因感染如病毒引起的感冒或細(xì)菌性鼻竇炎或過(guò)敏如過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞。 2、鼻塞的常見(jiàn)原因及治療對(duì)策 感冒引起的鼻塞 感冒是由病毒感染引起的,通常伴有流鼻涕、噴嚏等癥狀。可以使用鹽水清洗鼻腔、蒸汽吸入保持濕潤(rùn),或短期使用減充血鼻噴劑緩解癥狀。常見(jiàn)藥物包括偽麻黃堿滴鼻液、去氧腎上腺素噴霧等。 過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞 對(duì)于過(guò)敏引起的鼻塞,需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,必要時(shí)服用抗組胺藥如氯雷他定或者使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴劑。長(zhǎng)期癥狀困擾時(shí),應(yīng)咨詢(xún)耳鼻喉科醫(yī)生制定全面治療計(jì)劃。 鼻竇炎或慢性鼻炎引發(fā)的鼻塞 這類(lèi)鼻塞常伴有持續(xù)性鼻涕,甚至頭痛或嗅覺(jué)減退。輕度情況可通過(guò)口服消炎藥如阿莫西林或鼻用噴霧劑如布地奈德噴霧解決,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療,如鼻內(nèi)鏡手術(shù)清理病變部位。 3、風(fēng)油精的正確使用警示 若使用風(fēng)油精,建議將其輕涂在鼻翼外或衣物上避免誤入鼻腔,切忌直接涂抹或滴入鼻腔以免刺激黏膜。尤其對(duì)兒童和孕婦不推薦作為鼻塞緩解手段。 風(fēng)油精只是日常護(hù)理的一種輔助工具,不能代替醫(yī)學(xué)治療。如果鼻塞持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
面部左右不對(duì)稱(chēng)怎么辦
面部左右不對(duì)稱(chēng)可以通過(guò)明確原因和采取針對(duì)性措施改善,常見(jiàn)原因包括遺傳、生活習(xí)慣、疾病或創(chuàng)傷引起的不對(duì)稱(chēng),改善方法可選擇面部鍛煉、矯正器、醫(yī)療美容、外科治療等。建議根據(jù)具體情況選擇適合的解決方法。 1可能的原因 遺傳是造成面部不對(duì)稱(chēng)的重要因素,先天性的骨骼發(fā)育差異會(huì)直接影響面部結(jié)構(gòu)和五官協(xié)調(diào)性。長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣,如偏側(cè)咀嚼、睡覺(jué)時(shí)總壓一側(cè)面部,也會(huì)逐漸導(dǎo)致肌肉和骨骼的不對(duì)稱(chēng)。某些疾病或外傷,同樣可能造成左右兩側(cè)面部肌肉或骨骼的明顯差異,例如中風(fēng)后的面癱、面部骨折或可能影響神經(jīng)分布的疾病等。 2改善方法 1面部鍛煉 通過(guò)針對(duì)性的面部肌肉鍛煉,有助于調(diào)節(jié)肌肉平衡。可以嘗試每天練習(xí)微笑抬頭、吹氣球或者通過(guò)光滑物體推壓臉部等動(dòng)作,改善肌肉力量。需要堅(jiān)持至少6個(gè)月以上才能見(jiàn)到效果。 2佩戴矯正器具 對(duì)一些因發(fā)育問(wèn)題導(dǎo)致不對(duì)稱(chēng)的人群,特別是下頜偏移問(wèn)題,可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴矯正器進(jìn)行改善,例如正畸治療矯正下頜骨位置或牙齒排列。 3醫(yī)療美容 如果希望快速且明顯地改善,可以選擇醫(yī)學(xué)美容技術(shù),比如注射玻尿酸、肉毒素調(diào)整面部線(xiàn)條,或者利用醫(yī)美儀器刺激肌肉緊致。需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行此類(lèi)操作。 4外科治療 對(duì)于骨骼或神經(jīng)性病變引起的不對(duì)稱(chēng),可通過(guò)整形手術(shù)、頜面矯正手術(shù)等專(zhuān)業(yè)外科方式調(diào)整骨骼結(jié)構(gòu)或修復(fù)神經(jīng)功能。手術(shù)具有一定風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)審慎考慮并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生意見(jiàn)。 