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新冠肺炎屬于幾類傳染病?

來源:博禾知道

2022-07-05 16:45 24人閱讀

問題描述:新冠肺炎屬于幾類傳染病?

醫(yī)生回答(1)

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快遞員有可能會傳染新冠肺炎。需要注意:1.要注意戴好口罩。如果條件允許,最好帶上一次性手套,盡量避免與派送員近距離接觸。2.外賣員和快遞員,由于每天接觸的人群較多,受感染的風險也較高,盡量避免與其近距離接觸。需要當面簽收,要注意保持一米以上的安全距離。3.要及時去除快遞和外賣的外包裝,避免接觸到病毒。4.拿完快遞或外賣,盡快用洗手液或肥皂水洗手,避免接觸傳染。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
無癥狀的新冠肺炎檢查陰性能出院嗎
無癥狀的新冠肺炎,連續(xù)兩次核酸陰性是能夠解除醫(yī)學觀察的。無癥狀的新冠肺炎是指核酸檢測陽性,但沒有任何相關的臨床癥狀。也就是期間不會出現咳嗽、發(fā)熱、咽痛、腹痛、腹瀉等等相關的臨床癥狀。及影像學和血常規(guī)等理化檢查也是陰性的。對于這些無癥狀感染者,也攜帶有病毒,也是感染源,具有一定的傳染性,需要集中醫(yī)學隔離觀察14天。在集中醫(yī)學觀察滿14天,且連續(xù)兩次標本核酸檢測呈陰性者,采樣時間至少間隔24小時,才可以解除集中醫(yī)學觀察。核酸檢測認為陽性,卻沒有臨床癥狀的患者,需要繼續(xù)集中醫(yī)學觀察。所以無癥狀的感染者單次復檢陰性是不能解除隔離的,必須連續(xù)兩次。這兩次之間,采樣時間至少要間隔24小時以上。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無癥狀新冠肺炎感染者病情比較輕嗎
無癥狀新冠肺炎感染者的病情相對是比較輕。無癥狀新冠肺炎的感染者是核酸檢測呈陽性結果,但是患者本身并沒有任何癥狀。比方沒有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力、腹瀉、胸悶、氣短等等相關的臨床癥狀。其他的理化檢查,比如血常規(guī)、肺CT等等,也沒有新冠肺炎的表現。這類患者依靠其本身的機體免疫系統(tǒng),就可以將病毒消滅,也就是可以自愈。經過14天后復查核酸檢測,連續(xù)兩次陰性,就可以解除隔離,和正常人群一樣。所以無癥狀新冠肺炎感染者的病情較輕,通過辨證口服中藥及中成藥即可治愈,甚至可以自愈,不用太緊張。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
如何使用消毒濕巾防止新冠肺炎傳播
使用消毒濕巾防止新冠肺炎傳播,需要注意以下問題:1.新型冠狀病毒對含氯的消毒劑、75%的酒精敏感,要選用含有這兩種成分的消毒濕巾。2.外出或有可能接觸新型冠狀病毒肺炎的患者后,可以使用消毒濕巾對手、面部進行擦拭消毒。3.含酒精、含氯消毒液的濕巾,可能會對嬰幼兒有刺激性作用,不建議給嬰幼兒使用。4.可以使用消毒濕巾對電腦、書桌、門把手、車鑰匙等器具進行擦拭消毒。5.使用消毒濕巾時一定要遠離火源,注意使用的安全。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性咽炎會變成新冠肺炎嗎
如何防止新冠肺炎在學校蔓延
新型冠狀病毒肺炎期間,為了防止肺炎在學校蔓延,已經延遲開學,同時學生都自行在家上網課。現在肺炎已經控制的比較好,有的高三或者初三已經開學了,防護措施做的也是比較好的,教室以及寢室每天都要開窗通風,要定期消毒,而且學生都要佩戴一次性口罩,老師盡量要佩戴n95口罩,盡量要避免人員聚集。同時也盡量要少出校門,避免與外界的人接觸,可以防止被傳染上肺炎。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喉嚨發(fā)炎會是新冠肺炎嗎
