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如何延緩糖尿病腎病早期?
來(lái)源:博禾知道
2022-06-04 09:11
27人閱讀
問(wèn)題描述:如何延緩糖尿病腎病早期?
醫(yī)生回答(1)
董潤(rùn)
副主任醫(yī)師
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):糖尿病腎病早期如何延緩?在日常生活當(dāng)中采取一些有效的辦法,也有助于減少發(fā)生延緩病情的發(fā)展,特別是要做到科學(xué)合理飲食,改變生活方式,積極控制血糖、血壓等,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免服用可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)的藥物的
2022-06-04 09:21
糖尿病腎病
糖尿病
腎病
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如何篩查糖尿病腎病?
根據(jù)您所描述的情況,糖尿病腎病如何篩查,主要這個(gè)建議最好還是及時(shí)的去醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)I功能尿常規(guī)。化驗(yàn)一下空腹血糖,餐后血糖檢查一下。如果檢查確定是糖尿病腎病的話,還是需要及時(shí)的對(duì)癥用藥治療,控制病情的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病是糖尿病引起的嗎
糖尿病腎病是糖尿病引起的。糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,是一種微血管病變,多見(jiàn)于病史超過(guò)5年的2型糖尿病或1型糖尿病患者,與血糖控制水平、遺傳因素等密切相關(guān)。糖尿病腎病在早期一般表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情發(fā)展可以出現(xiàn)大量蛋白尿,腎功能損害,病人可伴有高血壓、水腫等癥狀。多數(shù)患者合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變或糖尿病周圍神經(jīng)病變。該病不能治愈,只能通過(guò)治療來(lái)延緩其進(jìn)展速度。治療主要是嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂,避免各種加重腎損害的因素等。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病腎病病人如何病情觀察
糖尿病患者需要每天都得注入胰島素,不能吃含糖類的食物,在飲食方面需要控制蛋白,需要吃一些低蛋白、低脂肪、高熱量的食物,一旦出現(xiàn)嘔吐腹瀉現(xiàn)象,需盡快治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病吃什么?
對(duì)有糖尿病腎病的患者來(lái)說(shuō),首先我們要知道患者的飲食要以低鹽低脂以及優(yōu)質(zhì)低蛋白為原則,要避免使用煙或者是酒,因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】梢允箘?dòng)脈的血和氧結(jié)合力減弱,患者飲食要以清淡為主,避免使用高蛋白飲食
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病患者全身水腫,如何治療?
糖尿病腎病,是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,容易并發(fā)腎功能衰竭,危及生命,是糖尿病死亡的主要原因,治療主要是延緩腎病的進(jìn)展可以用黃葵膠囊,水腫給予利尿劑,速尿片口服,和降低尿蛋白的藥物,卡托普利,應(yīng)用降壓藥物,控制血壓,注射胰島素,控制血糖,如果尿素氮,肌酐高,可以用愛(ài)西特治療,貧血時(shí),用促紅素改善癥狀,水腫時(shí)做好皮膚護(hù)理,低鹽飲食
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病能活多久?有新的治療藥嗎?
目前的醫(yī)學(xué)水平,糖尿病是不能徹底治愈的疾病之一,只能通過(guò)終生使用藥物,來(lái)維持血糖的穩(wěn)定的。糖尿病患者只要按照醫(yī)囑按時(shí)按量使用降糖藥,壽命跟普通人是一致的。中醫(yī)顯然是不能徹底治好的,請(qǐng)不要上當(dāng)受騙。
李如昊
副主任醫(yī)師
信陽(yáng)市中心醫(yī)院
三期糖尿病腎病蛋白多少?
對(duì)于三期糖尿病腎病的患者來(lái)說(shuō),蛋白具體多少?zèng)]有明確的數(shù)字,因?yàn)樵谂R床中,糖尿病腎病的診斷不是以蛋白的多少作為診斷的標(biāo)準(zhǔn),所以說(shuō)也不能以這樣的數(shù)據(jù)作為臨床的一種標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有計(jì)數(shù)的。糖尿病腎病三期只有微量的白蛋白尿的出現(xiàn)。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
有糖尿病史,白內(nèi)障術(shù)后查出高血壓,糖尿病腎病,怎樣一起治療
糖尿病時(shí)間越長(zhǎng),而且血糖沒(méi)有控制好就容易出現(xiàn)并發(fā)癥,并發(fā)癥出現(xiàn)后只能進(jìn)行控制,不能完全治好,身體狀況肯定會(huì)越來(lái)越差。注意定期檢測(cè)血糖和血壓、腎功能,嚴(yán)格控制飲食,用降糖藥積極控制血糖。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何服藥可以改善糖尿病腎病?
