結(jié)核性胸膜炎包裹性的，胸腔積液2.5怎么辦？

包裹性的結(jié)核性胸膜炎，沒(méi)有什么太好的治療方法，因?yàn)檫@種胸膜炎使用藥物治療沒(méi)有什么效果，如果包裹性積液面積不大，沒(méi)有壓迫心肺組織，影響心肺功能，暫時(shí)不需要特殊治療，只要隨診觀察就可以了。如果包裹性胸膜炎面積比較大，壓迫肺臟或者心臟，引起呼吸功能障礙，需要采取手術(shù)切除治療。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

我患有結(jié)核性胸膜炎已經(jīng)三個(gè)月了，最近幾天發(fā)低燒，怎么辦？

結(jié)核性胸膜炎是臨床感染科或呼吸科常見(jiàn)的一種疾病，是由結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的，如果在治療期間又出現(xiàn)了低燒的現(xiàn)象，說(shuō)明病情控制的不是太理想，又有了反復(fù)。應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院找經(jīng)治醫(yī)生復(fù)查，由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情做相應(yīng)的檢查，明確診斷，改變治療方案。同時(shí)要加強(qiáng)調(diào)理，增加營(yíng)養(yǎng)，避免勞累。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

胸膜炎伴隨發(fā)熱怎么辦

胸膜炎是指胸膜的炎癥，炎癥因子釋放入血會(huì)造成病人出現(xiàn)發(fā)熱，因此胸膜炎的病人伴隨發(fā)熱是非常正常的現(xiàn)象，在臨床上非常常見(jiàn)。胸膜炎伴發(fā)熱的病人需要到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，如果發(fā)熱體溫比較高，需要進(jìn)行退燒等對(duì)癥處理，體溫過(guò)高對(duì)人體是有害的，長(zhǎng)期體溫過(guò)高會(huì)導(dǎo)致病人基礎(chǔ)代謝率增高、心率加快，造成心臟等全身各個(gè)臟器功能的損害。胸膜炎的病人常伴有發(fā)熱，是因?yàn)榧?xì)菌或病毒感染胸膜導(dǎo)致的，需要進(jìn)行抗感染治療，如果是結(jié)核菌感染胸膜導(dǎo)致的胸膜炎，需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

胸膜炎會(huì)導(dǎo)致猝死嗎

胸膜炎有可能會(huì)導(dǎo)致猝死，盡管這種幾率并不算大。胸膜炎能夠影響人的呼吸，能夠造成呼吸衰竭、心肺功能的下降，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。單純的胸膜炎，大多數(shù)是不會(huì)引起呼吸衰竭的，胸膜炎沒(méi)有得到及時(shí)的治療或者是出現(xiàn)治療的不徹底，會(huì)出現(xiàn)疾病的加重，出現(xiàn)胸腔積液發(fā)生嚴(yán)重的情況，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟猝死等。胸膜炎要根據(jù)病因來(lái)積極治療，如結(jié)核性的胸膜炎是抗結(jié)核的藥物、激素，包括強(qiáng)的松類的藥物等，有細(xì)菌、病毒等感染的胸膜炎，需要選擇敏感的抗生素等。

李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

胸膜炎會(huì)引起發(fā)熱和乏力嗎

胸膜炎是會(huì)引起發(fā)熱和乏力的。胸膜炎是指細(xì)菌、病毒、霉菌、肺吸蟲(chóng)等致病因素，入侵患者胸膜后導(dǎo)致胸膜出現(xiàn)炎癥。肺炎、結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、胰腺炎、肋骨骨折等疾病，都有可能會(huì)引起胸膜炎。胸膜炎癥狀主要有胸痛、胸悶、氣急、呼吸困難。結(jié)核病導(dǎo)致的胸膜炎，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振的癥狀，對(duì)急性結(jié)核性滲出性胸膜炎，采用上腺皮質(zhì)激素、抗結(jié)核藥物聯(lián)用，有比較明顯的治療效果。胸膜炎導(dǎo)致胸腔積液量比較大時(shí)，為了緩解癥狀，還需要及時(shí)采取胸腔穿刺抽液。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

怎樣緩解胸膜炎引起的疼痛

胸膜炎的病人會(huì)有炎癥物質(zhì)沉積在胸膜表面，炎癥因子刺激患者胸膜會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛不適，要緩解患者胸膜炎引起的疼痛，首先要治療患者胸膜炎。胸膜炎的致病因素包括細(xì)菌或病毒感染、損傷、腫瘤以及免疫反應(yīng)。如果是感染導(dǎo)致的胸膜炎，需要進(jìn)行抗感染治療，控制患者胸膜炎癥，炎癥控制住，患者胸痛會(huì)明顯緩解。如果是損傷導(dǎo)致的胸膜炎癥，一般損傷恢復(fù)后，胸痛會(huì)自然緩解。腫瘤導(dǎo)致的胸膜炎，需要進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤治療。一些自身免疫系統(tǒng)疾病會(huì)造成胸膜炎癥，出現(xiàn)胸痛，深呼吸時(shí)明顯，需要控制患者原發(fā)病，行激素治療，減輕胸膜炎癥，口服非甾體抗炎藥，也能有效緩解胸膜炎所致胸痛不適。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肺炎胸膜炎吃什么蔬菜

