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脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)基因檢測需要多長時(shí)間
來源:博禾知道
2022-05-16 08:47
15人閱讀
問題描述:脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)基因檢測需要多長時(shí)間
醫(yī)生回答(1)
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:脊髓正常的嬰兒在出生時(shí)性共濟(jì)平衡是退化性疾病,到現(xiàn)階段為止仍然沒有能夠根治的藥品。醫(yī)治的重心是積極的選擇康復(fù)醫(yī)治,使病患盡量維持較高的生活自理有能力。
2022-05-16 08:52
共濟(jì)失調(diào)
基因檢測
基因
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
臨床上檢查有否共濟(jì)失調(diào)的常用方法
假如出現(xiàn)一些走路不穩(wěn)的現(xiàn)象以后能夠到醫(yī)院門診選擇檢測,通常現(xiàn)象下共濟(jì)平衡的檢測包含腦部的ct大概MRI選擇檢查,這個(gè)檢查能夠消除正常的嬰兒在出生時(shí)性共濟(jì)平衡,是不是出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移瘤,正常的嬰兒在出生時(shí)腫瘤大概一些結(jié)核瘤等現(xiàn)象。平常注重休息,規(guī)律作息,保護(hù)充分睡覺時(shí)候,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
早期肺癌術(shù)后要做基因檢測嗎
根據(jù)您發(fā)的基因檢驗(yàn)結(jié)果來看,患者是肺癌EGFR基因突變,可以服食靶向藥物救治。手術(shù)救治以后,目前還處于身體恢復(fù)期,偶爾疼痛并沒有太大問題,用不著憂心。肺癌患者的日常救治主要是對癥救治,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
舌癌做免疫治療要做基因檢測嗎
舌癌的患者免疫治療,可以做基因檢查,如果確診為舌癌,基因檢查也可以不做,舌癌的早期應(yīng)該進(jìn)行綜合性的檢查,比如體格檢查,癌細(xì)胞標(biāo)記物檢查以及病理學(xué),細(xì)胞學(xué)的檢查,在沒有明確舌癌之前,也可以做基因檢查,一旦確診為舌癌,就應(yīng)該積極治療,手術(shù)切除癌組織,同時(shí)配合放化療中醫(yī)中藥治療,根治舌癌
賈玲
副主任醫(yī)師
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
大腦共濟(jì)失調(diào)和小腦共濟(jì)失調(diào)的區(qū)別
依據(jù)您的病情描述,正常的嬰兒在出生時(shí)萎縮或正常的嬰兒在出生時(shí)病變時(shí)會有小腦共濟(jì)平衡,走路不穩(wěn),四肢有力,頭暈頭痛等腦供血缺乏病癥,給予活血化瘀,營養(yǎng)腦細(xì)胞藥品醫(yī)治。
楊嘉怡
主任藥師
中日友好醫(yī)院
兒童基因檢測大概需要多少錢?
每個(gè)地方它的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是有區(qū)別的,這種檢測其實(shí)廣告類的效益成分會高一些,所以說現(xiàn)在已經(jīng)被國家叫停了,檢查的已經(jīng)相對比較少了,或者不允許檢查。目前所說的兒童天賦基因檢測價(jià)格在5000~8000塊錢。兒童天賦基因檢測結(jié)果是具有一定的合理性的,但孩子的家長應(yīng)理性的看待檢測結(jié)果,基因會影響孩子的發(fā)展,但不能決定孩子的未來,基因檢測只能提供一個(gè)參考,孩子未來的發(fā)展還是要靠他自己,孩子愛好什么,喜歡什么,對什么感興趣都由自己決定,千萬不強(qiáng)迫寶寶干自己不喜歡的事。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
遺傳性共濟(jì)失調(diào)影響身體嗎
如果患者有共濟(jì)失調(diào)這種疾病,在平時(shí)會給患者造成很大的影響。這種疾病的患者往往都會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、動(dòng)作非常笨拙、步態(tài)蹣跚、在走路時(shí)兩條腿分的非常寬。如果這種疾病的患者是成年人,在走路時(shí)不能夠走直線,會忽然向左忽然向右,呈現(xiàn)剪刀步伐沿著曲線往前走。病人雖然想用上肢維持自己身體的平衡,但是是幾乎是不可能的,病人很容易摔倒。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
共濟(jì)失調(diào)腦癱如何治療
小兒的共濟(jì)失調(diào)型腦癱,常常表現(xiàn)為平衡能力下降,搖晃,走路不穩(wěn),嚴(yán)重的患者甚至可以伴有癲癇,智力及認(rèn)知功能的下降,行為以及感覺的異常等等。如果存在這個(gè)情況,建議立刻去醫(yī)院看一看。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小腦共濟(jì)失調(diào)能治嗎治療周期長嗎?
