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2025-07-19 06:47 40人閱讀
全身骨折患者打石膏并插尿管后活動(dòng)受限屬于正?,F(xiàn)象,需嚴(yán)格臥床休養(yǎng)。全身骨折通常由高能量外傷導(dǎo)致,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、肢體畸形等癥狀,治療需根據(jù)骨折類型選擇石膏固定、手術(shù)內(nèi)固定等方式,插尿管用于解決臥床排尿困難問(wèn)題。
全身骨折后打石膏是為了固定骨折端促進(jìn)愈合,石膏固定范圍通常覆蓋骨折部位及鄰近關(guān)節(jié),導(dǎo)致患者無(wú)法自主活動(dòng)。插尿管留置期間可能引起尿道不適感或尿路刺激癥狀,但能有效避免頻繁搬動(dòng)造成的二次損傷。臥床期間需每2小時(shí)協(xié)助患者軸向翻身一次,預(yù)防壓瘡,保持石膏干燥清潔,觀察末梢血運(yùn)。每日進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)及肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,防止深靜脈血栓和肌肉萎縮。
若出現(xiàn)石膏過(guò)緊導(dǎo)致肢體麻木青紫、尿管周圍滲血或膿性分泌物、持續(xù)發(fā)熱等異常情況,可能提示血液循環(huán)障礙、尿路感染等并發(fā)癥。長(zhǎng)期臥床可能增加肺部感染、泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),需定期拍背排痰,保證1500-2000毫升每日飲水量。營(yíng)養(yǎng)方面需補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉蛋奶,配合維生素D鈣片促進(jìn)骨痂形成。
建議家屬每日檢查石膏邊緣皮膚是否受壓,尿管引流袋應(yīng)低于膀胱水平避免逆行感染??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行床上坐起、輪椅轉(zhuǎn)移等適應(yīng)性訓(xùn)練,骨折臨床愈合后由康復(fù)師制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位及愈合情況,尿管留置時(shí)間一般不超過(guò)2周,拔除后關(guān)注自主排尿功能恢復(fù)。
新生兒護(hù)理需注重保暖、喂養(yǎng)、皮膚清潔、睡眠管理及疾病觀察五個(gè)核心環(huán)節(jié)。主要有保持適宜環(huán)境溫度、按需母乳喂養(yǎng)、每日溫水擦浴、規(guī)律睡眠習(xí)慣建立、異常體征及時(shí)識(shí)別等方法。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,需維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿衣應(yīng)比成人多一層,使用純棉襁褓包裹時(shí)注意松緊適度。避免使用電熱毯或過(guò)熱熱水袋,監(jiān)測(cè)頸背部溫度判斷冷暖。早產(chǎn)兒或低體重兒可配合戴帽保暖。
出生后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng),按需哺乳每天8-12次。母乳不足時(shí)可選擇適度水解蛋白配方奶粉,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。觀察每日尿濕6-8片尿布、體重每周增長(zhǎng)150-200克為喂養(yǎng)充足指標(biāo)。避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致吐奶或腹脹。
每日用37-40攝氏度溫水擦洗臉部、頸部及皮膚皺褶處,排便后及時(shí)清洗臀部。臍帶殘端用75%酒精每日消毒2次至自然脫落。選擇無(wú)香料嬰兒專用沐浴露,每周洗澡2-3次,浴后涂抹低敏潤(rùn)膚霜預(yù)防濕疹。
采用仰臥位睡眠降低猝死風(fēng)險(xiǎn),嬰兒床避免放置毛絨玩具或松軟寢具。建立晝夜節(jié)律,白天保持自然光線,夜間使用小夜燈。每次睡眠不超過(guò)3小時(shí)需喚醒喂養(yǎng),全天總睡眠時(shí)長(zhǎng)14-17小時(shí)為正常范圍。
每日記錄體溫、進(jìn)食量及大小便性狀。黃疸需觀察眼白及皮膚黃染程度,持續(xù)超過(guò)兩周需就醫(yī)。警惕發(fā)熱、抽搐、呼吸急促等急癥表現(xiàn)。按時(shí)接種卡介苗、乙肝疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。
新生兒護(hù)理期間家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,哺乳期母親需保證均衡營(yíng)養(yǎng)。避免親吻嬰兒面部或手部,接觸嬰兒前規(guī)范洗手。定期進(jìn)行兒童保健門診隨訪,記錄生長(zhǎng)發(fā)育曲線。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、哭聲微弱等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
小兒腸淋巴結(jié)腫大可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。小兒腸淋巴結(jié)腫大通常由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫反應(yīng)異常、腸道炎癥等原因引起。
小兒腸淋巴結(jié)腫大可能與胃腸功能紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、食欲下降等癥狀。建議家長(zhǎng)給孩子準(zhǔn)備清淡易消化的食物,如米粥、面條等,避免食用辛辣刺激、生冷油膩的食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充溫開(kāi)水可以促進(jìn)代謝。
小兒腸淋巴結(jié)腫大可能與免疫反應(yīng)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部隱痛、低熱等癥狀。家長(zhǎng)可以用溫?zé)崦矸笤诤⒆痈共?,溫度控制?0攝氏度左右,每次熱敷10-15分鐘。熱敷能夠緩解腸痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),但要注意避免燙傷皮膚。
小兒腸淋巴結(jié)腫大若由細(xì)菌感染引起,可能需要使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒙脫石散等藥物。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行給孩子服藥。用藥期間要觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
