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兒童心肌病的原因是什么?

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2022-05-27 20:40 29人閱讀

問(wèn)題描述:兒童心肌病的原因是什么?

醫(yī)生回答(1)

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擴(kuò)張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
擴(kuò)張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰,超聲上的表現(xiàn)為全心增大,心壁運(yùn)動(dòng)各室各壁運(yùn)動(dòng)的減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,因?yàn)樾呐K各壁運(yùn)動(dòng)都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內(nèi)流動(dòng)就會(huì)受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來(lái)形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物,這是第一個(gè)就容易出現(xiàn)栓塞。再一個(gè)由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰,容易出現(xiàn)各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來(lái)預(yù)防猝死的發(fā)生。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是什么
缺血性心肌病屬于冠心病的范疇,給心臟供血的血管主要是冠脈,冠脈血管壁上有粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管狹窄,影響心臟的正常供血,出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀,可以就診醫(yī)院心內(nèi)科,讓大夫完善心電圖,心臟彩超,心血管CTA等檢查,使用改善心臟供血的藥物治療,注意休息,戒煙戒酒,避免過(guò)勞。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
肥厚性心肌病的手術(shù)效果治療如何
肥厚性心肌病的手術(shù)分很多種。 第一、室間隔部分切除術(shù),對(duì)于肥厚性心肌病患者癥狀比較明顯,藥物治療效果不佳可以進(jìn)行室間隔的部分切除,但是這種手術(shù)的手術(shù)難度比較大,我國(guó)還沒(méi)有廣泛的開(kāi)展。 第二、就是酒精的射頻消融治療,就是應(yīng)用酒精將負(fù)責(zé)室間隔供血,這個(gè)間隔動(dòng)脈進(jìn)行堵塞后壞死,然后人為造成心肌壞死,這樣使室間隔運(yùn)動(dòng)就弱些,有可能減輕梗阻癥狀。 第三、植入雙腔起搏器起搏治療,就有雙腔起搏器適應(yīng)證的患者可以同時(shí)進(jìn)行治療。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用
梗阻性肥厚性心肌病的患者由于存在左心室流出道梗阻,在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致左心室流出道梗阻加重,從而導(dǎo)致左心室輸出量嚴(yán)重減少,有可能會(huì)導(dǎo)致猝死。平時(shí)注意休息,保持情緒穩(wěn)定。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病的病因是什么
肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病,以心室非對(duì)稱性肥厚為解剖特點(diǎn),是青少年運(yùn)動(dòng)猝死的最主要原因之一。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻又可分為梗阻性和非便阻性肥厚性心肌病。國(guó)外報(bào)道,人群患病率為200/10萬(wàn),我國(guó)調(diào)查顯示患病率為180/10萬(wàn)。本病預(yù)后差異很大是青少年和運(yùn)動(dòng)猝死的一個(gè)最主要原因。不少病人癥狀輕微預(yù)期壽命可以接近常人,少數(shù)進(jìn)展為終末期心衰。另有少部分出現(xiàn)心衰、房顫和栓塞。肥厚型心肌病為常染色體顯性遺傳具有遺傳異質(zhì)性,也就是說(shuō)肥厚型心肌病與遺傳有關(guān)。目前已發(fā)現(xiàn)至少18個(gè)疾病基因和500種以上變異,這是解釋引起肥厚型心肌病基因變異的部位,約占肥厚型心肌病病例的一半,其中最常見(jiàn)的基因突變?yōu)榧∏虻鞍字劓溂凹∏虻鞍住⒔Y(jié)合蛋白C的編碼基因,這是解釋基因變異的方式。肥厚型心肌病的表型呈多樣性,與致病的突變基因、基因修飾及不同的環(huán)境因子有關(guān)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肥厚型心肌病度吃什么比較好
