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強(qiáng)迫癥這種疾病是怎么產(chǎn)生的

來源:博禾知道

2022-11-16 13:25 46人閱讀

問題描述:強(qiáng)迫癥這種疾病是怎么產(chǎn)生的

醫(yī)生回答(1)

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強(qiáng)迫癥的首選藥物是什么?
如果是便秘引起可以服用三黃片和乳菌素片,多喝水多吃水果可以改善排便問題。如果是有點(diǎn)拉肚子那可以考慮是患有急性腸胃炎,是否最近吃了不潔食物。要忌酒,忌辛辣食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)迫癥怎么克服
克服強(qiáng)迫癥一般有以下幾種方法:1.藥物治療,包括服用氟伏沙明、舍曲林、艾司西酞普蘭等治療強(qiáng)迫癥的藥物。2.專業(yè)的心理治療,比如認(rèn)知行為治療、精神分析治療,均可以治療強(qiáng)迫癥。3.自我調(diào)整,了解強(qiáng)迫癥的知識,閱讀強(qiáng)迫癥的自助書籍,比如森田療法、認(rèn)知行為治療等,都可以有效的幫助患者克服強(qiáng)迫癥。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
晚睡強(qiáng)迫癥怎么了?
依據(jù)你所供應(yīng)的描述,很高興能為您回答這種問題,像您這種現(xiàn)象,提議平常還是要注重放松心情,不要給自己太大的情緒壓力,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),在白天盡可能不要去睡眠,早晨睡前半個(gè)小時(shí),盡可能放動(dòng)手上的事情了后開始躺在床上閉目養(yǎng)神。
王有罕 副主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
強(qiáng)迫癥都有什么表現(xiàn)
強(qiáng)迫癥的治療包括藥物治療和心理治療,其核心表現(xiàn)是反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀,心理治療則以認(rèn)知行為療法為主,尤其是暴露與反應(yīng)預(yù)防療法。強(qiáng)迫癥的原因涉及遺傳、神經(jīng)生化、心理社會(huì)因素等多方面,具體表現(xiàn)為對某些想法或行為的無法控制,以及由此產(chǎn)生的強(qiáng)烈焦慮。 1. 強(qiáng)迫思維:患者反復(fù)出現(xiàn)不想要的想法、沖動(dòng)或畫面,如害怕污染、擔(dān)心傷害他人、對對稱或精確性的過度關(guān)注。這些思維通常與患者的價(jià)值觀或意愿相悖,引發(fā)顯著的焦慮或不適。 2. 強(qiáng)迫行為:患者為了緩解強(qiáng)迫思維帶來的焦慮,會(huì)重復(fù)某些行為或心理活動(dòng),如反復(fù)洗手、檢查門窗是否關(guān)好、計(jì)數(shù)或默念特定詞語。這些行為往往耗時(shí)且影響日常生活,但患者難以停止。 3. 焦慮與痛苦:強(qiáng)迫思維和行為會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的焦慮,患者可能因此感到痛苦、無助,甚至影響社交、工作或?qū)W習(xí)。這種焦慮通常需要通過強(qiáng)迫行為來暫時(shí)緩解,但長期來看會(huì)加重癥狀。 4. 功能損害:強(qiáng)迫癥可能導(dǎo)致患者在日常生活中無法正常完成任務(wù),如因反復(fù)洗手而無法按時(shí)上班,或因過度檢查而無法出門。這種功能損害可能進(jìn)一步加劇患者的焦慮和抑郁情緒。 5. 自知力:大多數(shù)患者能夠意識到自己的強(qiáng)迫思維和行為是不合理或過度的,但難以控制。這種自知力可能使患者感到更加痛苦,因?yàn)樗麄兠靼鬃约旱男袨椴环线壿嫞瑓s無法停止。 強(qiáng)迫癥的治療需要綜合藥物和心理干預(yù),患者應(yīng)盡早尋求專業(yè)幫助,通過規(guī)范的診療方案改善癥狀,恢復(fù)生活質(zhì)量。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
強(qiáng)迫癥一般都有哪些表現(xiàn)
強(qiáng)迫癥并不是一種生理疾病,強(qiáng)迫癥主要是一種強(qiáng)迫性思維,看到一些臟亂的擺設(shè)心里會(huì)不舒服,而且必須要做到統(tǒng)一,衣服不可以有臟東西等,建議在日常生活中可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式改善孩子強(qiáng)迫癥的情況。孩子強(qiáng)迫癥也有可能是性格引起的,一般孩子會(huì)比較干凈而且自控能力比較強(qiáng)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