喉嚨發(fā)炎一般不是新型冠狀病毒感染導致的肺炎的表現。新型冠狀病毒感染導致的肺炎一般常見癥狀是發(fā)燒以及憋氣,而并不是扁桃體炎以及喉嚨痛。喉嚨痛一般和感冒病毒感染有關,也就是急性上呼吸道感染的常見癥狀。一般不需要用藥治療,可以觀察3~5天。感冒相關的癥狀一般會在一周左右逐漸緩解和自愈,而不需要用任何藥物治療,除非發(fā)燒超過38.5度,全身難受明顯可以適當的使用鎮(zhèn)痛、退熱劑。如果發(fā)燒持續(xù)超過三天不退燒,出現咽喉化膿,要考慮細菌感染的可能性,考慮使用抗生素治療,抗生素治療一般7~10天就可以達到有效治愈的目的。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽變異性哮喘是新冠肺炎嗎
咳嗽變異性哮喘不是新冠肺炎。咳嗽變異性哮喘往往是由于病毒感染或者吸煙引起的一種疾病,該疾病不具有傳染性,患者往往會出現干咳、胸悶、呼吸困難的癥狀,如果不及時治療,還有可能引發(fā)氣胸、縱膈氣腫等疾病。而新冠肺炎是由于肺部感染新型冠狀病毒引起的,屬于一種新型傳染病,患者往往會出現發(fā)燒,干咳,呼吸困難等癥狀,如果不及時治療,還有可能會引發(fā)代謝性酸中毒等一系列并發(fā)癥。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
核酸陽性一定是得了新冠肺炎嗎
核酸陽性可以作為新型冠狀病毒肺炎的診斷參考,還要輔助其他檢查,比如胸片、血常規(guī)等,綜合診斷才能得出結論。當發(fā)現患者的呼吸道分泌物,如痰、鼻涕或者咽部的黏液,含有新型冠狀病毒的核酸,可以考慮患者患有新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒是人類首次接觸的病原微生物,但已經破解新型冠狀病毒的核酸密碼,并且制造出診斷新型冠狀病毒的試劑盒,可以作為診斷的參考。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
體溫高就是感染了新冠肺炎嗎
體溫高不一定是新型冠狀病毒感染,一定要看疫情接觸史,和其它的呼吸道癥狀。新冠肺炎的臨床癥狀中,有很重要的一條標準就是發(fā)熱。所以現在各大機構、口岸篩選新冠病毒肺炎感染者、病毒攜帶者,體溫是判斷的重要指標。如果有疫情接觸史,有相應的呼吸道癥狀,要特別警惕是新冠肺炎感染。如果沒有疫情接觸史,僅僅就是發(fā)熱,而且發(fā)熱也沒有伴有呼吸道癥狀,就不考慮是新型冠狀病毒感染。如果有疫情接觸史,一定要到相應的定點機構和醫(yī)療單位,做進一步的排查。否則可以按照一般的上呼吸道感染,采取相應的治療措施,不一定非要到醫(yī)院,以減少不必要的感染機會。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
疫情期間需實名登記藥品有哪些 這幾種中藥對新冠肺炎十分有效
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應用烤瓷冠橋時需要注意維護口腔清潔、合理飲食以及定期復診,這些措施可以確保烤瓷冠橋的長期穩(wěn)定和健康使用,同時避免可能的牙周并發(fā)癥或材料損壞。 1、維護口腔清潔 烤瓷冠橋的使用需要特別注意口腔衛(wèi)生。烤瓷冠橋雖然具有較好的密封性,但由于與天然牙齦接觸部分容易藏匿食物殘渣和細菌,可能會引發(fā)菌斑堆積、牙齦炎甚至牙周病。每天刷牙至少兩次,尤其是飯后清潔。選擇軟毛牙刷和不具研磨性的含氟牙膏,搭配牙線或專用的牙縫刷清理牙橋周圍區(qū)域。漱口水能夠幫助減少細菌滋生,尤其對于無法徹底清潔的部位效果較好。 