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心電圖顯示右束支阻滯的完全性

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2022-05-26 09:05 50人閱讀

問(wèn)題描述:心電圖顯示,完全性右束支阻滯,然后我就去做了心臟彩超檢查和心肌酶8項(xiàng)檢查,心臟彩超和心肌酶8項(xiàng)都正常,是什么原因引起的?我是不是有冠心病?

醫(yī)生回答(1)

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小兒腦炎做心電圖是否能檢查出來(lái)
腦炎的診斷是不能用心電圖的。心電圖只能是提示一些心臟的異常,而與腦部疾病的診斷無(wú)關(guān)。小兒腦炎的診斷是結(jié)合血象、腦脊液的的異常和臨床表現(xiàn),如腦膜刺激征、發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力等。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心電圖能檢查出心梗嗎?
如果是急性的心梗,心電圖仔細(xì)檢查是可以明確的,如果有陳舊性的心梗,通過(guò)心電圖的仔細(xì)檢查也是可以明確,同時(shí)也要融合幾下患者的具體癥狀,也要融合幾下心肌酶譜的化驗(yàn)仔細(xì)檢查。如果是急性的心梗,必須盡早的實(shí)施溶栓治療,這樣才能有效的挽回患者的性命。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心電圖竇性心動(dòng)過(guò)緩
竇性心動(dòng)過(guò)緩在年輕人考慮運(yùn)動(dòng)員、睡眠、甲減、迷走神經(jīng)興奮性偏高情況。需要結(jié)合患者的癥狀來(lái)判斷。指導(dǎo)意見(jiàn):1、你沒(méi)有癥狀,只是心電圖顯示心動(dòng)過(guò)緩可以不用吃藥。2、如果你存在有時(shí)候突然心慌的話需要做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖看看,排除一下竇房結(jié)問(wèn)題。3、不知道你是否運(yùn)動(dòng)過(guò)多,最好三個(gè)月復(fù)查一次看看。
蔡依婷 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
心電圖正常嗎?心肌梗死?
如有疑心梗時(shí),不可輕易憑1次心電圖而武斷地否定心梗的可能,還應(yīng)根據(jù)情況全面分析。病人及家屬也要引起注意。建議若有狀況及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),平時(shí)注意控制好血壓血脂,避免勞累。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心電圖和心臟彩超能檢查什么?
我最近感到有點(diǎn)不舒服。我什么也感覺(jué)不到。我總是感到有點(diǎn)慌亂。我的心率是87次。我的心率正常60~90次,不算快,你想去醫(yī)院做一個(gè)心電圖和心臟彩超,血脂和血糖均正常,膽固醇有點(diǎn)高,建議你清淡飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),不要熬夜,不要抽煙喝酒,合理睡眠
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心電圖心肌梗死部位記憶口訣
一般是可能會(huì)出現(xiàn)ST段的異常的,比如抬高的情況的了。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),特征性的心電圖改變和實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn),診斷本病并不困難,無(wú)痛的病人,診斷較困難,凡年老病人突然發(fā)生休克,嚴(yán)重心律失常,心力衰竭,上腹脹痛或嘔吐等表現(xiàn)而原因未明者,或原有高血壓而血壓突然降低且無(wú)原因可尋者,手術(shù)后發(fā)生休克但排除出血等原因者,都應(yīng)想到心肌梗塞的可能。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心電圖上的竇心率是什么?
竇性心律不齊有很多種,有生理性的竇性心律不齊,也有病理性的心率不齊,一般情況下患者多見(jiàn)生理性的竇性心律不齊,生理性的竇性心律不齊是不用進(jìn)行任何藥物治療的,隨著年齡的增長(zhǎng),會(huì)逐步的消失,病理性心律不齊,要盡快的使用藥物來(lái)控制患者的心臟工作情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么胃鏡檢查一定要心電圖?
是怕出現(xiàn)什么并發(fā)癥,如果是有心臟病或者是血液病的話,是不能做胃鏡的,所以在做胃鏡的時(shí)候做心電圖是非常有必要的,在做胃鏡檢查之前要放松,不要吃飯。
李雨晨 主任醫(yī)師 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
61歲一月前的心電圖顯示ST如何治療不正確
可能是腸痙攣引起的肚子痛,可以口服阿托品片治療比較好,另外注意盡量避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物,配合局部熱敷,要是一直疼就要去醫(yī)院檢查了。
李維洲 副主任醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
心電圖波前面的方拐灣是什么意思?