肺炎胸膜炎蔬菜的話，沒(méi)有說(shuō)什么特殊的要求，只要是新鮮的蔬菜，沒(méi)有對(duì)蔬菜過(guò)敏，一般是可以考慮吃的。如果有肺炎胸膜炎，一般要寫(xiě)相應(yīng)的抗感染治療，主要是要看是什么原因?qū)е碌姆窝祝啬ぱ住ｏ嬍成蠎?yīng)清淡飲食，均衡飲食，多吃些優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋，瘦肉，牛肉，魚(yú)肉等。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

胸膜炎做穿刺抽液疼嗎

胸膜炎比較嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致胸腔積液，積液量較大的時(shí)候，為了避免患者因胸腔有大量積液壓迫而出現(xiàn)呼吸困難，需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液，采取穿刺抽液時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，患者痛苦性不大，不必過(guò)于擔(dān)心疼痛問(wèn)題。胸腔穿刺抽液通常用于治療滲出性胸膜炎造成的胸腔大量積液、縱隔、心臟等受到壓迫，患者有比較明顯的呼吸困難癥狀。胸腔積液長(zhǎng)時(shí)間治療后仍然沒(méi)有吸收的情況，通過(guò)穿刺抽液，大多數(shù)患者可以明顯緩解癥狀。

臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

結(jié)核性胸膜炎注意事項(xiàng)有什么

注意蛋白質(zhì)、維生素的攝入，注意保暖。平時(shí)也要注意鍛煉，加強(qiáng)身體的免疫系統(tǒng)，防止病毒和細(xì)菌的侵入，避免再感染。結(jié)核性胸膜炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由結(jié)核桿菌侵入胸膜腔引起的炎癥所致。由于在治療這一疾病的過(guò)程中消耗的能力非常大，所以在治療這一疾病時(shí)必須保證身體能量的維持。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

胸膜炎繼發(fā)感染怎么辦

胸膜炎繼發(fā)感染以后，病人可能出現(xiàn)癥狀的持續(xù)加重，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)的完善細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，選取針對(duì)性的抗生素足量用藥，及時(shí)的控制感染，避免病情進(jìn)一步加重，甚至是形成膿腫。一旦膿腫形成，就會(huì)增加治療的困難，如果控制不及時(shí)，還有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，風(fēng)險(xiǎn)性和治療的復(fù)雜性都會(huì)增加。胸膜炎出現(xiàn)相關(guān)癥狀以后，還是應(yīng)該早期進(jìn)行積極有效的處理，病情久治不愈或者是延誤治療，都會(huì)造成嚴(yán)重的后果，尤其是高齡或者體質(zhì)虛弱的病人，更加應(yīng)該注意及時(shí)就診。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

右側(cè)胸膜炎應(yīng)該怎么治療

右側(cè)胸膜炎的治療需根據(jù)病因采取不同的方法，主要包括藥物治療和生活方式調(diào)整。胸膜炎可能是由細(xì)菌、病毒或自身免疫性疾病引起的...

女性胸膜炎早期癥狀

女性胸膜炎的早期癥狀包括胸痛、明顯的胸悶和干咳，這些癥狀可能出現(xiàn)在身體活動(dòng)或深呼吸時(shí)加劇，需盡早就醫(yī)明確診斷。胸痛通常是...

胸膜炎用什么藥好得快

胸膜炎的治療用藥需要結(jié)合病因選擇，常見(jiàn)的藥物包括抗生素、非甾體抗炎藥和激素類藥物，并根據(jù)醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。胸膜炎多因...

結(jié)核性胸膜炎會(huì)癌變嗎

結(jié)核性胸膜炎通常不會(huì)直接癌變，但若長(zhǎng)期未治療或伴隨其他嚴(yán)重病變，可能間接增加某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。確保及時(shí)治療、加強(qiáng)免疫力和定...

胸膜炎是什么病嚴(yán)重嗎傳染嗎

胸膜炎是指胸膜發(fā)生炎癥的癥狀，可能十分嚴(yán)重但通常不具有傳染性。引發(fā)胸膜炎的原因多為感染、外傷或系統(tǒng)性疾病，要根據(jù)具體病因...

胸膜炎都有什么癥狀

胸膜炎的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、干咳和發(fā)熱，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及早就醫(yī)，明確診斷和治療。以下胸膜炎的癥狀，并提供應(yīng)對(duì)建議...

結(jié)核性胸膜炎治療時(shí)間一般多長(zhǎng)

結(jié)核性胸膜炎的治療時(shí)間通常需要6-9個(gè)月，根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)以及患者個(gè)人健康狀況可能會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)。規(guī)范化的治療對(duì)于防止...

男性胸膜炎嚴(yán)重嗎

男性胸膜炎可能較為嚴(yán)重，需根據(jù)病因、癥狀及患者身體狀況綜合評(píng)估是否緊急就醫(yī)。常見(jiàn)原因包括感染、外傷或其他疾病，處理方案可...

胸膜炎是什么病嚴(yán)重嗎

胸膜炎是一種涉及胸膜發(fā)炎的疾病，病情嚴(yán)重程度取決于病因和治療情況，某些類型可能會(huì)危及生命，因此需及時(shí)就醫(yī)。胸膜是覆蓋肺的...