2、合理飲食習慣 使用烤瓷冠橋時需避免咀嚼過硬食物,例如堅果、冰塊或骨頭,這些可能導致冠橋表面出現裂紋甚至脫離牙基。過多攝入酸性飲料、濃茶或咖啡可能引發(fā)材料變色或者損壞。最好養(yǎng)成細嚼慢咽的好習慣,選擇柔軟、易咀嚼的食物。同時需注意減少糖分攝入,避免細菌滋長影響周圍牙齒。 3、定期復診跟蹤檢查 安裝烤瓷冠橋后需定期到口腔科檢查,通常建議每半年進行一次復診。牙醫(yī)會評估冠橋的穩(wěn)定性、邊緣密封情況,以及周圍牙齦和牙槽骨的健康狀況。若發(fā)現牙橋松動、牙周炎癥或其他異常,早期干預能夠有效確保局部的健康。定期牙齒潔治也是必要的,可以去除牙結石和菌斑堆積。 正確的日常護理對烤瓷冠橋的使用壽命和整體口腔健康至關重要。在使用過程中,若出現任何不適,如疼痛、松動或口腔異味等,建議盡快就醫(yī)處理,以免延誤治療窗口。
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高分化肝細胞癌切除不了怎么辦
高分化肝細胞癌無法手術切除時,可選擇非手術治療方法,如局部治療如射頻消融、經動脈化療栓塞、全身治療如靶向藥物、免疫治療或綜合治療。具體方案需要根據腫瘤的大小、位置、患者的肝功能和全身狀況等綜合評估決定。 1、局部治療選擇 對于無法手術切除的高分化肝細胞癌,局部治療通常是首選。常見方法包括: 射頻消融RFA:通過熱能作用殺死腫瘤細胞,適用于腫瘤較小通常≤3cm的患者,且位置適宜的情況下。優(yōu)點在于創(chuàng)傷小、恢復快。 經動脈化療栓塞TACE:將化療藥物和栓塞劑注入肝臟腫瘤的供血動脈,既限制血流供應又發(fā)揮抗腫瘤作用。適合腫瘤較大或多發(fā)的患者。 高強度聚焦超聲HIFU:利用超聲波殺滅腫瘤細胞,對患者的肝功能影響較小,適用于不適合其他局部治療的患者。 2、全身治療方法 當單純局部治療不足以控制疾病時,可采用全身治療。包括: 靶向治療:靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等,可抑制腫瘤血管生成和細胞增殖,提高生存率,適合晚期或多灶性腫瘤患者。 免疫檢查點抑制劑:如程序性死亡受體-1PD-1抗體,能激活患者的免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,適用于特定患者。 化療:雖然肝細胞癌對傳統(tǒng)化療敏感性有限,但在某些情況下仍可能作為聯合治療的一部分。 3、綜合治療 結合患者病情,可綜合多種治療方式提高療效。例如,局部治療與靶向藥物聯合,或免疫治療與經動脈化療栓塞相結合等。一些患者還可以考慮參與臨床試驗,探索最新的治療技術。 當高分化肝細胞癌無法手術切除時,不意味著沒有治療手段。應盡早與醫(yī)生討論治療選擇,結合肝功能狀態(tài)、腫瘤分期及個體差異制定個性化方案。同時,均衡飲食、適度運動、多與家人溝通可改善生活質量,輔助治療效果。
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吡嘧司特鉀滴眼液的作用
吡嘧司特鉀滴眼液的主要作用是緩解因過敏引起的眼部不適,常用于治療季節(jié)性過敏性結膜炎及相關癥狀,如眼癢、紅腫、流淚等。通過其抗組胺和穩(wěn)定肥大細胞的雙重機制,它能有效緩解患者的不適并防止過敏癥狀的反復發(fā)作。 1、緩解過敏性結膜炎癥狀 過敏性結膜炎是一種常見的眼部疾病,其癥狀通常包括眼癢、紅腫、流淚以及異物感,常因花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原觸發(fā)。吡嘧司特鉀滴眼液通過阻斷組胺受體,迅速緩解眼部瘙癢、紅腫等癥狀。它還能穩(wěn)定肥大細胞膜,抑制組胺等炎性介質的釋放,從源頭上減少過敏反應的發(fā)生。 2、預防過敏癥狀的復發(fā) 吡嘧司特鉀不僅能緩解已有癥狀,還具有一定的預防作用。