3日常輔助改善建議 為避免不對(duì)稱(chēng)加劇,可以注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。例如,吃飯時(shí)盡量?jī)蓚?cè)咀嚼交替進(jìn)行,睡覺(jué)時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫一側(cè)臉部,同時(shí)避免使用過(guò)大的表情動(dòng)作。堅(jiān)持科學(xué)護(hù)膚,也有助于提升面部整體線(xiàn)條感。輕微的不對(duì)稱(chēng)無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂(yōu),適當(dāng)調(diào)整心態(tài),也有助于緩解焦慮。 面部不對(duì)稱(chēng)是常見(jiàn)現(xiàn)象,大多不會(huì)影響健康或生活。但如果嚴(yán)重影響外貌或功能,建議盡早就醫(yī)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)通過(guò)科學(xué)的方法確定原因并進(jìn)行治療或調(diào)節(jié)。無(wú)論選擇哪種改善方式,都需保持健康的生活方式,并堅(jiān)持耐心地進(jìn)行調(diào)整以獲得滿(mǎn)意效果。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
做胃鏡有息肉是直接切除了嗎
做胃鏡發(fā)現(xiàn)息肉是否直接切除需要根據(jù)息肉的大小、類(lèi)型、位置以及患者的具體情況綜合判斷。在檢查過(guò)程中常見(jiàn)的處理方式包括直接切除、活檢以明確病理性質(zhì)或后續(xù)觀(guān)察等。 1、息肉的類(lèi)型和大小:當(dāng)胃鏡下發(fā)現(xiàn)息肉時(shí),醫(yī)生首先會(huì)評(píng)估息肉的類(lèi)型。如果息肉較小且為良性常見(jiàn)如增生性息肉,通常建議在同次胃鏡中直接切除,通過(guò)電切或冷切的方式解決問(wèn)題。對(duì)于較大或?qū)儆谙倭鲂韵⑷獾那闆r,由于潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,醫(yī)生會(huì)傾向于通過(guò)胃鏡下微創(chuàng)切除。惡性?xún)A向明顯的病變,則需要進(jìn)一步綜合治療。 2、息肉位置的影響:息肉的位置也會(huì)影響切除的決定。如果息肉處于胃部危險(xiǎn)區(qū)域,比如靠近血管的重要部位,直接切除可能會(huì)帶來(lái)較大風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者可能會(huì)建議分步治療或轉(zhuǎn)到更高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),避免出血或穿孔等并發(fā)癥。 3、醫(yī)生的診斷和建議:當(dāng)息肉不能確定是良性或惡性時(shí),醫(yī)生可能會(huì)先做活檢。通過(guò)送病理切片檢查了解具體性質(zhì)后,再?zèng)Q定是否需要二次胃鏡切除或者進(jìn)一步采取手術(shù)或其他治療方式。 4、日常護(hù)理的必要性:息肉的發(fā)生與長(zhǎng)期胃部炎癥、感染幽門(mén)螺桿菌、不良飲食習(xí)慣等因素密切相關(guān)。患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激胃的食物如辛辣、油膩并定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)新的息肉生長(zhǎng)情況。 進(jìn)行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉是否直接切除,取決于綜合病情和醫(yī)生評(píng)估的建議。胃鏡只是診斷和治療的一部分,患者應(yīng)注意按醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)處理。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡早復(fù)查并采取適合的治療方案,降低息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn),避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么樣提高精子質(zhì)量
