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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后失去記憶能力怎么辦?

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2022-06-04 19:11 32人閱讀

問(wèn)題描述:腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后失去記憶能力怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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腦動(dòng)脈瘤應(yīng)該做手術(shù)嗎?
腦動(dòng)脈瘤病發(fā)率在百分之零點(diǎn)二到百分之十之間,但需醫(yī)治的動(dòng)脈瘤較少,因產(chǎn)生破裂幾率較低,普遍動(dòng)脈瘤無(wú)需外科干預(yù),可選擇保守醫(yī)治。
李佩伯 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤是腦出血嗎
腦動(dòng)脈瘤不是腦出血,但是腦動(dòng)脈瘤有可能會(huì)引起腦部出血,是腦出血的重要原因之一。腦動(dòng)脈瘤往往是指腦部的動(dòng)脈上面局部有一個(gè)小的突起,形成了小包。如果這個(gè)小包比較小,形狀也比較規(guī)則,直徑在3mm以下,有可能并不會(huì)破裂出血,不會(huì)引起腦部出血的問(wèn)題發(fā)生。但是往往很多人發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤是因?yàn)槟X部出血才發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的,特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血,或者顳葉以及額部的出血,做CTA的時(shí)候,往往就會(huì)發(fā)現(xiàn)大腦的動(dòng)脈上面會(huì)有動(dòng)脈瘤。需要進(jìn)行積極的治療,才有可能搶救成功。比如手術(shù)治療或者是介入治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
66歲老人腦動(dòng)脈瘤如何治療
最好的方法是腦外科介入手術(shù)治療配合中醫(yī)藥保守治療。根據(jù)您父親的病情,西醫(yī)治療是首要的,是必需的。中醫(yī)治療只能起到輔助的作用,而且沒(méi)底同時(shí)加強(qiáng)鍛煉,戒煙酒,低鹽飲食,多吃蔬菜水果,勞逸結(jié)合。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后恢復(fù)期多久
開(kāi)顱手術(shù)危害是十分大的,現(xiàn)在后遺癥不過(guò)有點(diǎn)反映緩慢,這已經(jīng)是最佳的結(jié)果了,重要的會(huì)引發(fā)失語(yǔ)偏癱吞咽困難,大概大小便失禁。意見(jiàn)提議:血管瘤的醫(yī)治很大水平上取決于其大小,部位和分型。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)成功率高嗎?
根據(jù)您敘述動(dòng)脈瘤是非常兇險(xiǎn)的疾病,病發(fā)急而且危險(xiǎn),致死率致殘率都很高。插手救治,相對(duì)開(kāi)顱來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)要低許多,但畢竟是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù),一旦手術(shù)成功就必須立馬開(kāi)顱實(shí)施動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。手術(shù)最大的危險(xiǎn)的就是致使瀕死,但是還是要積極的互相配合手術(shù)成功后,后期還要專(zhuān)心服藥救治,然后不定期復(fù)檢。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦出血,腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后七八個(gè)月后頭暈
根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)看的話(huà),主要還是考慮術(shù)后引起的一個(gè)并發(fā)癥啊或者不良反應(yīng),也有可能是腦供血不足引起的頭暈的癥狀,建議您平時(shí)還得積極的用藥治療的,用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,促進(jìn)腦供血的藥物進(jìn)行治療,比如可以吃點(diǎn)腦復(fù)康片,也可以吃點(diǎn)養(yǎng)血清腦顆粒等藥物進(jìn)行調(diào)理的,還要注意測(cè)量血壓,定期的復(fù)查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤會(huì)突然長(zhǎng)大嗎
腦動(dòng)脈瘤是會(huì)逐漸擴(kuò)大的,但這是一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程,一般不會(huì)突然擴(kuò)大。在醫(yī)生指導(dǎo)下,規(guī)范服用藥物治療,可以有效預(yù)防動(dòng)脈瘤加重和破裂。比如有高血壓,積極控制血壓,降壓達(dá)標(biāo),控制血糖,降糖達(dá)標(biāo),同時(shí)配合他汀類(lèi)藥物治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
高血壓會(huì)不會(huì)加大腦動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于高血壓病人合并動(dòng)脈瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)肯定要增大,包括麻醉風(fēng)險(xiǎn),包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但在手術(shù)過(guò)程中會(huì)進(jìn)行血壓控制,包括手術(shù)前對(duì)血壓的控制,盡量讓病人的血壓達(dá)到合理的程度,降低病人風(fēng)險(xiǎn)。但并不是動(dòng)脈瘤手術(shù)就沒(méi)風(fēng)險(xiǎn),往往高血壓的病人動(dòng)脈硬化,血管條件比較差,彈性也會(huì)漸漸降低。所以在分離過(guò)程中,更容易破裂出血。
尚文忠 副主任醫(yī)師 淮北礦工總醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤做了介入手術(shù)后服用波立維和拜阿司
如果是經(jīng)常性的出血,考慮和用藥有關(guān)需要進(jìn)行凝血功能的檢查,調(diào)整藥物用量,但是一定不能自行停藥同時(shí)建議晚上可以適當(dāng)?shù)姆脽崤D獭?
