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肺結(jié)核復(fù)發(fā)的幾率高不高

來源:博禾知道

2022-04-03 05:05 41人閱讀

問題描述:我有肺結(jié)核病史,現(xiàn)在一感冒就咳嗽的厲害,請(qǐng)問肺結(jié)核復(fù)發(fā)的幾率高不高?

醫(yī)生回答(1)

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肺結(jié)核復(fù)發(fā)律高?
患上肺結(jié)核并不可怕,只要聽從醫(yī)生正確服藥就會(huì)痊愈,注意服藥期間要注意休息,并且加強(qiáng)營養(yǎng),然后記得多吃蔬菜水果,不要吃刺激性食物。肺結(jié)核痊愈之后一般結(jié)核鈣化之后復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)很小。所以只要平時(shí)多加注意就不會(huì)再有復(fù)發(fā)的可能。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肺結(jié)核復(fù)發(fā)的幾率高嗎
我國是一個(gè)肺結(jié)核的發(fā)病大國,肺結(jié)核影響到我國國人的安全。致殘率、致死率都是很高的。肺結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)是低熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲不振、咳嗽、咳痰甚至是咯血。在診斷肺結(jié)核之后要及時(shí)的給予抗結(jié)核的治療。一般抗結(jié)核治療都是四聯(lián)用藥。療程至少要在半年以上抗結(jié)核的治療。肺結(jié)核的治療要以全程、及時(shí)、足量、規(guī)律用藥為主。如果間斷的服藥癥狀緩解后就停藥,癥狀復(fù)發(fā)之后再反復(fù)吃藥,這樣的話就容易造成結(jié)核的耐藥,就會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。在治療上也更加困難了。所以在肺結(jié)核的治療上我們一定要按照醫(yī)囑用藥、吃藥。這樣的話肺結(jié)核復(fù)發(fā)的幾率就不高了。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肺結(jié)核復(fù)發(fā)有什么癥狀
您好,肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀通常和新發(fā)的肺結(jié)核癥狀差不多,在經(jīng)過了系統(tǒng)的抗結(jié)核治療后,穩(wěn)定之后再次出現(xiàn)了反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血,如果是結(jié)核病復(fù)發(fā)的話,需要排除結(jié)核病耐藥的可能性的,還需要考慮上次抗結(jié)核是否沒有按時(shí)規(guī)律的進(jìn)行,要根據(jù)具體的情況重新的抗結(jié)核治療,如果沒有耐藥,那么是可以很好的實(shí)現(xiàn)治愈的。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
李岳霖 主治醫(yī)師 廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
肺結(jié)核復(fù)發(fā)該如何根治
肺結(jié)核出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,是由于在平時(shí)吃藥不規(guī)律,或者是療程不足所造成的,從而容易產(chǎn)生細(xì)菌出現(xiàn)有抗壓性,在這方面是需要做進(jìn)一步的檢查,來明確的根據(jù)病情來對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)結(jié)核菌的感染,要使用抗生素的藥物治療,而且要定期復(fù)查痰檢,看有沒有出現(xiàn)結(jié)核菌的消失。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核復(fù)發(fā)有什么癥狀
肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀通常與新發(fā)肺結(jié)核相似。經(jīng)過系統(tǒng)的抗結(jié)核治療,穩(wěn)定后反復(fù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血。如果結(jié)核復(fù)發(fā),需要排除結(jié)核耐藥性的可能性。還需要考慮上次抗結(jié)核是否沒有按時(shí)定期進(jìn)行,要根據(jù)具體情況重新進(jìn)行抗結(jié)核治療。
夏思徽 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
感冒咳嗽會(huì)引起肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎
如果有一些感冒這種情況會(huì)引起咳嗽,但是并不一定引起肺結(jié)核呀,但是肺結(jié)核復(fù)發(fā)了就說明結(jié)核桿菌增多結(jié)核癥狀就會(huì)表現(xiàn)出來,出現(xiàn)咳嗽咳痰咳血的現(xiàn)象,需要進(jìn)行配合醫(yī)生進(jìn)行檢查,有的時(shí)候需要繼續(xù)用藥治療,一般呢是由于一些結(jié)核毒素的感染原因
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
午睡盜汗是不是肺結(jié)核復(fù)發(fā)了?
