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吃感康加玄麥甘橙顆粒燒心

來源:博禾知道

2022-06-19 15:00 47人閱讀

問題描述:吃感康加玄麥甘橙顆粒燒心

醫(yī)生回答(1)

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到飯點有燒灼感,是燒心嗎?
燒心表現(xiàn)在臨床上多是胃酸過多和泛酸的原因,其病因主要有生理性泛酸,如精神緊張,過度疲勞,情緒不佳,飲食不當?shù)纫鸱核帷:筒±硇苑核?,如胃炎,胃或十二指腸潰瘍等疾病引起。如生理性的,消除病因可自愈,如病理性的需要有針對性用藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃燒心可以吃香蕉嗎
胃燒心通常可以吃香蕉,但要注意適量,盡量不要一次性吃太多,如果一次性吃太多,有可能會對腸胃功能造成負擔,并且會引起腹痛以及腹瀉的現(xiàn)象。胃燒心一般是由于飲食不當所導致,也有可能是消化不良所造成,但也不能排除胃炎或者胃潰瘍的原因,可以到醫(yī)院消化內科進行詳細檢查,然后聽從醫(yī)生囑咐服用具有抑酸以及胃黏膜保護效果的藥物進行治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃隱痛燒心是胃癌嗎
胃部偶爾出現(xiàn)一次或者飲酒等原因造成患者出現(xiàn)幾次胃隱痛、燒心的癥狀,有可能不是患有胃癌導致的臨床癥狀,多是考慮胃炎、胃潰瘍、急性胃黏膜病變等胃的良性疾病導致的臨床表現(xiàn)。但是如果患者持續(xù)存在胃隱痛、燒心,癥狀出現(xiàn)前沒有明確誘因,并且給予藥物對癥治療后,癥狀不見減輕,或者減輕后再次發(fā)作,則應該高度警惕胃癌存在的可能性。需要進一步完善相關的輔助檢查,胃鏡的檢查是必需的輔助檢查,以明確胃隱痛、燒心的原因,以免遺漏早期胃癌。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
胃脹氣燒心反酸怎么辦啊?
胃脹可以服用健胃消食片和嗎丁啉增加胃動力,促進消化。反酸是胃產生大量的胃酸,胃酸逆流導致的。反酸可以吃一些面食,因為面食粥還有豐富的淀粉,淀粉是含堿性的,可以中和胃酸。喝點兒溫水和溫牛奶,加強對結腸的刺激,促進消化。吃一些易消化的食物,如喝小米粥。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
打嗝燒心是什么原因
胃有胃酸、打嗝、燒心,經常出現(xiàn)這樣的癥狀,主要是慢性胃炎的疾病,慢性胃炎的主要癥狀就有胃痛、胃脹、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、納差、燒心、消化不良等等,可以做胃鏡檢查來明確診斷。同時還要建議做一個碳14呼吸試驗,來看一下有沒有幽門螺旋桿菌的感染,因為目前已經證實幽門螺旋桿菌是導致慢性胃炎、胃潰瘍,甚至胃癌的一個主要的病因。胃鏡檢查可以看到胃黏膜有潮紅、糜爛或者是水腫,就可以診斷為慢性胃炎。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟病有燒心的癥狀嗎
病情有反酸沒有,運動后心慌、氣短不,您還年輕,不太像是心臟自身的問題。提議您去排查一下甲亢和糖尿病,那是腦神經失去營養(yǎng)引發(fā)的慢性病變,和心慌、出汗沒相關系的,持續(xù)全身組織甲鈷胺、葉酸、維生素B1,先化驗一下甲狀腺功能,血糖,假如沒有問題則去中醫(yī)科醫(yī)治一下。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
淺表性胃炎,胃里燒心,吃消炎藥胃難受
考慮還是胃酸增多引起的燒心癥狀,如果癥狀嚴重需要看醫(yī)生胃鏡檢查或者鋇餐透視檢查。建議服用藥物奧美拉唑或者得必泰顆粒和胃康靈膠囊。不能吃辛辣刺激性食物。需要流質易消化飲食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦燒心最快解決方法?
有以下幾種方法:1.懷孕的時候最好不要一次吃得太多,最好少食多餐,放慢吃飯的速度,在吃飯前,也別喝太多的水或飲料,這樣會發(fā)生胃脹的,如果在吃東西以后,嚼口香糖的話,可以預防胃酸燒心的發(fā)生。2孕婦最好別穿過緊的衣服,經常穿寬松的衣服,對胃也很好,睡覺前最好不要吃東西,如果吃東西了,那么你在睡覺的時候,最好多墊幾個枕頭或墊子,把上半身墊高了,才會促進胃部的消化。3吸煙不僅會導致很多嚴重的健康問題,而且會增加胃酸的分泌,所以懷孕前有吸煙習慣的女性,懷孕后一定要戒煙,如果很難把煙戒掉的話,最好咨詢一下醫(yī)生,讓醫(yī)生給你找個合適的方法戒煙。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎,燒心胸痛,厭食胃脹
反流性食道炎是由于胃內食物反流進入食道導致的建議服用雷尼替丁、蓋胃平片、多潘立酮分散片試試、效果很好的、平時注意飲食、不要食用太過生冷的食物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淺表性胃炎中度打嗝燒心
慢性胃炎吃常見的慢性炎癥,雖然不嚴重,也需要特別注意科學飲食,目前你也需要少食多餐細嚼慢咽,飲食應有節(jié)律,切忌暴飲暴食對胃炎康復還是有好處的以上是一般治療措施,你的情況也需要按要求控制幽門螺旋桿菌感染,胃炎還是可以逐步康復的,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腳底燙傷可以走路嗎