改善飲食結(jié)構(gòu)、適量運(yùn)動(dòng)、減少不良生活方式是有效提高精子質(zhì)量的重要手段。精子質(zhì)量下降通常與飲食不均衡、久坐、吸煙飲酒、不規(guī)律作息以及精神壓力等因素相關(guān),調(diào)整生活習(xí)慣能夠顯著促進(jìn)精子健康。 1合理飲食 飲食對(duì)于精子質(zhì)量有直接影響。適當(dāng)增加富含鋅、硒、維生素C和維生素E的食物,可以促進(jìn)精子生成并提高活力。例如,牡蠣、堅(jiān)果如榛子、核桃、深海魚(yú)、菠菜、橙子等富含上述營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。減少油炸食品、高糖分飲食的攝入,因?yàn)樗鼈儠?huì)造成氧化應(yīng)激,從而損害精子質(zhì)量。 2科學(xué)運(yùn)動(dòng) 適量鍛煉能夠改善血液循環(huán)、提高睪酮水平,有利于睪丸的功能運(yùn)作。推薦選擇如慢跑、游泳、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周保持4~5次的鍛煉頻率,每次約30分鐘。但需注意避免極限運(yùn)動(dòng)或使睪丸過(guò)熱的運(yùn)動(dòng)如騎自行車(chē)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),因過(guò)熱環(huán)境會(huì)影響精子活力。 3戒除不良習(xí)慣 戒煙限酒對(duì)提高精子質(zhì)量至關(guān)重要。煙草中的尼古丁、一氧化碳等物質(zhì)會(huì)損傷DNA結(jié)構(gòu),酒精則能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng),減少精子數(shù)量。避免熬夜,保持規(guī)律作息,讓睪丸有充足時(shí)間重新生成高質(zhì)量的精子。避免接觸高溫環(huán)境、輻射,以及遠(yuǎn)離含重金屬的污染源。 4心理健康與減壓 長(zhǎng)期處于焦慮或抑郁的狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素紊亂,進(jìn)而影響精子生成。學(xué)習(xí)如何釋放壓力是提高精子質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。可以嘗試冥想、閱讀、與朋友交流等方式放松心情,必要時(shí)可以尋求心理咨詢(xún)幫助。 5藥物和醫(yī)學(xué)干預(yù) 當(dāng)通過(guò)生活方式調(diào)整仍無(wú)明顯改善時(shí),可以尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。一些抗氧化補(bǔ)充劑如輔酶Q10、左旋肉堿、中醫(yī)調(diào)理或激素療法對(duì)部分患者可能有效。同時(shí),前往生殖科進(jìn)行詳細(xì)檢查,排除遺傳疾病、感染等病理原因,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)決定是否需要手術(shù)治療如精索靜脈曲張修復(fù)術(shù)。 通過(guò)合理調(diào)整生活方式、補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)素,并在必要時(shí)借助醫(yī)學(xué)手段,精子質(zhì)量的提高是完全可以實(shí)現(xiàn)的。建議每6個(gè)月進(jìn)行一次精液常規(guī)檢查,了解改善效果并進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
皰疹性咽峽炎需要住院?jiǎn)?/div>