盜汗的原因也不全是肺結(jié)核,建議你去正規(guī)醫(yī)院接受詳細(xì)檢查,看看是否復(fù)發(fā)。即便盜汗原因不是肺結(jié)核復(fù)發(fā),盜汗也應(yīng)該得到治療,盜汗主要原因除結(jié)核病之外就是腎陰虛,建議多吃瓜果蔬菜,遠(yuǎn)離辛辣食物,禁止飲酒,盡量調(diào)節(jié)居住環(huán)境的濕度與溫度,被褥睡衣一定要經(jīng)常換洗,建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查,按照醫(yī)囑配合治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核患者應(yīng)注意肺結(jié)核復(fù)發(fā)
肺結(jié)核患者經(jīng)過治療后,平時(shí)要注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,心情開朗,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意飲食營養(yǎng),復(fù)發(fā)的可能性極小。然而,一旦發(fā)現(xiàn)疲勞、咳嗽或其他癥狀,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生檢查。肺結(jié)核患者預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)是很重要的。定期復(fù)查根據(jù)現(xiàn)代結(jié)核病的治療觀點(diǎn),肺結(jié)核的治療至少要有6個(gè)月以上的療程。每一療程又分為強(qiáng)化階段和鞏固階段。
如何預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)?
由于治療方法不當(dāng),許多肺結(jié)核患者病情復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)病使患者生活沉浸在治療肺結(jié)核的痛苦中,如何防止肺結(jié)核復(fù)發(fā)?下一位編輯為大家做了詳細(xì)的分析!1.戒煙戒酒,注意清潔衛(wèi)生。2.肺結(jié)核患者應(yīng)密切注意氣候與該病的關(guān)系,隨著氣候的變化應(yīng)及時(shí)增加,減少褲子以防感冒和咳嗽。3.肺結(jié)核患者攝食,當(dāng)無發(fā)燒的時(shí)候,適量攝入蛋白質(zhì)
如何減少肺結(jié)核復(fù)發(fā)
人們生活中早日的了解肺結(jié)核疾病的癥狀,肺結(jié)核患者會(huì)造遭受很多的心理困擾,生活中患上肺結(jié)核的人數(shù)也是很多的,人們不要忽視肺結(jié)核的一些事項(xiàng),肺結(jié)核的常識(shí)是很多的。如何減少肺結(jié)核復(fù)發(fā),成為許多患者和家人關(guān)心的問題。(1)提高人體抵抗力,注意生活規(guī)律,長期工作不累,注意精神緊張平衡飲食,避免偏食和減肥營養(yǎng)不良,
肺結(jié)核復(fù)發(fā)幾率大嗎
肺結(jié)核復(fù)發(fā)的幾率確實(shí)存在,約為5%-10%,主要受到治療不徹底、免疫力下降以及生活環(huán)境不良等因素的影響。影響復(fù)發(fā)的關(guān)鍵原因包括疾...
如何預(yù)防兒童原發(fā)型肺結(jié)核復(fù)發(fā)
概述:兒童5歲時(shí)染上兒童原發(fā)型肺結(jié)核,在醫(yī)院長期用抗生素和放射治療痊愈,付出巨大代價(jià)。醫(yī)生說愈合后有可能復(fù)發(fā),一定要做好預(yù)防工作,不要放棄以前的工作,所以我在預(yù)防孩子上下了很多功夫。現(xiàn)在孩子上小學(xué)了,病情沒有復(fù)發(fā),將來我會(huì)用這種方法預(yù)防孩子。現(xiàn)在把這些預(yù)防經(jīng)驗(yàn)和大家分享,希望和我一樣情況的家長可以得到
預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)需要注意什么?
近年來,受環(huán)境及人口不斷流動(dòng)導(dǎo)致肺結(jié)核這種疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì),給人們的正常生活及健康帶來嚴(yán)重的威脅。為了減少疾病的復(fù)發(fā),盡量避免本病的發(fā)生。簡要介紹防止肺結(jié)核復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)。(1)合理有效的抗結(jié)核強(qiáng)化治療:選擇敏感藥物,共同使用藥物,避免單一使用藥物,防止耐藥物的發(fā)生。研究表明,敏感病情的治
預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)應(yīng)注意飲食
肺結(jié)核,往往會(huì)讓患者痛不欲生,一旦患上這種疾病,就需要及時(shí)的隔離治療,而且如果病情控制不好,很可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,所以在飲食方面要多加注意,注意合理的營養(yǎng)搭配,一起來學(xué)習(xí)一下文章,預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā),一定要注意。防止肺結(jié)核復(fù)發(fā)應(yīng)注意飲食。肺結(jié)核患者應(yīng)吃營養(yǎng)豐富的高蛋白、高卡路里、含維生素A、B、C、D豐富
怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)
判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)的方法較多,通常包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。如果懷疑自身存在肺結(jié)核復(fù)發(fā)的情況,則建議及時(shí)前往醫(yī)院就診。一、臨床癥狀:當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰時(shí)間較長或伴有咯血等癥狀時(shí),可能提示病情復(fù)發(fā)。若患者出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗以及身體消瘦等情況,也可能為肺結(jié)核復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。二、影像學(xué)檢查
肺結(jié)核復(fù)發(fā)該怎么辦?