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤怎么治療
腦動(dòng)脈瘤的治療方法取決于動(dòng)脈瘤的大小、部位、形態(tài)。臨床上最常用的兩種治療方法包括開(kāi)顱進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉以及微創(chuàng)介入栓塞治療。腦動(dòng)脈瘤是一種比較常見(jiàn)的腦血管疾病,雖然叫動(dòng)脈瘤,但并不是真正意義上的腫瘤。有可能會(huì)造成患者嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至嚴(yán)重的威脅患者生命。腦動(dòng)脈瘤是血管性的病變,但是有可能引起非常嚴(yán)重的臨床癥狀。蛛網(wǎng)膜下腔出血就是動(dòng)脈瘤破裂以后引起的急癥。所以,一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,需要醫(yī)生依據(jù)患者動(dòng)脈瘤大小、部位、形態(tài),來(lái)確定動(dòng)脈瘤的治療方法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)靜脈畸形和腦動(dòng)脈瘤怎么區(qū)分
腦動(dòng)靜脈畸形和腦動(dòng)脈瘤可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、血管結(jié)構(gòu)、癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)特征及治療方式區(qū)分。1、發(fā)病機(jī)制:腦動(dòng)靜脈畸形是先天性血??...
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其實(shí),在平時(shí),我們應(yīng)該都能見(jiàn)到一些被燒傷的患者臉上或者手上留下的一些疤痕,這對(duì)大家來(lái)說(shuō)都是一種遺憾。所以,當(dāng)我們發(fā)生皮膚二度燒傷的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,這樣才能降低留疤的風(fēng)險(xiǎn)。超吉醫(yī)用隱形抗菌膜的療效較佳。那么,超吉醫(yī)用隱形抗菌膜有什么需要注意的?超吉醫(yī)用隱
后腦跳疼是什么原因
后腦跳疼可能與肌肉緊張、血管問(wèn)題、神經(jīng)性病變或其他病理因素等有關(guān),如果癥狀頻繁或嚴(yán)重,需盡快就醫(yī)排查病因。常見(jiàn)原因包括緊張性頭痛、枕神經(jīng)痛以及高血壓引發(fā)的相關(guān)癥狀,根據(jù)具體病因采取治療措施。 1、肌肉緊張導(dǎo)致的疼痛 日常生活中,長(zhǎng)時(shí)間保持低頭、坐姿不當(dāng)或過(guò)度用眼可能引起頸部及后腦部的肌肉緊張,進(jìn)而導(dǎo)致跳痛感。 對(duì)策: 保持良好的坐姿,避免長(zhǎng)期低頭,定時(shí)活動(dòng)頸肩部肌肉。 可嘗試熱敷或輕柔按摩后腦以及頸部的酸脹部位緩解疼痛。 若肌肉緊張較嚴(yán)重,可服用非處方止痛藥如布洛芬,緩解炎癥和疼痛癥狀。 2、血管問(wèn)題導(dǎo)致的疼痛 突發(fā)性后腦跳疼還可能與血管擴(kuò)張或收縮異常相關(guān),如偏頭痛或高血壓引起的頭痛。高血壓患者經(jīng)常會(huì)感到后腦部脹痛或跳痛,尤其是在血壓波動(dòng)較大期間。 對(duì)策: 對(duì)于高血壓患者,應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓是否異常升高,并遵醫(yī)囑服用降壓藥物如坎地沙坦或氨氯地平等。 偏頭痛患者可嘗試處方藥,如曲普坦類(lèi)藥物控制血管性疼痛,同時(shí)避免過(guò)度勞累和食用觸發(fā)偏頭痛的食物,如酒精、巧克力等。 勤于體檢,關(guān)注血管健康,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓及血脂異常問(wèn)題以防止惡化。 3、神經(jīng)性頭痛問(wèn)題 枕神經(jīng)痛是引起后腦跳疼的另一常見(jiàn)原因,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的刺痛或跳痛,多與頸部受寒、外傷或神經(jīng)根壓迫有關(guān)。 對(duì)策: 輕微癥狀可以局部熱敷緩解神經(jīng)周?chē)装Y。 遇到疼痛嚴(yán)重的情況,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)止痛藥,如加巴噴丁,或者局部注射枕神經(jīng)阻滯。 避免持續(xù)暴露在寒冷環(huán)境中,外出時(shí)注意保護(hù)后頸處保暖。 4、其他病理因素 罕見(jiàn)但更嚴(yán)重的病因可能包括腦血管病,比如腦部動(dòng)脈瘤或腦梗死的先兆。