肥厚型心肌病的病人,在飲食方面需要多吃一些精蛋白,如肉、蛋、奶及新鮮的水果與蔬菜。飲食要清淡,避免進(jìn)食富含脂肪及膽固醇的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等。避免體重增加和過(guò)度的肥胖,也要低鹽飲食,預(yù)防血壓的增高。避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物,要戒酒。飲食要少食多餐,煮的爛一些,以便于容易消化。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肥厚型心肌病患者可以游泳嗎
肥厚型心肌病患者游泳非常危險(xiǎn),不可以游泳,這是因?yàn)榉屎裥偷男约膊。耸议g隔間隔、左室的游離壁、心尖部肥厚以外,其中以室間隔的肥厚最為常見(jiàn)。在心臟的收縮期,室間隔肥厚端向心室腔方面突出與二尖瓣的前瓣互相靠近,容易導(dǎo)致左心室與流出道之間形成一個(gè)壓力價(jià)差,使心排出量降低及左心室充盈壓升高,通過(guò)刺激迷走神經(jīng)會(huì)引起反射性的暈厥,甚至于猝死發(fā)生。所以,肥厚型心肌病患者絕對(duì)不可以游泳,這個(gè)一定要注意。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病檢查出竇性心率
擴(kuò)張型心肌病心率慢很可能的原因是發(fā)生了心衰。擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心臟變大,可以合并心力衰竭。擴(kuò)張型心肌病病人的生存期和心衰緊密相關(guān)。建議積極通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療,緩解癥狀和控制心律失常。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
遺傳性肥厚型心肌病致病基因是什么
肥厚性心肌病是一個(gè)常染色體顯性遺傳性疾病,早在20世紀(jì)90年代的時(shí)候,當(dāng)時(shí)隨著遺傳學(xué)的發(fā)展,基因最早發(fā)現(xiàn)的叫MYH7基因的一個(gè)突變。隨著近年來(lái)的一個(gè)更多的檢查技術(shù)的發(fā)展以后,發(fā)現(xiàn)與肥厚性心肌病相關(guān)的基因,可能達(dá)70多種,相關(guān)的基因突變有1400多種了,都是是相對(duì)是比較多的肥厚性心肌病,最特別是梗阻型的肥厚心肌病,一定要囑病人去避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和避免情緒的過(guò)分激動(dòng)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是擴(kuò)張型心肌病
擴(kuò)張性心肌病是由雙心室或左心室擴(kuò)張引起的心力衰竭或心律失常;擴(kuò)張性心肌病可由遺傳因素、糖尿病或高血壓引起;此外,建議配合醫(yī)生積極治療冠心病或心肌炎。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性心肌病怎么辦?
臨床上沒(méi)有病毒性心肌病的說(shuō)法,應(yīng)該是病毒性心肌炎。病毒感染侵犯了心肌細(xì)胞,引起了心肌細(xì)胞的壞死轉(zhuǎn)性,有時(shí)也侵犯了心包和心內(nèi)膜。該病的臨床癥狀因人體抵抗力而異,病情濃淡不同,在年齡和感染的亞急性漫性全過(guò)程中,大部分情況預(yù)后良好。也就是說(shuō),病毒性心肌炎有輕重癥狀,需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行分析。病毒性心肌病
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抑郁癥是生活中很常見(jiàn)的一種疾病,需要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,患者可能會(huì)不自覺(jué)的想要哭泣,同時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)睡不著的現(xiàn)象,接下來(lái)就一起來(lái)了解蘭釋可以緩解抑郁癥的癥狀嗎?蘭釋為水泡眼包裝的包衣劃痕片。除活性成分外,尚含有下列賦形劑:甘露糖醇、玉米淀粉、明膠淀粉、
rh溶血性黃疸原因
Rh溶血性黃疸是由于胎兒或新生兒紅細(xì)胞因母胎血型不合Rh血型不合被母親體內(nèi)產(chǎn)生的抗體破壞,從而導(dǎo)致膽紅素增高,引發(fā)黃疸。其主要原因包括遺傳因素、母胎血型不合的生理因素及其他病理機(jī)制。 1、遺傳因素:母嬰Rh血型不合 Rh溶血性黃疸一般發(fā)生在Rh陰性血型的母親與Rh陽(yáng)性血型的胎兒之間。Rh陰性母親如果在妊娠或分娩過(guò)程中接觸到Rh陽(yáng)性胎兒的紅細(xì)胞,會(huì)產(chǎn)生針對(duì)Rh抗原的抗體,這種抗體在下一次妊娠時(shí)可能通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細(xì)胞,進(jìn)而引發(fā)黃疸。