看心電圖一門專業(yè)性強(qiáng)的學(xué)科,并且是通過(guò)文字描述是不準(zhǔn)確的,所以這樣的情況得根據(jù)當(dāng)前的情況進(jìn)行分析,就現(xiàn)癥來(lái)說(shuō),你這樣的還不是心梗的病癥,心梗的病癥除了有胸悶的癥狀之外,還會(huì)有疼痛的癥狀,而不是一般的疼痛,而是劇烈的疼痛的,壓榨性的疼痛,如果不放心,最好是去醫(yī)院做個(gè)心臟的彩超看下。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
心律失常的高危人群是哪些?心律失常的心電圖怎么看
心律失常是什么病,其發(fā)生與什么因素有關(guān)?根據(jù)自文,普通人的心跳規(guī)律整齊,在安靜的狀態(tài)下心跳一般在每分鐘60次到100次之間,每分鐘心跳不足60次,超過(guò)100次,節(jié)律不規(guī)律的話,就會(huì)發(fā)生心律失常。心律失常是某種疾病的臨床表現(xiàn),也是獨(dú)立的疾病。其種類繁多,為了便于臨床治療,可分為兩種類型:過(guò)度移動(dòng)和緩解過(guò)度移動(dòng)。研究
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朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
16歲包莖能自己好嗎
16歲包莖一般情況下無(wú)法自行好轉(zhuǎn),應(yīng)根據(jù)包莖的程度及癥狀選擇合適的處理方法,包括觀察、藥物治療或手術(shù)治療。若長(zhǎng)期未處理,可能影響健康,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 1、為什么16歲包莖難以自行好轉(zhuǎn)? 包莖是指包皮口狹窄,無(wú)法翻開露出龜頭。對(duì)于16歲的青少年,生理發(fā)育基本接近成人水平,如果包皮仍然無(wú)法自然翻開,多數(shù)屬于真性包莖,而非生理性包莖。真性包莖的包皮口較窄,缺乏彈性,通常不會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而縮小,可能還會(huì)因局部炎癥或疤痕形成導(dǎo)致情況加重。 2、包莖帶來(lái)的潛在健康問(wèn)題 包莖如不治療,可能導(dǎo)致以下問(wèn)題: 包皮垢堆積:包皮覆蓋龜頭,易積累包皮垢,滋生細(xì)菌,引發(fā)炎癥,如龜頭炎或尿道感染。 影響排尿:嚴(yán)重包莖可能導(dǎo)致排尿困難或尿路梗阻,甚至引發(fā)膀胱、腎臟相關(guān)疾病。 性功能及生殖健康問(wèn)題:成年后包莖可能影響性生活,甚至提高患陰莖癌的風(fēng)險(xiǎn)。 3、16歲包莖的處理方法 根據(jù)具體情況選擇以下處理方式: 熱水浸泡及手動(dòng)牽拉:若包莖情況較輕,家長(zhǎng)可指導(dǎo)青少年在醫(yī)生建議下每天使用溫水浸泡并輕柔牽拉包皮口,這種方法對(duì)改善輕微或殘余生理性包莖有一定幫助。 局部藥物涂抹:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含類固醇的軟膏如丙酸氯倍他索軟膏涂抹包皮,幫助軟化包皮口以促進(jìn)翻開,但需堅(jiān)持使用至少數(shù)周,有效率約為50%-70%。 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的真性包莖,尤其合并感染或排尿不暢者,建議進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括傳統(tǒng)切除、激光環(huán)切及微創(chuàng)環(huán)切等,手術(shù)恢復(fù)時(shí)間較短,風(fēng)險(xiǎn)低。 4、日常護(hù)理與術(shù)后建議 無(wú)論是否選擇手術(shù)治療,包莖部位的日常清潔是必不可少的。尤其在手術(shù)后,應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)生指示進(jìn)行傷口護(hù)理,保持局部干燥清潔,避免感染。術(shù)后飲食應(yīng)清淡,避免辛辣刺激食物,待徹底康復(fù)后再恢復(fù)正常活動(dòng)。 包莖若長(zhǎng)期不處理可能帶來(lái)諸多健康隱患,因此16歲青少年如有包莖情況應(yīng)盡早咨詢專業(yè)由其評(píng)估病情輕重并選擇最佳治療方案,以保障未來(lái)的健康與生活質(zhì)量。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一歲半寶寶大便干硬排便困難怎么辦