若后腦跳疼伴隨其他癥狀如惡心、視力模糊、肢體麻木等,請(qǐng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。 對(duì)策: 前往醫(yī)院接受影像學(xué)檢查如腦部CT或MRI明確病因,以便對(duì)癥治療。 在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性治療,降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。 后腦跳疼的原因可能涉及多種因素,動(dòng)作不當(dāng)、血壓?jiǎn)栴}、神經(jīng)性病變等都可能觸發(fā)癥狀。若疼痛劇烈、持續(xù)或伴有其他異常癥狀,應(yīng)第一時(shí)間尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。牢記關(guān)注健康信號(hào),科學(xué)調(diào)整生活方式對(duì)頭痛的預(yù)防和管理至關(guān)重要。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
尿蛋白尿潛血同時(shí)陽(yáng)性
尿蛋白和尿潛血同時(shí)陽(yáng)性可能是腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)炎癥或全身性疾病的表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行全面評(píng)估。常見(jiàn)病因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、自身免疫問(wèn)題或感染等,治療需針對(duì)病因分情況調(diào)整,包括藥物治療、生活方式管理等。 1、常見(jiàn)病因分析 尿蛋白陽(yáng)性通常提示腎小球損傷,尿潛血陽(yáng)性可能意味著泌尿系統(tǒng)出血。當(dāng)二者同時(shí)陽(yáng)性時(shí),需警惕以下可能的原因: 遺傳:某些遺傳性腎炎如Alport綜合征可能出現(xiàn)蛋白尿和血尿。 環(huán)境因素:感染如鏈球菌感染、藥物化學(xué)刺激某些抗生素或止痛藥可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 自身因素:免疫相關(guān)的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致狼瘡性腎炎常伴隨蛋白尿和潛血。 外傷:外部撞擊可能引起泌尿系統(tǒng)出血或腎功能障礙。 病理改變:由腎病綜合征、急性腎炎、腎結(jié)石或腫瘤等引起的病理性改變是更為嚴(yán)重的情況。 2、應(yīng)對(duì)方法及治療策略 明確病因后,治療依照具體疾病進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整: 藥物治療: ① 腎小球病變:糖皮質(zhì)激素如潑尼松可緩解炎癥,提高腎功能。 ② 自身免疫疾病:免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺應(yīng)用于系統(tǒng)性疾病患者。 ③ 控制感染:抗生素磺胺類(lèi)、青霉素等可治療因感染而引起的病變。 飲食管理:少鹽低蛋白飲食如減少高蛋白肉類(lèi)、加工食品及鈉攝入,盡量避免進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)。 生活方式調(diào)整:保持良好作息,避免長(zhǎng)期熬夜、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)腎臟的刺激,并定期監(jiān)測(cè)腎功能。 3、當(dāng)何時(shí)立即就診 如發(fā)現(xiàn)伴有嚴(yán)重腰部疼痛、高血壓、浮腫或尿量減少等癥狀時(shí),可能預(yù)示情況嚴(yán)重,需及時(shí)尋求專(zhuān)科醫(yī)生的幫助。而輕微的尿潛血或尿蛋白,可通過(guò)生活方式調(diào)整觀察,但仍建議在癥狀持續(xù)存在時(shí)進(jìn)行全面檢查。 尿蛋白尿潛血同時(shí)陽(yáng)性應(yīng)引起足夠重視,盡快就醫(yī)明確病因。早發(fā)現(xiàn)早治療,不僅能緩解癥狀,還能有效保護(hù)腎功能,降低對(duì)生活質(zhì)量的影響。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
上頜竇炎怎么治愈
