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強(qiáng)直性脊柱炎吃藥能打新冠肺炎疫苗嗎?

來源:博禾知道

2022-07-09 07:47 34人閱讀

問題描述:強(qiáng)直性脊柱炎吃藥能打新冠肺炎疫苗嗎?

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強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)不會(huì)引起頭暈?
再次出現(xiàn)了強(qiáng)直性脊柱炎,如果致使有神經(jīng)血管受壓,也會(huì)再次出現(xiàn)頭暈的癥狀,有可能還拆分有供血不足,這個(gè)疾病有可能還會(huì)再次出現(xiàn)有手腳麻木的,主要是可以用一些擴(kuò)血管的藥物,還可以互相配合做一下針灸救治,平常不要?jiǎng)诶圻^度,也可以做一下瑜伽活動(dòng),還可以用點(diǎn)天麻川芎煲湯喝。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎的概念是什么?
程序員由于工作壓力比較大,要經(jīng)常低頭會(huì)引起脖子有僵硬酸痛,很容易出現(xiàn)有頸椎病的嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)有頭暈頭痛的癥狀,像這種情況暫時(shí)不能確定是強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎在早期主要會(huì)引起腰骶部疼痛的,還會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,轉(zhuǎn)頭都困難的,您也可以到醫(yī)院拍x光片抽血檢查一下。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎和筋膜炎有什么區(qū)別
不是一樣的,強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕性疾病。而筋膜炎是由于慢性勞損而引起的無菌性炎癥。兩者都可以引起脊柱發(fā)生疼痛,壓痛等,但是強(qiáng)直性脊柱炎一般是晨起容易引起脊背部僵硬疼痛,后期容易導(dǎo)致脊柱發(fā)生畸形。疼痛急性期都可以給予非甾體抗炎藥緩解癥狀。可以通過針灸,按摩,烤電等理療的方法進(jìn)行治療等。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎可以熱敷嗎
當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎的患者出現(xiàn)腰背痛,或者周圍關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)疼痛或足跟痛,以及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳趾等關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重腫痛時(shí),做熱敷對(duì)患者的局部關(guān)節(jié)有緩解作用,可以加速局部的血液循環(huán),加速局部炎性因子代謝。但病情活動(dòng)非常明顯時(shí),不建議只做熱敷,而是盡早就診,去調(diào)整治療強(qiáng)直性脊柱炎的方案。患者應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥或生物制劑,可以將病情控制得非常理想時(shí),患者就可以不需要進(jìn)行熱敷。因此,建議患者一旦出現(xiàn)較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎,較嚴(yán)重的腰背痛持續(xù)較長。應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生制定正確的治療方案。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎吃藥能控制住嗎
強(qiáng)直性脊柱炎作為一種全身性的免疫系統(tǒng)疾病,目前來說無論是國內(nèi)還是國外,大部分都是靠藥物來控制疾病的進(jìn)展的。當(dāng)然藥物分好多種類,如果按照功效來說,分為對(duì)癥的和對(duì)因的。如果從對(duì)癥的角度來說,一般來說是非甾體的消炎藥,能夠起到抑制炎癥的發(fā)作,或減輕炎癥帶來的一些疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。如果從病因的角度來說,可以采用抑制免疫系統(tǒng)的一些藥物,當(dāng)然目前最好的藥物是生物制劑,生物制劑副作用更小,相對(duì)來說作用更持久。對(duì)于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)強(qiáng)直性脊柱炎的疾病,尤其是青壯年炎癥的控制跟發(fā)展,能起到一個(gè)顯著的治療作用。強(qiáng)直性脊柱炎本質(zhì)上講是一種免疫系統(tǒng)疾病,主要的治療目標(biāo)是控制炎癥的進(jìn)展和發(fā)展,然后靠自身的修復(fù)。如果說病人到了中晚期,已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的脊柱強(qiáng)直或者是大關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。這種情況下,再用這些藥物治療效果是不明顯的。也就是強(qiáng)直性脊柱炎在發(fā)展為強(qiáng)直之前,用藥效果是最佳的,而不能等到發(fā)展為強(qiáng)直以后再用藥。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎要補(bǔ)鈣嗎
強(qiáng)直性脊柱炎患者大部分不需要補(bǔ)鈣。但如果患者出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)疏松,此時(shí)需要補(bǔ)充鈣劑。維生素D以及雙膦酸鹽等。由于強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,當(dāng)患者免疫功能出現(xiàn)問題,此時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者骨代謝出現(xiàn)異常,從而造成患者骨量減少和骨質(zhì)疏松等情況。因此在診斷強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候,同時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者的骨密度。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)自己好嗎
強(qiáng)直性脊柱炎是慢性的一種關(guān)節(jié)炎,一般會(huì)持續(xù)很多年有癥狀,比如十年、二十年、三十年。可能是十幾歲、二十幾歲起病,可能到四十歲左右還會(huì)有癥狀,但年齡大了以后有可能有的人會(huì)病情穩(wěn)定。所以,對(duì)于多數(shù)患者,是不可以自行緩解的。當(dāng)然病人病情是有輕有重的,有的患者尤其在早期階段,可能是間歇發(fā)病。一次發(fā)病大概持續(xù)一兩周,可能間隔很長時(shí)間也不發(fā)病,甚至間隔幾年都不發(fā)病,患者可能覺得是好了。但是,這樣的患者在某些情況下,比如人勞累、寒冷,包括精神緊張等等,感染等等因素的誘發(fā)下,會(huì)再次發(fā)病。所以,脊柱炎對(duì)于絕大部分病人,是不能自行緩解的。當(dāng)然,有的病人輕,有的人病情重,有的病人發(fā)作頻繁,有的病人發(fā)作不頻繁。確實(shí)有一部分病人可能偶爾發(fā)病,對(duì)生活的影響不是很大,間歇期也很長,看起來似乎是好了。尤其是重癥患者,一定要積極的治療,盡量避免脊柱的疼痛、功能受限,包括脊柱結(jié)構(gòu)的改變,盡量把病情對(duì)生活的影響降到最低。所以,脊柱炎還是不能自己好的病。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎B27陽性是什么?
