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孕晚期分泌物發(fā)黃是怎么回事?

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2022-07-04 12:27 12人閱讀

問(wèn)題描述:孕晚期分泌物發(fā)黃是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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胎停育還會(huì)有白色分泌物流出嗎
胚胎停止發(fā)育之后是否有白色分泌物流出來(lái),這種情況規(guī)定的白色分泌物考慮都是陰道一些分泌物,特別是有炎癥感染的情況下分泌物會(huì)有所增多,胚胎停止發(fā)育之后要將停止的胚胎及時(shí)的排出體外,這樣子宮才能得以恢復(fù)的。導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育的原因有很多。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕晚期如何緩解恥骨痛?
懷孕期間的恥骨疼痛是由胎兒對(duì)恥骨的壓力增加引起的。懷孕38周出現(xiàn)恥骨疼痛,有可能是子宮增大壓迫導(dǎo)致的,也不排除使用骨盆分離的可能,為了減輕恥骨疼痛,您可以在睡覺(jué)時(shí)在兩腿之間放一個(gè)小枕頭,現(xiàn)在沒(méi)有好辦法緩解疼痛,可以適當(dāng)按摩,如確定宮腔內(nèi)的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育良好,可以選擇剖腹產(chǎn)及時(shí)的終止妊娠,前往醫(yī)院婦產(chǎn)科就診咨詢。平時(shí)注意休息,不要過(guò)度勞累,可以進(jìn)行局部按摩治療,多吃水果和蔬菜,晚上睡覺(jué)時(shí)盡量左側(cè)臥位,等生完孩子以后,癥狀應(yīng)該就能夠緩解。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
小便疼痛尿道口有分泌物正常嗎
應(yīng)該是泌尿系統(tǒng)疾病所引起的。常見(jiàn)尿道炎。典型的癥狀表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,尿道分泌物等。主要采取抗菌類藥物治療,消除炎癥,改善排尿不適的癥狀。日常要大量的喝水,保證體內(nèi)水分充足,增加尿液,通過(guò)尿液沖刷尿道,可加快炎癥的消退。注意個(gè)人衛(wèi)生,排尿后要及時(shí)的清洗擦干。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕晚期吃橘子是否對(duì)身體好
孕婦是可以吃橘子的。在懷孕期間,孕婦吃少量橘子對(duì)胎兒是沒(méi)有影響的。并且對(duì)孕婦有好處。橘子中沒(méi)有含有一些孕婦忌食的有害物質(zhì)。而且孕婦吃橘子還能夠改善腸道的不適癥狀,增進(jìn)食欲。但是如果橘子吃多了會(huì)上火的。在孕晚期時(shí),吃一定量的蔬菜水果對(duì)寶寶有好處的,包括可以吃橘子。孕婦每天吃柑橘不應(yīng)該超過(guò)3只,總重量在250克以內(nèi)。切忌吃一些比較辛辣刺激的食物,更不能吃一些生冷硬的食物。應(yīng)該多吃一些比較容易消化吸收的食物,如果孕婦出現(xiàn)了有腹痛陰道出血的情況,必須隨時(shí)需要就診。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
孕晚期能否飲用檸檬水
檸檬具美白養(yǎng)顏、減肥、消除暗沉等作用,因?yàn)闄幟手懈缓罅康木S生素,不僅如此,檸檬對(duì)預(yù)防心血管疾病也很有功效。懷孕期間,對(duì)于懷孕晚期的寶媽是可以飲用檸檬水的,但最好飲用自己自制的,不要喝檸檬類的飲料。適量喝檸檬水可以有效提高免疫力,對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育也是有一定好處的,但是檸檬過(guò)酸在飲用時(shí)一定要適量,喝的太多容易引起胃酸過(guò)多分泌,造成胃部不舒服。平時(shí)碳酸類的飲料也不要喝,要多喝一些溫開(kāi)水,飲食方面要以清淡為主。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
內(nèi)褲上發(fā)現(xiàn)有白帶一樣的分泌物
內(nèi)褲上有一些發(fā)黃發(fā)臭的分泌物,這種情況也可能有炎癥,最好及時(shí)的去醫(yī)院化驗(yàn)一下分泌物檢查看看,小女孩也是可以做的,明確診斷之后用藥物來(lái)進(jìn)行治療,這種情況考慮還是炎癥的可能性大,平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗一下會(huì)陰部位,沒(méi)有其他的好辦法。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
包皮癢有白色分泌物怎么辦?