小兒腸淋巴結(jié)腫大可能與脾胃虛弱有關(guān),中醫(yī)可采用推拿、艾灸等方法調(diào)理。家長(zhǎng)可以帶孩子到正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)就診,通過(guò)揉腹、捏脊等手法改善胃腸功能。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免使用偏方。
小兒腸淋巴結(jié)腫大若合并腸套疊、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需要行腹腔鏡探查術(shù)或腸切除吻合術(shù)。這種情況比較少見(jiàn),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、腹脹加重等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的癥狀變化,記錄腹痛發(fā)作的時(shí)間、部位和程度。保持孩子作息規(guī)律,避免劇烈運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑,幫助維持腸道菌群平衡。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科就診,完善腹部超聲等檢查明確病因。平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)孩子飯前便后洗手的習(xí)慣,預(yù)防腸道感染。
心肌缺血胸悶可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、瑞舒伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,適用于預(yù)防心肌缺血引起的血栓形成。該藥物通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶,減少血栓素A2生成,從而降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)需注意胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
單硝酸異山梨酯緩釋片為硝酸酯類藥物,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,緩解胸悶癥狀。其通過(guò)釋放一氧化氮松弛血管平滑肌,減輕心臟負(fù)荷??赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。
酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。該藥通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮,減慢心率并降低血壓。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用,停藥需逐漸減量。
瑞舒伐他汀鈣片為他汀類調(diào)脂藥,能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,延緩冠心病進(jìn)展。其通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇合成。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
硝酸甘油片用于急性心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服,可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解胸悶。該藥通過(guò)轉(zhuǎn)化為一氧化氮直接松弛血管平滑肌。含服時(shí)需坐位以防體位性低血壓,24小時(shí)內(nèi)連續(xù)使用不超過(guò)3次。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍。戒煙并避免二手煙,保證每晚7-8小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)。突發(fā)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即撥打急救電話。
肥厚型心肌病是否影響壽命需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可接近正常壽命,少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可能縮短預(yù)期壽命。
肥厚型心肌病是一種以心室壁異常增厚為特征的心臟疾病。早期無(wú)明顯癥狀的患者,通過(guò)定期隨訪、藥物控制及生活方式管理,心臟功能可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,對(duì)壽命影響較小。常用藥物包括鹽酸維拉帕米片、酒石酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑,可減輕左心室流出道梗阻,降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,保持體重穩(wěn)定,限制鈉鹽攝入。
若出現(xiàn)嚴(yán)重左心室流出道梗阻、頑固性心力衰竭或惡性心律失常,可能顯著影響預(yù)后。約5%-10%的患者會(huì)發(fā)生心源性猝死,尤其是有家族猝死史、既往心臟驟?;虺掷m(xù)室性心動(dòng)過(guò)速者。晚期合并心房顫動(dòng)者易形成血栓導(dǎo)致腦卒中,需長(zhǎng)期抗凝治療。對(duì)于藥物控制不佳的高?;颊撸赡苄枰议g隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)等介入治療。
建議肥厚型心肌病患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖,有暈厥或胸痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)戒煙限酒,控制血壓血糖,避免使用加重梗阻的藥物如硝酸酯類。遺傳性患者需對(duì)直系親屬進(jìn)行基因篩查,青少年患者需限制競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。
新生兒肚臍不小心沾水后,如果沒(méi)有出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況,一般無(wú)須特殊處理。如果出現(xiàn)感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)消毒或抗感染治療。