一歲半寶寶大便干硬、排便困難通常與飲食纖維不足、飲水量偏少或腸道發(fā)育未成熟等因素有關(guān),可以通過(guò)調(diào)整飲食、增加活動(dòng)量及養(yǎng)成良好排便習(xí)慣來(lái)改善,同時(shí)必要時(shí)可借助藥物治療。在癥狀較重或持續(xù)惡化時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充膳食纖維 大便干硬通常是因?yàn)閿z取的膳食纖維不足。一歲半寶寶正處于輔食逐漸增加的階段,父母應(yīng)為其提供富含纖維的食物。可以給寶寶吃一些泥狀或軟化的水果如蘋果泥、香蕉、梨和蔬菜泥如胡蘿卜泥、南瓜泥。還可以為他提供全谷類食物,如燕麥粥、小米粥等,幫助促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。不建議過(guò)量食用精制谷物如白米飯、白面包,因?yàn)闀?huì)減少纖維攝入。 2、確保充足的飲水量 水分不足也容易導(dǎo)致便秘,使得寶寶大便變得干硬。每天應(yīng)為寶寶保證足夠的飲水量,一般可以控制在600-1000毫升之間,具體用量與體重、活動(dòng)量等因素有關(guān)。可以在兩餐之間提供溫開水或適量果汁,如西梅汁或梨汁,這些都能幫助軟化大便。但避免用含糖較高或碳酸飲料代替。 3、養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣 一歲半寶寶的腸道調(diào)節(jié)尚未完善,可以幫助其養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。可以每天在固定的時(shí)間引導(dǎo)寶寶如廁,比如餐后半小時(shí),這是腸道活動(dòng)的高峰期。另外,在寶寶排便時(shí),不要催促或訓(xùn)斥,這樣的負(fù)面情緒可能會(huì)讓寶寶對(duì)排便產(chǎn)生恐懼。 4、增加日常活動(dòng)量 適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。鼓勵(lì)寶寶多爬、多站立或多走動(dòng),比如安排一些簡(jiǎn)單的游戲,讓寶寶手腳并用地鍛煉。如由于天氣寒冷減少外出,也可以在室內(nèi)調(diào)動(dòng)寶寶拍球、拼積木等,避免久坐。 5、必要時(shí)可使用藥物或醫(yī)療輔助手段 若上述方式無(wú)明顯效果,可短期使用小劑量的益生菌補(bǔ)充劑,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。但不可隨意使用成人化學(xué)瀉藥,可以咨詢推薦使用乳果糖等兒童適用藥物,軟化大便,緩解不適。嚴(yán)重時(shí)需配合肛門外用潤(rùn)滑劑,但仍需專業(yè)指導(dǎo)。 若寶寶持續(xù)排便困難,或出現(xiàn)大便帶血、肚子脹痛等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡早帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)潛在病因,如腸梗阻或其他器質(zhì)性疾病。 幫助寶寶處理便秘需要綜合策略,通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、增加活動(dòng)和培養(yǎng)良好習(xí)慣,大多數(shù)情況都能明顯改善。當(dāng)癥狀持續(xù)或加重時(shí),一定要及時(shí)找兒科醫(yī)生進(jìn)一步檢查排除其他病變,從而確保寶寶健康成長(zhǎng)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
枸櫞酸西地那非片是什么藥
枸櫞酸西地那非片是一種常用于治療男性勃起功能障礙ED和肺動(dòng)脈高壓PAH的藥物,主要通過(guò)擴(kuò)張血管以改善血液流動(dòng)。其常見(jiàn)商品名為“偉哥”,屬于選擇性磷酸二酯酶5PDE-5抑制劑類藥物。除了藥物治療外,生活方式調(diào)整對(duì)于輔助管理相關(guān)健康問(wèn)題也同樣重要。 1藥物主要用途及作用機(jī)制 枸櫞酸西地那非片用于治療男性勃起功能障礙時(shí),能夠通過(guò)抑制磷酸二酯酶5PDE-5,幫助平滑肌細(xì)胞釋放一氧化氮,從而擴(kuò)張陰莖海綿體內(nèi)的血管,增加血流量以達(dá)到理想勃起效果。對(duì)于肺動(dòng)脈高壓患者,藥物通過(guò)松弛肺部血管的擴(kuò)張作用,降低肺動(dòng)脈壓力,改善供氧效率。 2適應(yīng)證與禁忌證 通常推薦枸櫞酸西地那非片用于ED患者,但不適合同時(shí)服用硝酸鹽類藥物如用于心絞痛,因?yàn)榭赡芤鹧獕簢?yán)重降低,對(duì)健康產(chǎn)生威脅。低血壓、心臟病發(fā)作史或視網(wǎng)膜相關(guān)疾病患者,需避用或在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。 3服用方式與注意事項(xiàng) 本品通常建議在性活動(dòng)前30分鐘至1小時(shí)服用,每天最多服用一次,服用劑量由醫(yī)師根據(jù)患者病情決定。