強(qiáng)直性脊柱炎b27陽性或者c反應(yīng)蛋白,血沉陽性以及有腰骶部疼痛這種情況,高度懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎。建議你可以結(jié)合影像學(xué)檢查確診,也可以到風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步治療,要按時(shí)服用藥物延緩病情,平時(shí)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不要進(jìn)行負(fù)重的鍛煉,也不要過度勞累,平時(shí)有癥狀可以配合中醫(yī)針灸治療的。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致腿麻嗎
強(qiáng)直性脊柱炎作為一種以侵犯脊柱及底下關(guān)節(jié),和四肢大關(guān)節(jié)引起的一種慢性全身性的炎癥,是有免疫功能紊亂。強(qiáng)直性脊柱炎在發(fā)展的過程當(dāng)中,如果引起腰椎的和底下關(guān)節(jié)的局部增生,骨刺形成,然后刺激腰椎支配的神經(jīng),就會(huì)引起腰椎上的支配下肢的神經(jīng),引起神經(jīng)的一些缺血炎癥或者卡壓,長時(shí)間的缺血卡壓,就會(huì)帶來下肢的麻木。當(dāng)然如果強(qiáng)直性脊柱炎累及到髖關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶活動(dòng)范圍僵硬,長時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì),時(shí)間長了也會(huì)缺血性的反應(yīng),也會(huì)帶來一種下肢的麻木。強(qiáng)直性脊柱炎的病人往往會(huì)長時(shí)間的久坐,由于疼痛,活動(dòng)很少,長時(shí)間的這種久坐或者是臥床,也會(huì)帶來下肢肌肉的或神經(jīng)的一個(gè)慢性缺血卡壓,也會(huì)帶來暫時(shí)性的一過性的這種神經(jīng)麻木。因此如果病人出現(xiàn)暫時(shí)性的一過性的神經(jīng)麻木,往往是后一種情況,需要病人進(jìn)行積極的康復(fù)鍛煉,避免發(fā)展成前一種。由于結(jié)構(gòu)性的變化,神經(jīng)卡壓以后,導(dǎo)致這種病情。如果到了一個(gè)中晚期,神經(jīng)出現(xiàn)卡壓的癥狀比較明顯,這種情況可能需要骨科醫(yī)生,尤其是脊柱外科醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療,來幫助病人解除這種神經(jīng)發(fā)麻的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎急性期
胸椎受累的時(shí)候出現(xiàn)背痛、前胸和側(cè)胸痛,有的時(shí)候患者在用力呼氣,吸氣或者咳嗽,打噴嚏的時(shí)候,胸痛就會(huì)加重,從而造成心肺功能和消化功能的障礙。90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人在急性期可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰疼,骶髂部有僵硬感,間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部的疼痛,可以放射至大腿。如果頸椎病變,患者可以出現(xiàn)頸椎部的疼痛,沿頸部向頭部和手臂放射。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
強(qiáng)直性脊柱炎容易控制嗎 強(qiáng)直性脊柱炎的幾個(gè)有效控制方法盤點(diǎn)
強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、生物制劑治療和手術(shù)治療等方式控制。強(qiáng)直性脊柱炎的控制效果主要與病情分期、...
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起哪些部位疼痛
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強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)能治好嗎
強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)能部分緩解癥狀,但無法根治。手術(shù)主要針對(duì)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙,常見方式包括髖關(guān)節(jié)置換、脊柱矯形和關(guān)節(jié)融...