腳底燙傷后能否走路需根據燙傷程度決定。一度燙傷通常可以短時間行走,二度及以上燙傷應避免負重行走。燙傷可能由高溫液體、熱固體接觸或化學物質導致,建議及時冷處理并就醫(yī)評估。

一度燙傷僅損傷表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微疼痛,無水皰形成。此時足底皮膚屏障功能基本完整,短距離行走不會加重損傷,但需選擇寬松透氣的鞋襪減少摩擦。行走時間建議控制在10分鐘內,避免長時間站立或行走導致疼痛加劇。冷敷后可涂抹燙傷膏保護創(chuàng)面,每日觀察皮膚變化。

二度及以上燙傷已傷及真皮層,出現(xiàn)水皰、表皮剝脫或創(chuàng)面蒼白。足底作為負重部位,行走時的機械刺激會破壞脆弱的新生組織,增加感染風險。此類燙傷需嚴格臥床休息3-5天,使用拐杖或輪椅輔助移動。若水皰直徑超過3厘米或創(chuàng)面發(fā)黑,可能為深二度至三度燙傷,須立即到燒傷科進行清創(chuàng)處理。

無論燙傷程度如何,初期都應立即用15-25℃流動冷水沖洗20分鐘,切勿冰敷或涂抹牙膏等異物。恢復期間保持足部抬高減輕腫脹,避免穿著壓迫性鞋襪。二度燙傷愈合期約需2-3周,期間可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,切忌抓撓。若出現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多、發(fā)熱或跳痛,提示可能繼發(fā)感染,需及時使用抗菌敷料。糖尿病患者或周圍神經病變者發(fā)生足底燙傷時,無論輕重均建議盡早就醫(yī)。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
老年人吃什么補氣補血
老年人要補氣補血,可以通過飲食調理,選擇高鐵、高蛋白、富含維生素的食物,如紅棗、瘦肉、豬肝等,同時搭配補氣的食材如黃芪、黨參、紅豆等,并注意均衡營養(yǎng)和適量運動,必要時可在醫(yī)生指導下選擇補血劑或中藥調理。 1、補氣補血的必要性 老年人體內代謝減緩,可能導致氣血不足,這往往表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭昏目眩等癥狀。補氣補血通過合理的食補和調養(yǎng),有助于改善全身血液循環(huán),提升免疫力和身體能量,還能促進睡眠和提高精神狀態(tài)。 2、適合老年人的補血食物 以下幾種食物對補血有很好的效果: 紅棗:紅棗富含鐵和維生素C,可促進鐵的吸收,適合煮湯或泡水喝。建議每天用3-5顆紅棗搭配枸杞煲湯,補血效果更好。 動物肝臟:比如豬肝和雞肝,富含鐵和維生素A,烹飪時建議清炒、焯水后涼拌,切忌煎炸以防膽固醇過高。 瘦肉紅肉:牛肉、羊肉富含血紅素鐵,能被人體直接吸收,是老年人理想的補血食材。但也需適量攝入,每周2-3次,每次50-80克為宜。 3、補氣的優(yōu)質選擇 黨參:藥食同源的黨參常作為中藥調理氣虛的首選,搭配紅棗燉湯有助于恢復體力。 黃芪:黃芪能提升免疫力,尤其對氣虛的老年人效果顯著,適合煲雞湯或搭配蓮子烹飪。 紅豆:營養(yǎng)豐富且能健脾養(yǎng)氣,可做成紅豆湯或紅豆粥,既美味又健康。 4、日常飲食搭配和其他建議 補氣補血還需注意均衡飲食和科學的搭配,多吃綠色蔬菜如菠菜、甘藍等輔助鐵的吸收。飲食不宜過于油膩或偏甜,應選擇清淡、高纖維的膳食。適量運動例如散步快走,能促進血液流通,輔助氣血調理。老年人應避免喝濃茶或咖啡,因為茶中的鞣酸會抑制鐵的吸收。 老年人通過食補、適當運動和科學調養(yǎng),可以改善氣血不足的癥狀。如果癥狀長期嚴重或者食補效果不明顯,應盡快咨詢查明病因,并在醫(yī)生指導下使用補血劑或相關中藥進行調理。適當?shù)仃P注日常飲食和身體狀況,是抵御衰老、保持健康的重要一步。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
懷孕沒有胎心算胎停嗎