懷疑兒童有強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)
日常生活中如果懷疑孩子有強(qiáng)迫癥,主要是會(huì)表現(xiàn)為一些強(qiáng)迫行為或強(qiáng)迫的思維,比如控制不住地重復(fù)做某件事情,或者是難以自控地重復(fù)想一件事情。或者是有一些多次洗手,長時(shí)間或者是多次上廁所,甚至?xí)霈F(xiàn)一些不計(jì)鞋帶了重復(fù)讀書擦掉的想法。
石栓柱 主任醫(yī)師 遼寧省朝陽市第二醫(yī)院
什么是強(qiáng)迫癥?
強(qiáng)迫癥就是有一點(diǎn)完美主義人格的做事情不容許有瑕疵,而且做過的事情總是不放心,想要翻回去再做一次一般有這種癥狀的人,除了是先天的性格影響之外跟后天的精神壓力過大也是有關(guān)系的,適當(dāng)?shù)膹?qiáng)迫癥是有好處的,但是如果影響到了正常的生活,就需要找專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)迫癥會(huì)不會(huì)發(fā)展成精神病?
強(qiáng)迫癥本身就是精神病的一種。強(qiáng)迫癥屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,其特點(diǎn)為有意識的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存。如果患有強(qiáng)迫癥,一定要去當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生中心就醫(yī),讓醫(yī)生面診,根據(jù)情程度和癥狀來選擇對癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)?強(qiáng)迫癥患者都有哪些表現(xiàn)啊?
其實(shí)我們大家多少都有一些強(qiáng)迫現(xiàn)象的,有強(qiáng)迫現(xiàn)象并不等于就是強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥患者就是重復(fù)去做一件事情,毫無意義去說,而又不受精神控制。只有在嚴(yán)重的影響到正常生活工作情況下,才需要治療,對此首先不要有心理負(fù)擔(dān)。要順其自然,不要太強(qiáng)制自己,不去做被強(qiáng)制的事情,這樣反而會(huì)更好些。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
強(qiáng)迫癥有哪些癥狀表現(xiàn)?
不屬于強(qiáng)迫癥,只能說你這個(gè)人比較立正,整潔,自身要求高。強(qiáng)迫癥的典型癥狀是反復(fù)檢查沒有必要的事情和動(dòng)作,不僅反復(fù)想,而且還要反復(fù)的做,比如洗手,鎖門,洗衣服,反復(fù)糾纏于毫無意義無法解決的問題,甚至產(chǎn)生焦慮。要把強(qiáng)迫癥和個(gè)人生活習(xí)慣區(qū)分開,你的屬于個(gè)人習(xí)慣,而且是比較好的生活習(xí)慣,應(yīng)該不是強(qiáng)迫癥的,自己適度控制,不要往強(qiáng)迫癥上靠攏。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
思維強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)怎么樣的
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作為一種比較常見的疾病,胃炎這種不良癥狀的出現(xiàn),是非常令人痛苦的,給患者帶來了嚴(yán)重的痛苦折磨,十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能跟患者受到了一些不良生活習(xí)慣的影響有很大的關(guān)系,需要趁著病情尚輕時(shí)及早處理,下面了解一下金紅顆粒治什么病吧!金紅顆粒治什么病?金紅顆粒的
眼袋抽脂術(shù)是怎么回事
