孩子發(fā)燒吃布洛芬不能退燒怎么辦？

小孩發(fā)燒吃了布洛芬都不能退燒，可以讓孩子多喝些溫水，同時再進(jìn)行物理降溫，讓孩子枕上冰枕或者在額頭部位放上冰袋，還要針對引起發(fā)燒的原因進(jìn)行治療，比如腸炎導(dǎo)致的，要給予抗炎、止瀉補(bǔ)液等治療。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

孩子發(fā)燒會引起抽搐休克嗎？

小孩發(fā)燒，如果存在高熱的情況下，會對大腦中樞神經(jīng)造成刺激，會引起抽搐休克的情況發(fā)生，主要是由于孩子大腦功能沒有，賬號沒有完善，很容易受到外界的刺激，非常容易出現(xiàn)抽搐的情況。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

孩子發(fā)燒怎么快退燒？

小孩發(fā)燒了，建議測量體溫，如果體溫大于38.5度，可以應(yīng)用退熱藥對乙酰氨基酚或者布洛芬，同時配合物理降溫，多喝熱水，用熱水泡腳，溫水擦浴。如果體溫在38.5度以下，物理降溫就可以。

李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院

孩子發(fā)燒38.5℃能物理降溫嗎

孩子發(fā)燒38.5攝氏度以上的時候，可以采用輔助的物理降溫。對于三個月以下的孩子來說，發(fā)熱的時候建議采用物理降溫的方法退熱，同時要去醫(yī)院及時的就診，尋找發(fā)熱的原因。三個月以上的孩子發(fā)熱38.5攝氏度以下的時候，可以單純的采用物理降溫的方法來輔助退熱。如果體溫大于38.5攝氏度以上的時候，或者孩子有手足冰涼、寒顫以及明顯的不適的感覺時候，建議及時的應(yīng)用退熱藥退熱。3~6個月的嬰幼兒，建議選擇對乙酰氨基酚。6個月以上可以選擇對乙酰氨基酚，或者是布洛芬來退熱。尤其是既往有發(fā)熱驚厥病史的孩子，更應(yīng)該及時的應(yīng)用退熱藥，不能單純選擇物理降溫的方式來退熱。物理降溫的時候可以采用溫水擦浴，不能選用酒精擦浴，以防止對孩子的皮膚刺激過大引起過敏，或者是體溫驟降，或者是說酒精中毒情況的發(fā)生。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

孩子發(fā)燒嘴唇紅怎么辦

可能是你的胃部出現(xiàn)了毛病，也有可能是肝膽的問題。消化不良可以吃一些助于消化的藥物，吃幾天看看具體情況是否好轉(zhuǎn)，如果沒有好轉(zhuǎn)，就去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院檢查一下胃和肝膽，并及時的進(jìn)行治療。平時多走動走動，多喝水，少吃辛辣刺激的食物。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

孩子發(fā)燒吃梨好嗎？

小孩子發(fā)燒，首先應(yīng)該明確發(fā)燒的原因，然后根據(jù)病因來治療，同時給予退熱藥物。孩子在感冒期間，飲食也需要注意，需要吃容易消化的食物，清淡飲食可以多吃一些蔬菜水果，可以吃梨子的。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

孩子發(fā)燒能用清靈顆粒嗎？

孩子出現(xiàn)發(fā)熱情況的話，可以服用一些清開靈顆粒的，但是如果體溫較高，藥適當(dāng)?shù)姆靡恍┎悸宸翌w粒等退燒的藥物，在日常的生活當(dāng)中也要注意做好孩子的日常護(hù)理！

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

孩子發(fā)燒能喝冰糖水嗎？

小孩發(fā)燒可以喝冰糖水，可以多喝綠色健康的水果蔬菜，避免食用辣椒類的食物，避免食用刺激性的食物，發(fā)燒超過38度5的可以服用布洛芬，可以用酒精擦拭手心，腳心腋下額頭達(dá)到物理退燒的效果。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