避免與高脂飲食同時(shí)服用以免延緩藥物吸收,飲酒可能增強(qiáng)藥效副作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、消化不良等,嚴(yán)重癥狀如視力改變或持續(xù)性勃起需立即就醫(yī)。 4輔助改善健康問(wèn)題的建議 對(duì)于ED患者,調(diào)整生活方式是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),尤其是可以改善心血管健康的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如慢跑、騎車或游泳;飲食需均衡,避免高鹽高糖高脂。戒煙限酒并保持良好的心理健康狀態(tài)都是減少癥狀的重要手段。 枸櫞酸西地那非片是一種應(yīng)用廣泛且有效的藥物,但不宜盲目使用,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇適合的治療方案。無(wú)論是藥物治療還是生活方式調(diào)整,堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣都有助于治療效果的改善并預(yù)防潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果對(duì)藥物使用有疑慮或不適癥狀出現(xiàn),應(yīng)立即咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲取幫助。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月子期間頭疼是咋回事
月子期間頭疼可能與激素波動(dòng)、身體過(guò)度勞累以及產(chǎn)后心理壓力等因素有關(guān),具體原因及應(yīng)對(duì)措施需要因人而異。對(duì)于嚴(yán)重或持續(xù)性頭痛,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),以排除潛在的健康問(wèn)題。以下從身體變化、心理因素及常見(jiàn)疾病等方面分析頭痛原因,并提供具體改善建議。 1、激素水平波動(dòng) 產(chǎn)后體內(nèi)雌激素和黃體酮水平驟降,可能引發(fā)多種不適,包括頭疼。這種情況屬于正常的生理適應(yīng),但如果伴隨明顯情緒波動(dòng)或疲勞,可通過(guò)保證充足的睡眠來(lái)改善。調(diào)整作息、多做深呼吸緩解壓力,可能有效緩解癥狀。 2、睡眠不足和疲勞 產(chǎn)婦在月子期間往往因照顧新生兒而睡眠不足,過(guò)度疲勞會(huì)導(dǎo)致大腦供血不足、緊張性頭痛。嘗試每天安排長(zhǎng)時(shí)間的休息,采取“寶寶睡您也睡”的策略以減少因頻繁夜起導(dǎo)致的疲憊。如果睡眠無(wú)法得到改善,建議家人分擔(dān)帶娃任務(wù)。 3、心理壓力或焦慮 月子期間,許多新手媽媽容易產(chǎn)生育兒焦慮,這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)“緊張性頭痛”。可以通過(guò)與家人溝通、傾訴分擔(dān)壓力,或嘗試音樂(lè)放松、適當(dāng)冥想的方法來(lái)調(diào)節(jié)。如果無(wú)明顯效果,可咨詢心理醫(yī)生或產(chǎn)后康復(fù)師。 4、產(chǎn)后貧血或低血糖 產(chǎn)后由于失血過(guò)多或營(yíng)養(yǎng)攝入不足,可能引發(fā)貧血或低血糖性頭疼。建議產(chǎn)婦多攝入富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、菠菜等和微量元素。同時(shí),保證規(guī)律飲食,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可有效預(yù)防由營(yíng)養(yǎng)失衡引起的頭疼。 5、潛在疾病或并發(fā)癥 某些更嚴(yán)重的病理性原因,如產(chǎn)后高血壓、腦血管疾病或術(shù)后感染如剖宮產(chǎn)麻醉引發(fā)的低顱壓性頭痛,也可能是頭疼的根源。關(guān)鍵是根據(jù)頭疼部位、性質(zhì)和伴隨癥狀判斷,如果頭疼持續(xù)嚴(yán)重、伴有惡心嘔吐、視力問(wèn)題等,應(yīng)及早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。 頭疼是月子期較為常見(jiàn)的不適現(xiàn)象,但也不應(yīng)忽視。日常生活中應(yīng)注重優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)攝取、充分休息,避免焦慮和過(guò)度疲勞。若頭疼無(wú)法緩解或伴隨其他異常癥狀,建議及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,找到真正病因并予以針對(duì)性治療,以維護(hù)自身及寶寶的健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩子門牙掉了一直長(zhǎng)不出來(lái)的原因