皰疹性咽峽炎一般無(wú)需住院,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷。如果癥狀較輕,居家護(hù)理即可;但若出現(xiàn)高燒持續(xù)、脫水、呼吸困難等情況,應(yīng)盡快就醫(yī),必要時(shí)住院治療以防并發(fā)癥。 1、疾病概況與判斷是否住院的依據(jù) 皰疹性咽峽炎是一種由病毒感染引起的疾病,常見(jiàn)于嬰幼兒,典型癥狀包括發(fā)燒、咽痛、咽部皰疹及潰瘍等。多數(shù)患者的癥狀較輕,能夠通過(guò)口服退燒藥、補(bǔ)充水分和對(duì)癥護(hù)理緩解,不需住院。但如果患者體溫持續(xù)高于39℃不退,伴隨劇烈咽痛無(wú)法進(jìn)食或飲水,或有脫水表現(xiàn)如口唇干燥、尿量明顯減少,甚至呼吸困難,則需要立即前往醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可能需要住院治療。 2、常見(jiàn)居家護(hù)理方法 對(duì)輕癥患者,居家護(hù)理是主要應(yīng)對(duì)方式。 1飲食和水分補(bǔ)充:多飲溫水或溫鹽水,選擇清淡、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如粥、湯面、牛奶等,避免刺激性食物酸辣食品。 2退燒藥物使用:如出現(xiàn)發(fā)燒體溫高于38.5℃,可按醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退燒。但需避免自行頻繁用藥或超劑量服用。 3口腔護(hù)理:用淡鹽水漱口,保持口腔衛(wèi)生,可避免細(xì)菌感染進(jìn)一步加重潰瘍癥狀。 3、需要住院的信號(hào)及治療方式 重癥或有高危風(fēng)險(xiǎn)的患者需要住院治療,常見(jiàn)情況包括持續(xù)高燒超過(guò)3天、嚴(yán)重脫水如無(wú)尿、嗜睡、咽部腫脹影響呼吸等。這類(lèi)情況常需接受以下治療: 1靜脈輸液:補(bǔ)充因發(fā)燒、嘔吐、進(jìn)食不足導(dǎo)致喪失的電解質(zhì)和水分。 2抗病毒療法:醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇抗病毒藥物,如阿昔洛韋,幫助控制病毒繁殖。 3對(duì)癥緩解措施:如持續(xù)高熱難退,可能需靜脈用藥改善全身狀況;必要時(shí)行氧療緩解因氣管阻塞引發(fā)的呼吸困難。 大多數(shù)患者無(wú)需住院,但若懷疑自身或家人癥狀加重,應(yīng)盡快就醫(yī)明確病情,避免拖延造成并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,尤其勤洗手,是預(yù)防的重要措施。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩補(bǔ)鈣一年不能超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間
小孩補(bǔ)鈣一年是否需要長(zhǎng)期堅(jiān)持主要因人而異,一般情況下,補(bǔ)鈣的時(shí)間應(yīng)根據(jù)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育階段、飲食情況以及身體對(duì)鈣的需求量進(jìn)行調(diào)整,而不是簡(jiǎn)單地設(shè)定補(bǔ)鈣時(shí)限。長(zhǎng)期盲目補(bǔ)鈣可能會(huì)對(duì)健康造成不良影響,建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下適量補(bǔ)充,避免過(guò)量。 1、兒童補(bǔ)鈣需求的因素 小孩是否需要補(bǔ)鈣取決于骨骼生長(zhǎng)階段、飲食中的鈣含量和吸收情況。如果孩子每天從食物中攝取的鈣充足,比如奶制品、豆制品、深色綠葉蔬菜等富含鈣的食物已經(jīng)滿(mǎn)足生理需求,就不需要額外補(bǔ)鈣。相反,如果兒童飲食結(jié)構(gòu)單一,存在挑食或厭食奶制品的現(xiàn)象,可能需要短期外源補(bǔ)充。 2、長(zhǎng)期補(bǔ)鈣的風(fēng)險(xiǎn) 長(zhǎng)時(shí)間、大劑量補(bǔ)鈣并非越多越好。當(dāng)鈣攝入過(guò)量時(shí),會(huì)增加孩子患腎結(jié)石、高鈣血癥以及抑制鐵、鋅吸收等多種健康風(fēng)險(xiǎn)。有研究認(rèn)為,長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鈣還可能導(dǎo)致軟組織鈣化,尤其是在維生素D攝入不足的情況下,過(guò)量補(bǔ)鈣難以被代謝。 3、科學(xué)補(bǔ)鈣的方法 如果需要額外補(bǔ)鈣,應(yīng)以“缺多少補(bǔ)多少”為原則。 飲食調(diào)控:每日為孩子提供富含鈣的食物,如250毫升的牛奶、一份豆腐或一個(gè)雞蛋,同時(shí)均衡營(yíng)養(yǎng)。 補(bǔ)鈣劑輔佐:市面上的補(bǔ)鈣制劑如鈣片、鈣粉,一個(gè)療程通常2-3個(gè)月為宜,間隔時(shí)間再根據(jù)需求調(diào)整。 