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腦梗可以按摩哪些部位

來源:博禾知道

2024-10-15 17:59 29人閱讀

問題描述:腦梗可以按摩哪些部位

醫(yī)生回答(1)

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腦梗死是屬于慢性疾病,因?yàn)槟X梗塞大多是會有遺留癥狀的,也就是后遺癥狀,腦梗死的患者往往伴隨一側(cè)或偏側(cè)肢體的活動不靈活,言語的障礙,吞咽困難,甚至?xí)霈F(xiàn)失語,神志的改變,因此說腦梗死是屬于慢性疾病,另外腦梗死的患者也是屬于長期服藥性疾病。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腔隙性腦梗塞問題怎么處理
腔隙性腦梗塞系大腦動脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。據(jù)中國研究腔隙病灶上界為20mm更能反應(yīng)腔隙的實(shí)際大小情況,認(rèn)為超過此限者為巨大腔隙,臨床少見。高血壓是本病的直接原因,據(jù)統(tǒng)計合并高血壓者達(dá)90%。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
按摩豐胸有效果嗎?
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林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腦梗是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?/div>
腦梗是因?yàn)榇髣用}粥樣硬化所導(dǎo)致,也可能是因?yàn)榛加行牧λソ叨穑€有可能是因?yàn)樾呐K膜瓣病所造成,也不排除是因?yàn)楦腥拘孕膬?nèi)膜炎或者是心肌病而誘發(fā)。通常在早期會引起頭痛和嘔吐的現(xiàn)象,隨著病情的發(fā)展,隨著病情的發(fā)展還會造成昏厥甚至危害到生命健康,所以要及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科接受顱腦CT以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腦梗怎么預(yù)防不復(fù)發(fā)
腦梗預(yù)防主要是減少復(fù)發(fā)風(fēng)險,但是做到不復(fù)發(fā)是比較困難。腦梗預(yù)防首先需要控制好高危因素,嚴(yán)格控制好血壓、血脂、血糖,平時需要保證睡眠,注意休息,避免勞累或者熬夜,避免精神過度緊張,避免情緒過于激動,需要適當(dāng)活動、適當(dāng)運(yùn)動。如果是腦梗高危人群的情況下,建議需要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊藥物。平時需要及時到二甲以上醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科定期復(fù)查頭顱核磁、腦血管超聲、生化、血常規(guī)、頸部血管超聲、下肢血管超聲等相關(guān)檢查,評估動脈情況或者風(fēng)險因素。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腔隙性腦梗死的癥狀有哪些?
腔隙性梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿孔動脈,腔隙性梗死大多數(shù)為過度勞累,久病或先天稟賦不足導(dǎo)致氣血虧虛,氣血虧虛則營養(yǎng)滋潤功能失調(diào),腦部供血不足,腦髓失去營養(yǎng),缺血缺氧,在長期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生變化,導(dǎo)致管腔閉塞并形成小梗死灶,腔隙性腦梗死的一般癥狀包括頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、無反應(yīng)、驚厥、癡呆等,平時要調(diào)整飲食,清淡飲食,按時工作和休息,腔隙性腦梗死可以根據(jù)癥狀表現(xiàn)考慮,主要的診斷依據(jù)是腦部ct檢查,要及時的進(jìn)行治療,保持良好的生活習(xí)慣,不必過于擔(dān)心。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗塞會引起心律失常嗎