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎的病理
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強(qiáng)直性脊柱炎打生物制劑,打多長時(shí)間不發(fā)展了
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強(qiáng)直性脊柱炎吃什么食物好
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)多攝入抗炎食物、高鈣食物和優(yōu)質(zhì)蛋白,同時(shí)避免高糖高脂飲食。飲食調(diào)整可輔助緩解炎癥、保護(hù)關(guān)節(jié)功能,需配合...
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乳腺微創(chuàng)淤血多久恢復(fù)
乳腺微創(chuàng)淤血一般在2到4周內(nèi)逐漸恢復(fù),但具體恢復(fù)時(shí)間會(huì)因個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)細(xì)節(jié)和術(shù)后護(hù)理情況而有所不同。要促進(jìn)淤血消退,可以注意休息、正確護(hù)理、適當(dāng)飲食,以及必要時(shí)接受醫(yī)生指導(dǎo)的治療。 1、乳腺微創(chuàng)術(shù)后淤血的原因及恢復(fù)時(shí)間 乳腺微創(chuàng)手術(shù)中的淤血通常是因?yàn)槭中g(shù)過程中對(duì)血管的輕微損傷引起的局部出血或血液積聚。這屬于比較常見的現(xiàn)象,一般不會(huì)影響手術(shù)效果。大多數(shù)人在術(shù)后1到2周內(nèi)淤血開始消退,完全恢復(fù)通常需要2到4周,但尚需根據(jù)個(gè)人的血液循環(huán)效率與恢復(fù)能力判斷。對(duì)于老年人、血液循環(huán)較差或有凝血功能異常的人群,淤血可能持續(xù)時(shí)間更久。 2、促進(jìn)淤血恢復(fù)的有效措施 局部冷敷與熱敷交替:術(shù)后前48小時(shí)采用冷敷可減輕出血和腫脹,48小時(shí)后建議熱敷以促進(jìn)局部血液循環(huán),加速淤血吸收。每天敷2到3次,每次15到20分鐘,避免過冷或過熱刺激傷口。 飲食調(diào)理:多攝取富含維生素C、維生素K和抗氧化物的食物,如橙子、櫻桃、菠菜和胡蘿卜等,這些食物能增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性并促進(jìn)恢復(fù)。同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、魚肉,有助于組織修復(fù)。忌辛辣食物和酒精,以免影響血液循環(huán)。 3、必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù) 如果淤血較為嚴(yán)重、局部皮膚呈現(xiàn)壞死癥狀或伴隨強(qiáng)烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。可能需要醫(yī)生通過針刺引流、服用具有活血化瘀功效的藥物或注射改善循環(huán)的藥物如低分子肝素來處理。對(duì)于極少數(shù)情況,如淤血已影響組織恢復(fù),可能考慮進(jìn)行二次清創(chuàng)手術(shù)。 術(shù)后護(hù)理對(duì)于乳腺微創(chuàng)淤血的恢復(fù)至關(guān)重要。保持規(guī)律生活、避免過度用力和及時(shí)復(fù)診監(jiān)測(cè)可幫助淤血盡快吸收。若恢復(fù)緩慢或癥狀明顯加重,應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案,防止并發(fā)癥發(fā)生。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎怎么自測(cè)
脊柱側(cè)彎可以通過觀察肩膀、腰部、背部對(duì)稱性以及前屈測(cè)試來自測(cè),結(jié)合鏡子、測(cè)量工具更容易發(fā)現(xiàn)問題,但需專業(yè)醫(yī)生確診。早期發(fā)現(xiàn)側(cè)彎有助于減少病情惡化,及早干預(yù)非常重要。 1、觀察肩膀和背部的對(duì)稱性 站立自然放松,將雙臂下垂在身體兩側(cè),面對(duì)鏡子觀察兩側(cè)肩膀是否處于同一水平線。注意看肩胛骨是否一高一低,或一側(cè)的肩胛骨更突出。如果有這些不對(duì)稱情況,可能提示脊柱發(fā)生了側(cè)彎。 2、腰部和髖部形態(tài)的變化 觀察腰部和髖部的對(duì)稱性。一側(cè)的腰部曲線可能比另一側(cè)更加明顯,或一側(cè)的髖骨向外突出。這些癥狀也可能是脊柱側(cè)彎的信號(hào)。 3、前屈測(cè)試Adam’s 測(cè)試 赤腳站立,雙腳自然分開彎腰至90度,手臂垂下,頭向下自然放松。請(qǐng)家人或朋友站在您身后,觀察背部是否一側(cè)隆起。如果隆起明顯說明可能存在側(cè)彎問題。 應(yīng)對(duì)策略或處理建議 針對(duì)輕度側(cè)彎:觀察和鍛煉 在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)某C正運(yùn)動(dòng),例如左右側(cè)平衡支撐、瑜伽中的貓式和劃船練習(xí)有助于強(qiáng)化背部肌肉,改善脊柱姿態(tài)。 