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甲狀腺素t3偏低的原因

來源:博禾知道

2025-03-11 14:16 32人閱讀

問題描述:甲狀腺素t3偏低的原因

醫(yī)生回答(1)

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促甲狀腺素高怎么治療
兩種藥是可以同時使用的,不會有沖突。患者的描述是痛經(jīng)的表現(xiàn),建議月經(jīng)期不要同房和洗澡,減少接觸冷水,避免吃辛辣生冷食物。多喝紅糖水,紅糖性溫.對痛經(jīng)有緩解作用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減除了吃左甲狀腺素鈉片還有別的治療方法嗎
主要是甲狀腺激素替代治療,以使甲狀腺功能維持正常,一般需要終身替代,少數(shù)橋本甲狀腺炎也有自發(fā)緩解的報道。藥物可選擇左甲狀腺素。藥物替代劑量與患者年齡及體重有關(guān),治療劑量應個體化。成人維持劑量多在50-200ug/天。左甲狀腺素半衰期為7天,口服后約80%被吸收。服藥后約6周可達到血藥濃度的平衡。起始劑量為左甲狀腺素25ug/天,以后每一至兩周增加一次劑量,直至維持量,達到維持劑量的指標是臨床癥狀改善,T3、T4、TSH正常,妊娠婦女應將TSH控制在2.5mU/L以下,F(xiàn)T4在正常范圍高限水平。兒童需要較高的劑量,而老年患者則需要較低劑量,對老年人或有冠心病史者,起始劑量應更小,緩慢加量,以防誘發(fā)和加重心肌缺血。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
促甲功甲狀腺素tsh低是怎么回事
促甲狀腺素(TSH)低通常提示甲狀腺功能亢進,可能與甲狀腺激素分泌過多或垂體功能異常有關(guān)。治療需根據(jù)病因調(diào)整,包括藥物、手術(shù)或放射性碘治療。 1. 甲狀腺功能亢進是TSH低的最常見原因。甲狀腺激素(T3、T4)水平升高會抑制垂體分泌TSH。常見疾病包括Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎。Graves病是一種自身免疫性疾病,甲狀腺受到異常刺激導致激素分泌過多。甲狀腺結(jié)節(jié)可能自主分泌激素,而甲狀腺炎則可能因炎癥導致激素釋放增加。針對這些情況,醫(yī)生可能開具抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,抑制激素合成。 2. 垂體功能異常也可能導致TSH低。垂體疾病如腫瘤或炎癥可能影響TSH分泌。垂體瘤可能壓迫正常組織,導致激素分泌減少。炎癥或感染也可能破壞垂體功能。對于垂體瘤,手術(shù)切除或放射治療是常見選擇。炎癥則需針對病因治療,如使用抗生素或抗炎藥物。 3. 藥物或外部因素也可能影響TSH水平。長期使用甲狀腺激素替代治療可能導致TSH降低。某些藥物如多巴胺或糖皮質(zhì)激素也可能抑制TSH分泌。此外,妊娠期間激素水平變化也可能導致TSH暫時降低。調(diào)整藥物劑量或停用相關(guān)藥物可能有助于恢復正常TSH水平。 4. 放射性碘治療是甲狀腺功能亢進的另一種選擇。放射性碘通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。這種方法適用于藥物控制不佳或復發(fā)的患者。治療后需定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時補充甲狀腺激素。 5. 飲食和生活方式的調(diào)整也有助于改善甲狀腺功能。避免高碘食物如海帶、紫菜,減少甲狀腺激素合成。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,有助于維持內(nèi)分泌平衡。適量運動如散步、瑜伽,可以緩解壓力,改善整體健康。 促甲狀腺素低需根據(jù)具體病因采取針對性治療,及時就醫(yī)并進行全面檢查是關(guān)鍵。通過藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者可以有效控制病情,恢復正常甲狀腺功能。定期監(jiān)測和隨訪是確保治療效果的重要措施。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
低甲狀腺素血癥是什么
可能是甲減,體內(nèi)甲狀腺激素分泌不足,可能需要補充甲狀腺激素,很多老年人甚至年輕婦女都會出現(xiàn)怕冷,手腳冰涼等,別人穿薄毛衣能抵御寒冷,自己可能需要里三層外三層還覺得冷,可能甲減就隱藏在身上了,需要靠長期服用藥物,還需要做好平時生活和飲食調(diào)理,注意保暖,忌大量吃促進甲狀腺腫大的食物。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
甲狀腺素低的原因是什么?
