肥厚型梗阻性心肌病檢查出竇性心率

擴張型心肌病心率慢很可能的原因是發(fā)生了心衰。擴張型心肌病主要表現(xiàn)為心臟變大，可以合并心力衰竭。擴張型心肌病病人的生存期和心衰緊密相關(guān)。建議積極通過藥物治療和手術(shù)治療，緩解癥狀和控制心律失常。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是什么

缺血性心肌病屬于冠心病的范疇，給心臟供血的血管主要是冠脈，冠脈血管壁上有粥樣硬化斑塊，導致血管狹窄，影響心臟的正常供血，出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀，可以就診醫(yī)院心內(nèi)科，讓大夫完善心電圖，心臟彩超，心血管CTA等檢查，使用改善心臟供血的藥物治療，注意休息，戒煙戒酒，避免過勞。

臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

非梗阻性肥厚型心肌病能手術(shù)嗎？

分梗阻性肥厚型心肌病，一般情況下是可以進行手術(shù)的，主要是抑制心肌收縮和控制心室率，主要使用β受體阻滯劑，以及鈣拮抗劑，如美托洛爾緩釋片、地爾硫卓等，對心功能不全患者進行抑制心室重構(gòu)治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體。受體抑制劑。制劑，如苯那普利、氯沙坦、纈沙爾。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

如何預防擴張型心肌病

目前對擴張型心肌病還沒有很有效的預防辦法，因為擴張型心肌病的發(fā)病原因考慮有細菌性或病毒性的感染，造成了心肌細胞的損害和基因缺陷、體液細胞免疫機制有關(guān)，體液免疫過程中出現(xiàn)了心肌的合并損傷，導致了臨床的癥狀。臨床的預防中都沒有很特效的一些方法。

尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

心肌病會引起高血壓嗎

心肌病包括缺血性心肌病或者擴張性心肌病，肥厚性心肌病等，一般情況下是不可能導致高血壓的，高血壓主要是血液對血管的一種測壓力，而對于心肌病，后期隨著心肌收縮力的下降，心輸出量明顯降低，會使得血壓進一步的下降或?qū)е碌脱獕旱目赡?

任青 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

肥厚型心肌病可以運動嗎

肥厚型心肌病的患者，如果平時沒有癥狀，不存在左心室流出到的梗阻，是可以適當運動，但是還是要適度，先要選擇一些中低強度的運動，比如慢跑、快走、打太極拳等等。如果出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、乏力甚至是頭暈要立刻停下來，及早的去醫(yī)院就診治療，如果患者是有流出道的梗阻，平時就容易出現(xiàn)呼吸困難、乏力、胸痛、頭暈甚至是暈厥，這種情況不建議運動，運動期間容易加重這些癥狀，而且容易導致猝死的風險。對于肥厚型心肌病，要去醫(yī)院做一個猝死風險評估的測定，預測高危風險發(fā)生的幾率，從而可以指導治療方案和平時的生活。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

甲減心肌病癥狀有哪些？

甲減性心肌病是由于甲狀腺功能減退所引起的一種疾病，由于內(nèi)分泌功能紊亂、甲狀腺激素分泌不足，所以造成了甲狀腺功能減退性心肌病。這種病的癥狀因為不具有特異性，所以易與其他心肌病混淆。由于心臟收縮力減弱和心排血量降低，引起心臟擴大和心肌假性肥大。這時，可能會出現(xiàn)心悸、氣促，心率減慢或心音減弱的癥狀，也可能會出現(xiàn)頭暈，渾身無力等現(xiàn)象，有時候可能還會出現(xiàn)心包積液等其他情況，這些癥狀都會因病情而變，癥狀各不相同。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肥厚型梗阻性心肌病能治好嗎

大部分病人歷經(jīng)一定的醫(yī)治是能醫(yī)好的，病人不必過度擔憂。肥厚性心肌病做為這種以左心室肥大為特點，發(fā)病藏匿，病發(fā)忽然的這種心腦血管疾病，基本病理學改變由于碳水化合物堆積在毛細血管壁等要素，導致毛細血管的狹小，導致毛細血管運作受阻，心臟作用受壓迫，進而出現(xiàn)心室肥大的這種心腦血管疾病。

