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壓力性尿失禁患者能跑步嗎?

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2022-06-06 10:25 28人閱讀

問(wèn)題描述:壓力性尿失禁患者能跑步嗎?

醫(yī)生回答(1)

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怎樣治療老年尿失禁
對(duì)于老年性尿失禁的這個(gè)現(xiàn)象來(lái)說(shuō),需要看一下這個(gè)年齡,如果說(shuō)老年人年齡比較大,配置不是很好的,這個(gè)現(xiàn)象只能是正常的配合藥物的口服來(lái)進(jìn)行調(diào)理控制,如果說(shuō)年齡不是很大體質(zhì)可以可以選擇手術(shù)的。
謝彥文 副主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院
尿潴留、尿失禁是什么惹的禍?
尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。而尿失禁是無(wú)法控制的排出尿液,這二者之間雖然有很大的關(guān)系,但是這二者還是有很大的不同的。因此檢查工作還是需要做好的。看到底是什么類型的病變引起的。造成這些病變的因素極為復(fù)雜,有很多的情況下,并不是單一的病變?cè)斐傻模遣l(fā)性的疾病引起的。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
如果尿路感染且尿失禁會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)病率是很高的,相當(dāng)多的患者,先是會(huì)感覺(jué)疼痛,尿尿時(shí)燒灼感,尿里有白色沉淀物,還會(huì)有尿急尿頻癥狀體現(xiàn)出來(lái),感染嚴(yán)重甚至?xí)蚴Ы⒛蚧鞚帷⒛蜓颊咧杏心I盂腎炎引發(fā)的尿路感染的話,會(huì)伴有腰部酸痛,要是不及時(shí)治療的話,會(huì)引起一系列的病癥,像是腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等,出現(xiàn)了尿路感染,要盡早治療,才會(huì)早日康復(fù),患者要注意臥床休息,提高自身免疫力,多喝水,勤排尿。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一旦尿路感染且尿失禁會(huì)有哪些表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染的可能性是很高的,一旦感染,多數(shù)人會(huì)覺(jué)得疼痛,小便灼熱難耐,尿液黃且混沌,還可能出現(xiàn)尿急、尿頻,逐漸加重后,可能產(chǎn)生尿失禁、尿混濁以及尿血現(xiàn)象,此外有腰部疼痛癥狀的話,說(shuō)明患有尿路感染中腎盂腎炎,如果拖延的話,可能引發(fā)腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病,尿路感染是非常嚴(yán)重的疾病,務(wù)必要盡早治療,此外,患者應(yīng)多飲水,尿液可沖洗細(xì)菌等物質(zhì),減少炎癥對(duì)膀胱和尿道的刺激。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦積水尿失禁能恢復(fù)嗎
腦積水引起的尿失禁在腦積水恢復(fù)后尿失禁有可能恢復(fù)。腦積水后由于增多的腦脊液對(duì)腦部組織的壓迫作用,或者腦室擴(kuò)大后引起腦組織的水腫,這些作用就會(huì)引起腦組織功能發(fā)生障礙。正常腦組織對(duì)于排尿是抑制作用的,在腦功能障礙后就會(huì)出現(xiàn)尿失禁的癥狀。這個(gè)時(shí)候建議神經(jīng)外科就診。通過(guò)藥物脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等保守治療或者腦室腹腔分流手術(shù)的辦法,來(lái)減輕腦積水來(lái)促進(jìn)腦組織功能的恢復(fù)。腦組織功能恢復(fù)后對(duì)排尿反射的抑制作用就會(huì)恢復(fù),尿失禁就有可能會(huì)恢復(fù)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
正常顱壓腦積水導(dǎo)致尿失禁的原因是什么