新生兒臍帶殘端通常在出生后1-2周自然脫落,期間不慎沾水時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即用無(wú)菌棉簽蘸取75%醫(yī)用酒精從臍窩中心向外螺旋式擦拭,保持局部干燥清潔。日常護(hù)理中需避免紙尿褲摩擦臍部,選擇上緣可翻折的專用新生兒紙尿褲,沐浴時(shí)可用防水臍貼保護(hù)。多數(shù)情況下,少量清水接觸不會(huì)導(dǎo)致感染,但需觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)異常分泌物或異味。
當(dāng)臍周皮膚發(fā)紅腫脹、滲出黃綠色膿液或伴有發(fā)熱時(shí),可能已發(fā)生臍炎。這種情況需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)消毒處理,醫(yī)生可能開(kāi)具碘伏溶液局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫力較低,沾水后感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,家長(zhǎng)需加強(qiáng)觀察護(hù)理。
日常需保持新生兒衣物柔軟透氣,避免衣物摩擦刺激臍部。臍帶脫落前建議每日早晚各消毒一次,操作前家長(zhǎng)需用肥皂流水洗手。若發(fā)現(xiàn)臍部結(jié)痂下有少量血性分泌物,屬于正常脫落過(guò)程,但持續(xù)滲血需就醫(yī)檢查。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素C攝入,促進(jìn)寶寶組織修復(fù)能力。
缺鐵性視神經(jīng)炎可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、營(yíng)養(yǎng)支持、病因治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由鐵缺乏、慢性失血、吸收障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳代謝異常等因素引起,表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺(jué)異常等癥狀。
缺鐵性視神經(jīng)炎的核心治療是糾正鐵缺乏。硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等鐵劑可提升血清鐵蛋白水平。治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白及鐵代謝指標(biāo),避免過(guò)量補(bǔ)鐵導(dǎo)致胃腸刺激或鐵過(guò)載。合并維生素C缺乏者可聯(lián)用維生素C片促進(jìn)鐵吸收。
增加動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富鐵食物攝入,配合高蛋白飲食有助于血紅蛋白合成。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲食。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量及微量元素。
月經(jīng)過(guò)多者需婦科干預(yù),消化道出血患者需胃鏡止血,乳糜瀉患者需無(wú)麩質(zhì)飲食。遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血需輸血或去鐵胺治療。病因未糾正時(shí)視神經(jīng)損害可能持續(xù)進(jìn)展。
急性期視神經(jīng)水腫可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者短期靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥。合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊可輔助修復(fù)。
僅適用于繼發(fā)視神經(jīng)壓迫病例,如垂體瘤導(dǎo)致的視交叉受壓需經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。外傷性視神經(jīng)管骨折需視神經(jīng)管減壓術(shù)。手術(shù)需在鐵代謝紊亂糾正后進(jìn)行。
患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查視力、視野及色覺(jué)功能,長(zhǎng)期缺鐵者需篩查胃癌等隱匿失血病灶。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧性視神經(jīng)損傷,外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)光感受器。妊娠期女性及青少年生長(zhǎng)發(fā)育階段需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)鐵營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),早產(chǎn)兒應(yīng)預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。
自己牙掉了可能是牙齒外傷、齲齒、牙周炎、骨質(zhì)疏松或頜骨腫瘤等疾病的預(yù)兆。牙齒脫落通常與口腔健康狀況、全身性疾病或外力損傷有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確原因。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙根斷裂或牙槽骨損傷,表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)脫落。這種情況可能伴隨牙齦出血、局部腫脹疼痛。需通過(guò)口腔X光檢查判斷損傷程度,輕度損傷可通過(guò)牙周夾板固定,嚴(yán)重者需拔除殘根后種植修復(fù)。常見(jiàn)治療藥物包括甲硝唑片預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙體大面積缺損時(shí),牙齒可能從齲洞處斷裂脫落?;颊叱S欣錈岽碳ね?、食物嵌塞史,可見(jiàn)牙齒黑褐色缺損。深齲需根管治療后樁冠修復(fù),無(wú)法保留的殘根需拔除。治療期間可使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染,對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。