維生素D協(xié)作:促進(jìn)鈣吸收,每天保證兒童曬10-20分鐘太陽(yáng),或者補(bǔ)充維生素D制劑。缺乏維生素D時(shí),鈣再多也無(wú)法充分吸收。 補(bǔ)鈣應(yīng)謹(jǐn)記“適度”原則,不要盲目跟風(fēng),建議定期咨詢(xún)根據(jù)身體情況決定是否繼續(xù)補(bǔ)充,避免長(zhǎng)期無(wú)節(jié)制使用補(bǔ)鈣制劑。同時(shí)注重飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的調(diào)節(jié),確保孩子每天攝入足夠的鈣來(lái)源和吸收條件。如果對(duì)補(bǔ)鈣的時(shí)長(zhǎng)或是否需要繼續(xù)猶豫不決,可嘗試進(jìn)行微量元素檢測(cè),獲得更加科學(xué)的指導(dǎo)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童舌系帶過(guò)短和說(shuō)話(huà)有關(guān)系嗎?
兒童舌系帶過(guò)短可能會(huì)影響發(fā)音清晰度,尤其是在發(fā)育關(guān)鍵期;但并非所有舌系帶過(guò)短的兒童都會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言問(wèn)題。早期判斷和科學(xué)干預(yù)有助于減少可能的語(yǔ)言發(fā)育影響。 1、什么是舌系帶過(guò)短? 舌系帶是連接舌頭和口腔底部的一層薄膜,正常情況下它有一定的彈性,能使舌頭自由活動(dòng)。而舌系帶過(guò)短是指這層薄膜比正常人短或緊,限制了舌頭的靈活性。這種生理情況可能導(dǎo)致兒童發(fā)音困難,尤其是對(duì)“l(fā)”“d”“t”“r”這些需要舌尖參與的音節(jié)影響較大。嚴(yán)重時(shí)還可能影響咀嚼、吞咽等功能。 2、為何舌系帶過(guò)短會(huì)影響說(shuō)話(huà)? 舌頭靈活性不足是關(guān)鍵。說(shuō)話(huà)時(shí),舌頭需靈活移動(dòng)到不同位置以發(fā)出清晰的聲音。當(dāng)舌系帶過(guò)短時(shí),舌頭的活動(dòng)范圍受到約束,導(dǎo)致某些發(fā)音不清,甚至?xí)绊懻Z(yǔ)言發(fā)展。例如,舌系帶過(guò)短的孩子可能會(huì)出現(xiàn)“齒間音”“舌葉音”等發(fā)音障礙,表現(xiàn)為說(shuō)話(huà)含混不清或無(wú)法發(fā)出某些輔音。 3、如何判斷是否需要治療? 多數(shù)舌系帶過(guò)短的兒童不會(huì)有嚴(yán)重癥狀,但如果發(fā)現(xiàn)以下行為,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估: 1發(fā)音困難:家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子特定音節(jié)發(fā)不好,比如“t”“d”“l(fā)”。 2舌頭動(dòng)作異常:孩子無(wú)法將舌頭伸出口外,或舌頭呈“V”型舌尖內(nèi)陷。 3喂養(yǎng)問(wèn)題:嬰幼兒期可能因舌頭受限,出現(xiàn)哺乳困難或咀嚼吞咽問(wèn)題。 4、舌系帶過(guò)短怎么辦? 根據(jù)具體情況可以選擇以下治療或干預(yù)措施: 1語(yǔ)言訓(xùn)練:輕度舌系帶短的兒童,可以通過(guò)早期語(yǔ)言治療進(jìn)行補(bǔ)償,包括舌體運(yùn)動(dòng)練習(xí)、語(yǔ)音強(qiáng)化訓(xùn)練等,改善舌頭動(dòng)作協(xié)調(diào)性和發(fā)音清晰度。 2手術(shù)治療:對(duì)于明顯影響發(fā)音或生活功能的嚴(yán)重舌系帶過(guò)短,可通過(guò)手術(shù)松解,比如激光切割、冷刀手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等。一般手術(shù)只需數(shù)分鐘,恢復(fù)時(shí)間也較短。 3日常輔助訓(xùn)練:針對(duì)輕度問(wèn)題,醫(yī)生可能推薦孩子做簡(jiǎn)單舌部練習(xí),如伸舌舔嘴唇、繞圈等,以改善舌頭靈活性。 舌系帶過(guò)短對(duì)語(yǔ)言發(fā)育的影響因人而異,但早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)十分重要。如果家長(zhǎng)對(duì)孩子發(fā)音準(zhǔn)確性存在疑慮,請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)口腔科或兒童語(yǔ)言發(fā)育專(zhuān)家,通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估做出科學(xué)決策。科學(xué)關(guān)注兒童的語(yǔ)言發(fā)育健康是每一位家長(zhǎng)的重要責(zé)任。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