正常顱壓腦積水導(dǎo)致尿失禁是一種特殊類型的交通性腦積水,局部補(bǔ)償腦脊液循環(huán)吸收。雖然心室系統(tǒng)仍明顯增大,但腦積水壓力沒(méi)問(wèn)題,故叫做正常顱內(nèi)壓積水。絕大部分正常腦積水的腦室壓力波動(dòng),這可能是正常的八到六倍,這種波動(dòng)往往會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損。正常的顱內(nèi)積水一般沒(méi)有顱內(nèi)高壓的三聯(lián)征,在正常的顱內(nèi)高壓中,肢體運(yùn)動(dòng)異常與頭痛嘔吐有區(qū)別。對(duì)于已經(jīng)確診的病友,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免疾病在體內(nèi)蔓延,導(dǎo)致后期治療難度增加。除了醫(yī)院配備藥物外,還需要注意平衡飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一旦尿路感染且尿失禁會(huì)有什么常規(guī)癥狀
泌尿系統(tǒng)感染疾病是很普遍的,首先出現(xiàn)的癥狀多數(shù)為尿路疼痛,尿尿明顯有灼熱,尿液里有白色物質(zhì),有的還會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻情況,加重后甚至可能引起尿失禁、尿混濁、尿血等嚴(yán)重癥狀,要是出現(xiàn)了腰痛的癥狀,那是尿路感染中的腎盂腎炎造成的,進(jìn)一步加重后,還會(huì)牽連至其他器官,造成腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等,一旦發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染,必須趕緊去醫(yī)院接受治療,最后在生活中要注意多喝水,勤排尿,飲食上需要多吃一些青菜水果。。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
夢(mèng)中尿失禁是什么原因呢?
引起尿失禁的原因很多,例如先天精神性所引起的或者后天外傷手術(shù),其他腫瘤等,都可以引起尿失禁。尿失禁主要是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。患有尿失禁的患者應(yīng)積極進(jìn)行治療,不要有過(guò)大的心理負(fù)擔(dān)。夢(mèng)中有遺尿,多數(shù)是由于神經(jīng)系統(tǒng)所引起的尿失禁。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
小孩尿失禁什么原因
生完孩子后尿失禁,這種情況是壓力性的尿失禁,主要是懷孕后隨著子宮逐步增大,會(huì)將盆底肌肉拉松,當(dāng)孩子出生后,盆底肌肉松弛的比較明顯,肌肉的收縮力明顯降低。這種情況建議在生孩子以后,早期進(jìn)行盆底肌肉的功能鍛煉,平時(shí)要適當(dāng)?shù)亩嘧呗罚雠璧准∪旱腻憻挘詈?jiǎn)單的是不停做提肛運(yùn)動(dòng),可以緩解尿失禁。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
雙環(huán)氨藥物能治療尿失禁嗎
治療尿失禁,首先需要到醫(yī)院檢查尿失禁的原因,導(dǎo)致尿失禁的主要原因有可能是因?yàn)橛欣s肌松弛的原因造成,或者是因?yàn)橛忻谀蛳到y(tǒng)感染的原因引起泌尿系統(tǒng)感染的患者,需要通過(guò)用抗生素藥物治療,如果是括約肌松弛,需要做縮肛運(yùn)動(dòng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急迫性尿失禁怎么辦
急迫性尿失禁可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善。具體還需要根據(jù)引起的原因進(jìn)行針對(duì)性的處理。1.一般治療:如果患者在日常生活中不注意飲食健康,吃了過(guò)多辛辣刺激的食物或長(zhǎng)期憋尿等,可能會(huì)使膀胱受到刺激,從而出現(xiàn)急性尿失禁的情況。建議患者改變不良的生活習(xí)慣,在平時(shí)要避免吃辣椒、生姜等刺激性的
晚上尿失禁是怎么回事
晚上尿失禁可能由多種因素引起,包括遺傳、環(huán)境、自身健康狀況和某些病理性原因。要正確應(yīng)對(duì)需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的治療措施...
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憋尿有可能會(huì)導(dǎo)致尿失禁,尤其是長(zhǎng)期或頻繁憋尿的行為。憋尿時(shí),膀胱長(zhǎng)時(shí)間處于高壓狀態(tài),這可能導(dǎo)致膀胱肌松弛和括約肌收縮功能...
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尿失禁可能是壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等非疾病因素導(dǎo)致,也有可能是膀胱炎、急性腎小球腎炎、前列腺增生癥等疾病因素引起。一、非疾病因素1.壓力性尿失禁:多見于女性患者,在咳嗽或打噴嚏時(shí)出現(xiàn)不自主排尿的情況。主要是由于盆底肌肉松弛或者損傷等因素引起的,一般不需要特殊治療,癥狀嚴(yán)重者可以進(jìn)行手
緊迫性尿失禁用什么藥
