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80多歲的老人前胸骨折怎么辦?
來源:博禾知道
2022-06-19 13:04
25人閱讀
問題描述:80多歲老人前胸骨折怎么辦
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:骨折如果位置好的話用胸帶外固定6~8周就可以,位置不好的話建議要行手術(shù)復(fù)位并固定。三個(gè)月之內(nèi)要注意臥床休息,平時(shí)吃點(diǎn)活血化瘀的藥物和鈣片,促進(jìn)骨骼的生長,飲食上多吃些高鈣高蛋白維生素豐富的食物加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)康復(fù)。
2022-06-19 13:22
骨折怎么辦
胸骨
骨折
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如果只是單純的骨折伴有皮下出血,可以通過保守的觀察對癥治療,顱骨骨折合并顱內(nèi)出血,引起腦疝的時(shí)候必須處理,通過手術(shù)恢復(fù)來進(jìn)行治療,定期對骨折部位進(jìn)行復(fù)診
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
老年人顱骨骨折怎么辦
保證對于骨折的這種情況小的骨折的情況下可以選擇保守治療為主的,如果是骨折癥狀嚴(yán)重的情況下,必須要選擇手術(shù)來進(jìn)行修復(fù),針對于后期的恢復(fù)效果也是屬于比較好的。目前的情況建議您最好還是先進(jìn)一步的做一個(gè)CT來診斷下的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
有胸骨骨折怎么辦
如果沒有明顯錯(cuò)位,沒有臟器損傷,臨床上多是采取保守治療的,半臥位休息靜養(yǎng)為主,肋骨固定帶外固定,增加營養(yǎng)飲食,局部熱敷,口服傷科接骨片,塞來昔布等藥物觀察治療,治療期間密切觀察,定期復(fù)查,有異常情況及時(shí)就醫(yī)處理
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
兒童脛腓骨骨折怎么辦
兒童出現(xiàn)了脛腓骨骨折的情況,這需要到醫(yī)院就醫(yī)的,大多數(shù)情況下脛腓骨的雙骨折,這需要手術(shù)治療的,通過手術(shù)矯正治療,使骨折恢復(fù)到正常的解剖位置,這樣才不會影響將來的功能。
李姜芫
副主任醫(yī)師
益陽市中心醫(yī)院
17歲的在校學(xué)生因打籃球?qū)е鹿钦墼趺崔k?
注意不能用患肢用力,還有中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓,瘀去骨新生以及骨折的修復(fù)首先依賴氣血的生長,骨折期間盡量減少同房或不要同房.不然會影響骨折的愈合.建議你配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò),活血化瘀藥物8仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進(jìn)骨痂(骨頭)快速生長,提前愈合恢復(fù)的快些.骨折之后要注意骨折之間的關(guān)系,并且必要時(shí)需要進(jìn)行固定,不能隨意錯(cuò)位。還是建議拍片子看看,安妥一些。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
肱骨骨折怎么辦
肱骨骨折分三段,第一段是肱骨的近端就是我們說的肩關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。如果是肩關(guān)節(jié)沒骨折的話,骨折斷端有明顯的移位,那是絕對需要做手術(shù)的,因?yàn)槿绻换謴?fù)他的對位對線的話,以后一定會影響您的肩關(guān)節(jié)的功能活動的。第二段如果是在骨肱骨的中段,就是肱骨干骨折的話,那么,如果斷端有明顯的旋轉(zhuǎn)、成角、移位的話。我們也建議去做手術(shù),因?yàn)槟蛔鍪中g(shù),不能恢復(fù)它的對位、對線。最后的結(jié)果就有可能導(dǎo)致畸形愈合,也會影響患肢活動的。最后一段就是肱骨遠(yuǎn)端,也是肘關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,像這種情況,我們?nèi)绻枪钦蹟喽藢ξ粚€差的話,而且骨折線波及了關(guān)節(jié)面的情況,我們建議也是做手術(shù),因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)的骨折的治療的原則是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。如果您不恢復(fù)的話,那么有可能會導(dǎo)致以后的活動時(shí),疼痛形成我們說的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重影響您的肘關(guān)節(jié)的功能活動。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
嬰兒顴骨骨折怎么辦
嬰兒顴骨骨折,如果骨折移位不大,僅僅是裂縫骨折的話,可以考慮保守治療,而且面部的顴骨骨折愈合的比較快,一般三個(gè)月左右就已經(jīng)能夠全部愈合了,而且兒童還有一定的塑形,代償功能慢慢的兩側(cè),顴骨可能就看不出明顯的異常來了。如果是粉碎性骨折的話,需要考慮手術(shù)治療。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩子顱底骨折怎么辦
小孩子顱底骨折以后,首先應(yīng)該通過拍片子的方式來看顱底骨折的情況,然后根據(jù)顱底骨折情況決定是手術(shù)治療還是保守治療,在治療完以后,孩子應(yīng)該注意休息,不能劇烈運(yùn)動,還應(yīng)該多吃有營養(yǎng)的食物。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
孩子在幼兒園摔傷骨折怎么辦?