正常的小于1周歲的兒童在出生時(shí)遺傳性共濟(jì)平衡有隔代遺傳的大概,但是否是千萬的,不必過于擔(dān)心。本病現(xiàn)階段沒有特效的藥品醫(yī)治,能夠用中醫(yī)中藥的方式調(diào)養(yǎng),配合理療,如針灸、推拿、推拿、磁療、艾灸等,平常保持舒緩溫和的活動(dòng),如散步、瑜伽、打太極拳、做健身操等,有規(guī)律的生活。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺鱗癌能做基因檢測嗎
肺鱗癌能做基因檢測。肺鱗癌主要是指肺部有鱗一樣的癌細(xì)胞,所以患者才會表現(xiàn)出咯血和咳嗽等癥狀。這種情況下,患者是可以做基因檢測的,確診是否基因突變等情況。患者確診基因會遺傳之后,要及時(shí)到呼吸內(nèi)科,通過影像學(xué)或者化驗(yàn)血液等方法來檢查,確診以后,可以用化療藥物等方法進(jìn)行來治療緩解,例如環(huán)磷酰胺等。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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經(jīng)常嘔吐可能會增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn),但并非絕對導(dǎo)致胃癌。反復(fù)嘔吐可能損傷胃黏膜,長期炎癥可能誘發(fā)病變;為降低風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡早查明嘔吐原因并采取針對性治療。 1、原因分析 經(jīng)常嘔吐的原因多種多樣,可能包括生理、環(huán)境及疾病等因素: 生理因素:如胃動(dòng)力障礙、幽門梗阻等引起的機(jī)械性問題,導(dǎo)致胃內(nèi)容物無法正常排空,反復(fù)嘔吐可能會對胃造成持續(xù)性刺激。 病理因素:胃炎、胃潰瘍或胃食管反流病等消化系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致慢性嘔吐。一些惡性因素如幽門螺桿菌感染與胃黏膜病變密切相關(guān),是胃癌的重要誘因之一。 外部因素:進(jìn)食不當(dāng)、精神壓力過大、長期不規(guī)律飲食或吸煙飲酒等不良習(xí)慣會干擾胃功能,加重嘔吐頻率并傷害胃部健康。 反復(fù)嘔吐后胃黏膜可能會出現(xiàn)炎癥、潰瘍等問題,長期未治療可能導(dǎo)致癌變。明確病因是預(yù)防胃癌的第一步。 2、可能的治療方法 針對反復(fù)嘔吐,需要根據(jù)具體病因選擇合適的治療方案: 藥物治療:①質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,用于緩解胃酸過多引起的刺激;②促胃動(dòng)力藥物如莫沙必利,改善胃排空;③抗感染藥物如阿莫西林聯(lián)合克拉霉素,根除幽門螺桿菌感染。 飲食調(diào)整:選擇易消化食物,避免油膩、生冷與辛辣刺激;少食多餐,規(guī)律飲食。 緩解外部壓力:通過運(yùn)動(dòng)、心理咨詢或放松訓(xùn)練減輕心理負(fù)擔(dān),預(yù)防壓力性嘔吐。 嚴(yán)重或長期反復(fù)嘔吐的患者需盡早就醫(yī),進(jìn)行胃鏡檢查或其他影像學(xué)檢查,排查潛在胃部病變。 經(jīng)常嘔吐雖然不會直接誘發(fā)胃癌,但長期下去可能引發(fā)胃黏膜損傷甚至癌變。如果出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,建議盡早明確病因,采取規(guī)范治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,這樣才能更好地保護(hù)胃健康并預(yù)防胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊炎可以使用哪些抗生素
膽囊炎的治療可能需要根據(jù)病因和患者的情況選擇抗生素,常見的藥物包括頭孢菌素類、喹諾酮類和β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合酶抑制劑。結(jié)合病情,藥物治療往往是針對感染和降低炎癥的重要方法,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1、頭孢菌素類抗生素 頭孢菌素因其對膽道感染的高效性,被廣泛用于膽囊炎。常用的包括頭孢噻肟或頭孢曲松,它們對革蘭陰性桿菌和部分厭氧菌有效。對于輕至中度感染,頭孢類通常是首選藥物,但應(yīng)注意個(gè)別患者可能對頭孢類藥物過敏,這種情況下需要替代用藥。 2、喹諾酮類抗生素 喹諾酮類如左氧氟沙星可用于治療膽囊炎,尤其是在對某些耐藥菌感染的治療中更為有效。它們可以抑制病原菌的DNA復(fù)制,對于抗菌譜較廣的病人是一個(gè)選擇。但喹諾酮類藥物可能存在不良反應(yīng),如肌腱損傷或與其他藥物的相互作用,需謹(jǐn)慎考慮。 3、β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合酶抑制劑 聯(lián)合藥物如阿莫西林克拉維酸或哌拉西林舒巴坦能增強(qiáng)殺菌作用,對耐藥菌株有效。這類藥物適用于嚴(yán)重感染或復(fù)雜性膽囊炎,能夠覆蓋更多種類的細(xì)菌。但對于需要長期抗生素治療的患者,需綜合評估藥物的副作用和療效。 