你的情況可能會(huì)是包皮龜頭炎,可由性生活及包皮過(guò)長(zhǎng)致使。傳染了葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌,白色念珠菌、滴蟲(chóng)、衣原體、支原體、真菌、淋病雙球菌或其他細(xì)菌都可引來(lái);或是由于包皮過(guò)長(zhǎng),清潔還不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會(huì)堆積起來(lái),刺激局部的包皮和粘膜再次發(fā)生炎癥。建議到傳染科明確確診也便于及時(shí)對(duì)癥救治。患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查,這樣才能對(duì)癥治療盡快康復(fù)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
閉經(jīng)一年多分泌物增多是什么原因?
分泌物增多有多長(zhǎng)時(shí)間啦?有沒(méi)有異味?局部有沒(méi)有疼痛,騷癢,不舒服。如果明顯增多,并且有異味考慮可能是有陰道炎癥了,建議婦科檢查,化驗(yàn)一下白帶常規(guī)。如果考慮就是普通細(xì)菌引起的陰道炎癥的話可以潔爾陰清洗外陰,陰道外用甲硝唑栓或者是婦炎靈膠囊的,一般情況下需要治療七到十天的。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
尿道有異常分泌物溢出是怎么回事啊?
尿道有異常分泌物多考慮是尿道炎建議到醫(yī)院化驗(yàn)小便常規(guī)、尿三杯試驗(yàn)、血常規(guī),必要時(shí)做膀胱鏡,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用敏感抗生素抗炎治療,常用的抗生素有青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類。尿道炎一般是可以治愈的注意大量飲水,保證尿量,可以沖洗出尿道內(nèi)的細(xì)菌,對(duì)疾病的恢復(fù)有好處,由于女性特殊的生理結(jié)構(gòu),尿道炎常常并發(fā)陰道炎等生殖道感染。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
停胎會(huì)有分泌物排出嗎
胎兒停止發(fā)育的病人是會(huì)有分泌物排出的。有些患者是普通的白帶或者是淡黃色的白帶,這可能與激素水平和炎癥有關(guān)。另外有些患者胎兒停止發(fā)育會(huì)出現(xiàn)褐色的白帶,這也是流產(chǎn)的前兆。所以懷孕后如果出現(xiàn)褐色的白帶,這個(gè)需要引起重視。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕晚期打呼嚕特別嚴(yán)重怎么辦
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什么是結(jié)腸息肉?
結(jié)腸息肉是指結(jié)腸黏膜異常增生形成的贅生物,是一種常見(jiàn)的腸道疾病,其主要原因包括遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不健康、慢性炎癥刺激等。早期結(jié)腸息肉通常無(wú)癥狀,但有可能發(fā)展為結(jié)腸癌,因此需要及時(shí)檢查和治療。 1、什么是結(jié)腸息肉? 結(jié)腸息肉是一種生長(zhǎng)在結(jié)腸內(nèi)壁上的異常組織增生,可以呈現(xiàn)為扁平狀、突起狀或莖狀。大多數(shù)息肉是良性的,但其中一些特別是腺瘤性息肉可能隨著時(shí)間逐漸惡化為癌癥。根據(jù)病理學(xué)類型,常見(jiàn)的結(jié)腸息肉包括腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)最高、增生性息肉通常較小,癌變風(fēng)險(xiǎn)低和炎癥性息肉與腸炎相關(guān)。 2、結(jié)腸息肉的具體病因 1遺傳因素:有家族結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌病史的人風(fēng)險(xiǎn)較高,如家族性腺瘤性息肉病,會(huì)導(dǎo)致年輕時(shí)就產(chǎn)生大量息肉。 2環(huán)境因素:長(zhǎng)期攝入高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食會(huì)增加發(fā)生率。缺乏水果、蔬菜、全谷物等纖維食物會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)緩慢,加重毒素的滯留和積累。 3生理因素:年齡越大,患病風(fēng)險(xiǎn)越高,尤其是在50歲以后。