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做愛后沒吃避孕藥,兩個月沒來月經

來源:博禾知道

2022-06-11 19:59 36人閱讀

問題描述:做愛后 沒有吃避孕藥,兩個月沒來月經會懷孕嗎?

醫(yī)生回答(1)

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兩個月沒來月經了懷孕的可能性大嗎
如果以前月經規(guī)律,那么這次懷孕的可能性很大的。如果以前月經也不規(guī)律,那么這次不一定懷孕的。可以去醫(yī)院測個血hcg或者做個b超的。已經停經兩個月了,要是懷孕可以檢查出來的。如果懷孕了,那么就注意休息,多吃高蛋白飲食,如果沒有懷孕,查出引起月經不調的原因在對癥治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
醫(yī)生開了五天黃體銅藥吃,今天第二天還沒來月經,早上還嘔吐,怎么了
根據您的描述,這個情況應該多考慮是屬于內分泌失調造成雌激素減少引起的情況,建議應該及時的用黃體酮治療,另外要養(yǎng)成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分,同時多參加各種運動鍛煉,這樣可以增強體質,緩解癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃避孕藥懷孕孩子能要嗎?
吃避孕藥期間懷孕了,有可能會導致胎兒發(fā)育異常的,是否有畸形不好確定,要按時地做好孕檢,在懷孕24周左右做四維彩超,如果胎兒發(fā)育有畸形,要及時的采取措施進行引產,期間還要注意不要吃過于寒涼和刺激性的食物,多吃高蛋白和高維生素的食物,補充營養(yǎng)。
李鮚凇 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
生完孩子一年多沒來月經的原因是什么?
生完寶寶后一年多如果出現(xiàn)沒有來月經這種情況,如果是在哺乳期這都是這種情況都是屬于正常的,因為哺乳期的長短是因人而異的,可達10個月到一年不等,有的甚至會超過一年哺乳期正常女性分娩之后體內的激素水平沒有恢復到備孕的狀態(tài)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃避孕藥維生素c的作用和功效
吃避孕藥維生素C的作用和功效是可以幫助增強免疫力,緩解月經不適癥狀,以及減輕避孕藥副作用等。1.增強免疫力:避孕藥可能會削弱機體免疫力,而維生素C是一種很好的天然免疫增強劑,可以幫助增強機體免疫力,減少感染疾病的風險。2.緩解月經不適癥狀:避孕藥可能會引起月經不適癥狀,如痛經、腹痛等,而維生素C可以幫助緩解這些癥狀,減輕疼痛感。3.減輕避孕藥副作用:避孕藥可能會有一些副作用,如頭痛、惡心、乳房脹痛等,而維生素C可以幫助減輕這些副作用,提高生活質量。需要注意的是,避孕藥和維生素C的服用應該在醫(yī)生的指導下進行,不能自行隨意服用,以免對身體造成不良影響。同時,維生素C的過量攝入也可能會對身體產生負面影響,應該控制攝入量。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
四十天前做的人流到現(xiàn)在還沒來月經,正常嗎
有人流后,沒來經的情況,屬于正常現(xiàn)象的,多些休息休養(yǎng),規(guī)律作息時間,少熬夜
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
15歲還沒來月經,有什么問題嗎?
女孩正常來月經年齡在九歲到十五歲之間的。目前不來月經有可能與子宮發(fā)育,內分泌激素方面有關系的,如果擔心可以進行B超看看子宮的發(fā)育情況,做內分泌激素化驗檢查確定具體原因在治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
三個月沒來月經是懷孕了嗎
考慮是懷孕了,可以選擇使用早孕試紙或者去正規(guī)的三甲醫(yī)院做一個抽血化驗,女性在懷孕以后最明顯的癥狀就是停經,少部分人也可能會出現(xiàn)嗜睡,厭食,渾身乏力或者是惡心,嘔吐的情況,平時一定要注意休息,特別是在懷孕前期容易出現(xiàn)流產的情況,盡量不要做劇烈的運動,也不建議同房。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哺乳期的時候可以吃避孕藥嗎?