其藥理機制可抑制肥大細胞脫顆粒,降低炎性因子的反復釋放,從而有效減少過敏癥狀的復發(fā)幾率。這使它不僅適用于急性發(fā)作的過敏性結膜炎,也可作為長期管理的一部分,如花粉過敏高發(fā)季節(jié)前的預防性用藥。 3、安全性與使用建議 使用吡嘧司特鉀滴眼液時,要確保清潔雙手并避免滴眼器接觸眼睛或其他表面,以減少二次污染。一般推薦每日使用2至4次,每次1滴,并根據醫(yī)生的建議調整用量。對于成年人和兒童均較安全,但孕婦或哺乳期女性使用時需謹遵醫(yī)囑。若使用后出現明顯不適、癥狀加重或長期無改善,應暫停使用并盡快就醫(yī)。 吡嘧司特鉀滴眼液是治療過敏性眼部疾病的重要藥物之一,其作用顯著且適用范圍較廣。注意按醫(yī)囑正確使用,避免長期無間斷用藥,同時應盡量減少與過敏原的接觸。如果癥狀持續(xù)或反復發(fā)作,應及時咨詢眼科醫(yī)生以獲得更專業(yè)的診療建議。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
武漢專治狂躁癥的好醫(yī)院
武漢專治狂躁癥的專業(yè)醫(yī)療機構中,以下醫(yī)院在診療技術、科研能力及患者評價方面表現突出:武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、湖北省人民醫(yī)院精神科、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科、武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院精神心理科8。其中,武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心采用國際標準的生物-心理-社會綜合干預模式,配備經顱磁刺激治療儀等先進設備;武漢市精神衛(wèi)生中心設有獨立的躁狂癥專病門診,開展認知行為療法與藥物聯合治療方案;湖北省人民醫(yī)院精神科依托省級重點專科平臺,建立了急性期快速干預與長期康復管理體系8。?武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?該中心作為國家臨床重點專科建設單位,針對狂躁癥診療構建了全病程管理服務體系。科室配置有數字化腦電監(jiān)測系統(tǒng)、多導睡眠監(jiān)測儀等設備,可精準評估患者神經遞質水平。治療層面采用藥物治療聯合物理治療模式,引進重復經顱磁刺激(rTMS)技術改善患者情緒調節(jié)功能。病房實行分區(qū)管理,配備獨立活動空間和音樂治療室,年接診量超過3萬人次,建立了覆蓋急性發(fā)作期治療與社區(qū)康復轉介的完整服務鏈8。?武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)?作為華中地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等精神專科醫(yī)院,該中心設立躁狂癥專病診療單元,制定階梯式治療路徑。治療團隊實施藥物濃度監(jiān)測輔助下的個體化用藥方案,結合正念減壓訓練、家庭治療等心理干預手段。醫(yī)院開設日間康復中心,開展職業(yè)功能訓練與社會適應課程,配備虛擬現實暴露治療系統(tǒng)輔助情緒管理。科研方面參與國家重大精神疾病防治項目,累計發(fā)表SCI論文50余篇8。?湖北省人民醫(yī)院精神科?該科室是湖北省精神醫(yī)學質控中心掛靠單位,建立狂躁癥早期識別預警系統(tǒng)。治療體系包含急性期快速穩(wěn)定方案與維持期防復發(fā)策略,采用藥物基因組檢測指導精準用藥。病房設置行為觀察分析系統(tǒng),實時監(jiān)測患者活動軌跡與情緒波動。開展基于移動端的患者自我管理平臺,實現用藥提醒、癥狀監(jiān)測等遠程服務功能,年開展MECT治療逾千例8。?