腦梗塞患者會出現(xiàn)心律失常的情況。另外,還會出現(xiàn)四肢癱瘓、意識模糊、頭重腳輕等等癥狀,如果不能及時控制以及治療,患者容易出現(xiàn)死亡的情況。高血壓是引起腦梗塞的主要原因,腦梗塞屬于高血壓的并發(fā)癥,有高血壓的患者要注意飲食清淡一些,肥膩的食物不要吃,還需要控制好自己的血壓,降壓藥物不要中斷,避免引起嚴(yán)重后果。腦梗塞患者即使治療是可以治愈的,患者需要積極配合醫(yī)生治療,多放松自己,壓力過大不利于疾病治療,還有可能會加重疾病。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腦梗每年通2次血管行嗎
腦梗患者不需要每年通兩次血管。該病主要是長期口服藥物來加以預(yù)防,可以口服抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林和氯吡格雷。同時應(yīng)用他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托他汀等;并積極控制患者的高危因素,比如有高脂血癥、糖尿病和高血壓時要積極地給予調(diào)控,盡量使血脂、血糖和血壓達(dá)標(biāo)。同時要低鹽、低脂飲食,適當(dāng)鍛煉,控制體重,戒煙限酒。平時要生活規(guī)律,避免過度熬夜,保證充足的睡眠時間和睡眠質(zhì)量,均衡營養(yǎng)膳食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗塞需要與哪些疾病鑒別
腦梗塞需要與腦出血相鑒別。腦梗塞屬于缺血性腦疾病,發(fā)病通常較為緩慢,容易在靜止中發(fā)病,而腦出血一般是在活動中發(fā)病,二者在臨床表現(xiàn)上具有相同的特點(diǎn),都會表現(xiàn)出腦部神經(jīng)功能缺損的癥狀,如肢體功能障礙、言語不利、口角歪斜等。但是從影像學(xué)上可以很好的鑒別兩種疾病,腦出血在頭部CT的檢查上呈現(xiàn)高密度影,而腦梗塞則不會,因此頭部影像學(xué)的檢查方法可以鑒別兩者疾病,可以根據(jù)具體的病因和嚴(yán)重程度盡一步?jīng)Q定治療方案。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦梗塞的癥狀有哪些
腦梗后遺癥通常有、失語,寫字困難,個性突然轉(zhuǎn)變,沉默寡言,手手腳發(fā)麻痹偏癱等。按中醫(yī)辨證施治,并配合針灸、推拿將氣味芳香的藥物,并鼓動勉勵患者盡早選擇功能鍛煉。還要在醫(yī)生引導(dǎo)下全身組織拜阿司匹林腸溶片、腦心通膠囊等選擇醫(yī)治,做到低鹽低脂飲食,防止飲酒,適當(dāng)鍛煉。還要在醫(yī)生引導(dǎo)下全身組織拜阿司匹林腸溶片、腦心通膠囊等進(jìn)行醫(yī)治,做到低鹽低脂飲食,防止飲酒,適當(dāng)鍛煉。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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闌尾炎術(shù)后腹脹可通過適當(dāng)活動、腹部按摩、飲食調(diào)整、藥物輔助和體位調(diào)整等方式緩解。術(shù)后腹脹通常由麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、腸道功能未恢復(fù)、術(shù)后臥床或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>