結(jié)核性胸膜炎分為幾種類型

結(jié)核性胸膜炎可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種類型，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或呼吸困難，應(yīng)盡快就醫(yī)。這種疾病是由結(jié)核菌感染...

肩膀疼有可能和什么疾病有關(guān)？右肩膀痛警惕四種病

右肩膀痛要警惕的四種病是：肩周炎、肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、膽囊疾病、惡心腫瘤轉(zhuǎn)移。

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眩暈癥是什么原因?qū)е碌模阂话阍虬ㄘ氀⒏哐扯取?dòng)脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、血液病、內(nèi)耳病。

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銀屑病屬于皮膚病，而這種皮膚病比較容易引起大量皮膚掉屑，所以比較困擾人，同時(shí)也會(huì)影響了患者的身體健康，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)流失，所以需要積極尋求治療，那么，克銀丸用于銀屑病肝功能不全能吃么?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)克銀丸的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物可以用于治

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香雪制藥擬配股募資16億元

廣州市香雪制藥股份有限公司（香雪制藥,300147）7月23日晚間公告,擬按每10股配售不超過(guò)3股的比例向全體股東配售股份,預(yù)計(jì)募集資金總額不超過(guò)16億元,將全部用于償還銀行貸款和補(bǔ)充流動(dòng)資金,其中不超過(guò)6億元用于償還銀行貸款,其余全部用于補(bǔ)充流動(dòng)資金。根據(jù)方案,若以香雪制藥2014年7月22日的總股本50957.33萬(wàn)股計(jì)算,則可配售數(shù)量共計(jì)不超過(guò)15287.20萬(wàn)股。其中,香雪制藥控股股東廣州

開(kāi)窗通風(fēng)會(huì)讓病毒飄進(jìn)來(lái)嗎 開(kāi)窗通風(fēng)會(huì)有大量病毒飄進(jìn)來(lái)嗎

開(kāi)窗通風(fēng)會(huì)讓病毒飄進(jìn)來(lái)嗎疫情期間家中應(yīng)該保持開(kāi)窗通風(fēng)，病毒有可能會(huì)飄進(jìn)來(lái)，但可能性很低。建議早晨、中午和晚上睡前開(kāi)窗通風(fēng)，每次半小時(shí)。如果在疫區(qū)沒(méi)有特殊情況下，開(kāi)窗以后空氣流通，排出二氧化碳，可以吸進(jìn)新鮮氧氣，可能會(huì)有細(xì)菌病毒飄進(jìn)來(lái)，但濃度很低，不會(huì)影響。且新

白癜風(fēng)的發(fā)病年齡是多大

白癜風(fēng)的發(fā)病年齡沒(méi)有嚴(yán)格限制，可從嬰幼兒到老年人均可能發(fā)病，但多見(jiàn)于10至30歲的青少年階段。它的發(fā)病原因涉及遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激及心理因素等多種因素。針對(duì)白癜風(fēng)的預(yù)防與治療，需結(jié)合患者個(gè)體情況制定方案。 1發(fā)病年齡及常見(jiàn)群體 白癜風(fēng)最常見(jiàn)于10至30歲人群，這可能因?yàn)檫@一年齡段生長(zhǎng)發(fā)育快，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，且面對(duì)學(xué)業(yè)和生活壓力較大。嬰幼兒和老年人也可能發(fā)病，但比例相對(duì)較低。兒童患者通常可能與遺傳及免疫系統(tǒng)失調(diào)相關(guān)，而成年期患者多關(guān)聯(lián)壓力、外傷等外界因素。 2導(dǎo)致白癜風(fēng)的原因 遺傳因素：具備遺傳背景者風(fēng)險(xiǎn)較高，但遺傳并非唯一因素，多數(shù)需其他外部誘因誘發(fā)。 環(huán)境刺激：例如紫外線暴露或化學(xué)品接觸，可導(dǎo)致皮膚色素細(xì)胞功能受損。 免疫功能異常：部分患者與自身免疫疾病伴發(fā)，如甲狀腺相關(guān)問(wèn)題。 心理壓力：長(zhǎng)期情緒不穩(wěn)定會(huì)擾亂機(jī)體內(nèi)分泌，可能間接導(dǎo)致發(fā)病。 外傷：皮膚局部損傷如燒傷或擦傷可能在一定條件下誘導(dǎo)病發(fā)。 3應(yīng)對(duì)和治療方案 藥物治療：常用激素類藥膏如鹵米松軟膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，口服免疫調(diào)節(jié)藥如復(fù)方甘草酸苷片也可視情況選用。 光療：窄譜中波紫外線NB-UVB或308納米準(zhǔn)分子光針對(duì)小面積白斑效果顯著。 手術(shù)治療：穩(wěn)定期患者可選擇植皮或表皮移植，對(duì)于面積較大的色素缺失提供有效方案。 生活調(diào)整：均衡膳食，多食富含銅、鋅的食物如核桃、黑芝麻。減輕心理壓力，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)提升免疫力。避免接觸刺激性物質(zhì)，注意防曬。 白癜風(fēng)可在任何年齡發(fā)病，青少年為主要高發(fā)群體。若發(fā)現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，明確診斷并接受個(gè)性化綜合治療。科學(xué)護(hù)理、改善生活方式，結(jié)合可顯著提高白癜風(fēng)的治療效果，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