用藥方式及注意事項(xiàng) 抗生素的使用時(shí)間通常為7-10天,但輕度患者可能更短,需根據(jù)臨床反應(yīng)明確。 必須根據(jù)局部細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇最適合的藥物,而非盲目用藥。 抗生素治療只是針對病原感染的手段。對于病情嚴(yán)重或伴有結(jié)石、膿腫的情況,手術(shù)治療如腹腔鏡膽囊切除可能是必要方案,抗生素只是術(shù)前準(zhǔn)備的補(bǔ)充措施。 膽囊炎抗生素的使用需要根據(jù)病情精準(zhǔn)選擇,但并非唯一的治療方式。若癥狀未能緩解,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,盡早確定治療方案,避免病情進(jìn)一步惡化。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
沈陽哪家醫(yī)院可以治結(jié)腸癌
沈陽治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會醫(yī)院。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國內(nèi)最早開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的單位之一,擁有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科在結(jié)腸癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域完成東北地區(qū)首例經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù);遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科每年開展結(jié)腸癌手術(shù)超1500例,配備國際標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室和智能化病理診斷系統(tǒng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點(diǎn)專科,配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)及術(shù)中超聲導(dǎo)航設(shè)備。科室開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)等規(guī)范化術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%以上。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個(gè)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,可為結(jié)腸癌患者提供基因檢測指導(dǎo)下的靶向治療和免疫治療。PET-CT/MRI影像融合技術(shù)可精準(zhǔn)判斷腫瘤分期,術(shù)中熒光導(dǎo)航系統(tǒng)確保淋巴結(jié)清掃徹底性。該院參與制定《中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目12項(xiàng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)年手術(shù)量超800例,擁有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備。創(chuàng)新開展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合影像科、病理科、放療科等11個(gè)專科資源,制定個(gè)性化治療方案。引進(jìn)美國瓦里安TrueBeam直線加速器,可實(shí)現(xiàn)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的精準(zhǔn)放療。醫(yī)院自主研發(fā)的"智能吻合監(jiān)測系統(tǒng)"獲國家發(fā)明專利,顯著降低吻合口瘺發(fā)生率。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科設(shè)置結(jié)腸癌專病診療組,開展腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)和全腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。醫(yī)院配備荷蘭飛利浦Ingenia 3.0T MRI和256層螺旋CT,可進(jìn)行CT灌注成像評估腫瘤血供。放療中心擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),對局部晚期結(jié)腸癌實(shí)施新輔助放療。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測,監(jiān)測微小殘留病灶。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個(gè)造口護(hù)理門診,提供全程化造口管理服務(wù),造口并發(fā)癥處理成功率超95%。