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膀胱癌淋巴道轉(zhuǎn)移的途徑
來源:博禾知道
2024-11-06 16:37
12人閱讀
問題描述:膀胱癌淋巴道轉(zhuǎn)移的途徑
醫(yī)生回答(1)
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見:膀胱癌是泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤,根據(jù)腫瘤的大小采取膀胱全切或者是膀胱部分切除手術(shù)。血行轉(zhuǎn)移,沿著膀胱周圍靜脈,到達(dá)髂靜脈下腔靜脈,到達(dá)肺,椎骨,骨盆,以及大腦等器官。肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌,出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種情況在手術(shù)過程中要行膀胱全切,淋巴結(jié)清掃,才可以有效的延長(zhǎng)生存時(shí)間。
2024-11-06 16:39
膀胱癌
膀胱
淋巴
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膀胱癌的B超表現(xiàn)是什么?
膀胱不光滑有可能是膀胱腫瘤,也不一定是膀胱癌,膀胱癌比較嚴(yán)重,是膀胱腫瘤的后期。早期膀胱腫瘤可以通過電切求來治療,手術(shù)很簡(jiǎn)單,治療過程也基本沒有什么損害,也比較容易康復(fù)。可以多吃富含維生素的水果和蔬菜,及時(shí)補(bǔ)充維生素C等,增加免疫力的同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膀胱癌第二次電切后出現(xiàn)尿頻尿痛怎么回事
再次出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛的情況是膀胱刺激癥的一種發(fā)生改變,有可能是由于膀胱部位有慢性炎癥,或者是腫瘤性疾病致使的一種膀胱組織遭到刺激,而再次出現(xiàn)的一種人體反映,所以患者經(jīng)常再次發(fā)生,有必要去醫(yī)院做個(gè)膀胱部位的彩超仔細(xì)檢查,確認(rèn)目前的膀胱狀態(tài)如何有明顯的炎癥表現(xiàn)出需要強(qiáng)調(diào)的是建議積極配合醫(yī)生治療,有助于患者早日恢復(fù)健康。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
侵潤(rùn)性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉
這是因?yàn)榧咏?rùn)了以后,一般情況下,它都會(huì)存在不同程度的淋巴,或者是局部的微轉(zhuǎn)移,所以說這時(shí)候要做膀胱的根治性切除。我們知道膀胱根治性切除是泌尿科最大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高,發(fā)生并發(fā)癥可能性最高的手術(shù)。一般來說如果說腫瘤切換到肌層,就達(dá)到T2以上,常說的肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,一定要選擇膀胱根治性切除。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎癌膀胱癌都有怎么辦?
腎癌和膀胱癌兩個(gè)腫瘤部位完全不一樣,腎癌是在上尿路有腫瘤,膀胱癌是下尿路有腫瘤。如果是得了腎癌就會(huì)出現(xiàn)血尿,而且有腫塊,特別疼痛等這些癥狀,他得了膀胱癌,在最早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿急尿痛或者是疼痛的現(xiàn)象出現(xiàn),其實(shí)這兩種疾病都是很嚴(yán)重的,沒有哪一個(gè)病情比較輕,這些病要早發(fā)現(xiàn)早治療。因此,在這個(gè)意義上,如果疼痛可以忍受,盡量不要使用止痛藥,因?yàn)榇蠖鄶?shù)止痛藥只是麻醉神經(jīng),只能暫時(shí)緩解,但隨著病情的加重,劑量會(huì)越來越大,而且容易依賴,而大多數(shù)止痛藥對(duì)癌細(xì)胞有刺激作用。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
膀胱癌t三期是什么意思?
膀胱癌分期是依據(jù)癌浸潤(rùn)膀胱壁的深度來區(qū)分的,共有T1~T4四期。T3代表癌浸入膀胱周圍脂肪組織,一般T2以上的就算晚期。平時(shí)要注意好好休息不要?jiǎng)诶鄄灰孕晾贝碳さ氖澄铩F綍r(shí)要注意好好休息不要?jiǎng)诶鄄灰孕晾贝碳さ氖澄铩?
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膀胱癌手術(shù)費(fèi)用大概多少?