小孩子門牙掉了一直長(zhǎng)不出來(lái)可能與年齡發(fā)育、遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、牙齒阻生等因素有關(guān),具體原因需要通過(guò)牙科檢查確認(rèn)并針對(duì)性處理。 1、發(fā)育遲緩因素 門牙掉后新牙生長(zhǎng)通常需要3至6個(gè)月,小孩的發(fā)育速度因人而異,部分孩子可能因個(gè)體發(fā)育差異,牙齒生長(zhǎng)較慢。家長(zhǎng)可以觀察并耐心等待,若超過(guò)半年仍未長(zhǎng)出,建議看牙醫(yī)檢查是否有異常。 2、遺傳因素 父母若在童年時(shí)期也有類似乳牙掉落后恒牙長(zhǎng)不出的情況,孩子可能會(huì)遺傳這種特性。遺傳因素通常不影響健康,可在醫(yī)生的建議下觀察需不需要采取進(jìn)一步干預(yù)。 3、營(yíng)養(yǎng)不足 缺乏維生素D、鈣等與骨骼發(fā)育相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致牙齒生長(zhǎng)遲緩。家長(zhǎng)需保證孩子合理膳食,日常可多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、芝麻,搭配多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D的合成。若問(wèn)題嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑。 4、外傷或感染 牙床受過(guò)外傷或存在感染可能阻礙恒牙正常萌出,受影響的牙齒可能需手術(shù)干預(yù)或其他特殊治療。家長(zhǎng)應(yīng)回顧孩子有無(wú)磕碰歷史,并盡早就醫(yī)排查隱患。 5、牙齒阻生 恒牙可能因位置異常如橫向生長(zhǎng)或埋伏無(wú)法突破牙床而生長(zhǎng),這種情況需要通過(guò)口腔影像學(xué)檢查如X光片確認(rèn)。若確診阻生,醫(yī)生可能會(huì)建議簡(jiǎn)單的手術(shù)方式幫助恒牙順利萌出。 對(duì)于無(wú)法自行判斷原因的情況,建議及時(shí)前往口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查,以明確具體問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。如果孩子有其他發(fā)育遲緩表現(xiàn),也需要綜合性評(píng)估。家長(zhǎng)的積極觀察和早期處理,能夠?yàn)楹⒆拥难例X健康提供重要保障。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
尿常規(guī)屬于哪個(gè)科
尿常規(guī)檢查通常屬于醫(yī)院的檢驗(yàn)科或臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,若患者需要解讀結(jié)果或進(jìn)一步診治,通常與泌尿外科、腎內(nèi)科或感染科相關(guān)。具體科室選擇取決于患者的癥狀和檢查目的。 1、尿常規(guī)適用于哪些情況 尿常規(guī)是一種常見(jiàn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢查,通過(guò)分析尿液中的成分,幫助判斷泌尿系統(tǒng)和全身性疾病。適用于篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、代謝異常如糖尿病等。當(dāng)體檢或者健康評(píng)估中發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生通常會(huì)讓患者進(jìn)一步到相關(guān)科室進(jìn)行診斷。 2、泌尿外科的角色 如果尿常規(guī)顯示有血尿、尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等表現(xiàn),通常需要掛泌尿外科。如血尿可能提示泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石或外傷,這種情況下需要尿路成像檢查進(jìn)一步明確病因。泌尿外科醫(yī)生還會(huì)根據(jù)情況開具抗菌藥物、行手術(shù)治療如輸尿管鏡碎石等。 3、腎內(nèi)科的作用 當(dāng)尿常規(guī)提示蛋白尿、紅細(xì)胞管型等異常,可能與慢性腎病、腎炎等問(wèn)題相關(guān),此時(shí)建議掛腎內(nèi)科。腎內(nèi)科會(huì)通過(guò)血液檢查如肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率、影像學(xué)檢查如腎臟超聲進(jìn)一步精確診斷,并提供對(duì)癥治療,如免疫抑制劑治療腎炎或透析治療腎功能衰竭等。 