緊迫性尿失禁一般是指壓力性尿失禁,通常情況下,壓力性尿失禁的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素類藥物、M受體阻滯劑、α1受體激動(dòng)劑等藥物進(jìn)行治療。一、雌激素類藥物如果患者的病情比較嚴(yán)重,而且年齡比較大,可以遵醫(yī)囑服用雌激素類的藥物進(jìn)行治療,比如戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等。同時(shí)還可以配合使用維生素B6片、谷維素
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酒醉后尿失禁是怎么回事
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很多年輕人都出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的胃潰瘍癥狀,不僅僅表現(xiàn)為局部疼痛,還有可能會(huì)出現(xiàn)吐血的癥狀,所以大家還是要用正確的方式來(lái)進(jìn)行治療,可以治療胃潰瘍的藥物并不少,只是不同的藥物在使用上會(huì)有不一樣的要求,那么胃潰瘍患者飯后吃瑞萊生嗎?瑞萊生為胃黏膜保護(hù)藥物,用于胃潰瘍的
肺動(dòng)脈狹窄會(huì)引起哪些癥狀
肺動(dòng)脈狹窄可能引起疲勞、呼吸急促、心悸以及胸痛等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)青紫、暈厥甚至心衰。此類病癥需要根據(jù)具體病情盡早進(jìn)行專科評(píng)估和診治。 1、輕度肺動(dòng)脈狹窄的典型癥狀 輕度患者可能無(wú)明顯癥狀,尤其在靜息狀態(tài)下心肺負(fù)擔(dān)較低時(shí),往往不易察覺(jué)。但在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒緊張時(shí),可能會(huì)感到疲勞、輕微心悸或呼吸短促。這是因?yàn)榉蝿?dòng)脈狹窄導(dǎo)致心臟右心室泵血受阻,供氧受限,出現(xiàn)輕微不適。 2、中重度狹窄癥狀表現(xiàn) 中重度患者表現(xiàn)更為明顯,可能伴隨胸痛、哮喘樣呼吸急促甚至青紫現(xiàn)象如嘴唇、指甲顏色變藍(lán),這些多是由于血氧濃度下降導(dǎo)致。當(dāng)心臟右心室長(zhǎng)期承受壓力,會(huì)引發(fā)右心衰竭,癥狀包括下肢水腫、乏力以及胃腸不適。急性狀況下還可能出現(xiàn)暈厥或意識(shí)喪失,需要緊急處理。 3、嬰幼兒或早發(fā)患者特殊表現(xiàn) 如果肺動(dòng)脈狹窄患者是嬰幼兒,通常表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、喂養(yǎng)困難、容易疲勞或出現(xiàn)青紫。這是由于先天性發(fā)育異常導(dǎo)致肺動(dòng)脈狹窄,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療效果尤為重要。 處理與治療建議 1、藥物治療 對(duì)于輕度病例,可通過(guò)藥物緩解右心壓力。如可選擇利尿劑減輕體液負(fù)擔(dān),或通過(guò)β阻滯劑控制心率,避免心臟勞損。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥非常重要。 2、導(dǎo)管球囊擴(kuò)張技術(shù) 對(duì)于中重度患者,介入治療是常用方法之一,通過(guò)支氣管導(dǎo)管將球囊裝置擴(kuò)張狹窄的肺動(dòng)脈,改善血流。這種方法創(chuàng)傷小,適合患病程度中等的患者。 3、外科手術(shù) 嚴(yán)重且復(fù)雜的肺動(dòng)脈狹窄可能需要外科手術(shù)修復(fù),部分患者可能需要瓣膜置換或切除部分狹窄組織。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需術(shù)后長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)心臟功能。 4、日常護(hù)理建議 注意避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和情緒緊張,平時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度鍛煉,如步行或瑜伽,加強(qiáng)心肺功能。飲食上避免高鈉、高脂食物,保持體重在適宜范圍,減少心血管負(fù)擔(dān)。 肺動(dòng)脈狹窄可能影響全身健康,若有上述癥狀,應(yīng)及時(shí)前往心血管專科就診。早期診斷和規(guī)范治療能顯著改善患者的生活質(zhì)量和長(zhǎng)期預(yù)后,切勿忽視可能的危險(xiǎn)信號(hào)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
雪糕吃多會(huì)咽喉炎嗎