中度側(cè)彎:佩戴支具 若側(cè)彎角度在20-40度之間,可能需要佩戴支具如波士頓支具或施洛斯支具來控制側(cè)彎進(jìn)展。 嚴(yán)重側(cè)彎:手術(shù)干預(yù) 若角度超過40-50度,且伴有疼痛或影響器官功能,可考慮脊柱矯形手術(shù),通過內(nèi)固定棒矯正彎曲,恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。 早期自測(cè)和專業(yè)評(píng)估是控制脊柱側(cè)彎的關(guān)鍵,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,接受進(jìn)一步的影像學(xué)檢查和自測(cè)只是初步判斷,定期體檢和健康管理也非常重要。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦左下腹痛怎么回事
孕婦左下腹痛可能由胎兒生長引起的生理變化、子宮圓韌帶拉伸、消化問題或合并其他疾病造成,但若腹痛劇烈或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。具體原因需要結(jié)合日常情況與檢查結(jié)果綜合判斷,切勿自行用藥。 1、生理性原因 隨著胎兒增大,尤其是妊娠中晚期,子宮體積和重量都會(huì)增加,可能引起左下腹部位的牽拉痛。例如子宮圓韌帶因被拉伸而導(dǎo)致一陣陣疼痛,這種情況多為間斷性、不劇烈,屬于正常現(xiàn)象。如果是這種情況,建議多休息,避免提重物或突然變換體位,同時(shí)可以適當(dāng)調(diào)整坐臥姿勢(shì)以緩解不適。 2、消化系統(tǒng)相關(guān)問題 孕期荷爾蒙水平變化會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能減弱,可能出現(xiàn)便秘、胃腸脹氣等癥狀,從而引發(fā)腹部疼痛。建議孕婦調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含膳食纖維的水果和蔬菜,如蘋果和燕麥;保證每日足夠水分?jǐn)z入,適量增加如早晨散步等溫和運(yùn)動(dòng),有助緩解消化不良。 3、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石 孕期容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,尤其是膀胱炎或尿道感染,可能引起左下腹隱痛。如果痛感伴隨尿頻、尿痛等不適,可能是感染的警示。如果是泌尿系統(tǒng)問題,需及時(shí)就醫(yī)檢查尿液,通過藥物類抗生素治療如頭孢類藥物,安全性較高,但需遵醫(yī)囑。 4、婦科疾病因素 正常孕期會(huì)導(dǎo)致卵巢囊腫、子宮肌瘤等婦科疾病在受壓迫情況下表現(xiàn)更為明顯,也可能以腹痛形式顯現(xiàn)。如疼痛持續(xù)且加劇可能涉及這些結(jié)構(gòu)性問題,需通過超聲檢查明確病因,必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步干預(yù)。 5、需要警惕的情況:先兆流產(chǎn)或異位妊娠 左下腹痛若伴隨出血、背痛或痛感加劇,需警惕先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等緊急情況。應(yīng)盡快到醫(yī)院接受詳細(xì)檢查,如陰道超聲或血HCG檢測(cè)來確診,并依據(jù)病情選擇保胎治療或手術(shù)處理。 若出現(xiàn)疼痛持續(xù)、增劇或伴隨其他如陰道出血、尿頻尿痛等異常癥狀,務(wù)必要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行篩查診斷。懷孕是一個(gè)特殊時(shí)期,任何疼痛或不適都不應(yīng)掉以輕心,早發(fā)現(xiàn)早治療是保護(hù)母嬰健康的關(guān)鍵。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
提肛治療痔瘡的方法是什么
提肛作為輔助方法可以改善痔瘡癥狀,方法主要通過鍛煉肛門括約肌促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解痔瘡癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā),但不能完全代替其他治療手段。常見方法包括藥物、手術(shù)和生活方式改善。 1提肛鍛煉的具體方法 提肛鍛煉是痔瘡患者的常用輔助治療之一。患者可以采取站立、坐著或躺著的姿勢(shì),用力收緊肛門,像忍便一樣維持5-10秒后放松,每天練習(xí)2-3次,每次10-15分鐘。這種方法能有效增加肛門括約肌的彈性和強(qiáng)度,改善局部血流,減輕痔瘡引起的瘙癢、脹痛等不適,但需要堅(jiān)持才能見效。 2與藥物和手術(shù)聯(lián)合治療 對(duì)于中度或重度痔瘡,僅依靠提肛難以解決根本問題,可結(jié)合藥物治療和手術(shù)治療。藥物方面,局部使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏,可有效緩解癥狀;口服七葉皂苷鈉片有助于減輕肛周靜脈水腫。