要避免這種情況,可以在第一胎妊娠后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白R(shí)h免疫球蛋白,以防止抗體產(chǎn)生。 2、環(huán)境因素與母體感染 如果母親在妊娠期間感染了某些病毒如巨細(xì)胞病毒或單純皰疹病毒,可能會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)屏障受損,使母體的免疫系統(tǒng)更容易識(shí)別并攻擊胎兒紅細(xì)胞。孕期做好感染篩查、避免接觸感染源可以有效預(yù)防此類問(wèn)題。定期產(chǎn)檢尤為重要。 3、生理因素:免疫系統(tǒng)異常反應(yīng) Rh溶血性黃疸的直接機(jī)制是母體產(chǎn)生免疫反應(yīng)后生成IgG抗體,這些抗體穿過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞上的Rh抗原結(jié)合,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,產(chǎn)生大量膽紅素。未能及時(shí)排出的膽紅素會(huì)沉積在組織中導(dǎo)致黃疸甚至膽紅素腦病。可以通過(guò)定期檢測(cè)孕婦抗體水平并評(píng)估胎兒狀況來(lái)防范病變加重。 4、病理因素:未及時(shí)治療的溶血性貧血 如果黃疸未能控制,嚴(yán)重的溶血性貧血會(huì)進(jìn)一步惡化胎兒或新生兒的健康狀況,引發(fā)如肝臟功能障礙和其他并發(fā)癥。這種情況需要通過(guò)換血療法等積極干預(yù)。換血療法可以清除血液中過(guò)量的膽紅素和抗體,從而保護(hù)胎兒的紅細(xì)胞。 處理方法:藥物與換血治療 1輕度Rh溶血性黃疸可以通過(guò)光療促進(jìn)膽紅素代謝; 2必要時(shí)使用膽紅素吸附療法,幫助清除過(guò)多的膽紅素; 3嚴(yán)重Rh溶血需要通過(guò)換血療法解決溶血和膽紅素堆積問(wèn)題。孕期注射抗D免疫球蛋白能夠有效避免問(wèn)題產(chǎn)生。 科學(xué)預(yù)防和早期干預(yù)對(duì)Rh溶血性黃疸的管理非常重要,孕期定期產(chǎn)檢、注射抗D免疫球蛋白,并在新生兒出生后及時(shí)評(píng)估黃疸程度,可以有效保障母嬰健康。如發(fā)現(xiàn)異常,需盡早就醫(yī),以免影響長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)育與健康。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
鼓膜置管術(shù)是小手術(shù)嗎
鼓膜置管術(shù)通常被認(rèn)為是一個(gè)小手術(shù),創(chuàng)傷小、操作時(shí)間短,但由于涉及精密的耳科技術(shù),依然需要專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行操作。術(shù)前需要明確適應(yīng)癥,例如慢性分泌性中耳炎或反復(fù)發(fā)作性中耳炎,術(shù)后需配合適當(dāng)護(hù)理以確保良好效果。 1、什么是鼓膜置管術(shù) 鼓膜置管術(shù)是一種通過(guò)微創(chuàng)方式在鼓膜上開(kāi)一個(gè)小孔,并置入通氣管以改善中耳通氣的手術(shù)。該手術(shù)多用于治療分泌性中耳炎、鼓室積液以及反復(fù)性的中耳炎問(wèn)題。操作通常在局部麻醉或輕度全身麻醉下完成,對(duì)患者的身體負(fù)擔(dān)較小,因此被歸類為小手術(shù)。 2、鼓膜置管術(shù)的適應(yīng)癥及手術(shù)過(guò)程 這一手術(shù)通常適用于反復(fù)中耳炎患者、聽(tīng)力受損人群或持續(xù)存在鼓室積液的兒童。手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生首先使用顯微設(shè)備觀察患者耳朵的內(nèi)部情況,隨后用小型器械在鼓膜上切一個(gè)小孔并插入通氣管,以此緩解負(fù)壓并排出積液,改善中耳內(nèi)環(huán)境。整個(gè)操作僅需10到30分鐘左右。 3、手術(shù)后的護(hù)理與可能風(fēng)險(xiǎn) 盡管鼓膜置管術(shù)是小手術(shù),但術(shù)后護(hù)理尤為重要。手術(shù)后的護(hù)理建議包括: 避免耳道進(jìn)水:尤其在洗澡或游泳時(shí),需要使用耳塞保護(hù)耳道。 定期復(fù)診:遵醫(yī)囑定時(shí)復(fù)查,監(jiān)控通氣管的狀態(tài)以及中耳恢復(fù)情況。 注意感染征兆:若出現(xiàn)耳流膿、發(fā)熱或耳痛等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)。 需知悉該手術(shù)的可能風(fēng)險(xiǎn),如置管脫落、感染或耳鳴等情況,但總體發(fā)生率較低。 鼓膜置管術(shù)雖是小手術(shù),但需在資深醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,并遵循術(shù)后醫(yī)囑護(hù)理,以確保取得良好效果并降低風(fēng)險(xiǎn)。如果您或家人有相關(guān)問(wèn)題,建議及早咨詢耳鼻喉科
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
做腰腹吸脂手術(shù)會(huì)影響生育嗎?