孩子發(fā)燒能喝新鮮牛奶嗎？

孩子有發(fā)燒這個鮮牛奶可以喝的，發(fā)燒超過38.5度，可以適當(dāng)?shù)慕o孩子喝點布洛芬混懸液，如果是低燒可以配合著物理降溫，飲食上就是注意，不要吃辛辣刺激性的食物和易上火的食物就可以，如果有反復(fù)發(fā)熱，那就需要做個血常規(guī)檢查。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

孩子發(fā)燒能喝蜂蜜水嗎？

小兒發(fā)熱可以喝少量的蜂蜜水，如果平時對花粉之類的過敏的話，就盡量不喝蜂蜜，喝溫水就可以，發(fā)熱時盡量物理降溫，溫水擦手腳，腋下。貼退熱貼，清淡飲食，如果體溫超過38度5，可以用臨時退熱藥如布洛芬混懸液。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

孩子發(fā)燒39度手腳冰涼嚴(yán)重嗎

孩子發(fā)燒39度伴隨手腳冰涼需要警惕，可能提示體溫調(diào)節(jié)異常或循環(huán)不良，建議立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染或休克風(fēng)險。常見原因包括感染性?...

孩子發(fā)燒39度睡著了要叫醒嗎

孩子發(fā)燒39度睡著了不需要叫醒，但需密切觀察體溫變化和整體狀態(tài)。高燒可能由感染、炎癥或其他疾病引起，確保孩子休息充足是恢復(fù)?...

孩子發(fā)燒腳涼要捂還是散熱

孩子發(fā)燒時腳涼，應(yīng)根據(jù)體溫情況決定是否捂熱或散熱。如果體溫低于38.5℃，可以適當(dāng)保暖；若體溫高于38.5℃，應(yīng)以散熱為主，避免過?...

5歲孩子發(fā)燒說冷怎么回事

5歲孩子發(fā)燒說冷可能由感染性疾病、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、環(huán)境溫度過低、脫水、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)??...

小孩子發(fā)燒可以吃香蕉嗎?

小孩子發(fā)燒時可以適量吃香蕉，但需根據(jù)具體情況判斷。香蕉富含鉀和維生素B6，有助于補(bǔ)充能量，但發(fā)燒期間消化功能較弱，需避免過?...

孩子發(fā)燒怎么辦 怎樣退燒快

孩子發(fā)燒是身體對感染或炎癥的正常反應(yīng)，及時采取退燒措施有助于緩解不適。快速退燒的方法包括物理降溫、藥物干預(yù)和保持充足的水...

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6歲孩子發(fā)燒伴隨腹痛可能由急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、闌尾炎或泌尿道感染引起，需通過血常規(guī)、腹部超聲等檢查明??...