上頜竇炎一般可通過(guò)藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整來(lái)治療,依據(jù)病情的輕重不同,治療方案需個(gè)體化制定。輕癥患者可通過(guò)藥物緩解癥狀,嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的病例可能需要手術(shù)干預(yù)。 1、藥物治療: 對(duì)于輕度或中度上頜竇炎,藥物是主要治療手段。 抗生素:若細(xì)菌感染引起,可使用阿莫西林-克拉維酸鉀或頭孢類(lèi)抗生素。治療周期通常為7-14天,但需要根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 鼻用激素噴霧:例如布地奈德,這類(lèi)藥物可緩解炎癥、減輕黏膜水腫。每天使用1-2次,通常需連續(xù)用藥2-4周。 黏液促排藥物:如鹽酸氨溴索,可稀化鼻腔分泌物,助于排出積液。 2、手術(shù)治療: 如果藥物治療效果不佳,尤其是慢性或反復(fù)性上頜竇炎,可能需要手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 上頜竇穿刺術(shù):適用于嚴(yán)重積液患者,可通過(guò)引流積液緩解壓力。 鼻內(nèi)鏡手術(shù):微創(chuàng)方式,通過(guò)清理堵塞、修復(fù)引流通道,改善竇腔通氣。 傳統(tǒng)上頜竇開(kāi)放術(shù):病情復(fù)雜、解剖結(jié)構(gòu)異常者可能需要更復(fù)雜的手術(shù)干預(yù)。 3、生活方式調(diào)整: 定期鼻腔沖洗:建議用生理鹽水或低濃度鹽水清洗鼻腔,幫助去除分泌物和細(xì)菌。 環(huán)境濕潤(rùn)和改善過(guò)敏源:保持室內(nèi)濕度40%-60%,并盡量遠(yuǎn)離煙塵、花粉等刺激物。 作息規(guī)律與營(yíng)養(yǎng):增強(qiáng)免疫力,有助于減少?gòu)?fù)發(fā)現(xiàn)象。 盡早緩解上頜竇炎可避免病情惡化,長(zhǎng)期未能緩解應(yīng)盡早咨詢(xún)耳鼻喉科專(zhuān)科
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么一到晚上就頭疼
一到晚上就頭疼可能與疲勞積累、作息不規(guī)律、低血糖、頸椎問(wèn)題、或者偏頭痛等原因相關(guān),需要識(shí)別具體誘因并采取針對(duì)性措施緩解癥狀。 1疲勞積累與作息不規(guī)律問(wèn)題 日間繁忙的工作、學(xué)習(xí)或家務(wù)會(huì)導(dǎo)致身體和腦部的過(guò)度疲勞,夜晚時(shí)頭疼可能就是疲勞發(fā)出的信號(hào)。尤其是長(zhǎng)期保持作息不規(guī)律,如熬夜、睡眠不足或太晚進(jìn)食,容易引起循環(huán)紊亂和神經(jīng)功能的波動(dòng)。建議每天保持7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,固定作息時(shí)間,同時(shí)避免臨睡前長(zhǎng)時(shí)間用電子設(shè)備。 2低血糖與飲食問(wèn)題 晚間進(jìn)食不足導(dǎo)致血糖水平偏低,也可能是引發(fā)頭疼的直接原因。很多人在忙碌一天后,不及時(shí)進(jìn)餐就開(kāi)始忙其他事情,這樣血糖下降會(huì)影響身體能量供給,尤其是腦組織供氧不足會(huì)引發(fā)頭部神經(jīng)興奮異常性疼痛。建議飲食規(guī)律,晚餐選擇富含碳水化合物、健康脂肪及蛋白質(zhì)的均衡飲食,如紅薯飯、雞胸肉和亞麻籽等,可有效預(yù)防頭疼。 3頸椎問(wèn)題或久坐姿勢(shì)不良 長(zhǎng)期低頭工作或姿勢(shì)不當(dāng)易導(dǎo)致頸椎僵硬,進(jìn)而壓迫相關(guān)神經(jīng)和血管而引發(fā)頭疼,尤其當(dāng)您結(jié)束一天的久坐后,這種問(wèn)題在晚間更易爆發(fā)。建議注意工作間隙適當(dāng)站立和活動(dòng),每工作45分鐘站起來(lái)舒展身體一次,睡前可以用熱敷和溫水沐浴緩解頸部肌肉緊張。 4偏頭痛或慢性頭痛 偏頭痛是一種神經(jīng)血管性疾病,常表現(xiàn)為晚間突然襲來(lái)的搏動(dòng)性一側(cè)頭痛,同時(shí)伴有光線(xiàn)敏感、惡心等癥狀,部分人還可能因長(zhǎng)時(shí)間情緒緊張或白天飲食的某些觸發(fā)物如巧克力或咖啡而導(dǎo)致癥狀夜晚惡化。對(duì)于有明確偏頭痛史的患者,可配合藥物治療,如鎮(zhèn)痛藥布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚和預(yù)防性藥物如普萘洛爾。但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 5心理壓力與情緒波動(dòng) 心理壓力或晚間情緒波動(dòng)是頭疼的重要誘因,過(guò)度焦慮或情緒負(fù)擔(dān)重即使已經(jīng)夜晚,人體的交感神經(jīng)興奮卻還在加劇,導(dǎo)致血管痙攣和緊繃感頭痛。晚間可以通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練或傾聽(tīng)舒緩音樂(lè)來(lái)疏解壓力,也可以睡前泡腳改善血液循環(huán)、促進(jìn)身心放松。 如果頭痛頻繁發(fā)作或癥狀加重,建議及時(shí)到神經(jīng)科或疼痛門(mén)診就診,必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查或血液檢測(cè),排除器質(zhì)性病變。避免讓頭痛影響生活質(zhì)量,找到病因并采取科學(xué)的治療手段尤為重要。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