腫瘤五項(xiàng)只有甲胎蛋白偏高

甲胎蛋白偏高可能提示肝臟疾病或其他健康問(wèn)題，應(yīng)結(jié)合病史和進(jìn)一步檢查確定具體原因，同時(shí)遵循醫(yī)生建議采取相應(yīng)的治療或監(jiān)測(cè)手段。可能的原因包括肝癌、肝硬化、妊娠以及其他特殊因素，治療會(huì)因病因的不同而有所差異。 1、肝癌 甲胎蛋白AFP是肝細(xì)胞癌的重要腫瘤標(biāo)志物，尤其在檢測(cè)高危人群如乙肝、丙肝患者或長(zhǎng)期酗酒者時(shí)，高值可能提示肝癌。對(duì)于這種情況，建議進(jìn)行影像學(xué)檢查如肝臟超聲、CT或MRI明確有無(wú)腫瘤病灶。通過(guò)動(dòng)態(tài)檢測(cè)AFP數(shù)值變化，可以幫助進(jìn)一步評(píng)估病情。如果確診為肝癌，治療方式包括： 手術(shù)治療：早期局限性肝癌可考慮肝切除手術(shù)。 局部治療：如射頻消融或介入治療適用于無(wú)法手術(shù)切除的小肝癌。 全身治療：對(duì)于進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移性肝癌，可應(yīng)用靶向藥物如索拉非尼或免疫療法。 2、肝硬化或慢性肝病 慢性病毒性肝炎、酒精性肝病或免疫性肝病等可導(dǎo)致肝硬化，進(jìn)而引起甲胎蛋白輕中度升高。這種情況需要進(jìn)一步完善肝功能檢查、病毒感染指標(biāo)和影像學(xué)檢查加以評(píng)估。 抗病毒治療：如乙肝患者可使用核苷酸類似物如恩替卡韋或替諾福韋控制病毒。 保護(hù)肝臟：營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合保肝藥物如還原型谷胱甘肽可減少肝組織的損傷。 生活調(diào)整：禁止飲酒，減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)，保持健康飲食。 3、妊娠或胎兒相關(guān)因素 孕婦的甲胎蛋白正常生理性升高，尤其在妊娠中晚期時(shí)更為明顯。如果是孕期女性檢測(cè)到甲胎蛋白異常，通常說(shuō)明胎兒發(fā)育可能存在一定的問(wèn)題如胎兒神經(jīng)管缺陷，需要結(jié)合B超等檢查評(píng)估胎兒健康狀態(tài)。 4、其他特殊因素 某些罕見(jiàn)情況也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高，如生殖腺腫瘤睪丸或卵巢腫瘤及少數(shù)遺傳病變。這些情況下，需進(jìn)一步專科會(huì)診并配合其他標(biāo)志物進(jìn)行分析。 針對(duì)甲胎蛋白偏高的處理建議：要盡快完善相關(guān)檢查以確定原因，避免焦慮或不必要的猜測(cè)，遵從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療或定期監(jiān)測(cè)。無(wú)論高值是否提示疾病，保持健康的生活方式是最基礎(chǔ)的保障，包括均衡飲食、適度鍛煉和避免肝臟損傷因素。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

甲醛中毒檢測(cè)方法

甲醛中毒可通過(guò)血液檢測(cè)、尿液檢測(cè)和呼吸試驗(yàn)等方法進(jìn)行診斷，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和癥狀程度采取及時(shí)干預(yù)措施非常重要。以下是幾種常用的檢測(cè)方法及應(yīng)對(duì)方式。 1、血液檢測(cè) 血液檢測(cè)是診斷甲醛中毒的重要方法之一，尤其在急性中毒的情況下，甲醛濃度可能升高。通過(guò)血液中甲醇或甲酸濃度的檢測(cè)，可以判斷甲醛中毒的嚴(yán)重性。一般在正規(guī)醫(yī)院抽取靜脈血樣檢測(cè)，結(jié)果可快速得出。檢測(cè)后若確診，應(yīng)根據(jù)中毒程度采取相應(yīng)措施，如使用抗炎藥物治療嚴(yán)重中毒，避免器官受損。 2、尿液檢測(cè) 尿液是甲醛代謝的重要排泄途徑，通過(guò)尿液檢測(cè)可間接判斷甲醛攝入情況。檢測(cè)尿液中的甲酸含量，觀察是否超標(biāo)，特別適用于慢性甲醛接觸或低濃度暴露的個(gè)體。例如，對(duì)于從事家具制造業(yè)、裝飾行業(yè)的人群，若尿檢異常建議盡早調(diào)整工作環(huán)境或使用呼吸防護(hù)裝置，同時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療。 3、呼吸試驗(yàn) 呼吸氣體檢測(cè)是無(wú)創(chuàng)、快速的診斷方式，通過(guò)分析呼吸氣中甲醛或其他代謝產(chǎn)物的含量來(lái)判斷中毒情況。這種方法安全便捷，適合不方便進(jìn)行血液或尿液采樣的人群，但結(jié)果可能受呼吸狀況和環(huán)境污染等影響，檢測(cè)時(shí)需確保環(huán)境密閉并遠(yuǎn)離污染源。如果結(jié)果異常，需進(jìn)一步結(jié)合血液和尿液檢測(cè)進(jìn)行綜合診斷。 如果出現(xiàn)頭暈、乏力、咳嗽等甲醛中毒的癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢測(cè)和治療，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。對(duì)輕度中毒患者，除了藥物治療外，建議多補(bǔ)充水分和抗氧化類食物，如綠葉蔬菜和水果，有助于促進(jìn)代謝。嚴(yán)重中毒者可能需要住院進(jìn)行透析治療。 甲醛中毒對(duì)健康危害較大，通過(guò)監(jiān)測(cè)室內(nèi)空氣質(zhì)量如甲醛測(cè)試儀和確保通風(fēng)換氣可有效預(yù)防。在懷疑中毒時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)并干預(yù)，定期評(píng)估環(huán)境和身體狀況也是減少甲醛危害的關(guān)鍵手段。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒首選洗胃液