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)傳染性強(qiáng)嗎
肺結(jié)核復(fù)發(fā)的患者是否具有較強(qiáng)的傳染性,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。如果患者的病情比較輕微,并且得到了有效的控制,則一般不具有傳染性。但如果患者的病情比較嚴(yán)重,則可能具有一定的傳染性。1.不具有傳染性:肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播、消化道傳播等方式進(jìn)行傳播。如果患者的病情比較
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單純皰疹性腦炎怎么治
單純皰疹性腦炎是一種由單純皰疹病毒感染引起的致命性中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥,需盡早就醫(yī)治療,首選抗病毒藥物治療,輔助以支持療法和康復(fù)治療。早期診斷與積極治療能夠顯著提高生存率和預(yù)后。 1、抗病毒藥物治療:目前針對(duì)單純皰疹性腦炎的主要治療方式是抗病毒治療,尤其是阿昔洛韋Acyclovir靜脈注射,這是治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。根據(jù)病情劑量一般為每8小時(shí)5-10毫克/公斤,療程通常為2-3周,針對(duì)某些免疫力低下患者甚至可能需要延長療程。缺乏抗病毒治療可能導(dǎo)致腦組織損傷加重,因此應(yīng)在懷疑診斷確立后立即用藥。替代藥物包括更昔洛韋Ganciclovir或泛昔洛韋Valacyclovir,但需醫(yī)生根據(jù)具體情況決定。 2、對(duì)癥支持治療:除了抗病毒治療,還需要對(duì)癥處理來緩解病情。例如,使用降顱壓藥物如甘露醇或呋塞米來控制腦水腫,同時(shí)密切監(jiān)測顱內(nèi)壓變化;必要時(shí)采用吸氧或機(jī)械通氣維持生命體征;抗癲癇藥如丙戊酸鈉或左乙拉西坦可以用于控制發(fā)作性抽搐。高熱患者可能需要通過物理或藥物降溫來緩解癥狀。 3、康復(fù)與并發(fā)癥管理:單純皰疹性腦炎的嚴(yán)重病例會(huì)導(dǎo)致后遺癥如記憶力減退、認(rèn)知障礙或肢體功能受限,因此康復(fù)治療至關(guān)重要。建議患者在急性期后接受神經(jīng)康復(fù)、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)和物理治療等,以促進(jìn)腦功能恢復(fù)并改善生活質(zhì)量。同時(shí),由于長期臥床可能引發(fā)肌肉萎縮或褥瘡,需加強(qiáng)護(hù)理。 單純皰疹性腦炎是神經(jīng)內(nèi)科緊急情況之一,必須盡快確診并啟動(dòng)規(guī)范化治療。在治療后還需定期復(fù)查腦影像學(xué)檢測如MRI和病毒學(xué)檢測,并注意密切觀察病情變化。如果出現(xiàn)任何異常癥狀,應(yīng)立即就診以防并發(fā)癥發(fā)生。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
休克時(shí)細(xì)胞最早受損的部位
休克時(shí),細(xì)胞最早受損的部位通常是缺血缺氧最敏感的器官組織,比如心、腦和腎,這些器官對(duì)血流供應(yīng)的改變最為敏感。休克引發(fā)機(jī)體整體血流灌注不足,導(dǎo)致組織缺氧,而具體影響則因休克類型與個(gè)體情況不同。 1、腦部缺血缺氧: 腦組織對(duì)氧氣的需求很高,缺血缺氧時(shí)傷害迅速。在休克早期,血壓下降導(dǎo)致腦部供血減少,嚴(yán)重時(shí)腦細(xì)胞可能因缺氧而出現(xiàn)功能障礙,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、昏迷等癥狀。若不及時(shí)恢復(fù)氧供,可能導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞不可逆性受損。改善腦部缺氧需要立即穩(wěn)定血壓并氧合,急救中可采用補(bǔ)液、血管活性藥物如去甲腎上腺素等。 2、心肌細(xì)胞缺血: 休克影響心臟血流灌注,心肌細(xì)胞易因供血不足而損傷。這可能進(jìn)一步加劇心功能衰竭,形成惡性循環(huán)。針對(duì)心肌損傷,可通過擴(kuò)容、應(yīng)用正性肌力藥物例如多巴胺,或改善冠狀動(dòng)脈供血的措施進(jìn)行治療。 3、腎臟髓質(zhì)缺血: 腎血流量減少是休克早期的常見表現(xiàn),尤其是腎臟髓質(zhì)對(duì)缺血敏感,容易因缺血而發(fā)生急性腎損傷,表現(xiàn)為尿量減少甚至無尿。干預(yù)措施包括積極補(bǔ)液維持腎灌注,必要時(shí)應(yīng)用利尿劑如呋塞米,還需動(dòng)態(tài)監(jiān)測腎功能。 休克引起的細(xì)胞損傷具有局部與系統(tǒng)性特點(diǎn),各器官損傷程度和機(jī)制并非完全相同。任何形式的休克都需要在早期及時(shí)干預(yù),恢復(fù)有效循環(huán),避免器官不可逆損傷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性髓系白血病嚴(yán)不嚴(yán)重