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全身骨關(guān)節(jié)響可能源于正常生理現(xiàn)象或潛在健康問題，調(diào)理需從生活習(xí)慣、飲食改進(jìn)及適度運(yùn)動著手，如癥狀伴隨疼痛、腫脹或活動受限，應(yīng)及時就醫(yī)診斷明確。 1、正常生理現(xiàn)象 骨關(guān)節(jié)響聲常見于關(guān)節(jié)內(nèi)的氣體釋放，屬正常生理現(xiàn)象。當(dāng)關(guān)節(jié)活動時，滑液內(nèi)溶解的氣體急速釋放形成氣泡破裂，從而發(fā)出“響聲”，通常不會伴有疼痛或其他不適。這種情況下不需要額外治療，但可通過適量伸展和鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性。 2、軟組織勞損或關(guān)節(jié)退化 長期姿勢不當(dāng)或過度勞動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟組織損傷，引發(fā)關(guān)節(jié)彈響。中老年人或長期體力勞動者可能因軟骨退化、滑液減少而引發(fā)骨關(guān)節(jié)響聲。這需要通過以下方法調(diào)理： 改善姿勢：減少久坐時間，每隔1小時起身活動。 適度按摩：如膝關(guān)節(jié)響，可用溫?zé)崦矸蠡继帲⑤p輕揉按以緩解不適。 補(bǔ)充膠原蛋白和維生素C：通過飲食如魚皮、豬蹄、紅柚等，幫助增強(qiáng)關(guān)節(jié)彈性。 3、潛在關(guān)節(jié)疾病 關(guān)節(jié)響聲若伴隨疼痛、腫脹、僵硬可能暗示病理問題，如關(guān)節(jié)炎、半月板磨損或韌帶損傷。治療方法視情況而定： 藥物治療：可選用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥，請依照醫(yī)生處方用藥。 物理治療：運(yùn)用熱敷、超聲波理療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。 必要情況下手術(shù)干預(yù)：例如滑膜鏡清理或骨關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 4、飲食和運(yùn)動調(diào)節(jié) 日常調(diào)理應(yīng)兼顧飲食與運(yùn)動： 飲食均衡：多吃富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如低脂乳制品、深綠色蔬菜，防止骨質(zhì)流失。 增加關(guān)節(jié)靈活性：選擇低沖擊運(yùn)動如游泳或瑜伽，避免高沖擊活動對關(guān)節(jié)的損傷。 如骨關(guān)節(jié)響聲持續(xù)惡化或伴隨疼痛，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行專業(yè)治療，有效緩解不適并保護(hù)關(guān)節(jié)健康。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

寶寶餐椅有必要買嗎

寶寶餐椅是很有必要購買的，因為它可以幫助寶寶養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣、提高用餐安全性、促進(jìn)親子互動，同時也解放了家長的雙手。選擇時應(yīng)根據(jù)寶寶的年齡和需求，關(guān)注材質(zhì)、安全性和易用性。 1、幫助養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣 寶寶餐椅有助于讓孩子從小養(yǎng)成獨立吃飯的習(xí)慣。專為寶寶設(shè)計的座椅高度和托盤提供了舒適的就餐環(huán)境，能讓寶寶專注于吃飯，減少玩耍或隨處走動的干擾。如果孩子逐步學(xué)會自己用勺子、叉子進(jìn)食，能夠提升自理能力，為未來入托入學(xué)打下基礎(chǔ)。 2、提高用餐安全性 使用寶寶餐椅，可以減少因?qū)殞氃谄胀ㄒ巫由蟻y動而摔倒的風(fēng)險。大多數(shù)寶寶餐椅都配備了安全帶和防滑設(shè)計，能夠牢牢將寶寶固定在椅子上。同時，固定的餐椅也減少了孩子誤吞異物或?qū)⒉途咚€的機(jī)會，保障了用餐過程的安全。 3、解放家長雙手，促進(jìn)親子互動 坐在專屬餐椅中的寶寶會更容易進(jìn)入正常的家庭用餐氛圍。家長不需要騰出一只手抱著孩子，能夠更輕松地用餐并與寶寶進(jìn)行互動，例如言語交流或通過面部表情和動作教寶寶如何使用餐具。這不僅減輕家長的負(fù)擔(dān)，也能讓寶寶感受到融洽的家庭氛圍，促進(jìn)親子情感的交流。 4、選擇時的注意事項 在選擇寶寶餐椅時，家長需關(guān)注以下幾點： 安全性：選擇穩(wěn)定性高、配備五點式安全帶的產(chǎn)品，防止寶寶滑落或傾倒。 材質(zhì)：優(yōu)選無毒環(huán)保材質(zhì)，如食品級塑料或?qū)嵞荆€要注意椅子無尖銳邊角和小部件。 易清潔性：餐椅上的托盤和坐墊需易于清洗，以方便應(yīng)對寶寶吃飯時的食物殘渣和污垢問題。 可調(diào)節(jié)性：一些餐椅具備靠背角度、高度和托盤位置可調(diào)節(jié)的功能，能夠滿足寶寶不同階段的需求。 寶寶餐椅在寶寶成長過程中起到了不可忽視的作用，為家庭生活帶來便利和溫馨。既能保障寶寶用餐的安全，又為親子交流提供了一個良好的機(jī)會。家長在挑選餐椅時要注意質(zhì)量和適用性，以確保寶寶能夠舒適、安全地享受用餐時光。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