你這個(gè)看看有沒(méi)尿糖的升高,這個(gè)平時(shí)要注意控制好血糖。可以用中藥治療試試看,有并發(fā)癥的治療可能會(huì)更加的麻煩。導(dǎo)致其他的功能的損傷,變化。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何斷定是否是糖尿病腎病呢
如果之前有生病的話,現(xiàn)在出現(xiàn)糖尿病,那么這種情況應(yīng)該首先不考慮糖尿病腎病的,因?yàn)樘悄虿∧I病主要是長(zhǎng)期的糖尿病以后并發(fā)出現(xiàn)腎臟疾病,所以應(yīng)該是先有糖尿病,然后才會(huì)有腎病的,目前這種情況應(yīng)該考慮是兩個(gè)不同的疾病,然后可能會(huì)出現(xiàn)相互影響的情況。注意積極的進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理和治療。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
糖尿病腎病四期癥狀表現(xiàn)有哪些
糖尿病腎病四期癥狀主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退及貧血。糖尿病腎病四期屬于臨床蛋白尿期,病情進(jìn)展較快,需及時(shí)...
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糖尿病腎病的人能吃豆制品嗎
糖尿病腎病患者可以適量食用豆制品,但需根據(jù)腎功能情況調(diào)整攝入量。豆制品富含植物蛋白,對(duì)腎功能有一定負(fù)擔(dān),但適量攝入有助于...
糖尿病腎病可以活幾年
糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的并發(fā)癥之一,由于其復(fù)雜的代謝紊亂,如果病情發(fā)展惡化為終末期腎病,其治療難度將會(huì)大大提升,超過(guò)其他腎臟疾病,生存率也會(huì)下降。因此,及時(shí)預(yù)防和早期治療對(duì)延緩糖尿病腎病起著重要作用。一、糖尿病腎病病因1、遺傳因素:糖尿病腎病男性比例高于女性。從40%到50%的1型糖尿病發(fā)展成微量白蛋白尿
糖尿病腎病的分期介紹
糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的并發(fā)癥之一,國(guó)內(nèi)糖尿病腎病的發(fā)病率也在上升,成為后期腎病的第二大原因,僅低于各種腎小球腎炎。糖尿病腎病由于其復(fù)雜的代謝紊亂,一旦發(fā)生到終末期腎病,其治療往往比其他腎病更加困難,因此及時(shí)的預(yù)防和治療對(duì)延緩糖尿病腎病有著重要的作用,糖尿病腎病的病因和發(fā)病機(jī)制還不清楚,相關(guān)因
小心!糖尿病腎病來(lái)臨時(shí)多帶來(lái)兩種并發(fā)癥
糖尿病作為生活中比較常見(jiàn)的一種慢性疾病,在糖尿病的發(fā)展過(guò)程中可能會(huì)帶來(lái)并發(fā)癥,比如常見(jiàn)的糖尿病腎病就是糖尿病所帶來(lái)的并發(fā)癥,如果沒(méi)有及時(shí)的開(kāi)展治療,可能會(huì)加重糖尿病腎病,對(duì)人體的腎臟造成嚴(yán)重的威脅,所以有必要積極的預(yù)防這些并發(fā)癥。那么,糖尿病腎病來(lái)臨時(shí)會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥呢?1、高血壓在糖尿病性腎虛發(fā)展
糖尿病腎病的飲食
糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥,目前發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì),糖尿病腎病有復(fù)雜的代謝障礙,不及時(shí)治療和護(hù)理,發(fā)展到最后期發(fā)生腎病,常見(jiàn)病因與家庭遺傳、高血糖等代謝異常有關(guān),常見(jiàn)癥狀以慢性高血糖高血尿等為主要臨床表現(xiàn),糖尿病腎病治療應(yīng)根據(jù)病期治療,恢復(fù)正常,改善其他糖尿病合并癥。在治療的同時(shí),特別重要的
糖尿病腎病患者的飲食方法
糖尿病腎病患者需要通過(guò)科學(xué)飲食控制血糖、減輕腎臟負(fù)擔(dān)。合理的飲食方法包括低蛋白、低鹽、低脂、高纖維的飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)注重營(yíng)...