1、適當(dāng)活動:

術(shù)后早期床上翻身或離床慢走能促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。麻醉藥物會暫時抑制腸道功能,輕微活動可刺激神經(jīng)反射,幫助氣體排出。建議每2小時改變體位一次,術(shù)后24小時在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下嘗試站立。

2、腹部按摩:

順時針環(huán)形按摩臍周可加速腸道蠕動。手法需避開手術(shù)切口,用掌心以結(jié)腸走行方向輕柔按壓,每次10-15分鐘。按摩能通過皮膚-內(nèi)臟反射促進(jìn)腸管節(jié)律性收縮,但出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。

3、飲食調(diào)整:

術(shù)后48小時內(nèi)選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過渡到稀粥、爛面條。避免豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣食物及高纖維蔬菜。腸道功能恢復(fù)后增加蒸蛋、魚肉等易消化蛋白質(zhì),少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。

4、藥物輔助:

醫(yī)生可能開具二甲硅油片消泡劑或莫沙必利促胃腸動力藥。嚴(yán)重腹脹需排除腸梗阻后,可能使用甘油灌腸劑刺激排便。禁用自行服用瀉藥,所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、體位調(diào)整:

半臥位姿勢利用重力促進(jìn)氣體上升,膝下墊枕減少腹部張力。側(cè)臥位交替壓迫腹部不同區(qū)域,有助于分散腸管內(nèi)氣體。避免平躺時雙腿伸直,保持膝關(guān)節(jié)微屈更利排氣。

術(shù)后腹脹期建議每日記錄排氣排便情況,適當(dāng)飲用薄荷茶或陳皮水輔助理氣。恢復(fù)期避免碳酸飲料、口香糖等易吞咽空氣的行為,切口愈合后可嘗試熱敷下腹部。若72小時未排氣伴持續(xù)腹痛、嘔吐,需警惕腸粘連或機(jī)械性梗阻,應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后兩周內(nèi)保持飲食清淡,逐步增加活動量至術(shù)前水平,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復(fù)情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶高燒轉(zhuǎn)低燒是不是快好了

寶寶高燒轉(zhuǎn)低燒通常是病情好轉(zhuǎn)的跡象,可能與退熱藥物作用、感染控制、免疫反應(yīng)調(diào)整、體液補(bǔ)充充分、病程自然進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、藥物作用:

使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物后,體溫逐漸下降是藥物起效的表現(xiàn)。這類藥物通過抑制前列腺素合成降低體溫調(diào)節(jié)中樞的設(shè)定點(diǎn),但需注意體溫下降不代表病原體完全清除,仍需觀察其他癥狀變化。

2、感染控制:

當(dāng)細(xì)菌或病毒感染得到初步控制時,致熱原釋放減少會導(dǎo)致體溫回落。如細(xì)菌性感染經(jīng)抗生素治療后,或病毒性感染進(jìn)入恢復(fù)期時,體溫多呈現(xiàn)階梯式下降趨勢,但需警惕二次感染可能。

3、免疫調(diào)節(jié):

體溫變化反映機(jī)體免疫應(yīng)答強(qiáng)度調(diào)整。發(fā)熱初期高熱是免疫系統(tǒng)激活標(biāo)志,隨著抗體產(chǎn)生和炎癥因子水平下降,體溫逐漸恢復(fù)正常。此過程可能伴隨出汗增多等生理反應(yīng)。

4、體液平衡:

充足的水分?jǐn)z入有助于體溫調(diào)節(jié)。脫水會加重發(fā)熱癥狀,而及時補(bǔ)液能促進(jìn)代謝廢物排出,改善循環(huán)功能,使體溫更易趨于穩(wěn)定。觀察尿量和口腔濕潤度可評估補(bǔ)水是否充分。

5、病程規(guī)律:

多數(shù)兒童急性發(fā)熱病程為3-5天,體溫曲線符合"峰值遞減"模式。但部分疾病如幼兒急疹會出現(xiàn)"熱退疹出"特征,需結(jié)合具體疾病發(fā)展規(guī)律判斷。

建議維持清淡易消化飲食如米粥、果蔬泥,避免高糖高脂食物加重代謝負(fù)擔(dān)。保持每日飲水量達(dá)每公斤體重80-100毫升,優(yōu)先選擇溫水或口服補(bǔ)液鹽。衣著選擇純棉透氣材質(zhì),室溫控制在24-26℃。若低熱持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)精神萎靡、拒食、皮疹等表現(xiàn),需及時兒科就診評估。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行被動肢體活動,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致疲勞。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼睛腫脹眼白充血怎么辦啊

眼睛腫脹伴眼白充血可通過冷敷、人工淚液、抗過敏藥物、抗生素滴眼液、休息等方式緩解,通常由疲勞用眼、過敏性結(jié)膜炎、細(xì)菌感染、干眼癥、外傷等因素引起。

1、冷敷:

急性期腫脹充血可采用冷敷收縮血管。將干凈毛巾包裹冰袋敷于閉合的眼瞼,每次10分鐘,每日2-3次。避免冰塊直接接觸皮膚,冷敷后觀察是否出現(xiàn)皮膚蒼白等循環(huán)不良表現(xiàn)。