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早處理，洗胃是急救的重要環(huán)節(jié)之一，首選洗胃液通常為稀釋的碳酸氫鈉溶液2%-4%，但具體選用需根據(jù)病情和中毒情況判斷。必須快速聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接受專業(yè)的救治，包括解毒、對(duì)癥治療及后續(xù)觀察。 1、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的原因與危害 有機(jī)磷農(nóng)藥通過(guò)皮膚、呼吸道或消化道進(jìn)入人體后，會(huì)對(duì)乙酰膽堿酶產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)受阻。中毒后通常表現(xiàn)為流涎、呼吸困難、瞳孔縮小、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷、多臟器衰竭，甚至死亡。這種中毒多見(jiàn)于誤服、職業(yè)暴露或意外接觸，危險(xiǎn)性極高。 2、洗胃液的使用原則與選擇 針對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，洗胃液的選擇至關(guān)重要。碳酸氫鈉溶液是首選，因?yàn)槠淇梢圆糠种泻陀袡C(jī)磷農(nóng)藥的酸性，同時(shí)降低毒性。也可使用溫清水或生理鹽水用于洗胃。這些溶液均需溫和且無(wú)刺激，以避免進(jìn)一步損傷胃腸黏膜。洗胃時(shí)間應(yīng)盡可能在中毒后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，能有效減少毒物吸收。 3、全面的解毒與后續(xù)治療 在洗胃后，解毒是治療有機(jī)磷中毒的核心步驟。解毒常用藥物包括： 阿托品：用于對(duì)抗乙酰膽堿酶抑制癥狀，緩解流涎和呼吸困難。 酶復(fù)能藥，如氯磷定：可修復(fù)受抑制的乙酰膽堿酶功能。 解毒劑聯(lián)合療法：在嚴(yán)重中毒時(shí)，需聯(lián)合使用多種藥物治療以增加效果。還可能需要吸氧、給予強(qiáng)心藥物、補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定等綜合治療措施。 4、日常預(yù)防與急救建議 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的預(yù)防尤為關(guān)鍵。在操作有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)服、手套和口罩，避免皮膚直接接觸。如果接觸農(nóng)藥后身體出現(xiàn)不適，應(yīng)盡快更換衣物并沖洗，及時(shí)就診。對(duì)于急救處理，盡量爭(zhēng)取“黃金搶救時(shí)間”，尤其在誤服后應(yīng)盡早實(shí)施洗胃，以減少毒性吸收。 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是嚴(yán)重的醫(yī)療緊急情況，盡快洗胃和解毒是關(guān)鍵，選擇合適的洗胃液和爭(zhēng)取專業(yè)急救治療同樣重要。一旦發(fā)現(xiàn)中毒跡象，立即就醫(yī)是挽救生命的最佳途徑，平時(shí)也應(yīng)提高自我防護(hù)意識(shí)與安全知識(shí)水平來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