最好先準(zhǔn)備5萬左右。如果檢查出來是膀胱癌早期的話還是比較幸運(yùn)的,癌癥最好是早發(fā)現(xiàn)早治療,對(duì)于早期的膀胱癌情況是可以手術(shù)的治療,早期可以通過手術(shù)進(jìn)行部分的切除,還是保留部分的膀胱,還是有正常功能的,治好的可能性也是很高的。但手術(shù)后,我們應(yīng)該配合其他治療。早期手術(shù)可選擇膀胱內(nèi)免疫治療。放療和化療也有一些副作用。最好配合服用一些中藥。一方面,它可以防止副作用。另一方面,可以降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。我希望盡快爭(zhēng)取手術(shù)治療。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
膀胱癌做完手術(shù)尿道疼是怎么回事
膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多,在通常情況下是由于尿路感染或是轉(zhuǎn)移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng)手術(shù),雖然外表觀察不到刀口,但實(shí)際上在膀胱內(nèi)部仍然有手術(shù)切除的傷口存在,傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)這些不良反應(yīng)可能因?yàn)榇嬖谟心蚵犯腥緦?dǎo)致,也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
為什么男性易患膀胱癌
男性膀胱癌是由膀胱粘膜上的癌癥引發(fā)的。男性的膀胱癌比女性幾率要高。那么至于為何男性更容易患膀胱癌,原因目前也不是男性更容易患膀胱癌的原因目前也不是很清楚,可能是因?yàn)槟行灾形鼰煹娜吮容^多,以及從事橡膠、染料或者皮革行業(yè)的人比較多,這些都是膀胱癌的誘發(fā)因素,所以相比女性,男性更容易患膀胱癌。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
老人膀胱癌晚期癥狀
考慮晚期患者的主要癥狀表現(xiàn)為血尿、排尿困難、劇烈的疼痛等。膀胱癌是指生長(zhǎng)在膀胱黏膜上的一種惡性腫瘤,患病后會(huì)使患者的泌尿系統(tǒng)受到影響,嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。膀胱癌的治愈幾率是比較低的,但是容易反復(fù)發(fā)作,而且容易轉(zhuǎn)移。由于患者的病情已經(jīng)到了晚期,可以選擇化療進(jìn)行治療,減輕患者的痛苦。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
膀胱癌的癥狀有哪些
膀胱癌的癥狀主要是無痛性血尿,我們講就是超過40歲以上的人如果出現(xiàn)無痛性血尿,有時(shí)候可能會(huì)重一些,有時(shí)候可能會(huì)輕一些,但是大多數(shù)病人是間斷性的,就是說排尿的時(shí)候是沒有疼痛的,除了血尿以外沒有其他的癥狀,另外血尿大多數(shù)情況下是全程血尿,指的是從排尿開始到排尿,整個(gè)排尿過程血尿的顏色是一樣的,全程都有血,這就是我們?cè)缙诎螂装┑囊恍┌Y狀,那么到晚期可能會(huì)有一些血凝塊或者是組織的脫落,它會(huì)造成排尿困難,但是很多情況下無痛性血尿是我們?cè)\斷,膀胱癌的一個(gè)早期的信息。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膀胱癌T2N0M0可以治好嗎
膀胱癌T2N0M0通過綜合治療有較高的治愈率,治療方法包括手術(shù)、化療和放療。T2N0M0表示腫瘤已侵犯膀胱肌層但未擴(kuò)散至淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官...
膀胱癌術(shù)后三年不復(fù)發(fā)算治好了嗎
膀胱癌術(shù)后三年不復(fù)發(fā)并不能完全算作治愈,但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。膀胱癌的復(fù)發(fā)與多種因素相關(guān),術(shù)后仍需定期隨訪和監(jiān)測(cè)。術(shù)后管理...
膀胱癌病理為小細(xì)胞癌嚴(yán)重嗎
膀胱癌病理為小細(xì)胞癌是一種較為罕見但高度惡性的腫瘤,其嚴(yán)重性較高,需及時(shí)就醫(yī)并采取綜合治療。小細(xì)胞癌生長(zhǎng)迅速,易早期轉(zhuǎn)移...
膀胱癌晚期腳麻是什么原因
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膀胱癌早期切除后仍有可能轉(zhuǎn)移,早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。膀胱癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、分級(jí)、治療方案及個(gè)體差...