糖尿病腎病可以換腎嗎
糖尿病腎病是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,是糖尿病慢性微血管病變的重要表現(xiàn),因此,糖尿病腎病發(fā)生時(shí),糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變等其他器官和系統(tǒng)的微血管病也經(jīng)常合并。目前,糖尿病腎病已成為中晚期腎病的重要原因,換腎的治療方法不適用于糖尿病腎病患者,部分患者因其他疾病不能接受換腎的治療。糖尿病腎病可以換腎
糖尿病腎病會(huì)引起腎功能衰竭嗎?糖尿病腎病常見(jiàn)4大表現(xiàn)
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今日,康緣藥業(yè)(600557,收盤(pán)價(jià)19.58元)公告稱其研發(fā)超過(guò)10年的重磅新藥銀杏內(nèi)酯已經(jīng)拿到了生產(chǎn)批件,新藥銀杏內(nèi)酯最快可在明年年中左右上市銷售。康緣藥業(yè)今日公告稱,公司收到國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的通知,公司研制的“銀杏二萜內(nèi)酯原料及銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液”順利通過(guò)技術(shù)審評(píng),獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的新藥證書(shū)及藥品注冊(cè)批件。公告還表示,公司銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液于1998年立項(xiàng)研發(fā),歷
中醫(yī)治飛蚊癥的方式
中醫(yī)治療飛蚊癥主要通過(guò)調(diào)節(jié)氣血、補(bǔ)益肝腎和疏通經(jīng)絡(luò),改善視力健康。常用方法包括針灸療法、中藥調(diào)理和食療養(yǎng)生等,需要綜合個(gè)體情況對(duì)癥施治。 1、針灸療法:疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血 針灸在中醫(yī)治療飛蚊癥中具有顯著作用。主要通過(guò)選取目周、頭面部以及與肝腎相關(guān)的穴位進(jìn)行針刺,疏通眼部經(jīng)絡(luò),改善血液循環(huán)境況,緩解玻璃體退化。常用的穴位包括攢竹眉頭處、睛明內(nèi)眼角附近以及肝俞腰背部。每次治療時(shí)間通常為15-30分鐘,每周1-2次,堅(jiān)持4-6周可見(jiàn)較明顯的改善效果。 2、中藥調(diào)理:補(bǔ)肝腎、疏風(fēng)清熱 根據(jù)中醫(yī)理論,飛蚊癥多與肝腎不足、氣血虧虛或血瘀阻滯有關(guān)。中醫(yī)調(diào)理重在組合對(duì)癥方劑,常用中藥包括: 枸杞、菊花:清肝明目,適用于肝陰不足型。 丹參、赤芍:活血化瘀,緩解血瘀型飛蚊癥。 熟地、山藥:補(bǔ)肝腎虛弱型飛蚊癥。 建議患者在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇個(gè)性化配方,以確保用藥安全和療效穩(wěn)定。 3、食療養(yǎng)生:長(zhǎng)期調(diào)補(bǔ)、增強(qiáng)體質(zhì) 合理飲食也是中醫(yī)治療飛蚊癥的重要組成部分。推薦以下兩種有助于改善癥狀的飲品和食譜: 菊花枸杞茶:每日取菊花和枸杞適量,用溫水沖泡飲用,能滋陰養(yǎng)肝,適于長(zhǎng)期調(diào)理。 紅棗杞子燉銀耳:將紅棗、枸杞和銀耳煮湯,補(bǔ)腎益精、潤(rùn)眼明目,適合日常食用。 飲食上建議減少油膩、高鹽、高糖食物的攝入,多吃富含抗氧化物質(zhì)和維生素A、C的食物,如胡蘿卜、藍(lán)莓和綠葉蔬菜。 飛蚊癥雖然對(duì)視力構(gòu)成了一定困擾,但多數(shù)屬于良性病變,癥狀較輕的患者可以通過(guò)中醫(yī)的綜合調(diào)理獲得改善。若視野中出現(xiàn)大面積黑影、視物模糊等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重疾病的可能性。嘗試中醫(yī)治療前,請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)師,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選擇適合的治療方案。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
刮痧板刮肚子能減肥嗎
刮痧板刮肚子不能直接減肥,因?yàn)楣勿鹬饕ㄟ^(guò)刺激皮膚和穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)和新陳代謝,但不能直接消耗體內(nèi)脂肪。要有效減肥,仍需結(jié)合控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)和保持健康的生活方式。 1、刮痧原理和作用 刮痧通過(guò)在皮膚上進(jìn)行摩擦刺激,激活經(jīng)絡(luò)和穴位,同時(shí)促進(jìn)局部血液流動(dòng)和代謝。用于緩解肌肉緊張、改善消化功能等問(wèn)題,確實(shí)能短暫促進(jìn)腹部代謝,提高身體感知。但它并沒(méi)有直接燃燒脂肪的功能。減肥需要消耗更多熱量,而刮痧的刺激僅能增加局部活躍度,不能達(dá)到消耗大量熱量的目標(biāo)。 