急性髓系白血病被公認(rèn)為一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性疾病,具有進(jìn)展快、危害重的特點(diǎn),應(yīng)盡早確診并采取積極治療。治療方法主要包括化學(xué)療法、干細(xì)胞移植及支持療法。 1疾病性質(zhì)及危害: 急性髓系白血病AML是一種起源于骨髓造血干細(xì)胞的惡性腫瘤疾病,它會(huì)導(dǎo)致骨髓無法正常產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,進(jìn)而引起貧血、感染和出血等癥狀。由于它的疾病進(jìn)展迅速,未經(jīng)干預(yù)可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)威脅生命,因此非常嚴(yán)重。患者通常會(huì)表現(xiàn)為極度疲勞、反復(fù)感染、皮膚瘀斑甚至高燒等。 2治療方式綜述: AML的治療方案主要分為以下幾點(diǎn): ① 化療:化學(xué)治療是急性髓系白血病的基礎(chǔ)治療。常用的聯(lián)合化療方案如“7+3”方案,即7天阿糖胞苷和3天蒽環(huán)類藥物。這種治療旨在清除異常的白血病細(xì)胞,達(dá)到完全緩解。 ② 造血干細(xì)胞移植:對(duì)于高危患者或化療后復(fù)發(fā)的患者,可考慮進(jìn)行同種異體造血干細(xì)胞移植,它是目前最為根治性的措施。移植需先進(jìn)行預(yù)處理如放療或大劑量化療。 ③ 支持療法:靶向藥物治療如維司博司或地西他濱以及對(duì)癥治療紅細(xì)胞和血小板輸注、抗感染治療也很重要,特別是用于年長或不能耐受化療的患者。 3生活調(diào)整和護(hù)理建議: 患者在治療期間應(yīng)注意生活方式的調(diào)整,如飲食上保證富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與維生素的易消化食物以增強(qiáng)體力,注意個(gè)人衛(wèi)生防止感染,避免接觸有毒有害物質(zhì)等。心理支持和情緒疏導(dǎo)也有助于改善治療效果,減少心理負(fù)擔(dān)。 急性髓系白血病是一種重癥血液系統(tǒng)疾病,須迅速接受專業(yè)醫(yī)學(xué)診治,綜合化療、干細(xì)胞移植和支持療法的聯(lián)合運(yùn)用,可顯著提高生存率。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早到血液科進(jìn)行專業(yè)檢查和診療,以保證生命安全。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
擴(kuò)心病只能心臟移植嗎
擴(kuò)心病并非只能通過心臟移植來治療,根據(jù)患者的病情輕重程度,可以嘗試藥物治療、生活干預(yù)和器械治療等多種方式有效管理該病。心臟移植僅適用于晚期患者。 1、藥物治療 早期擴(kuò)心病患者通常可以通過藥物控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。常用藥物包括: β受體阻滯劑:如美托洛爾,幫助降低心率、改善心功能。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI:如依那普利,降低血壓、減少心臟負(fù)擔(dān)。 利尿劑:如呋塞米,用于緩解水腫和心衰癥狀。 應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物,并定期監(jiān)測心功能。 2、器械治療 對(duì)于中度或重度擴(kuò)心病患者,藥物可能效果有限,此時(shí)可以利用某些醫(yī)療器械改善心臟功能: 心臟再同步化治療CRT:植入特殊起搏器,調(diào)整心臟左右心室的協(xié)調(diào)工作。 植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器ICD:預(yù)防致命性心律失常。 左心室輔助裝置LVAD:在嚴(yán)重心衰時(shí)短期支持心功能,等待心臟移植。 3、生活方式干預(yù) 生活方式的改善對(duì)穩(wěn)定病情至關(guān)重要: 飲食調(diào)整:控制鹽攝入,避免高脂肪、高糖飲食,推薦清淡高纖維食物。 適度運(yùn)動(dòng):根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如瑜伽或步行,增強(qiáng)體力。 戒煙戒酒:減少對(duì)心臟的毒性影響,幫助血管修復(fù)。 4、心臟移植 針對(duì)晚期擴(kuò)心病且其他治療手段效果有限的患者,心臟移植是必要的選擇。盡管移植可以改善生活質(zhì)量,但患者需要長期服用免疫抑制藥以防排異,且需注意術(shù)后感染等并發(fā)癥。 早期治療對(duì)擴(kuò)心病患者至關(guān)重要,不同階段有不同的治療策略。心臟移植雖是終極手段,但僅限于晚期病例。建議定期檢查心臟健康,盡早發(fā)現(xiàn)疾病,聯(lián)合藥物、器械和生活干預(yù)等方式制定個(gè)性化治療方案,以延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