眼睛癢揉了后有異物感是怎么回事

眼睛癢揉了后有異物感可能是由于結(jié)膜炎、干眼癥或角膜損傷引起的，建議盡快避免揉眼并就醫(yī)檢查，明確具體原因后采取藥物或其他針對性治療。 1可能的原因及分析 ① 過敏性結(jié)膜炎：常因花粉、塵螨或毛發(fā)等過敏原導(dǎo)致。當(dāng)眼睛接觸到這些物質(zhì)后，會引起瘙癢、紅腫，揉眼會進(jìn)一步加重癥狀，并可能導(dǎo)致異物感。 ② 干眼癥：長時間使用電子屏幕、環(huán)境干燥或淚液分泌不足是常見誘因，眼睛角膜表面長時間缺水會造成刺激，揉眼可能加重摩擦導(dǎo)致異物感。 ③ 角膜損傷：不干凈的手揉眼或揉搓過程中強(qiáng)烈動作可能對角膜表面造成細(xì)小劃痕，角膜缺損會使眼部產(chǎn)生持續(xù)的異物感。 ④ 瞼板腺功能障礙：這是一種引發(fā)眼部瞼板腺分泌異常的疾病，會導(dǎo)致眼睛干澀、發(fā)癢，揉搓后眼表膜被破壞，異物感隨之出現(xiàn)。 2可能的治療或應(yīng)對方法 ① 藥物治療： 針對結(jié)膜炎，可使用抗過敏眼藥水如氮卓斯汀滴眼液、抗菌藥水如左氧氟沙星滴眼液以緩解過敏或感染狀態(tài)。 對于干眼癥，可以使用人工淚液如玻璃酸鈉眼液來補(bǔ)充淚液濕潤眼表。 ② 生活調(diào)整： 避免直接揉眼，尤其是手未清潔時。 在干燥環(huán)境中使用加濕器，調(diào)整濕度避免眼表過干。 使用電子屏幕時遵循“20-20-20”法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒，減少眼疲勞。 ③ 就醫(yī)處理：嚴(yán)重異物感無法緩解時，需及時前往眼科使用裂隙燈檢查角膜或取出可能的異物。 眼睛問題關(guān)乎日常生活質(zhì)量，應(yīng)及時處理，而且預(yù)防優(yōu)于治療。請關(guān)注眼部衛(wèi)生、減少揉眼習(xí)慣。如癥狀未緩解，建議盡早就醫(yī)，避免癥狀惡化或并發(fā)嚴(yán)重角膜病變。

謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制

急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制包括腎小球損傷導(dǎo)致的蛋白尿和血漿膠體滲透壓下降、鈉水潴留、以及腎臟調(diào)節(jié)功能異常，這些病理變化共同造成組織間液蓄積，引發(fā)水腫現(xiàn)象。針對這一機(jī)制，需要通過明確病因調(diào)理飲食、控制水鹽攝入，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物治療。 1腎小球損傷及蛋白尿：急性腎炎是由感染、免疫復(fù)合物沉積或其他炎癥反應(yīng)引起的腎臟炎癥性疾病。腎小球受損時，其通透性會上升，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)隨尿液流失，也就是所謂的“蛋白尿”。蛋白質(zhì)丟失后，血漿膠體滲透壓降低，血液中的水分容易滲出到組織間液，從而導(dǎo)致水腫。解決這種機(jī)制引發(fā)的水腫需要密切監(jiān)測蛋白質(zhì)丟失情況，必要時補(bǔ)充白蛋白，同時積極治療原發(fā)病，如清除感染源或使用免疫調(diào)節(jié)藥物。 2鈉水潴留：急性腎炎患者的腎小管功能會受到影響，使鈉的排泄能力下降。鈉離子的滯留會引起水分潴留，加重水腫程度。由于腎功能下降，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS可能被激活，進(jìn)一步促進(jìn)鈉和水的重吸收。針對鈉水潴留問題，可以采取限鹽飲食一般每日攝入不超過2-3克鹽和利尿劑治療如螺內(nèi)酯、呋塞米或氫氯噻嗪，幫助排除體內(nèi)多余的水分。 3腎臟調(diào)節(jié)功能異常：急性腎炎可能導(dǎo)致腎臟分泌抗利尿激素ADH增多，抑制體內(nèi)水分排泄。嚴(yán)重的病情還可能伴隨心功能受損，間接加重水腫。這種機(jī)制下，除了治療腎炎本身，還需注意監(jiān)測心血管功能。醫(yī)生可能會根據(jù)患者癥狀使用ACEI類藥物如貝那普利或ARB類藥物如纈沙坦來改善循環(huán)情況。 急性腎炎引發(fā)水腫的機(jī)制復(fù)雜，往往由多種因素共同作用造成。早期明確病因，遵醫(yī)囑使用抗炎、免疫調(diào)節(jié)藥物，配合合理飲食管理和藥物控制是關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)明顯水腫癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，接受詳細(xì)檢查和規(guī)范治療。

高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

終絲脂肪瘤是什么病，能治愈嗎

終絲脂肪瘤是一種發(fā)生在脊髓終絲部位的良性腫瘤，多數(shù)情況下能夠通過手術(shù)治愈，但早期診斷和規(guī)范治療是關(guān)鍵。該病可能導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓栓系，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，因此建議及時就醫(yī)并進(jìn)行個性化治療。 1、終絲脂肪瘤的病因與發(fā)病機(jī)制 終絲脂肪瘤主要與終絲部位的脂肪細(xì)胞異常增生有關(guān)，具體病因尚未完全明確。一些研究認(rèn)為這一疾病可能與遺傳因素相關(guān)，但大多數(shù)情況下，它是先天性疾病，胚胎發(fā)育期間的脊髓終絲異常分化是可能的原因。偶爾病例可能伴隨脊髓栓系綜合征，這會導(dǎo)致脊髓組織長期處于張力狀態(tài)，神經(jīng)功能逐步受損。需要注意，這種疾病不會因外傷或后天生活習(xí)慣直接導(dǎo)致。 2、癥狀與危害 終絲脂肪瘤的癥狀可因病變壓迫程度和部位不同而表現(xiàn)出差異。早期通常無明顯癥狀，但隨著脂肪腫瘤增大，患者可能會出現(xiàn)腰骶部疼痛、下肢麻木無力、步態(tài)異常、尿失禁等神經(jīng)功能障礙。如果未經(jīng)治療，可能會引起永久性神經(jīng)損傷，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。對于兒童患者，可能表現(xiàn)為畸形步態(tài)或脊柱畸形。 3、治療方式與預(yù)后 當(dāng)前治療終絲脂肪瘤最有效的方法是手術(shù)切除。具體治療策略包括： 顯微手術(shù)切除：將脂肪瘤組織完整切除的同時松解可能伴隨的脊髓栓系。手術(shù)方式需謹(jǐn)慎，以避免損傷神經(jīng)組織。 椎板減壓術(shù)：若腫瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根尤其嚴(yán)重，通過減壓手術(shù)釋放神經(jīng)張力，緩解癥狀。 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后患者可能需進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、電刺激療法等，提高肢體功能和生活能力。 4、其他輔助手段建議 對于術(shù)后生活管理，應(yīng)重視以下兩點： 飲食調(diào)理：確保營養(yǎng)充足，避免攝入過多脂肪，注意血糖血脂水平的控制。 定期隨訪檢查：手術(shù)后需定期進(jìn)行MRI檢查，監(jiān)測是否有脂肪瘤復(fù)發(fā)或其他相關(guān)問題。 終絲脂肪瘤是可以通過手術(shù)治愈的良性疾病，但如果忽視早期癥狀，可能造成嚴(yán)重神經(jīng)功能損害。面對該病，及早就醫(yī)、科學(xué)評估、規(guī)范治療至關(guān)重要，同時患者及家屬應(yīng)積極配合術(shù)后管理，優(yōu)化康復(fù)效果，從而提高生活質(zhì)量。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