膀胱癌最后表現(xiàn) 膀胱癌的晚期癥狀有哪些
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地丁草在我們的生活中是一種很常見的植物和中藥,這種藥物具有清熱解毒,消腫止痛的功效,還能夠補(bǔ)充身體的營(yíng)養(yǎng)。如果人們身體出現(xiàn)了細(xì)菌感染炎癥,或者出現(xiàn)了身體腫痛等疾病,可以考慮使用該藥物進(jìn)行治療,在用藥過程中應(yīng)當(dāng)清淡飲食。人們應(yīng)該對(duì)地丁草的功效和注意事項(xiàng)有所了解。
南京治療肺癌哪家醫(yī)院好
在南京治療肺癌方面具有較強(qiáng)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院和南京市胸科醫(yī)院。這些醫(yī)院憑借專業(yè)的診療體系、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和完善的服務(wù)流程,為患者提供規(guī)范化治療。其中江蘇省腫瘤醫(yī)院在腫瘤放射治療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位,南京鼓樓醫(yī)院的多學(xué)科診療模式成效顯著,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院則擁有精準(zhǔn)的個(gè)體化治療方案設(shè)計(jì)能力。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)規(guī)模最大的三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院,江蘇省腫瘤醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的肺癌診療中心,配備TOMO螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、PET-CT等尖端設(shè)備。該院開展的圖像引導(dǎo)放射治療技術(shù)可將誤差控制在1毫米內(nèi),年實(shí)施肺癌手術(shù)超過2000例。醫(yī)院參與制定國(guó)家衛(wèi)健委《肺癌診療規(guī)范》,建立從篩查、診斷到康復(fù)的全病程管理體系。針對(duì)中晚期患者,可開展同步放化療結(jié)合免疫治療的創(chuàng)新療法,五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。醫(yī)院推出的日間化療服務(wù),顯著縮短患者住院時(shí)間。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院腫瘤科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,擁有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、磁導(dǎo)航支氣管鏡等前沿設(shè)備。該院建立的肺癌多學(xué)科診療中心,整合胸外科、呼吸內(nèi)科、影像科等12個(gè)專業(yè)團(tuán)隊(duì),每周開展MDT會(huì)診。在微創(chuàng)治療領(lǐng)域,單孔胸腔鏡肺葉切除手術(shù)量居全省前列,圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。醫(yī)院參與的"中國(guó)肺癌篩查早診早治"項(xiàng)目,通過低劑量螺旋CT篩查出早期病例600余例。針對(duì)基因突變患者,開展二代測(cè)序指導(dǎo)下的靶向藥物精準(zhǔn)治療,藥物敏感度檢測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)92%。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院放射治療科配置全省首臺(tái)速鋒刀EDGE立體定向放射外科系統(tǒng),可在0.2毫米精度內(nèi)實(shí)施肺癌放射治療。醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科配備雙源CT、3.0T磁共振,肺結(jié)節(jié)檢出率提升至95%。建立的分子病理診斷平臺(tái),可檢測(cè)EGFR、ALK等12種驅(qū)動(dòng)基因突變。針對(duì)局部晚期患者,采用新輔助化療聯(lián)合免疫治療后再手術(shù)的方案,使手術(shù)切除率提高至78%。醫(yī)院開展的CT引導(dǎo)下微波消融術(shù),為心肺功能差的患者提供微創(chuàng)治療選擇,五年生存率達(dá)40%。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,配備電磁導(dǎo)航支氣管鏡、超聲支氣管鏡等設(shè)備。胸外科年開展肺癌手術(shù)1500余例,其中胸腔鏡手術(shù)占比超過85%。醫(yī)院建立的快速康復(fù)外科體系,使患者術(shù)后住院時(shí)間縮短至4天。對(duì)于晚期肺癌患者,可進(jìn)行支氣管動(dòng)脈灌注化療、放射性粒子植入等介入治療。