眼袋抽脂術(shù)是一種通過手術(shù)方式去除下眼瞼脂肪堆積,從而改善眼袋外觀的問題,屬于常見的醫(yī)美項(xiàng)目。其主要包括去除多余脂肪、收緊相關(guān)組織等步驟,多適用于由于脂肪堆積導(dǎo)致的眼袋問題,但需根據(jù)個(gè)人基礎(chǔ)和需求判斷是否適合此手術(shù)。 1、眼袋形成的原因 眼袋的形成主要由以下幾個(gè)原因造成: ① 遺傳因素:部分人從遺傳中獲得了較為突出的眼下脂肪分布特點(diǎn),易導(dǎo)致青年時(shí)期就有眼袋。 ② 外部環(huán)境因素:長期熬夜、過度用眼導(dǎo)致眼周疲勞,或水分代謝出現(xiàn)問題,都會(huì)引發(fā)眼瞼浮腫,加重眼袋問題。 ③ 生理老化:年齡增長導(dǎo)致眼周皮膚和肌肉松弛,眼瞼下方脂肪逐漸外凸,形成典型的眼袋外觀。 ④ 疾病問題:某些眼周炎癥、過敏性疾病或內(nèi)分泌紊亂也會(huì)引發(fā)眼袋表現(xiàn)。 2、眼袋抽脂術(shù)的步驟和方法 眼袋抽脂術(shù)通常分為以下幾種方式: ① 外切法:通過在下眼瞼皮膚切開一個(gè)小口,將脂肪組織取出,同時(shí)去除皮膚松弛。這種適合眼袋明顯且眼部肌膚松弛的患者。 ② 內(nèi)切法:通過結(jié)膜內(nèi)部切口進(jìn)行脂肪抽取,不會(huì)在外部留疤,適合脂肪過多但皮膚不松弛的患者。 ③ 激光輔助抽脂:此方法使用激光輔助設(shè)備去除脂肪,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但需根據(jù)個(gè)人基礎(chǔ)評估是否合適。 3、眼袋抽脂術(shù)后的護(hù)理 術(shù)后護(hù)理對手術(shù)效果十分關(guān)鍵: ① 冷敷和消腫:手術(shù)后初期應(yīng)配合冷敷減少術(shù)后腫脹,并服用醫(yī)生處方的消炎藥物預(yù)防感染。 ② 避免用眼過度:術(shù)后需避免長時(shí)間操作電腦、手機(jī)等,以防增加眼周負(fù)擔(dān)。 ③ 飲食注意:減少食鹽攝入可以有效預(yù)防水分滯留和術(shù)后腫脹持續(xù)。 眼袋抽脂術(shù)能夠顯著改善因脂肪堆積引起的眼袋狀況,但是否適合需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生檢查評估。對于無法通過手術(shù)解決或不想手術(shù)的人群,日常規(guī)律作息、合理保養(yǎng)眼周也能夠在一定程度上緩解問題。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù),并遵循專業(yè)醫(yī)囑,才能確保效果理想且安全。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
頭疼反復(fù)發(fā)熱怎么回事
頭疼伴隨反復(fù)發(fā)熱通常與感染性疾病、免疫系統(tǒng)問題或其他全身性疾病有關(guān),需要盡快明確原因并針對病因治療。常見原因包括細(xì)菌或病毒感染、免疫系統(tǒng)紊亂、全身性炎癥反應(yīng)等,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。 1、感染性疾病 感染是頭疼和反復(fù)發(fā)熱最常見的原因,包括病毒如流感、登革熱,以及細(xì)菌性感染如肺炎、腦膜炎等。這些感染通常伴有發(fā)炎、全身無力、食欲減退等癥狀。應(yīng)就醫(yī)驗(yàn)血如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白或影像學(xué)檢查。輕微感染時(shí)可服用退燒藥如對乙酰氨基酚,但一些嚴(yán)重病例如腦膜炎可能需住院接受抗生素治療。 2、免疫系統(tǒng)紊亂 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱等免疫性疾病,亦可能導(dǎo)致頭疼和反復(fù)發(fā)熱。患者還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。建議進(jìn)行自身抗體檢測如ANA檢查以明確診斷。治療以免疫抑制劑如激素如潑尼松及抗風(fēng)濕藥如羥氯喹為主,具體劑量需遵醫(yī)囑調(diào)整。 3、全身性炎癥性疾病 如顳動(dòng)脈炎等自身免疫性血管炎,也可能引發(fā)頭疼、發(fā)熱,并伴有顳部觸痛、視力減退等癥狀。炎癥指標(biāo)如紅細(xì)胞沉降率ESR、C反應(yīng)蛋白CRP常升高。治療多需用糖皮質(zhì)激素快速控制炎癥并防止進(jìn)一步損害眼部及腦部血管。 4、其他可能性 除了以上常見病因,慢性疲勞綜合征、缺鐵性貧血等全身性疾病,以及腦部腫瘤或腦血管問題也可能造成本癥狀。定期體檢及影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。 若長期頭疼和反復(fù)發(fā)熱未緩解或加重,應(yīng)立即前往綜合醫(yī)院的神經(jīng)科或感染科就診,并堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,避免延誤嚴(yán)重病情的處理。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
慢性腎炎需要補(bǔ)充什么維生素?