肥胖、吸煙、酗酒等也是已知的高危因素。 4病理因素:長(zhǎng)期患有結(jié)腸炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的人,由于腸道黏膜持續(xù)受到刺激,可能誘發(fā)息肉形成。 3、如何治療結(jié)腸息肉? 1內(nèi)鏡切除:結(jié)腸鏡檢查是診斷和治療結(jié)腸息肉的主要方法。通過(guò)內(nèi)鏡,可以直接切除較小的息肉,如冷圈套切除和熱電凝切除。 2手術(shù)治療:對(duì)于體積較大或無(wú)法通過(guò)內(nèi)鏡切除的息肉,可能需要外科手術(shù)切除,特別是存在癌變傾向的患者。 3生活干預(yù):避免高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣,多吃含膳食纖維的食物如綠葉蔬菜、全谷類、胡蘿卜等,同時(shí)戒煙限酒,保持適量的運(yùn)動(dòng),提高腸道健康水平。 早期結(jié)腸息肉通常沒(méi)有癥狀,但可能會(huì)逐漸引發(fā)便血、腹痛、便秘等問(wèn)題。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需盡快就醫(yī)。結(jié)腸鏡篩查能夠在早期發(fā)現(xiàn)并去除息肉,有助于預(yù)防結(jié)直腸癌。50歲以上或有家族遺傳史的人群,應(yīng)定期進(jìn)行篩查,保持健康的生活方式是預(yù)防此病的重要手段。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
吃少不排便還能瘦嗎
吃得少但不排便不僅難以真正變瘦,還可能對(duì)健康造成一定危害。減輕體重的核心在于健康的代謝和科學(xué)的熱量管理,排便不暢可能預(yù)示身體代謝問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣,并關(guān)注腸道健康。 1、吃少不排便可能是怎么回事 吃得少且排便不暢的原因可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能減弱或攝入食物種類不足有關(guān)。當(dāng)食物攝入量較少,尤其缺乏膳食纖維時(shí),腸道蠕動(dòng)會(huì)減慢,導(dǎo)致便秘。長(zhǎng)期節(jié)食可能讓腸道功能變得懶惰,影響排便。脫水、水分?jǐn)z入不足也會(huì)讓糞便變得干燥難以排出。有的情況下,排便不暢也可能涉及某些腸胃疾病,例如腸易激綜合征或其他功能性便秘問(wèn)題,需要引起關(guān)注。 2、吃少不排便為何難以變瘦 排便反映的是體內(nèi)廢物排出的過(guò)程,與減肥有一定關(guān)聯(lián),但不是決定性因素。減肥的本質(zhì)在于通過(guò)熱量赤字燃燒脂肪,而不是單純減少體內(nèi)廢物。長(zhǎng)期不排便可能帶來(lái)腹脹,體重因此出現(xiàn)波動(dòng),甚至讓人錯(cuò)誤地以為減肥失敗。另外,腸道問(wèn)題還可能影響脂肪和糖類代謝,進(jìn)而妨礙健康瘦身。 3、如何減輕便秘并健康瘦身 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):確保三餐中含有足夠膳食纖維,如全谷物、蔬菜、水果及堅(jiān)果。建議每日約攝入25-30克膳食纖維,例如吃一份麥片搭配香蕉、一杯煮菠菜或紅薯。 多喝水:排便需要充足的水分,每日攝入至少1.5-2升水可以幫助軟化糞便,促進(jìn)排便順暢。 增加活動(dòng)量:適度運(yùn)動(dòng)可刺激腸道蠕動(dòng),有助于改善便秘問(wèn)題,例如每天飯后散步30分鐘或通過(guò)瑜伽促進(jìn)腸胃功能。 輔助措施:可以適量使用益生菌產(chǎn)品或緩瀉劑如乳果糖、聚乙二醇等,不過(guò)需遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴。 4、注意健康風(fēng)險(xiǎn)信號(hào) 如果便秘持續(xù)超過(guò)1周,伴有腹痛、便血或其他異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查是否存在腸胃病變問(wèn)題。同時(shí),長(zhǎng)時(shí)間節(jié)食減肥會(huì)增加出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn),不建議采用。 不排便不僅不能幫助健康減重,反而可能影響到瘦身效果和身體狀態(tài)。合理飲食、穩(wěn)定代謝才是減肥的長(zhǎng)久之道。如果排便問(wèn)題無(wú)法通過(guò)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣改善,建議積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性蕁麻疹的起因