2、為何刮痧肚子可能被誤以為能減肥 刮痧后局部皮膚發(fā)熱和微紅會(huì)給人一種“緊致”“瘦了”的假象,但這是肌肉松弛、組織水分減少的短期效果,而非脂肪減少。同時(shí),腹部經(jīng)絡(luò)和消化系統(tǒng)通過(guò)良性刺激可能改善腸胃蠕動(dòng),幫助排氣和緩解便秘,從而讓腹部感覺(jué)更輕松。然而,這些外在變化與真正的脂肪分解相去甚遠(yuǎn)。 3、健康減肥的方法 要真正減少脂肪,需從以下幾個(gè)方面入手: 合理飲食:減少高糖、高油、高熱量食物的攝入,多攝入富含膳食纖維的蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物。比如,可以將甜點(diǎn)替換成低糖水果,用雞胸肉和魚(yú)肉代替紅肉。 規(guī)律運(yùn)動(dòng):增加有氧運(yùn)動(dòng)如跑步、快走、游泳和力量訓(xùn)練的結(jié)合,建議每周鍛煉不少于150分鐘。腹部運(yùn)動(dòng)也可搭配核心訓(xùn)練,如平板支撐、卷腹等增強(qiáng)腹部肌肉緊實(shí)感。 科學(xué)作息:長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致新陳代謝紊亂,影響脂肪分解。養(yǎng)成早睡早起和定時(shí)進(jìn)餐的習(xí)慣,有助于更有效地減脂。 4、刮痧作為輔助手段 盡管刮痧不能直接減肥,但它可以作為一種健康生活的輔助方式,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)緩解壓力、促進(jìn)腸胃活動(dòng),改善便秘或腹脹等問(wèn)題。刮痧時(shí)需要注意力度適中,避免過(guò)度摩擦引發(fā)破皮或刺激不適。 刮肚子不能取代科學(xué)的減肥方法,但它可以作為保健手段輔助提升身體的舒適感和代謝狀況。想要健康減脂,還需依靠運(yùn)動(dòng)、飲食和生活習(xí)慣的綜合調(diào)整,從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看,這才是有效又持續(xù)的減重方式。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
癲癇的原因是什么
癲癇的原因可能包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、大腦外傷以及其他病理性疾病引發(fā)的神經(jīng)紊亂。每種原因都可能影響大腦神經(jīng)元的異常放電,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。具體病因需要結(jié)合個(gè)人情況就醫(yī)檢查明確。 1、遺傳因素:研究表明,癲癇具有一定的遺傳傾向。如果家族中有癲癇患者,個(gè)體患癲癇的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較高。這與基因?qū)ι窠?jīng)元功能調(diào)控的異常有關(guān)。對(duì)于有家族遺傳史的人,定期體檢和基因篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性癲癇患者在治療時(shí),通常需要長(zhǎng)期藥物控制,例如丙戊酸鈉、卡馬西平和拉莫三嗪等藥物。 2、環(huán)境因素:產(chǎn)傷、感染、過(guò)度疲勞或長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)都可能與癲癇的發(fā)生有關(guān)。例如,新生兒在出生過(guò)程中因缺氧導(dǎo)致腦部損傷,可能引起癲癇。對(duì)于通過(guò)外部環(huán)境引發(fā)的癲癇,預(yù)防的關(guān)鍵是加強(qiáng)孕期和產(chǎn)程管理,以及養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)期處于高壓或有毒環(huán)境中。 3、生理因素:自身健康狀況也會(huì)影響癲癇發(fā)生。例如,電解質(zhì)紊亂、低血糖或缺乏維生素B6等代謝問(wèn)題,會(huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)作,誘發(fā)大腦異常放電。對(duì)于代謝紊亂導(dǎo)致的癲癇,通過(guò)糾正電解質(zhì)失衡、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素可減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 4、大腦外傷:頭部外傷是癲癇發(fā)作的重要誘因之一,尤其是發(fā)生腦內(nèi)出血或神經(jīng)組織損傷時(shí),可能引起局部神經(jīng)過(guò)度興奮。此類癲癇常見(jiàn)于車禍或跌落傷后,可通過(guò)手術(shù)修復(fù)損傷結(jié)構(gòu),并配合抗癲癇藥物防止發(fā)作。 5、其他病理性疾病:腦部腫瘤、腦炎、中風(fēng)等疾病同樣會(huì)導(dǎo)致癲癇。炎癥或腫瘤直接壓迫神經(jīng)組織,可能引發(fā)局部的異常放電甚至全面性發(fā)作。此時(shí)需根據(jù)病因進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤、抗感染治療等病因治療。 癲癇是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,病因多樣,需結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷。如果已確診癲癇,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,包括及時(shí)服藥、手術(shù)干預(yù)或調(diào)整生活習(xí)慣等。任何疑似癲癇癥狀的患者都應(yīng)盡早接受專業(yè)醫(yī)療診斷,以便明確病因并采取有針對(duì)性的治療措施。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