哺乳期盡量不要吃避孕藥,如果在哺乳期使用避孕藥,有可能會影響到母乳的質量。并且寶寶的胃腸功能消化比較慢,容易使藥物在體內堆積,產生不利的影響。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人流后吃四物合劑口服液和黃體酮膠丸還沒來月經怎么辦
吃完益母草顆粒后復查B超宮腔內見不困質團塊回聲,大小約17㎜×13㎜不排除是宮內殘留物或積血還沒有排干凈。建議最好先遵醫(yī)囑服用四物合劑口服液和黃體酮膠丸,如果月經還不來,必要的話需要清宮處理。注意服藥期間是否有出血的情況,出血較多及時就醫(yī)。
肖青 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨折引起脂肪栓塞的原因
骨折引起脂肪栓塞的原因主要包括骨髓脂肪釋放、血管受損以及機體免疫反應。這是一種較為嚴重的并發(fā)癥,常見于長骨骨折、骨盆骨折等情況,患者需要及時就醫(yī)以避免危及生命。 1骨髓脂肪釋放 骨髓中含有大量脂肪,當骨折尤其是長骨和骨盆骨折發(fā)生時,骨髓腔內的脂肪可以被擠壓進入血液循環(huán)。這些脂肪滴進入血管后,有可能隨血液流動至肺部或其他關鍵器官,進而形成脂肪栓塞。 2血管受損 骨折過程中,骨膜和周圍組織的損傷可能導致局部血管破裂。當血管壁受損時,骨髓中的脂肪更容易通過破口進入血液循環(huán)。血流速度的變化也會促使脂肪凝聚,增加脂肪栓塞的風險。 3機體免疫反應 脂肪進入血液后可被免疫系統(tǒng)視為異物,引發(fā)一系列炎癥反應。免疫細胞釋放的介質可能加重血管損傷甚至全身炎癥反應綜合征SIRS。嚴重時可影響多器官功能,尤其是肺部和大腦。 應對脂肪栓塞,治療上建議以下措施: 1供氧療法:脂肪栓塞最常見并發(fā)癥是呼吸窘迫綜合征,及時吸氧或使用機械通氣能緩解呼吸困難。 2液體復蘇:通過靜脈輸液維持血液循環(huán),預防休克。 3激素治療:如使用甲基強的松龍等藥物,減輕炎癥反應。同時注意監(jiān)測患者的血氧濃度、脈搏以及意識狀態(tài)。 骨折患者需要早期診斷和干預,以避免脂肪栓塞的發(fā)生。骨折后應減少粗暴搬運,嚴密固定骨折部位,并盡早到醫(yī)院接受檢查和治療。如已經確診脂肪栓塞,需緊急處理以避免導致更嚴重的后果。關注骨折并發(fā)癥是康復過程中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腺樣體手術幾天可以出院
腺樣體切除手術通常是一種常規(guī)性手術,大多數患者在手術后1-2天即可出院,但具體出院時間還取決于手術方式、患者恢復情況以及是否存在并發(fā)癥。應根據醫(yī)生的評估決定是否可以安全出院。 1、手術方式影響恢復時間 腺樣體切除手術目前主要采用兩種方式:傳統(tǒng)刮除法和微創(chuàng)等離子切割手術。傳統(tǒng)刮除法創(chuàng)傷略大,術后恢復時間稍長,可能需要住院觀察1-2天;而微創(chuàng)等離子手術因創(chuàng)口較小,恢復更快,一般術后當天或第二天即可出院。具體選擇需根據患者腺樣體的大小、病變情況以及醫(yī)院的手術條件決定。 2、患者自身情況與術后恢復 兒童是腺樣體切除手術的主要群體,患者的年齡、免疫力、術后護理都對恢復時間有影響。