慢性蕁麻疹可能由遺傳、環(huán)境因素如過(guò)敏原暴露、生理因素如免疫異常以及其他疾病或藥物引發(fā),具體誘因復(fù)雜,需要結(jié)合個(gè)人情況進(jìn)行分析和治療。 1遺傳因素 慢性蕁麻疹的發(fā)生可能與遺傳相關(guān),家族中有過(guò)敏或蕁麻疹病史的人,發(fā)生慢性蕁麻疹的風(fēng)險(xiǎn)較高。與“自身免疫疾病”相關(guān)的基因變異也可能增加疾病發(fā)生的機(jī)會(huì)。例如,某些基因?qū)е聶C(jī)體過(guò)敏反應(yīng)的閾值降低,從而容易受到外界刺激。這類患者需要特別注意避免接觸已知的過(guò)敏原,并可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原測(cè)試和免疫調(diào)節(jié)治療。 2環(huán)境因素 環(huán)境中的某些過(guò)敏原是慢性蕁麻疹常見(jiàn)誘發(fā)原因,主要包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、某些食物如海鮮、堅(jiān)果以及藥物如阿司匹林。長(zhǎng)期接觸這些物質(zhì)可能引發(fā)身體過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致癥狀持續(xù)存在。這種情況下應(yīng)盡量隔離已知過(guò)敏物質(zhì),例如使用避塵螨的床墊、減少接觸寵物等。還可以通過(guò)脫敏治療降低對(duì)特定過(guò)敏原的反應(yīng)。 3生理因素 身體免疫系統(tǒng)功能異常是慢性蕁麻疹的常見(jiàn)生理原因。例如,自身免疫性蕁麻疹患者體內(nèi)可能出現(xiàn)異常抗體攻擊自身組織,引發(fā)炎癥和皮疹。內(nèi)分泌紊亂也可能成為誘因,如壓力大、睡眠不足導(dǎo)致的激素波動(dòng)。另外,胃腸功能紊亂或感染幽門螺旋桿菌也與慢性蕁麻疹的發(fā)生相關(guān)。這類患者可以通過(guò)調(diào)節(jié)作息和飲食來(lái)改善免疫功能,同時(shí)適當(dāng)服用維生素D或益生菌來(lái)調(diào)節(jié)菌群平衡,必要時(shí)可接受胃腸道相關(guān)檢查。 4疾病或藥物 慢性蕁麻疹可能由其他疾病或藥物引起,例如甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、某些抗生素等。長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或工作環(huán)境濕冷,也會(huì)誘使皮膚出現(xiàn)異常。這種情況需針對(duì)具體病因進(jìn)行治療,比如通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、調(diào)整藥物種類等,避免繼續(xù)接觸致病因素。 慢性蕁麻疹的起因復(fù)雜,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查和針對(duì)性治療,同時(shí)調(diào)整生活方式增強(qiáng)免疫功能,減少發(fā)作可能。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)
煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)是一種針對(duì)煙霧病患者的外科治療方法,旨在通過(guò)改善腦部血液循環(huán),降低患者因腦缺血或腦出血引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要分為直接旁路術(shù)、間接旁路術(shù)和聯(lián)合旁路術(shù)三種類型,根據(jù)患者的具體病情選擇適合的手術(shù)方式。 1、煙霧病的病因及表現(xiàn) 煙霧病是一種罕見(jiàn)的腦血管疾病,其病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常或環(huán)境誘因有關(guān)。該病最大的特征是腦部主要供血?jiǎng)用}逐漸狹窄或閉塞,導(dǎo)致形成異常的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò),這種影像學(xué)表現(xiàn)形似煙霧而得名。主要癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的頭痛、癲癇、肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙以及一側(cè)肢體麻木,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦出血或腦梗塞。 