小孩子在幼兒園摔傷骨折后。要進(jìn)行固定處理,及時(shí)的撥打120,將小孩送到醫(yī)院,進(jìn)一步的明確診斷同時(shí)對應(yīng)治療,我骨折周圍的皮膚軟組織心血管結(jié)構(gòu)損傷,一般常用的固定方法就是用夾板對患肢進(jìn)行固定。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
孩子大胳膊骨折怎么辦?
首先建議你手法復(fù)位,外固定治療的,手法復(fù)位不理想時(shí),積極的采取手術(shù)治療。希望你根據(jù)病情,合理的選擇治療方法。治療期間,加強(qiáng)護(hù)理,增加營養(yǎng)飲食,積極的采取對癥治療,定期復(fù)查,有異常情況及時(shí)就醫(yī)處理
陳曉露
副主任醫(yī)師
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
枕骨骨折怎么辦 枕骨骨折的正確處理方法詳述
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魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
癲癇的原因是什么
癲癇的原因可能包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、大腦外傷以及其他病理性疾病引發(fā)的神經(jīng)紊亂。每種原因都可能影響大腦神經(jīng)元的異常放電,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。具體病因需要結(jié)合個(gè)人情況就醫(yī)檢查明確。 1、遺傳因素:研究表明,癲癇具有一定的遺傳傾向。如果家族中有癲癇患者,個(gè)體患癲癇的風(fēng)險(xiǎn)會相對較高。這與基因?qū)ι窠?jīng)元功能調(diào)控的異常有關(guān)。對于有家族遺傳史的人,定期體檢和基因篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性癲癇患者在治療時(shí),通常需要長期藥物控制,例如丙戊酸鈉、卡馬西平和拉莫三嗪等藥物。 2、環(huán)境因素:產(chǎn)傷、感染、過度疲勞或長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)都可能與癲癇的發(fā)生有關(guān)。例如,新生兒在出生過程中因缺氧導(dǎo)致腦部損傷,可能引起癲癇。對于通過外部環(huán)境引發(fā)的癲癇,預(yù)防的關(guān)鍵是加強(qiáng)孕期和產(chǎn)程管理,以及養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,避免長期處于高壓或有毒環(huán)境中。 3、生理因素:自身健康狀況也會影響癲癇發(fā)生。例如,電解質(zhì)紊亂、低血糖或缺乏維生素B6等代謝問題,會干擾神經(jīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)作,誘發(fā)大腦異常放電。對于代謝紊亂導(dǎo)致的癲癇,通過糾正電解質(zhì)失衡、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)素可減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 4、大腦外傷:頭部外傷是癲癇發(fā)作的重要誘因之一,尤其是發(fā)生腦內(nèi)出血或神經(jīng)組織損傷時(shí),可能引起局部神經(jīng)過度興奮。此類癲癇常見于車禍或跌落傷后,可通過手術(shù)修復(fù)損傷結(jié)構(gòu),并配合抗癲癇藥物防止發(fā)作。 5、其他病理性疾病:腦部腫瘤、腦炎、中風(fēng)等疾病同樣會導(dǎo)致癲癇。炎癥或腫瘤直接壓迫神經(jīng)組織,可能引發(fā)局部的異常放電甚至全面性發(fā)作。此時(shí)需根據(jù)病因進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤、抗感染治療等病因治療。 癲癇是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,病因多樣,需結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷。如果已確診癲癇,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,包括及時(shí)服藥、手術(shù)干預(yù)或調(diào)整生活習(xí)慣等。任何疑似癲癇癥狀的患者都應(yīng)盡早接受專業(yè)醫(yī)療診斷,以便明確病因并采取有針對性的治療措施。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
退行性膝關(guān)節(jié)炎忌口食物