胃旁路手術(shù)后遺癥

胃旁路手術(shù)后常見(jiàn)的后遺癥包括營(yíng)養(yǎng)不良、傾倒綜合征和腹部不適等，需要通過(guò)科學(xué)的術(shù)后管理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn)和改善生活質(zhì)量。 1、營(yíng)養(yǎng)不良 胃旁路手術(shù)縮小了胃的容量并改變了食物的吸收路徑，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素B12等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不足。為避免這一問(wèn)題，術(shù)后需要遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)劑。舉例來(lái)說(shuō)： 定期注射維生素B12。 服用每日多種維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。 攝取高蛋白食物，例如瘦肉、魚(yú)類或大豆制品。 2、傾倒綜合征 傾倒綜合征表現(xiàn)為食后惡心、腹痛、心悸或腹瀉，這種情況與高糖、高脂肪或高滲透性食物快速進(jìn)入小腸有關(guān)。建議的飲食調(diào)整包括： 避免攝入含糖量高的食物，比如甜點(diǎn)、含糖飲料。 選擇低脂肪食物，例如蒸煮類的瘦肉或蔬菜。 少量多餐，每天進(jìn)食5-6次，每次控制食用量。 3、腹部不適及消化系統(tǒng)紊亂 胃旁路術(shù)后可能出現(xiàn)胃腸脹氣、反酸或便秘，這與手術(shù)創(chuàng)傷及消化系統(tǒng)的改變有關(guān)。解決方案包括： 多飲水，但應(yīng)避免餐后過(guò)快飲水以免影響消化。 選擇高纖維食品如全麥面包、燕麥粥或新鮮蔬菜。 避免高氣體食物如碳酸飲料和豆類，必要時(shí)可通過(guò)醫(yī)生開(kāi)具的藥物緩解不適。 4、心理調(diào)適和長(zhǎng)期管理 手術(shù)帶來(lái)的體型變化和飲食限制可能會(huì)影響心理狀態(tài)，如焦慮或抑郁。可以通過(guò)健康的生活習(xí)慣和定期復(fù)查輔助管理： 建立規(guī)律的作息和飲食習(xí)慣。 與同為胃旁路術(shù)后的患者組建支持團(tuán)隊(duì)，分享恢復(fù)經(jīng)驗(yàn)。 定期隨訪監(jiān)測(cè)體重、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及心理健康。 在接受胃旁路手術(shù)后，早期關(guān)注恢復(fù)為關(guān)鍵，科學(xué)管理術(shù)后生活是減少并發(fā)癥的有效途徑。若出現(xiàn)明顯癥狀或持續(xù)不適，需要及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步治療和評(píng)估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

預(yù)防肺癌有什么措施

預(yù)防肺癌的關(guān)鍵在于戒煙、改善生活環(huán)境、提升飲食質(zhì)量和定期檢查。通過(guò)遠(yuǎn)離主要誘因和養(yǎng)成健康習(xí)慣，可以顯著降低肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 1、戒煙及避免二手煙 吸煙是引發(fā)肺癌的首要原因，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙。煙草中含有大量致癌物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙會(huì)顯著增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。戒煙是預(yù)防肺癌最重要的一步，可以通過(guò)選擇尼古丁替代療法如尼古丁貼片、口香糖、參加戒煙門(mén)診或使用戒煙藥物如伐尼克蘭、安非他酮來(lái)實(shí)現(xiàn)。應(yīng)盡量減少接觸二手煙，保護(hù)自身和家人的健康。 2、改善生活和工作環(huán)境 空氣污染、不良工作環(huán)境如長(zhǎng)期接觸石棉、氡氣、柴油廢氣等工業(yè)有害物質(zhì)也是肺癌的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。可采取措施避免暴露：比如安裝空氣凈化設(shè)備，定期檢測(cè)和清除家中可能存在的氡氣，選擇綠色通風(fēng)的工作環(huán)境。如果因職業(yè)關(guān)系持續(xù)暴露，建議佩戴高質(zhì)量的口罩，并定期接受職業(yè)病防護(hù)檢查。 3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 健康的飲食習(xí)慣有助于降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。增加新鮮水果和蔬菜的攝入，特別是富含抗氧化劑的食物如胡蘿卜、西蘭花、柑橘類水果，有助于保護(hù)細(xì)胞免受損傷。減少腌制、熏制、高鹽食物的攝入也是預(yù)防癌癥的重要措施。適量補(bǔ)充富含維生素D和歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)類、豆奶有助于增強(qiáng)身體免疫力。 4、定期體檢 肺癌的早期癥狀往往不明顯，很多患者確診時(shí)已是晚期。高危人群如長(zhǎng)期吸煙者、有家族史者建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并開(kāi)展針對(duì)性的治療。體檢同時(shí)還可評(píng)估肺功能，對(duì)于有基礎(chǔ)呼吸疾病如慢阻肺的人群尤為重要。 健康的生活方式是肺癌預(yù)防的關(guān)鍵，尤其是戒煙和遠(yuǎn)離污染環(huán)境。不僅是預(yù)防肺癌，這些措施對(duì)整體健康也十分有益。建議采取行動(dòng)，從現(xiàn)在開(kāi)始堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，同時(shí)定期體檢，減少患病風(fēng)險(xiǎn)，讓生活更健康。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