4、感染科的需求 如果尿常規(guī)提示細(xì)菌感染,如發(fā)現(xiàn)尿液中存在白細(xì)胞或亞硝酸鹽陽(yáng)性,且伴隨發(fā)熱等全身不適癥狀,應(yīng)考慮感染科就診。該科室會(huì)根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇針對(duì)性抗生素治療,避免感染擴(kuò)散或復(fù)發(fā)。 尿常規(guī)雖屬檢驗(yàn)科項(xiàng)目,但其臨床解讀需要根據(jù)癥狀選擇合適科室就診。如果檢查提示異常,且無(wú)法判斷原因,建議咨詢?nèi)漆t(yī)生或?qū)?漆t(yī)師明確下一步行動(dòng)。了解報(bào)告結(jié)果后及時(shí)就醫(yī),有助于發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題并有效處理。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
類風(fēng)濕顴骨也會(huì)痛嗎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引起顴骨相關(guān)疼痛,并伴隨其他癥狀,但顴骨疼痛通常需要更多檢查以明確原因,可能包括炎癥傳播、其他疾病并發(fā)或關(guān)節(jié)問(wèn)題的放射性疼痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。 1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何影響顴骨 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種涉及免疫功能異常的疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)并引發(fā)慢性炎癥。雖然類風(fēng)濕最常見(jiàn)的癥狀是手腕、手指等小關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬,但炎癥可能會(huì)擴(kuò)散至顳下頜關(guān)節(jié)連接下頜和頭部的關(guān)節(jié),進(jìn)而導(dǎo)致靠近顴骨區(qū)域的疼痛。類風(fēng)濕引起的全身性炎癥也可能導(dǎo)致附近軟組織的病變,從而放射至顴骨部位,引發(fā)不適。如果患者伴有面部或顴骨局部腫脹、壓痛、僵硬等癥狀,需警惕顱面結(jié)構(gòu)是否受到影響。 2、其他可能病因 顴骨疼痛可能不僅與類風(fēng)濕有關(guān),還需要排查其他常見(jiàn)原因: 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:這是一種常見(jiàn)的面部問(wèn)題,可能由于咬合不正、磨牙習(xí)慣、外傷等引發(fā),與類風(fēng)濕癥狀相似。 副鼻竇炎:鼻竇組織感染或發(fā)炎時(shí)常引起顴骨附近的壓痛,需要注意是否伴隨鼻塞、流膿鼻涕等癥狀。 牙齒疾病:比如牙髓炎、牙周病等,也可能通過(guò)牙神經(jīng)引發(fā)面部疼痛并放射至顴骨。 3、治療與解決方案 針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引發(fā)的顴骨疼痛,可采取以下治療方式: 藥物治療:①抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤減少病變發(fā)展;②非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥和疼痛;③生物制劑如托珠單抗針對(duì)炎癥因子作用,抑制免疫異常反應(yīng)。 物理治療:熱敷或冷敷顴骨周圍,以減輕局部疼痛和腫脹;或者通過(guò)軟組織調(diào)理治療緩解顳下頜關(guān)節(jié)壓力。 飲食調(diào)理:可多攝入抗炎食物如深海魚、亞麻籽等,減少加工食品和高糖飲食,以抑制免疫過(guò)度活躍。 若懷疑其他原因如鼻竇炎或牙病,則需針對(duì)性檢查和治療,如抗生素、鼻噴劑或牙科方案。 顴骨疼痛可能與類風(fēng)濕相關(guān)或是其他病因造成,不應(yīng)忽視。建議患者盡早就醫(yī),通過(guò)血液化驗(yàn)、影像檢查CT、MRI等明確病因,并配合風(fēng)濕科或相關(guān)專科治療,制定個(gè)性化方案以減輕病痛并改善生活質(zhì)量。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
非慢性萎縮性胃炎吃什么藥