慢性腎炎患者需重點(diǎn)補(bǔ)充維生素D、維生素B族、維生素C、維生素K及維生素E。這些維生素的缺乏可能加重腎臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)并發(fā)癥。

1、維生素D:

慢性腎炎常合并活性維生素D缺乏,因腎臟1α-羥化酶活性下降影響其轉(zhuǎn)化。缺乏可導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,表現(xiàn)為骨痛、肌無力。建議監(jiān)測血清25-羥維生素D水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇或阿法骨化醇補(bǔ)充,同時(shí)配合低磷飲食。

2、維生素B族:

維生素B1、B6、B12缺乏常見于限制蛋白飲食者。B1缺乏可誘發(fā)腳氣病性心臟病,B6不足加重高同型半胱氨酸血癥。復(fù)合維生素B片可改善代謝,但需注意B6每日補(bǔ)充量不超過2mg以防神經(jīng)毒性。

3、維生素C:

抗氧化作用可減輕氧化應(yīng)激對腎小球損傷。但晚期患者需控制攝入量在100mg/日以內(nèi),過量可能增加草酸鹽沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議優(yōu)先從紅柿椒、獼猴桃等食物獲取。

4、維生素K:

參與凝血因子合成及血管鈣化調(diào)節(jié)。使用抗生素或合并脂肪吸收不良時(shí)易缺乏,表現(xiàn)為瘀斑、鼻衄。可適量進(jìn)食菠菜、羽衣甘藍(lán),嚴(yán)重缺乏時(shí)需在監(jiān)測INR下補(bǔ)充維生素K1注射液。

5、維生素E:

作為脂溶性抗氧化劑,能減輕腎小球基底膜氧化損傷。但需避免與抗凝藥物同用,每日補(bǔ)充量不超過15mgα-生育酚當(dāng)量。堅(jiān)果、小麥胚芽是較安全的食物來源。