你可以采用西藥替代療法補充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辯證施治促進甲狀腺功能的恢復。同時,中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病。而對甲狀腺功能減退癥的危象患者,更應采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率。
李立 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
t4甲狀腺素是12,7偏高了嗎,該怎么辦
T3,T4是甲狀腺功能靈敏指標。其結(jié)果是否升高可參照其驗單的正常參考值。如果身高考慮是甲狀腺炎或甲亢。同時可做t s h促甲狀腺素檢查明確,可以使用藥物優(yōu)甲樂進行治療。同時保持心情舒暢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
三碘甲腺原氨344.64 游離甲狀腺素67.85 促甲狀腺素0.06怎么辦
從你的檢查結(jié)果來看考慮是甲亢造成的,是比較常見的甲狀腺疾病,主要表現(xiàn)為代謝增強和交感神經(jīng)興奮,突眼,消瘦建議你需要到內(nèi)分泌科就診,在醫(yī)生的指導下積極的抗甲亢治療,需定期檢查甲狀腺激素和肝腎功能及血常規(guī)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喝碘131會導致促甲狀腺素過高。想要孩子怎么辦?
你的情況考慮是碘131放療所致的甲減。臨床上可以使用優(yōu)甲樂進行調(diào)節(jié)治療,是需要終身服藥的。如果想要懷孕最好,調(diào)節(jié)好病情才考慮。因為甲減會引起胎兒發(fā)育不良等情況的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺素測定低是怎么回事
甲狀腺素測定低通常與甲狀腺功能減退有關(guān),治療需根據(jù)具體病因調(diào)整,包括藥物治療、飲食調(diào)節(jié)和生活方式改善。甲狀腺素低可能是由于甲狀腺本身功能異常、碘攝入不足或垂體疾病等引起。甲狀腺功能減退癥患者常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀,需通過血液檢測確診。治療上,醫(yī)生會根據(jù)患者情況開具左甲狀腺素鈉片等藥物,幫助恢復甲狀腺激素水平。飲食上建議增加富含碘的食物如海帶、紫菜,同時避免過多攝入抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜、甘藍。生活上需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,定期復查甲狀腺功能以調(diào)整治療方案。 1. 甲狀腺本身功能異常是導致甲狀腺素低的主要原因之一。甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療等都可能損傷甲狀腺組織,導致其分泌激素能力下降。這種情況下,醫(yī)生通常會開具左甲狀腺素鈉片等藥物,通過外源性補充甲狀腺激素來維持正常生理功能。患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。 2. 碘攝入不足也可能導致甲狀腺素水平降低。碘是合成甲狀腺激素的重要原料,長期缺乏會導致甲狀腺激素合成減少。建議增加富含碘的食物攝入,如海帶、紫菜、海魚等。同時,使用加碘鹽也是補充碘的有效方式。但需注意,過量攝入碘也可能對甲狀腺功能產(chǎn)生不利影響,因此需適量補充。 3. 垂體疾病如垂體功能減退可能間接導致甲狀腺素水平降低。垂體分泌的促甲狀腺激素(TSH)是調(diào)節(jié)甲狀腺功能的重要激素,垂體功能異常會影響TSH的分泌,進而影響甲狀腺激素的合成與釋放。這種情況下,需針對垂體疾病進行治療,可能需要使用糖皮質(zhì)激素或生長激素等藥物。 4. 飲食調(diào)節(jié)對改善甲狀腺功能有積極作用。除了增加碘的攝入,還需注意避免過多攝入抑制甲狀腺功能的食物,如卷心菜、甘藍、花椰菜等。