退行性膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)避免高嘌呤、高鹽、高糖食物,以減輕炎癥和關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),為疾病的控制和治療提供積極輔助幫助。具體原因包括飲食對炎癥反應(yīng)的影響、體重增加對膝關(guān)節(jié)的壓力、以及潛在的代謝紊亂等。 1、避免高嘌呤食物: 高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等在體內(nèi)代謝時(shí)會產(chǎn)生大量尿酸,可能誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎癥,甚至引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。建議退行性膝關(guān)節(jié)炎患者少食或不食這類食品,以減少尿酸積聚,從而降低關(guān)節(jié)組織的損傷風(fēng)險(xiǎn)。可用高蛋白植物,如豆腐或堅(jiān)果等,代替高嘌呤動物蛋白。 2、控制高鹽食物的攝入: 攝入過多鹽分可能導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留,加重關(guān)節(jié)腫脹和敏感度,同時(shí)不利于骨密度維持。為此,建議減少腌制品如咸菜、腌肉、醬菜等、加工食品如方便面、火腿腸等以及高鹽調(diào)味料的攝入。盡量選用低鹽飲食,并養(yǎng)成在家清淡烹飪的習(xí)慣,以控制每日鈉攝入量在推薦范圍內(nèi)。 3、限制高糖食物和飲料: 高糖飲食易引發(fā)體重增長,增加膝關(guān)節(jié)的機(jī)械壓力;糖分還可能促進(jìn)體內(nèi)炎癥因子的釋放,加重關(guān)節(jié)退化。這類食物包括含糖飲料、甜點(diǎn)、蛋糕等,可用新鮮水果代替甜點(diǎn),用白開水或無糖茶代替含糖飲品,以滿足口味需求,同時(shí)降低糖分輸入。 4、適當(dāng)增加抗炎食材: 除避開上述食物外,膝關(guān)節(jié)炎患者也可以多食用具有抗炎作用的食材,如富含Omega-3脂肪酸的深海魚如鮭魚、金槍魚、亞麻籽,以及富含抗氧化物質(zhì)的綠色蔬菜如西蘭花、菠菜、羽衣甘藍(lán)和水果如藍(lán)莓、櫻桃。這些食物能夠減輕炎癥反應(yīng),保護(hù)關(guān)節(jié)健康。 建議膝關(guān)節(jié)炎患者長期堅(jiān)持健康飲食習(xí)慣,充分了解哪些食物有益或有害于關(guān)節(jié)健康,同時(shí)結(jié)合適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉和藥物治療。特別是病情較為嚴(yán)重時(shí),應(yīng)定期就診,聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
沈陽治療結(jié)腸癌評價(jià)比較好的醫(yī)院
沈陽治療結(jié)腸癌評價(jià)比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科入選國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,配備國際標(biāo)準(zhǔn)的腹腔鏡及機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng);遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)最大的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,設(shè)有結(jié)直腸腫瘤專科病房;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普外科通過JCI國際認(rèn)證,開展結(jié)直腸癌規(guī)范化診療體系。這些醫(yī)院憑借技術(shù)實(shí)力和患者口碑獲得較高評價(jià)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科在結(jié)腸癌診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。科室常規(guī)開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)精準(zhǔn)度達(dá)到毫米級。該院建立的結(jié)直腸癌多學(xué)科診療(MDT)模式,整合影像科、病理科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科資源,為患者制定個(gè)性化治療方案。醫(yī)院配備PET-CT、3.0T磁共振等先進(jìn)設(shè)備,可精確評估腫瘤分期。作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,該院參與多項(xiàng)國際多中心臨床試驗(yàn),為晚期結(jié)腸癌患者提供靶向治療、免疫治療等前沿技術(shù)。住院部設(shè)置加速康復(fù)外科(ERAS)病房,術(shù)后恢復(fù)周期較傳統(tǒng)模式縮短30%。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科年手術(shù)量逾千例,在復(fù)雜結(jié)腸癌手術(shù)領(lǐng)域積累豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院建立基因檢測平臺,可為患者進(jìn)行MSI、KRAS等基因檢測,指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。放療中心擁有TrueBeam、TOMO等高端放療設(shè)備,可開展影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療(IGRT)。該院腫瘤內(nèi)科參與制定《中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,在轉(zhuǎn)化治療、新輔助化療領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢。針對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌,科室開展腹腔熱灌注化療(HIPEC)聯(lián)合細(xì)胞減滅術(shù)的綜合性治療。醫(yī)院設(shè)有遼寧省腫瘤防治辦公室,定期組織基層醫(yī)生培訓(xùn),推動規(guī)范化診療在省內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普外科在結(jié)腸癌手術(shù)技術(shù)方面保持區(qū)域領(lǐng)先地位,常規(guī)開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)、保留盆腔自主神經(jīng)的擴(kuò)大根治術(shù)等精細(xì)化術(shù)式。醫(yī)院引進(jìn)的達(dá)芬奇Xi手術(shù)系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)低位結(jié)腸癌的保肛治療。該院建立的結(jié)直腸癌生物樣本庫,為個(gè)體化治療提供科研支撐。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、FOLFIRI等標(biāo)準(zhǔn)化療方案的精準(zhǔn)劑量調(diào)整,并配備專業(yè)藥學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行用藥監(jiān)護(hù)。醫(yī)院設(shè)置的日間化療病房,通過信息化管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)化療全程監(jiān)控。作為遼寧省醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位,該院制定結(jié)腸癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期開展省內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量督查。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤科在結(jié)腸癌綜合治療方面形成特色體系。科室配備容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)設(shè)備,可對術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)放療。醫(yī)院引進(jìn)的射頻消融系統(tǒng),適用于無法手術(shù)的結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者。該院與上海多家三甲醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診機(jī)制,為疑難病例提供權(quán)威診療建議。營養(yǎng)科針對結(jié)腸癌患者研發(fā)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,改善圍手術(shù)期營養(yǎng)狀態(tài)。醫(yī)院設(shè)置的造口護(hù)理門診,由國際造口治療師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),幫助患者提高生活質(zhì)量。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備生物反饋治療儀,改善術(shù)后排便功能障礙。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科在結(jié)腸癌規(guī)范化治療領(lǐng)域取得顯著成效。科室開展熒光導(dǎo)航技術(shù)定位微小轉(zhuǎn)移病灶,提高根治性切除率。醫(yī)院引進(jìn)的超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺放射性粒子植入系統(tǒng),為晚期患者提供姑息性治療選擇。該院建立的快速病理診斷平臺,可在30分鐘內(nèi)完成術(shù)中冰凍切片診斷。醫(yī)院參與國家結(jié)直腸癌篩查項(xiàng)目,開展糞便DNA檢測等早期篩查技術(shù)。中醫(yī)科研發(fā)的扶正固本湯劑,經(jīng)臨床驗(yàn)證可有效緩解化療后骨髓抑制。醫(yī)院實(shí)施的全程病例管理系統(tǒng),通過大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化治療方案,近三年結(jié)腸癌患者五年生存率提升至58.6%。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
兒童苯丙酮尿癥的確診檢查