醫(yī)院參與的全國(guó)多中心臨床試驗(yàn)項(xiàng)目,為患者提供免費(fèi)的新藥治療機(jī)會(huì)。設(shè)立的肺癌專病護(hù)理門診,提供全程化癥狀管理和康復(fù)指導(dǎo)。南京市胸科醫(yī)院南京市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專科醫(yī)院,擁有華東地區(qū)首個(gè)肺結(jié)節(jié)診治中心。配備全數(shù)字化雜交手術(shù)室,可一站式完成肺癌診斷和介入治療。開展的熒光胸腔鏡精準(zhǔn)肺段切除技術(shù),最大程度保留健康肺組織。醫(yī)院建立的肺癌標(biāo)本庫(kù)已收集病例3000余例,支持臨床科研轉(zhuǎn)化。針對(duì)老年患者,制定個(gè)體化治療評(píng)估系統(tǒng),綜合考量心肺功能等因素。推出的無痛支氣管鏡檢查服務(wù),年檢查量突破5000例,檢查時(shí)間縮短至10分鐘內(nèi)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
孕婦早餐吃什么最有營(yíng)養(yǎng)
孕婦早餐應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物、膳食纖維和健康脂肪的食物,這樣可以幫助提供胎兒和母體所需的充足營(yíng)養(yǎng),同時(shí)還應(yīng)控制糖分和鹽分的攝入。合理搭配,如豆?jié){全麥面包、牛奶搭配堅(jiān)果、雞蛋配蔬菜等,都是健康的選擇。 1、優(yōu)質(zhì)蛋白是關(guān)鍵 孕期對(duì)蛋白質(zhì)需求增加,因此早餐中要有優(yōu)質(zhì)蛋白。雞蛋是非常好的選擇,可以水煮或煎蛋,盡量少油;一些瘦牛肉或雞肉片搭配乳制品如牛奶、酸奶也是不錯(cuò)的選擇。大豆制品如豆?jié){、豆腐等,既易消化又富含植物蛋白。 2、選擇復(fù)合碳水化合物 與精制谷物相比,復(fù)合碳水化合物能更持久地提供能量。全麥面包、燕麥片、紅薯等是不錯(cuò)的來源。早餐可以用一杯熱的燕麥粥搭配堅(jiān)果或少量水果,這樣既能提供能量,又避免血糖劇烈波動(dòng)。 3、補(bǔ)充膳食纖維 孕婦容易出現(xiàn)便秘問題,早餐中應(yīng)注重膳食纖維的攝入。蔬菜沙拉、切片水果如蘋果、香蕉、高纖維谷物等,可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善排便。蔬菜蛋卷或者用菠菜、番茄拌面包片,也十分推薦。 4、不可忽視健康脂肪 適量攝入健康脂肪有助于胎兒大腦發(fā)育。早餐中可以加入一小份堅(jiān)果,比如核桃、杏仁;牛油果也可以作為配料搭配主食。一勺亞麻籽油拌入燕麥,也可以增添有益脂肪酸。 5、適度飲水和維生素補(bǔ)充 早餐后可以選擇直接飲用白開水,而不是高糖果汁。若需補(bǔ)充維生素C,可以吃些新鮮水果如橙子或獼猴桃。若用餐選擇較為單一,可以考慮服用產(chǎn)科醫(yī)生推薦的孕婦復(fù)合維生素。 早餐在孕期尤為重要,合理搭配能夠幫助胎兒健康發(fā)育,也可以緩解孕婦一天的疲憊狀態(tài)。建議孕婦根據(jù)自身口味和醫(yī)生建議靈活調(diào)整早餐內(nèi)容,優(yōu)先選擇天然、低加工的食品,同時(shí)確保每日進(jìn)餐的多樣性和營(yíng)養(yǎng)均衡。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
癲癇病人的生活注意事項(xiàng)
癲癇病人在日常生活中需要嚴(yán)格管理作息、避免誘發(fā)因素、養(yǎng)成健康習(xí)慣,才能有效減少癲癇發(fā)作。主要注意事項(xiàng)包括合理用藥、健康飲食、心理調(diào)節(jié)、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)場(chǎng)所及活動(dòng),同時(shí)定期就醫(yī)進(jìn)行病情管理。 1、規(guī)律用藥,聽從醫(yī)生建議 癲癇患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,藥物可有效控制癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪,但用藥方案應(yīng)由專科醫(yī)生依據(jù)病情制定。切忌擅自減藥或停藥,以免引發(fā)急性發(fā)作。如果發(fā)生藥物副作用如頭暈、惡心,需盡快咨詢醫(yī)生調(diào)整。 2、控制誘因,避免過度刺激 癲癇發(fā)作常因誘發(fā)因素引起,如疲勞、壓力、睡眠不足、強(qiáng)光刺激等。保持規(guī)律作息、保證充足睡眠是基礎(chǔ);避免長(zhǎng)時(shí)間接觸閃爍屏幕或強(qiáng)光場(chǎng)景,如電子游戲或夜間舞會(huì);戒掉吸煙、酗酒等刺激性行為。女性患者在月經(jīng)周期也應(yīng)多加注意,因激素波動(dòng)可能誘發(fā)癲癇。 3、飲食習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)選擇 適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诳刂瓢d癇。部分患者可嘗試“生酮飲食”,即高脂肪、低碳水化合物的飲食,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常飲食應(yīng)避免過量飲酒和攝入含咖啡因食品。