懷孕沒有胎心通常可以判斷為胎停育。胎停育是指胚胎發(fā)育到一定階段后停止生長,可能由染色體異常、母體內分泌失調、子宮異常、感染因素、免疫因素等原因引起。建議及時就醫(yī)進行超聲檢查和激素水平檢測,根據醫(yī)生建議選擇后續(xù)處理方案。

胚胎停止發(fā)育時,孕婦可能出現(xiàn)早孕反應消失、陰道流血、下腹墜痛等癥狀。超聲檢查顯示妊娠囊形態(tài)不規(guī)則、胎芽長度與孕周不符、無胎心搏動等典型表現(xiàn)。部分孕婦可能無明顯癥狀,僅通過常規(guī)產檢發(fā)現(xiàn)異常。臨床診斷需結合血人絨毛膜促性腺激素水平動態(tài)監(jiān)測,若激素上升緩慢或下降則支持胎停育判斷。

極少數(shù)情況下,月經周期不規(guī)律的孕婦可能出現(xiàn)實際孕周小于停經周數(shù),導致胎心出現(xiàn)時間延遲。此時需間隔1-2周復查超聲,觀察胚胎發(fā)育情況。對于既往有胎停育史的孕婦,建議孕早期加強監(jiān)測,必要時進行抗凝治療或黃體酮支持。

確診胎停育后應根據孕周選擇藥物流產或清宮手術,術后建議休息2周并避孕3-6個月。備孕前可進行染色體檢查、甲狀腺功能篩查、TORCH感染檢測等針對性檢查。日常需保持規(guī)律作息,避免接觸輻射和有毒物質,合理補充葉酸。再次懷孕后應盡早進行孕酮和超聲監(jiān)測,必要時采取干預措施降低復發(fā)風險。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
亞急性腔隙性腦梗塞嚴重嗎

亞急性腔隙性腦梗塞的嚴重程度需結合病灶大小和位置判斷,多數(shù)情況下癥狀較輕,少數(shù)可能遺留神經功能缺損。該病主要由高血壓、糖尿病、動脈硬化等因素引起,典型表現(xiàn)為輕度肢體無力或言語不清,建議及時神經內科就診評估。

亞急性腔隙性腦梗塞是腦深部小血管閉塞導致的微小梗死灶,直徑通常不超過15毫米。由于病灶較小且多位于非功能區(qū),患者可能僅出現(xiàn)短暫頭暈、輕微手腳麻木等癥狀,部分人甚至無明顯不適。這類患者通過控制血壓血糖、改善生活方式,預后通常較好,1-3個月內病灶可逐漸吸收。

當梗死灶位于內囊、腦橋等關鍵區(qū)域時,可能引起持續(xù)性偏癱、構音障礙或吞咽困難。若多發(fā)性腔隙梗死反復發(fā)生,可能逐步發(fā)展為血管性癡呆。高齡、未規(guī)律服藥、合并心房顫動者出現(xiàn)嚴重后遺癥概率較高,需通過頭顱MRI評估缺血灶的累積情況。