兒童苯丙酮尿癥的確診主要依靠新生兒篩查、血液苯丙氨酸濃度測定和基因檢測,結(jié)合病史和其他輔助檢查后確診。及時(shí)確診對于控制病情尤為重要,可避免不可逆的神經(jīng)損傷。 1、新生兒篩查: 苯丙酮尿癥是一種代謝性遺傳病,多在新生兒篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)。通常在出生后72小時(shí)至7天內(nèi),通過足跟采血法檢測血液中的苯丙氨酸水平Phe。正常值一般應(yīng)低于120 μmol/L,若超過且大于360 μmol/L,需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。篩查是診斷的第一步,對于早期發(fā)現(xiàn)隱患具有重要意義。 2、血液苯丙氨酸濃度測定: 當(dāng)新生兒篩查初步提示異常,后續(xù)需通過特定實(shí)驗(yàn)室檢測苯丙氨酸的實(shí)際含量。靜脈抽血采用高效液相色譜法或質(zhì)譜法檢測,可精確反映苯丙氨酸處于正常范圍還是顯著升高通常>600 μmol/L提示風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),可同時(shí)檢測其他氨基酸濃度,排除其他氨基酸代謝紊亂疾病。 3、基因檢測: 為明確病因并確定其致病突變類型,需進(jìn)行PAH基因苯丙氨酸羥化酶編碼基因檢測。常見突變?nèi)鏡408W或IVS12+1G>A等,有助于分類苯丙酮尿癥的嚴(yán)重程度如經(jīng)典型PKU或輕型PKU。基因檢測不僅幫助確診,還能評估遺傳風(fēng)險(xiǎn)并指導(dǎo)家族計(jì)劃。 確診后,對于患兒的治療需以控制苯丙氨酸攝入為主,如采取嚴(yán)格的低苯丙氨酸飲食特殊配方奶粉代替母乳、必要時(shí)使用BH4四氫生物蝶呤輔助治療,或進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測以避免神經(jīng)系統(tǒng)損害。定期跟蹤血苯丙氨酸水平非常重要,可以最大程度降低疾病并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 早期確診和干預(yù)是預(yù)防嚴(yán)重后果的核心步驟,建議所有新生兒在醫(yī)院完成篩查,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡快進(jìn)行進(jìn)一步醫(yī)學(xué)評估和治療。家長應(yīng)保持警惕,遵醫(yī)囑開展疾病管理,以保障兒童健康成長。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
武漢治療肛瘺口碑比較好的醫(yī)院排名
武漢治療肛瘺口碑比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)以及武漢市中心醫(yī)院。這些醫(yī)院憑借專業(yè)的肛腸外科團(tuán)隊(duì)、規(guī)范的手術(shù)治療流程以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),成為本地患者優(yōu)先選擇的對象。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)技術(shù)和高成功率著稱,協(xié)和醫(yī)院在復(fù)雜性肛瘺的個(gè)體化治療方案上經(jīng)驗(yàn)豐富,湖北省人民醫(yī)院則注重中西醫(yī)結(jié)合治療以減少術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院作為國家三級甲等綜合性醫(yī)院,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是國內(nèi)較早成立的專科之一,年接診肛瘺患者超千例。科室配備高清電子肛門鏡、超聲引導(dǎo)瘺管定位系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展肛瘺切開術(shù)、掛線術(shù)及LIFT術(shù)(肛瘺結(jié)扎斷流術(shù))等術(shù)式。針對高位復(fù)雜性肛瘺,科室采用生物補(bǔ)片修復(fù)技術(shù),有效降低復(fù)發(fā)率至5%以下。術(shù)后配備專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行創(chuàng)面換藥和康復(fù)指導(dǎo),住院周期通常控制在5-7天。該科室還參與制定《中國肛瘺診療專家共識》,診療方案具有行業(yè)權(quán)威性。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院肛腸外科在肛瘺診療領(lǐng)域擁有湖北省臨床重點(diǎn)專科資質(zhì),設(shè)有獨(dú)立的肛瘺專病門診。科室創(chuàng)新性應(yīng)用3D肛周超聲造影技術(shù),可精準(zhǔn)描繪瘺管走向與內(nèi)口位置,使手術(shù)成功率提升至90%以上。針對馬蹄形肛瘺等復(fù)雜病例,采用改良Hanley術(shù)式結(jié)合負(fù)壓引流技術(shù),創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短30%。醫(yī)院配備國際標(biāo)準(zhǔn)的層流手術(shù)室,術(shù)后感染率低于1.5%。近年來還引入激光閉合術(shù)治療單純性肛瘺,實(shí)現(xiàn)當(dāng)天手術(shù)、次日出院的門診治療模式。3. 湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)該院肛腸科依托武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)研究平臺,建立肛瘺診療質(zhì)量控制體系。科室特色在于將超聲刀切割技術(shù)與中藥坐浴相結(jié)合,術(shù)中出血量控制在10ml以內(nèi),術(shù)后采用自研的清熱消腫方劑外敷。對于合并克羅恩病等特殊類型的肛瘺,聯(lián)合消化內(nèi)科開展多學(xué)科診療(MDT),通過腸鏡評估和免疫調(diào)節(jié)治療提高預(yù)后效果。科室設(shè)有肛瘺術(shù)后康復(fù)中心,提供生物反饋治療和磁療儀輔助恢復(fù)肛周功能,患者滿意度調(diào)查連續(xù)三年保持在95%以上。