水痘出了三天就結(jié)痂了怎么回事
水痘在三天內(nèi)結(jié)痂可能表明病情較輕、免疫系統(tǒng)反應(yīng)良好或癥狀得到及時(shí)正確處理,但也可能與個(gè)體體質(zhì)、護(hù)理方式有關(guān)。一般情況下,水痘的出疹期通常會(huì)持續(xù)4到5天,如果較快結(jié)痂需要正確評(píng)估。 1、身體免疫系統(tǒng)強(qiáng)大 免疫系統(tǒng)是人體抵抗病毒的關(guān)鍵。一些人在感染水痘病毒即水痘-帶狀皰疹病毒時(shí),免疫系統(tǒng)可以迅速發(fā)揮作用,限制病毒擴(kuò)散,使得皮疹更早進(jìn)入結(jié)痂期。這一情況多見(jiàn)于成人或身體健康的兒童。 解決方法:繼續(xù)保持健康的生活方式,注意休息,多補(bǔ)充水分和維生素C以增強(qiáng)免疫力。 2、水痘病情較輕 輕癥水痘患者皮疹的數(shù)量通常較少,從出現(xiàn)紅斑到結(jié)痂的過(guò)程也會(huì)更快,這常見(jiàn)于已接種過(guò)水痘疫苗的人群。疫苗雖不能完全避免水痘,但可極大降低病情的嚴(yán)重程度,并縮短病程。 解決方法:及時(shí)觀察健康變化,如無(wú)持續(xù)發(fā)熱或并發(fā)癥,可繼續(xù)居家護(hù)理。若未接種疫苗的高危人群孕婦、免疫低下者有接觸史,應(yīng)咨詢 3、外部護(hù)理良好 正確的皮膚護(hù)理也可能縮短水痘結(jié)痂的時(shí)間。例如,不抓撓水皰,保持皮膚清潔干燥,使用醫(yī)生建議的止癢或抗菌藥物等,都有助于減少繼發(fā)感染,從而促進(jìn)結(jié)痂。 具體方法:可以使用爐甘石洗劑減輕瘙癢,避免用手觸碰疹體;居家環(huán)境保持通風(fēng),衣物寬松透氣。 4、個(gè)體差異與自身代謝 水痘病程的快慢與個(gè)體差異密切相關(guān)。一些人新陳代謝較快,病毒在其體內(nèi)的周期會(huì)更短,皮膚修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),也會(huì)表現(xiàn)為出疹后更快結(jié)痂。 注意事項(xiàng):即使皮疹結(jié)痂,病毒仍有可能通過(guò)飛沫或接觸傳播,應(yīng)繼續(xù)隔離至所有疹體完全脫痂后才可恢復(fù)日常活動(dòng)。 水痘雖是常見(jiàn)兒童疾病,但快速結(jié)痂也應(yīng)保持警惕,尤其是全身癥狀加劇時(shí),例如高燒、精神萎靡或皮膚感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面評(píng)估。在恢復(fù)期仍需注意飲食合理、睡眠充足,以盡快康復(fù)并避免后續(xù)并發(fā)癥。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
小孩子幾個(gè)月會(huì)坐
小孩子一般在4到7個(gè)月之間會(huì)坐,但需要視個(gè)體發(fā)育情況而定。如果寶寶到8個(gè)月還無(wú)法獨(dú)立坐起,建議家長(zhǎng)及時(shí)咨詢兒科寶寶能坐的時(shí)間與其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、肌肉力量及外部環(huán)境刺激有關(guān)系,通過(guò)適當(dāng)鍛煉和耐心引導(dǎo)可以幫助寶寶更好地發(fā)展。 1、發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)體差異 通常情況下,小孩子在4到5個(gè)月時(shí)就可以短暫嘗試用手支撐坐起,到6個(gè)月時(shí)多數(shù)寶寶可以扶坐,7個(gè)月時(shí)能夠獨(dú)立坐穩(wěn)。然而,寶寶的發(fā)育存在個(gè)體差異,有些孩子可能稍早或稍晚達(dá)到這一階段,這并不一定代表異常,但若偏差較大,尤其是8個(gè)月以上仍無(wú)法做到坐穩(wěn),需排除病理性問(wèn)題。 2、神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉發(fā)育 寶寶能坐需要依靠脊柱支撐和軀干肌肉的力量。脊柱和核心肌肉發(fā)育成熟是關(guān)鍵。有些寶寶由于肌無(wú)力、發(fā)育遲緩或疾病如腦癱,可能影響坐的能力。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶不會(huì)翻身、頭部控制困難或其他發(fā)育落后跡象,應(yīng)及早就醫(yī)檢查。 3、家庭環(huán)境與引導(dǎo) 外部環(huán)境對(duì)寶寶的發(fā)育有重要影響。家庭中可以通過(guò)一些方式促進(jìn)寶寶鍛煉坐的能力。比如: 讓寶寶趴在安全的地面上,鍛煉頸部和背部肌肉。 將寶寶放在支撐物如靠墊旁扶坐,逐步訓(xùn)練坐姿。 鼓勵(lì)寶寶抓握玩具,通過(guò)觸碰和伸手鍛煉平衡能力。 需注意盡量避免長(zhǎng)時(shí)間坐學(xué)步車,學(xué)步車雖然短期內(nèi)能幫助支撐身體,但過(guò)早依賴可能反而阻礙寶寶核心肌肉發(fā)展。 4、觀察信號(hào)決定是否就醫(yī) 正常情況下,家長(zhǎng)可以通過(guò)寶寶坐的姿勢(shì)和穩(wěn)定性判斷是否發(fā)育良好。