李繼涿 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院

缺血性心肌病有什么危害

缺血性的心肌病是指心肌由于長期缺血而引起的一種心肌疾病。這種情況，多數(shù)是由于冠心病出現(xiàn)以后，心肌的供血不足，長期得不到有效的治療，就會導致心肌的變性、心臟擴大、心肌收縮力減弱。這種情況后期主要是導致心臟擴張，形成擴張性的心肌病。再就是導致心臟的功能不全。出現(xiàn)心力衰竭。特別是嚴重的心力衰竭，可能藥物治療并不理想。到達一定程度以后可能需要通過心臟移植方法，才能達到治愈的目的。所以一旦出現(xiàn)心肌缺血的情況，也就是在冠心病這個階段，就需要選擇抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物，積極治療，預防缺血性心肌病的進一步加重。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

肥厚型心肌病患者可以游泳嗎

肥厚型心肌病患者游泳非常危險，不可以游泳，這是因為肥厚型的性疾病，除了室間隔間隔、左室的游離壁、心尖部肥厚以外，其中以室間隔的肥厚最為常見。在心臟的收縮期，室間隔肥厚端向心室腔方面突出與二尖瓣的前瓣互相靠近，容易導致左心室與流出道之間形成一個壓力價差，使心排出量降低及左心室充盈壓升高，通過刺激迷走神經(jīng)會引起反射性的暈厥，甚至于猝死發(fā)生。所以，肥厚型心肌病患者絕對不可以游泳，這個一定要注意。

雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

心肌病吃什么食物好得快

心肌病患者在飲食上可以選擇鮭魚、燕麥、菠菜、西蘭花和核桃等食物，這些都含有對心臟健康有益的營養(yǎng)成分。雖然這些食物不能替代...

心肌病和心臟擴大有什么區(qū)別呢？吃什么藥

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肥厚型心肌病的鑒別診斷

心肌病發(fā)生在我們周圍，心肌炎有很多類型，其中肥厚心肌病是一種常見的，大多數(shù)時候，當有肥厚心肌病時，我們不知道如何判斷他們...

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心肌病住院要多久康復

心肌病住院康復時間通常為7到14天，具體時間取決于病情嚴重程度、治療方法及個體恢復能力。康復過程中需結(jié)合藥物治療、生活方式調(diào)...

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心肌病，這種心臟病在治療過程中需要進行磁共振檢查。因為磁共振檢查比其他成像檢查更有效。接下來，讓我們來看看心肌病在心臟磁...

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可能導致心力衰竭的心肌病變主要有擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、缺血性心肌病和心肌炎。1、擴張型心肌病：擴張型??...