非慢性萎縮性胃炎的用藥需要根據(jù)具體病因決定,主要包括調(diào)節(jié)胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜和消除致病菌的藥物,同時(shí)提醒患者在服藥前需明確診斷并遵醫(yī)囑用藥。日常生活中,飲食清淡也有助于胃部修復(fù)。 1、調(diào)節(jié)胃酸分泌的藥物 非慢性萎縮性胃炎患者常伴有胃酸分泌異常的情況,藥物選擇需根據(jù)胃酸分泌偏高或偏低的情況進(jìn)行調(diào)整。 胃酸過(guò)多:可使用質(zhì)子泵抑制劑PPI,如奧美拉唑、泮托拉唑或埃索美拉唑,通過(guò)抑制胃酸分泌減少胃黏膜的刺激。 胃酸不足:補(bǔ)充胃酸或胃蛋白酶的輔助藥物,如胃蛋白酶片或稀鹽酸,幫助提升消化能力。 2、胃黏膜保護(hù)劑 胃黏膜受損是胃炎患者的主要問(wèn)題,保護(hù)胃黏膜的藥物有助于緩解不適癥狀并促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。 常用藥物包括鉍劑如三硅酸鎂鉍、硫糖鋁或吉法酯,這些藥物能夠形成保護(hù)膜以覆蓋在胃黏膜表面,防止酸液侵蝕和進(jìn)一步損傷。 3、消除致病菌的藥物 若胃炎與幽門螺桿菌Hp感染相關(guān),需采用抗菌三聯(lián)或四聯(lián)療法進(jìn)行治療。 三聯(lián)療法:包括質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑。 四聯(lián)療法:在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加鉍劑,進(jìn)一步提高殺菌效率。治療周期一般為10-14天。定期檢查Hp是否根除也是治療的重要步驟。 4、飲食和生活方式調(diào)整 藥物治療外,合理的飲食和生活習(xí)慣對(duì)胃炎的恢復(fù)具有重要作用: 飲食清淡,避免辛辣、油膩、過(guò)酸、過(guò)咸食物,不飲酒、不吸煙。 多吃促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的食物,如米湯、香蕉和富含維生素C的蔬果如大白菜、西蘭花。 每日三餐規(guī)律,避免暴飲暴食,細(xì)嚼慢咽。 如胃炎癥狀持續(xù)或加重,比如出現(xiàn)嘔血、黑便等,需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷后調(diào)整治療方案。有時(shí)癥狀相似的胃病可能另有其它病因,如胃潰瘍或胃癌,這些需要進(jìn)一步檢查和治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
燒心、反酸水吃什么藥
燒心、反酸水的癥狀通常由胃酸過(guò)多或胃食管返流引起,可以通過(guò)使用抑制胃酸分泌或中和胃酸的藥物緩解。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁以及抗酸劑如鋁碳酸鎂片。選擇藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)癥狀及病因具體用藥,并在必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。 1、調(diào)節(jié)胃酸分泌的藥物: 質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑可以強(qiáng)效地抑制胃酸分泌,適用于胃酸相關(guān)疾病的長(zhǎng)期管理。如果癥狀頻繁且嚴(yán)重,尤其是有明確胃食管反流病等診斷時(shí),服用此類藥物可顯著緩解燒心和反酸水問(wèn)題,建議在餐前服用。 2、H2受體拮抗劑: 這類藥物包括雷尼替丁、法莫替丁,與質(zhì)子泵抑制劑相似,可以通過(guò)抑制胃酸分泌緩解癥狀。通常用于較輕程度的燒心和反酸,或者在睡前服用以減少夜間胃酸分泌,是一種較溫和的選擇。 3、中和胃酸的抗酸劑: 常見(jiàn)的抗酸劑如鋁碳酸鎂片、鋁鎂混懸液可以快速中和胃內(nèi)過(guò)多的酸度,緩解癥狀的速度通常較快,適用于偶發(fā)的燒心或反酸,但作用時(shí)間較短,需按需使用。 4、生活方式和飲食調(diào)整: 除藥物治療外,改善生活習(xí)慣也很重要。例如,避免辛辣、油膩、高脂及酸性食物,適量減少咖啡、酒精和碳酸飲料的攝入,同時(shí)餐后不要立即躺臥,并養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣,這些措施都可以幫助減少胃酸刺激。 5、癥狀嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī): 如果癥狀長(zhǎng)期持續(xù)或反復(fù),特別是伴隨吞咽困難、嘔血、體重明顯下降等,需要盡早詢問(wèn)可能需要內(nèi)鏡檢查明確病因。 燒心和反酸水的治療關(guān)鍵在于藥物和生活方式的綜合管理。如果您的癥狀持續(xù)加重或療效不佳,建議盡快就醫(yī),進(jìn)行更全面的診斷與干預(yù)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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