如果寶寶坐不穩(wěn)、易摔倒或長(zhǎng)時(shí)間表現(xiàn)出僵硬、不靈活等異常,可能提示神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉問(wèn)題,需盡快進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,如腦部核磁共振或肌電圖檢查。 通過(guò)耐心陪伴與科學(xué)引導(dǎo),大部分寶寶在7個(gè)月時(shí)可以獨(dú)立坐穩(wěn)。如果寶寶發(fā)育延遲或姿勢(shì)異常,盡快就醫(yī)排查潛在問(wèn)題是非常重要的一步。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子發(fā)育的關(guān)鍵里程碑,結(jié)合科學(xué)認(rèn)識(shí),給予寶寶健康成長(zhǎng)的支持和陪伴。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦梗CT查不出就不嚴(yán)重嗎
不一定,腦梗CT檢查查不出并不代表病情不嚴(yán)重。部分小血管堵塞或較新發(fā)的腦梗死,尤其是早期腦梗以及微小腦梗,在普通CT檢查中可能無(wú)法準(zhǔn)確顯現(xiàn)。但這并不代表病情輕微,也可能潛在較大的健康風(fēng)險(xiǎn),建議結(jié)合磁共振MRI、癥狀及醫(yī)生判斷進(jìn)一步檢查和治療。 1、CT檢查的局限性 腦CT能夠快速發(fā)現(xiàn)大范圍腦梗死或急性腦血管病變的征兆,但對(duì)于較小的病灶或者早期的梗死可能不夠敏感。這是因?yàn)槠胀–T主要通過(guò)識(shí)別腦部組織的密度差異進(jìn)行成像,而早期的小梗死或微梗死在密度上可能沒(méi)有顯著變化,因此容易“漏診”。對(duì)于疑似腦梗但CT檢查顯示正常的患者,醫(yī)生通常會(huì)推薦更敏感的磁共振成像如彌散加權(quán)成像DWI來(lái)確認(rèn)。 2、可能導(dǎo)致CT查不出的原因 梗死早期:在梗死發(fā)生后最初6小時(shí)內(nèi),CT常難以發(fā)現(xiàn)異常,因此被稱為“CT的盲區(qū)”。 梗塞部位較小:例如腔隙性腦梗死,由于體積小且密度改變不明顯,通常需要更精細(xì)的影像設(shè)備檢測(cè)。 技術(shù)參數(shù)或操作問(wèn)題:影像儀器分辨率、掃描層厚,以及患者配合度等都可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。 3、可采取的檢查方法 如果CT未能診斷出明確異常,但癥狀持續(xù)或加重,需要進(jìn)一步利用以下檢查手段: 磁共振成像MRI:DWI可以清晰顯示幾小時(shí)內(nèi)的新發(fā)腦梗死。 CT血管造影CTA:對(duì)血管解剖及堵塞部位的檢查更為精準(zhǔn)。 其他輔助檢查:如頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲TCD等,用于評(píng)估血流及血管形態(tài)。 4、癥狀出現(xiàn)后如何應(yīng)對(duì) 無(wú)論檢查是否陽(yáng)性,如果出現(xiàn)以下包含但不限于的一側(cè)肢體無(wú)力、口角歪斜、語(yǔ)言障礙等腦梗死經(jīng)典癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。時(shí)間是腦梗治療關(guān)鍵,越早溶栓、取栓越能減少腦組織的永久損傷。治療措施具體包括: 藥物治療:包括阿司匹林抗血小板藥物、阿替普酶tPA溶栓藥物等。 介入治療:針對(duì)大血管閉塞的患者,可施行機(jī)械取栓術(shù)恢復(fù)血流。 后續(xù)康復(fù):術(shù)后可通過(guò)改善飲食、進(jìn)行功能訓(xùn)練、調(diào)整危險(xiǎn)因素控制復(fù)發(fā)。 無(wú)論早期檢查結(jié)果如何,腦梗癥狀都應(yīng)引起高度警惕,必要時(shí)需接受更全面的影像學(xué)檢查及治療管理。即使初步CT結(jié)果正常,仍需謹(jǐn)記病情觀察的重要性。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
牙齦萎縮自己恢復(fù)的小妙招
牙齦萎縮一般無(wú)法完全自我逆轉(zhuǎn),但通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食習(xí)慣以及采取一些日常護(hù)理方法,可以一定程度緩解癥狀并防止進(jìn)一步惡化。養(yǎng)成正確刷牙習(xí)慣、選擇對(duì)牙齦友好的食物以及使用輔助工具有助于護(hù)理牙齦。 1、改善口腔衛(wèi)生 牙齦萎縮多因牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激以及不正確刷牙方式造成,從而導(dǎo)致牙齦慢慢退縮甚至暴露牙根。應(yīng)盡量采用巴氏刷牙法,用軟毛牙刷輕柔刷洗牙齦與牙面交界處,避免橫向用力過(guò)猛引起進(jìn)一步損傷。另外,堅(jiān)持早晚正確刷牙并配合使用牙線或沖牙器清理牙間隙,將有效減少牙菌斑堆積。 2、調(diào)整飲食促進(jìn)牙齦健康 攝入富含維生素C、維生素D以及鈣的食物有益于牙齦和牙齒健康。例如,多吃獼猴桃、柑橘、菠菜、堅(jiān)果和乳制品,這類食物可以幫助牙齦組織修復(fù)并增強(qiáng)牙周支撐結(jié)構(gòu)。同時(shí),少吃糖和含酸性高的食物飲料,以免牙齒表面受損而加重牙齦問(wèn)題。 