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院普外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療,對肝轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行同步處理。消化內(nèi)科配備奧林巴斯290電子腸鏡系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌比例達(dá)18%。醫(yī)院引進(jìn)德國ERBE VIO3電外科工作站,實(shí)施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療癌前病變。影像介入科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的載藥微球栓塞化療(DEB-TACE),中位生存期延長至28個(gè)月。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置日本八樂夢電動(dòng)起立床,幫助術(shù)后患者早期下床活動(dòng)。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中腸鏡檢查,確保切緣陰性。醫(yī)院配置美國強(qiáng)生超聲刀和Ligasure血管閉合系統(tǒng),術(shù)中出血量控制在50ml以內(nèi)。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、XELOX等新輔助化療方案,客觀緩解率達(dá)62%。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個(gè)腸道菌群移植中心,通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)改善化療相關(guān)性腹瀉。營養(yǎng)科配備人體成分分析儀,制定個(gè)體化營養(yǎng)支持方案,術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)實(shí)施率100%。沈陽市第六人民醫(yī)院沈陽市第六人民醫(yī)院肝膽外科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的聯(lián)合臟器切除手術(shù),創(chuàng)新應(yīng)用Glisson蒂橫斷式肝切除技術(shù)。介入治療科采用CT引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù),處理無法手術(shù)的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)院配備日本東芝APLIOR350數(shù)字減影血管
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
尿酸過高是什么原因造成的
尿酸過高通常是由遺傳、飲食習(xí)慣、代謝異常、疾病或藥物使用等多重因素共同作用引起的,應(yīng)根據(jù)具體原因通過調(diào)整生活方式或藥物治療來管理。 1、遺傳因素 部分人的高尿酸血癥與遺傳相關(guān)。如果直系親屬中有人患有痛風(fēng)或有尿酸過高的歷史,個(gè)體本身可能存在高尿酸的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)檫z傳因素可能導(dǎo)致尿酸排泄功能的先天性不足或合成過多。這類患者需要定期檢測尿酸水平,提前采取預(yù)防措施,如低嘌呤飲食,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 2、飲食與生活習(xí)慣 高尿酸血癥與高嘌呤飲食關(guān)系密切。食用過多海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、酒精特別是啤酒或飲含果糖的飲料,均可能導(dǎo)致尿酸水平升高。建議減少上述高嘌呤食物的攝入,增加蔬菜水果和低脂乳制品的比例,同時(shí)保證每日足夠的水分?jǐn)z取,每天飲水量應(yīng)達(dá)到2-3升以促進(jìn)尿酸排泄。 3、生理及代謝異常 某些人群的腎臟可能在排泄尿酸的過程中功能存在缺陷,或者由于嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸生成超標(biāo),同時(shí)肥胖、胰島素抵抗也容易誘發(fā)尿酸升高。此類患者通常需要進(jìn)行體重管理,通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)降低肥胖風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)監(jiān)控血糖水平,必要時(shí)尋求內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)。 4、相關(guān)疾病與藥物使用 某些疾病,如高血壓、糖尿病、慢性腎病等,可能影響尿酸排泄。同樣,有些藥物如利尿劑、阿司匹林等會增加體內(nèi)尿酸濃度。如果懷疑是藥物引起的尿酸升高,需與醫(yī)生討論,或選擇其他替代藥物。 5、外界環(huán)境與壓力 長期的精神壓力、生活不規(guī)律、大量飲酒或作息紊亂可能間接影響尿酸代謝。