食道癌治療費(fèi)用大概多少
食道癌治療費(fèi)用因治療方法、疾病分期、地區(qū)醫(yī)療水平而不同,一般需要數(shù)萬至幾十萬元不等,主要包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療的費(fèi)用,以及住院和術(shù)后護(hù)理等費(fèi)用。具體費(fèi)用需結(jié)合患者的身體狀況和所選擇的醫(yī)院來確定。 1、手術(shù)治療費(fèi)用 手術(shù)是早期食道癌的主要治療方法,根據(jù)手術(shù)類型如微創(chuàng)手術(shù)或開胸手術(shù)、醫(yī)院級(jí)別和所在地區(qū)不同,費(fèi)用通常在5萬到12萬元左右。若手術(shù)后需配合 ICU住院或使用高端耗材,則費(fèi)用可能進(jìn)一步增加。建議患者手術(shù)前詳細(xì)咨詢主治了解具體的費(fèi)用構(gòu)成,并合理規(guī)劃經(jīng)濟(jì)支出。 2、放療和化療費(fèi)用 放療和化療常用于中晚期食道癌或術(shù)后輔助治療。放療的費(fèi)用因設(shè)備先進(jìn)程度和放療周期的長短有所差異,大約需要2萬至5萬元。化療費(fèi)用則取決于使用的藥物種類和療程,常見化療方案的費(fèi)用為每療程1000元至8000元不等,多數(shù)患者需進(jìn)行4-6個(gè)療程。對(duì)于有醫(yī)保支持的患者,部分化療藥物費(fèi)用可減免。 3、靶向治療和免疫療法費(fèi)用 對(duì)于部分晚期或轉(zhuǎn)移性食道癌患者,可考慮靶向治療或免疫療法,這類治療的費(fèi)用較高。以常見的靶向藥物如抗HER2單抗為例,每月費(fèi)用約1萬至2萬元,而免疫治療的藥物如帕博利珠單抗,每次注射費(fèi)用約2萬至5萬元,治療周期需根據(jù)病情調(diào)節(jié)。建議盡量通過臨床試驗(yàn)或慈善救助申請(qǐng),以緩解經(jīng)濟(jì)壓力。 4、住院及護(hù)理費(fèi)用 不論選擇哪種治療方式,住院期間的基礎(chǔ)費(fèi)用、術(shù)后維護(hù)及恢復(fù)期護(hù)理都會(huì)帶來一定支出。例如標(biāo)準(zhǔn)病房費(fèi)用、營養(yǎng)支持、護(hù)理用品費(fèi)用大約在每月5000元到2萬元不等,住院時(shí)間視病情可能需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。定期復(fù)查的需要,比如內(nèi)鏡、CT檢查或血液檢測等,也會(huì)產(chǎn)生額外支出。 食道癌治療費(fèi)用差異較大,從幾萬元到幾十萬元不等,建議患者及家屬提前了解相關(guān)治療方案的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并積極與主治醫(yī)生及醫(yī)院溝通。同時(shí),通過國家醫(yī)保、大病救助和醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn),合理分擔(dān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對(duì)治療的順利進(jìn)行至關(guān)重要。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
青春期抑郁癥是怎么回事
青春期抑郁癥是一種常見的心理疾病,可能由遺傳、環(huán)境壓力、生理變化以及心理適應(yīng)問題等多因素引發(fā),需結(jié)合心理疏導(dǎo)、生活調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)及時(shí)處理,防止對(duì)學(xué)習(xí)與生活造成長期影響。 1遺傳因素:家族中有抑郁癥病史的青少年患病風(fēng)險(xiǎn)更高。研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥與特定基因變異有關(guān),這些基因可能會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)和壓力耐受性。如果家族中有情緒問題的歷史,父母應(yīng)更加關(guān)注孩子的精神狀態(tài),并及時(shí)尋求專業(yè)指導(dǎo)以預(yù)防或早期干預(yù)問題的發(fā)生。 2環(huán)境壓力:學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、同伴關(guān)系問題、家庭矛盾等外部因素是青春期抑郁癥的重要觸發(fā)點(diǎn)。這一年齡階段的孩子普遍面臨較大的成長壓力,長時(shí)間的心理壓力容易導(dǎo)致情緒低落和無助感。建議父母關(guān)注孩子的成長環(huán)境,幫助他們分擔(dān)壓力,比如制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃、培養(yǎng)健康的興趣愛好,或加入支持性社群緩解孤獨(dú)感。 3生理變化:青春期是身體與大腦快速發(fā)育的階段,激素波動(dòng)可能嚴(yán)重影響情緒。