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肩部背部疼痛的原因

肩部和背部疼痛可能由多種原因引起，常見的包括肌肉勞損、姿勢不良、外傷、關(guān)節(jié)問題，以及潛在的系統(tǒng)性疾病。了解病因有助于早期干預，必要時需及時就醫(yī)。 1、肌肉勞損和姿勢不良 長期保持不正確的坐姿、站姿或過度使用某些肌肉群可能導致肩背疼痛。例如長時間伏案工作、低頭玩手機或搬運重物都會引發(fā)局部肌肉緊張。這種原因?qū)е碌奶弁赐ǔ１憩F(xiàn)為局部酸痛或僵硬。緩解方法包括糾正坐姿和站姿、避免久坐，以及定期做肩頸伸展運動，例如聳肩、擴胸動作等。同時，可通過熱敷或使用滾筒按摩放松緊張的肌肉。 2、外傷或過度運動 肩背部的軟組織、肌肉可能因外力撞擊、運動損傷而受損，如網(wǎng)球肩、肩袖損傷或背部肌肉拉傷。這通常導致局部明顯疼痛，某些動作時可能加重。對于這種情況，應(yīng)立刻停止運動，采取冷敷24小時后再改為熱敷，并盡量保持患處休息。如果疼痛持續(xù)或加劇，應(yīng)就醫(yī)檢查，可能需要消炎藥或?qū)I(yè)物理治療。 3、關(guān)節(jié)或骨骼問題 肩周炎凍結(jié)肩、頸椎病或脊柱側(cè)彎可能是肩背部長期疼痛的原因。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限和劇烈疼痛，而頸椎病和脊柱問題可能引起放射性疼痛或麻木感。此類問題通常需要專業(yè)評估，可通過理療、針灸，以及針對性康復訓練緩解癥狀。嚴重者可能需要藥物如非甾體抗炎藥或手術(shù)治療。 4、系統(tǒng)性疾病 某些內(nèi)臟疾病也可能表現(xiàn)為肩背部的放射性疼痛，例如心臟病可能引起左肩背疼痛，而膽囊炎可能引發(fā)右側(cè)背痛。這種情況通常伴隨其他癥狀，例如胸悶、惡心或發(fā)熱，及時就醫(yī)尤為重要。 肩背痛雖常見，但潛在的病因多樣且復雜。在嘗試簡單調(diào)理的情況下，若癥狀未緩解或有加重跡象，請立即前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，確認具體病因以獲得更精準的治療方案。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

寶寶發(fā)燒腳涼怎么護理

寶寶發(fā)燒而腳涼可能是身體正處于調(diào)節(jié)體溫的階段，家長需要對癥護理，同時密切觀察病情變化。建議及時采取物理降溫、保暖四肢及盡早尋求醫(yī)生建議來判斷發(fā)燒原因并進行治療。 1、發(fā)燒和腳涼的原因 寶寶出現(xiàn)發(fā)燒時體溫升高，而腳涼可能是由于末梢血液循環(huán)不佳引起的。發(fā)燒通常是身體對感染的防御反應(yīng)，如病毒感染感冒、流感、細菌感染中耳炎、扁桃體炎等，也可能與疫苗接種后或過敏反應(yīng)有關(guān)。腳涼是因為身體優(yōu)先將血液供給重要器官，導致四肢血流減少，同時發(fā)寒期發(fā)燒早期常伴隨這種現(xiàn)象。 2、護理方法 1合理保暖：用薄毛毯或薄衣物包裹寶寶四肢，保持手腳溫暖，避免裹得過厚引起體溫過高。室溫應(yīng)控制在22-24℃左右，確保寶寶處于舒適的環(huán)境中。 2物理降溫：用溫水毛巾擦拭寶寶頸部、腋下、腹股溝等血管分布密集處，幫助降溫，切忌使用酒精擦拭以免刺激寶寶嬌嫩皮膚。貼退熱貼時需要觀察是否適合寶寶的年齡和情況使用。 3補充水分：發(fā)燒可能導致體液流失，應(yīng)喂寶寶多喝溫白開水或稀釋的配方奶，保持體內(nèi)水分充足。同時避免油膩、多糖的飲食，選擇容易消化的食物。 4貼身觀察：每隔2-3小時測量一次寶寶體溫，觀察是否有危險信號，比如高燒持續(xù)不退超過38.5℃、精神萎靡、抽搐、呼吸急促等，一旦出現(xiàn)需要立即就醫(yī)。 3、何時就醫(yī) 如果寶寶發(fā)燒超過48小時未緩解，或體溫高于38.5℃同時腳持續(xù)冰涼，可能提示感染較嚴重，需盡快帶寶寶去醫(yī)院檢查。醫(yī)生可能建議相關(guān)檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測等，明確感染類型后給予對癥治療，比如退燒藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚，必要時進行抗感染治療。 寶寶發(fā)燒腳涼多數(shù)是正常生理過程，但需要家長科學應(yīng)對。密切觀察寶寶狀況，合理采取降溫和保暖措施，同時注意補充水分。如果病情反復或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時前往醫(yī)院處理，以保障寶寶健康。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