若患者術后能正常進食、無明顯疼痛及出血癥狀,通常在1-2天就可出院。但若術后出現(xiàn)特殊情況,如持續(xù)出血、發(fā)燒、恢復困難等,需要延長住院觀察時間,確保無并發(fā)癥后再離院。 3、術后護理和出院注意事項 術后良好的護理有助于更快出院,避免并發(fā)癥。應注意: 飲食上,術后前幾天應以溫涼的流食為主,避免辛辣、刺激性食物。 避免劇烈活動,休息充足,防止恢復期再出血。 持續(xù)觀察術后癥狀,如疼痛加重、發(fā)熱等,應及時復診。醫(yī)生通常會開一些抗生素或止痛藥,按醫(yī)囑服用可加速恢復。 大多數腺樣體切除手術的患者在1-2天內即可順利出院,但術后的恢復過程仍需格外注意飲食和行為習慣,定期復診確保切除部位愈合良好。如果術后有任何異常狀況,需立即就醫(yī)評估進一步的處理方案。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
甲狀腺突眼常見誤區(qū)
甲狀腺突眼是甲狀腺功能異常引發(fā)的眼部表現(xiàn),不少人存在誤區(qū),影響了治療和預后。主要誤區(qū)包括將其誤認為單純“眼疾”、忽略甲狀腺疾病的基礎治療以及盲目選擇治療方式。了解誤區(qū)并正確應對,可避免病情惡化,保護視力和生活質量。 1誤區(qū)一:把甲狀腺突眼當作普通眼病 甲狀腺突眼不是單純的眼疾,而是甲狀腺功能異常多見于甲亢引發(fā)的系統(tǒng)性疾病表現(xiàn)。該疾病導致眼睛周圍的軟組織和肌肉受累,出現(xiàn)眼突、流淚、眼干、視物模糊甚至復視等癥狀。如果只進行局部的眼科治療,而忽視甲狀腺本身的問題,病情可能反復或加重。解決方法包括定期抽血檢查甲狀腺激素水平,必要時由內分泌科醫(yī)生制定甲狀腺功能控制方案,如抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術切除甲狀腺。 2誤區(qū)二:忽視甲狀腺突眼病情的嚴重性 許多人認為甲狀腺突眼只是美觀問題,可能會自然恢復,長期不重視。這種認知容易延誤治療。實際上,甲狀腺突眼可伴有眼部并發(fā)癥,如角膜潰瘍、角膜感染,甚至導致不可逆的視神經損傷及失明。對于中到重度的甲狀腺突眼,可能需要糖皮質激素如潑尼松緩解炎癥,嚴重者考慮對受壓迫的眼眶實施減壓手術。 3誤區(qū)三:盲目追求快速改善外觀 一些患者只關注突眼的外觀效果,盲目尋求不適合的美容類手術,而忽略根本問題的處理。甲狀腺突眼的治療講究先控制甲狀腺功能,再分步改善突眼。如果強行用單純的整形手術方法緩解突眼外觀,可能適得其反,加重眼部炎癥或導致并發(fā)癥。對于突眼癥狀較輕的患者,可以嘗試佩戴防風鏡或進行熱敷緩解;重癥階段按照醫(yī)生建議逐步治療,最后酌情選擇眼科整形手術恢復外形。 甲狀腺突眼的治療需全面綜合,避免單一偏向。規(guī)范治療、盡早干預是減少疾病對眼部損害的重要一環(huán)。如有類似癥狀,建議及時就醫(yī),通過檢查明確診斷并采取科學的治療方案以保護視力和健康。
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支氣管癌和肺癌區(qū)別