艾灸的時(shí)間什么時(shí)候最好

艾灸的最佳時(shí)間通常是每天的上午9-11點(diǎn)和下午3-5點(diǎn)，這兩個(gè)時(shí)段陽(yáng)氣最為充足，配合艾灸可以更好地補(bǔ)益陽(yáng)氣、調(diào)理身體。飯后1小時(shí)內(nèi)和空腹時(shí)不宜艾灸，以免影響效果或引發(fā)身體不適。 1、為什么上午和下午特定時(shí)間適合艾灸 艾灸是借助艾草的燃燒產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)來(lái)刺激穴位，從而促進(jìn)經(jīng)絡(luò)疏通、改善氣血循環(huán)。人體在上午9-11點(diǎn)間陽(yáng)氣逐步升發(fā)，此時(shí)艾灸能更好地結(jié)合自然陽(yáng)氣，達(dá)到事半功倍的效果。而下午3-5點(diǎn)是一天陽(yáng)氣的另一個(gè)高峰，進(jìn)行艾灸同樣能起到更好的調(diào)養(yǎng)作用。 2、飯后1小時(shí)內(nèi)及空腹為什么不宜艾灸 飯后1小時(shí)內(nèi)不適合艾灸是因?yàn)橄^(guò)程需要身體集中資源，艾灸可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重，影響消化功能。另一方面，空腹?fàn)顟B(tài)下艾灸也可能耗散體內(nèi)的有限能量，導(dǎo)致乏力、頭暈等不適。理想情況下，飯后1小時(shí)到飯前的時(shí)間段為最佳。 3、根據(jù)不同需求選擇合適時(shí)間 睡眠調(diào)理：如用于改善睡眠，可以在睡前進(jìn)行。艾灸具有溫經(jīng)通絡(luò)、放松神經(jīng)的作用，在使用后可以提高睡眠質(zhì)量。 排寒祛濕：用于驅(qū)寒濕時(shí)，可以在一天陽(yáng)氣較旺的時(shí)候進(jìn)行，如上述上午9-11點(diǎn)或下午3-5點(diǎn)，提高祛濕的效果。 增強(qiáng)免疫力：長(zhǎng)期調(diào)理體質(zhì)或補(bǔ)養(yǎng)陽(yáng)氣，應(yīng)根據(jù)自身的生活規(guī)律，選擇穩(wěn)定的時(shí)間恒定堅(jiān)持艾灸。 艾灸時(shí)應(yīng)選擇舒適的身體狀態(tài)及環(huán)節(jié)環(huán)境，避免過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)時(shí)，掌握好適當(dāng)使用時(shí)間，是決定艾灸效果關(guān)鍵一步。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

痤瘡和皮炎的區(qū)別

痤瘡和皮炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)以及治療方法的不同。痤瘡多由毛囊堵塞和細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為黑頭、白頭、炎性膿皰等；而皮炎一般是由于過(guò)敏、刺激或免疫系統(tǒng)的異常引發(fā)的，通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等。 1、病因的不同 痤瘡主要由毛囊和皮脂腺的異常引起，常見(jiàn)誘因包括青春期激素水平上升、皮脂分泌過(guò)多、細(xì)菌感染如丙酸桿菌、毛孔堵塞等。它多發(fā)生在面部、胸部及背部等皮脂腺發(fā)達(dá)的部位。而皮炎通常是由外界刺激如化學(xué)物質(zhì)、日曬、過(guò)敏原如花粉、食物或體內(nèi)免疫應(yīng)激反應(yīng)引起的，部分皮炎如脂溢性皮炎則與皮脂分泌異常有關(guān)。這使得皮炎可能遍布全身或局限某些特定區(qū)域。 2、癥狀的區(qū)別 痤瘡以皮膚上的小丘疹、黑頭、白頭、膿皰及囊腫為主，伴隨輕到中度的炎癥，部分嚴(yán)重者會(huì)遺留疤痕或色素沉著。皮炎則多表現(xiàn)為泛紅的皮膚、瘙癢明顯、脫屑或水皰，還可能伴有破潰或滲出。灰紅色或鱗屑狀的外觀更傾向于皮炎。 3、治療方式的不同 1痤瘡的治療：輕度可使用維A酸類藥膏如阿達(dá)帕林、過(guò)氧化苯甲酰或水楊酸清潔產(chǎn)品；中度至重度者可加用口服抗生素一線如四環(huán)素、米諾環(huán)素或異維A酸需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日常飲食宜低糖、低脂，多吃蔬果，減少奶制品或辛辣食物的攝入。 2皮炎的治療：通常需要脫離致敏原或刺激物，并通過(guò)使用抗組胺藥物如氯雷他定、外用低到中效激素類軟膏如氫化可的松、鹵米松減輕炎癥。對(duì)于嚴(yán)重瘙癢者，可聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏。日常注意對(duì)皮膚保濕，避免過(guò)度清潔或使用刺激性強(qiáng)的洗護(hù)產(chǎn)品。 4、生活護(hù)理上的差異 痤瘡患者應(yīng)盡量避免用手?jǐn)D壓痘痘，堅(jiān)持清潔臉部，控制油脂分泌；而皮炎患者則需注意避免接觸可能的過(guò)敏原或過(guò)度頻繁清洗，以減少刺激。 痤瘡和皮炎在病因、癥狀和治療上差異明顯，因此區(qū)分它們對(duì)于精準(zhǔn)治療非常重要。如果不確定自己的具體情況，建議盡早就醫(yī)，由專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行診斷并制定治療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