精子少影響生育嗎

精子少會影響生育能力，因為精子數(shù)量減少會降低與卵子結(jié)合的幾率，但并非完全無法生育。從原因來看，可能涉及遺傳因素、生活方式問題、身體疾病或外部環(huán)境影響。改善空間取決于具體原因，可通過生活習慣調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預等方法增加生育幾率。 1遺傳因素與生殖健康 部分男性的精子少與遺傳因素相關(guān)，例如克氏綜合征等染色體異常會導致少精或無精。這種情況下，需要依賴輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒來實現(xiàn)生育。 2生活方式與環(huán)境因素 長期吸煙、酗酒、作息不規(guī)律、高壓力、營養(yǎng)不均衡等均可能減少精子數(shù)量。同時，頻繁接觸高溫或有毒化學物質(zhì)如在高溫環(huán)境、化工廠工作也會有不良影響。改善這些習慣，如戒煙、減少飲酒、規(guī)律睡眠和科學飲食，能在一定程度上提升精子質(zhì)量和數(shù)量。 3生理與疾病因素 如睪丸靜脈曲張、性激素分泌異常或內(nèi)分泌問題等疾病可能影響精子生成。這些問題需尋求專業(yè)醫(yī)生診斷，治療方案包括手術(shù)治療如緩解靜脈曲張、激素調(diào)節(jié)或藥物療法。例如，使用促性腺激素、克羅米芬等藥物能改善部分內(nèi)分泌失調(diào)問題。 4飲食和運動干預 科學研究顯示，富含鋅、硒、維生素E的食物如貝類、堅果、魚類對精子生成有益，經(jīng)常飲用綠茶也有抗氧化效果。另外，適當?shù)闹械葟姸扔醒踹\動和肌肉鍛煉可以促進血液循環(huán)和激素分泌。 5輔助生育技術(shù) 對于自然方法難以奏效的情況，可考慮輔助醫(yī)療手段，如人工授精或試管嬰兒。這些技術(shù)可以繞過精子數(shù)量限制，通過篩選提高受孕成功率。 精子少雖會影響生育能力，但并非完全無法解決。建議從檢查原因入手，通過改善生活方式、治療潛在疾病以及必要時采用輔助生殖技術(shù)增加受孕可能性。如有困惑，應(yīng)及早就醫(yī)，獲得針對性的建議和治療方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

四環(huán)素牙美白需要多少錢

四環(huán)素牙美白的費用一般在2000元至20000元之間，具體價格因選擇的治療方法、牙齒染色情況、區(qū)域經(jīng)濟水平以及醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)而有所不同。常見的美白方法包括冷光美白、牙貼面和冠修復治療，建議患者根據(jù)牙齒的實際情況和經(jīng)濟預算選擇合適的方案。 1、冷光美白：這是四環(huán)素牙美白的一種非侵入性治療方法，適合輕度至中度的四環(huán)素牙患者。冷光美白的原理是通過高強度藍光照射牙齒表面的美白凝膠，分解染色顆粒，使牙齒恢復明亮。此方式單次治療的費用一般在500至2000元左右，但可能需要多次治療。 2、牙貼面：牙貼面是一種微創(chuàng)修復技術(shù)，通過將薄薄的瓷貼面粘貼在牙齒表面遮蓋變色，達到美白效果。這種方法美觀自然，持久性較強，適用于中度到重度四環(huán)素牙患者。牙貼面的費用通常為每顆牙齒1000元至5000元不等。材料不同如樹脂貼面或全瓷貼面，價格上會有差異。 3、冠修復：對于重度的四環(huán)素牙患者，尤其是牙釉質(zhì)嚴重損傷的情況，可選擇全冠修復，即將染色牙齒磨除一部分后覆蓋全瓷冠。這種方法效果顯著，且能同時修復牙齒結(jié)構(gòu)，但屬于侵入性治療。每顆牙齒的費用一般為2000元至8000元之間，具體價格因材質(zhì)如全瓷冠、金屬烤瓷冠而有所不同。 雖然四環(huán)素牙的美白方法價格不低，但治療效果和長遠的美觀性會讓患者感到物有所值。在選擇治療前，可咨詢多家醫(yī)療機構(gòu)，充分了解醫(yī)生資質(zhì)、材料差異和治療方案的優(yōu)劣。同時，治療后的牙齒需要注意維護，比如避免染色食物、勤刷牙、定期復診，從而延長美白效果的持續(xù)時間。 四環(huán)素牙美白的費用取決于治療方式和材料，患者應(yīng)結(jié)合自身需求和預算做決定。不論選擇哪種方法，都建議到專業(yè)的牙科醫(yī)療機構(gòu)進行咨詢和治療，以確保美白效果與口腔健康兩者兼顧。

雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

方臉型怎么改善臉型

方臉型可以通過化妝修飾、發(fā)型調(diào)整、日常按摩以及醫(yī)療美容手段改善臉型，從而起到視覺上柔化輪廓的效果。根據(jù)個人需求，可以嘗試非侵入性或微創(chuàng)美容項目，如注射瘦臉、填充和面部線雕，搭配生活中的自然改善方法。 1、化妝與發(fā)型調(diào)整 通過化妝和發(fā)型的巧妙設(shè)計可以起到顯著改善方臉型的作用。化妝方面，可以運用修容粉在下顎、下頜骨兩側(cè)輕輕打陰影，使臉型顯得更為流暢和立體；在顴骨處加入高光，則能提升面部的柔美感。發(fā)型上，適合方臉型的人可以選擇帶有層次感的長卷發(fā)、空氣感劉海或側(cè)分燙發(fā)，這些都能有效地遮擋較為突出的下頜骨。 2、面部按摩與肌肉鍛煉 定期的面部按摩能夠幫助提升面部皮膚的緊致度，同時軟化因長期咬肌發(fā)達而顯得突出的下頜輪廓。可以選擇每天用護膚油打圈按摩太陽穴、下頜骨兩側(cè)等區(qū)域，促進血液循環(huán)。一些針對咬肌的肌肉練習也可以改善臉型，比如每天嘗試放松緊繃的咬肌動作，或避免頻繁咀嚼較硬的食物，減少咬肌因過度發(fā)達引起的方臉現(xiàn)象。 3、醫(yī)療美容手段 對于更精確的改善，醫(yī)療美容是一種有效的方案。 注射瘦臉針：通過注射肉毒素松弛咬肌，達到縮小面部寬度的效果，通常2周見效，但需要按療程維持。 面部填充：使用玻尿酸或自體脂肪填充太陽穴、臉頰等部位，使整體面部輪廓顯得更加柔和且流暢。 面部線雕：通過埋線提升松弛區(qū)域，并進一步優(yōu)化下頜線條，適合追求即時效果的人群。 4、飲食與生活習慣調(diào)節(jié) 日常飲食和習慣也會影響臉部形態(tài)。盡量減少咀嚼過硬或黏性強的食物，比如堅果或口香糖，避免咬肌進一步發(fā)達。在飲食上，可以多攝入富含蛋白質(zhì)和膠原蛋白的食物，如魚類、蛋類、銀耳等，幫助皮膚更緊致，為臉部塑造提供自然支撐。 方臉型改善需要結(jié)合生活中的細節(jié)調(diào)整及科學手段，找到適合自己的方法，才能達到滿意的效果。如果需求強烈，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生設(shè)計個性化方案，既可以提升滿意度，也能降低出現(xiàn)不良反應(yīng)的風險。

臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

鎖骨骨折后遺癥有哪些癥狀

鎖骨骨折后可能出現(xiàn)的后遺癥包括疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、肩部肌肉萎縮感、骨折愈合異常等，嚴重者可能導致肩關(guān)節(jié)功能障礙或神經(jīng)損傷，建議盡早治療和康復訓練以預防長期影響。 1、疼痛和不適 部分患者即使骨折愈合后，仍可能感到局部疼痛或不適。這種現(xiàn)象可能與骨折部位的炎癥殘留、軟組織損傷或筋膜粘連有關(guān)。當患處長時間保持某一姿勢或天氣變化時疼痛感可能加劇。改善疼痛的方法包括物理治療、使用非甾體抗炎藥如布洛芬以及適度的熱敷或冷敷。 2、關(guān)節(jié)活動受限 因骨折導致長期固定及后期愈合，肩關(guān)節(jié)及鎖骨周圍肌肉可能失去一定的靈活性，表現(xiàn)為抬手困難、旋轉(zhuǎn)受限等。如果關(guān)節(jié)活動度下降，建議尋求專業(yè)理療師的幫助，進行針對性的關(guān)節(jié)活動訓練，如康復操、拉伸運動或水中復健課程。 3、肩部肌肉萎縮和力量減退 骨折期間長時間佩戴支具或限制活動，可能導致肩部周圍肌肉的萎縮和力量下降，從而影響患肢功能恢復。建議每天進行漸進性的肌肉訓練，比如輕負重的啞鈴鍛煉、彈力帶訓練，有助于恢復肌肉力量。 4、骨折愈合不良和畸形愈合 骨折后有些患者可能出現(xiàn)愈合緩慢、移位愈合或形成假關(guān)節(jié)。這種情況可能引發(fā)鎖骨形態(tài)異常、持續(xù)疼痛或肩部功能障礙。嚴重者可能需要接受手術(shù)矯正，包括鎖骨內(nèi)固定術(shù)或骨移植術(shù)。 5、神經(jīng)或血管損傷 鎖骨位置較淺，附近分布有重要的神經(jīng)和血管。如果骨折移位嚴重，可能壓迫或損傷神經(jīng)，表現(xiàn)為手臂麻木、無力、刺痛感等癥狀。這種情況需盡早就醫(yī)，進行影像學檢查來明確損傷部位，必要時接受神經(jīng)或血管修復手術(shù)。 對于上述癥狀，不僅在早期要積極治療骨折，還需注重康復和長期護理，如規(guī)范佩戴支具、定期隨訪、科學指導下進行功能鍛煉。如果癥狀反復或加重，建議及時復診，避免影響生活質(zhì)量。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

艾灸的時間什么時候最好

艾灸的最佳時間通常是每天的上午9-11點和下午3-5點，這兩個時段陽氣最為充足，配合艾灸可以更好地補益陽氣、調(diào)理身體。飯后1小時內(nèi)和空腹時不宜艾灸，以免影響效果或引發(fā)身體不適。 1、為什么上午和下午特定時間適合艾灸 艾灸是借助艾草的燃燒產(chǎn)生溫熱效應(yīng)來刺激穴位，從而促進經(jīng)絡(luò)疏通、改善氣血循環(huán)。人體在上午9-11點間陽氣逐步升發(fā)，此時艾灸能更好地結(jié)合自然陽氣，達到事半功倍的效果。而下午3-5點是一天陽氣的另一個高峰，進行艾灸同樣能起到更好的調(diào)養(yǎng)作用。 2、飯后1小時內(nèi)及空腹為什么不宜艾灸 飯后1小時內(nèi)不適合艾灸是因為消化過程需要身體集中資源，艾灸可能導致胃腸負擔加重，影響消化功能。另一方面，空腹狀態(tài)下艾灸也可能耗散體內(nèi)的有限能量，導致乏力、頭暈等不適。理想情況下，飯后1小時到飯前的時間段為最佳。 3、根據(jù)不同需求選擇合適時間 睡眠調(diào)理：如用于改善睡眠，可以在睡前進行。艾灸具有溫經(jīng)通絡(luò)、放松神經(jīng)的作用，在使用后可以提高睡眠質(zhì)量。 排寒祛濕：用于驅(qū)寒濕時，可以在一天陽氣較旺的時候進行，如上述上午9-11點或下午3-5點，提高祛濕的效果。 增強免疫力：長期調(diào)理體質(zhì)或補養(yǎng)陽氣，應(yīng)根據(jù)自身的生活規(guī)律，選擇穩(wěn)定的時間恒定堅持艾灸。 艾灸時應(yīng)選擇舒適的身體狀態(tài)及環(huán)節(jié)環(huán)境，避免過度疲勞、情緒激動時，掌握好適當使用時間，是決定艾灸效果關(guān)鍵一步。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