過(guò)量食用雪糕可能誘發(fā)咽喉炎。咽喉炎的發(fā)生與低溫刺激、糖分?jǐn)z入、黏膜損傷、免疫力下降及潛在感染等因素相關(guān)。

1、低溫刺激:

雪糕的低溫會(huì)直接刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致局部血管收縮和血液循環(huán)障礙。這種物理性刺激可能引發(fā)黏膜充血水腫,長(zhǎng)期反復(fù)刺激會(huì)降低黏膜屏障功能,增加病原體入侵風(fēng)險(xiǎn)。咽喉部溫度驟降還可能引起局部神經(jīng)反射性痙攣。

2、糖分影響:

雪糕含糖量普遍較高,糖分殘留會(huì)改變咽喉部微環(huán)境。高糖環(huán)境有利于細(xì)菌繁殖,尤其是鏈球菌等常見致病菌。糖分還會(huì)抑制唾液分泌,削弱唾液對(duì)咽喉的沖刷和殺菌作用。部分添加劑可能進(jìn)一步刺激黏膜。

3、黏膜損傷:

雪糕中的冰晶顆粒可能造成機(jī)械性摩擦損傷。黏膜表層細(xì)胞受損后,其分泌免疫球蛋白的功能受限。反復(fù)凍融作用會(huì)破壞黏液-纖毛清除系統(tǒng),使病原體更容易定植。已有慢性咽炎者更易出現(xiàn)黏膜修復(fù)延遲。

4、免疫抑制:

突然攝入大量冷食可能引起全身應(yīng)激反應(yīng),暫時(shí)抑制免疫功能。咽喉作為呼吸道門戶,其淋巴組織對(duì)溫度變化敏感。免疫細(xì)胞活性降低會(huì)削弱對(duì)病毒細(xì)菌的清除能力。兒童和體弱者此效應(yīng)更顯著。

5、繼發(fā)感染:

當(dāng)黏膜屏障和免疫功能雙重受損時(shí),潛伏的腺病毒、流感病毒等可能被激活。合并細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物,表現(xiàn)為急性化膿性咽炎。糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需警惕感染擴(kuò)散。

建議控制雪糕攝入頻率和單次食用量,食用后及時(shí)用溫水漱口。咽喉敏感者可選擇低糖、無(wú)乳制品配方的替代品。出現(xiàn)持續(xù)咽痛、發(fā)熱或吞咽困難應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。日常保持口腔清潔,適量補(bǔ)充維生素A/C有助于黏膜修復(fù)。冬季室內(nèi)使用加濕器可減少干燥對(duì)咽喉的二次刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
竇性心律過(guò)緩需要做什么檢查

竇性心律過(guò)緩需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)及血液檢查等五項(xiàng)核心檢查明確診斷。竇性心律過(guò)緩可能由生理性因素(如運(yùn)動(dòng)員心臟)或病理性因素(如甲狀腺功能減退)引起,需結(jié)合檢查結(jié)果評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

1、心電圖:

靜息心電圖是診斷竇性心律過(guò)緩的基礎(chǔ)檢查,可直接記錄心率及節(jié)律。正常竇性心律范圍為60-100次/分鐘,若心率持續(xù)低于60次/分鐘且無(wú)不適癥狀,可能為生理性改變;若伴隨頭暈、乏力等癥狀,需進(jìn)一步排查病理性原因。心電圖還能識(shí)別是否合并房室傳導(dǎo)阻滯等異常。

2、動(dòng)態(tài)心電圖:

通過(guò)24-48小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)心電活動(dòng),捕捉陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)緩或伴隨的心律失常。適用于癥狀間歇性發(fā)作的患者,可明確心率最低值、持續(xù)時(shí)間及與癥狀的關(guān)聯(lián)性。若夜間心率低于40次/分鐘或出現(xiàn)長(zhǎng)間歇(>3秒),提示需干預(yù)。

3、心臟超聲:

評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能,排除器質(zhì)性病變?nèi)缧募〔 昴げ〉取P募∈湛s力減弱或心臟擴(kuò)大可能導(dǎo)致代償性心率減慢,超聲可測(cè)量射血分?jǐn)?shù)、心室大小等指標(biāo)。中老年患者或合并胸悶氣促癥狀時(shí),此項(xiàng)檢查尤為重要。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn):

觀察運(yùn)動(dòng)后心率反應(yīng),鑒別生理性與病理性心動(dòng)過(guò)緩。健康人群運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)顯著增快,若心率上升不足或出現(xiàn)缺血性ST段改變,可能提示竇房結(jié)功能不全或冠狀動(dòng)脈疾病。試驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)治療策略。

5、血液檢查:

檢測(cè)甲狀腺功能(TSH、FT4)、電解質(zhì)(血鉀、血鈣)及心肌酶譜。甲狀腺功能減退是心動(dòng)過(guò)緩的常見可逆病因;嚴(yán)重低鉀血癥可抑制心臟傳導(dǎo);心肌損傷標(biāo)志物異常則提示心肌炎或梗死。血液檢查有助于明確代謝性或炎癥性誘因。