這些食物中含有硫氰酸鹽,可能干擾甲狀腺激素的合成。同時,保持均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),有助于維持甲狀腺健康。 5. 生活方式改善對甲狀腺功能減退患者同樣重要。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定。適度運動如散步、瑜伽等,可以改善新陳代謝,增強免疫力。同時,保持良好的心態(tài),避免長期處于緊張、焦慮狀態(tài),也有助于甲狀腺功能的恢復。 甲狀腺素測定低需通過專業(yè)醫(yī)療檢查確診,并根據(jù)具體病因采取相應治療措施。藥物治療、飲食調(diào)節(jié)和生活方式改善是主要治療手段。患者需遵醫(yī)囑用藥,定期復查甲狀腺功能,同時注意飲食均衡和生活規(guī)律,以促進甲狀腺功能的恢復和維持。對于甲狀腺功能減退患者,長期管理和定期隨訪至關(guān)重要,以確保病情穩(wěn)定和生活質(zhì)量提高。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
喝碘131后促甲狀腺素偏高,需要終身用藥嗎?
這種情況屬于由于碘131治療甲亢后引起的甲狀腺功能的減退,甲減之后需要口服甲狀腺素來治療現(xiàn)在來說不一定是終生服藥,但是至少在相當長的一段時間都要用藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
尿常規(guī)屬于哪個科
尿常規(guī)檢查通常屬于醫(yī)院的檢驗科或臨床實驗室進行,若患者需要解讀結(jié)果或進一步診治,通常與泌尿外科、腎內(nèi)科或感染科相關(guān)。具體科室選擇取決于患者的癥狀和檢查目的。 1、尿常規(guī)適用于哪些情況 尿常規(guī)是一種常見的基礎(chǔ)醫(yī)學檢查,通過分析尿液中的成分,幫助判斷泌尿系統(tǒng)和全身性疾病。適用于篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、代謝異常如糖尿病等。當體檢或者健康評估中發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生通常會讓患者進一步到相關(guān)科室進行診斷。 2、泌尿外科的角色 如果尿常規(guī)顯示有血尿、尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等表現(xiàn),通常需要掛泌尿外科。如血尿可能提示泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石或外傷,這種情況下需要尿路成像檢查進一步明確病因。泌尿外科醫(yī)生還會根據(jù)情況開具抗菌藥物、行手術(shù)治療如輸尿管鏡碎石等。 3、腎內(nèi)科的作用 當尿常規(guī)提示蛋白尿、紅細胞管型等異常,可能與慢性腎病、腎炎等問題相關(guān),此時建議掛腎內(nèi)科。腎內(nèi)科會通過血液檢查如肌酐、腎小球濾過率、影像學檢查如腎臟超聲進一步精確診斷,并提供對癥治療,如免疫抑制劑治療腎炎或透析治療腎功能衰竭等。 4、感染科的需求 如果尿常規(guī)提示細菌感染,如發(fā)現(xiàn)尿液中存在白細胞或亞硝酸鹽陽性,且伴隨發(fā)熱等全身不適癥狀,應考慮感染科就診。該科室會根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇針對性抗生素治療,避免感染擴散或復發(fā)。 尿常規(guī)雖屬檢驗科項目,但其臨床解讀需要根據(jù)癥狀選擇合適科室就診。如果檢查提示異常,且無法判斷原因,建議咨詢?nèi)漆t(yī)生或?qū)?漆t(yī)師明確下一步行動。了解報告結(jié)果后及時就醫(yī),有助于發(fā)現(xiàn)潛在健康問題并有效處理。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
前列腺增生電切術(shù)后會復發(fā)嗎