4. 武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)作為華中地區(qū)最大的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,其肛腸科在肛瘺治療中融合現(xiàn)代手術(shù)與傳統(tǒng)療法。首創(chuàng)"隧道式引流+生肌膏外敷"方案,將平均愈合時(shí)間從常規(guī)的4周縮短至2.5周。科室配備肛腸綜合治療儀,可實(shí)現(xiàn)術(shù)中實(shí)時(shí)神經(jīng)監(jiān)測,有效規(guī)避肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。針對反復(fù)發(fā)作的肛瘺,采用蛋白凝固線栓塞技術(shù),避免二次手術(shù)創(chuàng)傷。醫(yī)院還建立肛瘺患者全程管理系統(tǒng),提供術(shù)后1年的定期復(fù)查和飲食指導(dǎo)服務(wù)。5. 武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)肛腸外科開展肛瘺日間手術(shù)模式,80%的單純性肛瘺患者可在24小時(shí)內(nèi)完成入院、手術(shù)和出院。科室引進(jìn)的肛瘺鏡系統(tǒng)可放大15倍視野,確保瘺管內(nèi)壞死組織徹底清理。創(chuàng)新使用可吸收栓填塞術(shù),適用于括約肌間隙瘺的治療,保留肛門自制功能的同時(shí)實(shí)現(xiàn)瘺管閉合。醫(yī)院配備專門的造口治療師團(tuán)隊(duì),對并發(fā)肛周膿腫的患者實(shí)施一站式治療,降低肛瘺形成概率。近五年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,該科室肛瘺手術(shù)復(fù)發(fā)率穩(wěn)定在3%-5%區(qū)間。上述醫(yī)院均開通網(wǎng)絡(luò)問診和綠色通道服務(wù),建議患者術(shù)前通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢專科門診時(shí)間,攜帶既往檢查報(bào)告就診。對于病程較長或多次手術(shù)未愈的復(fù)雜病例,可選擇設(shè)有肛瘺MDT門診的醫(yī)院進(jìn)行多維度評估。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行坐浴和復(fù)診,確保獲得最佳治療效果。
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吃少不排便還能瘦嗎
吃得少但不排便不僅難以真正變瘦,還可能對健康造成一定危害。減輕體重的核心在于健康的代謝和科學(xué)的熱量管理,排便不暢可能預(yù)示身體代謝問題,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣,并關(guān)注腸道健康。 1、吃少不排便可能是怎么回事 吃得少且排便不暢的原因可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能減弱或攝入食物種類不足有關(guān)。當(dāng)食物攝入量較少,尤其缺乏膳食纖維時(shí),腸道蠕動會減慢,導(dǎo)致便秘。長期節(jié)食可能讓腸道功能變得懶惰,影響排便。脫水、水分?jǐn)z入不足也會讓糞便變得干燥難以排出。有的情況下,排便不暢也可能涉及某些腸胃疾病,例如腸易激綜合征或其他功能性便秘問題,需要引起關(guān)注。 2、吃少不排便為何難以變瘦 排便反映的是體內(nèi)廢物排出的過程,與減肥有一定關(guān)聯(lián),但不是決定性因素。減肥的本質(zhì)在于通過熱量赤字燃燒脂肪,而不是單純減少體內(nèi)廢物。長期不排便可能帶來腹脹,體重因此出現(xiàn)波動,甚至讓人錯(cuò)誤地以為減肥失敗。另外,腸道問題還可能影響脂肪和糖類代謝,進(jìn)而妨礙健康瘦身。 3、如何減輕便秘并健康瘦身 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):確保三餐中含有足夠膳食纖維,如全谷物、蔬菜、水果及堅(jiān)果。建議每日約攝入25-30克膳食纖維,例如吃一份麥片搭配香蕉、一杯煮菠菜或紅薯。 多喝水:排便需要充足的水分,每日攝入至少1.5-2升水可以幫助軟化糞便,促進(jìn)排便順暢。 增加活動量:適度運(yùn)動可刺激腸道蠕動,有助于改善便秘問題,例如每天飯后散步30分鐘或通過瑜伽促進(jìn)腸胃功能。 輔助措施:可以適量使用益生菌產(chǎn)品或緩瀉劑如乳果糖、聚乙二醇等,不過需遵醫(yī)囑,避免長期依賴。 4、注意健康風(fēng)險(xiǎn)信號 如果便秘持續(xù)超過1周,伴有腹痛、便血或其他異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查是否存在腸胃病變問題。同時(shí),長時(shí)間節(jié)食減肥會增加出現(xiàn)營養(yǎng)不良和代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn),不建議采用。 不排便不僅不能幫助健康減重,反而可能影響到瘦身效果和身體狀態(tài)。合理飲食、穩(wěn)定代謝才是減肥的長久之道。如果排便問題無法通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣改善,建議積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
闌尾的位置在哪里?