為什么要裝心臟支架
心臟支架是用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的一種醫(yī)療器械,通過(guò)支撐血管來(lái)恢復(fù)血液的正常流通,防止心肌梗死和其他缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。通常需要植入心臟支架的原因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄或堵塞以及其他相關(guān)疾病,而治療方式主要分為藥物支架、裸支架、可降解支架等類(lèi)型,同時(shí)配合健康管理措施。 1導(dǎo)致需要裝心臟支架的原因 遺傳因素:冠心病的家族遺傳史是一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn),有相關(guān)病史的患者更容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄或梗塞。 環(huán)境因素:久坐不動(dòng)、不健康飲食、吸煙、酗酒和長(zhǎng)期高壓力的生活方式會(huì)促進(jìn)心血管病的發(fā)生和發(fā)展。 生理因素:高血壓、高血脂、高血糖“三高”以及肥胖癥是導(dǎo)致血管病變的常見(jiàn)原因,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。 外傷因素:心臟異常受壓、心血管外傷等極少數(shù)情況下,可能導(dǎo)致血管急性受損。 病理因素:多見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,該病最先導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂,隨后發(fā)展為動(dòng)脈內(nèi)斑塊沉積,最終可能因血管狹窄或堵塞引發(fā)缺血性問(wèn)題。尤其是狹窄超過(guò)70%以上,需考慮使用支架來(lái)保證血流暢通。 2心臟支架的治療方式及適用情況 藥物洗脫支架:適用于大多數(shù)非復(fù)雜性冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞情況,表面有藥物涂層,能夠減少血管再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。 裸金屬支架:不含藥物涂層,價(jià)格相對(duì)低廉,主要用于斑塊負(fù)荷較輕且藥物耐受性差的患者。 可降解支架:適合希望在治療后血管功能完全恢復(fù)正常的人群,通常是年輕患者,但使用成本相對(duì)較高。 3配合生活習(xí)慣調(diào)整 飲食調(diào)整:減少攝入高脂肪、高鹽、高糖的食品,多食富含膳食纖維和抗氧化劑的水果、蔬菜和全谷物。 適量運(yùn)動(dòng):在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行如散步、慢跑等中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)循環(huán)和血管健康。 戒煙戒酒:吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化,而過(guò)量飲酒則會(huì)升高血壓,需堅(jiān)決戒除。 藥物輔助:術(shù)后需堅(jiān)持服用抗血小板藥物,如阿司匹林和氯吡格雷,以防止血栓的形成。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖和血壓。 心臟支架的植入并非治愈冠心病的最終手段,而是緩解癥狀和降低風(fēng)險(xiǎn)的重要方法之一。患者需要遵循醫(yī)生指導(dǎo),結(jié)合長(zhǎng)期的健康生活方式和規(guī)范化治療,才能最大限度地控制病情,提高生活質(zhì)量,預(yù)防并發(fā)癥。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),以便獲得專(zhuān)業(yè)診斷和建議。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