腰腹吸脂手術(shù)通常不會(huì)直接影響生育功能,但如果操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能會(huì)對(duì)生殖健康造成間接影響,如感染、內(nèi)分泌紊亂等。選擇正規(guī)醫(yī)院和術(shù)后科學(xué)護(hù)理至關(guān)重要。 1、腰腹吸脂手術(shù)的原理與生育的關(guān)系 腰腹吸脂是通過(guò)負(fù)壓吸引等手段,將腰腹部多余的皮下脂肪移除,這一過(guò)程主要作用于脂肪組織,對(duì)卵巢、子宮等生殖器官?zèng)]有直接的物理?yè)p傷。手術(shù)從原理上不會(huì)干擾女性的生殖功能。手術(shù)可能引發(fā)術(shù)后炎癥或其他并發(fā)癥,如果這些情況得不到及時(shí)處理,可能對(duì)生殖系統(tǒng)產(chǎn)生間接影響。 2、潛在風(fēng)險(xiǎn)與影響生育的原因 1術(shù)后感染:若無(wú)菌操作不到位或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致局部傷口感染,嚴(yán)重時(shí)感染可能蔓延至盆腔,引發(fā)盆腔炎癥,間接影響生育能力。因此術(shù)后一定要注意清潔,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。 2內(nèi)分泌失調(diào):吸脂過(guò)度可能導(dǎo)致脂肪含量不足,影響體內(nèi)脂肪代謝和激素分泌,出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,從而干擾女性的月經(jīng)周期。這種情況需及時(shí)就診,通過(guò)藥物調(diào)節(jié)激素水平恢復(fù)正常。 3皮下粘連或血栓:術(shù)后恢復(fù)期如果運(yùn)動(dòng)過(guò)少或者護(hù)理不正確,可能出現(xiàn)皮下血栓或組織粘連,雖然不直接影響生育,但可能引發(fā)局部不適或功能性障礙。 3、從術(shù)前到術(shù)后的科學(xué)預(yù)防措施 1選擇正規(guī)整形醫(yī)院和持證醫(yī)師,確保手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃的專業(yè)性。 2術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑,適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物促進(jìn)修復(fù),禁忌煙酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少傷口張力。 3避免在短期內(nèi)懷孕。建議術(shù)后至少待身體完全恢復(fù)通常3-6個(gè)月后再進(jìn)行備孕,這是因?yàn)榻M織修復(fù)需要時(shí)間,過(guò)早懷孕可能增加子宮負(fù)擔(dān)。 腰腹吸脂手術(shù)若在規(guī)范操作下進(jìn)行,一般不會(huì)影響生育,但前提是術(shù)者選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免過(guò)度吸脂,并做好術(shù)后科學(xué)護(hù)理和健康管理。如果計(jì)劃懷孕,應(yīng)與醫(yī)生溝通術(shù)后恢復(fù)情況并制定合理的備孕計(jì)劃,確保身體狀態(tài)適宜懷孕。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩心肌炎的10個(gè)征兆
小孩心肌炎的主要征兆包括胸痛、乏力、心跳加快等,若出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)以防嚴(yán)重后果。本文將詳細(xì)說(shuō)明心肌炎的10個(gè)常見(jiàn)癥狀及其具體表現(xiàn),幫助家長(zhǎng)們更好地識(shí)別這種疾病。 1胸痛或胸部不適:心肌炎可能導(dǎo)致心臟周?chē)难装Y,進(jìn)而引起胸痛或胸悶感,往往在活動(dòng)后癥狀加重。若孩子主訴胸痛,應(yīng)高度警惕,及時(shí)送醫(yī)檢查心臟功能。 2乏力和易疲勞:患心肌炎的兒童可能會(huì)出現(xiàn)極度乏力,不愿活動(dòng),甚至上樓梯、小跑等輕微運(yùn)動(dòng)后就感到非常疲勞。這種表現(xiàn)與心臟供血功能下降有關(guān)。 3心跳加速或心律失常:心肌炎會(huì)干擾心臟的正常電流傳導(dǎo),導(dǎo)致心率過(guò)快或心律不齊。如果孩子沒(méi)有明顯原因卻頻繁心跳加速,應(yīng)盡快做心電圖檢查排除問(wèn)題。 4呼吸困難:即便安靜狀態(tài)下也可能感到喘不過(guò)氣,體力活動(dòng)時(shí)尤為明顯。這是心肌炎影響心臟功能導(dǎo)致血流不暢的重要征兆。 5面色蒼白或皮膚發(fā)紺:如果孩子的皮膚變得蒼白,甚至唇周和指甲出現(xiàn)紫紺,很可能是心臟泵血不足、身體缺氧的表現(xiàn)。 6腹痛或嘔吐:一些患心肌炎的孩子會(huì)誤以為自己是胃部問(wèn)題,實(shí)際上腹痛或嘔吐可能是由于心臟的問(wèn)題引發(fā)的反射性癥狀。 7水腫:心臟功能受限會(huì)引起血液回流受阻,導(dǎo)致身體局部水腫,尤其是腿部或眼瞼區(qū)域較為常見(jiàn)。 