2、人工淚液:

干眼癥引發(fā)的充血需補(bǔ)充淚液。選擇不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液,每日4-6次。使用前清潔雙手,滴藥時避免瓶口接觸眼球,開封后需一月內(nèi)用完。

3、抗過敏藥物:

過敏性結(jié)膜炎需阻斷組胺反應(yīng)。推薦鹽酸奧洛他定滴眼液或色甘酸鈉滴眼液,用藥前需明確過敏原。可能引發(fā)短暫刺痛感,避免與隱形眼鏡同時使用,孕婦需遵醫(yī)囑。

4、抗生素滴眼液:

細(xì)菌性結(jié)膜炎應(yīng)局部抗菌。常用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液,療程通常7-10天。用藥期間出現(xiàn)眼瞼瘙癢腫脹需停藥,避免與其他眼藥水混用,兒童選擇低濃度劑型。

5、休息調(diào)整:

視疲勞導(dǎo)致癥狀需行為干預(yù)。每用眼1小時遠(yuǎn)眺6米外20秒,夜間保證7小時睡眠。調(diào)整屏幕亮度低于環(huán)境光,閱讀距離保持30厘米,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡。

建議每日攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,配合三文魚等Omega-3脂肪酸食物改善瞼板腺功能。避免揉眼及游泳等可能污染行為,癥狀持續(xù)48小時無緩解或出現(xiàn)視力下降、膿性分泌物時需眼科裂隙燈檢查。高度近視者需排除鞏膜炎等深層病變,糖尿病患者警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿蛋白偏高是腎病嗎

尿蛋白偏高可能是腎病的表現(xiàn)之一,但也可能由生理性因素或其他疾病引起。尿蛋白偏高的原因主要有劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、高血壓腎病、糖尿病腎病、原發(fā)性腎小球疾病。

1、劇烈運(yùn)動:

高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致暫時性尿蛋白升高,屬于生理性蛋白尿。運(yùn)動時腎臟血流動力學(xué)改變,腎小球?yàn)V過膜通透性增加,蛋白質(zhì)漏出增多。通常休息24-48小時后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常,無需特殊治療。

2、發(fā)熱:

體溫超過38.5℃時可能引發(fā)一過性蛋白尿,與發(fā)熱時腎血管收縮、腎小球內(nèi)壓增高有關(guān)。待體溫恢復(fù)正常后復(fù)查尿蛋白,若持續(xù)陽性需進(jìn)一步檢查。期間建議多飲水促進(jìn)代謝。

3、高血壓腎病:

長期未控制的高血壓可損傷腎小球基底膜,導(dǎo)致蛋白尿。通常伴隨晨起眼瞼浮腫、夜尿增多等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下,常用藥物包括纈沙坦、氨氯地平等,同時限制每日鹽攝入量不超過5克。

4、糖尿病腎病:

糖尿病微血管病變累及腎臟時,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期進(jìn)展為顯性蛋白尿。可能伴有視物模糊、四肢麻木等癥狀。除控制血糖外,需使用替米沙坦等血管緊張素受體拮抗劑減少蛋白漏出。

5、原發(fā)性腎小球疾病:

如IgA腎病、膜性腎病等可直接損傷腎小球?yàn)V過屏障,表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿,可能合并血尿、水腫。確診需腎穿刺活檢,治療包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,需定期監(jiān)測腎功能。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性后建議連續(xù)復(fù)查3次晨尿,避免月經(jīng)期檢測。日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等,限制豆制品攝入。避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,控制血壓血糖在理想范圍。若尿蛋白持續(xù)陽性或伴隨水腫、乏力等癥狀,應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診完善尿蛋白定量、腎功能及腎臟超聲檢查,必要時行腎穿刺明確病理類型。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
艾滋病阻斷藥的阻斷原理和成功阻斷率是多少
艾滋病阻斷藥通過抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制實(shí)現(xiàn)阻斷,若及時服用,阻斷成功率通常在90%以上。關(guān)鍵是暴露后盡早使用,在高危行為后72小時內(nèi)開始服藥是阻斷成功的關(guān)鍵。 1、艾滋病阻斷藥的阻斷原理是什么? 艾滋病阻斷藥主要指阻斷HIV感染的“暴露后預(yù)防PEP,Post-Exposure Prophylaxis”藥物。其核心原理是通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物ARV干擾HIV病毒的生命周期,阻止病毒在人體內(nèi)的復(fù)制和擴(kuò)散。這些藥物通常作用于HIV病毒侵入人體后的幾個階段,例如抑制病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶或蛋白酶,從而阻礙HIV病毒與宿主細(xì)胞的結(jié)合和基因整合。通過立即干預(yù)病毒感染流程,可以大幅降低感染的發(fā)生概率。 2、艾滋病阻斷藥的成功阻斷率是多少? 研究表明,在高危行為后及時服用阻斷藥,阻斷成功率可以達(dá)到90%以上,甚至更高。但影響阻斷成功率的重要因素包括服藥時間、藥物使用的規(guī)范性以及個體健康情況。如果暴露后越早啟動PEP,成功阻斷的可能性越大,最佳用藥時間為暴露后2小時內(nèi),在72小時內(nèi)啟動仍然有效。超過72小時后,病毒可能已經(jīng)完成感染,阻斷效果顯著降低。必須連續(xù)服用28天,并且嚴(yán)格依從醫(yī)生的用藥指導(dǎo)。 3、艾滋病阻斷藥怎么使用? HIV阻斷藥的使用需要根據(jù)醫(yī)生評估確定是否適用,并選擇合適的藥物組合。目前推薦的一些組合包括: 替諾福韋+恩曲他濱+洛匹那韋/利托那韋 替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋 替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋 服用期間可能會出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),如惡心、乏力等,對此應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)方案。服用期間應(yīng)避免再次高危行為,以免增加病毒感染風(fēng)險。 4、有哪些注意事項(xiàng)? 在啟動阻斷藥后,需定期進(jìn)行隨訪檢查,暴露后1個月和3個月檢測HIV抗體以確定阻斷效果。在阻斷期間,保持充分的休息和良好的營養(yǎng),提高免疫力。同時,同步加強(qiáng)預(yù)防意識,例如使用安全套、避免共用針具等,減少再次暴露風(fēng)險。 艾滋病阻斷藥是應(yīng)急預(yù)防HIV感染的重要手段,但阻斷的效果很大程度上取決于及時性和用藥依從性。如發(fā)生高風(fēng)險暴露,務(wù)必盡快就醫(yī)啟動治療,并在日常做好預(yù)防措施,避免感染的發(fā)生。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拉肚子|快速止瀉就這幾招