女的嘴唇發(fā)紫怎么回事
女的嘴唇發(fā)紫可能是由于低血氧、循環(huán)系統(tǒng)異常、寒冷刺激或某些疾病引起的,需及時(shí)根據(jù)原因采取相應(yīng)措施,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、血氧不足 嘴唇發(fā)紫可能是因?yàn)樯眢w內(nèi)的血液氧含量不足,導(dǎo)致血液無(wú)法攜帶足夠氧氣供給組織。這通常與呼吸系統(tǒng)或心臟疾病有關(guān)。例如,慢性阻塞性肺疾病COPD、哮喘發(fā)作或肺部感染可能會(huì)導(dǎo)致這一問(wèn)題。若是因?yàn)楹粑щy引起嘴唇發(fā)紫,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)可在醫(yī)生建議下使用吸氧治療,必要時(shí)可能需要服用支氣管擴(kuò)張劑或抗炎藥物,改善呼吸問(wèn)題。 2、心血管問(wèn)題 血液循環(huán)不暢也可能導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫,如由于心臟病、心力衰竭或其他循環(huán)系統(tǒng)疾病,使得血液流動(dòng)減緩、缺氧情況加重。若伴隨胸痛、疲勞或肢體發(fā)冷等癥狀,需立即就醫(yī)。對(duì)于心血管疾病,可能需要藥物如抗凝藥阿司匹林、降壓藥物卡托普利、利尿劑,也可通過(guò)手術(shù)治療如心臟支架植入改善癥狀。 3、環(huán)境和生理刺激 寒冷天氣會(huì)引起周?chē)苁湛s,減少嘴唇的血液流動(dòng),導(dǎo)致嘴唇暫時(shí)性發(fā)紫。這種情況下,可以通過(guò)保暖措施改善,用圍巾遮擋面部,或飲用熱水來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)。如果是因?yàn)楦咴脱跻鸬陌l(fā)紫,可以適當(dāng)休息或服用高原反應(yīng)緩解藥物如乙酰唑胺。 4、其他疾病或因素 如貧血、甲狀腺功能低下等代謝疾病也可能導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫。這些疾病可能會(huì)影響血液中的血紅蛋白濃度或全身代謝率,導(dǎo)致末端組織缺氧。可以通過(guò)多補(bǔ)充富含鐵的食物如豬肝、菠菜,或服用補(bǔ)鐵劑改善貧血。甲狀腺疾病則需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用如左甲狀腺素類(lèi)藥物。 嘴唇發(fā)紫可能是身體某些問(wèn)題的信號(hào),特別是如果經(jīng)常發(fā)生或伴有其他不適癥狀時(shí),應(yīng)警惕重大疾病并盡快就醫(yī)檢查,明確病因才能采取更恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎臟腫瘤CT診斷方法
腎臟腫瘤的CT診斷是目前臨床中較為準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查方法之一,通過(guò)高分辨率影像能夠全面觀察腫瘤大小、位置及性質(zhì),協(xié)助確定診斷和治療方案。CT檢查的關(guān)鍵包括平掃、增強(qiáng)掃描及三維重建,結(jié)合患者癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析。 1、CT平掃與基本評(píng)估 CT平掃是腎臟腫瘤診斷的基礎(chǔ),通過(guò)平掃可觀察腎臟的解剖結(jié)構(gòu)、腫瘤位置以及是否發(fā)生鈣化等情況。對(duì)于腎細(xì)胞癌和良性腫瘤如血管平滑肌脂肪瘤,平掃影像常可以初步判斷密度差異。例如,惡性腫瘤常表現(xiàn)為實(shí)性或囊性混合占位,內(nèi)部密度不均,而良性腫瘤則可能呈現(xiàn)脂肪樣低密度影像。但平掃無(wú)法區(qū)分部分性質(zhì)相近的病灶,因此需要進(jìn)一步檢查。 2、增強(qiáng)掃描明確性質(zhì) 通過(guò)靜脈注射造影劑進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描,可以大幅提高診斷準(zhǔn)確度。增強(qiáng)掃描分為皮質(zhì)期、髓質(zhì)期和慢性期三個(gè)時(shí)間段,重點(diǎn)關(guān)注腫瘤的強(qiáng)化模式。