8頭暈或暈厥:如果心輸出量不足,孩子可能會(huì)出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟省_@種癥狀通常暗示心肌炎已經(jīng)較為嚴(yán)重,需立即就醫(yī)。 9發(fā)熱:心肌炎往往與病毒感染相關(guān),孩子可能伴隨有低燒或高燒,且多出現(xiàn)類似感冒的癥狀,如咽痛、咳嗽。 10運(yùn)動(dòng)耐受性下降:得了心肌炎的孩子即便是輕微的日常活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)疲勞和呼吸困難,明顯不能像健康兒童一樣完成身體活動(dòng)。 如發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)存在上述幾個(gè)癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行心肌酶學(xué)、心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查以明確診斷。一旦確診,根據(jù)病情輕重可選擇藥物治療如免疫抑制劑、抗病毒藥等、支持性治療如心臟康復(fù)、限制體力活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可能需要更高強(qiáng)度的治療如裝置心臟輔助泵或移植。 及時(shí)關(guān)注小兒健康狀況并及早干預(yù)可大大降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。如果您的孩子出現(xiàn)本文描述的癥狀,不要拖延,盡早聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和治療。心肌炎風(fēng)險(xiǎn)不可忽視,早發(fā)現(xiàn)、早治療是保護(hù)孩子心臟健康的重要手段。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎在人體起到什么作用
腎是人體的重要器官,主要負(fù)責(zé)濾過(guò)血液中的代謝廢物、調(diào)節(jié)水鹽平衡、維持體內(nèi)酸堿平衡,同時(shí)還分泌多種激素參與血壓調(diào)節(jié)、骨骼代謝及紅細(xì)胞生成。為了保護(hù)腎臟功能,應(yīng)維持健康的生活方式,避免過(guò)度用藥、高鹽飲食及長(zhǎng)期熬夜。 1過(guò)濾與排泄代謝廢物 腎臟通過(guò)近100萬(wàn)個(gè)腎單位將血液中的代謝廢物、毒素以及多余的水分濾出體外,形成尿液。例如,尿素、嘌呤代謝的產(chǎn)物等均由腎臟排出。在此過(guò)程中,也會(huì)回收對(duì)人體有益的物質(zhì),如葡萄糖和氨基酸。借助這個(gè)功能,身體得以維持正常的新陳代謝平衡。保護(hù)過(guò)濾功能需減少高蛋白飲食、戒煙限酒,定期檢測(cè)尿常規(guī)和血肌酐水平。 2調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡 腎臟會(huì)根據(jù)機(jī)體需要,調(diào)控尿液量和成分以維持體液平衡。它通過(guò)調(diào)整鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)的濃度,保證細(xì)胞內(nèi)外的正常運(yùn)作。缺水或攝入電解質(zhì)不均衡時(shí),腎臟會(huì)自動(dòng)適應(yīng),幫助身體補(bǔ)償。如果長(zhǎng)期攝入高鹽或飲水不足,則會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),引發(fā)高血壓或腎結(jié)石。健康人群每日鹽攝入量不應(yīng)超過(guò)5克,要保持適量飲水。 3維持體內(nèi)酸堿平衡 腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)尿液中氫離子和重碳酸鹽的排出量,幫助血液維持在pH值7.35-7.45的弱堿區(qū)間。若腎功能受損,酸性代謝物可能堆積,導(dǎo)致代謝性酸中毒,威脅生命安全。日常可以多攝入新鮮蔬果以減少酸性物質(zhì)的形成,避免飲用含糖量高的飲料。 4分泌激素參與生理調(diào)節(jié) 腎臟不僅是一個(gè)過(guò)濾器官,還能分泌多種激素,如腎素調(diào)節(jié)血壓,紅細(xì)胞生成素促進(jìn)紅細(xì)胞生成,1,25-二羥維生素D調(diào)控鈣磷代謝及骨骼強(qiáng)度。當(dāng)腎臟功能受損時(shí),可能導(dǎo)致貧血、骨質(zhì)疏松及血壓異常等問(wèn)題。若有類似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)檢查腎臟功能。 腎臟對(duì)維持人體的正常生理運(yùn)作至關(guān)重要,因此需從飲食均衡、規(guī)律作息、避免濫用藥物等方面做好保護(hù)。每年體檢時(shí)關(guān)注腎功能指標(biāo),如尿酸、肌酐等,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并及時(shí)進(jìn)行干預(yù),保護(hù)腎臟健康是預(yù)防慢性疾病的重要措施!