2、手術(shù)原理及分類 針對(duì)煙霧病的治療,血管旁路手術(shù)主要通過(guò)改善腦部供血來(lái)緩解癥狀和控制病情。 ① 直接血管旁路術(shù)包括將顳淺動(dòng)脈直接與大腦中動(dòng)脈分支吻合,以快速建立新供血路徑。 ② 間接血管旁路術(shù)則通過(guò)移植帶血供的組織如顳肌或硬腦膜至腦表面,使其逐漸促進(jìn)新生血管的生長(zhǎng),適合兒童或血管條件不足的患者。 ③ 聯(lián)合旁路術(shù)結(jié)合兩者優(yōu)點(diǎn),是通過(guò)直接旁路迅速恢復(fù)血流、間接旁路逐漸形成新生血管的一種綜合性方法,效果更加穩(wěn)定。 3、手術(shù)適應(yīng)癥及康復(fù)措施 聯(lián)合血管旁路手術(shù)適用于中度至重度煙霧病患者,尤其是癥狀明顯、出現(xiàn)腦缺血性發(fā)作或腦出血風(fēng)險(xiǎn)高者。術(shù)后康復(fù)需注重控制血壓、防止血栓形成,并輔助通過(guò)規(guī)律的腦功能康復(fù)鍛煉如握力訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練和飲食調(diào)整減少高脂肪、高鹽食物來(lái)鞏固療效。定期進(jìn)行腦部影像學(xué)復(fù)查,以評(píng)估供血情況和血管生長(zhǎng)效果。 聯(lián)合血管旁路手術(shù)對(duì)于緩解煙霧病患者的癥狀和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)具有顯著作用,但術(shù)前需充分評(píng)估腦血管情況,以選擇最適合的治療方案。若出現(xiàn)頻繁頭痛或肢體無(wú)力等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高怎么回事
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT偏高通常提示肝臟或膽道系統(tǒng)出現(xiàn)了異常,常見(jiàn)原因包括酒精濫用、脂肪肝、藥物影響或其他肝膽疾病。治療需要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理,例如戒酒、調(diào)整飲食、停用特定藥物等。 1、酒精濫用 長(zhǎng)期大量飲酒可能是GGT升高的重要原因之一。酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性,導(dǎo)致肝功能異常,GGT水平隨之升高。 解決方法:停止飲酒是降低GGT的首要措施。即使每日飲酒量不大,有規(guī)律的小量飲酒也可能對(duì)某些人群造成損害,因此建議徹底戒酒。 2、脂肪肝或代謝綜合征 脂肪肝、肥胖、糖尿病以及血脂異常等代謝問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致GGT升高。脂肪堆積在肝臟中,干擾肝功能,促使GGT釋放至血液。 解決方法:通過(guò)科學(xué)減重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高脂肪高糖食品攝入和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧活動(dòng)來(lái)改善脂肪肝。 3、藥物或毒素作用 某些藥物如抗癲癇藥、部分抗生素、對(duì)乙酰氨基酚等或暴露于有毒化學(xué)物質(zhì)如農(nóng)藥、溶劑可能引起肝損傷,導(dǎo)致GGT水平升高。 解決方法:與醫(yī)生溝通,評(píng)估長(zhǎng)期服用藥物的危險(xiǎn)性,并在必要時(shí)更換為對(duì)肝臟無(wú)害的藥物。急性毒物暴露可能需要生物脫毒治療。 4、肝膽或胰腺疾病 肝膽疾病如膽汁淤積癥、大量肝細(xì)胞壞死、膽結(jié)石或胰腺炎也和GGT升高密切相關(guān)。這些疾病多伴隨其他肝功能指標(biāo)異常。 解決方法:需要就醫(yī)檢查如肝膽超聲、磁共振膽管成像明確病因。治療可能包括外科手術(shù)如膽結(jié)石切除、內(nèi)鏡介入或特定病情的藥物治療。 5、其他疾病或生理因素 如心力衰竭、感染性疾病、自身免疫性疾病及衰老等也可能引發(fā)GGT異常升高。妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)后短期升高也屬正常現(xiàn)象。 解決方法:針對(duì)具體病因進(jìn)行治療。例如心力衰竭患者應(yīng)加強(qiáng)心臟管理,排汗過(guò)多者應(yīng)保持水鹽平衡。若無(wú)明顯疾病表現(xiàn),可定期復(fù)查GGT水平。