切魚(yú)的刀傷到會(huì)得破傷風(fēng)嗎
切魚(yú)的刀傷到皮膚可能會(huì)感染破傷風(fēng),這是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌通常存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中,尤其是刀具或工作環(huán)境不潔時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。為了避免破傷風(fēng)感染,需及時(shí)清潔傷口、觀(guān)察癥狀,并在必要時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。 1、為什么切魚(yú)的刀傷可能導(dǎo)致破傷風(fēng) 破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌,主要寄生在泥土、鐵銹和動(dòng)物糞便中,當(dāng)?shù)毒呋蚬ぷ髋_(tái)沒(méi)有徹底清潔或刀具生銹時(shí),便容易將破傷風(fēng)桿菌帶入傷口。切魚(yú)的工作過(guò)程中暴露在水環(huán)境中,使得刀具表面容易滋生細(xì)菌,增加感染可能。如果傷口較深且供應(yīng)氧氣不足,破傷風(fēng)桿菌便有機(jī)會(huì)在體內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,引起肌肉僵直或痙攣。 2、傷口如何正確處理以降低感染風(fēng)險(xiǎn) 及時(shí)處理傷口是預(yù)防破傷風(fēng)感染的關(guān)鍵。如果不慎被切魚(yú)刀割傷,需立即用流動(dòng)清水沖洗10分鐘以上,徹底清除傷口中的污物,并盡量避免使用刺激皮膚的物質(zhì)如碘酒直接涂抹傷口。接著可以使用碘伏消毒傷口,并用無(wú)菌紗布包扎,避免傷口接觸未清潔的物體。如果傷口較深或較嚴(yán)重,建議立即就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)一步檢查是否需要縫合或其他更專(zhuān)業(yè)的處理。 3、是否需要接種破傷風(fēng)疫苗 如傷口較深、環(huán)境較臟或刀具生銹,需盡快前往醫(yī)院接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗包括破傷風(fēng)類(lèi)毒素TT或破傷風(fēng)免疫球蛋白TIG,具體選擇取決于受傷者是否完成過(guò)基礎(chǔ)免疫計(jì)劃。如果近10年內(nèi)曾接種過(guò)基礎(chǔ)免疫包括3劑破傷風(fēng)疫苗,一般只需補(bǔ)打一針加強(qiáng)劑,而如果從未接種或時(shí)間超過(guò)10年,則可能需要同時(shí)接種TT和TIG。 4、如何在切魚(yú)時(shí)減少受傷和感染的風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防措施同樣不可忽視。在切魚(yú)時(shí),建議使用專(zhuān)門(mén)的防切割手套和經(jīng)過(guò)徹底清潔的刀具,避免操作過(guò)程中滑刀導(dǎo)致皮膚被割傷。工作臺(tái)和刀具應(yīng)定期清洗和消毒,保持干凈衛(wèi)生。盡量小心操作,防止刀具從手中滑落造成傷害。 被切魚(yú)刀割傷確實(shí)可能引發(fā)破傷風(fēng),但及時(shí)合理的處理能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。如出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉僵硬或痙攣等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),不可拖延。平時(shí)也應(yīng)盡量養(yǎng)成在操作中注意安全和保持環(huán)境衛(wèi)生的好習(xí)慣,這樣既能減少受傷風(fēng)險(xiǎn),又能大幅降低感染概率。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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