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒血糖低是什么原因造成的
新生兒血糖低的原因可能與遺傳因素、母體健康狀況、分娩過(guò)程、外部環(huán)境以及新生兒自身代謝功能等多方面有關(guān),治療需要針對(duì)具體病因采取飲食調(diào)整、藥物干預(yù)或靜脈輸液等方式。 1、遺傳因素 某些遺傳代謝性疾病可能導(dǎo)致新生兒血糖低下,如胰島素分泌過(guò)多或者糖代謝相關(guān)酶缺乏。這類疾病通常是家族遺傳,癥狀可能在出生后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。需要通過(guò)基因檢測(cè)或代謝篩查確診,治療方法包括調(diào)整飲食配方減少葡萄糖代謝壓力,必要時(shí)補(bǔ)充特定酶或使用藥物干預(yù)。 2、母體健康狀況 母親在妊娠期若存在糖尿病,胎兒可能因長(zhǎng)期高胰島素血癥導(dǎo)致出生后血糖較低。母親營(yíng)養(yǎng)不良或妊娠期未控制的高血糖都可能影響胎兒胰島素平衡。對(duì)于這種情況,新生兒出生后需要密切監(jiān)測(cè)血糖水平,及時(shí)通過(guò)喂養(yǎng)、補(bǔ)充葡萄糖水,或靜脈輸液提供能量。 3、分娩過(guò)程與應(yīng)激 早產(chǎn)、難產(chǎn)、多胎等分娩過(guò)程中的應(yīng)激因素可能使新生兒腸道吸收不足或肝臟儲(chǔ)備葡萄糖能力較差,導(dǎo)致血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增加。這類情況通常在出生后24小時(shí)內(nèi)表現(xiàn)明顯,早期足量喂養(yǎng)、必要時(shí)通過(guò)靜脈點(diǎn)滴葡萄糖能夠有效糾正血糖。 4、新生兒自身生理因素 早產(chǎn)兒、低體重兒或發(fā)育遲緩的孩子體內(nèi)糖儲(chǔ)存不足或調(diào)節(jié)功能不成熟,容易出現(xiàn)血糖低。某些感染、新生兒窒息或呼吸窘迫綜合征也可能導(dǎo)致血糖降低。這類情況需要通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)、補(bǔ)充糖分,并密切監(jiān)測(cè)維生素B1或其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的可能,必要時(shí)給予糾正治療。 5、外部環(huán)境因素 喂養(yǎng)不足、長(zhǎng)時(shí)間饑餓或者過(guò)冷的環(huán)境都可能消耗新生兒體內(nèi)葡萄糖,導(dǎo)致血糖水平下降。家長(zhǎng)需要注意遵循醫(yī)囑,不要延誤喂養(yǎng)時(shí)間,并保持嬰兒體溫適宜,從而減少誘發(fā)低血糖的外界刺激。 新生兒血糖低若未能及時(shí)糾正,可能會(huì)對(duì)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響,因此需要及時(shí)干預(yù)和監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)應(yīng)在新生兒出生后遵醫(yī)囑密切關(guān)注血糖水平,若發(fā)現(xiàn)寶寶有哭聲無(wú)力、嗜睡、抽搐等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī),確保健康成長(zhǎng)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
肚皮痛引起腰痛怎么回事
肚皮痛引起腰痛可能是由多個(gè)原因?qū)е碌模ㄎ改c疾病、泌尿系統(tǒng)感染、婦科問(wèn)題甚至腰椎疾病等,需要根據(jù)具體癥狀和病史進(jìn)行判斷。如果疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1、胃腸道疾病引起的牽連疼痛 肚皮痛和腰痛可能與胃腸道問(wèn)題相關(guān),例如胃潰瘍、膽囊炎或者急性胰腺炎。這些疾病會(huì)因內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)牽連性疼痛,進(jìn)而導(dǎo)致腰部的不適。例如急性胰腺炎在腹部劇痛的同時(shí),可能會(huì)放射到背部甚至腰部。解決方法是盡快就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具抑酸藥如奧美拉唑、抗生素如頭孢類藥物或針對(duì)性激素治療。飲食應(yīng)保持清淡,避免油膩刺激性食物,減少對(duì)胃腸的負(fù)擔(dān)。 2、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石 肚子痛伴隨腰痛也可能是泌尿系統(tǒng)問(wèn)題引起的,例如腎結(jié)石或泌尿道感染。這類疼痛表現(xiàn)為腹部或側(cè)腰部的隱痛或劇烈絞痛,可能伴有尿頻、尿急或血尿癥狀。如果懷疑此類疾病,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿液檢查或影像學(xué)檢查如B超。治療可能包括服用抗生素如左氧氟沙星處理感染,或通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)排除結(jié)石。平時(shí)多飲水以預(yù)防結(jié)石的形成是有效的生活習(xí)慣。 3、婦科疾病導(dǎo)致的相關(guān)痛感 對(duì)于女性來(lái)說(shuō),肚皮痛和腰痛的結(jié)合癥狀可能與婦科問(wèn)題有關(guān),例如子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫或盆腔炎。這些問(wèn)題可能引發(fā)盆腔部位的炎癥粘連,并牽涉到附近的腰部區(qū)域,從而同時(shí)出現(xiàn)肚皮和腰的疼痛。