惡性腎腫瘤通常在早期強(qiáng)化顯著,而良性腫瘤強(qiáng)化則較弱或無(wú)強(qiáng)化。增強(qiáng)掃描還可幫助判斷腫瘤與鄰近血管、腎盂以及腹腔其他組織之間的關(guān)系,協(xié)助評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)程度,有利于術(shù)前規(guī)劃。 3、三維重建與術(shù)前評(píng)估 三維CT重建技術(shù)可將腎臟及腫瘤結(jié)構(gòu)更為直觀地呈現(xiàn),尤其適合分析腫瘤的空間位置及是否有血管侵犯等情況。這種技術(shù)在微創(chuàng)手術(shù)如腎部分切除術(shù)的規(guī)劃中應(yīng)用價(jià)值較高,通過(guò)精確定位可以保證手術(shù)既完整切除病灶,同時(shí)盡量保留正常腎組織。三維重建還能評(píng)估遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移情況,如淋巴結(jié)腫大或肺部病灶。 4、結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷 單一的CT診斷通常還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如尿液檢查、腎功能、腫瘤標(biāo)志物共同分析。特別是在高度懷疑惡性病變時(shí),還可進(jìn)一步引入核磁共振MRI掃描或進(jìn)行組織活檢以最終明確診斷。 CT診斷是腎臟腫瘤評(píng)估中的重要環(huán)節(jié),但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)結(jié)果做出準(zhǔn)確的判斷,并制定個(gè)性化的治療策略。如果有疑似腎臟腫瘤的體征或不適,請(qǐng)盡早就醫(yī)以獲得全面和科學(xué)的評(píng)估。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支氣管癌和肺癌區(qū)別
支氣管癌和肺癌的區(qū)別主要在于癌癥的發(fā)生部位以及病理類(lèi)型。支氣管癌通常指的是發(fā)生在支氣管內(nèi)的癌癥,而肺癌則是一個(gè)更廣義的術(shù)語(yǔ),包括支氣管癌在內(nèi),以肺組織和支氣管為主要病變部位。二者在癥狀、治療方法以及預(yù)后上也有一定差異。 1病因和發(fā)生部位的差異: 支氣管癌主要起源于氣管或支氣管內(nèi)部的上皮組織,常見(jiàn)于靠近氣道的大支氣管部位。這些癌癥往往是鱗狀細(xì)胞癌或小細(xì)胞肺癌,常與長(zhǎng)期吸煙或空氣污染有關(guān)。而肺癌則涵蓋了更廣泛的范圍,可以發(fā)生在肺泡、小支氣管和大支氣管,主要分為非小細(xì)胞肺癌包括肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌以及小細(xì)胞肺癌。 2臨床癥狀的差別: 支氣管癌的癥狀更傾向于局部表現(xiàn),如持續(xù)性咳嗽、血痰、咳嗽加重、呼吸音減弱等,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)支氣管阻塞導(dǎo)致喘鳴或肺不張。肺癌則表現(xiàn)多樣,包括胸痛、消瘦、乏力、氣促等全身性癥狀,晚期可有骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。肺腺癌這類(lèi)肺癌患者因起病于肺外圍部位,咳嗽和血痰可能沒(méi)有支氣管癌那么明顯。 3治療方式的側(cè)重點(diǎn): 支氣管癌的治療因腫瘤位置較靠近氣管,手術(shù)切除時(shí)需格外注意氣道保護(hù),典型方法包括支氣管成形術(shù)和肺葉切除術(shù)。局限性小細(xì)胞支氣管癌可選擇聯(lián)合放化療。肺癌的治療取決于病理類(lèi)型和期別,常用的是手術(shù)切除如肺段、肺葉切除手術(shù)、化療例如多柔比星、培美曲塞等藥物、靶向治療EGFR突變的藥物如厄洛替尼。放療對(duì)肺癌患者,尤其是不可手術(shù)患者同樣適用。 4預(yù)后不同: 通常支氣管癌因多發(fā)生于中心型肺癌如鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌,惡性程度較高,預(yù)后相對(duì)較差。而肺腺癌等外周型肺癌若早期發(fā)現(xiàn)并治療,可以獲得更好的生存率。支氣管癌患者需要更早的診斷和積極的治療。 支氣管癌屬于肺癌的一個(gè)具體類(lèi)別,確切的診斷需要依據(jù)影像學(xué)檢查如CT、PET-CT、支氣管鏡檢查和組織病理學(xué)的結(jié)果。無(wú)論是哪一種癌癥,早期發(fā)現(xiàn)和治療都至關(guān)重要,建議有咳嗽、血痰等癥狀的人盡早就醫(yī),明確診斷。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