患者應保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓,避免吸煙飲酒。可進行散步、太極拳等溫和運動,定期復查血脂和頸動脈超聲。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、記憶力明顯下降等血管性認知障礙征兆,需及時進行認知功能評估和干預治療。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒柴桂退熱口服液的作用
小兒柴桂退熱口服液主要用于緩解兒童感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咽痛等癥狀。這種藥物通過中藥成分的協(xié)同作用,能夠發(fā)揮清熱解表、疏風散寒的效果,常用于治療風熱感冒或風寒感冒初期。 1、主要作用 小兒柴桂退熱口服液的主要功能是退熱,對抗感冒引起的全身癥狀。其成分包括柴胡、杭白芷、葛根、金銀花、連翹等中藥材,這些成分可以起到清熱解毒、抗炎抗病毒的效果。柴胡能夠解表退熱,杭白芷和葛根則主要緩解頭痛和相關的不適感,而金銀花與連翹則在減少炎癥和抑制病毒的活性方面發(fā)揮了作用。它適用于發(fā)熱伴隨輕中度感冒癥狀的孩子服用。 2、適用范圍 小兒柴桂退熱口服液主要適用于兒童風熱型感冒。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉痛、頭痛,同時伴有輕度流涕、咳嗽。這種藥物不適合單純的高燒或者無其他感冒癥狀的情況,僅在病毒性上感導致的綜合癥狀下使用效果最佳。如果癥狀嚴重或持續(xù)時間較長,應及時帶孩子就醫(yī)。 3、使用注意事項 在使用小兒柴桂退熱口服液時,建議注意以下幾點: ① 兒童用藥應嚴格按照說明書上的劑量進行,避免過量服用。 ② 如果孩子體溫高于38.5℃,建議配合物理降溫或者其他退熱藥物,如布洛芬或對乙酰氨基酚,參考醫(yī)生或藥師意見。 ③ 藥物存儲需避免高溫潮濕,服藥過程中需密切觀察孩子反應,若出現(xiàn)過敏或其他不良反應,應立即停止用藥并就醫(yī)。 退熱是感冒護理的一部分,日常中家長還需確保孩子多喝溫水,保持室內通風,飲食上選擇易于消化的清淡食物,提高身體對疾病的自愈能力。若癥狀持續(xù)或者加重,不建議單一依賴藥物,應及時就醫(yī)評估病情,以獲得專業(yè)治療方案。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
麻風病有疫苗接種嗎

麻風病目前沒有專門的疫苗接種。麻風病是由麻風分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過長期密切接觸傳播。預防措施主要包括早期發(fā)現(xiàn)患者并給予規(guī)范治療、避免與未經治療的麻風病患者密切接觸、加強個人衛(wèi)生防護等。

麻風病雖然尚無針對性疫苗,但卡介苗對麻風病有一定交叉保護作用。世界衛(wèi)生組織推薦在麻風病高流行地區(qū)為兒童接種卡介苗,可降低患病概率。卡介苗主要預防結核病,但對麻風病的預防效果有限,保護率不高。

麻風病防治主要依靠早期診斷和聯(lián)合化療。目前采用的多藥物聯(lián)合治療方案能有效殺滅麻風桿菌,阻斷疾病傳播。患者在完成規(guī)范治療后通常不再具有傳染性。對于密切接觸者,可考慮預防性服用抗麻風藥物,但需在醫(yī)生指導下進行。

預防麻風病需采取綜合措施。保持良好個人衛(wèi)生習慣,避免與活動性麻風病患者長期密切接觸。在高流行地區(qū)生活或工作的人群應提高警惕,出現(xiàn)不明原因皮膚損害或神經癥狀時及時就醫(yī)檢查。麻風病早期治療預后良好,可完全康復不留后遺癥,關鍵是要消除對疾病的歧視和恐懼心理,促進患者及時就醫(yī)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
吃完中藥手指痛正常嗎

吃完中藥手指痛是否正常需結合具體原因判斷,可能與藥物反應、個體差異、基礎疾病、劑量問題、煎煮方法等因素有關。

1、藥物反應

部分中藥含有生物堿或毒性成分,如烏頭類、雷公藤等,可能引發(fā)周圍神經刺激癥狀。服藥后出現(xiàn)手指刺痛或麻木屬于藥物不良反應范疇,需立即停用并就醫(yī)排查毒性反應。