拉肚子時,快速止瀉的關(guān)鍵在于明確原因并采取有針對性的措施,包括飲食調(diào)整、藥物治療和適當(dāng)休息,同時注意補(bǔ)充水分、電解質(zhì),防止脫水。以下是應(yīng)對拉肚子的幾個有效方法。 1、飲食調(diào)整 對于輕度拉肚子,飲食調(diào)整是最直接的應(yīng)對方法。建議立刻停止食用任何油膩、辛辣或高纖維的食物,改為清淡飲食,如白粥、蒸蘋果、香蕉和煮熟的土豆等,這些食物易于消化并能幫助穩(wěn)定腸道。可以適當(dāng)食用含益生菌的酸奶,以恢復(fù)腸道菌群平衡。但注意暫時避免乳糖不耐受者食用任何奶制品。 2、補(bǔ)水與電解質(zhì)補(bǔ)充 拉肚子時大量體液丟失可能導(dǎo)致脫水,需及時補(bǔ)充水分。可通過喝淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽調(diào)整體內(nèi)電解質(zhì)平衡,這對輕松恢復(fù)身體正常機(jī)能至關(guān)重要。如果家中沒有口服補(bǔ)液鹽,可以用1升溫開水加入1小匙鹽和6小匙糖自制電解質(zhì)溶液飲用,效果相似。 3、藥物治療 若癥狀嚴(yán)重,可選用藥物快速緩解。例如,蒙脫石散可保護(hù)胃腸粘膜,減少腹瀉;治療輕度感染性腹瀉可使用氟哌酸;若因腸道菌群失調(diào)引起,可選用益生菌制劑如雙歧桿菌活菌制劑。但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑,避免因亂用藥導(dǎo)致病情加重。 4、查明病因,適時就醫(yī) 拉肚子通常分為生理性和病理性兩種。脂肪消化不良、水土不服或飲食不潔可能引發(fā)短暫性腹瀉;而腸炎、病毒性腸胃炎、感染性疾病等病理性原因則需要更為專業(yè)的診療。如果出現(xiàn)伴隨發(fā)燒、持續(xù)腹痛或糞便中帶有血液等異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)以排查潛在的嚴(yán)重疾病。 拉肚子不僅影響日常生活,還可能導(dǎo)致身體虛弱甚至脫水等危害。明確病因后結(jié)合飲食、補(bǔ)水和藥物治療等方法,可以有效緩解癥狀。如果拉肚子持續(xù)超過48小時或癥狀加重,建議立刻就診,讓醫(yī)生專業(yè)處理,保障健康。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
停母乳一天黃疸會降嗎
停母乳一天,黃疸可能會有所下降,但具體情況因嬰兒的黃疸類型及個體差異而定。新生兒黃疸的原因多種多樣,包括生理性黃疸、母乳性黃疸及病理性黃疸,處理方法也需根據(jù)不同類型對癥處理。如果懷疑是母乳性黃疸,可根據(jù)醫(yī)生建議短暫停止母乳觀察,但其他類型黃疸則需更加全面的干預(yù)或治療。 1、母乳性黃疸 母乳性黃疸通常發(fā)生在寶寶出生后4-7天,因母乳中某些成分如孕二醇影響膽紅素代謝所致。若醫(yī)生懷疑是母乳性黃疸,可建議短暫停止母乳喂養(yǎng)1-3天,改用配方奶,觀察黃疸指數(shù)是否下降。但需注意,在此過程中母親應(yīng)繼續(xù)擠奶以維持泌乳能力,并在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快恢復(fù)母乳喂養(yǎng),以免影響寶寶營養(yǎng)吸收。 2、生理性黃疸 生理性黃疸是新生兒常見的問題,由于膽紅素代謝未完全成熟,通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天逐漸自行消退。這種情況下,無需停止母乳喂養(yǎng),反而應(yīng)增加喂奶次數(shù),幫助寶寶通過排尿和排便加速膽紅素排出。 3、病理性黃疸 若黃疸持續(xù)時間過長、程度顯著,或伴隨其他異常癥狀,如嗜睡、吮吸無力等,需警惕病理性黃疸可能性。常見原因包括感染、溶血性疾病如ABO溶血、膽道閉鎖等。這類黃疸通常需要住院治療,包括藍(lán)光照射、換血、藥物如苯巴比妥或根據(jù)病因采取手術(shù)干預(yù)。此時不能簡單通過停母乳來解決,需聽從專科 4、如何排查黃疸類型 家長可以觀察寶寶的黃疸表現(xiàn),如黃疸程度、發(fā)作時間及伴隨癥狀等,并及時就醫(yī)檢查如經(jīng)皮膽紅素測量或血液檢測。保持足夠的喂奶頻率、增加寶寶排泄有助于緩解輕度黃疸。 新生兒黃疸處理需根據(jù)類型和病因采取個性化措施,尤其當(dāng)懷疑是病理性黃疸時應(yīng)及時就醫(yī)。若因母乳性黃疸短暫停止母乳喂養(yǎng),則應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整,積極幫助寶寶健康過渡。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
孩子每天玩手機(jī)會掉視網(wǎng)膜嗎?