睪酮、雌激素等激素水平的改變可能導(dǎo)致不穩(wěn)定的情緒體驗(yàn),使得孩子更容易長時(shí)間陷入悲觀情緒之中。建議在出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)咨詢內(nèi)分泌科排查是否存在內(nèi)分泌失調(diào),并采取針對(duì)性的醫(yī)療干預(yù),如適量運(yùn)動(dòng)、飲食平衡等方式保持生理功能穩(wěn)定。 4心理適應(yīng)問題:很多青少年在面對(duì)自我認(rèn)知、個(gè)體獨(dú)立性及社會(huì)角色轉(zhuǎn)型時(shí)可能產(chǎn)生心理上的困惑和焦慮,逐漸發(fā)展為抑郁癥。在心理層面上,建立良好的溝通機(jī)制尤為重要。父母和教師可以引導(dǎo)孩子通過表達(dá)情感、記錄情緒日記等方式處理負(fù)面情緒,并為孩子及時(shí)提供心理咨詢服務(wù),確保問題不被長期忽視。 治療青春期抑郁癥需因人而異,可以嘗試以下方法進(jìn)行干預(yù):①心理治療:認(rèn)知行為療法、人際心理治療等在調(diào)整情緒方面效果顯著;②藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物如SSRIs類藥物;③生活方式調(diào)整:堅(jiān)持有規(guī)律的鍛煉如每天30分鐘中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增加優(yōu)質(zhì)睡眠時(shí)間,從飲食中攝取富含Ω-3脂肪酸、復(fù)合維生素B的營養(yǎng)。 青春期抑郁癥需要全社會(huì)的關(guān)注,家長、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在其中扮演了重要角色。特別是家長,應(yīng)學(xué)會(huì)察覺孩子不尋常的情緒或行為,如持續(xù)的表現(xiàn)低落、不愿交流,甚至有自殘傾向等,務(wù)必及時(shí)聯(lián)系心理咨詢師或精神科醫(yī)生制定綜合治療方案。維護(hù)孩子的心理健康,從關(guān)注和理解開始。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
剛滿月寶寶吐奶怎么回事
剛滿月的寶寶吐奶多半是因?yàn)樗麄兊南到y(tǒng)尚未發(fā)育完全,而常見原因包括吃得過多、吞咽空氣、不當(dāng)喂養(yǎng)姿勢(shì)、食道功能未成熟等情況。應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體原因調(diào)整喂養(yǎng)方式,如改善喂奶姿勢(shì)、少量多餐、觀察有無病理性問題等。 1生理性原因 剛滿月的寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,胃容量有限且形態(tài)呈水平狀,容易使胃內(nèi)容物反流。同時(shí),寶寶在吃奶時(shí)常會(huì)吞入空氣,這些氣體增加胃內(nèi)壓力,導(dǎo)致吐奶。建議在每次喂奶后的豎抱拍嗝,幫助排出胃內(nèi)空氣,減輕反流的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)避免寶寶吃奶時(shí)過度貪快。 2喂養(yǎng)方式不當(dāng) 喂奶時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)或喂奶量過多容易引發(fā)吐奶。如果寶寶的頭部低于胃部,會(huì)加重胃內(nèi)容物反流;而過量喂奶則超出了寶寶的胃容量。糾正喂奶姿勢(shì),使寶寶上半身略微抬高,采用少量多餐的方式來避免吃奶過飽。奶瓶使用時(shí)要注意奶嘴孔的大小,不宜過大,避免過快進(jìn)食。 3病理性原因 少部分吐奶可能與疾病有關(guān),如胃食管返流病、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等。如果寶寶吐奶伴有精神萎靡、體重下降或呈噴射狀嘔吐等異常表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查并治療。對(duì)于這些情況,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整配方奶粉、進(jìn)行藥物治療或手術(shù)干預(yù)。 及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣可以有效減輕吐奶現(xiàn)象,也需警惕異常情況。若吐奶嚴(yán)重且伴隨其他異常表現(xiàn),務(wù)必盡快咨詢兒科以確保寶寶健康成長。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
中年女性吃什么鈣片效果最好