支氣管癌和肺癌的區(qū)別主要在于癌癥的發(fā)生部位以及病理類型。支氣管癌通常指的是發(fā)生在支氣管內的癌癥,而肺癌則是一個更廣義的術語,包括支氣管癌在內,以肺組織和支氣管為主要病變部位。二者在癥狀、治療方法以及預后上也有一定差異。 1病因和發(fā)生部位的差異: 支氣管癌主要起源于氣管或支氣管內部的上皮組織,常見于靠近氣道的大支氣管部位。這些癌癥往往是鱗狀細胞癌或小細胞肺癌,常與長期吸煙或空氣污染有關。而肺癌則涵蓋了更廣泛的范圍,可以發(fā)生在肺泡、小支氣管和大支氣管,主要分為非小細胞肺癌包括肺腺癌、鱗狀細胞癌以及小細胞肺癌。 2臨床癥狀的差別: 支氣管癌的癥狀更傾向于局部表現(xiàn),如持續(xù)性咳嗽、血痰、咳嗽加重、呼吸音減弱等,嚴重時可能引發(fā)支氣管阻塞導致喘鳴或肺不張。肺癌則表現(xiàn)多樣,包括胸痛、消瘦、乏力、氣促等全身性癥狀,晚期可有骨轉移、腦轉移的表現(xiàn)。肺腺癌這類肺癌患者因起病于肺外圍部位,咳嗽和血痰可能沒有支氣管癌那么明顯。 3治療方式的側重點: 支氣管癌的治療因腫瘤位置較靠近氣管,手術切除時需格外注意氣道保護,典型方法包括支氣管成形術和肺葉切除術。局限性小細胞支氣管癌可選擇聯(lián)合放化療。肺癌的治療取決于病理類型和期別,常用的是手術切除如肺段、肺葉切除手術、化療例如多柔比星、培美曲塞等藥物、靶向治療EGFR突變的藥物如厄洛替尼。放療對肺癌患者,尤其是不可手術患者同樣適用。 4預后不同: 通常支氣管癌因多發(fā)生于中心型肺癌如鱗狀細胞癌和小細胞癌,惡性程度較高,預后相對較差。而肺腺癌等外周型肺癌若早期發(fā)現(xiàn)并治療,可以獲得更好的生存率。支氣管癌患者需要更早的診斷和積極的治療。 支氣管癌屬于肺癌的一個具體類別,確切的診斷需要依據影像學檢查如CT、PET-CT、支氣管鏡檢查和組織病理學的結果。無論是哪一種癌癥,早期發(fā)現(xiàn)和治療都至關重要,建議有咳嗽、血痰等癥狀的人盡早就醫(yī),明確診斷。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
葛根粉豐胸怎么樣
葛根粉豐胸的效果目前缺乏充分的科學依據,更多與個體差異、生活習慣和飲食結構等綜合因素相關,不能單純依賴其達到顯著豐胸效果。在考慮食用葛根粉時,還應注重合理飲食、健康生活方式以及保持身體整體平衡,必要時可咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師給出。 1、葛根粉與豐胸的原理 葛根粉中含有一種被稱為植物雌激素異黃酮的成分,這種物質結構與人體雌激素類似,能在一定程度上模擬雌激素的作用。雌激素與胸部發(fā)育有關,因而有人認為食用含植物雌激素的食物可能會促進胸部增長。然而,植物雌激素的作用強度遠遠低于人體內自然的雌激素,而且對于胸部發(fā)育的效果很大程度取決于個體的激素水平、遺傳基因以及其他身體條件,因此不能保證顯著的豐胸效果。 2、研究與實踐的科學證據 關于葛根粉豐胸作用的科學研究較少,大多數僅限于小范圍或實驗室研究,缺乏大規(guī)模的人體臨床試驗。事實上,市面上宣稱豐胸效果的葛根產品更多依賴商業(yè)宣傳,而非扎實的科學數據支撐。植物雌激素在人體內的活性相對較弱,很難通過日常攝入產生強烈的生理變化。 3、可能的風險與注意事項 長期大量攝入葛根粉可能會打破體內激素水平的正常平衡,特別是對于內分泌敏感的人群,例如孕婦、哺乳期女性以及青少年,可能產生副作用,如月經紊亂或乳腺不適等。