這類原因通常可以通過心理和生活方式管理來改善。建議培養(yǎng)規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過度應(yīng)酬和心理壓力。 尿酸過高可能帶來痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)尿酸反復(fù)偏高,應(yīng)結(jié)合生活方式調(diào)整和醫(yī)生建議進(jìn)行管理。同時(shí),定期體檢、檢測尿酸水平,關(guān)鍵時(shí)通過藥物如苯溴馬隆、非布司他或別嘌呤醇控制尿酸,是治療的重要步驟。調(diào)整生活方式與早期檢測是預(yù)防的關(guān)鍵。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
武漢哪家治療肛裂醫(yī)院好
武漢市治療肛裂技術(shù)實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院主要集中在三級甲等綜合性醫(yī)院及肛腸專科醫(yī)院。根據(jù)臨床診療優(yōu)勢、患者反饋及醫(yī)療設(shè)備配備情況,武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(肛腸醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院在肛裂診療領(lǐng)域表現(xiàn)突出。其中武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科年手術(shù)量超過800例,配備數(shù)字化肛腸壓力檢測系統(tǒng);湖北省人民醫(yī)院采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)結(jié)合中藥坐浴的綜合療法;武漢市中心醫(yī)院肛腸科擁有紅外線肛周治療儀等先進(jìn)設(shè)備。武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,在肛裂診療方面形成規(guī)范化治療方案。科室配備有德國STORZ高清電子肛腸鏡系統(tǒng),可精準(zhǔn)定位肛裂創(chuàng)面及合并癥。對于陳舊性肛裂患者常規(guī)開展側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)(LIS),術(shù)中采用超聲刀精準(zhǔn)控制切口深度,術(shù)后疼痛控制率達(dá)到92%。針對孕期肛裂患者制定個(gè)性化保守治療方案,通過藥物熏洗結(jié)合生物反饋治療,避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。科室設(shè)置肛裂專病門診,年接診量超過6000人次。湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)胃腸肛腸外科湖北省人民醫(yī)院肛裂診療團(tuán)隊(duì)開展改良縱切橫縫術(shù)治療慢性肛裂,該技術(shù)通過縱向切開肛裂潰瘍及瘢痕組織后橫向縫合,有效緩解肛門狹窄問題。科室引進(jìn)以色列Given Imaging智能膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng),可無痛篩查合并的腸道疾病。特別針對復(fù)發(fā)性肛裂患者,實(shí)施括約肌修復(fù)聯(lián)合皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),術(shù)后實(shí)施階梯式鎮(zhèn)痛管理方案。治療過程中配合自主研發(fā)的黃連解毒膏外敷,促進(jìn)創(chuàng)面愈合速度提升30%。武漢市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科武漢市中心醫(yī)院采用"三位一體"肛裂治療模式,整合藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)管理。對于急性肛裂患者,運(yùn)用硝酸甘油軟膏聯(lián)合高纖維膳食指導(dǎo),治愈率達(dá)85%以上。科室配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),針對合并肛瘺的復(fù)雜肛裂病例實(shí)施括約肌保留術(shù)式。術(shù)后采用紅光治療儀進(jìn)行理療,配合中藥熏洗坐浴,顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。建立肛裂患者全程隨訪系統(tǒng),術(shù)后3個(gè)月復(fù)診率穩(wěn)定在98%以上。武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為華中地區(qū)規(guī)模最大的肛腸專科醫(yī)院,該院肛裂診療中心設(shè)置獨(dú)立檢查治療單元。引進(jìn)韓國Dr.camscope電子肛腸成像系統(tǒng),配置專用肛裂檢查體位床。開展超聲引導(dǎo)下肉毒桿菌毒素注射治療頑固性肛裂,術(shù)后配合中藥離子導(dǎo)入治療。針對特殊人群開發(fā)兒童肛裂無痛擴(kuò)肛技術(shù),老年患者采用改良掛線療法。