月經(jīng)周期延長(zhǎng)怎么回事
月經(jīng)周期延長(zhǎng)可能是由多種因素引起的,如荷爾蒙失調(diào)、慢性疾病、精神壓力、生活習(xí)慣改變等,具體情況需結(jié)合個(gè)人體質(zhì)和病史分析,對(duì)癥調(diào)理或治療。 1、激素水平波動(dòng): 女性月經(jīng)周期的長(zhǎng)短主要受體內(nèi)性激素的調(diào)節(jié)。如果卵巢功能出現(xiàn)紊亂,導(dǎo)致雌激素或黃體酮分泌失常,就可能延長(zhǎng)周期。例如,多囊卵巢綜合征PCOS是一種典型的內(nèi)分泌紊亂疾病,會(huì)造成月經(jīng)周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng)。建議進(jìn)行激素水平檢查,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具黃體酮補(bǔ)充劑,或者推薦調(diào)節(jié)激素的藥物,如復(fù)方口服避孕藥。 2、心理壓力或生活習(xí)慣改變: 精神壓力過(guò)大、頻繁熬夜、不規(guī)律的作息都可能通過(guò)刺激下丘腦-垂體-卵巢軸干擾月經(jīng)周期。這是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的壓力會(huì)使皮質(zhì)醇水平升高,影響腦部神經(jīng)遞質(zhì)的分泌,進(jìn)而間接影響卵巢功能。建議堅(jiān)持規(guī)律作息,每天保證7小時(shí)以上的高質(zhì)量睡眠,同時(shí)通過(guò)冥想、瑜伽等方式學(xué)會(huì)放松心情。 3、身體健康狀況問(wèn)題: 慢性疾病如糖尿病、甲狀腺功能異常可能成為影響月經(jīng)規(guī)律的隱性因素。特別是低甲狀腺功能可能會(huì)使月經(jīng)周期延長(zhǎng)且經(jīng)量增多,而高甲狀腺功能則可能導(dǎo)致月經(jīng)減少或延遲。建議定期體檢,觀察甲狀腺激素水平是否正常,必要時(shí)接受針對(duì)性的治療,如服用左甲狀腺素鈉。 4、藥物或避孕工具影響: 長(zhǎng)時(shí)間使用某些藥物如抗抑郁藥、抗精神病藥,或者更換、植入節(jié)育環(huán),都可能對(duì)月經(jīng)周期產(chǎn)生影響。建議在用藥前咨詢(xún)?nèi)绻l(fā)現(xiàn)藥物導(dǎo)致月經(jīng)異常,應(yīng)及時(shí)更換藥物或調(diào)整服用劑量。 5、營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)不足: 過(guò)度減肥、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)減少體脂水平,間接干擾激素分泌,造成月經(jīng)延長(zhǎng)或停經(jīng)。建議保證均衡飲食,多攝入含鐵和維生素B族的食物,如菠菜、瘦肉、雞蛋等;適量運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度訓(xùn)練。 如果月經(jīng)周期延長(zhǎng)超過(guò)三個(gè)周期,或伴有其他癥狀如腹痛、經(jīng)血異常,應(yīng)及時(shí)到婦科就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查。在日常生活中保持健康的生活習(xí)慣,注意心理和身體的雙重調(diào)節(jié),有助于月經(jīng)周期的穩(wěn)定和健康。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
胰腺切除后對(duì)飲食的影響
胰腺切除后對(duì)飲食的影響主要體現(xiàn)在消化吸收能力下降和血糖調(diào)控能力減弱。患者需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂肪或高糖分飲食,同時(shí)可能需要酶類(lèi)藥物輔助消化及胰島素控制血糖。合理的膳食管理能夠幫助患者恢復(fù)生活質(zhì)量。 1、消化吸收能力下降的原因與應(yīng)對(duì) 胰腺分泌多種消化酶如胰蛋白酶、胰脂肪酶,當(dāng)胰腺被部分或全部切除后,這些酶的分泌量顯著減少,導(dǎo)致食物尤其是脂肪、蛋白質(zhì)的消化吸收能力下降。消化不良的癥狀包括腹脹、腹瀉、體重下降等。 應(yīng)對(duì)措施: 飲食上減少脂肪的攝入,有針對(duì)性地選擇低脂肪食物,如瘦肉、去皮雞肉、低脂牛奶等。 每餐的食量減少,可以少量多餐每天5-6餐。 在醫(yī)生建議下服用消化酶補(bǔ)充劑,比如胰酶制劑,可以有效幫助改善消化問(wèn)題。 2、血糖調(diào)控能力減弱的原因與應(yīng)對(duì) 胰腺中胰島細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌胰島素和胰高血糖素,調(diào)控人體血糖。