中年女性補(bǔ)鈣可以選擇含鈣量高、吸收率好、且適合自己身體狀況的鈣片,常見有碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣等。具體選擇時(shí)需結(jié)合自身的鈣攝入量、胃腸功能、維生素D水平等因素,同時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用。 1、不同類型鈣片的特點(diǎn) 碳酸鈣:含鈣量高約40%,價(jià)格相對(duì)便宜,是中年女性常用的補(bǔ)鈣選擇。但碳酸鈣需要在飯后服用,且對(duì)胃酸環(huán)境有一定要求,胃酸分泌較少的人群可能吸收效果較差。 檸檬酸鈣:含鈣量約21%,雖低于碳酸鈣,但吸收率較高,對(duì)胃酸環(huán)境依賴性小,適合胃部健康不佳或服用抗酸藥的女性。它可以隨餐服用或空腹服用,但價(jià)格相對(duì)較高。 乳酸鈣:含鈣量低約13%,吸收率中等,因其味道較好、刺激性小,常用于胃腸敏感的女性。不過,這種鈣片的選擇需每日服用更大的劑量來滿足鈣需求。 2、結(jié)合個(gè)人情況選擇鈣片 中年女性因激素水平下降,骨質(zhì)流失加速,對(duì)鈣的需求量更大。45歲以上女性每日建議攝入1000-1200毫克鈣,但并非只能靠鈣片補(bǔ)充,應(yīng)先評(píng)估日常飲食中鈣攝入量。例如,牛奶、豆制品、深綠色蔬菜都是天然鈣源,飲食足夠時(shí)可減少鈣片用量。如果伴隨鈣缺乏癥狀如易抽筋、骨質(zhì)疏松等,可選擇鈣補(bǔ)充劑。患有腎結(jié)石或其他代謝性疾病的女性需特別注意,在服用鈣片前咨詢避免過量鈣攝入帶來負(fù)面影響。 3、如何提升鈣的吸收效果 搭配維生素D:維生素D能促進(jìn)鈣的吸收,選擇含有VD的鈣片如鈣爾奇D片會(huì)更有效。如果服用不含VD的鈣片,還需額外補(bǔ)充VD,如每天30分鐘日曬,或使用維生素D滴劑。 避免干擾因素:少量咖啡和茶對(duì)鈣吸收影響較小,但量過多可能抑制鈣吸收。含草酸和植酸的食物如菠菜、濃米湯需避免和鈣片同時(shí)服用。 合理的劑量分配:單次攝入鈣量最好不超過500毫克,分次服用更容易吸收,能夠減少鈣片引起的便秘等副作用。 中年女性補(bǔ)鈣效果的好壞不僅取決于鈣片類型,還與服用方式、飲食結(jié)構(gòu)和個(gè)人健康狀況密切相關(guān)。建議根據(jù)自身需求選擇適合的鈣片,并結(jié)合飲食和生活習(xí)慣優(yōu)化補(bǔ)鈣效果,必要時(shí)向醫(yī)生或營養(yǎng)師尋求專業(yè)建議。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腎病綜合征的護(hù)理措施
腎病綜合征的護(hù)理需要注重飲食調(diào)節(jié)、嚴(yán)格監(jiān)測病情、預(yù)防感染及科學(xué)用藥,才能有效緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。護(hù)理措施涵蓋生活方式調(diào)整和針對(duì)性處理,建議患者配合醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)管理。 1、飲食調(diào)節(jié) 飲食對(duì)于腎病綜合征患者尤為重要。建議低鹽飲食,每日攝鹽量控制在2-3克之內(nèi),避免加重水腫和高血壓問題。飲食應(yīng)根據(jù)蛋白尿的情況適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚類等,蛋白質(zhì)日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。同時(shí),需注意限制含鉀及磷過高的食物,尤其是腎功能受損的患者。水腫嚴(yán)重者需嚴(yán)格控制飲水量,與醫(yī)生根據(jù)病情制定具體方案。 2、病情監(jiān)測 患者需定期監(jiān)測體重、尿量及體內(nèi)電解質(zhì)水平。體重每日記錄,快速增加的體重可能反映體內(nèi)水分潴留,應(yīng)引起重視。通過體外尿液收集工具或尿試紙監(jiān)測尿蛋白排泄量。嚴(yán)密觀察面部及下肢水腫程度,若出現(xiàn)明顯惡化,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。 3、預(yù)防感染 感染是腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥,免疫力低下是主要原因。患者需避免前往人群密集的場所,減少感染病毒或細(xì)菌的風(fēng)險(xiǎn)。保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生,勤洗手、戴口罩十分重要。皮膚護(hù)理也需加強(qiáng),水腫嚴(yán)重可能導(dǎo)致皮膚脆弱破潰,需使用溫和的潤膚劑保持皮膚濕潤,避免外傷。 4、科學(xué)用藥 患者通常需要遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或利尿劑等藥物。藥物不僅需劑量精準(zhǔn),還需注意副作用的監(jiān)控。糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致高血糖、高血脂等問題,應(yīng)通過飲食和運(yùn)動(dòng)加以控制。利尿劑使用需關(guān)注電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn),如低鉀或低鎂癥狀并發(fā)。 5、心理支持 腎病綜合征是一種需要長期治療的慢性疾病,許多患者可能面臨焦慮或抑郁情緒。