手術(shù)方面,對(duì)嚴(yán)重的內(nèi)痔或伴隨出血的患者,可考慮橡皮圈結(jié)扎術(shù)、痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH以及痔瘡切除術(shù),具體方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 3生活方式的調(diào)整 改善生活習(xí)慣對(duì)痔瘡的防治尤為重要。多攝入膳食纖維豐富的食物如蔬菜、全谷物、豆類,保持大便通暢;多飲水,每天至少飲用1500-2000毫升;避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)如慢跑和瑜伽,可進(jìn)一步防止痔瘡惡化。習(xí)慣使用溫水坐浴能緩解局部不適,幫助恢復(fù)。 提肛治療痔瘡雖然有益,但對(duì)于嚴(yán)重患者仍需結(jié)合藥物或手術(shù)治療,并附加生活方式調(diào)整。建議患者密切關(guān)注癥狀變化,確保在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇科學(xué)合理的治療方案,早日恢復(fù)健康。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
dsa檢查有什么風(fēng)險(xiǎn)
dsa檢查數(shù)字減影血管造影是一種用來評(píng)估血管疾病的影像學(xué)檢查,但可能存在少量風(fēng)險(xiǎn),如過敏反應(yīng)、血管損傷、感染等。為了安全進(jìn)行檢查,需充分評(píng)估個(gè)人身體狀況、了解相關(guān)注意事項(xiàng),并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下操作。 1、過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn) DSA檢查通常需要注射對(duì)比劑,對(duì)比劑會(huì)幫助血管顯影清晰。但部分患者可能對(duì)對(duì)比劑中的碘或其他成分過敏,出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢、呼吸道反應(yīng)甚至嚴(yán)重的過敏性休克。在檢查前,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問過敏史。如果確定存在過敏風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)采取低碘對(duì)比劑替代或提前使用抗過敏藥物。另外,有嚴(yán)重過敏史者需考慮是否適合進(jìn)行此檢查。 2、血管損傷 DSA檢查需要插入導(dǎo)管通過血管到達(dá)目標(biāo)位置以注入對(duì)比劑,這一過程可能會(huì)對(duì)局部血管造成機(jī)械性損傷,尤其是在血管壁較脆弱的人群中,如老年人或已有血管病變者。這些損傷可能導(dǎo)致血腫、動(dòng)脈瘤或血栓形成。醫(yī)生通常會(huì)采取盡量減少導(dǎo)管操作次數(shù)以及選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來降低這一風(fēng)險(xiǎn)。 3、感染可能性 導(dǎo)管插入的過程中如果無菌操作不嚴(yán)格,可能會(huì)導(dǎo)致局部感染,表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛甚至發(fā)熱。為降低感染風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)室會(huì)保持無菌環(huán)境,患者也應(yīng)遵照醫(yī)生指導(dǎo)清洗和護(hù)理。 4、放射性暴露 盡管DSA使用的輻射劑量較低,但依然存在放射性暴露的風(fēng)險(xiǎn),尤其是對(duì)于需多次檢查的患者。為減少輻射劑量,現(xiàn)代設(shè)備多使用更先進(jìn)的影像技術(shù),同時(shí)嚴(yán)格控制輻射時(shí)間。在進(jìn)行非急需檢查前,可以和醫(yī)生討論是否有其他影像學(xué)替代方案。 5、其他罕見風(fēng)險(xiǎn) 極少數(shù)患者在檢查時(shí)可能出現(xiàn)心血管并發(fā)癥,如心律失常或血壓異常。這通常與患者自身的既往健康狀況和手術(shù)技巧相關(guān)。在術(shù)前,醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的身體狀態(tài)來決定是否適合DSA檢查,并備好急救措施以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。 DSA檢查雖具有一定的風(fēng)險(xiǎn),但在專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生嚴(yán)格管理下,這些風(fēng)險(xiǎn)一般較低且可控。在檢查前,建議如實(shí)告知醫(yī)生既往病史和過敏史,檢查后遵循醫(yī)囑注意穿刺部位護(hù)理。如出現(xiàn)異常不適,應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)生處理。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
動(dòng)脈出血時(shí)通常表現(xiàn)為什么