配備專業(yè)胃腸功能檢測室,可同步評估肛門直腸壓力及腸道傳輸功能。武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科該科室將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代診療技術(shù)相結(jié)合,形成特色肛裂治療方案。自主研發(fā)紫草油紗條用于術(shù)后換藥,配合耳穴壓豆療法調(diào)節(jié)腸道功能。開展超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)治療肛裂合并肛乳頭肥大,術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測治療溫度。建立多學(xué)科會診機(jī)制,對合并克羅恩病的復(fù)雜性肛裂制定個(gè)體化治療方案。設(shè)置中醫(yī)特色治療室,提供針灸、穴位貼敷等輔助療法,促進(jìn)術(shù)后功能恢復(fù)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
為什么要裝心臟支架
心臟支架是用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的一種醫(yī)療器械,通過支撐血管來恢復(fù)血液的正常流通,防止心肌梗死和其他缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。通常需要植入心臟支架的原因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄或堵塞以及其他相關(guān)疾病,而治療方式主要分為藥物支架、裸支架、可降解支架等類型,同時(shí)配合健康管理措施。 1導(dǎo)致需要裝心臟支架的原因 遺傳因素:冠心病的家族遺傳史是一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn),有相關(guān)病史的患者更容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄或梗塞。 環(huán)境因素:久坐不動(dòng)、不健康飲食、吸煙、酗酒和長期高壓力的生活方式會促進(jìn)心血管病的發(fā)生和發(fā)展。 生理因素:高血壓、高血脂、高血糖“三高”以及肥胖癥是導(dǎo)致血管病變的常見原因,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。 外傷因素:心臟異常受壓、心血管外傷等極少數(shù)情況下,可能導(dǎo)致血管急性受損。 病理因素:多見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,該病最先導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂,隨后發(fā)展為動(dòng)脈內(nèi)斑塊沉積,最終可能因血管狹窄或堵塞引發(fā)缺血性問題。尤其是狹窄超過70%以上,需考慮使用支架來保證血流暢通。 2心臟支架的治療方式及適用情況 藥物洗脫支架:適用于大多數(shù)非復(fù)雜性冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞情況,表面有藥物涂層,能夠減少血管再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。 裸金屬支架:不含藥物涂層,價(jià)格相對低廉,主要用于斑塊負(fù)荷較輕且藥物耐受性差的患者。 可降解支架:適合希望在治療后血管功能完全恢復(fù)正常的人群,通常是年輕患者,但使用成本相對較高。 3配合生活習(xí)慣調(diào)整 飲食調(diào)整:減少攝入高脂肪、高鹽、高糖的食品,多食富含膳食纖維和抗氧化劑的水果、蔬菜和全谷物。 適量運(yùn)動(dòng):在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行如散步、慢跑等中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)循環(huán)和血管健康。 戒煙戒酒:吸煙會損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化,而過量飲酒則會升高血壓,需堅(jiān)決戒除。 藥物輔助:術(shù)后需堅(jiān)持服用抗血小板藥物,如阿司匹林和氯吡格雷,以防止血栓的形成。同時(shí)定期監(jiān)測血脂、血糖和血壓。 心臟支架的植入并非治愈冠心病的最終手段,而是緩解癥狀和降低風(fēng)險(xiǎn)的重要方法之一。患者需要遵循醫(yī)生指導(dǎo),結(jié)合長期的健康生活方式和規(guī)范化治療,才能最大限度地控制病情,提高生活質(zhì)量,預(yù)防并發(fā)癥。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,請及時(shí)就醫(yī),以便獲得專業(yè)診斷和建議。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
皮炎平能治蕁麻疹嗎