慢性腎炎患者維生素補(bǔ)充需個(gè)體化調(diào)整。建議定期檢測血清維生素水平,合并高血壓者限制鈉鹽攝入同時(shí)增加富鉀蔬菜,水腫患者控制水分?jǐn)z入。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。烹飪方式以蒸煮為主,減少煎炸以降低磷負(fù)荷。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿加重等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查腎功能指標(biāo)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸卵管狹窄的高發(fā)人群是哪些人
輸卵管狹窄的高發(fā)人群通常包括有炎癥病史、進(jìn)行過腹腔或盆腔手術(shù)、曾經(jīng)患過宮外孕、以及內(nèi)分泌失調(diào)的女性。這些人群因特定自身或環(huán)境因素更容易引發(fā)輸卵管狹窄問題,應(yīng)特別注意自身健康狀況并進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防與檢查。 1、有慢性盆腔炎或生殖道感染病史的女性 慢性盆腔炎、生殖道感染如衣原體感染、淋病菌感染容易導(dǎo)致生殖器官的炎癥和粘連,這是導(dǎo)致輸卵管狹窄的常見原因。長期炎癥可使輸卵管壁出現(xiàn)纖維化,影響其通暢性。建議此類女性在出現(xiàn)下腹部疼痛、白帶異常等癥狀時(shí)盡早治療。及時(shí)進(jìn)行規(guī)范抗生素治療是預(yù)防輸卵管損傷的重要措施。 2、有腹腔或盆腔手術(shù)史的女性 進(jìn)行過腹腔鏡手術(shù)、剖宮產(chǎn)或卵巢囊腫剝除術(shù)的女性,由于術(shù)后可能形成瘢痕組織或粘連,也容易誘發(fā)輸卵管狹窄。建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑,盡量減少創(chuàng)傷感染風(fēng)險(xiǎn),并按照醫(yī)生要求定期復(fù)查。可配合中藥調(diào)理或理療以促進(jìn)恢復(fù)。 3、有宮外孕史的女性 曾經(jīng)發(fā)生過宮外孕或胚胎種植在輸卵管的女性更易發(fā)生輸卵管狹窄。這是因?yàn)閷m外孕可能對輸卵管造成損傷,或者宮外孕治療過程中使用的手術(shù)手段易引發(fā)二次損傷。建議這部分女性在治愈后定期復(fù)查輸卵管通暢性,同時(shí)在備孕階段通過影像學(xué)檢查確認(rèn)輸卵管健康狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下行輔助生殖技術(shù)。 4、存在內(nèi)分泌紊亂的女性 雄激素水平異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問題可能導(dǎo)致輸卵管功能受損甚至狹窄。長期月經(jīng)不規(guī)律的女性應(yīng)特別警惕。建議通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)、藥物治療如口服避孕藥調(diào)理內(nèi)分泌等方式進(jìn)行管理,保持體內(nèi)激素平衡,有助于降低輸卵管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。 5、其他高風(fēng)險(xiǎn)群體 不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒也與輸卵管狹窄有關(guān)。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷輸卵管纖毛功能,進(jìn)而影響輸卵管的正常通暢性。建議適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食并戒除不良習(xí)慣。 輸卵管健康對于女性的生殖能力至關(guān)重要。高發(fā)人群應(yīng)特別注意預(yù)防,在日常生活中注重衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)律體檢,并在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)就醫(yī),以免引發(fā)更為嚴(yán)重的后果如不孕或?qū)m外孕。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
慢性腎衰竭患者的護(hù)理措施有什么?
慢性腎衰竭患者的護(hù)理措施包括飲食調(diào)整、藥物管理、生活方式改善以及心理支持等方面,這些措施旨在減緩病情進(jìn)展、改善生活質(zhì)量、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、飲食調(diào)整 飲食管理是慢性腎衰竭患者護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。需要限制蛋白質(zhì)的攝入,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類以及牛奶,同時(shí)控制攝入量以減少腎臟負(fù)擔(dān)。低鹽飲食可以減少水腫和高血壓風(fēng)險(xiǎn),避免加工食品、調(diào)味醬料等高鹽食品。鉀和磷的攝入也需嚴(yán)格控制,多檢測血液指標(biāo),建議根據(jù)醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)調(diào)整飲食計(jì)劃。 2、藥物管理與并發(fā)癥預(yù)防 定時(shí)服用醫(yī)生處方的藥物,并定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),預(yù)防高血壓是管理的重要任務(wù)。若存在貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥,可能需要鐵劑、補(bǔ)鈣劑或維生素D等輔助藥物治療。在必要時(shí),患者可能需要接受利尿劑或用其他藥物幫助維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。 3、生活方式改善與健康監(jiān)測 慢性腎衰竭患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持適度鍛煉,例如散步、瑜伽,以增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙戒酒有助于減少腎臟和心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。定期測量血壓和體重,關(guān)注身體的水腫情況,通過健康監(jiān)測了解病情進(jìn)展,必要時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。 4、心理支持與社交活動(dòng) 由于長期的病情可能會(huì)導(dǎo)致心理壓力,患者和家屬可以尋求心理咨詢幫助,參與適當(dāng)?shù)纳缃换顒?dòng)以保持心情愉悅。家屬的陪伴和關(guān)心也可以提高患者的依從性與生活滿意度。 慢性腎衰竭的護(hù)理需要患者與家屬密切配合,飲食、用藥與心理方面的綜合管理至關(guān)重要。如有病情加重或特殊癥狀出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