2、個體差異

體質敏感者可能對常規(guī)劑量藥物產生異常反應。某些人群存在藥物代謝酶基因多態(tài)性,導致藥物蓄積引發(fā)末梢神經異常放電,表現(xiàn)為手指關節(jié)脹痛或灼熱感。

3、基礎疾病

原有風濕性關節(jié)炎、痛風等患者服藥后可能誘發(fā)癥狀加重。中藥中的活血成分可能加速局部炎癥介質釋放,使原有病變關節(jié)出現(xiàn)一過性疼痛加劇現(xiàn)象。

4、劑量問題

超量服用可能導致藥物毒性累積。部分需久煎減毒的藥物若煎煮時間不足,或自行增加服藥頻次,均可能引發(fā)肢端感覺異常等中毒先兆癥狀。

5、煎煮方法

特殊藥材處理不當可能增加不良反應風險。如附子需先煎1小時以上,若與其他藥物同煎可能導致毒性成分溶出過量,引發(fā)末梢神經麻痹癥狀。

出現(xiàn)服藥后手指疼痛應記錄疼痛特點、持續(xù)時間和伴隨癥狀。立即暫停用藥并保留藥渣備查,就診時需攜帶處方資料。日常注意觀察是否伴有皮疹、口唇麻木等全身癥狀,避免熱敷或按摩疼痛部位以免加重炎癥。飲食宜清淡,暫禁海鮮、辛辣等可能加重反應的食材,保持患肢休息體位。建議在中醫(yī)師指導下調整用藥方案,必要時進行血藥濃度檢測或神經電生理檢查。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
注射阿奇能引起耳聾嗎?

注射阿奇霉素一般不會引起耳聾,但極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)聽力損害。阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素,常用于治療呼吸道、皮膚等細菌感染,其耳毒性遠低于氨基糖苷類等明確耳毒性藥物。

阿奇霉素導致聽力損害的案例非常罕見,多與超劑量使用、長期用藥或特殊體質有關。正常治療劑量下,藥物通過抑制細菌蛋白質合成發(fā)揮作用,對耳蝸毛細胞的直接影響極小。部分患者可能出現(xiàn)短暫耳鳴或聽力減退,通常在停藥后數(shù)日內自行恢復。臨床使用中需注意避免與利尿劑、奎寧等具有耳毒性的藥物聯(lián)用,腎功能不全者需調整劑量。

極少數(shù)遺傳性線粒體突變患者可能對大環(huán)內酯類抗生素敏感,這類人群用藥后出現(xiàn)不可逆聽力下降的概率相對較高。若用藥期間突發(fā)眩暈、持續(xù)性耳鳴或聽力明顯下降,應立即停藥并就診。兒童患者需更謹慎,家長應觀察孩子對聲音的反應靈敏度,避免在注射期間同時使用其他耳毒性藥物。

使用阿奇霉素前應告知醫(yī)生既往聽力問題或家族耳聾病史,嚴格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。普通感染者無須過度擔憂耳毒性,但用藥后出現(xiàn)異常聽覺癥狀時需及時就醫(yī)評估。日常注意保護聽力,避免噪音暴露,均衡飲食補充鋅、鎂等有助于維持耳蝸功能的營養(yǎng)素。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
為什么吃了辣的老是尿頻尿急

吃辣后出現(xiàn)尿頻尿急可能與辣椒素刺激膀胱黏膜、泌尿系統(tǒng)炎癥反應、盆底肌敏感等因素有關。主要有辣椒素刺激、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺問題、飲食飲水習慣等。

1、辣椒素刺激

辣椒中的辣椒素通過代謝后經尿液排出時會刺激膀胱黏膜,導致膀胱敏感性增加。部分人群對辣椒素敏感度較高,可能誘發(fā)膀胱不自主收縮,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多和尿急感。這種情況通常為一過性,停止進食辛辣食物后癥狀可逐漸緩解。

2、膀胱過度活動癥

辣椒素可能加重潛在的膀胱過度活動癥癥狀。該疾病表現(xiàn)為膀胱肌肉異常收縮,常伴隨尿急、尿頻甚至急迫性尿失禁。辛辣食物作為常見誘因,可能通過神經反射加劇膀胱異常活動。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情。

3、尿路感染

長期辛辣飲食可能增加尿路感染風險。辣椒素代謝產物改變尿液酸堿度,破壞泌尿系統(tǒng)防御機制。當存在膀胱炎或尿道炎時,辛辣刺激會加重尿路黏膜充血水腫,導致排尿不適感加劇。典型表現(xiàn)包括排尿灼熱感、尿液渾濁等。