治療包括使用消炎藥如甲硝唑,必要時(shí)可能需采取手術(shù)切除病灶。女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療潛在問(wèn)題。 4、腰椎疾病的反射性疼痛 某些腰椎疾病如腰椎間盤(pán)突出也可能表現(xiàn)為腰痛伴隨腹部不適。這是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤(pán)壓迫神經(jīng)根,神經(jīng)受到刺激可能會(huì)放射到腹部區(qū)域,引起疼痛。緩解此類疼痛需要進(jìn)行影像學(xué)檢查如MRI以確認(rèn)位置,治療可以通過(guò)物理治療如牽引或按摩、藥物緩解如布洛芬或嚴(yán)重時(shí)采用手術(shù)減壓解決。 5、心理因素和應(yīng)激反應(yīng) 情緒應(yīng)激或焦慮可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,從而引發(fā)腹痛和非特異性腰痛。例如長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)可能導(dǎo)致胃腸道痙攣,同時(shí)誘發(fā)腰部肌肉的緊張。建議通過(guò)調(diào)節(jié)生活節(jié)奏、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和心理咨詢來(lái)緩解這一情況,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜劑如阿普唑侖。 肚皮痛引起腰痛的原因多樣,如果疼痛癥狀持續(xù)、加重或伴隨其他異常跡象,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。通過(guò)專業(yè)診斷確定病因后,配合藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等綜合治療手段,才能有效緩解疼痛并根治潛在問(wèn)題。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎炎治療費(fèi)用多少
腎炎的治療費(fèi)用因病情嚴(yán)重程度、治療方式和地區(qū)差異而不同,通常范圍從數(shù)千元到數(shù)萬(wàn)元不等,具體需要根據(jù)個(gè)人的病情和治療方案來(lái)決定。主要的治療費(fèi)用包括藥物費(fèi)用、檢查費(fèi)用、住院費(fèi)用以及其他輔助治療費(fèi)用。 1、藥物治療費(fèi)用 藥物是腎炎治療的主要方式之一,費(fèi)用因藥物種類和使用時(shí)間有所不同。例如,對(duì)于輕度腎炎,可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,費(fèi)用每月約幾百元到上千元。若需免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,費(fèi)用會(huì)更高,每月可能在2000元至3000元之間。對(duì)于慢性腎炎患者,還可能需要長(zhǎng)期使用降壓藥和保護(hù)腎功能的藥物,總體費(fèi)用會(huì)進(jìn)一步增加。 2、檢查費(fèi)用 腎炎的診斷和后續(xù)治療需要進(jìn)行一系列檢查,例如尿液檢查、腎功能檢測(cè)如肌酐、尿素氮以及影像學(xué)檢查如彩超或CT,費(fèi)用根據(jù)所做的檢查項(xiàng)目有所不同。一般來(lái)說(shuō),基礎(chǔ)檢查費(fèi)用在500元至1000元之間,若需要更復(fù)雜的檢查如腎活檢,費(fèi)用可能在3000元至5000元。 3、住院費(fèi)用 急性腎炎或重癥患者通常需要住院治療,住院費(fèi)用包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥物費(fèi)和各類治療操作費(fèi)用。住院時(shí)間和治療強(qiáng)度會(huì)直接影響費(fèi)用,普通住院治療每天約需500元到1000元,重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi)用更高,每天可能達(dá)到數(shù)千元。整體住院治療通常花費(fèi)在5000元至20000元不等。 4、其他輔助治療費(fèi)用 對(duì)于部分患者,可能需要血液透析或血漿置換等特殊治療。透析費(fèi)用按次數(shù)計(jì)算,每次約需500元至1000元,長(zhǎng)期透析的患者每月可能產(chǎn)生上萬(wàn)元的治療費(fèi)用。這些費(fèi)用對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)狀況要求較高。 治療費(fèi)用高低與患者的病情輕重、治療方式選擇密切相關(guān),應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理制定治療方案。建議患者了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)政策,申請(qǐng)適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用報(bào)銷(xiāo),以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺切除后有哪些注意事項(xiàng)