3、使用輔助牙齦護(hù)養(yǎng)工具 日常可以選擇含有抗敏舒緩成分的牙膏,如含氟離子、維生素或舒緩因子的牙膏,這些產(chǎn)品對(duì)減少炎癥刺激、舒緩牙齦不適很有幫助。可嘗試適量涂抹牙齦修復(fù)凝膠,或用淡鹽水輕輕漱口,幫助溫和消炎殺菌,維護(hù)口腔環(huán)境穩(wěn)定。 4、定期進(jìn)行專業(yè)檢查和潔牙 即使在家已加強(qiáng)護(hù)理,也建議每半年至一年到專業(yè)牙科進(jìn)行一次深度潔牙或齦下刮治。牙周醫(yī)生可根據(jù)具體萎縮程度提供如齦下潔治、軟組織移植等專業(yè)方案,幫助修復(fù)損傷嚴(yán)重的部位并延緩萎縮進(jìn)程。 為了防止牙齦萎縮進(jìn)一步惡化,請(qǐng)始終關(guān)注口腔健康狀況,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如果牙齦萎縮加劇或伴隨異常癥狀,建議盡快咨詢牙科采取專業(yè)治療措施。日常護(hù)理結(jié)合規(guī)范就醫(yī),才能更有效保護(hù)牙齦組織及牙周健康。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
狂犬疫苗一年半重新打嗎
狂犬疫苗在多數(shù)情況下無(wú)需在一年半后重新接種,但具體情況需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。若再次被動(dòng)物咬傷或抓傷,需及時(shí)接種疫苗,以避免狂犬病感染的風(fēng)險(xiǎn)。 1、為什么狂犬疫苗可能要重復(fù)接種? 狂犬疫苗接種后的保護(hù)效力通常可以持續(xù)數(shù)年,但這需要根據(jù)個(gè)人免疫反應(yīng)、疫苗種類以及接種方案決定。在正常情況下,完成全程接種即暴露后疫苗的“0-3-7-14-28”程序后,身體會(huì)產(chǎn)生足夠的抗體,保護(hù)效力可持續(xù)1年以上。但若在接種疫苗一年半后再次暴露如被咬傷或抓傷,因?yàn)楸┞逗笠呙缃臃N屬于“應(yīng)急預(yù)防”,需根據(jù)暴露情況判斷是否需補(bǔ)種加強(qiáng)針。 2、高危暴露后的處理方法 如果在一年半后再次接觸到疑似感染狂犬病毒的動(dòng)物: 立即沖洗傷口:被咬傷或抓傷后,馬上用肥皂水和大量流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,隨后使用碘伏等消毒劑處理,這一步驟可大幅降低病毒風(fēng)險(xiǎn)。 盡快就醫(yī):由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估傷口類型和暴露程度。中國(guó)狂犬病暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為三類,III級(jí)出血的咬傷、抓傷風(fēng)險(xiǎn)最高,II級(jí)表皮未破的輕抓傷次之,I級(jí)無(wú)皮膚損傷的舔舐基本無(wú)需進(jìn)一步用藥。 對(duì)于II級(jí)和III級(jí)暴露,醫(yī)生會(huì)建議補(bǔ)種狂犬疫苗,并在IVIG狂犬病免疫球蛋白輔助下治療。具體疫苗時(shí)程使用“暴露后程序”,通常需在暴露當(dāng)天接種一針加強(qiáng)針,或按醫(yī)囑在0、3天兩天補(bǔ)種兩針。 3、如何預(yù)防再次接觸風(fēng)險(xiǎn)? 減少與未知來(lái)源動(dòng)物的接觸:避免靠近流浪動(dòng)物、未免疫的寵物。 定期給寵物免疫:養(yǎng)寵物的家庭需按規(guī)定給寵物接種狂犬疫苗,并記錄好免疫時(shí)間。 提高自我保護(hù)意識(shí):在郊外活動(dòng)、飼養(yǎng)寵物或與動(dòng)物互動(dòng)時(shí),注意自我防護(hù)。 保持警惕,一旦出現(xiàn)新的暴露事件及時(shí)處理,是有效避免狂犬病的關(guān)鍵。狂犬病一旦發(fā)作即無(wú)法治愈,因此預(yù)防接種和暴露后的快速處理至關(guān)重要。 即便過(guò)了一年半,若發(fā)生新的暴露事件,及時(shí)就醫(yī)并依照醫(yī)生建議接種加強(qiáng)針是確保自身安全的最佳方式。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么叫胃腸神經(jīng)官能癥
胃腸神經(jīng)官能癥是一種功能性胃腸道疾病,主要因?yàn)槲改c道神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡和心理因素所致,不存在器質(zhì)性損傷。常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、消化不良和排便異常,需從心理、飲食以及生活方式著手改善,同時(shí)在必要時(shí)結(jié)合藥物治療。 1胃腸神經(jīng)官能癥的原因 這種疾病的發(fā)生通常與以下因素密切相關(guān): 心理壓力與情緒問(wèn)題:長(zhǎng)期緊張、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,造成胃腸道功能紊亂。這是胃腸神經(jīng)官能癥的主要誘發(fā)因素。 飲食習(xí)慣和生活方式:不規(guī)律的飲食、暴飲暴食、辛辣刺激性食物攝入過(guò)多,以及長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),都會(huì)干擾胃腸道健康,容易促進(jìn)功能紊亂。 個(gè)體生理差異:一些人胃腸道功能先天敏感,容易受到日常環(huán)境或飲食變化影響,表現(xiàn)為胃腸道功能失調(diào),但并無(wú)明確的器質(zhì)性病變證據(jù)。 