動(dòng)脈出血時(shí)通常表現(xiàn)為鮮紅色的血液以噴射狀流出,而且出血速度較快,這往往是因?yàn)閯?dòng)脈血壓較高、血流速度較快所致。動(dòng)脈出血是一種嚴(yán)重的急癥,若不及時(shí)處理可能引發(fā)失血性休克甚至危及生命,因此需立即采取止血措施并就醫(yī)。 1、動(dòng)脈出血的特點(diǎn) 動(dòng)脈出血的突出特點(diǎn)是血液呈鮮紅色且流速極快,主要因?yàn)閯?dòng)脈富含氧氣,且血管內(nèi)壓力高、血流速度快。一般來說,噴射狀出血常與心跳同步,同時(shí)噴涌的力度較大,這與靜脈出血或毛細(xì)血管出血的緩慢滲血現(xiàn)象存在明顯差異。 2、動(dòng)脈出血的危害 動(dòng)脈出血由于失血速度快,很快會(huì)導(dǎo)致血壓下降,進(jìn)而引發(fā)頭暈、乏力、意識(shí)模糊等癥狀。如果失血量超過20%-30%的總血容量,可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克,甚至威脅生命。及時(shí)止血和搶救至關(guān)重要。 3、動(dòng)脈出血的緊急處理方法 1直接加壓止血法:用干凈的紗布或消毒布直接按壓出血部位,壓迫動(dòng)脈以阻止血液外流,同時(shí)用體重或手掌增加壓力。 2加壓包扎法:如果可以,在加壓止血的基礎(chǔ)上,用繃帶等材料將敷料固定住,為受傷者爭取進(jìn)一步救治的時(shí)間。 3止血帶使用:在四肢出現(xiàn)大動(dòng)脈出血時(shí),可以在傷口近心端扎止血帶,但每隔30分鐘需松開一次以避免組織壞死。 4、動(dòng)脈出血的醫(yī)療干預(yù) 在臨時(shí)止血后,應(yīng)盡快前往醫(yī)院尋求醫(yī)療處理。醫(yī)生可能會(huì)采取下列措施: 縫合傷口:對(duì)于開放性傷口,醫(yī)生會(huì)清理異物后縫合,從根本上阻止出血; 動(dòng)脈血管結(jié)扎:在特殊情況下如血管嚴(yán)重破裂或部分撕裂,需要對(duì)失血部位進(jìn)行手術(shù)結(jié)扎; 輸血或補(bǔ)液:若失血較多,會(huì)通過輸血或靜脈補(bǔ)液穩(wěn)定血容量和血壓。 動(dòng)脈出血是一種危及生命的嚴(yán)重情況,辨別出血性質(zhì)并采取正確的急救措施非常重要。在日常生活中,應(yīng)掌握基本急救知識(shí),如加壓止血和止血帶使用,并在需要時(shí)立即撥打急救電話,以爭取更多時(shí)間進(jìn)行專業(yè)治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
坐的屁股疼是怎么了
坐著時(shí)出現(xiàn)屁股疼痛,可能由肌肉勞損、長時(shí)間久坐引起的壓迫,或者一些疾病如尾骨炎、梨狀肌綜合征等導(dǎo)致。根據(jù)不同原因,可以通過調(diào)整坐姿、合理休息、針對(duì)性治療等方式緩解。 1、長時(shí)間久坐的壓迫 久坐會(huì)給臀部軟組織帶來壓力,導(dǎo)致血液循環(huán)受阻、肌肉緊張,使臀部產(chǎn)生不適感甚至疼痛。特別是硬的椅子或不適合的座椅會(huì)增加這一問題。如果是這種情況,可以通過定時(shí)起身活動(dòng)、選擇舒適的坐墊如記憶海綿墊等有效緩解。采用“坐45分鐘+活動(dòng)5分鐘”的模式,不僅能緩解臀部疼痛,還對(duì)身體健康更有利。 2、肌肉緊張或勞損 臀部肌肉使用過度或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致勞損或肌肉緊張,引發(fā)疼痛。比如長期保持含胸、前傾、翹腿等姿勢(shì),都會(huì)讓臀部肌肉持續(xù)受力,出現(xiàn)不適。這種情況下,拉伸和按摩效果較好,可以每天進(jìn)行臀部伸展的瑜伽動(dòng)作或泡沫軸按摩放松。熱敷也是一種不錯(cuò)的選擇,能夠加快局部血液循環(huán),促進(jìn)恢復(fù)。 3、尾骨部位的炎癥或損傷 尾骨受到外力撞擊、久坐擠壓,可能引發(fā)尾骨周圍的炎癥或損傷,這種疼痛往往集中在尾骨的正中間區(qū)域,走路和坐下時(shí)都會(huì)有所加重。這時(shí)建議減少坐姿時(shí)間,多采用站立或平躺的姿勢(shì)。對(duì)于較嚴(yán)重的尾骨問題,可以使用專門設(shè)計(jì)的尾骨坐墊減輕壓力,必要時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能會(huì)開具抗炎藥物如萘普生或布洛芬緩解癥狀,甚至安排進(jìn)一步治療。 4、梨狀肌綜合征 梨狀肌位于臀部深層,若該肌肉過度緊張,會(huì)壓迫到坐骨神經(jīng),產(chǎn)生放射性疼痛。這種疼痛可能會(huì)從臀部擴(kuò)散到大腿后側(cè)甚至小腿,常見于跑步者或長期久坐人群。改變運(yùn)動(dòng)方式、多做梨狀肌拉伸如仰臥抬腿交叉拉伸,也可以借助理療如超聲波、低頻刺激治療改善癥狀。如果持續(xù)疼痛,醫(yī)生可能會(huì)推薦注射局部麻醉藥或類固醇緩解。 5、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎 在臀部坐骨結(jié)節(jié)處,有一層滑囊保護(hù)骨骼與軟組織,如果滑囊反復(fù)受到壓力或摩擦,會(huì)出現(xiàn)炎癥,導(dǎo)致坐下時(shí)明顯疼痛且起身時(shí)加重。如果懷疑滑囊炎,可以避免過分柔軟或硬質(zhì)表面坐墊,增加活動(dòng)時(shí)間,并在疼痛區(qū)域冷敷來減少炎癥。對(duì)于明顯腫脹的情況,醫(yī)生可能開具抗炎藥物,必要時(shí)建議進(jìn)行注射治療。 如果臀部疼痛持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī)。痛感背后可能隱藏更嚴(yán)重的健康問題,通過醫(yī)生的診斷和治療,可以徹底解決問題并恢復(fù)日常生活。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