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科?科室配置全套神經心理評估系統(tǒng),運用腦功能成像技術輔助診斷。治療手段涵蓋第二代抗精神病藥物序貫療法、光照療法等多元干預方式。建立多學科會診機制,聯合神經內科、內分泌科處理共病問題。科研方向聚焦雙相情感障礙分子機制研究,承擔國家自然科學基金項目5項8。?武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院精神心理科?該科采用中西醫(yī)結合治療模式,開發(fā)狂躁癥中醫(yī)辨證分型標準。特色治療包括耳穴壓豆聯合心境穩(wěn)定劑治療方案,配備生物反饋治療儀改善自主神經功能。病房實施開放式管理,設置園藝治療區(qū)與藝術表達工作坊,建立患者-家屬聯動教育體系。近三年患者滿意度穩(wěn)定在95%以上8。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
下肢頑固性疼痛難忍吃什么止疼藥
下肢頑固性疼痛難忍建議在醫(yī)生指導下選擇合適的止疼藥,包括非甾體抗炎藥NSAIDs、阿片類藥物及針對病因的特殊藥物,但必須明確疼痛原因后科學用藥。具體藥物包括布洛芬、曲馬多和加巴噴丁。 1、明確疼痛原因,選擇對癥藥物 下肢頑固性疼痛可能由多種原因引起,如外傷、神經源性疼痛、風濕性疾病或血管問題。不同的病因對應不同的止疼策略,例如,如果疼痛是因炎癥引起的,可以選擇非甾體抗炎藥NSAIDs,如布洛芬或雙氯芬酸;神經性疼痛則建議使用如加巴噴丁、普瑞巴林等神經調節(jié)藥物;如疼痛程度較重無法忍受,可短期在醫(yī)生指導下使用曲馬多等弱阿片類止痛藥。明確病因非常重要,建議先就醫(yī)進行專業(yè)診斷。 2、常見止疼藥及使用建議 布洛芬:適合炎癥引起的輕中度疼痛,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。成人常用劑量為每次200-400mg,每6-8小時一次,需飯后服用以保護胃黏膜。 曲馬多:適合中重度疼痛,為弱阿片類止痛藥,通常用于病情較復雜時,但需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免成癮風險。常見劑量為每次50mg,每4-6小時一次。 加巴噴丁:常用于神經病理性疼痛,能夠抑制異常神經信號傳遞。開始劑量一般較低,如每次100mg,每天1-3次,逐漸調整至最佳治療劑量。 3、輔助措施緩解疼痛 除了藥物治療,還可結合生活方式的調整緩解下肢疼痛。如改善血液循環(huán),加強腿部按摩、熱敷等局部理療方法效果較好;保持適度的下肢運動和肢體抬高,促進靜脈回流;對于神經性疼痛,可嘗試心理干預緩解焦慮。健康飲食、補充鈣鎂等礦物質也有助于疼痛的總體改善。 頑固性疼痛不僅需要緩解疼痛,更需病因。在出現癥狀時,務必及早就醫(yī)接受檢查,并根據醫(yī)囑選擇適宜的止疼方案,避免濫用藥物引起副作用或掩蓋潛在的健康問題。如果疼痛持續(xù)或愈發(fā)嚴重,應盡快去醫(yī)院復查進行更深入的診斷和治療。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
脖子上的結節(jié)多大要做手術