前列腺增生電切術(shù)后有可能復發(fā),但通常復發(fā)率較低,這與術(shù)后患者的身體狀況、生活習慣以及術(shù)后隨訪和護理是否到位密切相關(guān)。如果出現(xiàn)復發(fā)或癥狀加重,及時就醫(yī)并根據(jù)情況采取治療非常重要。 1、復發(fā)的原因: 殘余腺體原因:前列腺電切術(shù)TURP通常切除增生部分,但不會完全切除整個前列腺,殘余的腺體可能在術(shù)后繼續(xù)增生,導致復發(fā)。 個體差異與年齡因素:年紀較大的患者前列腺組織活性更高,術(shù)后增生速度可能更快。 不良生活習慣:如飲酒、吸煙、久坐等可能會誘發(fā)前列腺再次增生。 2、避免復發(fā)的辦法: 1術(shù)后定期復查:術(shù)后每6-12個月進行前列腺檢查如PSA檢測和B超檢查可以早期發(fā)現(xiàn)問題。 2良好生活習慣:戒煙戒酒,避免辛辣刺激飲食以及規(guī)律作息,在一定程度上可降低復發(fā)風險。 3藥物干預:術(shù)后通過醫(yī)生建議服用5α還原酶抑制劑如非那雄胺等藥物抑制腺體再增生。 3、復發(fā)后的處理方式: 保守治療:若復發(fā)癥狀較輕,可嘗試藥物控制,常用的包括α受體阻滯劑如坦索羅辛和激素類藥物。 再手術(shù)處理:當癥狀嚴重,且藥物控制效果不佳時,醫(yī)生可能建議再次進行電切術(shù)或改用更先進的微創(chuàng)手術(shù),如綠激光手術(shù)或前列腺剜除術(shù)。 個性化治療方案:術(shù)后管理通常因人而異,蹤醫(yī)院根據(jù)復發(fā)不同病理類型制定治療方案。 雖然前列腺增生電切術(shù)后有復發(fā)風險,但通過日常護理與規(guī)范的治療計劃,大多數(shù)患者可以有效降低復發(fā)概率并改善生活質(zhì)量。如有不適,請務必在第一時間咨詢專業(yè)醫(yī)生并接受規(guī)范化處理。術(shù)后科學管理和早期干預是避免問題復發(fā)的關(guān)鍵。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
晚上急診能看泌尿科嗎
晚上急診大部分醫(yī)院是可以看泌尿科問題的,但患者可能需要先去急診科綜合就醫(yī),具體是否能直接找到泌尿科醫(yī)生需要取決于醫(yī)院的規(guī)模和排班情況。如果出現(xiàn)急性尿痛、血尿、尿潴留等緊急癥狀,應及時前往綜合醫(yī)院急診處理以免耽誤病情。 1急診是否包含泌尿科 大部分綜合性三級醫(yī)院或以上級別的醫(yī)院的急診系統(tǒng)會提供常見的內(nèi)、外、婦、兒科的急診服務,包括處理泌尿科相關(guān)癥狀。對于癥狀較輕的情況,急診普通科室的醫(yī)生通常會對病情進行初步評估。如果問題比較復雜或需要專業(yè)化診斷,醫(yī)院會安排泌尿科醫(yī)生會診。建議就醫(yī)前撥打醫(yī)院的急診電話,確認科室安排。 2哪些情況下應立即就醫(yī) 泌尿科疾病中某些情況屬于醫(yī)療急癥,包括但不限于以下: 急性尿潴留:尿無法排出可能導致膀胱過度膨脹,需立即導尿等處理。 血尿:若血尿量較大或伴有其他癥狀如腹痛、發(fā)燒,則有可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤等導致。 急性腎絞痛:典型癥狀為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛,常見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石患者。 對于以上癥狀,夜晚急診是非常必要的,患者應盡快趕往具備泌尿科急診能力的醫(yī)院。 3就醫(yī)建議及流程 若您在夜間懷疑自己患有泌尿系統(tǒng)急癥,建議采取以下步驟: 就近聯(lián)系三級及以上綜合醫(yī)院確認服務能力。 帶齊既往病史記錄及用藥清單如有。 若存在發(fā)熱、尿血、劇痛等癥狀,則盡量避免自行服藥,直接前往急診。 晚上急診大多數(shù)情況下是能看泌尿科相關(guān)問題的,但前提是盡快聯(lián)系大醫(yī)院急診科確認排班情況。對于明確的緊急狀態(tài),不要延誤,第一時間就近就醫(yī)可以顯著降低潛在的健康風險。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