尤其市售葛根粉產品的質量參差不齊,可能含有添加劑或雜質,因此在選購時應選擇正規(guī)品牌。 健康建議 想要健康、自然地改善胸部外形,平衡飲食與適當運動是更為可靠的方法。例如,可以增加富含優(yōu)質蛋白質、維生素和健康脂肪的食物攝入如豆制品、魚類、堅果等,同時嘗試胸部相關的健身運動如俯臥撐、蝴蝶機夾胸等以提升胸部曲線。對于有明確需求的人士,也可以咨詢專業(yè)科學評估自身激素水平,從而探討更多醫(yī)學指導下的合適替代方法。 葛根粉并非豐胸的靈丹妙藥,其作用受到多種因素制約,應理性看待。追求健康美麗需要從身體整體調節(jié)出發(fā),循序漸進、科學而合理地改進個人生活方式。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
肝癌發(fā)燒是在擴散嗎
肝癌引起發(fā)燒不一定是擴散,多數是腫瘤本身導致的內源性發(fā)熱,或因感染、藥物反應等因素引起,但肝癌晚期擴散確實會導致持續(xù)發(fā)熱,應警惕病情變化并盡快就醫(yī)明確原因。 1、肝癌病理性發(fā)熱的原因 肝癌患者出現(xiàn)發(fā)熱通常可由腫瘤釋放炎癥因子引起。這是癌癥本身的常見表現(xiàn),屬于內源性發(fā)熱,多為中低度持續(xù)發(fā)熱,不伴隨明顯感染癥狀。肝癌對肝臟功能的破壞可能會引發(fā)代謝異常,導致體溫調節(jié)紊亂,表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)低熱。此類發(fā)熱可采取對癥處理,如使用解熱藥物如對乙酰氨基酚,但根本改善需要有效肝癌治療。 2、感染引起的發(fā)熱 肝癌患者免疫力低下,容易發(fā)生細菌或病毒感染。例如,肝癌患者可能因肝功能受損或膽道梗阻導致膽管炎,甚至全身性感染,進而引發(fā)高熱。感染引起的發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)或其他感染癥狀,如黃疸、腹痛等。此時應當明確致病微生物,通過細菌培養(yǎng)等檢測找到感染源,并采用抗生素、抗病毒藥物或對癥治療如體溫過高時給予退燒藥加以控制。 3、藥物或治療引起的發(fā)熱 肝癌治療中,某些抗癌藥物如靶向藥或免疫檢查點抑制劑或化療可能導致藥物性發(fā)熱。此類發(fā)熱通常在用藥后出現(xiàn),并可能伴隨皮疹、肌肉酸痛或疲勞感。應與主治醫(yī)生討論是否為藥物副作用,可按需調整治療方案或增加降溫藥物緩解癥狀。 4、肝癌晚期擴散引發(fā)的發(fā)熱 如果肝癌出現(xiàn)轉移,尤其是擴散至肺、骨骼或淋巴系統(tǒng)等部位,可能會因腫瘤負荷加重、局部組織破壞或炎性因子大量釋放,出現(xiàn)持續(xù)性中高熱。這往往預示病情惡化,需要盡早接受檢查如影像學評估如CT或PET-CT,并依據擴散部位實施靶向治療、放療等個性化方案。 肝癌引起發(fā)熱的原因多樣,如果反復高熱或伴隨其他嚴重癥狀,請盡快就醫(yī)查明病因,以采取針對性治療,避免延誤病情管理。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎衰病人的飲食食譜