確診竇性心律過(guò)緩后,無(wú)癥狀者建議定期監(jiān)測(cè)心率變化,避免劇烈體位變動(dòng);有癥狀患者需遵醫(yī)囑治療原發(fā)病。日常可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,增強(qiáng)心臟代償能力;飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果,限制高脂高鹽食物;避免使用β受體阻滯劑等可能加重心動(dòng)過(guò)緩的藥物。若出現(xiàn)暈厥或黑朦,需立即就醫(yī)評(píng)估起搏器植入指征。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
艾灸完多久可以吃東西
艾灸后建議等待30分鐘至1小時(shí)再進(jìn)食,以保障身體調(diào)理效果并避免消化不良。艾灸后身體新陳代謝加快,立即進(jìn)食可能影響經(jīng)絡(luò)疏通,還可能對(duì)胃腸功能產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。 1、為什么艾灸完后需要等待才能進(jìn)食? 艾灸是一種通過(guò)熱力刺激穴位的中醫(yī)療法,其主要作用是調(diào)理經(jīng)絡(luò)、改善血液循環(huán)以及祛寒通絡(luò)。艾灸會(huì)使體溫升高、血液循環(huán)加快,胃腸道也處于調(diào)整狀態(tài)。此時(shí)如果立刻進(jìn)食,可能會(huì)對(duì)腸胃功能產(chǎn)生干擾,導(dǎo)致消化不良或腹脹。艾灸時(shí)人體內(nèi)臟需要一定的時(shí)間來(lái)恢復(fù)平衡,立即進(jìn)食可能削弱艾灸的調(diào)理效果。 2、艾灸后適合的飲食建議 為了更好地保持艾灸后的身體狀態(tài),建議等候30分鐘至1小時(shí)后再進(jìn)食。以下是艾灸后飲食的幾個(gè)小建議: 優(yōu)先選擇溫和且易消化的食物,如小米粥、白粥、蒸蛋等,以避免對(duì)胃腸造成負(fù)擔(dān)。 避免冷飲、冷食或辛辣刺激性食物,這類食物可能會(huì)使身體寒氣回流,削弱艾灸的效果。 可以適量飲用溫開水或溫姜茶,幫助提升身體暖陽(yáng)效果,有助于進(jìn)一步調(diào)理。 3、艾灸后飲食需注意事項(xiàng) 1時(shí)間:進(jìn)食前一定要確保身體已經(jīng)調(diào)節(jié)平穩(wěn),通常等待半小時(shí)到一小時(shí)是比較理想的時(shí)間。 2食量:艾灸后可以適度減量飲食,避免暴飲暴食,因?yàn)檫^(guò)量進(jìn)食可能會(huì)影響艾灸后的舒適感。 3禁忌:避免油膩、高糖分、冰冷食物,這些對(duì)身體的負(fù)擔(dān)較大,并不利于艾灸后的調(diào)養(yǎng)過(guò)程。 等待適當(dāng)時(shí)間后再進(jìn)食,可以更好保障艾灸發(fā)揮其應(yīng)有的作用,同時(shí)也有助于胃腸的健康平衡。艾灸是一種溫和的中醫(yī)療法,但要想最大限度地發(fā)揮其益處,生活細(xì)節(jié)如飲食時(shí)間和選擇同樣需要注意。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一歲寶寶發(fā)燒可以用酒精擦身體嗎

一歲寶寶發(fā)燒時(shí)禁止使用酒精擦拭身體降溫。酒精揮發(fā)可能導(dǎo)致皮膚吸收中毒、體溫驟降誘發(fā)寒戰(zhàn)、呼吸道刺激、皮膚過(guò)敏及掩蓋病情等風(fēng)險(xiǎn)。

1、中毒風(fēng)險(xiǎn):

嬰幼兒皮膚薄且滲透性強(qiáng),酒精可通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入血液。乙醇代謝可能引發(fā)低血糖、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等中毒反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致昏迷。尤其反復(fù)擦拭大范圍皮膚時(shí),血醇濃度可能達(dá)到危險(xiǎn)水平。

2、體溫失調(diào):

酒精快速揮發(fā)會(huì)帶走大量體表熱量,可能引起外周血管劇烈收縮。這種驟降溫可能觸發(fā)機(jī)體代償性寒戰(zhàn)反應(yīng),反而加重發(fā)熱癥狀,對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善的嬰兒風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、呼吸道刺激:

揮發(fā)的酒精蒸氣可能被嬰兒吸入呼吸道。嬰幼兒氣道黏膜嬌嫩,酒精刺激可能引發(fā)喉痙攣、支氣管收縮等反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽、氣促等癥狀,對(duì)原有呼吸道感染患兒危害更大。

4、皮膚損傷:

嬰幼兒皮膚屏障功能未健全,酒精直接接觸可能導(dǎo)致接觸性皮炎、角質(zhì)層脫水等損傷。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑或灼痛,尤其濕疹患兒更易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

5、延誤診治:

體表酒精降溫可能暫時(shí)降低額頭等局部溫度,造成體溫正常的假象。這種人為干擾會(huì)影響對(duì)發(fā)熱趨勢(shì)的判斷,掩蓋膿毒癥等嚴(yán)重感染的病情進(jìn)展,延誤抗生素使用時(shí)機(jī)。

對(duì)于嬰幼兒發(fā)熱,建議采用溫水(32-35℃)擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,每次持續(xù)10-15分鐘。保持室溫24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。適當(dāng)增加母乳或配方奶攝入量預(yù)防脫水。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑,給藥間隔不少于4小時(shí)。若發(fā)熱持續(xù)24小時(shí)以上、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、伴隨皮疹或囟門膨出等體征,需立即急診就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免攝入酒精,防止通過(guò)乳汁影響嬰兒。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦梗后遺癥嘴麻怎樣解決

腦梗后遺留的嘴部麻木可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、針灸治療、面部肌肉訓(xùn)練、高壓氧治療及中藥調(diào)理等方式改善。該癥狀主要由腦部缺血病灶壓迫感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)通路引起。

1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能;胞磷膽堿鈉膠囊能增強(qiáng)腦細(xì)胞代謝;維生素B1注射液參與神經(jīng)能量代謝。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估療效。

2、針灸治療:

選取地倉(cāng)、頰車等面部穴位配合合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位,通過(guò)電針刺激改善局部微循環(huán)。每周3次連續(xù)治療2個(gè)月后,約60%患者報(bào)告麻木范圍縮小。治療期間需觀察皮膚耐受性。

3、肌肉訓(xùn)練:

每日進(jìn)行鼓腮、呲牙等面部表情肌主動(dòng)訓(xùn)練,配合冰塊冷熱交替刺激增強(qiáng)感覺(jué)輸入。研究顯示持續(xù)6周訓(xùn)練可使面部?jī)牲c(diǎn)辨別覺(jué)提高30%。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)肌肉痙攣為度。

4、高壓氧治療:

在2.5個(gè)大氣壓環(huán)境下吸入純氧,促進(jìn)缺血半暗帶區(qū)域側(cè)支循環(huán)建立。每次90分鐘的治療可提升組織氧分壓10-15倍,10次為1療程。禁用于未經(jīng)控制的高血壓患者。

3、中藥調(diào)理:

補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減可益氣活血通絡(luò),含黃芪、當(dāng)歸等成分;天麻鉤藤顆粒改善微循環(huán)障礙。需中醫(yī)辨證使用,避免與抗凝藥物同服。配合艾灸百會(huì)穴效果更佳。