闌尾位于右下腹部,具體在腹部的右下象限靠近髂骨區(qū),多數(shù)情況下連接于盲腸末端,是一段狹窄、呈管狀的胚胎殘余結(jié)構(gòu)。它位置因人而異,有時(shí)可能稍上或稍下甚至被解剖變異影響,但通常不會離開右下腹區(qū)域。 1、闌尾在體內(nèi)的解剖位置與變化 闌尾長約6-10厘米,形狀像一根小尾巴,附著在盲腸部位。雖然右下腹是它的典型位置,但實(shí)際部位可能因個(gè)體差異有所變化,例如盆位闌尾、上位闌尾或左側(cè)闌尾極少數(shù)由于內(nèi)臟左右位置反轉(zhuǎn)。闌尾的移動并不會影響它最初作為免疫器官的一些功能。 2、闌尾炎的突出癥狀及應(yīng)處理 闌尾雖然位置固定,但若發(fā)生闌尾炎就容易引起右下腹突發(fā)性劇痛,尤其是在按壓后疼痛加劇的反跳痛特點(diǎn)明顯。除疼痛外,還可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、消化不良等癥狀。如果懷疑闌尾炎,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,因?yàn)檠舆t可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥如闌尾穿孔、感染擴(kuò)散至腹腔。治療主要包括: 藥物治療:對輕微闌尾炎或可保守治療時(shí),可能使用抗生素如頭孢類或喹諾酮類藥物控制感染。 手術(shù)切除:大多數(shù)情況下,治療闌尾炎首選闌尾切除術(shù)。手術(shù)分為腹腔鏡微創(chuàng)和傳統(tǒng)開腹兩種方式。 飲食改善及術(shù)后恢復(fù):避免辛辣、油膩食物,提倡清淡飲食,有助減輕腸胃負(fù)擔(dān);術(shù)后早期適當(dāng)活動有利于恢復(fù)。 3、保留與否的爭議與健康管理建議 過去曾認(rèn)為闌尾是“無用器官”,但現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其在兒童時(shí)期可能與免疫系統(tǒng)的發(fā)育相關(guān),成年后雖然功能下降,卻仍有一定抗病作用。沒有健康隱患的闌尾不需隨意切除,但應(yīng)重視日常右下腹不適的信號,及時(shí)就醫(yī)篩查。 闌尾雖然位置小且不起眼,但它可能與重大健康問題相關(guān)。一旦出現(xiàn)持續(xù)性右下腹疼痛,應(yīng)警惕闌尾疾病,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療,以免延誤最佳時(shí)機(jī)。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
慢性腎功能衰竭電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)
慢性腎功能衰竭會導(dǎo)致多種電解質(zhì)紊亂,包括高鉀血癥、低鈉血癥和低鈣高磷血癥,患者需要及時(shí)就醫(yī),通過藥物、飲食調(diào)控及透析等方法進(jìn)行管理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的具體癥狀對疾病的控制至關(guān)重要。 1、高鉀血癥的表現(xiàn) 高鉀血癥是慢性腎功能衰竭患者最常見的電解質(zhì)紊亂之一。因?yàn)槟I臟無法足夠快速地排出體內(nèi)的多余鉀,導(dǎo)致血鉀水平升高。主要癥狀包括肌肉乏力、四肢麻木、心悸甚至心律失常。嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心臟驟停。 處理方法:①服用鉀離子結(jié)合劑如碳酸鑭、環(huán)硅酸鋯鈉幫助排出體內(nèi)多余鉀;②嚴(yán)格控制飲食中含鉀高的食物如香蕉、土豆、牛油果等;③必要時(shí)接受急診透析以快速降低血鉀水平。 2、低鈉血癥的表現(xiàn) 慢性腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)低鈉血癥,往往是由于腎臟濾過功能下降,導(dǎo)致水滯留,稀釋血清中的鈉濃度。