輕度氟斑牙可以洗白嗎

輕度氟斑牙可以通過(guò)一定的牙齒美白方法改善，但效果因人而異，具體需要結(jié)合個(gè)人牙齒狀況選擇合適的治療方式，如專業(yè)牙齒美白技術(shù)、家用牙齒美白產(chǎn)品或微創(chuàng)修復(fù)手段。在改善牙齒外觀的同時(shí)，還需注意預(yù)防氟斑牙的問(wèn)題加重。 1、氟斑牙的原因 氟斑牙是一種常見(jiàn)的牙齒礦化異常現(xiàn)象，主要因牙齒發(fā)育期接觸過(guò)量氟而導(dǎo)致。它通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊狀、黃褐色甚至黑褐色斑紋，輕度氟斑牙一般只表現(xiàn)為輕微的白斑或淡黃色。這種情況多與以下因素有關(guān)： 飲水含氟量過(guò)高：飲用高氟地區(qū)的水源是主要成因之一。 濫用含氟牙膏或補(bǔ)充劑：長(zhǎng)期使用含氟過(guò)高的牙膏或無(wú)醫(yī)囑補(bǔ)充氟化物也可能誘發(fā)。 兒童誤服氟化物：乳牙發(fā)育期間誤吞含氟漱口水或牙膏可能導(dǎo)致牙齒表面氟化過(guò)剩。 2、輕度氟斑牙洗白的方法 對(duì)于輕度氟斑牙，幾種常見(jiàn)的美白處理方法包括： 冷光美白：冷光美白是一種效率較高的專業(yè)技術(shù)，通過(guò)特殊光源激活美白劑有效成分，幫助淡化牙齒表面白斑或黃斑。適合輕中度患者，一般療程約為1小時(shí)。 牙齒貼片修復(fù)：如果牙齒顏色影響仍較明顯，牙科醫(yī)生可能建議使用超薄瓷貼片修復(fù)。這種方法通過(guò)為牙齒表面貼上一層色澤自然的人造材料，改善外觀，效果持久但費(fèi)用較高。 家庭漂白治療：牙科醫(yī)生可根據(jù)患者需求提供定制牙托與漂白劑，患者可在家中按規(guī)定使用漂白劑涂抹，逐步達(dá)到美白效果，需要遵循醫(yī)囑避免副作用。 3、日常護(hù)理與預(yù)防要點(diǎn) 在嘗試美白牙齒的同時(shí)，也需注意預(yù)防氟斑牙的進(jìn)一步發(fā)展： 選擇低氟牙膏：購(gòu)買(mǎi)含氟量適中的牙膏，兒童更需避免使用成人牙膏。 控制含氟食物或補(bǔ)充劑攝入：在合理范圍內(nèi)飲用和使用補(bǔ)充劑，必要時(shí)咨詢牙醫(yī)意見(jiàn)。 注意飲水安全：尤其是生活在高氟地區(qū)的居民，可通過(guò)飲水過(guò)濾器或其他方式降低氟含量。 輕度氟斑牙是可以通過(guò)美白治療得到一定改善的，但對(duì)其效果期待需保持理性認(rèn)知。建議在專業(yè)牙醫(yī)評(píng)估建議下選擇治療方法，同時(shí)做好日常牙齒保護(hù)措施，既能改善牙齒外觀，也有助于預(yù)防其他口腔問(wèn)題。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

甲亢與甲減相比那個(gè)更嚴(yán)重

甲亢和甲減哪種更嚴(yán)重需要視具體病情而定，但甲亢通常由于代謝過(guò)快可能引發(fā)急性并發(fā)癥，甲減則可能因代謝過(guò)慢導(dǎo)致器官功能減退。兩者都有潛在危害，需根據(jù)病情選擇針對(duì)性治療。 1、甲亢的特點(diǎn)與危害 甲亢指甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致全身代謝亢進(jìn)。臨床表現(xiàn)包括心悸、盜汗、情緒易激動(dòng)、體重迅速下降等。長(zhǎng)時(shí)間未治療可能引發(fā)甲亢危象，這是一種急性并發(fā)癥，可導(dǎo)致高燒、心力衰竭等致命風(fēng)險(xiǎn)。治療方法包括：①藥物治療——如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，能有效抑制甲狀腺激素分泌；②放射性碘治療——通過(guò)選擇性破壞甲狀腺組織達(dá)到較長(zhǎng)期效果；③手術(shù)切除——適用于明顯甲狀腺腫或藥物治療無(wú)效的患者。 2、甲減的特點(diǎn)與危害 甲減指甲狀腺激素分泌不足，常表現(xiàn)為乏力、畏寒、便秘、皮膚干燥等癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)黏液性水腫，甚至昏迷。甲減的長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致心血管疾病、記憶力顯著下降等問(wèn)題。治療以補(bǔ)充激素為核心，包括：①優(yōu)甲樂(lè)替代治療——使用甲狀腺激素片定期調(diào)整劑量；②營(yíng)養(yǎng)支持——如適量補(bǔ)碘；③規(guī)律復(fù)查——監(jiān)測(cè)TSH水平以防止激素過(guò)量或不足。 3、兩者間的對(duì)比 甲亢更多在短期內(nèi)威脅生命，如甲亢危象發(fā)生時(shí)需立刻搶救，而甲減更多體現(xiàn)在長(zhǎng)期累積效應(yīng)上，如黏液性水腫性昏迷需緊急處理。兩者間并沒(méi)有絕對(duì)的嚴(yán)重性之分，需根據(jù)患者個(gè)體情況評(píng)估。 重視甲亢和甲減的早期癥狀，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。通過(guò)規(guī)范診治，大多數(shù)患者都可恢復(fù)較好的生活質(zhì)量。無(wú)論是甲亢還是甲減，均不可輕視，定期體檢、遵醫(yī)囑治療是最好的健康保障。

高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院