建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及核桃,補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)面部肌肉協(xié)調(diào)性,從5分鐘/次逐漸增加至15分鐘。避免辛辣食物刺激口腔黏膜,睡眠時(shí)保持健側(cè)臥位減少患側(cè)壓迫。若伴隨言語(yǔ)不清或飲水嗆咳需及時(shí)復(fù)查頭顱CT,排除新發(fā)病灶。康復(fù)期定期進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療,配合低頻脈沖電刺激維持治療效果。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒臉上長(zhǎng)小紅疙瘩是什么原因
嬰兒臉上長(zhǎng)小紅疙瘩可能是新生兒濕疹、痱子、過(guò)敏等多種原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷,如疙瘩伴隨瘙癢、多汗或進(jìn)食新食物后產(chǎn)生,應(yīng)及時(shí)采取針對(duì)性措施來(lái)緩解。 1、新生兒濕疹 新生兒濕疹是常見的嬰兒皮膚問(wèn)題,通常表現(xiàn)為臉上或頭皮上的紅色丘疹,可能伴有瘙癢。濕疹的原因可能與遺傳、自身體質(zhì)及環(huán)境刺激有關(guān),例如天氣過(guò)于干燥或潮濕,皮膚過(guò)敏等。護(hù)理方法包括保持皮膚清潔干燥,適時(shí)使用醫(yī)生建議的嬰兒潤(rùn)膚霜或藥膏如低濃度激素藥膏、抗炎藥膏等,避免接觸容易誘發(fā)過(guò)敏的物品,比如羊毛制品或香精護(hù)膚用品。 2、痱子 痱子多發(fā)生在夏季或嬰兒過(guò)熱時(shí),通常表現(xiàn)為紅色的小點(diǎn)或小疙瘩,常見于臉部或頸部,主要由汗腺堵塞導(dǎo)致。這種情況可以通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、給嬰兒穿寬松透氣的衣物、保持皮膚干燥得以緩解。也可以適量涂抹一些嬰幼兒適用的護(hù)膚粉,避免皮膚摩擦和破損。 3、過(guò)敏反應(yīng) 過(guò)敏可能是由于食物如添加輔食、護(hù)理用品如洗浴產(chǎn)品、衣物洗滌劑或環(huán)境因素如花粉、灰塵等引起。此時(shí)小紅疙瘩可能還會(huì)伴隨皮膚泛紅及瘙癢。應(yīng)立即觀察并停止?jié)撛诘倪^(guò)敏源,比如新引入的食物、洗護(hù)用品等,同時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。如果確診過(guò)敏,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗組胺藥或外用止癢藥。 4、輕微感染 有些情況下,臉上小紅疙瘩可能由局部細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為紅腫或有膿點(diǎn)。此時(shí)需要保持患處潔凈,并避免寶寶用手抓撓,以防加重感染。必要時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生治療,如使用抗生素軟膏。 5、皮膚屏障發(fā)育不成熟 嬰兒皮膚較薄嫩,皮脂腺和汗腺功能發(fā)育尚未成熟,容易因外界刺激如干燥空氣、奶水殘留等出現(xiàn)小紅疙瘩,屬于發(fā)育過(guò)程中常見的現(xiàn)象。建議護(hù)理時(shí)避免過(guò)度清潔寶寶肌膚,用溫水輕柔擦拭,每日保持皮膚水潤(rùn)。 若小紅疙瘩持續(xù)不退或伴有膿頭、寶寶情緒異常,請(qǐng)務(wù)必盡快就醫(yī)明確診斷,以免延誤治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝區(qū)光點(diǎn)密集怎么回事
肝區(qū)光點(diǎn)密集可能是肝臟病變的表現(xiàn),常見原因包括脂肪肝、肝炎、肝血管瘤等,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查,常用影像學(xué)手段包括B超、CT和MRI,進(jìn)一步明確病因。根據(jù)病因的不同,治療方式涉及生活方式調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。 1常見原因分析 肝區(qū)光點(diǎn)密集在影像學(xué)中常見于幾種病變: 脂肪肝:由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,超聲檢查時(shí)會(huì)表現(xiàn)為肝組織回聲增強(qiáng),光點(diǎn)密集。這通常與不健康飲食、肥胖或酗酒有關(guān)。 慢性肝炎:如乙型或丙型肝炎,長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲增加。 肝血管瘤:這是一種常見的肝臟良性腫瘤,在B超中可能表現(xiàn)為光點(diǎn)分布異常。 某些肝臟惡性腫瘤或其他異常,如肝硬化早期,也可能表現(xiàn)為肝區(qū)光點(diǎn)密集。 2醫(yī)療檢查與確診 發(fā)現(xiàn)肝區(qū)光點(diǎn)密集后,需及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。常見的檢查包括: 血液檢查:檢測(cè)肝功能指標(biāo)如ALT、AST、膽紅素、乙肝或丙肝病毒標(biāo)志物等,幫助評(píng)估肝臟狀態(tài)。 影像學(xué)檢查:包括B超判斷回聲情況、CT或MRI進(jìn)一步觀察光點(diǎn)分布及肝臟結(jié)構(gòu)變化。 活檢:在必要時(shí),通過(guò)活檢確認(rèn)是否存在嚴(yán)重病變。 3治療與調(diào)整建議 治療方式因病因而異: 脂肪肝:調(diào)整飲食,減少高脂肪和高熱量攝入,增加運(yùn)動(dòng),每周建議鍛煉150分鐘以上,同時(shí)戒酒。 肝炎:乙肝患者可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋,丙肝患者可根據(jù)基因型選擇直接抗病毒藥物DAA。 肝血管瘤:小型血管瘤無(wú)需處理,但定期監(jiān)測(cè);大型血管瘤可能需手術(shù)切除或介入治療。 4預(yù)防建議 保持健康的生活方式非常重要。飲食上多選用高纖維、低脂食物;定期體檢尤其是肝病高危人群;控制體重避免肥胖;戒煙戒酒降低肝臟負(fù)擔(dān)。 發(fā)現(xiàn)肝區(qū)光點(diǎn)密集需要引起足夠重視,盡早就醫(yī)明確病因,通過(guò)科學(xué)的治療和生活方式干預(yù)保護(hù)肝臟健康。如果感到不適或影像檢查提示異常,請(qǐng)立即咨詢醫(yī)生獲取專業(yè)幫助。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
嵌頓包莖好幾年了還能復(fù)位嗎

嵌頓包莖多年后仍可能復(fù)位,但需根據(jù)具體情況評(píng)估。復(fù)位可能性主要取決于包皮水腫程度、缺血時(shí)間長(zhǎng)短、局部組織彈性、是否繼發(fā)感染以及患者年齡等因素。