皮炎平不能治愈蕁麻疹,但可以在一定程度上緩解輕微的局部瘙癢。蕁麻疹屬于過敏性疾病,治療需要根據(jù)病因采取綜合方法,包括抗過敏藥物、對癥護(hù)理以及避免誘因,單純使用皮炎平無法徹底解決問題。 1、蕁麻疹的病因 蕁麻疹通常由多種因素引起,包括遺傳因素、外部環(huán)境刺激和個(gè)人過敏體質(zhì)。 遺傳因素:家族中有過敏體質(zhì)或蕁麻疹史的人更易發(fā)病。 外部環(huán)境刺激:接觸花粉、灰塵、動(dòng)物毛發(fā)、昆蟲叮咬、冷熱刺激或日曬,可能激起體內(nèi)免疫反應(yīng)。 過敏體質(zhì):對某些食物如海鮮、堅(jiān)果等、藥物如青霉素、阿司匹林等或化學(xué)物品如染發(fā)劑、香精等過敏會誘發(fā)急性蕁麻疹。 2、皮炎平的作用與局限性 皮炎平的主要成分是糖皮質(zhì)激素醋酸氟輕松,可以通過抗炎和止癢作用緩解局部炎癥反應(yīng)。在輕微皮膚瘙癢的情況下,它可能暫時(shí)緩解癥狀。但蕁麻疹的發(fā)生大多涉及全身性免疫反應(yīng),尤其是慢性蕁麻疹,單靠外用激素類藥物效果有限,不建議作為主要治療方法。長時(shí)間、大面積使用激素藥物還有可能引發(fā)皮膚萎縮、色素沉著等副作用,需要謹(jǐn)慎使用并嚴(yán)格控制用量和時(shí)間。 3、治療蕁麻疹的主要方法 口服抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪等,它們可以有效緩解瘙癢和紅腫,是治療蕁麻疹的首選藥物。 慢性蕁麻疹的特異性治療:嚴(yán)重病例可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物如奧馬珠單抗或小劑量糖皮質(zhì)激素短期治療。 避免誘因:找到并遠(yuǎn)離過敏原,防止蕁麻疹反復(fù)發(fā)作。例如,注意飲食清淡,避免刺激性食物,保持生活環(huán)境清潔,減少接觸過敏性化學(xué)制品。 4、對癥護(hù)理建議 建議冷敷患處來舒緩瘙癢,減少抓撓以免感染。 穿寬松透氣的衣物,避免皮膚受壓或摩擦加重反應(yīng)。 適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和D,有助于提高免疫力,減輕發(fā)作頻率。 皮炎平并非蕁麻疹的專用藥物,僅能短期緩解皮膚不適。若癥狀反復(fù)或加重,建議盡快就醫(yī),明確病因并制定個(gè)性化治療方案。堅(jiān)持規(guī)范治療并注意日常護(hù)理,是改善蕁麻疹的關(guān)鍵。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
上頜竇炎在什么位置
上頜竇炎位于面部上頜竇區(qū)域,是鼻竇炎的一種,當(dāng)上頜竇內(nèi)部黏膜因感染、過敏等原因而發(fā)生炎癥時(shí),就會引起上頜竇炎。常見表現(xiàn)有鼻塞、膿性鼻涕、面頰疼痛及牙齒不適等。可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)以及生活調(diào)整等多種方式改善。 1、上頜竇的位置和作用 上頜竇是鼻腔周圍的四對鼻竇之一,位于面部上頜骨中,眼眶下方、牙槽上方的區(qū)域,左右各一。它的主要功能包括減輕頭顱重量、調(diào)節(jié)氣壓、參與聲音共鳴以及加熱或濕潤空氣。當(dāng)病毒、細(xì)菌或過敏原影響上頜竇時(shí),就可能導(dǎo)致黏膜炎癥、積膿等問題,形成上頜竇炎。 2、上頜竇炎的病因 ① 遺傳因素:鼻竇結(jié)構(gòu)的先天性異常,可能導(dǎo)致竇口狹窄、引流不暢。 ② 環(huán)境因素:空氣污染、吸煙等會刺激鼻腔和上頜竇黏膜,導(dǎo)致炎癥或感染。 ③ 生理因素:免疫力低下、頻繁感冒、鼻息肉等問題可能提高患病風(fēng)險(xiǎn)。 ④ 外傷因素:鼻部或面部創(chuàng)傷可能影響上頜竇功能。 ⑤ 病理原因:如感冒引發(fā)的病毒性鼻炎未及時(shí)治療,慢性上頜竇炎可因細(xì)菌感染、真菌感染擴(kuò)展加重。 3、上頜竇炎的癥狀及主要危害 典型癥狀包括持續(xù)或加重的鼻塞、流出膿性分泌物、面頰部疼痛或緊脹感,有時(shí)伴隨牙齒疼痛和嗅覺下降等。炎癥若長期未得到有效治療,可能擴(kuò)展至眼眶,引發(fā)眼眶感染,甚至侵及顱內(nèi),引發(fā)腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 4、上頜竇炎的治療與緩解方法 ① 藥物治療:使用鼻用激素噴劑以減輕鼻腔黏膜腫脹,如布地奈德;口服抗生素如阿莫西林治療細(xì)菌感染;必要時(shí)使用黏液溶解劑改善分泌物流動(dòng)。 ② 手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的慢性上頜竇炎,可采用內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)清除病變組織,恢復(fù)正常引流。另外,Balloon Sinuplasty氣囊擴(kuò)張是一種微創(chuàng)治療技術(shù),可擴(kuò)張竇口。 ③ 自我護(hù)理與生活調(diào)理:用生理鹽水鼻腔沖洗可幫助清除分泌物,緩解鼻塞。適當(dāng)增加攝入富含維生素C的水果如橙子、檸檬,也有助于增強(qiáng)免疫力。 上頜竇炎雖常見,但長期不愈可能導(dǎo)致并發(fā)癥。若出現(xiàn)久治不愈或癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估并制定個(gè)性化治療方案,以避免影響日常生活質(zhì)量。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