抑郁癥副作用最少的藥

抑郁癥副作用最少的藥物因個體差異有所不同，可以優(yōu)先考慮副作用較輕且耐受性較好的藥物，如舍曲林、艾司西酞普蘭和文拉法辛。選擇藥物時應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者的癥狀、健康狀況和生活習(xí)慣進(jìn)行個性化調(diào)整。 1、常見副作用較少的一線抗抑郁藥物 選擇副作用較少的抗抑郁藥物通常以選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI和部分5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI為優(yōu)。例如，舍曲林是一種常用的SSRI藥物，因其對胃腸道反應(yīng)較輕微且不容易引起嗜睡被廣泛適用。艾司西酞普蘭也是SSRI藥物，因其劑量更容易調(diào)整且整體副作用更小而受到推崇。文拉法辛屬于SNRI類，適用于癥狀更為復(fù)雜或伴隨焦慮的患者，劑量過渡時可能會更注重耐受性評估。 2、個性化治療的重要性 藥物治療需要依據(jù)患者的年齡、性別、生理狀況和癥狀嚴(yán)重性來決定。對于高齡患者或患有慢性病的人，副作用較少的藥物對心血管功能、體重和肝腎代謝的影響是特別重要的。藥物服用初期出現(xiàn)輕微副作用是正常的，應(yīng)密切觀察并在醫(yī)生建議下修改劑量或換藥。 3、輔助策略幫助減輕副作用或提高療效 配合藥物治療可以采用生活方式干預(yù)措施來降低副作用風(fēng)險。患者可選擇每天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，例如快步走30分鐘，有助于改善情緒。除此之外，優(yōu)化飲食也非常關(guān)鍵，建議保持均衡膳食，攝入富含B族維生素和ω-3脂肪酸的食物，如全谷物、堅果和深海魚類。心理治療，如認(rèn)知行為療法CBT，結(jié)合藥物服用可進(jìn)一步提升療效，減少對藥物的依賴。 患者應(yīng)以安全為前提，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的抗抑郁藥物，并配合健康的生活習(xí)慣與心理干預(yù)，實現(xiàn)更好的治療效果。如果正在使用藥物但產(chǎn)生明顯不適或療效不佳，需及時與醫(yī)生溝通，切勿自行停藥或換藥。抑郁癥治療是一個長期、綜合的過程，管理好藥物副作用的同時也需注重心理健康和生活質(zhì)量的全面提升。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

胃息肉要做手術(shù)嗎

胃息肉是否需要手術(shù)主要取決于其大小、數(shù)量、病理性質(zhì)以及是否存在癥狀。大部分良性息肉可通過內(nèi)鏡下切除來治療，而對于可能惡變的息肉則需及時手術(shù)。 1、胃息肉的分類及危害 胃息肉分為增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉。增生性息肉通常與慢性胃炎相關(guān)，惡變幾率較低；腺瘤性息肉由于有較高的癌變風(fēng)險，應(yīng)及時處理；胃底腺息肉多見于長期使用質(zhì)子泵抑制劑PPI或遺傳相關(guān)，癌變風(fēng)險較小，但仍需定期隨訪。 2、需要手術(shù)的情況 1息肉直徑≥1cm：較大的胃息肉容易發(fā)生惡變，應(yīng)通過內(nèi)鏡切除或外科手術(shù)處理。 2腺瘤性息肉：由于腺瘤息肉有較高的癌變風(fēng)險，如果發(fā)現(xiàn)通常建議盡快切除。 3存在癥狀或出血：若胃息肉引起明顯不適如胃痛、出血、消化不良等，需內(nèi)窺鏡切除改善癥狀。 3、手術(shù)的選擇 1內(nèi)鏡下切除：對于大部分單個或少量息肉，最常用的是內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)ESD，術(shù)后恢復(fù)快，創(chuàng)傷小。 2傳統(tǒng)手術(shù)：如果息肉過大、數(shù)量多或懷疑惡變，可選擇開腹或腹腔鏡手術(shù)。 3隨訪觀察：對于直徑