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)GGT偏高時(shí),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)療專業(yè)人士,并在醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因,采取針對(duì)性治療及生活改善措施。在飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物使用上更謹(jǐn)慎,防止進(jìn)一步的肝膽損害。任何不明原因的GGT升高必須排查潛在疾病,不可忽視。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個(gè)表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號(hào)異常。針對(duì)這6種表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時(shí)應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時(shí),惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點(diǎn),似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個(gè)常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點(diǎn),常見(jiàn)于甲狀腺乳頭狀癌。針對(duì)微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長(zhǎng)。這是惡性可能性較大的一個(gè)標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會(huì)選擇使用彈性成像技術(shù)評(píng)估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險(xiǎn)。 6血流信號(hào)異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號(hào)。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過(guò)脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時(shí),應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
狂犬疫苗一年半重新打嗎
狂犬疫苗在多數(shù)情況下無(wú)需在一年半后重新接種,但具體情況需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。若再次被動(dòng)物咬傷或抓傷,需及時(shí)接種疫苗,以避免狂犬病感染的風(fēng)險(xiǎn)。 1、為什么狂犬疫苗可能要重復(fù)接種? 狂犬疫苗接種后的保護(hù)效力通常可以持續(xù)數(shù)年,但這需要根據(jù)個(gè)人免疫反應(yīng)、疫苗種類以及接種方案決定。在正常情況下,完成全程接種即暴露后疫苗的“0-3-7-14-28”程序后,身體會(huì)產(chǎn)生足夠的抗體,保護(hù)效力可持續(xù)1年以上。但若在接種疫苗一年半后再次暴露如被咬傷或抓傷,因?yàn)楸┞逗笠呙缃臃N屬于“應(yīng)急預(yù)防”,需根據(jù)暴露情況判斷是否需補(bǔ)種加強(qiáng)針。 2、高危暴露后的處理方法 如果在一年半后再次接觸到疑似感染狂犬病毒的動(dòng)物: 立即沖洗傷口:被咬傷或抓傷后,馬上用肥皂水和大量流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,隨后使用碘伏等消毒劑處理,這一步驟可大幅降低病毒風(fēng)險(xiǎn)。 盡快就醫(yī):由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估傷口類型和暴露程度。中國(guó)狂犬病暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為三類,III級(jí)出血的咬傷、抓傷風(fēng)險(xiǎn)最高,II級(jí)表皮未破的輕抓傷次之,I級(jí)無(wú)皮膚損傷的舔舐基本無(wú)需進(jìn)一步用藥。 對(duì)于II級(jí)和III級(jí)暴露,醫(yī)生會(huì)建議補(bǔ)種狂犬疫苗,并在IVIG狂犬病免疫球蛋白輔助下治療。具體疫苗時(shí)程使用“暴露后程序”,通常需在暴露當(dāng)天接種一針加強(qiáng)針,或按醫(yī)囑在0、3天兩天補(bǔ)種兩針。 