當(dāng)胰腺部分或全部切除后,胰島素分泌不足可能導(dǎo)致血糖水平波動(dòng),甚至引起糖尿病。 應(yīng)對(duì)措施: 避免高糖、高升糖指數(shù)的食物,如甜點(diǎn)、含糖飲料、精制米面等,以保持血糖穩(wěn)定。 多攝入膳食纖維豐富的食物,例如全谷物、蔬菜、豆類(lèi),以延緩血糖升高。 在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下,可能需要注射胰島素或服用降糖藥物來(lái)控制血糖。 3、維生素與微量元素缺乏的可能性及預(yù)防措施 胰腺切除后,脂溶性維生素A、D、E、K的吸收降低,以及某些微量元素的缺乏可能出現(xiàn)。長(zhǎng)期如此會(huì)帶來(lái)骨質(zhì)疏松、免疫力下降等問(wèn)題。 應(yīng)對(duì)措施: 增加鮮果、蔬菜和富含微量元素的食物攝入,例如核桃、杏仁等堅(jiān)果。 根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師或適量補(bǔ)充維生素D、鈣制劑等。 術(shù)后患者需長(zhǎng)期關(guān)注飲食與新陳代謝變化,對(duì)消化功能、血糖控制等任何不適應(yīng)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)與及時(shí)干預(yù)。飲食與藥物配合是維持生活質(zhì)量的重要手段,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生與營(yíng)養(yǎng)師幫助下制定適合的飲食計(jì)劃尤為關(guān)鍵。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊息肉怎么治療
膽囊息肉的治療方式取決于息肉的大小、性質(zhì)及患者的具體癥狀,小于10毫米的良性息肉可定期隨訪(fǎng)觀察,而較大或疑似惡性者需手術(shù)切除。其主要治療方式包括觀察隨訪(fǎng)、藥物治療和手術(shù)切除。 1、觀察隨訪(fǎng) 對(duì)于無(wú)癥狀且直徑小于10毫米的膽囊息肉,一般無(wú)需立即手術(shù),可以通過(guò)定期B超檢查觀察其大小和形態(tài)變化。例如,每隔6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查。如果息肉未明顯增大或出現(xiàn)可疑惡變的跡象,可繼續(xù)保持觀察。平時(shí)應(yīng)注意飲食清淡,少吃油膩、高膽固醇食物,以減輕膽囊負(fù)擔(dān)。 2、藥物治療 如果患者膽囊息肉伴有輕微炎癥或膽汁淤積,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀或改善膽囊環(huán)境。常用藥物包括: 熊去氧膽酸:常用于溶解息肉或改善膽汁流動(dòng); 抗炎藥:可減輕膽囊炎癥反應(yīng); 解痙藥:緩解因膽囊運(yùn)動(dòng)異常引起的疼痛。 藥物治療需長(zhǎng)期遵循醫(yī)囑,并配合定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)情況。 3、手術(shù)切除 對(duì)于息肉直徑大于10毫米、伴有惡變傾向如快速增大、性質(zhì)不規(guī)則的患者,或因息肉導(dǎo)致反復(fù)膽絞痛等癥狀者,建議進(jìn)行膽囊切除術(shù)。手術(shù)方式主要包括: 腹腔鏡膽囊切除術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前的首選方式; 開(kāi)放式膽囊切除術(shù):適用于較大腫塊或惡性改變患者; 機(jī)器人輔助手術(shù):具有更精確的操作,但費(fèi)用較高。 切除術(shù)后需調(diào)整生活方式,如避免暴飲暴食,減少高脂飲食,以維持消化系統(tǒng)的正常功能。 膽囊息肉患者應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生建議選擇適宜的治療方案。對(duì)于需要隨訪(fǎng)者,應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣并定期復(fù)查;而對(duì)于需要手術(shù)者,盡早治療可降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。密切關(guān)注膽囊健康,及時(shí)采取干預(yù)措施,有助于預(yù)防長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康問(wèn)題。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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