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

便秘腹痛吃什么藥好

便秘腹痛可以根據(jù)具體病因選擇合適的藥物，包括通便藥、解痙藥和益生菌，同時注意飲食和生活習(xí)慣的改善。如果癥狀較重或持續(xù)時間較長，建議及時到醫(yī)院就診。 1、通便藥 便秘通常是腸道蠕動緩慢或排便困難導(dǎo)致的，可以通過服用通便藥來緩解。常用的包括： 緩瀉劑：如乳果糖或聚乙二醇，可以增加糞便體積，潤滑腸道，促進(jìn)排便。適合短期使用。 刺激性瀉藥：如番瀉葉或比沙可啶，刺激腸壁，增加蠕動。應(yīng)避免長期使用，以免對腸道產(chǎn)生依賴。 潤滑瀉劑：如液狀石蠟，可降低大便與腸道之間的摩擦，助于排便。 2、解痙藥 如果便秘伴隨明顯的腹痛，腸痙攣可能是原因之一。這時可以選擇一些解痙藥來緩解疼痛，例如： 匹維溴銨：緩解腸道平滑肌痙攣，改善腸道不適感。 復(fù)合顛茄片：用于緩解痙攣性腹痛，但需要遵醫(yī)囑服用，避免過量。 水合氯醛：適合嚴(yán)重疼痛引起的不適，但禁忌長期使用。 3、益生菌 腸道菌群失調(diào)可能是便秘的潛在原因之一，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可以調(diào)節(jié)腸道健康，改善便秘癥狀。常見產(chǎn)品有： 雙歧桿菌：促進(jìn)有益菌生長，恢復(fù)腸道菌群平衡。 乳酸菌片：幫助提高腸道蠕動速率。 益生元：為益生菌提供養(yǎng)分，提高菌群活性。 4、飲食調(diào)整與生活習(xí)慣 除了藥物治療，還可以通過飲食和生活習(xí)慣改善便秘： 補(bǔ)充膳食纖維：如多食用全谷類、綠葉蔬菜、蘋果、香蕉等富含纖維的食物。 增加水分?jǐn)z入：每天飲水1500-2000毫升，促進(jìn)腸道潤滑。 增加適量運(yùn)動：散步、瑜伽、腹部按摩等能有效改善腸蠕動。 便秘腹痛的治療需要針對具體病因選擇合適方案。若藥物和生活干預(yù)仍無法緩解，尤其出現(xiàn)明顯腹痛或其他異常癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院明確診斷，排除嚴(yán)重病因如腸梗阻或功能性腸道疾病。同時，長期依賴瀉藥可能損害健康，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并配合健康飲食及運(yùn)動改善癥狀。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