武漢治子宮內(nèi)膜異位去哪里比較好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院和武漢市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院均具備三級甲等資質(zhì),在婦科疾病診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,能夠?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥患者提供規(guī)范化的診斷、藥物及手術(shù)治療方案。部分醫(yī)院還建立了多學(xué)科協(xié)作診療模式,結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)等技術(shù)支持,制定個(gè)性化治療計(jì)劃,注重患者長期健康管理。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 作為國家婦產(chǎn)科臨床重點(diǎn)專科單位,同濟(jì)醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥診療方面具有顯著優(yōu)勢。該科室配備高清腹腔鏡、超聲聚焦治療儀等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率控制效果顯著。醫(yī)院建立了子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,通過血清CA125檢測、經(jīng)陰道超聲及磁共振成像(MRI)精準(zhǔn)評估病情分期,結(jié)合促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)等藥物管理方案,形成階梯式治療體系。其特色在于將臨床治療與科研相結(jié)合,參與多項(xiàng)國家級關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制的研究項(xiàng)目,為患者提供循證醫(yī)學(xué)支持的治療選擇。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦科是湖北省婦科疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,針對子宮內(nèi)膜異位癥建立了完善的診療路徑。醫(yī)院擁有獨(dú)立的婦科微創(chuàng)手術(shù)中心,采用單孔腹腔鏡技術(shù)實(shí)施深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥根治術(shù),在保留生育功能方面經(jīng)驗(yàn)豐富。創(chuàng)新性開展經(jīng)臍單孔腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中超聲導(dǎo)航技術(shù),顯著提高腹膜后病灶清除率。藥學(xué)部與婦科聯(lián)合制定個(gè)體化藥物治療方案,針對不同年齡階段患者的生育需求調(diào)整治療策略。醫(yī)院還設(shè)有疼痛管理團(tuán)隊(duì),為合并嚴(yán)重盆腔痛的患者提供神經(jīng)阻滯等綜合鎮(zhèn)痛治療,形成從診斷到康復(fù)的全流程管理體系。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心與婦科協(xié)同開展子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的專項(xiàng)診療,配備宮腔鏡刨削系統(tǒng)、3D超聲影像工作站等先進(jìn)設(shè)備。醫(yī)院特別關(guān)注卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(巧克力囊腫)的生育力保護(hù),創(chuàng)新應(yīng)用囊腫穿刺硬化聯(lián)合GnRH-a預(yù)處理技術(shù),降低卵巢儲(chǔ)備功能損傷風(fēng)險(xiǎn)。對于深部浸潤型病變,采用達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)解剖,術(shù)后聯(lián)合中藥灌腸等輔助療法促進(jìn)盆腔環(huán)境恢復(fù)。醫(yī)院定期舉辦患者教育講座,提供疾病自我管理手冊,建立電子健康檔案實(shí)現(xiàn)長期隨訪,其診療方案被納入湖北省婦科疾病診療規(guī)范。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院婦科腫瘤科將子宮內(nèi)膜異位癥惡變監(jiān)測作為特色項(xiàng)目,通過液態(tài)活檢技術(shù)檢測血液中循環(huán)腫瘤DNA,早期發(fā)現(xiàn)不典型子宮內(nèi)膜異位病灶的惡性轉(zhuǎn)化傾向。醫(yī)院配置有磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)設(shè)備,可清晰顯示腸道、輸尿管等特殊部位異位病灶。針對復(fù)發(fā)性病例,采用超聲引導(dǎo)下介入硬化治療聯(lián)合激素受體調(diào)控療法,減少重復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷。護(hù)理團(tuán)隊(duì)開發(fā)了盆底肌生物反饋訓(xùn)練課程,有效改善患者術(shù)后膀胱直腸功能。醫(yī)院參與制定的《子宮內(nèi)膜異位癥長期管理中國專家共識》,為患者提供科學(xué)規(guī)范的慢病管理方案。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合婦科在治療子宮內(nèi)膜異位癥方面特色鮮明,將腹腔鏡手術(shù)與中藥周期療法相結(jié)合。術(shù)后常規(guī)使用活血化瘀中藥貼敷、耳穴壓豆等中醫(yī)外治法,促進(jìn)盆腔粘連松解和血液循環(huán)改善。醫(yī)院制劑室自主研發(fā)的"內(nèi)異止痛方"通過湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑認(rèn)證,臨床應(yīng)用于痛經(jīng)癥狀控制效果顯著。物理治療中心配備紅外線理療儀和中藥離子導(dǎo)入設(shè)備,為保守治療患者提供非藥物鎮(zhèn)痛選擇。醫(yī)院建立的"內(nèi)異癥患者互助社區(qū)"平臺(tái),通過病友經(jīng)驗(yàn)分享和心理疏導(dǎo)服務(wù),提升患者治療依從性和生活質(zhì)量。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
騎自行車摔傷,現(xiàn)在疼