3、如何預(yù)防再次接觸風(fēng)險(xiǎn)? 減少與未知來(lái)源動(dòng)物的接觸:避免靠近流浪動(dòng)物、未免疫的寵物。 定期給寵物免疫:養(yǎng)寵物的家庭需按規(guī)定給寵物接種狂犬疫苗,并記錄好免疫時(shí)間。 提高自我保護(hù)意識(shí):在郊外活動(dòng)、飼養(yǎng)寵物或與動(dòng)物互動(dòng)時(shí),注意自我防護(hù)。 保持警惕,一旦出現(xiàn)新的暴露事件及時(shí)處理,是有效避免狂犬病的關(guān)鍵。狂犬病一旦發(fā)作即無(wú)法治愈,因此預(yù)防接種和暴露后的快速處理至關(guān)重要。 即便過(guò)了一年半,若發(fā)生新的暴露事件,及時(shí)就醫(yī)并依照醫(yī)生建議接種加強(qiáng)針是確保自身安全的最佳方式。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕初期身體發(fā)熱是怎么回事
懷孕初期身體發(fā)熱可能是由于孕激素水平升高引起,也可能與身體代謝加快或感染性疾病相關(guān),需要注意區(qū)分并合理應(yīng)對(duì)。常見(jiàn)原因包括生理性因素如黃體酮分泌增加、環(huán)境因素如季節(jié)炎熱、疾病性因素如婦科感染或病毒感染所致。 1、生理性原因 懷孕初期時(shí),體內(nèi)的黃體酮孕激素水平急劇升高,這會(huì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,讓基礎(chǔ)體溫略有升高。這是正常的生理變化,是支持胚胎發(fā)育的重要機(jī)制。一般體溫升高幅度為0.3-0.5℃,如果沒(méi)有其他癥狀如頭痛、乏力等,通常不需要特殊處理。建議多喝水,保持室內(nèi)適宜的溫度,穿透氣輕便的服裝以增強(qiáng)舒適感。 2、代謝水平升高 隨著懷孕的開(kāi)始,身體為了支持胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,會(huì)增加基礎(chǔ)代謝速度,導(dǎo)致散熱增多,孕婦可能會(huì)感覺(jué)身體發(fā)熱。這種情況不伴有其他不適,屬于自然現(xiàn)象,可以通過(guò)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣緩解,如適量均衡飲食,多補(bǔ)充清淡的果蔬,避免辛辣高熱量的食物。 3、與感染有關(guān)的發(fā)熱 如果體溫超過(guò)37.5℃并持續(xù)伴有寒戰(zhàn)、發(fā)冷、喉嚨痛、咳嗽或下腹疼痛等癥狀,可能是病毒感染如感冒、流感或婦科感染如尿路感染。這種情況下,需特別警惕,因?yàn)槟承└腥究赡軐?duì)孕婦和胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)。建議立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定治療方案。常見(jiàn)治療方式包括: 根據(jù)實(shí)際情況使用安全的抗生素如阿莫西林; 根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充適量物理降溫,如溫水擦拭; 病毒性感染時(shí)補(bǔ)充維生素C和提高免疫力。 4、外部環(huán)境溫度的影響 懷孕初期比平時(shí)更容易對(duì)高溫環(huán)境敏感,特別是在炎熱季節(jié)或長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉空調(diào)的室內(nèi)。孕婦需保持良好的環(huán)境溫度,避免長(zhǎng)時(shí)間待在悶熱的地方。建議多用扇子或打開(kāi)空調(diào)適當(dāng)降溫,同時(shí)定期通風(fēng)以保持空氣清新。 懷孕初期身體發(fā)熱多與生理性變化相關(guān),但若發(fā)熱持續(xù)并伴隨其他異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤潛在的疾病診斷和治療。孕期中,合理飲食、保持充足休息是維護(hù)健康的重要保障,同時(shí)定期產(chǎn)檢也能確保身體狀況良好,減輕孕期不適。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
依折麥布辛伐他汀片是什么藥