甲肝和丙肝病毒會傳染嗎

甲肝病毒和丙肝病毒都會傳染，且它們的傳播途徑存在差異：甲肝主要經(jīng)糞口途徑傳播，而丙肝主要通過血液傳播，需特別注意預防和及時采取措施避免感染。 1、甲肝病毒的傳播途徑及預防 甲型肝炎病毒主要通過受污染的水源、食物、不潔手等進行糞口途徑傳播。感染多見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)或人群，尤其是生食海鮮或使用不潔的飲用水容易增加風險。預防甲肝需要遵守飲食和個人衛(wèi)生習慣： 注意飲食衛(wèi)生：烹飪時將食物徹底煮熟，避免生吃水產(chǎn)品，例如貝類等。 飲用清潔水：選擇符合衛(wèi)生標準的水作為飲用水，如礦泉水、燒開的自來水。 勤洗手：飯前便后用流水和肥皂清洗雙手；特別是兒童應(yīng)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。 可通過接種甲肝疫苗獲得有效保護，適用于兒童、高危職業(yè)人群如食品行業(yè)從業(yè)者等。 2、丙肝病毒的傳播途徑及預防 丙型肝炎病毒以血液傳播為主，少數(shù)情況下通過性接觸傳播或母嬰傳播。常見的高風險行為包括輸注未篩查安全的血液、共用注射器、文身使用不潔針頭等。預防丙肝的關(guān)鍵： 避免高風險行為：不共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品，不選擇未經(jīng)過衛(wèi)生消毒的文身、穿孔等體表侵入性操作。 避免不潔治療器材：在醫(yī)療場所或美容場所，確保使用經(jīng)正規(guī)消毒的設(shè)備。 性生活防護：性生活中使用安全套能有效降低病毒傳播風險。 3、感染甲肝或丙肝的治療方法 若感染甲肝，通常采取對癥治療，包括充足休息、均衡營養(yǎng)，支持性護理通常能幫助病人康復。甲肝預后較好，很少發(fā)展為慢性或嚴重并發(fā)癥。 丙型肝炎需進行抗病毒治療，目前常用的治療方法包括： 泛基因型直接抗病毒藥物DAA：如索非布韋、達卡他韋等，一般療程為8-12周，治愈率可達90%以上。 定期檢查肝功能：跟蹤病毒載量和肝纖維化情況，明確治療效果與病情進展。 避免加重肝損傷：戒酒、減少或避免使用肝毒性藥物。 甲肝和丙肝都會對健康造成影響，但大多數(shù)情況可以通過合理預防措施避免。及時就醫(yī)確診并規(guī)范治療對改善預后尤為重要，高危人群更應(yīng)主動了解傳播途徑并接種疫苗或接受定期檢查。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