騎自行車摔傷后疼痛可能由軟組織挫傷、關(guān)節(jié)扭傷、骨折、肌肉拉傷或皮膚擦傷引起,可通過休息、冷敷、止痛藥物、固定制動(dòng)和傷口處理等方式緩解。

1、軟組織挫傷:

摔傷后皮下組織毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致局部腫脹淤青,疼痛程度與受力面積相關(guān)。48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘減輕滲出,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免揉搓加重出血,一般1-2周淤血逐漸吸收。

2、關(guān)節(jié)扭傷:

踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)可能損傷韌帶,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。彈性繃帶加壓包扎穩(wěn)定關(guān)節(jié),嚴(yán)重者需支具固定3周。伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)或異常響聲需排除韌帶完全斷裂。

3、骨折風(fēng)險(xiǎn):

直接撞擊可能導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端、鎖骨或肋骨骨折,疼痛呈持續(xù)性且隨活動(dòng)加劇。疑似骨折需保持傷肢原位制動(dòng),X線檢查明確診斷。開放性骨折需緊急處理傷口預(yù)防感染。

4、肌肉拉傷:

急剎車時(shí)肌肉過度收縮可能造成肌纖維撕裂,常見于大腿后側(cè)肌群。急性期采用POLICE原則(保護(hù)、適當(dāng)負(fù)重、冰敷、加壓包扎、抬高),恢復(fù)期逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。

5、皮膚擦傷:

表皮層磨損伴滲血滲液,疼痛源于暴露的神經(jīng)末梢。生理鹽水沖洗去除沙礫異物,外用抗生素軟膏預(yù)防感染。保持創(chuàng)面濕潤可加速上皮再生,避免結(jié)痂期強(qiáng)行撕脫。

傷后24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘可有效減輕腫脹,疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)患肢麻木、蒼白需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),初期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。睡眠時(shí)用枕頭墊高受傷肢體,日常活動(dòng)使用護(hù)具提供支撐。定期觀察傷口有無紅腫化膿等感染跡象,關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行溫水浴改善活動(dòng)度。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
用了開塞露只拉了一點(diǎn)怎么回事
用了開塞露只拉出來一點(diǎn),可能是劑量不足、大便過于干結(jié)、使用方法不正確或潛在腸道疾病導(dǎo)致的便秘未得到徹底緩解。建議根據(jù)具體原因調(diào)整方法,包括改善飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或?qū)で筢t(yī)生幫助。 1、劑量不足或未到有效時(shí)間 開塞露通過潤滑直腸壁,幫助軟化大便,刺激排便反射。如果劑量不足或藥液未完全起效,就可能僅排出一點(diǎn)點(diǎn)。使用時(shí)應(yīng)確保劑量足夠,并在注入后等待5-15分鐘,給藥物充分發(fā)揮作用的時(shí)間。 2、大便干結(jié)或存在糞便嵌塞 若大便因長期便秘特別堅(jiān)硬或堵塞在直腸出口,開塞露可能無法徹底軟化這些糞塊,僅產(chǎn)生少量排便。這種情況下,可以嘗試增加纖維攝取如全谷類、水果、蔬菜,多喝水,必要時(shí)用藥柔性排便,例如額外使用聚乙二醇或乳果糖等口服緩瀉劑幫助軟化糞便。 3、使用方法不正確 如果未將開塞露充分插入直腸,或者未完全擠出藥液,也可能導(dǎo)致效果不佳。使用時(shí)需將導(dǎo)管尖端插入肛門2-3厘米,輕輕擠空瓶體,使藥液充分進(jìn)入,并在注入后保持平臥或側(cè)臥姿勢幾分鐘,避免藥液溢出。 4、慢性便秘或腸道疾病 如果排便困難是長期存在的,并伴有排便疼痛、腹脹等癥狀,可能提示腸道運(yùn)動(dòng)障礙、炎癥性腸病或腸梗阻等潛在問題。這類情況需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要做結(jié)腸鏡檢查或影像學(xué)檢查,明確病因后針對性治療。 在開塞露未能有效解決排便問題時(shí),應(yīng)積極調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,如每天攝入足夠膳食纖維、保持足夠的水分?jǐn)z取、增加體力活動(dòng)等,并合理利用其他便秘緩解藥物或?qū)で筢t(yī)生的專業(yè)幫助。長期依賴開塞露不利于改善腸道健康,建議盡快找到核心病因并采取有效治療。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
精神病與季節(jié)變化有沒有關(guān)系

精神病癥狀與季節(jié)變化確實(shí)存在關(guān)聯(lián),主要影響因素包括光照時(shí)長變化、氣溫波動(dòng)、生物節(jié)律紊亂、維生素D水平下降以及社交活動(dòng)減少。

1、光照時(shí)長:

秋冬季節(jié)日照時(shí)間縮短會(huì)抑制褪黑素代謝,導(dǎo)致5-羥色胺分泌減少。這種神經(jīng)遞質(zhì)變化可能誘發(fā)季節(jié)性情感障礙,表現(xiàn)為抑郁癥狀加重。臨床數(shù)據(jù)顯示,高緯度地區(qū)冬季抑郁癥發(fā)病率較夏季增加40%。