依折麥布辛伐他汀片是一種用于降低膽固醇的復(fù)方藥物,主要通過(guò)阻斷膽固醇吸收和減少肝臟膽固醇合成,從而有效降低血液中低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平。它通常適用于高膽固醇血癥患者,尤其是單一療法效果不佳或需要更強(qiáng)效藥物時(shí)。 1、藥物組成與作用機(jī)制 依折麥布辛伐他汀片由兩種成分組成:依折麥布和辛伐他汀。依折麥布通過(guò)抑制腸道對(duì)膽固醇的吸收來(lái)降低膽固醇水平,而辛伐他汀作為一種他汀類藥物,則抑制肝臟中膽固醇的合成。兩者聯(lián)合作用能夠顯著減少血液中的LDL-C水平,同時(shí)提高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的比例,以及降低甘油三酯水平。 2、適用人群 這種藥物通常用于以下患者: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括遺傳性家族性高膽固醇血癥。 同時(shí)存在動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的心血管疾病高危人群,用于減少其患心梗、中風(fēng)等事件的風(fēng)險(xiǎn)。 他汀類單一治療效果不足,或需進(jìn)一步強(qiáng)化治療的患者。 3、服用方式與注意事項(xiàng) 依折麥布辛伐他汀片需要按照醫(yī)生處方服用,一般推薦晚上服用,因?yàn)楦闻K膽固醇合成活動(dòng)多在晚上較為活躍。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血脂水平和肝功能,避免長(zhǎng)期服用導(dǎo)致副作用。用藥前,患者需詳細(xì)了解藥物可能帶來(lái)的副作用,如肌肉疼痛、肝功能受損等。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥。 4、常見(jiàn)副作用和禁忌 常見(jiàn)的副作用包括頭痛、疲勞、消化不良等癥狀,通常較輕微,可隨著用藥時(shí)間自行改善。 禁用于孕婦、哺乳期女性,以及因嚴(yán)重肝病或?qū)Τ煞诌^(guò)敏的人群。 禁忌與部分藥物聯(lián)合使用,如某些抗真菌藥物如伊曲康唑、抗病毒藥物如利托那韋,因可能導(dǎo)致藥物相互作用引發(fā)嚴(yán)重不良影響。 依折麥布辛伐他汀片在降膽固醇治療中往往效果顯著,但患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo)使用,避免不良反應(yīng)或健康風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)合理用藥、改善飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以共同控制膽固醇水平,維護(hù)心血管健康。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
年輕恒牙外傷多久能治好?
年輕恒牙外傷的治愈時(shí)間因受傷程度不同而不同,輕微損傷可能數(shù)周恢復(fù),嚴(yán)重的牙齒斷裂或陷入牙槽骨的情況可能需要數(shù)月甚至數(shù)年治療。具體恢復(fù)時(shí)間與損傷類型、治療方式及個(gè)人恢復(fù)能力密切相關(guān)。 1、輕微外傷: 如果外傷僅導(dǎo)致牙齒輕微松動(dòng)或牙齦組織受損,通常通過(guò)及時(shí)干預(yù)可在1-2周內(nèi)恢復(fù)。例如,牙齒出現(xiàn)輕度移動(dòng)時(shí),牙醫(yī)可能會(huì)用牙齒夾板固定以穩(wěn)定牙齒,再配合抗炎或脫敏藥物治療。患者需注意保持口腔清潔,避免用受傷一側(cè)咀嚼。 2、中度外傷: 涉及牙齒斷裂或部分牙結(jié)構(gòu)缺損的情況,需要更復(fù)雜的治療,如補(bǔ)牙、貼面或牙冠修復(fù)。修復(fù)過(guò)程通常需要2-3次就診,每次間隔1-2周,總共約需4-6周完成。如果有牙髓暴露,還需進(jìn)行根管治療,治療時(shí)間可能延長(zhǎng)至幾個(gè)月。 3、嚴(yán)重和復(fù)雜外傷: 包括牙齒從牙槽窩完全脫出或牙根斷裂等情況,此類外傷治療周期可能長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)月。對(duì)于脫出的牙齒,患者需在外傷后1小時(shí)內(nèi)將牙齒置回牙槽內(nèi)并立即就醫(yī),牙醫(yī)進(jìn)行固定和后續(xù)治療。牙根斷裂則可能需要手術(shù)、根管治療以及長(zhǎng)期定期隨訪。 年輕恒牙外傷的治愈時(shí)間需要因人而異,具體結(jié)果受損傷類型、治療時(shí)機(jī)和依從性等因素影響。建議年輕人遭遇任何牙齒外傷后,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)牙醫(yī)并配合治療,以最大限度地提高恢復(fù)效果和牙齒使用年限。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

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