運(yùn)動(dòng)方面,推薦中低強(qiáng)度的活動(dòng),如散步、瑜伽、游泳,但需避免攀巖、潛水這類高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,以免發(fā)作時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)。 4、心理調(diào)節(jié)與情緒管理 長(zhǎng)期癲癇可能導(dǎo)致患者焦慮、抑郁等情緒問題。與家人朋友溝通,表達(dá)內(nèi)心感受,接受心理咨詢,可有效改善患者的心理狀態(tài)。經(jīng)常練習(xí)冥想或呼吸放松法,對(duì)緩解壓力也有一定幫助。 5、居家安全防護(hù) 癲癇患者在家中需加強(qiáng)安全措施,例如避免單獨(dú)用刀具、電器、開水壺等危險(xiǎn)物;臥室盡量避免棱角家具;洗浴時(shí)建議淋浴以防長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作發(fā)生溺水。出門盡量結(jié)伴而行,隨身攜帶病歷卡或注明病情的貼紙,便于他人在急性發(fā)作時(shí)提供幫助。 癲癇是可控而非治愈性疾病,規(guī)范管理可顯著提高患者生活質(zhì)量。堅(jiān)持用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、預(yù)防誘因,能夠降低疾病帶來的影響,同時(shí)建議定期復(fù)診,積極配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,維持健康生活狀態(tài)。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)炎分為哪幾類
膝關(guān)節(jié)炎主要可分為骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎四種類型,每種類型的病因、癥狀和治療方法各有不同。了解它們的特征和護(hù)理方法,有助于選擇適合的治療手段。 1、骨關(guān)節(jié)炎膝骨性關(guān)節(jié)炎 這是膝關(guān)節(jié)炎中最常見的一種類型,多見于中老年群體。它主要由于軟骨磨損、退化引起,常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限,早期晨起后癥狀更明顯。 建議:早期可以采用物理治療,比如熱敷、理療,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉潤(rùn)滑,甚至進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 日常護(hù)理:保持適度活動(dòng),可以嘗試游泳或騎自行車,避免高強(qiáng)度跑步等活動(dòng)。注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 這是自身免疫系統(tǒng)異常引起的炎癥性關(guān)節(jié)炎,可能影響多個(gè)關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腫脹、疼痛,伴有晨僵現(xiàn)象,嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。 建議:確定診斷后,通常使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤控制病情,結(jié)合激素治療減輕炎癥。還可結(jié)合理療改善關(guān)節(jié)功能。 日常護(hù)理:避免受涼,定期檢查關(guān)節(jié)功能狀態(tài),適量進(jìn)行伸展性康復(fù)訓(xùn)練。 3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng)主要是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),導(dǎo)致炎癥反應(yīng),膝關(guān)節(jié)的劇烈疼痛、紅腫感常在夜間或喝酒后突然加劇發(fā)作。 建議:急性期服用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解疼痛,同時(shí)控制尿酸水平如應(yīng)用非布司他。 日常護(hù)理:嚴(yán)格控制高嘌呤飲食如減少攝入動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,多喝水促進(jìn)尿酸排泄,保持清淡飲食。 4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 常因外傷、手術(shù)后遺癥或關(guān)節(jié)的過度勞損導(dǎo)致,癥狀可能包括疼痛、壓痛及活動(dòng)受限。 建議:輕度的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可以通過休息、冷敷以及使用護(hù)膝緩解疼痛。針對(duì)骨折或嚴(yán)重?fù)p傷的患者,可能需要手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 日常護(hù)理:避免高強(qiáng)度負(fù)荷,休息與適度康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合,佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。 膝關(guān)節(jié)炎根據(jù)不同類型的病因和表現(xiàn)癥狀需區(qū)別對(duì)待,及時(shí)就醫(yī)明確診斷后制定個(gè)性化治療方案十分重要。趁早采取科學(xué)的治療和護(hù)理措施,可以有效延緩膝關(guān)節(jié)退化的進(jìn)程,提升生活質(zhì)量。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子半夜說一只耳朵疼