腎衰患者的飲食需要嚴格控制,以減少腎臟負擔并延緩疾病進程。合理安排飲食包括限制蛋白質攝入、控制鈉和鉀的攝入、提供足夠熱量等。以下是腎衰患者的飲食指導和。 1、限制蛋白質攝入 腎衰會導致體內代謝廢物如尿素的積累,而蛋白質代謝是主要來源。腎衰患者應適量減少蛋白質攝入,但不能完全禁食蛋白質,以免造成營養(yǎng)不良。優(yōu)選優(yōu)質蛋白質,例如瘦肉、魚類和蛋清。這類蛋白質利用率高,能減少廢物生成。每日蛋白質攝入量通常建議為0.6-0.8克/每公斤體重,但具體量需根據醫(yī)生或營養(yǎng)師建議調整。 2、控制鈉的攝入 鈉攝入過多會引發(fā)水腫、高血壓并加重腎臟負擔。腎衰患者每日鈉攝入量建議控制在2克以下,因此日常飲食中應避免或減少高鈉食品,例如咸菜、腌制食品、罐頭食品、薯片等。烹飪時少放鹽,可用天然香料如姜、蒜、洋蔥調味。 3、注意鉀的攝入量 腎衰患者排泄鉀的能力降低,高鉀血癥可能導致心律失常甚至危及生命。需要限制高鉀食物的攝入,如香蕉、橙子、土豆等。建議食用蔬菜前用熱水焯燙,以減少鉀含量。同時,低鉀水果如蘋果、梨、葡萄可以適量攝入,但依然需遵循 4、提供足夠的熱量 為了維持身體所需的能量,避免因蛋白質不足帶來營養(yǎng)不良,腎衰患者需要增加其他營養(yǎng)素如碳水化合物和脂肪的攝入。可以選擇容易消化的主食,如米飯、面條,還可以適量補充植物油。但需注意每天熱量攝入不能超標,以免加重代謝負擔。 5、水分管理 晚期腎衰可能伴隨尿量減少或浮腫,需嚴格控制水分攝入。通常建議當日飲水量為前一日尿量加500毫升,但如果患者存在心功能不全,需進一步減少飲水量。 示例食譜如下: 早餐:蒸蛋1只,白米粥1小碗,蘋果1小塊; 午餐:清蒸鱸魚約50克,糙米飯1碗,焯燙后炒青菜1份; 晚餐:煮雞胸肉約70克,面條200克,水煮油菜1份。 詳細飲食計劃需依據患者的病情、檢驗指標如血鉀、血尿素氮、肌酐等,并由專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師制定。 飲食對于腎衰患者的控制治療至關重要。不合理的飲食可能加重病情,建議腎衰患者通過專科醫(yī)生或營養(yǎng)師指導制定個性化食譜,并定期復查各項身體指標以調整飲食方案。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
尿酸高綠豆湯可以吃嗎
尿酸高的人可以適量飲用綠豆湯,但需要注意控制總的嘌呤攝入量。綠豆本身嘌呤含量較低,煮成湯后大部分營養(yǎng)物質溶解在水中,適量食用不會明顯升高尿酸,但不建議大量飲用或加入高糖成分。飲食控制和健康習慣同樣重要。 1、綠豆湯的嘌呤含量分析 綠豆屬于低嘌呤食物,每100克綠豆的嘌呤含量約為20毫克,煮成湯后濃度進一步稀釋。對尿酸高的人來說,低嘌呤食物對影響尿酸水平的風險很小,因此適量飲用綠豆湯是安全的。但需注意,過量飲用可能因為額外攝入過多水分或糖分,間接對腎臟排泄功能產生負擔。 2、尿酸高患者注意避免的因素 1不建議加入糖或甜味劑:糖分攝入過多會影響胰島素代謝,抑制尿酸排泄,不利于身體健康。 2不要將綠豆湯與高嘌呤食物同時攝入:如動物內臟、海鮮等,否則可能加重體內尿酸負擔。 3控制飲食,總量適當:即使綠豆湯嘌呤含量較低,一次性大量飲用仍可能因總量超標對尿酸代謝造成隱憂。 