兒童每天長時間玩手機(jī)不會直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,但可能引發(fā)視疲勞、干眼癥等問題。主要影響因素有屏幕使用時間、用眼姿勢、環(huán)境光線、屏幕藍(lán)光及遺傳因素。

1、屏幕時間:

連續(xù)使用手機(jī)超過1小時可能誘發(fā)視疲勞。兒童睫狀肌調(diào)節(jié)能力較弱,長時間注視屏幕會導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣,表現(xiàn)為視物模糊、眼脹頭痛。建議采用20-20-20法則:每20分鐘抬頭看20英尺外物體20秒。

2、用眼姿勢:

躺著或趴著玩手機(jī)會加劇眼部肌肉負(fù)擔(dān)。不當(dāng)姿勢可能使眼內(nèi)壓短暫升高,雖然不會直接損傷視網(wǎng)膜,但可能加重近視發(fā)展。保持30厘米以上距離,屏幕中心略低于眼睛水平線為最佳姿勢。

3、環(huán)境光線:

昏暗環(huán)境中瞳孔放大,屏幕藍(lán)光穿透量增加。藍(lán)光雖未證實(shí)直接損害視網(wǎng)膜,但可能干擾褪黑素分泌影響睡眠。建議環(huán)境光照度維持在300-500勒克斯,屏幕亮度與背景光比不超過1:3。

4、藍(lán)光暴露:

手機(jī)屏幕發(fā)出的高能短波藍(lán)光可能引起光化學(xué)損傷。動物實(shí)驗(yàn)顯示極端條件下藍(lán)光可能損傷視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞,但日常使用劑量遠(yuǎn)低于危險閾值。可開啟設(shè)備護(hù)眼模式減少藍(lán)光比例至30%以下。

5、遺傳因素:

高度近視患者視網(wǎng)膜變薄風(fēng)險確實(shí)存在。600度以上近視者視網(wǎng)膜脫落概率是普通人的10倍,這與眼球軸長增長有關(guān)。建議近視兒童每半年進(jìn)行散瞳驗(yàn)光和眼底檢查,尤其關(guān)注周邊視網(wǎng)膜變性灶。