脖子上的結節(jié)超過1厘米、快速增大、伴隨壓迫癥狀或引發(fā)癌變風險時,通常需要手術治療。如結節(jié)較小且無功能異常,可考慮定期檢查和觀察。 1、結節(jié)的判斷依據和危害 脖子上的結節(jié)如甲狀腺結節(jié)、淋巴結增生等可能由于各種原因形成。一般來說,直徑小于1厘米且無異常表現的良性結節(jié)無需手術,定期隨訪即可。但若結節(jié)直徑超過1厘米、形態(tài)不規(guī)則異常、質地硬,或者伴隨如吞咽困難、呼吸不暢等癥狀,則可能提示其具有壓迫或惡變的潛在風險。尤其超聲發(fā)現鈣化、低回聲、血流異常時,要警惕惡性病變的可能。 2、手術治療適應癥 1惡變風險:若病理檢查提示結節(jié)為惡性如甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等,需盡快手術切除防止擴散。 2體積過大且壓迫周圍組織:如結節(jié)導致吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,需通過手術緩解壓迫。 3功能異常:甲狀腺的功能性結節(jié)若引起甲狀腺功能亢進或其他問題,也可能需要切除。 3、常見手術方式 1甲狀腺部分切除術:主要適用于大小適中、局限于某一部位的惡性或良性結節(jié)。 2甲狀腺全切術:若結節(jié)廣泛分布或病理檢查確診為甲狀腺癌,醫(yī)生可能建議全切以防復發(fā)。 3淋巴結清掃術:如為惡性淋巴結轉移或異常增生引起的結節(jié),需進行清掃術以徹底清除病灶。 4、非手術治療與觀察 對于良性且小于1厘米的結節(jié),可定期復查,通常每6個月至1年進行一次超聲檢查,監(jiān)測大小及形態(tài)變化。若結節(jié)是因為炎癥引起的,可在醫(yī)生指導下使用抗生素或抗炎藥治療。 手術是治療脖子上結節(jié)的重要手段,但需根據病因、大小、癥狀及患者總體健康狀況綜合判斷是否必要。如不確定自身結節(jié)風險,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的評估和建議,避免延誤治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
拔罐后硬邦邦怎么回事
拔罐后皮膚出現硬邦邦的感覺可能是局部淤血、皮膚炎癥反應或感染引起的現象,通常與身體的體質、操作手法以及衛(wèi)生條件有關。根據具體原因可以通過熱敷、適當按摩、注意衛(wèi)生等方法緩解,必要時及時就醫(yī)。 1、局部淤血 拔罐時負壓作用會導致皮膚和皮下組織的毛細血管破裂,形成淤血。這種淤血可能會使局部皮膚摸起來硬邦邦的,尤其是敏感部位或長期罐口停留過久的情況下。可以嘗試在24小時后用熱毛巾熱敷或溫水泡澡,促進血液循環(huán),加速淤血吸收。 2、皮膚炎癥反應 拔罐時皮膚受到機械性刺激,可能導致皮下組織的輕微炎癥反應,出現硬結或者腫脹的觸感。炎癥通常會自行好轉,但如果出現皮膚紅腫、壓痛或伴隨發(fā)熱等癥狀,則可能需要涂抹抗炎藥膏,如紅霉素軟膏或百多邦軟膏,及時清潔并保護局部皮膚。 3、感染 如果拔罐過程中使用的罐具未清潔消毒或者皮膚有破損,可能導致局部感染。感染瘤可能表現為硬結或膿腫,通常伴有疼痛和紅腫擴散的現象。此時應立即到醫(yī)院就診,醫(yī)生可能會根據感染情況開具抗生素藥物,必要時進行引流手術。 4、個人體質差異 部分人群皮膚較為敏感,或者身體存在血液循環(huán)障礙,在拔罐后更容易出現局部淤血硬結。可以加強日常的運動鍛煉來改善血液循環(huán),并在拔罐前與技師溝通自身健康狀況,減少拔罐時間。 拔罐雖然是一種常見的保健方法,但需要正確的操作和充分的衛(wèi)生保障,拔罐后若硬塊持續(xù)不消退或伴隨異常癥狀,請及時就醫(yī),以確保健康無虞。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
十二指腸腺癌手術后出現膽漏怎么處理