隱匿型抑郁癥的特點
隱匿型抑郁癥的主要特點是患者表面情緒平穩(wěn)甚至積極,但內(nèi)心卻可能長期處于痛苦和壓抑狀態(tài),主要表現(xiàn)為生理癥狀、行為改變以及心理矛盾。這種類型的抑郁癥往往難以被外界察覺,患者需要及時覺察并接受科學的心理干預和治療。 1、生理癥狀表現(xiàn)為非典型形式 隱匿型抑郁癥患者通常不會表現(xiàn)出明顯的情緒低落,但可能會以身體不適為主訴,例如持續(xù)性的頭痛、胸悶、胃腸不適、失眠、乏力等。由于這些癥狀不具有典型抑郁的特征,患者和醫(yī)生可能誤以為是單純的身體疾病,忽視情緒問題。對此,如果生理檢查始終未找到明確的病因,建議關(guān)注心理健康,并尋求專業(yè)心理醫(yī)生的評估。 2、行為改變可能透露情緒問題 隱匿型抑郁癥的患者常常出現(xiàn)一些異常的行為表現(xiàn),例如對曾經(jīng)感興趣的活動失去興趣、工作或?qū)W習效率降低、喜歡獨處、與家人朋友之間的交流變少等。同時,一些患者可能會通過過度的購物、飲食、不必要的藥物使用等方式試圖排解內(nèi)心的壓抑感。對這種非直接性的情緒表達,身邊人應加強細心觀察,給予關(guān)懷和傾聽。 3、心理矛盾和內(nèi)心斗爭加重 許多患者的內(nèi)心深處常常伴隨一種難以自控的負面情緒,例如自我否定、內(nèi)疚、不安等,甚至出現(xiàn)輕生念頭。但在外表上,他們可能極力扮演情緒正常甚至愉快的角色。長此以往,這種心理矛盾會造成更大的心理壓力,加重病情。建議患者通過咨詢心理醫(yī)生或咨詢師,嘗試找到壓力來源并進行針對性調(diào)整。 4、治療和日常調(diào)節(jié)方法 隱匿型抑郁癥的治療以心理治療為主,可以嘗試認知行為療法CBT、人際心理治療和正念療法等,幫助患者識別和調(diào)整自己對負面情緒的誤解。在必要情況下,醫(yī)生可能會建議短期藥物治療,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,常見藥物有舍曲林、帕羅西汀或艾司西酞普蘭。日常生活中,增加陽光暴露、規(guī)律作息、適度運動如瑜伽、快走、傾訴內(nèi)心等也是管理情緒的重要手段。 隱匿型抑郁癥由于其隱藏性,往往更容易被忽視,但通過覺察異常、科學治療和良好的生活方式管理,病情是可以得到有效改善的。若發(fā)現(xiàn)相關(guān)特征,建議及時前往正規(guī)心理咨詢機構(gòu)或精神專科醫(yī)院尋求幫助。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
月子期間頭疼是咋回事
月子期間頭疼可能與激素波動、身體過度勞累以及產(chǎn)后心理壓力等因素有關(guān),具體原因及應對措施需要因人而異。對于嚴重或持續(xù)性頭痛,請及時就醫(yī),以排除潛在的健康問題。以下從身體變化、心理因素及常見疾病等方面分析頭痛原因,并提供具體改善建議。 1、激素水平波動 產(chǎn)后體內(nèi)雌激素和黃體酮水平驟降,可能引發(fā)多種不適,包括頭疼。這種情況屬于正常的生理適應,但如果伴隨明顯情緒波動或疲勞,可通過保證充足的睡眠來改善。調(diào)整作息、多做深呼吸緩解壓力,可能有效緩解癥狀。 2、睡眠不足和疲勞 產(chǎn)婦在月子期間往往因照顧新生兒而睡眠不足,過度疲勞會導致大腦供血不足、緊張性頭痛。嘗試每天安排長時間的休息,采取“寶寶睡您也睡”的策略以減少因頻繁夜起導致的疲憊。如果睡眠無法得到改善,建議家人分擔帶娃任務。 3、心理壓力或焦慮 月子期間,許多新手媽媽容易產(chǎn)生育兒焦慮,這會導致出現(xiàn)“緊張性頭痛”。可以通過與家人溝通、傾訴分擔壓力,或嘗試音樂放松、適當冥想的方法來調(diào)節(jié)。如果無明顯效果,可咨詢心理醫(yī)生或產(chǎn)后康復師。 4、產(chǎn)后貧血或低血糖 產(chǎn)后由于失血過多或營養(yǎng)攝入不足,可能引發(fā)貧血或低血糖性頭疼。建議產(chǎn)婦多攝入富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、菠菜等和微量元素。