口腔癌晚期會出血嗎

口腔癌晚期通常會導(dǎo)致出血，這多與癌組織侵蝕血管有關(guān)，同時可能伴隨感染和潰瘍的加重。及時控制出血并進(jìn)行姑息治療是關(guān)鍵，可通過止血藥物、局部止血操作以及疼痛管理來減輕患者的不適。 1、癌組織侵蝕血管 在口腔癌晚期，癌細(xì)胞會不斷侵襲周圍組織，血管因受侵蝕而破裂，導(dǎo)致反復(fù)出血。這種出血可能表現(xiàn)為間歇性少量出血，也可能發(fā)生大出血，甚至危及生命。如果發(fā)生嚴(yán)重出血，可采用局部壓迫止血、凝血劑或血管栓塞技術(shù)來控制出血。患者應(yīng)盡量避免刺激口腔，如食用過硬或辛辣的食物。 2、感染和潰瘍加重 晚期口腔癌常伴隨局部潰瘍和感染，潰瘍面容易因摩擦或炎癥擴(kuò)散而出血。保持口腔清潔是預(yù)防感染加重的有效措施，可使用生理鹽水或?qū)Ｓ檬趧┣逑纯谇唬⒃卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物。如感染較為嚴(yán)重，可使用抗生素進(jìn)行針對性治療。 3、腫瘤組織壞死 晚期腫瘤組織的壞死會導(dǎo)致糜爛和潰瘍面增大，也可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂而引起出血。如果因腫瘤壞死導(dǎo)致大規(guī)模出血，需進(jìn)行緊急處理，例如血管縫合術(shù)或局部干預(yù)措施。放療后的患者若發(fā)生潰瘍相關(guān)出血，也需及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。 通過止血措施，預(yù)防感染，以及合理化的姑息治療，可以盡可能地改善晚期口腔癌患者的生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)較大出血，應(yīng)立即就醫(yī)，防止危及生命。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

HER-2陽性胃癌容易惡化嗎

HER-2陽性胃癌相對于其他類型的胃癌更容易惡化，因為其具有更強(qiáng)的生長和侵襲能力，但通過早期確診和規(guī)范化治療可以有效控制病情。HER-2陽性胃癌患者通常需要結(jié)合靶向治療、化療、手術(shù)等多種方式進(jìn)行綜合治療，以延緩疾病進(jìn)展，提高生存率。 1、HER-2陽性胃癌的病因與特性 HER-2陽性胃癌是由于HER-2基因的過度表達(dá)或擴(kuò)增而引起的一種胃癌類型。HER-2基因在正常細(xì)胞中負(fù)責(zé)調(diào)控細(xì)胞的生長和分裂，但在陽性病例中，這一基因異常表達(dá)，導(dǎo)致癌細(xì)胞快速增殖。這種病變常見于男女胃癌患者中，尤其多發(fā)于腸型胃癌，與疾病的侵襲性和高復(fù)發(fā)率密切相關(guān)。外部因素，比如高鹽飲食、幽門螺桿菌感染以及不良生活習(xí)慣，也可能增加患病風(fēng)險。 2、HER-2陽性胃癌的治療選擇 HER-2陽性胃癌的治療采用多學(xué)科協(xié)作模式，常見的治療方案包括： 靶向治療：曲妥珠單抗是目前治療HER-2陽性胃癌的標(biāo)準(zhǔn)靶向藥物，能與HER-2受體結(jié)合，抑制癌細(xì)胞生長。在基礎(chǔ)治療中，一種新的靶向藥物派姆單抗也逐漸進(jìn)入治療選項，效果明顯。 化療：以紫杉類藥物和含鉑類藥物為主，可結(jié)合靶向治療改善患者生存率。 手術(shù)治療：對有條件進(jìn)行根治性切除的患者來說，是清除原發(fā)癌灶的關(guān)鍵，如果無法手術(shù)則考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀。 3、生活方式的調(diào)整與輔助治療 生活方式對HER-2陽性胃癌患者的病情管理也至關(guān)重要： 飲食調(diào)整：建議高蛋白、低鹽飲食，適量攝入富含維生素及膳食纖維的食物，例如魚類、全谷物、深色蔬菜等。 心理調(diào)節(jié)：胃癌患者常伴隨焦慮或抑郁情緒。通過心理咨詢或加入病友支持小組，可以緩解壓力，提升治療意愿。 定期復(fù)查：完成初步治療的患者需定期檢測HER-2表達(dá)水平，并通過影像檢查監(jiān)控病情進(jìn)展。 HER-2陽性胃癌容易惡化，但通過靶向治療、個體化的綜合治療方案以及健康的生活方式管理，能夠延緩疾病進(jìn)展，提升治療效果。如果確診為HER-2陽性胃癌，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院制定詳細(xì)治療計劃，以獲得最佳預(yù)后。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院