懷孕42天b超宮內(nèi)無回聲怎么回事
懷孕42天B超顯示宮內(nèi)無回聲可能是因?yàn)榕咛ヌ m外孕或稽留流產(chǎn)等原因,需要結(jié)合更準(zhǔn)確的監(jiān)測與檢查來確診。建議及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估并制定下一步計(jì)劃。 1、胚胎太小 懷孕42天時(shí),部分女性因排卵周期不同或受精卵著床晚,胚胎尚未發(fā)育到能夠在B超下顯示可見回聲的程度。此類情況不必過度擔(dān)憂,可等待1-2周后復(fù)查B超,屆時(shí)可能會看到孕囊及胚芽。同時(shí)可以檢測血HCG人絨毛膜促性腺激素水平,觀察其是否持續(xù)增長以支持妊娠的正常性。 2、宮外孕 宮外孕是指受精卵著床于子宮腔外的部位如輸卵管,此時(shí)B超在宮腔內(nèi)無法檢測到孕囊回聲,可能伴隨下腹痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀。若懷疑宮外孕,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查,如通過血HCG動(dòng)態(tài)觀察或經(jīng)陰道B超排查異常著床部位,一旦確診需盡早處理。治療方式包括藥物如注射甲氨蝶呤或手術(shù)腹腔鏡輸卵管切除或修補(bǔ)術(shù)。 3、稽留流產(chǎn) 稽留流產(chǎn)是指胚胎發(fā)育異常或胚停,但未被及時(shí)排出體外。與宮內(nèi)無回聲的表現(xiàn)類似,這時(shí)HCG水平通常停止上升或下降。確診后可能需采取藥物米索前列醇或手術(shù)清宮術(shù)清除宮內(nèi)組織,并需關(guān)注心理支持及術(shù)后身體恢復(fù)。 4、其他原因 如B超設(shè)備分辨率不足或檢查操作不當(dāng),也可能導(dǎo)致無法顯示明顯回聲。此類情況建議換一家醫(yī)院或更多經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行二次檢查。 懷孕初期如遇到B超異常顯示,應(yīng)放平心態(tài),及時(shí)與醫(yī)生溝通。根據(jù)不同原因采取針對性復(fù)查或治療,尤其需關(guān)注可能的宮外孕風(fēng)險(xiǎn),避免延誤診治影響健康。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腰椎間盤突出在做針灸月經(jīng)來了可以做嗎
腰椎間盤突出患者在月經(jīng)期間是否可以進(jìn)行針灸需根據(jù)個(gè)體情況判斷,但一般而言,大多數(shù)女性在月經(jīng)期間仍可以接受針灸治療,前提是操作需合理、手法溫和,并留意機(jī)體的具體狀況。如有明顯經(jīng)期不適或出血量異常,則建議避免針灸。 1、月經(jīng)期針灸的安全性 月經(jīng)期間,女性體內(nèi)的激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致情緒變化、血管擴(kuò)張和凝血功能有所改變。針灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通常對血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)有益,大多數(shù)案例中不會因?yàn)樵陆?jīng)期影響療效或安全性。腰椎間盤突出患者如果沒有異常的月經(jīng)量增多或痛經(jīng)等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)進(jìn)行針灸治療。但建議避免刺激腹部、骨盆周圍或過于劇烈的針灸手法,以防加劇局部充血。 2、月經(jīng)期特殊情況的處理 如果女性在月經(jīng)期間本身就有經(jīng)期延長、大量出血或嚴(yán)重痛經(jīng)等情況,針灸可能使血液循環(huán)進(jìn)一步加快,從而加重不適。這種情況下,建議暫停針灸或調(diào)整為其他更溫和的治療方式,如熱敷、藥物調(diào)理等。同時(shí),應(yīng)密切關(guān)注腰椎間盤突出的癥狀是否加重,短時(shí)間內(nèi)中斷治療不會顯著影響整體療效。 3、腰椎間盤突出期間針灸的注意點(diǎn) 針灸治療腰椎間盤突出可以選擇一些經(jīng)典穴位如腰部的阿是穴、命門穴、大腸俞等,有助于緩解疼痛、減輕炎癥和促進(jìn)局部血液循環(huán)。但在月經(jīng)期間,建議避免以下幾點(diǎn): 避免針刺過深或大面積刺激穴位,這可能引起不必要的疼痛或不適。 注意衛(wèi)生,防止交叉感染,特別是針對腰部已存在炎癥或感染的患者。 與醫(yī)生溝通,明確是否有特定穴位需要避開或調(diào)整治療方案,以確保安全。 女性患者在月經(jīng)期間是可以適度進(jìn)行針灸治療腰椎間盤突出的,但應(yīng)根據(jù)自身狀況合理調(diào)整治療方案。如果月經(jīng)期間癥狀明顯不適或身體敏感,建議暫停治療,咨詢中醫(yī)師或骨科醫(yī)生后再行處理。通過科學(xué)的治療方式可更好管理病情,同時(shí)保證月經(jīng)期健康穩(wěn)定。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
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