家屬應(yīng)給予足夠的關(guān)懷,多與患者溝通,必要時(shí)尋求心理咨詢師的幫助,為患者建立良好的心理狀態(tài)。 健康的生活方式和科學(xué)護(hù)理能夠有效改善腎病綜合征患者的預(yù)后。如果出現(xiàn)新癥狀或病情加重,需及時(shí)就醫(yī)并配合醫(yī)生調(diào)整治療及護(hù)理方案。科學(xué)、規(guī)范的管理是戰(zhàn)勝腎病綜合征的關(guān)鍵。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)是否要手術(shù)需視情況而定嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)確實(shí)要根據(jù)具體情況而定,一般取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)良性或惡性、結(jié)節(jié)大小、是否壓迫周圍組織,以及患者的具體健康狀況。部分良性結(jié)節(jié)無需干預(yù),而惡性或功能性結(jié)節(jié)可能需手術(shù)治療。建議在明確診斷后,與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通,選擇合適的處理方式。 1、判斷是否需要手術(shù)的主要依據(jù) 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征主要包括惡性傾向、嚴(yán)重壓迫癥狀及功能性結(jié)節(jié)。 惡性傾向:通過超聲及針吸細(xì)胞學(xué)檢查,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、鈣化或突出的血流信號(hào)等情況,并結(jié)合病理結(jié)果判斷為惡性,通常建議手術(shù)切除。這是預(yù)防癌癥擴(kuò)散的關(guān)鍵。 嚴(yán)重壓迫癥狀:當(dāng)結(jié)節(jié)過大壓迫氣管、食管或影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致吞咽困難、呼吸困難或聲音嘶啞,也需手術(shù)干預(yù)。 功能性結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)會(huì)異常分泌甲狀腺激素,造成甲亢,且藥物控制效果較差時(shí),通常建議手術(shù)。 2、如果為良性結(jié)節(jié)該如何處理 對(duì)于明確為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)且無壓迫癥狀的小結(jié)節(jié),大多無需手術(shù)處理,可選擇定期隨訪觀察。定期檢查包括超聲復(fù)查、血清甲狀腺功能檢測等,以評(píng)估結(jié)節(jié)是否有增長或惡變的可能性。對(duì)于囊性結(jié)節(jié),也可通過穿刺抽液結(jié)合硬化劑治療,避免手術(shù)創(chuàng)傷。 3、手術(shù)治療方式有哪些 如果手術(shù)是唯一選擇,以下為常見的手術(shù)方式: 甲狀腺腺葉切除術(shù):針對(duì)單側(cè)結(jié)節(jié)或局限性惡性結(jié)節(jié),通常切除一葉甲狀腺組織,保留另一側(cè)功能降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 全甲狀腺切除術(shù):適用于較大范圍的惡性病變,能有效減少復(fù)發(fā),但可能需長期替代內(nèi)分泌治療。 微創(chuàng)手術(shù):例如腔鏡甲狀腺切除術(shù),適合較小的良性結(jié)節(jié),創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。 4、飲食和生活管理建議 在日常生活中,患者可通過合理膳食和生活干預(yù)來輔助管理甲狀腺健康。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品、適量的碘攝入避免過量及減少刺激性食物攝入,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者有益。保持良好的情緒、規(guī)律作息,也是穩(wěn)定內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要措施。 若被診斷出甲狀腺結(jié)節(jié),請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)通過合理檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì),根據(jù)個(gè)體情況選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。定期隨訪監(jiān)測和健康管理也是維護(hù)甲狀腺健康的重要環(huán)節(jié)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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