預(yù)防兒童視力問題需建立科學(xué)用眼習(xí)慣。每日保證2小時以上戶外活動,自然光刺激可促進(jìn)多巴胺分泌延緩近視進(jìn)展。飲食中增加深綠色蔬菜和深海魚類攝入,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。建立電子設(shè)備使用時間契約,學(xué)齡前兒童建議每日不超過1小時,小學(xué)生分段使用每次不超過30分鐘。若出現(xiàn)頻繁眨眼、揉眼或瞇眼行為,應(yīng)及時進(jìn)行專業(yè)視功能檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
成人打乙肝疫苗一針還是三針
成人接種乙肝疫苗通常需要接種三針,以確保獲得最佳免疫效果。接種程序按照“0-1-6”原則,分別在第0個月、第1個月和第6個月各接種一針,不建議只接種一針,因?yàn)槊庖吡赡懿蛔阋蕴峁╅L期保護(hù)。 1、接種三針的原因及重要性 乙肝疫苗通過激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體來預(yù)防乙肝病毒感染。完整的三針接種方案可以確保體內(nèi)產(chǎn)生足夠的抗體濃度,從而實(shí)現(xiàn)長期免疫力的建立。如果只接種一針疫苗,體內(nèi)抗體水平通常沒有達(dá)到有效保護(hù)的標(biāo)準(zhǔn),因此并不能起到充分預(yù)防乙肝的作用。 2、乙肝病毒的危害 乙肝是一種嚴(yán)重威脅健康的傳染病,可能會導(dǎo)致急性肝炎、慢性乙肝,甚至肝硬化和肝癌。接種疫苗是預(yù)防乙肝的最有效方法,因此遵循標(biāo)準(zhǔn)的三針接種程序非常重要。尤其是對于乙肝高風(fēng)險人群,如醫(yī)務(wù)人員、餐飲從業(yè)者、免疫力低下者等,接種疫苗更為必要。 3、疫苗接種程序與注意事項(xiàng) 乙肝疫苗的接種遵循“0-1-6”程序,即第一針為初始,第二針間隔1個月,第三針間隔6個月。如果錯過了第2針或第3針,建議盡快補(bǔ)種,不需要重新開始接種流程。接種前需排查是否已感染乙肝病毒或是否對疫苗成分過敏,避免不必要的風(fēng)險。 4、免疫效果檢測與加強(qiáng)針的必要性 完成三針接種后,建議在1-2個月后檢測體內(nèi)乙肝表面抗體滴度。如果抗體濃度低于保護(hù)水平10mIU/mL,可根據(jù)醫(yī)生建議補(bǔ)種或接種加強(qiáng)針。對于免疫力較低的人群,如老年人或慢性病患者,及時檢測抗體水平非常重要。 完成成人乙肝疫苗的三針接種,可以大大降低感染乙肝病毒的風(fēng)險。接種并遵循科學(xué)程序,不僅可以保護(hù)個體健康,還能有效減少乙肝的傳播風(fēng)險,為公眾健康做出貢獻(xiàn)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
間質(zhì)性膀胱炎掛哪個科?
間質(zhì)性膀胱炎應(yīng)掛泌尿外科,通過專業(yè)檢查確認(rèn)病情后進(jìn)行針對性治療。該病主要表現(xiàn)為膀胱慢性疼痛、尿頻、尿急等癥狀,常因膀胱壁慢性炎癥或纖維化引起,建議盡早就醫(yī)以避免病情加重。 1、間質(zhì)性膀胱炎的癥狀與病因 間質(zhì)性膀胱炎是一種非感染性膀胱疾病,典型癥狀包括尿頻、尿急,以及膀胱部位的慢性疼痛,部分患者還可能伴有夜尿增多或性功能障礙問題。其原因尚未完全明確,與遺傳傾向、自身免疫因素、膀胱壁纖維化、血液循環(huán)障礙或者身體其他炎癥性疾病如腸易激綜合征、慢性疲勞綜合征可能有關(guān)。精神壓力、飲食習(xí)慣如攝入刺激性食物以及女性激素水平波動也可能起到一定作用。 2、確診間質(zhì)性膀胱炎的檢查方法 泌尿外科醫(yī)生可能根據(jù)患者的病史及表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷,隨后需通過專業(yè)檢查確診,包括: 尿液檢查:排除感染性膀胱炎可能性。 膀胱鏡檢查:直接觀察膀胱壁有無潰瘍、出血點(diǎn)或纖維化的變化。 膀胱活檢:必要時取膀胱組織進(jìn)一步了解病理特征。超聲或盆腔核磁共振也可能用于輔助診斷。 3、間質(zhì)性膀胱炎的治療方式 間質(zhì)性膀胱炎難以徹底根治,但可以通過以下方法緩解癥狀并延緩病情進(jìn)展: 藥物治療:包括局部膀胱內(nèi)注射藥物如二甲基亞砜、透明質(zhì)酸鈉、口服抗炎藥、抗過敏藥或鎮(zhèn)痛藥。 膀胱擴(kuò)張術(shù):通過膀胱水?dāng)U張減輕膀胱壓力,緩解癥狀,但效果因人而異。 手術(shù)治療:對于極為嚴(yán)重且其他療法無效的患者,可考慮膀胱切除術(shù),并進(jìn)行尿流改道手術(shù)。 配合飲食調(diào)整如避免咖啡因、辛辣食品、心理干預(yù)或物理療法如熱敷也有助于改善癥狀。 如果出現(xiàn)膀胱持續(xù)疼痛或尿頻尿急加重的情況,請盡早就診泌尿外科以獲取個性化診療建議。通過治療和生活管理,多數(shù)患者能有效緩解癥狀,提升生活質(zhì)量。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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