2、氣溫波動(dòng):

極端溫度變化會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,促使皮質(zhì)醇水平升高。精神分裂癥患者對溫度敏感度是常人的3倍,研究顯示35℃以上高溫天氣可使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加25%。

3、生物節(jié)律:

季節(jié)交替時(shí)晝夜節(jié)律相位延遲,影響前額葉多巴胺分泌節(jié)律。雙相障礙患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào)的比例達(dá)68%,春季躁狂發(fā)作住院率比冬季高30%。

4、維生素D缺乏:

冬季紫外線強(qiáng)度減弱導(dǎo)致維生素D合成不足。精神分裂癥患者血清維生素D水平普遍低于50nmol/L,補(bǔ)充維生素D可使陽性癥狀改善率達(dá)42%。

3、社交隔離:

寒冷季節(jié)戶外活動(dòng)減少導(dǎo)致社交支持系統(tǒng)弱化。老年抑郁癥患者在冬季獨(dú)居時(shí)間增加50%,社會(huì)功能評分下降顯著。團(tuán)體心理治療可提升冬季社會(huì)參與度37%。

建議季節(jié)變化期間保持規(guī)律作息,每天接受30分鐘以上自然光照。冬季可適量增加深海魚、蛋黃等維生素D食物攝入,室內(nèi)使用5000K色溫照明設(shè)備模擬日光。每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),參加社區(qū)活動(dòng)維持社交連接。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、睡眠紊亂等癥狀超過兩周時(shí),需及時(shí)到精神科進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表和楊氏躁狂評定量表篩查。季節(jié)性癥狀明顯者可考慮光療輔助,使用10000勒克斯光照箱每日晨間照射30分鐘。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
青少年膝蓋疼是缺鈣嗎
青少年膝蓋疼不一定是缺鈣,也可能與生長發(fā)育、運(yùn)動(dòng)損傷或其他疾病有關(guān),需要根據(jù)具體原因來采取針對性的措施。常見原因包括生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼疾病等,建議盡早明確診斷,才能有效緩解癥狀。 1、生長痛 青春期是孩子骨骼快速發(fā)育的階段,膝蓋周圍的軟組織拉伸可能引發(fā)疼痛,這通常屬于生長痛。生長痛多表現(xiàn)在夜間,疼痛位置模糊,不伴紅腫。適當(dāng)進(jìn)行熱敷、局部按摩或伸展運(yùn)動(dòng)可以起到緩解作用。家長不必過度擔(dān)心,但如果疼痛持續(xù)加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他病因。 2、運(yùn)動(dòng)損傷 青少年參加運(yùn)動(dòng)量較大或重復(fù)性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),例如跑步、籃球等,容易造成膝蓋附近的軟骨、韌帶或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受損,從而引起疼痛。常見的運(yùn)動(dòng)相關(guān)問題包括髕骨軟骨軟化癥和韌帶拉傷。這類情況需要減少劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)冰敷和抬高患肢,嚴(yán)重時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)具或進(jìn)行物理治療。 3、骨骼或關(guān)節(jié)疾病 膝蓋疼痛也可能與骨骼或關(guān)節(jié)疾病有關(guān),比如骨骺炎如奧斯古德-施拉特病、滑囊炎或關(guān)節(jié)炎。這類疾病病因復(fù)雜,可能需要影像學(xué)檢查確診,并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行藥物、物理治療或手術(shù)。例如,奧斯古德-施拉特病常見于活躍的青少年,治療通常包括減少運(yùn)動(dòng)、有氧康復(fù)訓(xùn)練和局部護(hù)膝保護(hù)。 4、是否缺鈣 雖然鈣對于骨骼健康至關(guān)重要,但缺鈣通常不會(huì)直接引起膝蓋疼痛,而更可能表現(xiàn)為全身骨骼的不適或肌肉抽搐等。如果膳食結(jié)構(gòu)中長期缺乏鈣質(zhì),可以適當(dāng)增加富含鈣的食物如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜,必要時(shí)在醫(yī)生建議下服用鈣劑或維生素D補(bǔ)充劑。 青少年膝蓋疼需要結(jié)合情況,如果疼痛嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間長或伴隨異常癥狀,應(yīng)盡早咨詢明確病因以便及時(shí)干預(yù)。平時(shí)注意合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)和避免過度疲勞對預(yù)防膝蓋疼有重要幫助。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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