4、前列腺問題

男性患者需考慮慢性前列腺炎可能。辣椒素可能刺激前列腺區(qū)域神經末梢,誘發(fā)盆腔充血和炎癥反應。這類患者除尿頻尿急外,常伴會陰部脹痛、排尿不暢等癥狀。辛辣飲食可能通過神經反射加重前列腺區(qū)域不適。

5、飲食飲水習慣

進食辛辣時往往伴隨大量飲水,液體攝入增加直接導致尿量增多。同時高鹽高辣飲食可能引起暫時性水鈉潴留,后續(xù)通過尿液代償性排出。建議調整進食節(jié)奏,避免短時間內攝入過量刺激性食物和液體。

建議觀察癥狀是否與特定食物相關,記錄每日飲食與排尿情況。癥狀持續(xù)或加重時需進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。日常可嘗試盆底肌訓練,控制咖啡因攝入,保持會陰清潔。選擇清淡飲食期間如癥狀明顯改善,則需長期限制辛辣食物攝入。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等伴隨癥狀應立即就醫(yī)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
新生兒黃疸17需要住院嗎
新生兒黃疸值達到17通常建議住院觀察和治療,因為這種程度的黃疸可能涉及中度或重度情況,存在發(fā)展為高膽紅素血癥或膽紅素腦病的風險。早期干預可以有效避免并發(fā)癥,常見的治療包括光療、換血治療和加強喂養(yǎng)。 1新生兒黃疸的原因 新生兒黃疸是出生后常見的現(xiàn)象,常與膽紅素代謝異常有關。原因可分為以下幾類: 生理性原因:新生兒肝功能尚未完全發(fā)育,導致間接膽紅素代謝緩慢。 病理性原因:如母嬰血型不合ABO溶血、感染、新生兒紅細胞過多或膽汁排泄障礙,都可能加劇膽紅素堆積。 偏低體重或早產:早產兒肝臟發(fā)育更不成熟,更容易出現(xiàn)高膽紅素水平。 外部環(huán)境和喂養(yǎng):喂養(yǎng)不足或脫水可能導致膽紅素濃度升高。 血清總膽紅素值達到17時,特別是對于早產兒或伴有其他高危因素的新生兒,應格外注意,及時評估病理性黃疸的可能性。 2是否住院治療的判斷依據 醫(yī)生通常會根據以下條件決定是否需要住院: 膽紅素水平:血清膽紅素超過15、mg/dL的數(shù)值通常被認為是中度黃疸的臨界值,結合具體時間點例如出生后第幾天判斷風險。 危險因素:如出生早產、快速升高的膽紅素值、黃疸出現(xiàn)時間過早24小時內發(fā)生或伴隨其他癥狀如嗜睡、不吃奶。 全身表現(xiàn):如果黃疸已蔓延到四肢或眼白,提示血中膽紅素水平較高。 住院的目的主要是通過光療或換血快速降低膽紅素水平,防止膽紅素對神經系統(tǒng)的毒性影響。 3治療建議 光療:最常見的治療方法。藍光或白光照射可加速膽紅素在肝外分解,降低血清膽紅素水平。使用光療時,家長需關注新生兒的保溫和補充水分。 換血治療:針對光療效果不佳或黃疸嚴重>20 mg/dL時,通過更換部分血液快速降低膽紅素值。 加強喂養(yǎng):鼓勵母乳喂養(yǎng)或給予配方奶,增加新生兒的排泄頻率,以幫助膽紅素從糞便中排出。 4家庭護理及后續(xù)觀察 對已完成治療的新生兒,在回家后需繼續(xù)監(jiān)測黃疸情況,觀察皮膚、眼睛和行為狀態(tài),如發(fā)現(xiàn)嗜睡、吸奶無力等癥狀,應立刻就醫(yī)。應確保嬰兒獲取充足水分和營養(yǎng),定期隨訪血清膽紅素水平。 新生兒黃疸值17是一種需要高度重視的情況,通常建議住院治療并接受密切觀察。如果忽視治療,可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。家長應根據醫(yī)囑完成干預,同時在出院后繼續(xù)做好喂養(yǎng)和健康監(jiān)測,確保黃疸徹底恢復。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院

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