1、水腫程度:

輕度水腫時(shí)復(fù)位成功率較高。長(zhǎng)期嵌頓可能導(dǎo)致淋巴回流受阻,包皮遠(yuǎn)端出現(xiàn)頑固性水腫,此時(shí)手法復(fù)位難度增大。若水腫導(dǎo)致包皮明顯增厚,需先通過(guò)局部冷敷或藥物減輕腫脹。

2、缺血時(shí)間:

嵌頓超過(guò)24小時(shí)復(fù)位風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。長(zhǎng)期缺血可能造成龜頭或包皮黏膜壞死,此時(shí)強(qiáng)行復(fù)位可能加重?fù)p傷。需通過(guò)多普勒超聲評(píng)估血流情況,缺血嚴(yán)重的需緊急手術(shù)干預(yù)。

3、組織彈性:

兒童患者組織彈性較好,即使嵌頓數(shù)年仍有復(fù)位可能。成年患者包皮纖維化程度高,長(zhǎng)期嵌頓后常伴隨包皮內(nèi)板與龜頭粘連,手法復(fù)位易導(dǎo)致撕裂傷。

4、感染風(fēng)險(xiǎn):

長(zhǎng)期嵌頓易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。存在明顯分泌物、潰瘍或蜂窩織炎時(shí),需先控制感染再嘗試復(fù)位。反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致包皮瘢痕化,進(jìn)一步降低復(fù)位成功率。

5、年齡因素:

青少年患者建議盡早嘗試復(fù)位。中老年患者合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),組織修復(fù)能力下降,超過(guò)3個(gè)月的嵌頓包莖通常需手術(shù)解決。

建議盡早就診泌尿外科評(píng)估。嘗試復(fù)位前可溫水坐浴15分鐘軟化組織,配合醫(yī)用凡士林潤(rùn)滑。復(fù)位失敗需考慮包皮背側(cè)切開術(shù)或環(huán)切術(shù)。術(shù)后保持局部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。日常應(yīng)注意生殖器衛(wèi)生,排尿后及時(shí)擦干,定期檢查包皮狀況。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者建議在青春期前完成包皮處理,避免影響陰莖發(fā)育。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺癌轉(zhuǎn)移還能接著化療嗎?

肺癌轉(zhuǎn)移后仍可進(jìn)行化療,具體方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、患者體能狀態(tài)及基因檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估。主要考量因素包括轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、化療藥物敏感性、既往治療反應(yīng)以及患者耐受性。

1、轉(zhuǎn)移灶評(píng)估:

孤立性轉(zhuǎn)移(如單發(fā)腦轉(zhuǎn)移或腎上腺轉(zhuǎn)移)通過(guò)局部治療聯(lián)合化療可能獲得較好控制。多發(fā)轉(zhuǎn)移需評(píng)估病灶對(duì)化療的潛在敏感性,例如小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移對(duì)依托泊苷聯(lián)合鉑類方案反應(yīng)率可達(dá)60%-70%。

2、體能狀態(tài)分級(jí):

ECOG評(píng)分0-1分的患者更適合接受含鉑雙藥化療,2分患者需減量或選擇單藥方案,3分以上通常不建議系統(tǒng)化療。老年患者需特別注意骨髓儲(chǔ)備功能和器官功能代償能力。

3、基因檢測(cè)指導(dǎo):

非小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)檢測(cè)EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動(dòng)基因,突變陽(yáng)性者優(yōu)先選擇靶向治療。無(wú)驅(qū)動(dòng)基因突變者可考慮培美曲塞(非鱗癌)或多西他賽等化療方案,聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。

4、既往治療史:

一線化療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的患者需更換二線方案,如吉西他濱或長(zhǎng)春瑞濱。超過(guò)6個(gè)月復(fù)發(fā)者可重復(fù)原方案。多次化療后進(jìn)展的患者可嘗試安羅替尼等抗血管生成藥物。

5、不良反應(yīng)管理:

骨髓抑制需根據(jù)程度調(diào)整劑量或使用粒細(xì)胞集落刺激因子支持。神經(jīng)毒性明顯的藥物(如紫杉醇)可改用白蛋白結(jié)合型納米制劑。消化道反應(yīng)可通過(guò)5-HT3受體拮抗劑聯(lián)合地塞米松預(yù)防。

肺癌轉(zhuǎn)移患者接受化療期間需保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源。進(jìn)行每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如步行、太極拳)有助于維持肌肉量。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或劇烈骨痛需立即就醫(yī)。心理支持方面可參與病友互助小組,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢干預(yù)治療相關(guān)焦慮抑郁情緒。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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