3、如何科學飲食管理尿酸高 1低嘌呤、高纖維飲食:尿酸高患者可以多吃富含纖維的蔬菜水果,如西蘭花、蘋果等,它們可促進尿酸排泄,減少痛風風險。 2確保每日足夠飲水:建議每天保證1500-2000毫升水分攝入,有助于稀釋尿酸并促進尿酸排泄。 3避免其他高風險因素:限制酒精攝入,尤其是啤酒和果糖飲料,并減少攝入高熱量、高脂肪食品。 飲用綠豆湯可以作為尿酸高人群的飲食調節(jié)之一,但關鍵在于整體飲食結構和生活方式管理。尿酸高者需要保持均衡飲食、規(guī)律運動,確保尿酸水平穩(wěn)定,必要時進行醫(yī)學檢查并聽從醫(yī)生指導。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
脊柱裂一般幾歲開始出現(xiàn)癥狀
脊柱裂的癥狀在不同病例中表現(xiàn)各異,有些患者在出生時即可被確診,而一些隱性的脊柱裂可能直到青春期甚至成年才被發(fā)現(xiàn)。確切的發(fā)病年齡和癥狀嚴重程度取決于脊柱裂的類型及具體部位。及時診斷和干預對患者的生活質量十分重要。 1、癥狀出現(xiàn)的可能年齡階段: 出生時確診的嚴重病例顯性脊柱裂: 顯性脊柱裂通常在剛出生時就會表現(xiàn)出明顯癥狀,例如胎兒背部脊柱區(qū)域皮膚有囊狀突起,甚至伴隨神經功能缺陷,如下肢無力或大小便失控。這種情況通常通過產前超聲或出生后體檢迅速確診。 隱性脊柱裂的延遲癥狀: 隱性脊柱裂可能在兒童或成年階段才出現(xiàn)癥狀。例如,兒童期可以表現(xiàn)為腰背部偶發(fā)痛、皮膚異常如酒窩、毛束或脊柱畸形,而成年人可能因慢性腰痛、下肢麻木或活動受限被查出。 2、脊柱裂的詳細表現(xiàn)與原因: 顯性脊柱裂: 由胚胎發(fā)育期間神經管閉合不全引起,癥狀包括神經功能障礙、肌肉無力甚至癱瘓。出生時,患兒背部通常會有一個明顯的囊狀突起,這是最典型的特征。 隱性脊柱裂: 主要是神經系統(tǒng)通常沒有暴露在體外,早期癥狀較輕,多由皮膚異常提示。若長期未處理,可能出現(xiàn)神經受壓表現(xiàn),如腰痛或行動不便,甚至因為年齡增長發(fā)生明顯神經功能障礙。 3、治療及應對措施: 顯性脊柱裂:早期外科手術。大多數嚴重病例需要在出生后不久接受神經外科手術封閉脊柱裂,減少感染與神經損傷的風險。手術有效率高,但并不是所有神經功能都可以恢復。 隱性脊柱裂:定期隨訪與緩解癥狀治療。輕度病例如果沒有癥狀,可以只需定期隨診;若有癥狀如腰腿痛或神經功能障礙,通常采用康復治療如物理治療、藥物控制或手術解除神經壓迫。 生活管理與輔助治療: 建議加強腰背肌力量的鍛煉或適度活動,例如游泳、普拉提,還需避免重體力勞動。對于相關并發(fā)癥如大小便功能異常,需配合泌尿科或腸胃科治療。 無論什么年齡階段出現(xiàn)癥狀,發(fā)現(xiàn)脊柱裂后關鍵是一早診斷和規(guī)范治療。如果發(fā)現(xiàn)自己或家人有相關的體征或癥狀,應盡早就醫(yī)進行詳細檢查如核磁共振,以便準確評估病情,及時給予個性化治療方案。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

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