孩子半夜耳朵疼可能是由中耳炎、耳道感染或異物進(jìn)入耳道引起的,應(yīng)盡早查明原因并采取相應(yīng)措施。如果孩子表現(xiàn)得非常痛苦或伴有發(fā)熱、聽力下降等癥狀,建議盡快就醫(yī),以避免病情加重。 1、中耳炎的可能性 中耳炎是兒童耳朵疼痛最常見的原因之一,通常由上呼吸道感染引起,病毒或細(xì)菌可通過耳咽管進(jìn)入中耳導(dǎo)致感染。典型癥狀包括耳朵劇痛、聽力減退、發(fā)熱等。如果懷疑是中耳炎,需要及時(shí)前往醫(yī)院,醫(yī)生可能會(huì)建議抗生素治療如阿莫西林,必要時(shí)還需配合消炎藥如布洛芬減輕疼痛。如果積液或膿液嚴(yán)重,可能需要手術(shù)引流,例如鼓膜置管術(shù)。 2、外耳感染問題 外耳道炎即“游泳者耳”,通常發(fā)生在耳道長(zhǎng)期潮濕或被細(xì)菌感染的情況下。除了耳朵疼痛,外耳道炎可能導(dǎo)致耳道紅腫、壓痛等。保持耳道干燥并避免進(jìn)一步刺激是關(guān)鍵,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌滴耳液如氟喹諾酮滴耳液緩解癥狀,同時(shí)避免自行掏耳朵。 3、異物引起的不適 一些小朋友可能會(huì)無意將異物塞入耳朵,如小顆粒、紙片等,堵塞耳道后會(huì)引發(fā)疼痛,甚至可能伴有感染。如果發(fā)現(xiàn)異物,切勿自行掏取,以免將其推得更深,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生在顯微鏡下處理。 4、其他可能因素 牙齒問題如齲齒或牙齦炎或咽喉感染如急性扁桃體炎也可能導(dǎo)致放射性耳痛,即耳朵本身沒有問題,但疼痛源自其他部位。如果排除耳朵本身的病因,可以咨詢口腔科或耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)一步檢查。 孩子的耳朵健康關(guān)系到聽力與生活質(zhì)量,切勿忽視。如果無法快速緩解疼痛或病因不明,建議立即就醫(yī),得到專業(yè)意見和治療。與此同時(shí),家長(zhǎng)也應(yīng)注意日常護(hù)理,例如避免用棉簽掏耳朵、保持耳道清潔和干燥,減少耳部疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何診斷顱內(nèi)感染?腰穿腦脊液檢查很必要
顱內(nèi)感染的診斷需要綜合多種檢查手段,而腰穿腦脊液檢查是確診的關(guān)鍵方法之一,可直接反映顱內(nèi)病變情況,不可忽視。除此之外,臨床癥狀分析、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)也是必不可少的診斷步驟。 1、臨床癥狀分析 顱內(nèi)感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或頸部僵硬等,這些癥狀能夠初步提示感染的可能性。嬰幼兒可能會(huì)表現(xiàn)出較為隱匿的癥狀,比如反應(yīng)遲鈍、哭鬧不安或囟門突起等。如果出現(xiàn)這些癥狀,需立即就醫(yī)以免耽誤治療時(shí)機(jī)。 2、腰穿腦脊液檢查 腰椎穿刺是診斷顱內(nèi)感染的首選檢查,可以通過腦脊液的外觀如是否渾濁、壓力、細(xì)胞分類、蛋白和葡萄糖水平的異常情況初步判斷感染類型細(xì)菌性、病毒性或真菌性等。例如,嚴(yán)重細(xì)菌感染中腦脊液可能呈現(xiàn)渾濁,蛋白升高,葡萄糖降低。腦脊液培養(yǎng)則可以明確致病菌種,為后續(xù)用藥提供精準(zhǔn)依據(jù)。需注意,在有顱內(nèi)壓顯著升高等禁忌癥時(shí),應(yīng)慎重決定是否行腰穿。 3、影像學(xué)檢查 CT和MRI是輔助診斷的重要工具,可以定位感染范圍及觀察顱內(nèi)是否存在膿腫、腦水腫或其他病變。如果患者有顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn),影像學(xué)檢查還需先行,以排除腦疝風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合增強(qiáng)檢查也能幫助較準(zhǔn)確地判斷炎癥擴(kuò)散程度。 4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 血液檢測(cè)通常是初篩手段,包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)均能提示感染嚴(yán)重程度。根據(jù)具體的感染類型,還可通過血液培養(yǎng)、特異性抗體檢測(cè)或PCR技術(shù)找出病原體。 顱內(nèi)感染是一種威脅生命的嚴(yán)重疾病,其確診和治療需要多學(xué)科協(xié)作。盡早就醫(yī)并選擇適合的檢查是避免病情惡化的關(guān)鍵。如果您或家人出現(xiàn)疑似癥狀,請(qǐng)務(wù)必盡早到醫(yī)院就診并聽從專業(yè)醫(yī)生的診療建議。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