2胃腸神經(jīng)官能癥怎么改善 該病的治療多從調(diào)節(jié)心理、改善生活習(xí)慣和必要的藥物輔助治療入手: 心理干預(yù):如果明確與心理因素相關(guān),可以通過(guò)心理咨詢、放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等方法緩解不良情緒,比如每天堅(jiān)持深呼吸訓(xùn)練或冥想20分鐘,幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。同時(shí)可嘗試培養(yǎng)積極的興趣愛(ài)好來(lái)減輕生活壓力。 飲食調(diào)整:養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,減少咖啡因、酒精、辛辣食物,多攝入富含膳食纖維的食物,以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。推薦食用燕麥、紅薯等溫和食物,同時(shí)注意多喝水,保持腸道健康。 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。常用藥物包括①調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物,如阿米替林;②胃黏膜保護(hù)劑,如鋁碳酸鎂;③促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,如莫沙必利。如果癥狀與焦慮或抑郁關(guān)聯(lián)明顯,還可在醫(yī)生建議下短期使用抗抑郁藥。 重視緩解壓力和生活習(xí)慣調(diào)整是改善胃腸神經(jīng)官能癥的關(guān)鍵。結(jié)合藥物治療和長(zhǎng)期健康管理,大多數(shù)患者能夠明顯減輕癥狀甚至完全恢復(fù),必要時(shí)可到消化科或心理科就診以獲得專業(yè)幫助。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)引發(fā)癌變嗎
膽結(jié)石可能會(huì)增加部分癌癥的風(fēng)險(xiǎn),尤其是膽囊癌,但并非所有膽結(jié)石都會(huì)引發(fā)癌變。癌變風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵在于結(jié)石的大小、持續(xù)時(shí)間以及是否伴隨慢性炎癥。如果膽結(jié)石引發(fā)反復(fù)感染或長(zhǎng)期刺激膽囊壁,癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。預(yù)防和早期干預(yù)是降低風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。 1膽結(jié)石為什么可能導(dǎo)致癌變? 膽結(jié)石主要由膽固醇和膽鹽沉積形成,它們對(duì)膽囊壁造成機(jī)械性刺激,長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥可誘發(fā)細(xì)胞異常增生,進(jìn)而增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),直徑超過(guò)3厘米的大結(jié)石或伴有膽囊鈣化癥患者風(fēng)險(xiǎn)較高。膽囊內(nèi)的細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致膽汁中的毒性物質(zhì)增加,也可能加速癌細(xì)胞的形成。 2患有膽結(jié)石的患者還會(huì)有哪些癌變誘因? 除了膽結(jié)石本身,生活方式也會(huì)起到推波助瀾的作用。例如,不良的飲食習(xí)慣高脂肪、高膽固醇飲食可能導(dǎo)致膽汁分泌異常。長(zhǎng)期不治療的癥狀如膽囊炎或膽管阻塞會(huì)進(jìn)一步惡化炎癥過(guò)程,也會(huì)增加潛在癌變的可能性。膽囊癌在遺傳易感人群或慢性疾病患者中發(fā)病率更高,因此家族病史及生活環(huán)境也是重點(diǎn)關(guān)注的因素。 3針對(duì)癌變風(fēng)險(xiǎn)怎么辦? 1藥物治療:對(duì)于早期膽結(jié)石,可使用熊去氧膽酸類藥物溶解部分結(jié)石,但此療法僅適合小結(jié)石無(wú)癥狀患者。 2手術(shù)治療:在反復(fù)發(fā)作的情況下,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行膽囊切除術(shù),包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),兩者均能有效消除癌變風(fēng)險(xiǎn)。 3飲食管理:患者需調(diào)整飲食習(xí)慣,戒油膩食物,多攝入蔬果,以及控制體重以降低膽固醇水平。適量的運(yùn)動(dòng)有助于減少膽汁淤積。 重視膽結(jié)石引發(fā)癌變的可能性非常重要。一旦出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、食欲下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。早診斷、早治療不僅能避免癌變的發(fā)生,還能確保患者擁有更高的生活質(zhì)量。定期體檢、健康生活方式是保護(hù)膽囊健康的關(guān)鍵所在。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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