做免疫組化的適應(yīng)癥

免疫組化的適應(yīng)癥主要用于病理診斷中的疾病鑒別、腫瘤分型、治療靶點預測以及感染性病原檢測等方面，幫助醫(yī)生確定疾病的本質(zhì)以指導精準診療。 1、疾病鑒別 免疫組化技術(shù)是通過檢測組織或細胞中的特定抗原來輔助診斷疾病。它對于某些臨床難以明確的疾病，特別是類似性狀的腫瘤分辨具有重要意義。例如，分辨良性和惡性腫瘤、確認轉(zhuǎn)移瘤的來源等。常見的應(yīng)用包括乳腺癌標志物ER/PR的檢測以判斷激素依賴性，以及原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤的鑒別。對于醫(yī)師來說，這是明確病理診斷的重要依據(jù)，用于指導后續(xù)治療策略。 2、腫瘤分型 在腫瘤內(nèi)科中，免疫組化被廣泛用于細分腫瘤的分子亞型。例如，肺癌可以通過檢測標志物如TTF-1、Napsin A區(qū)分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。淋巴瘤細胞類型、癌癥中分化程度的評估也依賴于免疫組化技術(shù)。這種分類有助于評估腫瘤生長動力學和反應(yīng)性，為選擇最合適的治療方案提供依據(jù)。 3、治療靶點預測 近年來，免疫組化也在精準醫(yī)學領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。比如，檢測HER2蛋白可以幫助判斷某些乳腺癌患者是否適合接受特定的靶向治療，而PD-L1的水平檢測也是用以評估患者是否適合免疫檢查點抑制劑治療的重要依據(jù)。這些標志物直接決定了患者的治療方案，是個體化醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。 4、感染性病原檢測 免疫組化技術(shù)還可以幫助檢測組織樣本中的感染性病原體。例如，結(jié)核分枝桿菌、巨細胞病毒或皰疹病毒等的抗原均可以通過免疫組化被檢測到。這對于診斷感染性疾病特別是難以通過普通病原學檢查明確的病例具有重要意義，能夠更快速準確地找到致病病因。 免疫組化憑借其高準確度與廣泛適用性，為疾病診斷開拓了更多的可能性。除了需要專業(yè)操作與病理專科醫(yī)生的指導外，也呼吁患者若有相關(guān)應(yīng)配合完成該項檢查，以確保診斷和治療的科學高效。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

假性難治性高血壓的特點

假性難治性高血壓的特點主要包括高血壓藥物治療效果不理想，但經(jīng)過認真排查后發(fā)現(xiàn)并非真正的耐藥性，而是其他可糾正的因素導致血壓控制不當，常與測量不當、不依從治療或“白大衣效應(yīng)”等有關(guān)。 1、測量不當引起的假象 假性難治性高血壓常因血壓測量方法不準確導致。例如使用錯誤的袖帶，測量時患者情緒緊張或測量環(huán)境噪聲過大等，可能讓血壓顯得升高。建議每次測量時確保使用合適的血壓計如經(jīng)過校準的電子血壓計，袖帶尺寸需與患者手臂周長匹配，環(huán)境安靜且讓患者休息5分鐘后再測量。家用血壓計可輔助監(jiān)測晨間血壓及全天變化，獲取更準確的信息。 2、患者用藥依從性差 在假性難治性高血壓中，不按時服藥或擅自調(diào)整劑量是常見原因。通常是在患者未意識到重要性的情況下隨意中斷或錯服藥物，導致治療效果大打折扣。解決這一問題的核心是患者教育，讓患者了解按時服藥與健康的直接關(guān)系。定期與醫(yī)生溝通，讓醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整藥物方案如長效降壓藥等，也可以通過設(shè)置提醒、使用藥盒標記等方式來提高依從性。 3、白大衣效應(yīng)的干擾 白大衣效應(yīng)指患者在醫(yī)療環(huán)境下測量血壓時，由于緊張情緒導致血壓值升高，回家后卻恢復正常。這種現(xiàn)象會讓部分患者被誤診為難治性高血壓。診斷時可以采用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，通過對整個一天血壓的記錄來排查白大衣效應(yīng)。如果確實存在這一因素，醫(yī)生可能建議患者使用家用血壓計在家中定期測量，避免不必要的藥物增加。 4、基礎(chǔ)疾病影響 部分患者假性難治性高血壓可由未被發(fā)現(xiàn)的二次性高血壓如睡眠呼吸暫停綜合征OSA或腎動脈狹窄等導致。這種情況下，患者需通過檢查發(fā)現(xiàn)潛在疾病，并針對病因進行治療，例如對OSA患者可以使用持續(xù)正壓通氣CPAP設(shè)備，對腎動脈狹窄者可進行介入治療或手術(shù)。 假性難治性高血壓并不是真正的高血壓耐藥狀態(tài)，只要糾正測量誤差、提升用藥依從性、識別白大衣效應(yīng)并關(guān)注潛在疾病，大多數(shù)患者的血壓都能得到控制。如果長期無法明確原因，建議咨詢專業(yè)醫(yī)師或到高血壓專科進行詳細診治，確保準確診斷與治療。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院