烤瓷牙應(yīng)該怎樣護(hù)理
烤瓷牙需要定期清潔、注意飲食習(xí)慣,并避免咬過硬食物,以延長(zhǎng)使用壽命并防止損傷。護(hù)理得當(dāng)可以保持烤瓷牙的美觀和功能,同時(shí)減少口腔健康問題。 1、保持良好的口腔衛(wèi)生 烤瓷牙雖然材料堅(jiān)硬且抗菌性較強(qiáng),但仍然需要良好的口腔衛(wèi)生護(hù)理。每天至少早晚刷牙,使用軟毛牙刷搭配含氟牙膏,避免用力過猛而造成烤瓷牙表面磨損。建議使用牙線或沖牙器清潔烤瓷牙與鄰牙之間的縫隙,防止細(xì)菌滋生和牙齦炎癥的發(fā)生。 2、注意飲食習(xí)慣 烤瓷牙的硬度雖然接近天然牙齒,但過硬的食物如堅(jiān)果殼、冰塊、骨頭容易引起崩瓷或脫落,務(wù)必避免直接咬合。另外,對(duì)于易染色的食物或飲品如咖啡、紅茶、紅酒、醬油等,要盡量減少攝入或用完餐后漱口,以免烤瓷牙表面出現(xiàn)色素沉積,影響美觀。 3、定期口腔檢查 安裝烤瓷牙后,應(yīng)至少每6個(gè)月到牙科醫(yī)生處做一次復(fù)查,檢查烤瓷牙的松動(dòng)、磨損或適配情況。若發(fā)現(xiàn)烤瓷牙周圍牙齦紅腫、疼痛、不適,需及時(shí)就診。同時(shí),醫(yī)生可以幫助進(jìn)行專業(yè)的清潔,避免烤瓷牙周圍出現(xiàn)牙結(jié)石或其他病變。 4、避免不良使用習(xí)慣 咬指甲、啃鉛筆、用牙齒開瓶蓋等常見的不良行為會(huì)對(duì)烤瓷牙造成損傷。這類行為不僅對(duì)烤瓷牙不利,還可能引發(fā)牙周疾病或其他口腔細(xì)菌感染。日常生活中應(yīng)注重培養(yǎng)正確的用牙習(xí)慣,保護(hù)烤瓷牙的耐用性。 定期清潔口腔、謹(jǐn)慎飲食、定期復(fù)查和正確使用烤瓷牙是延長(zhǎng)其使用壽命的重要手段。保護(hù)烤瓷牙就是保護(hù)整體口腔健康,必要時(shí)不妨咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取針對(duì)性的護(hù)理建議。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
小兒大便干燥怎么調(diào)理最快
小兒大便干燥可能與飲食纖維不足、喝水量太少或胃腸功能異常有關(guān),最快的調(diào)理方法包括增加飲水量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),配合適量的運(yùn)動(dòng),必要時(shí)依照醫(yī)生建議使用藥物。 1、飲水充足,緩解便秘 水分不足是導(dǎo)致小兒大便干燥的常見原因。父母應(yīng)鼓勵(lì)孩子適量多喝水,每天飲水量根據(jù)年齡段調(diào)整,例如1-3歲的兒童建議每天喝800-1000毫升的水。可以在早晨起床后空腹喝一小杯溫開水,幫助潤(rùn)滑腸道。避免讓孩子頻繁攝入濃茶或碳酸飲料,以免加重脫水。 2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維 飲食是影響兒童腸道健康的重要因素。增加富含膳食纖維的食物攝入能夠有效促進(jìn)腸蠕動(dòng),例如燕麥、粗糧、紅薯、蘋果和梨等水果,或者綠葉蔬菜如菠菜、芹菜。避免讓孩子經(jīng)常進(jìn)食高脂肪、高糖分的零食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。如果孩子不喜歡蔬菜,可以將蔬菜切碎加入料理中,比如蔬菜餃子、蒸菜餅等,以增加接受度。 3、鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng) 適量運(yùn)動(dòng)可以刺激腸道蠕動(dòng),幫助排便更順暢。可以鼓勵(lì)孩子每天進(jìn)行30分鐘左右的戶外活動(dòng),比如跳繩、跑步、踢球等游戲。年齡較小的孩子可以嘗試腹部按摩,用手掌沿順時(shí)針方向輕輕按摩腹部5-10分鐘,有助于促進(jìn)腸道氣體排出和便便排出。 4、謹(jǐn)慎使用藥物調(diào)節(jié) 如果上述方法不能緩解大便干燥,可以適量使用一些安全的腸道調(diào)節(jié)劑。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服液、開塞露或者益生菌制劑調(diào)整腸道微生態(tài)。不過,藥物只能作為臨時(shí)緩解手段,長(zhǎng)期問題應(yīng)配合飲食和生活習(xí)慣的改善。 如果孩子長(zhǎng)期出現(xiàn)大便干燥、伴隨其他消化不適癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),由專業(yè)的兒科醫(yī)生進(jìn)行身體評(píng)估和治療。健康的飲食和生活方式是預(yù)防小兒便秘的關(guān)鍵,建議家長(zhǎng)們?cè)谌粘I钪兄匾暋?