十二指腸腺癌手術后出現膽漏需要及時處理,包括積極引流、促進愈合與防治感染,同時根據病因決定是否需要進一步手術干預。膽漏是術后常見并發(fā)癥之一,可能由手術過程中的膽道損傷、吻合口問題或周圍感染等多因素引起。 1、膽漏的可能原因 膽道損傷:手術過程中可能誤傷膽管,導致膽汁外泄,這種情況較常見于復雜的解剖結構或不易辨認的病灶環(huán)境中。 吻合口問題:如果膽道重建的吻合口張力過高或縫合不嚴密,可能導致膽汁從縫隙滲出。 感染與炎癥:手術部位的感染或術后膽道周圍的炎癥可能使膽漏加重,延緩愈合。 2、處理膽漏的方法 保持引流通暢:置入引流管是首要治療措施,以減少膽汁積聚,防止感染加重。例如,使用T管引流或腹腔引流管可及時排出泄露的膽汁并監(jiān)測泄漏量及性質。 藥物控制感染:使用廣譜抗生素控制繼發(fā)感染,必要時可以結合藥敏實驗調整用藥策略。如果伴隨膽汁性腹膜炎,可選擇氟喹諾酮類或頭孢類抗菌藥物。 營養(yǎng)與支持治療:加強術后營養(yǎng)支持,補充蛋白質與能量,提高組織愈合能力。可通過靜脈營養(yǎng)輸注避免膽汁反復刺激胃腸道。 3、進一步手術干預 若引流與藥物效果欠佳,可能需考慮進行二次手術修復損傷或重建膽道。 常用的外科手段包括膽瘺管結扎、膽腸吻合術的重新調整或膽總管管腔支架植入。 若在影像學檢查中發(fā)現局部存在膽道梗阻,可以采用內鏡逆行胰膽管造影ERCP聯合植入支架技術解決問題。 術后膽漏的處理需要多學科協(xié)作,患者需密切配合醫(yī)生檢查與治療,如果引流量持續(xù)增大或出現發(fā)熱、腹痛等癥狀,應及時復診以避免嚴重并發(fā)癥。早期的積極干預不僅利于愈合,還能降低術后死亡率,保證手術療效維護患者生活質量。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
吸入燃氣會中毒嗎
吸入燃氣會導致中毒,嚴重時可能危及生命,這與燃氣中的一氧化碳及其他有毒物質有關。及時通風和正確使用燃氣設施是預防中毒的關鍵。一旦出現中毒癥狀,應立刻撤離污染環(huán)境并及時就醫(yī)。 1、中毒的原因分析 燃氣中毒主要是由于不完全燃燒產生一氧化碳。以下為主要原因: 燃氣不完全燃燒:家用燃氣如天然氣、液化氣或煤氣在燃燒時氧氣不足,會產生大量一氧化碳,這種無色無味的氣體容易被吸入,迅速占據血液中的氧氣運輸位點導致缺氧。 密閉空間使用燃氣:通風不良的環(huán)境中使用燃氣設備,如熱水器、取暖器,會讓一氧化碳濃度快速升高。 老舊或損壞的燃氣設施:老舊管道、連接軟管破損或未關閉容易導致燃氣泄漏。 2、中毒表現與危害 一氧化碳中毒按程度分為輕度、中度和重度: 輕度中毒:頭暈、頭痛、惡心和渾身乏力。 中度中毒:意識模糊、心跳加速甚至短暫昏厥。 重度中毒:昏迷、抽搐、呼吸障礙,嚴重時窒息或腦損傷。 3、預防方法 保證通風:烹飪或使用燃氣熱水器時務必打開窗戶或排氣設備。避免在密閉環(huán)境下長時間使用燃氣。 定期檢查設備:確保燃氣設施無泄漏,可以用肥皂水檢查管道和接頭是否有氣泡冒出。購買正規(guī)品牌的燃氣報警器可以實時監(jiān)測一氧化碳濃度。 正確操作:使用燃氣后務必及時關閉閥門,注意明火滅火不完全時勿立即離開。 4、出現中毒怎么辦 立刻撤離污染環(huán)境:將中毒者移至新鮮空氣處,松開衣領保持呼吸通暢。 保持清醒或穩(wěn)定呼吸:必要時進行心肺復蘇,并迅速撥打急救電話如中國的120熱線。 吸氧治療:醫(yī)院會進行高流量吸氧,避免缺氧帶來的器官損傷。重癥患者可能需要高壓氧治療以修復腦功能。 吸入燃氣導致中毒具有很大的風險性,一氧化碳尤其危險。良好的防護、及時發(fā)現和正確應對是避免嚴重后果的關鍵。每個人都應了解正確安全使用燃氣的方法并加強防范意識,家中安裝燃氣報警裝置是對家人和自己健康的最好保障。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性阻塞性肺疾病診斷標準
慢性阻塞性肺疾病COPD的診斷標準主要依賴于肺功能檢查如用FEV1/FVC
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院

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