甲狀腺切除后需要注意藥物替代、飲食調(diào)整、術(shù)后復(fù)查及日常生活護(hù)理等。術(shù)后可能會(huì)面臨甲狀腺功能減退、術(shù)區(qū)恢復(fù)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),因此需要密切關(guān)注身體狀況并遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整治療方案。 1藥物替代治療:甲狀腺切除后,患者通常需要服用左甲狀腺素鈉片優(yōu)甲樂(lè)來(lái)替代缺失的甲狀腺激素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)后甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,患者需按時(shí)服藥,并定期復(fù)查甲狀腺功能,確保藥物劑量合適,避免出現(xiàn)甲減或甲亢。 2飲食調(diào)整:飲食應(yīng)注意清淡、均衡,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、瘦肉、蛋類,攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)。限制高碘食物的攝入,如海帶、海苔和碘鹽,以防止碘攝入過(guò)量干擾甲狀腺激素水平。同時(shí)避免辛辣油膩,利于術(shù)后恢復(fù)。 3術(shù)后復(fù)查與健康監(jiān)測(cè):術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查,包括甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白特別是癌癥患者和頸部B超檢查,了解術(shù)區(qū)康復(fù)情況,評(píng)估是否存在殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),尤其是在術(shù)后最初一年內(nèi)尤為重要。 4防止術(shù)后并發(fā)癥:甲狀腺切除可能引起低血鈣因甲狀旁腺功能受損,需注意是否有手足麻木、抽搐等癥狀。出現(xiàn)異常情況應(yīng)盡快就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頸部過(guò)度活動(dòng),促進(jìn)術(shù)區(qū)傷口愈合。 5心理調(diào)適:甲狀腺切除后,部分患者可能面臨情緒波動(dòng)或壓力,及時(shí)尋求家人支持或?qū)I(yè)心理幫助,保持樂(lè)觀情緒,有助于逐漸適應(yīng)治療后的生活。 甲狀腺切除對(duì)患者生活影響較大,但通過(guò)積極配合藥物治療、健康生活方式及定期復(fù)查,能有效維持身體健康,回歸正常生活狀態(tài)。一旦術(shù)后出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢確保干預(yù)及時(shí)且有效。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩吃巧克力有什么好處和壞處
小孩吃巧克力既有好處也可能帶來(lái)不良影響,合理控制食用量能助力健康,但過(guò)量攝入則可能產(chǎn)生負(fù)面效果。巧克力中的營(yíng)養(yǎng)成分如可可、抗氧化物質(zhì)對(duì)健康有益,但其高糖、高脂特點(diǎn)也不可忽視,應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況合理安排飲食。 1、巧克力的好處 巧克力富含可可多酚、礦物質(zhì)和維生素,適量攝入可以為孩子帶來(lái)以下益處: 有助于提升腦功能:可可中含有的黃酮類化合物具有抗氧化作用,可以促進(jìn)腦血流循環(huán),增強(qiáng)專注力和記憶力,對(duì)正在學(xué)習(xí)或精神壓力大的孩子尤為有益。 支持心血管健康:黑巧克力中的可可含量較高,其中的多酚類物質(zhì)有利于降低血液中的炎癥反應(yīng),保護(hù)心血管健康。 補(bǔ)充能量和改善情緒:巧克力含有一定量的糖分和可可堿,能快速為小孩提供能量,同時(shí)提升血清素5-羥色胺的釋放,讓孩子感到心情愉悅。 2、巧克力的壞處 盡管巧克力有益,但不宜過(guò)量,尤其是對(duì)于兒童,可能造成的不良后果包括: 增加肥胖風(fēng)險(xiǎn):大部分巧克力產(chǎn)品含有高糖分和高脂肪,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致熱量攝入過(guò)高,引發(fā)體重增加甚至肥胖問(wèn)題,進(jìn)而影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。 影響牙齒健康:糖分是牙齒齲齒的主要誘因,如果食用后不注意刷牙或漱口,容易造成蛀牙。 引發(fā)胃腸不適:一些含可可較高的巧克力對(duì)胃腸道敏感的孩子可能會(huì)引起不適,如消化不良、腹痛等。另外,高糖飲食也會(huì)影響腸道的菌群平衡。 3、如何科學(xué)食用巧克力 為了最大化巧克力的好處并規(guī)避其壞處,家長(zhǎng)可以參考以下建議: 選擇高可可低糖分的巧克力:如黑巧克力,同時(shí)注意查看產(chǎn)品包裝上的配料表,避免選擇糖分含量過(guò)高的產(chǎn)品。 控制攝入量:每天可控制在10-20克之間,這種量既能達(dá)到補(bǔ)充能量的效果,又不會(huì)增加肥胖或齲齒風(fēng)險(xiǎn)。 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣:進(jìn)食巧克力后,指導(dǎo)孩子勤刷牙,或用清水漱口減少糖分殘留;不要在睡覺(jué)前吃巧克力,以免影響睡眠。 合理搭配巧克力的飲食有助于兒童茁壯成長(zhǎng),家長(zhǎng)需在日常生活中監(jiān)督孩子的消費(fèi)量和飲食習(xí)慣。如果孩子對(duì)巧克力表現(xiàn)出強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)或長(zhǎng)期因巧克力攝入問(wèn)題導(dǎo)致健康問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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