血管突然鼓起特別痛怎么回事
血管突然鼓起特別疼痛可能由外力壓迫、靜脈炎、血栓、動(dòng)脈瘤等多種原因引起,需警惕潛在嚴(yán)重疾病并盡快就醫(yī)明確診斷。以下從常見病因和解決方法兩方面展開分析。 1、外力壓迫或受傷 血管突然鼓起可能是局部外力作用導(dǎo)致,如撞擊、重物壓迫或劇烈運(yùn)動(dòng)后引發(fā)的軟組織損傷。疼痛及血管突起有時(shí)伴隨淤青或腫脹,這通常是局部毛細(xì)血管破裂所致。 解決辦法:建議使用冷敷減少腫脹和疼痛,避免進(jìn)一步接觸外力。如疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)考慮更深層次的病因,盡早就醫(yī)檢查。 2、靜脈曲張或炎癥 淺部靜脈曲張或靜脈炎會(huì)使血管出現(xiàn)鼓起并伴隨劇烈疼痛,患者還可能感覺患處皮膚發(fā)燙、紅腫。長時(shí)間久坐、站立、不良生活習(xí)慣都有可能誘發(fā)。 解決辦法:選擇彈力襪等支撐物促進(jìn)靜脈回流,避免久站久坐;飲食增加膳食纖維,減少血管壓力。如果癥狀加重或并發(fā)出血,則需藥物干預(yù),常用藥如雙嘧達(dá)莫外用凝膠、布洛芬類鎮(zhèn)痛藥等。可在專科指導(dǎo)下進(jìn)行硬化注射治療或手術(shù)干預(yù)。 3、深靜脈血栓形成DVT 若鼓起之血管伴有明顯脹痛、肢體腫脹,需嚴(yán)防深靜脈血栓的可能。此類血管突起主要是由于血流阻斷導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞,危及生命。 解決辦法:盡快就醫(yī),需通過多普勒超聲檢查確診。常見治療包括溶栓藥物如低分子肝素鈉或抗凝治療如華法林類藥物。嚴(yán)重者可能需要介入手術(shù)取栓。靜脈血栓高危人群還需定期篩查。 4、動(dòng)脈瘤或其他潛在病變 部分情況下,血管鼓起可能是動(dòng)脈瘤、血管畸形或感染性的病變表現(xiàn),尤其是伴隨搏動(dòng)感的腫塊。此類原因多較為嚴(yán)重,稍有忽視可能導(dǎo)致血管破裂。 解決辦法:盡快前往醫(yī)院檢查,優(yōu)先選擇動(dòng)脈CT或磁共振檢查動(dòng)態(tài)評(píng)估病情。治療方式視病因而定,包括藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)或介入栓塞手術(shù)。 血管突然鼓起并伴隨疼痛,不僅會(huì)影響正常生活,還可能揭示多種嚴(yán)重病癥。無論原因輕重,切莫輕視拖延,需及時(shí)尋求專業(yè)科學(xué)處理以保障健康。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
?甲狀腺結(jié)節(jié)的疾病類型有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)的疾病類型主要包括良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)和炎性結(jié)節(jié)三大類。良性類型最常見,惡性結(jié)節(jié)具有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),而炎性結(jié)節(jié)與甲狀腺炎癥相關(guān)。正確區(qū)分結(jié)節(jié)類型需要結(jié)合病史、影像學(xué)評(píng)估及病理檢查。 1良性結(jié)節(jié) 良性結(jié)節(jié)是最常見的類型,占甲狀腺結(jié)節(jié)的絕大部分,普遍對(duì)健康威脅較小。常見的良性結(jié)節(jié)包括甲狀腺腺瘤、膠質(zhì)結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)。 甲狀腺腺瘤:這是一種良性腫瘤,通常生長緩慢,觸感較為光滑,部分病例可能伴隨功能亢進(jìn)。通過影像學(xué)如超聲和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)FNAC可以明確診斷。必要時(shí),可選擇手術(shù)切除。 膠質(zhì)結(jié)節(jié):這種結(jié)節(jié)由甲狀腺組織代謝異常導(dǎo)致,通常與正常甲狀腺功能并存,無需特殊干預(yù),定期復(fù)查即可。 囊性結(jié)節(jié):指結(jié)節(jié)內(nèi)部含液體,常無明顯癥狀。如果囊液較多或影響甲狀腺功能,可通過抽吸液體進(jìn)行緩解。 2惡性結(jié)節(jié) 惡性結(jié)節(jié)雖然比例較低,但因其具有癌變可能,應(yīng)引起高度重視。惡性結(jié)節(jié)主要包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌及未分化癌等。 甲狀腺乳頭狀癌:這是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,早期生長緩慢,預(yù)后較好,通過手術(shù)切除和碘-131治療可有效控制。 