常見癥狀包括乏力、頭暈、惡心、注意力減退、意識混亂,嚴(yán)重時(shí)甚至可出現(xiàn)癲癇發(fā)作或昏迷。 處理方法:①輕度患者可通過減少水分?jǐn)z入來改善;②中重度患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用高滲鹽水注射液來快速補(bǔ)充鈉離子;③定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題。 3、低鈣高磷血癥的表現(xiàn) 由于腎功能衰竭,活性維生素D的合成減少,導(dǎo)致無法有效吸收鈣,同時(shí)腎臟排出磷的能力下降,造成血鈣降低、血磷升高。這種紊亂會導(dǎo)致骨骼疼痛、骨質(zhì)疏松甚至骨折,并伴隨瘙癢、肌肉抽搐或皮膚鈣化等癥狀。 處理方法:①服用磷結(jié)合劑如碳酸鈣或氫氧化鋁來降低血磷;②服用活性維生素D制劑如骨化三醇來提升血鈣水平;③調(diào)整飲食,減少高磷含量食物如奶制品、堅(jiān)果、肉類。 慢性腎功能衰竭患者一旦出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,應(yīng)迅速就醫(yī)以防嚴(yán)重并發(fā)癥。長期管理需要定期監(jiān)控電解質(zhì)水平,合理安排飲食,并遵從醫(yī)囑服用藥物或接受透析治療,從而提高生活質(zhì)量并延緩病情進(jìn)展。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
燒心、反酸水吃什么藥
燒心、反酸水的癥狀通常由胃酸過多或胃食管返流引起,可以通過使用抑制胃酸分泌或中和胃酸的藥物緩解。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁以及抗酸劑如鋁碳酸鎂片。選擇藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)癥狀及病因具體用藥,并在必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行評估。 1、調(diào)節(jié)胃酸分泌的藥物: 質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑可以強(qiáng)效地抑制胃酸分泌,適用于胃酸相關(guān)疾病的長期管理。如果癥狀頻繁且嚴(yán)重,尤其是有明確胃食管反流病等診斷時(shí),服用此類藥物可顯著緩解燒心和反酸水問題,建議在餐前服用。 2、H2受體拮抗劑: 這類藥物包括雷尼替丁、法莫替丁,與質(zhì)子泵抑制劑相似,可以通過抑制胃酸分泌緩解癥狀。通常用于較輕程度的燒心和反酸,或者在睡前服用以減少夜間胃酸分泌,是一種較溫和的選擇。 3、中和胃酸的抗酸劑: 常見的抗酸劑如鋁碳酸鎂片、鋁鎂混懸液可以快速中和胃內(nèi)過多的酸度,緩解癥狀的速度通常較快,適用于偶發(fā)的燒心或反酸,但作用時(shí)間較短,需按需使用。 4、生活方式和飲食調(diào)整: 除藥物治療外,改善生活習(xí)慣也很重要。例如,避免辛辣、油膩、高脂及酸性食物,適量減少咖啡、酒精和碳酸飲料的攝入,同時(shí)餐后不要立即躺臥,并養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣,這些措施都可以幫助減少胃酸刺激。 5、癥狀嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī): 如果癥狀長期持續(xù)或反復(fù),特別是伴隨吞咽困難、嘔血、體重明顯下降等,需要盡早詢問可能需要內(nèi)鏡檢查明確病因。 燒心和反酸水的治療關(guān)鍵在于藥物和生活方式的綜合管理。如果您的癥狀持續(xù)加重或療效不佳,建議盡快就醫(yī),進(jìn)行更全面的診斷與干預(yù)。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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