同時,保證規(guī)律飲食,避免空腹時間過長,可有效預防由營養(yǎng)失衡引起的頭疼。 5、潛在疾病或并發(fā)癥 某些更嚴重的病理性原因,如產(chǎn)后高血壓、腦血管疾病或術(shù)后感染如剖宮產(chǎn)麻醉引發(fā)的低顱壓性頭痛,也可能是頭疼的根源。關(guān)鍵是根據(jù)頭疼部位、性質(zhì)和伴隨癥狀判斷,如果頭疼持續(xù)嚴重、伴有惡心嘔吐、視力問題等,應及早就醫(yī)進行全面檢查。 頭疼是月子期較為常見的不適現(xiàn)象,但也不應忽視。日常生活中應注重優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)攝取、充分休息,避免焦慮和過度疲勞。若頭疼無法緩解或伴隨其他異常癥狀,建議及時尋求醫(yī)療幫助,找到真正病因并予以針對性治療,以維護自身及寶寶的健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
南京哪個醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國家級重點學科平臺,開展多項胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學科聯(lián)合診療體系,實現(xiàn)精準化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國際先進的影像診斷設(shè)備和達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進展。醫(yī)院參與多項國際多中心臨床研究,推動個體化治療策略的應用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過分子分型檢測為患者制定精準用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準切除術(shù),保留患者胃功能;對局部進展期病例實施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù),實時監(jiān)測治療效果。其營養(yǎng)支持團隊為術(shù)后患者制定個性化康復方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進容積調(diào)強放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時精準殺滅腫瘤細胞。針對HER2陽性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強化方案。該院臨床試驗中心承接20余項胃癌新藥研究項目,為晚期患者提供國際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過智能平臺追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺,開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對局部復發(fā)灶實施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標準》,其日間化療病房通過優(yōu)化流程使患者治療等待時間縮短40%。近年來在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實現(xiàn)TNM分期的精準評估。外科團隊開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識別準確率。其姑息治療團隊運用疼痛控制、心理干預等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實施胃癌診療全程信息化管理,通過智能系統(tǒng)自動匹配臨床試驗入組標準。介入科開展胃左動脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫,累計收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復醫(yī)學科運用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