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
生完孩子性冷淡是怎么回事
生完孩子性冷淡可能是受到生理、心理及生活因素的綜合影響,包括激素波動(dòng)、分娩后的心理壓力以及生活方式改變等原因,采取針對(duì)性調(diào)節(jié)可有效改善。接下來就原因和應(yīng)對(duì)方法。 1、激素變化的影響 分娩后,女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平迅速下降,同時(shí)催乳激素上升,這些激素的變化會(huì)使性欲降低。這是母體恢復(fù)的一種自然調(diào)節(jié)機(jī)制。可以選擇通過飲食調(diào)節(jié),比如多攝入富含維生素E和鋅的食物比如堅(jiān)果、貝類,有助于激素平衡。另外,在哺乳期后,體內(nèi)的激素水平會(huì)逐步恢復(fù),耐心等待一段時(shí)間也可能改善。 2、盆底肌損傷與身體疲勞 生產(chǎn)過程中,尤其是順產(chǎn),會(huì)對(duì)女性的盆底肌造成損傷,影響性體驗(yàn)。分娩后的睡眠不足和長(zhǎng)期照顧嬰兒導(dǎo)致身心疲憊,也會(huì)減少對(duì)性生活的興趣。建議進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌力量;同時(shí)合理規(guī)劃作息,尋找家人分擔(dān)育兒工作,以緩解疲勞。 3、心理和情感因素 生完孩子后,女性可能會(huì)因體形變化自信心下降,或擔(dān)憂自己在親密關(guān)系中的吸引力。照顧嬰兒的責(zé)任感和對(duì)性生活的負(fù)罪感,也會(huì)讓她對(duì)性冷淡更加明顯。面對(duì)這些心理挑戰(zhàn),夫妻雙方可以多溝通,丈夫應(yīng)給予更多的理解和關(guān)懷,同時(shí)可以必要時(shí)求助心理醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo)。 4、潛在的健康問題 如果長(zhǎng)期性冷淡未得到改善,需排除疾病因素,如甲狀腺功能紊亂、產(chǎn)后抑郁癥等。這時(shí)建議盡早去醫(yī)院咨詢通過血液檢查或心理評(píng)估確定是否需要藥物治療或心理干預(yù)。 生完孩子出現(xiàn)性冷淡并不罕見,不必過度焦慮。通過調(diào)節(jié)激素、加強(qiáng)身體恢復(fù)、關(guān)注心理健康并積極尋求醫(yī)療幫助,絕大多數(shù)女性都可以逐漸恢復(fù)正常的性欲和生活質(zhì)量。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
膽結(jié)石排石的癥狀
膽結(jié)石排石的癥狀因人而異,常見表現(xiàn)包括腹部絞痛、惡心嘔吐、黃疸等,若出現(xiàn)劇烈疼痛或黃疸需立即就醫(yī)。癥狀緩解可通過飲食調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù),但需根據(jù)個(gè)體情況選擇適合方案,以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 1、腹痛及絞痛感 膽結(jié)石在排出過程中可能刺激膽管,引起右上腹部或中上腹部劇烈的絞痛感,疼痛往往向背部或右肩放射。部分患者伴有間歇性脹痛或持續(xù)性鈍痛。這種癥狀多出現(xiàn)在進(jìn)食油膩食物后,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。建議患者出現(xiàn)劇烈腹部絞痛時(shí)應(yīng)立刻就醫(yī),通過影像檢查如超聲、CT明確結(jié)石位置和狀態(tài)。 2、消化道癥狀 膽結(jié)石排出過程中可能引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等問題。這是由于膽管受到刺激或阻塞所致,影響了膽汁的正常分泌和消化功能。為了緩解癥狀,建議患者短期內(nèi)選擇清淡、低脂飲食,如蔬菜湯、煮雞蛋白等,同時(shí)避免油炸、辛辣等刺激性食物。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,應(yīng)考慮藥物治療,由醫(yī)生開具解痙藥如阿托品,或利膽藥如熊去氧膽酸。 3、黃疸和皮膚瘙癢 當(dāng)膽石堵塞膽總管,膽汁無法排出時(shí),膽紅素水平升高可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液加深,甚至伴隨頑固性皮膚瘙癢。這時(shí)需要高度警惕肝臟或胰腺的并發(fā)癥。如果確診為膽總管結(jié)石,可能需要通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP取石,或在必要時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石。 4、其他可能出現(xiàn)的癥狀 部分患者在膽結(jié)石排石時(shí)還可能出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn),這是膽管炎表現(xiàn)的警告信號(hào),表明可能已因結(jié)石堵塞導(dǎo)致膽道感染。在此情況下,需緊急接受抗感染治療,通常使用廣譜抗生素如頭孢菌素類,并配合外科干預(yù)解除阻塞。 膽結(jié)石排石過程中可能出現(xiàn)較多不適癥狀,嚴(yán)重情況需盡早就醫(yī)以避免危險(xiǎn)。同時(shí),健康飲食和合理干預(yù)對(duì)預(yù)防膽結(jié)石形成和復(fù)發(fā)具有重要意義,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的問題。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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