濾泡狀癌:惡性程度略高,早期可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,也需通過手術(shù)聯(lián)合碘-131治療。 未分化癌:較為少見但非常危險(xiǎn),其生長迅速,病程進(jìn)展快,需進(jìn)行綜合治療,包括手術(shù)、放化療等。 對(duì)于惡性結(jié)節(jié),盡早篩查并采取積極治療非常關(guān)鍵,一旦確診,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。 3炎性結(jié)節(jié) 炎性結(jié)節(jié)通常繼發(fā)于甲狀腺炎癥,例如橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎,表現(xiàn)為結(jié)節(jié)內(nèi)部的炎癥性浸潤。 橋本甲狀腺炎:是一種自身免疫性甲狀腺疾病,常伴隨甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退。通過控制自身免疫反應(yīng),補(bǔ)充甲狀腺激素即可改善癥狀。 亞急性甲狀腺炎:常因病毒感染導(dǎo)致,比較少見,常表現(xiàn)為甲狀腺局部疼痛及發(fā)熱。一般通過消炎藥如布洛芬緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需糖皮質(zhì)激素治療。 甲狀腺結(jié)節(jié)種類繁多,其中大多數(shù)為良性,但部分存在惡性風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)重視早期篩查和規(guī)范管理。如果出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),請(qǐng)盡早到醫(yī)院就診,通過超聲、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理明確診斷。定期隨訪和治療有助于降低健康風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)甲狀腺功能正常運(yùn)行。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
機(jī)體免疫功能是指哪些
機(jī)體免疫功能是指人體識(shí)別和清除病原體、清除衰老或異常細(xì)胞并維持自身穩(wěn)定的能力,具體包括免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫平衡三大功能。通過這三種功能,免疫系統(tǒng)保護(hù)機(jī)體免受外界有害物質(zhì)和內(nèi)部異常生物學(xué)現(xiàn)象的侵害。 1、免疫防御功能 免疫防御是免疫系統(tǒng)的基本功能,主要用于阻止病原體如細(xì)菌、病毒、真菌等侵入人體或在體內(nèi)繁殖。一方面,機(jī)體依靠免疫屏障如皮膚、黏膜等作為物理屏障攔截外界病原體。另一方面,入侵的病原體會(huì)被體液內(nèi)的抗菌因子和免疫細(xì)胞如中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等快速清除。加強(qiáng)免疫防御功能的重點(diǎn)在于保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、規(guī)律作息以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 2、免疫監(jiān)視功能 免疫監(jiān)視功能是指免疫系統(tǒng)能識(shí)別體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞如腫瘤細(xì)胞或突變細(xì)胞并將其清除,防止疾病的發(fā)生和發(fā)展。例如,T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞通過對(duì)異常細(xì)胞的快速識(shí)別與攻擊,阻止其增殖。免疫監(jiān)視功能的降低可能與癌癥、自身免疫性疾病等有關(guān)。通過補(bǔ)充抗氧化食物如綠葉蔬菜、水果,避免過多接觸有害化學(xué)物質(zhì)可以幫助維持這一功能。 3、免疫平衡功能 免疫平衡是指免疫系統(tǒng)保持適度的活躍狀態(tài),以避免對(duì)自身組織產(chǎn)生不必要的攻擊。異常的免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致過敏性疾病或自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。維持免疫平衡需要遠(yuǎn)離慢性壓力、戒煙酒、控制體重。這些方法能減少對(duì)免疫系統(tǒng)的刺激,幫助免疫功能正常化。 免疫功能是維護(hù)健康的核心之一,我們可以通過科學(xué)合理的飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等方式來增強(qiáng)這些功能。一旦出現(xiàn)免疫系統(tǒng)異常的表現(xiàn),如反復(fù)感染、慢性疲勞或莫名發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷和處理,以保證免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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