長(zhǎng)期牙周炎癥破壞牙槽骨后,牙齒會(huì)逐漸松動(dòng)脫落。典型表現(xiàn)包括牙齦紅腫出血、牙縫增大、牙齒移位。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療和定期維護(hù),晚期松動(dòng)牙需拔除。常用藥物有鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,頭孢克洛分散片控制急性感染。
全身性骨量減少會(huì)影響牙槽骨密度,導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固性下降。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者,可能伴發(fā)腰背疼痛、身高縮短。需骨密度檢測(cè)確診,治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑,嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉片。
頜骨囊腫或腫瘤壓迫可造成牙齒移位脫落,可能伴隨頜骨膨隆、麻木感。需通過(guò)CT檢查明確病變性質(zhì),治療包括手術(shù)切除和病理檢查。術(shù)前可使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,術(shù)后配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷和牙線清潔口腔,避免咬硬物和單側(cè)咀嚼。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動(dòng)及時(shí)就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)增加日照和富含鈣質(zhì)的食物攝入。出現(xiàn)不明原因牙齒脫落時(shí),建議完善口腔全景片和血液生化檢查。
兒童皮膚上出現(xiàn)灰色斑點(diǎn)可能與色素沉著、真菌感染、貧血痣、花斑癬、咖啡斑等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確診斷后針對(duì)性處理。
日曬或輕微外傷可能導(dǎo)致局部黑色素沉積形成灰斑,表現(xiàn)為邊界清晰的淺灰色斑片。日常需做好防曬,避免抓撓刺激。若斑塊突然增大或顏色加深,需排查合并其他皮膚病的可能。
花斑癬由馬拉色菌感染引起,常見(jiàn)灰白色鱗屑斑,好發(fā)于胸背部??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑,同時(shí)注意保持皮膚干燥清潔,衣物高溫消毒。
先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致局部缺血,形成蒼白色或淺灰色斑片,摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而斑塊不變色。一般無(wú)須治療,必要時(shí)可通過(guò)脈沖染料激光改善外觀。
神經(jīng)纖維瘤病的皮膚表現(xiàn)之一,多為均勻的咖啡色或灰褐色斑塊,邊緣規(guī)則。單個(gè)小面積斑塊可觀察,若直徑超過(guò)5毫米或數(shù)量超過(guò)6處,需排查系統(tǒng)性疾病。
濕疹、皮炎等皮膚炎癥消退后可能遺留暫時(shí)性灰白色斑,通常3-6個(gè)月自行恢復(fù)。期間避免使用刺激性護(hù)膚品,可配合維生素E乳膏促進(jìn)修復(fù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童皮膚灰斑應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、變化情況,避免自行用藥。日常選擇純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,飲食注意補(bǔ)充維生素A、C和鋅元素。若斑塊伴隨瘙癢、脫屑或快速擴(kuò)散,需立即到皮膚科就診完善真菌鏡檢、伍德燈檢查等明確病因。
二月齡嬰兒吐奶嚴(yán)重呈噴射狀可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門狹窄或感染等因素有關(guān)。噴射性吐奶需警惕病理性原因,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)排查。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶量過(guò)多可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓力驟增。表現(xiàn)為哺乳后立即大量吐奶,奶液從口鼻涌出。家長(zhǎng)需采用45度半臥位哺乳,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,控制單次奶量在90-120毫升。哺乳間隔2-3小時(shí),避免過(guò)度喂養(yǎng)。
食管下括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流,嘔吐物常含未消化奶塊??赡馨殡S哭鬧、弓背等不適??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。哺乳后保持嬰兒上半身抬高30度體位1小時(shí)。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)免疫反應(yīng)性嘔吐,常伴濕疹、血便。需改用深度水解蛋白配方粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口乳制品。嚴(yán)重過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏治療。
先天性肥厚性幽門狹窄典型表現(xiàn)為生后2-3周出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診,需行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
輪狀病毒等感染可引起劇烈嘔吐伴腹瀉發(fā)熱。需檢測(cè)大便輪狀病毒抗原,輕癥口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,重癥需靜脈補(bǔ)液??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免平躺喂奶或搖晃嬰兒。每次吐奶后清潔口鼻防止誤吸,觀察有無(wú)脫水征象如尿量減少、囟門凹陷。若嘔吐物帶血絲、膽汁或伴隨精神萎靡,需立即急診處理。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免攝入刺激性食物。
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