龍眼可以和西瓜一起吃嗎
龍眼和西瓜可以一起吃,但建議適量搭配,避免一次性攝入過多水果引發(fā)腸胃不適。兩種水果都富含營養(yǎng)成分,但性質(zhì)不同,搭配食用時需要注意身體狀況及個人消化能力。 1、龍眼和西瓜的特性 龍眼屬于溫熱性水果,含有豐富的糖分、維生素和礦物質(zhì),有補氣血和改善失眠的作用,但攝入過多可能導致上火或血糖升高。西瓜則屬于寒涼性水果,富含水分和維生素C,具有清熱解暑、生津止渴的作用,但食用過量可能導致腹瀉或脾胃虛弱。二者搭配時,應控制食用量,避免冷熱屬性對腸胃產(chǎn)生強烈刺激,同時要根據(jù)個人體質(zhì)選擇性攝入。 2、哪些人群適宜或不適宜同時食用 龍眼和西瓜同食適合身體健康、消化功能正常的人群,特別是在炎熱的夏天可以達到補充營養(yǎng)與解暑的雙重效果。但對于脾胃虛弱、糖尿病患者或容易上火的人而言,這種搭配不一定適合,容易引發(fā)不適感。例如,龍眼的高糖含量可能升高血糖,而西瓜的低溫屬性會加重脾胃虛寒的癥狀。 3、怎么合理搭配食用 如果想同時享用龍眼和西瓜,可以注意以下幾點: 控制總量:每次食用龍眼不超過10顆,西瓜適量100克左右即可。 避免空腹:空腹同時進食兩種水果可能造成胃部不適,建議在正餐后30分鐘左右作為餐后水果食用。 選擇新鮮水果:確保龍眼剝皮后無異味,西瓜保證切開即食,避免水果變質(zhì)。 龍眼和西瓜雖然可以搭配食用,但關(guān)鍵在于適量和合理搭配。根據(jù)個人體質(zhì)和健康狀態(tài)選擇食用方法,既能享受水果的美味,也能避免可能的不適。如果出現(xiàn)腸胃不適或其他癥狀,應及時調(diào)整飲食,必要時就醫(yī)咨詢專業(yè)意見。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肋骨骨折睡覺后背肌肉疼怎么辦
肋骨骨折睡覺后背肌肉疼通常是由于姿勢不當、肌肉代償或炎癥引起,也可能是骨折未愈合引起放射性疼痛。應關(guān)注骨折康復過程,正確調(diào)整睡姿、緩解肌肉緊張或炎癥,必要時及時就醫(yī)評估。 1、調(diào)整睡姿減輕壓力 肋骨骨折會引起胸廓區(qū)域不適,在睡覺時需要選擇對肋骨和背部施加最小壓力的睡姿。建議采取仰臥或半坐臥位,使用支撐性較好的枕頭和靠墊,避免側(cè)臥對肋骨造成壓迫。如果睡后背疼明顯,可在腰背部墊軟墊,緩解肌肉緊張。 2、緩解背部肌肉疲勞與疼痛 骨折后,身體會通過肌肉代償維持姿勢平衡,可能導致后背肌肉緊張和酸痛。可適當使用溫熱敷促進血液循環(huán),緩解肌肉疲勞。溫熱敷時,水溫不宜過高,每次持續(xù)15-20分鐘。若疼痛顯著,可考慮在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等口服藥物減輕癥狀。 3、骨折康復與疼痛管理 肋骨骨折恢復期一般為4-6周,疼痛可能持續(xù)較長時間。如果后背疼痛嚴重增加或伴隨其他不適癥狀如發(fā)熱、胸腔積液的可能,需立刻就醫(yī)檢查評估骨折愈合情況和潛在并發(fā)癥。醫(yī)生可能通過X光或CT檢查明確情況,必要時采取物理治療或加用激素類藥物控制炎癥。 4、康復期適當活動與飲食支持 促進骨折愈合的同時,需避免劇烈活動加重損傷。平時可選擇輕柔的康復性深呼吸練習,維持肺部通氣功能。飲食上加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,有助于骨骼快速愈合,可多食用牛奶、深綠色蔬菜和魚類。 睡覺時背部肌肉疼痛是肋骨骨折常見的伴隨癥狀,科學的護理和專業(yè)治療能有效緩解。若癥狀持續(xù)存在或加重,請及時就醫(yī)復查,避免延誤康復進程,為健康打下良好基礎(chǔ)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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